Durere, greutate și grețuri în ciroza hepatică

Ciroza hepatică este etapa finală a marea majoritate a bolilor cronice de ficat, care este o afecțiune caracterizată prin înlocuirea celulelor hepatice cu celulele țesutului conjunctiv. Ca urmare a unor astfel de modificări, ficatul devine mai dens, suprafața devine deluroasă, iar culoarea se schimbă de la roșu-brun la roșu. Dimensiunea corpului în același timp poate crește semnificativ.

Mecanismul de dezvoltare a cirozei

Mecanismul de dezvoltare a cirozei este destul de simplu. Datorită proceselor inflamatorii cauzate de diferite boli, celulele hepatice (hepatocite) sunt distruse și înlocuite cu celule fibroase ale țesutului conjunctiv, astfel încât hepatocitele rămase sunt înconjurate de țesutul conjunctiv fibros. Cu toate acestea, acesta din urmă nu poate efectua funcțiile ficatului.

În timp, hepatocitele devin din ce în ce mai puțin și, prin urmare, ficatul își pierde aproape complet funcția - insuficiența hepatică se dezvoltă, organismul oprește curățarea corpului de toxine, ducând la intoxicare. Fara tratament, ficatul isi opreste complet activitatea, ceea ce duce la coma hepatica si otravirea creierului cu toxine.

Principalele cauze ale cirozei

Principalele cauze ale cirozei sunt:

• intoxicare de altă natură;
• virus hepatitic;
• degradarea ficatului gras;
• tulburări ale proceselor autoimune și metabolice;
• stagnarea bilei și a sângelui.

Durerea din ficat cu ciroză

În ciuda faptului că ficatul în sine nu poate suferi din cauza lipsei de receptori responsabili de percepția durerii, majoritatea pacienților cu ciroză hepatică se plâng de greutate, durere și durere în hipocondrul drept.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun mod de a curata ficatul. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Există dureri în cazul cirozei hepatice, de regulă, în stadiile ulterioare ale bolii, sunt plictisitoare, dureroase în natură și tind să crească după efort fizic, consumul de alimente grase și consumul de alcool greu. Mai mult, ele pot apărea atât în ​​ficat, cât și în regiunea epigastrică sau oriunde în abdomen. De asemenea, se întâmplă ca durerea să se întoarcă.

Durerea cronică la pacienții cu ciroză hepatică poate fi însoțită de vărsături și greață, îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei, ascite, mâncărime, febră, dispepsie. În plus, pot exista vene spider și înroșirea palmelor.

Mecanismul de durere în ficat

Durerea hepatică este o durere care apare în capsulă și peritoneu, în interiorul căruia se află ficatul. Nu există receptori direct în organul responsabil de percepția durerii, dar sunt prezenți abundent în fascia, care este țesutul conjunctiv al capsulei.
Pe această bază, senzațiile dureroase în ficat în caz de ciroză pot apărea numai atunci când organul începe să crească în dimensiune, în timp ce se întind pereții capsulei.

În plus, mecