Pantele de pancreas

Unul dintre organele cele mai importante ale sistemului digestiv uman este pancreasul. Acesta este situat perpendicular pe coloana vertebrală, pe spatele cavității abdominale. Constă din trei părți:

• capul este o parte îngroșată situată în curbura duodenului;
• corpul - include suprafețele din față, spate și inferioare adiacente organelor interne și coloanei vertebrale;
• coada formei conice alungite face parte din pancreas, îndreptată spre partea superioară stângă a abdomenului, ajungând la splină.

Sistemul de conducte este același în aproape toți oamenii și constă din canalele excretoare principale și suplimentare care efectuează funcția de ieșire pentru secreție. Cel principal începe în mijlocul capului și ajunge la coada organului.

Canal pancreatic principal

Canalul, după care sucul gastric intră în duoden, este considerat principal în pancreas și se numește "conducta Wirsung". Acesta este canalul principal, unde, la rândul său, curg multe canale lobulare, formând un întreg sistem de tubuli. La sfarsit exista un sfincter care regleaza curgerea sucului gastric.

Lungimea canalului Virungi este de aproximativ 16-20 cm, în funcție de caracteristicile individuale ale structurii corpului. Iar lățimea variază pe toată lungimea, la diametrul capului diametrul său este de aproximativ 4 mm, iar în partea coadă scade la 1,5-2 mm.

În forma sa arcuită, canalul, în majoritatea cazurilor, repetă îndoirea pancreasului, dar ca rezultat al schimbărilor poate fi genunchi sau în formă de S.

Numărul de conducte suplimentare care intră în principala poate varia pentru fiecare persoană:

• cu structura principală a Canalului Wirsung, există circa 30 tubule mici de excreție care curg în el;
• la structura liberă, numărul de tuburi depășește 50 de bucăți.

În cazul structurii principale, conductele lobulare suplimentare sunt situate la aproximativ 1,5-1,8 cm unul de celălalt, dar dacă luăm în considerare varianta liberă a sistemului, atunci intervalele sunt reduse semnificativ.

Conducta pancreatică principală se îmbină cu conducta biliară comună și apoi se deschide în duoden. Cu toate acestea, există cazuri în care anatomia organelor interne este oarecum modificată, iar canalul Wirsung curge în sistemul intestinal, în afară de canalul biliar comun, aproximativ 1-2 cm deasupra papilei majore a intestinului. Un astfel de aranjament al organelor este tipic pentru aproximativ 20-30% din populație și nu este considerat o anomalie.

Există variante ale structurii organelor interne, sub care, sub influența diferiților factori, canalul Wirsung este împărțit în două ramuri, care lucrează separat, formând două canale principale de ieșire. Aceste cazuri congenitale sunt destul de rare și pot duce la o îngustare sau închidere completă a vaselor.

Diagnosticul bolilor este efectuat utilizând tomografia computerizată sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Canalele suplimentare ale pancreasului

Canalul pancreatic suplimentar (santoriniev) este situat în mijlocul capului pancreatic. În majoritatea cazurilor, se alătură canalului principal, dar aproximativ în 35% din observații sa arătat că se poate deschide separat deasupra papilei majore a duodenului, formând mamelonul Santorinia. În cazul atrofiei conductei principale, întreaga funcție principală de furnizare a sucului gastric este efectuată independent de conducta suplimentară. Din canalul suplimentar, sucul gastric intră în duoden prin sfincterul lui Helly, care împiedică sucul de pancreatită să se deplaseze înapoi și să intre în conținutul intestinal în canal.

În cele mai multe cazuri anatomice, capul pancreatic însuși este echipat cu un sistem separat de canale de excreție. Canalele suplimentare sunt reprezentate de trei soiuri:

• superioară - se deschide în conducta din Santorini sau se îmbină cu conducta inferioară a capului, fără a intra în duoden;
• fundul - împreună cu partea superioară, formând o conductă comună a capului;
• comun - începând din corpul pancreasului.

În caz de disfuncție a conductelor suplimentare și formarea obstrucției sau blocării lor, poate apărea un atac de pancreatită acută la o persoană.

Anomalii ale canalelor de ieșire

Modificările în activitatea pancreasului, deschiderea unor canale suplimentare sau încetarea îndeplinirii scopului de către canalul principal conduc la boli și deteriorări ale sistemului digestiv.

Una dintre problemele comune care împiedică buna funcționare a glandei poate fi blocarea canalului principal sau a celor mici.

Această situație amenință să extindă canalele, să crească încărcătura și să apară pancreatită.

Creșterea diametrului canalului excretor comun provoacă boli grave:

• pancreatită cronică - inflamație acută a pancreasului;
• tumori în capul glandei, care se pot dezvolta în boli de cancer.

La rândul lor, aceste boli sunt pline de complicații și conduc adesea la necesitatea intervenției chirurgicale pentru a elimina părțile componente ale organelor și a normaliza procesele vitale ale corpului.

Pantele ductului: structura și funcția

Principala conductă pancreatică este responsabilă pentru transportul sucului de la organ la duoden. În literatura medicală se poate găsi și numele de canal pancreatic, virzungiyev sau virsungov, numit după omologul anatomic din Germania, Johann Wirsung. În plus, în pancreas există o conductă suplimentară, care curge în principal. În plus față de cele două canale principale ale glandei, există multe sisteme excretoare.

Canalele pancreatice și ficatul se deschid în duoden?

Canalele pancreatice se deschid în duoden. Principala este arcuită, mai puțin adesea se poate întâlni în formă de S sau genunchi. Acesta provine din coada organului, terminând cu un sfincter care reglează fluxul de suc. Spre țintă, canalul Wirsung se extinde, astfel diametrul crește:

• În coadă - 0,9-1,8 mm.
• În corpul pancreasului - 2,3-2,7 mm.
• În cap - 3,2 mm.

Pentru întreaga lungime a canalului adiacent canalelor de ieșire sunt mai mici, numărul lor fiind individual, precum și distanța dintre ele. În medie, numărul de conducte mici variază de la 20 la 60.

În capul pancreasului, aproximativ 3 centimetri față de sfincter, unul suplimentar se alătura canalului principal. O variantă a normei, care apare în 3 din 10 cazuri, este considerată a fi confluența unui canal suplimentar direct în duoden. Acest lucru nu este neobișnuit. O astfel de structură nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și este o caracteristică individuală.

În ceea ce privește ficatul, bilele formate în celulele sale intră în conducta hepatică prin capilare. Apoi, prin conducta biliară comună, o parte din bilă este trimisă la duoden, în timp ce cealaltă este trimisă la vezica biliară.

Pancreasul splinei

Canalul de splină, care reglează metabolismul, pune în practică multe alte funcții în organism:

• Participă la împărțirea alimentelor.
• Interacționează cu ficatul și rinichii.
• Influența vigilenței fetale.
• Promovează producția de spermă.
• Normalizează schimbul de apă.
• Participă la formarea sângelui.

Patologii de dezvoltare a conductelor pancreatice

Stenoza congenitală este extrem de rară și, fără îndoială, această anomalie este una dintre cele mai periculoase. Este o ramificare a canalului Wirsung în două ramuri.

Blocarea principalului canal este cea mai frecventă problemă. A fost ea, care în unele cazuri a provocat dezvoltarea procesului inflamator - pancreatită. În plus față de conducta Wirsung, puteți întâlni, de asemenea, obstrucția tubulilor. În literatura medicală, acest fenomen a fost numit "Sindromul lanțului de lac" - extinderea canalului.

Extinderea canalului, a cărui diametru este în mod normal 2 milimetri, poate fi cauzată de mai mulți factori:

1. Tumora capului pancreasului.
2. Concrețiuni.
3. Se suprapune canalul.
4. Pancreatită cronică.
5. Complicarea funcționării Whipple.
6. Pancreaticectomia parțială.

În 5 cazuri din 100, se diagnostichează un canal aberant suplimentar, începând de la capul glandei și terminând cu sfincterul Helly deschizând intrarea în sucul de 12 duodenale. Dacă apare un blocaj, este cel mai probabil o recidivă inevitabilă a pancreatitei acute.

Unde se deschide canalul pancreatic

Pancreatice (Virungov, canal de splină), unde curge (se deschide)?

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Publicat: 15 octombrie 2014 la 10:28

Canalele pancreatice în aproape toate persoanele au aceeași structură, deși unii absolut nu știu unde cad și se deschid. Se pare că într-o persoană sănătoasă sistemul de secreție al secretului constă în două canale excretoare: cea principală și conducta suplimentară care curge în el, care curge în duoden. În plus, există multe sisteme de ieșire mici.

Principalul canal de ieșire este denumit uneori Viringsung în onoarea cercetătorului german, primul care la descoperit. Se începe cu coada pancreasului și se trece prin duoden. La sfarsit are un sfincter care deschide si regleaza fluxul de suc. În cazul în care, începând de la coada Virsungov canalul are un diametru de aproximativ 2 mm, apoi se trece prin corp, acesta devine un pic mai larg - 2-3 mm, iar ieșirea din cap el are deja un diametru de aproximativ 4 mm. Forma canalului Wirsung seamănă cu un arc și repetă practic forma pancreasului.

De-a lungul întregii lungimi, conducte excretoare suplimentare curg în ea mai mici în dimensiune sau dimensiune. Numărul lor este complet diferit la oameni. De aceea, distanța dintre ele este, de asemenea, inegală. Tipul vrac de sistem presupune disponibilitatea tubulilor mici 20-35, în timp ce lupte sporadice - le este de aproximativ 60. În primul caz, ele sunt separate de o distanță de aproximativ 1,5 cm, iar în al doilea este redus în mod semnificativ.

În capul pancreasului, conducta suplimentară curge în conducta principală. Această fuziune are loc cu 2,5 sau 3 cm înaintea sfincterului principal. Cu toate acestea, unii indivizi au o structură ușor diferită, iar suplimentele se strecoară în duodenul însuși. Aceasta nu este o abatere. O astfel de structură a canalelor excretoare de aproximativ o treime din umanitate.

Anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire

Acum, că știi unde să cadă și să deschidă canalele de pancreas, poate fi considerată o anomalie în dezvoltarea de organe boli cele mai frecvente asociate cu pancreasul, este un blocaj Wirsung canal. Aceasta duce la apariția pancreatitei. Nu este mai puțin frecvent blocarea tubulilor mici. În medicină, acest fenomen este numit "lanțul lacurilor", ceea ce duce la extinderea conductelor.

Uneori găsite în structura conductelor și abateri semnificative. Există cazuri în care furculițele principale ale canalului se află pe o anumită secțiune de trecere prin pancreas. Astfel, se evidențiază două ramuri principale. Este plină de stenoză congenitală.

Extinderea ductului pancreatic

În mod normal, conducta pancreatică poate atinge un diametru interior maxim de 2 mm. Este bine vizualizat în timpul unei scanări transversale a treimii medii a organului. În acest caz, pereții corpului sunt netede și lumenul este fără pietre. Extinderea canalului poate fi observată cu următoarele abateri:

• prezența unei tumori, care se află pe cap;
• întrerupere de pietre mici sau medii;
• suprapunerea canalului intrapancreatic;
• manifestarea de pancreatită cronică;
• consecinte ale functionarii lui Wiple, precum si pancreatectomia partiala.

Pancreatic splină canal

Unii experți numesc canalul de splină al pancreasului "corpul cardinal gri". Responsabilitățile sale funcționale sunt legate nu numai de metabolism, ci și de interacțiunea cu organele "curățării sistemice", care sunt ficatul și rinichii.

În corpul feminin, poate afecta funcționarea uterului, funcția sa și capacitatea de a purta un copil. În organismul masculin, are un impact semnificativ asupra producției de spermă, în special asupra cantității și calității. Acționând asupra unor puncte biologic active care se află pe acest canal, este posibilă corectarea proceselor din corpul unei femei, prevenind sarcini nedorite.

Canalul de splină are un efect fiziologic, care se manifestă prin:

• procesul de divizare a maselor alimentare;
• reglementarea metabolismului apei;
• procesul de formare a sângelui.

Dimensiunea canalului pancreatic Wirsung

Forma conductei Wirsung depinde de caracteristicile individuale ale structurii organismului. Dar cel mai frecvent este arcuatul, deși poate fi în formă de genunchi, în formă de S, care repetă fără probleme curbele pancreasului. Potrivit cercetării, curba sa principală este situată în apropierea capului, iar cealaltă parte care trece prin corpul corpului este aproape complet dreaptă.

În canalul principal, ca și în râul principal, curge mai mici canale, datorită cărora se extinde treptat și crește în mărime. În acest caz, norma dimensiunii canalului Wirsung este:

• în coadă 1,0-1,7 mm;
• în corpul glandei, aproximativ 2,4-2,6 mm;
• nu mai mult de 3,3 mm în cap.

Canal pancreatic aberant suplimentar

Canalul pancreatic aberant este o anomalie asociată cu rotația și migrația afectată, există aproximativ 5% dintre persoane.

De obicei, începutul său este situat pe capul organului și se termină cu sfincterul lui Heli, care trece sucul în duoden. Când se blochează conducta suplimentară, există o recădere a pancreatitei acute.

Pantele ductului: structura și funcția

Principala conductă pancreatică este responsabilă pentru transportul sucului de la organ la duoden. În literatura medicală se poate găsi și numele de canal pancreatic, virzungiyev sau virsungov, numit după omologul anatomic din Germania, Johann Wirsung. În plus, în pancreas există o conductă suplimentară, care curge în principal. În plus față de cele două canale principale ale glandei, există multe sisteme excretoare.

Canalele pancreatice și ficatul se deschid în duoden?

Canalele pancreatice se deschid în duoden. Principala este arcuită, mai puțin adesea se poate întâlni în formă de S sau genunchi. Acesta provine din coada organului, terminând cu un sfincter care reglează fluxul de suc. Spre țintă, canalul Wirsung se extinde, astfel diametrul crește:

• În coadă - 0,9-1,8 mm.
• În corpul pancreasului - 2,3-2,7 mm.
• În cap - 3,2 mm.

Pentru întreaga lungime a canalului adiacent canalelor de ieșire sunt mai mici, numărul lor fiind individual, precum și distanța dintre ele. În medie, numărul de conducte mici variază de la 20 la 60.

În capul pancreasului, aproximativ 3 centimetri față de sfincter, unul suplimentar se alătura canalului principal. O variantă a normei, care apare în 3 din 10 cazuri, este considerată a fi confluența unui canal suplimentar direct în duoden. Acest lucru nu este neobișnuit. O astfel de structură nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și este o caracteristică individuală.

În ceea ce privește ficatul, bilele formate în celulele sale intră în conducta hepatică prin capilare. Apoi, prin conducta biliară comună, o parte din bilă este trimisă la duoden, în timp ce cealaltă este trimisă la vezica biliară.

Pancreasul splinei

Canalul de splină, care reglează metabolismul, pune în practică multe alte funcții în organism:

• Participă la împărțirea alimentelor.
• Interacționează cu ficatul și rinichii.
• Influența vigilenței fetale.
• Promovează producția de spermă.
• Normalizează schimbul de apă.
• Participă la formarea sângelui.

Patologii de dezvoltare a conductelor pancreatice

Stenoza congenitală este extrem de rară și, fără îndoială, această anomalie este una dintre cele mai periculoase. Este o ramificare a canalului Wirsung în două ramuri.

Blocarea principalului canal este cea mai frecventă problemă. A fost ea, care în unele cazuri a provocat dezvoltarea procesului inflamator - pancreatită. În plus față de conducta Wirsung, puteți întâlni, de asemenea, obstrucția tubulilor. În literatura medicală, acest fenomen a fost numit "Sindromul lanțului de lac" - extinderea canalului.

Extinderea canalului, a cărui diametru este în mod normal 2 milimetri, poate fi cauzată de mai mulți factori:

1. Tumora capului pancreasului.
2. Concrețiuni.
3. Se suprapune canalul.
4. Pancreatită cronică.
5. Complicarea funcționării Whipple.
6. Pancreaticectomia parțială.

În 5 cazuri din 100, se diagnostichează un canal aberant suplimentar, începând de la capul glandei și terminând cu sfincterul Helly deschizând intrarea în sucul de 12 duodenale. Dacă apare un blocaj, este cel mai probabil o recidivă inevitabilă a pancreatitei acute.

Gastrita de reflux este o boală cronică a tractului gastro-intestinal, caracteristică a căruia este aruncarea hranei din duoden în stomac. Este cea mai frecventă patologie: gastrita de reflux este diagnosticată la fiecare al patrulea locuitor al planetei.

La o persoană sănătoasă, bucata de alimente vine de la stomac în becul duodenal (ulcer duodenal), unde este digerat în continuare. Anatomic, granița dintre stomac și bulb este sfincterul sau sfincterul muscular al pilorului, care în mod normal se închide strâns, și separă cavitatea stomacală de aciditatea sa ridicată din duoden, unde mediul este alcalin. În duoden există două canale în zona sfincterului Oddi: vezica biliară și pancreas. Pilorul sub influența chmeiului, o bucată de hrana semi-digerată în stomac, se "deschide" periodic, iar bucata de alimente trece în bulbul duodenal. În direcția opusă nu există trafic normal. Când avansează chima de-a lungul duodenului, se deschide mai întâi ductul pancreatic, apoi conducta biliară comună.

Cauzele lui

În cazul gastritei cu reflux, conținutul bulbului duoden, tratat deja cu enzime biliari și pancreatice, este returnat în stomac. Acest lucru se întâmplă când, dintr-un anumit motiv, funcția de portar este afectată. Deoarece enzimele digestive și acizii biliari sunt agenți chimici agresivi, contactul cu ele provoacă inflamație marcată în peretele stomacului, uneori până la formarea eroziunii. În același timp, conținutul acid al stomacului intră în becul duodenal și afectează mucoasa intestinului subțire. Refluxatul poate ajunge nu numai la cavitatea stomacului, ci și la esofag. Dacă conținutul bebelusului duodenal intră în esofag, vor fi exprimate simptome cum ar fi râsul, mâncarea, respirația urât mirositoare și vărsăturile.

Ce este

Gastrită de reflux este o boală cronică. Atenția care apare după erorile din meniu durează mult timp și este însoțită de dureri plictisitoare neplăcute și de senzație de greutate în stomac. Etapele de remisiune sunt instabile și de scurtă durată.

Dacă pacientul nu reușește să mențină o alimentație corectă, în curând exacerbarea va reapărea, iar manifestările bolii vor fi mai pronunțate.

Tratamentul va dura mult timp și costisitor. Boala se poate dezvolta la orice persoană, la orice vârstă. Oamenii sunt supuși, meniul din care constă dintr-un număr mare de alimente picante și grase, alcool.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• Este posibil să mănânci usturoi în timpul gastritei
• Cum se trateaza gastrita cu metode populare cu aciditate scazuta
• Caracteristici ale tratamentului de ceai monastic gastrita

Simptomele bolii

Simptomele bolii, având în vedere această patogeneză, sunt variate. Acestea combină manifestările de gastrită și inflamația duodenului și sunt deosebit de evidente în perioada de exacerbare:

• durere în stomac, agravată după masă;
• arsuri la stomac, greață;
• vărsături cu adaos de bilă, uneori bilă;
• rățuire cu un miros neplăcut de acru și gust amar;
• constipație sau diaree;
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate;
• gura uscata.

Adesea, simptomele refluxului gastritei pot fi exprimate dim, pacientul nu știe uneori prezența bolii. Detectat prin șansă în timpul examinării, după care se recomandă tratamentul pentru a preveni apariția complicațiilor.

Oferă tratament dietetic

Tratamentul bolii este complex. În primul rând - o dietă cu gastrită de reflux. Uneori acest lucru este suficient pentru ca manifestările clinice ale bolii să dispară. Aplicat și tratament medicamentos.

În cazul gastritei cu reflux, dieta și nutriția pot atinge remisia pe termen lung, în special în cazurile în care simptomele nu sunt pronunțate.

Scopul dietei cu gastrită de reflux în stadiul acut este conservarea membranei mucoase în stomac, protecția împotriva traumei și efectele agresive ale alimentelor.

Informații generale despre dietă

Puterea trebuie să fie fracționată, în porții mici, în același interval de timp. Porțiunile sunt reduse la minimum pentru a reduce producția de bilă și, prin urmare, pentru a limita efectele ei nocive asupra peretelui stomacului.

Dieta pentru gastrita de reflux se bazează pe utilizarea de produse ușor digerabile care nu provoacă iritarea mucoasei și în același timp sunt saturate cu nutrienți. Meniul nu ar trebui să fie bogate în grasimi și supe.

Nu utilizați lichid în timpul meselor. Puteți bea o oră înainte de mese sau o oră după masă.

Furajarea fracționară este ceva ce trebuie amintit cu gastrită de reflux. Și uitați de gustări noaptea, deoarece noaptea se activează intestinele, ceea ce poate duce la o exacerbare a bolii.

Mâncare interzisă și sănătoasă

În timpul tratamentului, se recomandă includerea alimentelor ușoare, în mod necesar semi-lichide, fierte sau aburite într-o dietă cu gastrită de reflux cu aciditate ridicată. Mâncarea cu aburi este preferabilă - este cea mai sigură hrană pentru stomac, alimente care pot fi incluse în siguranță în meniu.

Mâncărurile picante, carnea afumată, alimentele grase și prăjite, ciocolata și brioșele sunt ceva care nu poate fi consumat cu gastrită de reflux.

Gastrită de reflux datorită conținutului crescut de acid, bilă și enzime. Prin urmare, este necesar să utilizați produse în afara meniului:

• dacă sucul de mere provoacă pirozis, atunci merele pot fi consumate în formă coaptă;
• laptele proaspăt este înlocuit cu produse lactate fermentate, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, ryazhenka sau brânză de vaci;
• pește, carne, o varietate de cereale, supe măcinate și mucoase, legume aburite, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - ceea ce puteți consuma cu gastrită de reflux.

Este important să se ia în considerare faptul că este imposibil să se mănânce alimente foarte calde sau excesiv de reci, deoarece irită mucoasele și agravează manifestările bolii.

Este necesar să excludem din meniu cafea, băuturi carbogazoase, să renunțăm la alcool și să fumăm. Dacă urmați o dietă cu gastrită de reflux, stomacul nu va fi expus la iritante. Acest lucru va duce la o îmbunătățire semnificativă a bunăstării și la un efect pozitiv asupra tratamentului.

Este necesar să ne amintim un alt punct important: imediat după ce mâncați cu gastrită de reflux este imposibil să mințiți. În poziția orizontală, probabilitatea de reflux (aruncarea alimentelor) crește de mai multe ori. Puteți sta, dar mai bine - faceți o plimbare. Atunci când o exacerbare a bolii de a mânca mai bine în picioare.

Odată cu apariția dezvoltării complicațiilor grave ale gastritei de reflux, simptomele și tratamentul, dieta și prescripțiile trebuie supravegheate de către medic. Nu se recomandă implicarea în auto-tratament, deoarece această boală poate reduce în mod semnificativ calitatea vieții și poate continua pe termen nedefinit, în absența unor măsuri adecvate pentru a oferi asistență calificată.

Structura și patologia canalelor pancreatice

Canalele pancreatice sunt un sistem întreg, canalele mari de primul ordin absorb o mare rețea de mici. Toți, mergând într-unul, ca rezultat, sunt conectați la conducta principală. Datorită acestei structuri, este posibil să se furnizeze enzimele în compoziția sucului pancreatic produs de acinus prin canalul glandei în intestinul subțire. Enzimele formate în el prin conducta principală virsung și sfincterul Oddi sunt livrate în lumenul duodenului (DC).

Caracteristicile sistemului ductal al pancreasului

Canalele sistemului pancreas au originea în rază. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: cele mai mici canaliculi excretori din lobulele glandei sunt legate între ele și formează mai mult, care curge în canalul comun, mai mare, excretor. Este destul de lungă, trece prin toată glanda, care provine din coada acestui organ și se termină la cap. Aici încă un canal suplimentar, numit Santoriniev, se alătură ductului Wirsung.

În medicină, au fost descrise cazurile în care a existat o lipsă a acestui canal suplimentar. După aceasta, canalul principal excretor este legat de coleoul, care este conducta biliară comună. Canalele Santorini și Wirsung sunt conectate între ele cu ajutorul unei rețele extinse de anastomoze, iar întregul sistem de drenaj al canalului principal de ieșire are o vedere principală sau slabă, cum ar fi:

• Vederea principală a acestui sistem constă în canale mici în cantitate de aproximativ 30-34, 5 milimetri distanță una de cealaltă;
• Tipul liber al structurii constă în 55-60 de canale, iar distanța dintre ele este de 1 sau 2 milimetri.

O astfel de structură complexă a pancreasului îl face un organism unic care permite producerea de enzime importante, fără a căror participare nu este imposibilă existența umană și le livrează în timp util la locul cererii.

Caracteristicile conductei Wirsung

Canalul excretor general a primit denumirea de conductă Wirsung datorită anatomului de origine germană, Johann Wirsung, care la deschis. Această conductă este localizată în pancreas drept, trecând de la coadă până la cap și este format dintr-un număr mare de canale intergrupte, mai mici. Numai după ce a ajuns la capul organului, conducta Wirsung este forțată să repete curbura, luând forma unei curbe. Caracteristicile caracteristice ale acestui canal principal în organ, în funcție de trăsăturile caracteristice ale organismului, sunt următoarele:

• Lungimea este de la 16 la 23 de centimetri;
• Clearance-ul din partea coadă este de un milimetru;
• Eliberarea în parte a capului crește până la trei până la patru milimetri.

Atunci când efectuați un studiu folosind ultrasunete, lumenul din tubulatură poate fi perfect vizualizat, în special în cap. Îndoirea în capul pancreasului poate avea o formă diferită și arata arcuită, genunchi sau poate avea o formă S. Conducta weirsung se termină cu sfincterul Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Scopul principal al acestui canal este de a controla și regla enzimele secretate.

Posibile patologii ale ductului în pancreas

Apariția modificărilor în structură și a încălcării structurii conductelor este considerată a fi anormalități destul de frecvente în starea pancreasului. De obicei, acestea sunt congenitale și pot fi detectate în timpul examinării. În teorie, fluxul principal al glandei ar trebui să se îmbine cu conducta biliară comună, după care să se deschidă în duoden.

Cu toate acestea, există și o schimbare în structura anatomică a conductei Wirsung, când se conectează la intestine într-o altă zonă, nu prin coledochus, dar cu câțiva centimetri deasupra papilei intestinului. Aceasta este o schimbare caracteristică a stării canalului și nu este considerată un caz anormal.

Defectele genetice apar de obicei ca o împărțire a canalului principal în două părți. Acestea funcționează separat unele de altele și formează deja două canale de eliminare. Astfel de anomalii congenitale sunt rare și amenință cu îngustarea sau închiderea completă a vaselor.

Principalele condiții patologice ale conductelor sunt:

• Gradul de stenoză;
• Extinderea conductelor sau a unei părți din complot;
• obstrucție;
• Prezența procesului inflamator.

Cu toate acestea, printre patologiile acestui corp sunt posibile și dobândite specii. În parenchimul glandei se poate dezvolta o formă chistică de fibroză, cauza care este schimbarea cantității de fluid și stagnarea acestuia. Când se îngustă conducta, zonele care amenință stenoza se extind prin formarea stagnării în ele. Dacă canalul Wirsung se extinde, presiunea crește în zonă cu expansiune. Se poate produce și blocajele sale, care de cele mai multe ori se termină cu pancreatită. Există o amenințare de blocaj în canalele mai mici, cu extinderea lor în continuare dincolo de zonele de stenoză. Datorită creșterii presiunii în acestea, asemenea stări sunt de asemenea considerate patologii.

Conductele PZh se deschid în duoden.

Canalul, datorat căruia sucul pancreatic intră în duoden, este considerat principalul canal. O multitudine de conducte mai mici sunt turnate în el, iar la sfârșit există un sfincter care reglează fluxul de suc cu enzime. În capul de organ, conducta principală și conducta de accesorii sunt conectate împreună, după care curge în conducta biliară.

Scopul secțiunilor finale ale conductei principale a bilei și a pancreasului este diferit. Mai des, cu ajutorul unei fiole comune, acestea curg în duoden, observat în mai mult de 67% din cazuri. În 30% din aceste canale se îmbină în peretele intestinal cu absența unei fiole. Ambele canale sunt capabile să curgă separat în duoden sau să se îmbine în glandă la o distanță de papila duodenală, observată doar în 3% din cazuri.

Cauze și simptome

S-au stabilit anumite standarde cu care starea conductelor ar trebui să corespundă. În mod ideal, ele ar trebui să aibă pereți netedi cu un lumen fără beton. În cazurile de modificări patologice care apar în canale, suprafața interioară devine eterogenă și greoaie, care în cele din urmă reprezintă o amenințare la adresa întregului pancreas. Pentru a suspenda procesele negative, este necesar să le identificăm cauzele. În acest scop, a efectuat un studiu folosind ultrasunete, care evaluează întreaga lungime a conductelor. Cel mai adesea, extinderea canalelor este provocată de următoarele motive și este însoțită de simptomele corespunzătoare:

• O tumoare malignă se găsește în capul glandei sau în ampulla papilei Vater - se manifestă o stare similară de icter mecanic;
• Se pot detecta pietre care obstrucționează permeabilitatea conductei biliare, adesea combinate cu formarea pietrelor biliari și a coledochusului dilatat;
• O afecțiune similară poate fi cauzată de inflamația unui organ care are o formă cronică;
• Formarea stricturilor, dezvoltată ca urmare a intervențiilor chirurgicale.

Prezența tumorilor sub formă de tumori sau de calcul nu manifestă simptome pronunțate până când dimensiunile lor nu ating patru centimetri. Acesta este principalul pericol al patologiilor, deoarece diagnosticul târziu conduce la faptul că obstacolele care au apărut încep să perturbe funcționarea pancreasului.

După cum arată practica, cancerul acestui organ este detectat deja în ultimele etape ale procesului malign. În acest moment, tumora nu afectează numai glanda însăși, ci penetrează și multe organe și rețeaua vasculară, ceea ce face imposibilă îndepărtarea tumorii.

Unul dintre semnele unei modificări patologice în pancreas este icterul mecanic care rezultă din răspândirea leziunii în conducta biliară comună. Sub influența sa în conductă se formează betoane, care pot fi depuse și în veziculea bililor cu dezvoltarea colecistitei și JCB. Condițiile de problemă cu canalele glandei se pot manifesta și alte simptome:

• Apariția senzațiilor dureroase în hipocondrul din stânga, care dă regiunii lombare;
• Pierderea rapidă în greutate însoțită de pierderea apetitului;
• Atacurile de greață, transformarea în vărsături, disconfort în timpul mâncării, care rezultă din implicarea în procesul inflamator a altor organe ale sistemului digestiv;
• O scădere semnificativă a activității, slăbiciune, sete constantă.

Formarea de pietre în canalele pancreatice apare rar, dar această condiție este, de asemenea, o patologie a acestui organ. Formată în canalul Wirsung, piatra contribuie la dezvoltarea obstrucționării cu o creștere a presiunii interne a conductelor. Enzimele secretate de glandă nu pot ajunge la duoden, ele pătrund în țesutul glandelor sub presiune, provocând autoliză sau auto-digestie. Ca urmare, procesele ireversibile se dezvoltă cu distrugerea masivă a propriilor celule ale acestui organ - pancreatoneroza, cu toate simptomele și simptomele care rezultă din această stare. Tratamentul conservator în astfel de cazuri este ineficient, modificările patologice necesită intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic sunt metode instrumentale și cercetări de laborator. Diagnosticul de laborator efectuează analiza biochimică a următorilor indicatori:

• Diastază de probe de sânge și urină;
• Transaminază, proteine ​​totale, teste de bilirubină;
• Studiul coprogramei.

În plus față de aceste teste de laborator, au EFGDS, angiografie a glandei, laparoscopie, CT sau RMN. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă pentru efectuarea diagnosticării funcționale a pancreasului este ultrasunetele. Când examinați monitorul, puteți observa modificări ale diametrului conductelor. Astfel, lumenul canalului Wirsung în caz de patologie va fi mărit. Examinarea face posibilă identificarea clară a altor modificări ale stării pancreasului, scăderea sau mărirea dimensiunii acestuia, prezența tumorilor sub forma unui chist, o tumoare sau o congestie a pietrelor și o evaluare a densității și a omogenității țesuturilor care formează organul.

Procesul inflamator care afectează parenchimul glandei, de regulă, va arăta o creștere semnificativă a densității și o creștere a grosimii pereților conductelor. Ca urmare a schimbărilor care au avut loc, încălcările în starea ductului Wirsung nu pot fi văzute și vor fi necesare tehnici suplimentare de cercetare pentru o determinare mai precisă a diagnosticului.

Folosind FGDs, este posibil să se investigheze și să se evalueze starea membranelor mucoase ale organelor digestive, precum și în cazul unui pancreas inelar, pentru a detecta îngustarea existentă a duodenului.

Examinarea cea mai exactă a canalului Wirsung cu o examinare detaliată a deviațiilor existente în starea sa poate fi efectuată pe o scanare RMN, datorită posibilității de a obține imagini ale secțiunilor strat-cu-strat.

tratament

Violațiile în starea canalelor pancreatice, care nu prezintă simptome severe, de obicei nu necesită tratament. Terapia în acest caz oferă corecția bolii care a provocat aceste modificări. Metodele terapeutice depind de gravitatea bolii și de gradul de afectare a glandei. În funcție de acești indicatori, se folosesc metode conservatoare de tratament sau se recurge la intervenții chirurgicale.

Toți pacienții cu afecțiuni ale pancreasului, sub forma îndeplinirii insuficiente a funcțiilor lor, primesc alimentație dietetică cu un set specific de produse care corespund dietei nr. 5p, cu excepția a ceea ce poate dăuna organelor digestive.

Este necesară înlocuirea terapiei cu enzime, iar în cazul metabolizării carbohidraților afectate - medicamente hipoglicemice.

În caz de complicații severe sau de deteriorare extensivă a glandei și a conductelor sale, în condiții de resuscitare și cu necesitate urgentă se prescriu medicamente cu proprietăți antisecretorii - sub formă de inhibitori de protează, pentru a reduce numărul de enzime secretate.

Pe lângă aceste măsuri, procesul de vindecare include acțiuni complexe care permit îmbunătățirea funcționalității organelor digestive. În această calitate, vor fi eficiente următoarele măsuri:

• Pentru a elimina simptomele durerii prescrise medicamente antispastice și analgezice;
• O durere foarte puternică este eliminată de blocada Novocain;
• Pentru a reduce producția de enzime utilizate somatotropină produsă artificial;
• Pentru a reduce aciditatea sucului gastric se utilizează inhibitori ai pompei de protoni;
• Pentru tratamentul și prevenirea infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise cu un medicament antimicrobian simultan;
• Dacă este posibil, o reacție alergică a prescris medicamente cu acțiune antihistaminică;
• Pentru a elimina edemul în glandă, se utilizează medicamente diuretice.

Aceste numiri vor fi necesare în caz de leziuni severe, cu dezvoltarea de complicații grave. În cazurile ușoare, pot fi necesare doar câteva dintre acestea.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Abaterile de la norma în structura anatomică a conductelor sau încălcarea funcțiilor lor sunt considerate anomalii în dezvoltare. Astfel de stări în canalele de excreție ale pancreasului pot fi congenitale sau dobândite în procesul vieții umane.

Ca anomalii care există de la momentul nașterii, se consideră:

• Absența completă a canalului de ieșire din Santorini;
• Separate separat în intestinele Wirsung și conductele suplimentare;
• Formațiile chistice în canale;
• Glandă în formă de inel, cu o formă în formă de buclă a canalului;
• Forma spirală a glandei;
• Suplimentar pancreasului.

Acumularea anomaliilor canalului este forma fibroasă chistică a pancreatitei, observată cel mai adesea în copilărie. Acest lucru se datorează atreziei, manifestată sub formă de canale insuficient dezvoltate sau absența totală a acestora, ca urmare a formării chisturilor.

Un număr insuficient de tubuli duce la încetarea introducerii enzimelor în intestin. Ca urmare, procesele de digestie a alimentelor sunt perturbate si in organism exista o lipsa de nutrienti. Astfel de condiții conduc la un decalaj în greutate, deși copilul nu-și pierde pofta de mâncare și continuă să mănânce bine. Treptat, acești copii dobândesc un aspect epuizat, fără motive evidente, încep să rămână în urmă în creștere. Cea mai gravă condiție pentru anomaliile canalului este obstrucția intestinală, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și necesită metode radicale de tratament.

Acest tip de anomalie, ca pancreas în formă de inel, obținut la naștere, nu este capabil să se revendice pe toată durata vieții sale, deoarece nu prezintă semne clinice. O astfel de anomalie poate fi descoperită întâmplător în timpul examinării încă de la vârsta înaintată. Canalul glandei în stare similară arată ca o bucla, țesuturile sale înconjoară o parte a duodenului, ceea ce duce în cele din urmă la o îngustare a lumenului. Pe fondul a ceea ce se întâmplă, se poate produce stagnare în antrul stomacului cu dezvoltarea ulterioară a calculilor biliari sau a bolii ulcerului peptic.

În unele cazuri, pacientul are o extensie a coledochusului, care este un tip congenital de anomalie. În acest caz, în viitor, există o amenințare de inflamare a canalului biliar comun - cholangita.

Cauzele anomaliilor

În ciuda numeroaselor studii și observații privind schimbările în starea pancreasului, cauzele exacte ale anomaliilor în dezvoltarea canalelor sale nu au fost încă identificate cu precizie. Cel mai adesea asemenea factori provocatori sunt:

• Schimbări la nivel genetic;
• Efectul factorilor adversi în timpul sarcinii;
• Infecția femeilor însărcinate;
• Expunerea prelungită la o situație stresantă;
• Utilizarea medicamentelor ilegale sau a altor substanțe nocive pentru formarea fătului de către femeile însărcinate.

Diagnosticarea ulterioară, lipsa tratamentului necesar pentru modificarea în timp a canalelor pancreatice poate provoca întreruperea tuturor proceselor sistemului digestiv și poate duce la modificări ireversibile ale țesuturilor organului în sine.

Pentru a preveni acest lucru în sine, trebuie să-ți tratezi cu grijă corpul, să conduci o viață corectă cu respingerea obiceiurilor proaste, să mănânci bine. De asemenea, este important să evitați stresul și, în caz de deteriorare a stării de sănătate, să nu așteptați și să nu vă auto-medicați. Numai asistența în timp util a specialiștilor din domeniul medical este capabilă să identifice debutul stării patologice și să le elimine fără a afecta sănătatea.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi bucuroși să revizuim canalele pancreatice în comentarii, acest lucru va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Valery:

De foarte mult timp nu bănuiam că nu totul era în regulă cu pancreasul meu. Deși a fost supus ultrasunetelor, dar acest organism nu a acordat prea multă atenție. Sa dovedit tocmai din întâmplare, a început să se simtă neplăcut, a crezut în stomac și numai după o examinare amănunțită utilizând RMN a fost capabilă să stabilească problema cu unul dintre canalele pancreasului. Cumva sa aplecat incorect, dar doctorul la asigurat, spunând că dieta va elimina toate simptomele. În timp ce am refuzat mult, mă simt mai bine.

Sergey:

Aparent, datorită formei neregulate a conductei, a existat o întârziere în sucul secretat. Dacă mănânci bine, cred că nu vor fi necesare multe enzime, iar stagnarea se va opri.

Structura canalelor pancreatice și patologia lor

Canalele pancreatice sunt un sistem de rezervoare mari formate din canalele primului ordin care curg în canalul principal de evacuare. La rândul lor, ele sunt formate din conducte cu diametru mai mic. Datorită acestora, există un transport de enzime de suc pancreatic secretate de celulele secretoare ale acinelor în lumenul intestinului subțire, unde se deschide canalul pancreatic. Enzimele formate în glandă intră în duoden prin conducta principală (wirsung) la locul papilei Vater a duodenului datorită sfincterului lui Oddi.

Informații generale despre sistemul ductal al pancreasului

Sistemul canalelor excretoare ale pancreasului începe în acini: micile canale de excreție ale lobulilor se unesc în cele mai mari care părăsesc lobii (fiecare dintre ele constând din mai mulți lobi) și cad în canalul excretator comun. Se întinde peste glandă într-o linie dreaptă, începând de la coadă și terminând în capul organului. Acolo canalul suplimentar - Santorinia se alătură canalului Wirsung. Numele său provine de la numele anatomului italian D. Santorini, care la descoperit și descris. Apoi, canalul principal de excreție este conectat la conducta biliară comună (coledochus).

Canalul pancreatic se revarsă în duoden prin papila mare a intestinului subțire. Confluența canalului din Santorini în duoden în 40% are loc separat de canalul principal. Acesta este afișat prin mamelonul său mic, care este de 2 cm deasupra lui Vater. Sunt descrise cazuri în care absența canalului suplimentar este descrisă.

Canalele Santorini și Wirsung sunt interconectate printr-o rețea vastă de anastomoze. Sistemul de drenaj al conductei principale are o structură liberă sau principală:

• trunchiul: are aproximativ 30-34 conducte mici, care curg în Wirsung, acestea sunt situate la o distanță de 5 mm;
• pierde: 55-60 de canale la o distanță de 1-2 mm între ele.

Anatomia canalului

Canalele pancreasului și vezicii biliare elimină enzimele din secreția pancreatică în lumenul duodenului. Există 4 tipuri de localizare anatomică a secțiunilor finale ale canalelor pancreatice și biliari:

Tipul 1 este notat în 55% din cazuri: Wirsung și ductul biliar comun (choledoch) sunt combinate într-o singură fiolă care iese prin mamelonul Vaters datorită sfincterului lui Oddi.

Tipul 2 - (33%): ambele canale de excreție sunt conectate în imediata vecinătate a sfincterului Oddi fără formarea unei fiole comune.

Tipul 3 - (4%): fiecare canal intră în lumenul intestinului separat, independent de celălalt, prin mameloanele Vater mari și mici.

Tipul 4 - (8%): ​​ambele canale se unesc la o distanță considerabilă de mamelonul mare Vater.

Care este conducta Wirsung?

Autorul descoperirii canalului excretor comun al pancreasului - anatomistul german Johann Wirsung. Canalul principal al pancreasului este numit după el - conducta Virungov. Este localizat rectiliniu de-a lungul întregii glande, în grosime de la coadă până la cap. Formată de mai multe conducte lobulare coalescent. În capul peretelui, conducta își repetă forma și face o îndoire.

Lungimea canalului principal al pancreasului - 16-23 cm, dimensiunea lumenului în coadă - 1 mm, la cap crește la 3-4 mm. Este bine vizualizat în timpul examinării în timpul ultrasunetelor.

Forma conductei Wirsung este individuală:

În capul pancreasului în conducta principală curge canal de ieșire suplimentar. La capătul canalului Wirsung este sfincterul lui Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Canalul principal controlează și reglează secreția enzimelor din sucul pancreatic din intestinul subțire.

Patologiile canalelor pancreasului

Schimbările în structură și abaterile din structura conductelor sunt anomalii de dezvoltare. Dar este descrisă și patologia dobândită.

Defectele genetice pot cauza o divizare în canalul comun: este împărțită în două ramuri.

Principala patologie a conductelor include:

În parenchimul pancreasului se dezvoltă fibroza chistică - datorită stagnării și modificărilor în fluid.

Atunci când canalele sunt înguste, zonele care preced stenoza se extind, ceea ce duce la stagnarea acestora. Odată cu extinderea conductei Wirsung, în acest loc este creată o presiune mărită.

Blocajul principal al ductului este cauza principală a pancreatitei. Se constată blocarea canalelor mici și extinderea acestora dincolo de locul stenozei - acestea creează o presiune crescută.

Cauze și simptome

Se stabilește norma canalului: trebuie să aibă pereți netedi și lumenul să fie curat, fără beton. În patologia canalului, suprafața pereților interiori devine neuniformă - și mai mult agravează starea sa. Pentru a identifica astfel de modificări la ultrasunete, este necesar să se vizualizeze nu numai capul pancreasului, ci și întregul tract biliar.

Motivele pentru extinderea conductelor includ:

• formarea malignă a capului sau a fiolelor pancreatice ale papilei Vater a duodenului - aceasta este însoțită de icter obstructiv;
• pietre care se suprapun permeabilității ductului pancreatic comun, care sunt adesea combinate cu calculi biliari și dilatarea (dilatarea) ductului biliar comun;
• procesul inflamator cronic în pancreas;
• stricturile care au apărut după operație (pancreatectomie parțială, rezecția lui Whipple).

Odată cu dezvoltarea unei tumori sau a formării calculului, simptomele sunt absente până când educația crește până la 4 cm. Acest lucru crește riscul bolilor și complexitatea diagnosticului: numai atunci când sunt atinse volume impresionante, tumoarea sau piatra încep să perturbe funcționarea organului. De regulă, cancerul pancreasului este detectat în stadiile 3 sau 4, când tumoarea este deja în creștere activă în organele și vasele vitale, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a acesteia. Șansele de supraviețuire în astfel de cazuri sunt extrem de scăzute.

Deoarece conducta biliară comună este de asemenea implicată în proces, care în majoritatea cazurilor este conectat în regiunea capului pancreasului cu conducta Wirsung, icterul este unul dintre primele semne. Conform mecanismului de dezvoltare, este obstructiv, mecanic. Colecistita se dezvoltă. Sunt formate alte pietre care pot înfunda vezica biliară și canalele sale. Procesul patologic este intensificat, vezica urinară stonată devine inflamată și se transformă în colelitiază.

În plus față de icter, apar și alte simptome:

• durere cu intensitate variabilă în hipocondrul stâng, cu iradiere la nivelul spatelui inferior;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
• greață, vărsături, disconfort în stomac în timp ce mănâncă - deoarece stomacul, ficatul, intestinul subțire, colonul și alte organe digestive limitează pancreasul și sunt implicate în procesul patologic;
• setea, slăbiciunea generală, scăderea accentuată a abilităților de lucru.

Potrivit statisticilor medicale, pietrele din canale rare se dezvoltă, dar sunt incluse în lista patologiilor pancreasului. Acestea pot să apară independent sau să fie rezultatul pancreatitei. Dacă piatra este formată în canalul virsung, în locul localizării sale are loc o obstrucție, iar presiunea internă crește. Enzimele nu sunt deturnate în duoden, sub presiune intra retrograd în țesutul glandei și începe procesul de autoliza - auto-digestie. Parenchimul glandei este distrus - se dezvoltă pancreatoneroza și există o moarte masivă a celulelor pancreatice. Aceasta corespunde unei pancreatite severe cu o mortalitate ridicată. Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este efectuat chirurgical.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Laboratorul include definiția analizelor biochimice:

• diastază de sânge și urină;
• transaminazele (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​și fracții totale;
• coprogram - analiza fecalelor.

În plus, aplicați:

• Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal;
• EFGDS - esofagoduodenoscopie;
• CT sau RMN;
• angiografia pancreasului;
• diagnosticul laparoscopic.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare funcțională este ultrasunetele. Dacă priviți complet pancreasul, de la cap la coadă, există o schimbare vizibilă a diametrului conductei principale comune: lumenul canalului crește în dimensiune. De asemenea, puteți vedea clar organele parenchimale adiacente, determină creșterea sau scăderea dimensiunii glandei în sine și a canalului principal, determină formațiunile patologice sub formă de chisturi, calcul, tumori, evaluarea densității și omogenității țesuturilor. Inflamația în parenchimul organului poate crește semnificativ densitatea acestuia, precum și grosimea pereților canalelor. În acest caz, ductul Wirsung și modificările acestuia nu pot fi vizualizate și sunt necesare metode suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul.

EGD permite utilizarea unui dispozitiv optic special pentru a evalua starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului, a bulbului duodenal, pentru a detecta îngustarea duodenului cu RV inelar.

Pentru a obține secțiuni de secțiune pe secțiune, RMN este prescris - modul cel mai precis de a studia în detaliu conducta Wirsung.

tratament

Anomaliile asimptomatice ale canalelor pancreatice nu necesită tratament. Terapia patologiei canalelor excretorii ale pancreasului este redusă la corectarea bolilor care au provocat modificări ale canalelor sau complicațiile lor. Aceasta depinde de severitatea bolii și de extinderea leziunii pancreasului. Se folosesc metode de tratament conservatoare și chirurgicale.

Toți pacienții cu tulburări funcționale ale pancreasului din punct de vedere al terapiei complexe primesc alimentația lui Pevzner numărul 5p. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, afumate și sărate. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor din tractul digestiv, care au apărut din cauza tulburărilor enzimatice, se recomandă ca mâncarea să fie administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie aburite, trebuie să fie fierte sau tocate, dar nu prăjite. Este necesar să se includă o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile (carne slabă, pește), o mulțime de fibre (porii, fructe și legume prelucrate termic și tăiate).

Se atribuie înlocuirea enzimelor și, dacă este necesar, terapia de scădere a glicemiei, care încalcă metabolismul carbohidraților.

În unitatea de terapie intensivă, se utilizează un grup de medicamente antisecretori, inhibitori de protează. Acestea inhibă secreția de enzime pancreatice - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recent, rolul lor în tratament a scăzut și utilizarea este limitată datorită efectelor secundare mari - reacții alergice pronunțate, care în severitate și pericol depășesc efectul terapeutic.

În plus, terapia constă într-un set de activități care contribuie la restabilirea activității funcționale a organelor digestive. Pentru aceasta, folosiți:

• medicamente antispastice, anticholinergice, analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii;
• Blocada novoceină cu durere de intensitate ridicată;
• hormon de creștere artificială - hormon de creștere (Octreocid, Sandostatin), pentru a reduce producția de enzime;
• inhibitori de pompă de protoni cu aciditate crescută a sucului gastric, care intensifică foarte mult sinteza enzimelor pancreatice;
• medicamente antibacteriene pentru tratamentul sau prevenirea infecției în combinație cu un medicament antimicrobian (Metronidazol);
• antihistaminice;
• diuretic pentru edemul pancreasului.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Anomalii ale conductelor - o abatere de la norma structurii anatomice sau a activității lor funcționale. Anomaliile canalelor excretorii ale pancreasului sunt:

Anomaliile care apar la naștere includ:

• absența canalului de descărcare de gestiune din Santorini;
• fluxul separat în intestinul subțire al Wirsung și conducta suplimentară;
• modificări ale ductului modificat;
• prostata inelara, in care conducta are forma unei bucle;
• pancreasul spiral (canalul comun al glandei este, de asemenea, spirală);
• RV suplimentar.

Anomaliile dobândite includ pancreatita fibroasă chistică, care se dezvoltă predominant la sugari. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu atrezia, hipoplazia patologică sau absența completă a canalelor, ca urmare a formării formelor chistice. Absența sau numărul redus de tubuli duce la faptul că enzimele nu intră în intestin, iar numărul lor în sucul intestinal este redus drastic. Acest lucru provoacă o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în intestinul nutrienților. Această condiție conduce treptat la:

• creșterea scăzută a greutății sugarilor și un apetit bun;
• la epuizarea treptată a copilului fără vreun motiv aparent;
• să rămână în creștere;
• la obstrucție intestinală.

Dacă un copil se naște cu o anomalie reprezentată de un pancreas în formă de inel, acesta nu poate prezenta semne clinice de-a lungul vieții. Uneori găsite din întâmplare, cu o examinare detaliată doar la bătrânețe. Canalul pancreatic în astfel de cazuri formează o buclă. Dezvoltarea anormală este că țesuturile pancreasului înțepesc partea descendentă a duodenului, treptat îngustându-i lumenul în timp. În același timp, dezvoltarea incompletă a conductelor conduce la stagnarea antrumului stomacului și, prin urmare, la depresia muncii în bulbul duodenal. În acest context, dezvoltați:

• ulcer peptic sau ulcer duodenal;
• biliară biliară.

De asemenea, sa stabilit că dezvoltarea tuturor glandelor acinare, la care atât pancreasul cât și salivarul (inclusiv sublingualul) sunt aceleași. Există o legătură între patologia congenitală a acestor glande. Uneori există o expansiune congenitală a coledochusului - canalul biliar comun - cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator - cholangită.

Cauzele anomaliilor

Cauzele dezvoltării anormale a conductelor în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Cel mai adesea acestea sunt cauzate de:

• schimbări genetice;
• factorii adversi pe care femeia gravidă le este expus la: fumat, alcool, droguri și efectele radiației, temperaturi ridicate;
• infecții la femei în timpul sarcinii: rubeolă, herpes, listerioză (afectează țesuturile și ficatul imunitar) și altele;
• constante situații stresante;
• utilizarea interzisă pentru medicamentele însărcinate.

Datorită diagnosticului tardiv și a lipsei unui tratament adecvat, modificările canalelor pancreatice pot duce treptat la perturbarea proceselor digestive și a efectelor ireversibile ale țesuturilor organului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fii atent la sănătatea ta, să renunți la obiceiurile rele, să mănânci bine, să eviți stresul și, dacă te simți rău, trebuie să contactezi specialiștii fără a te vindeca.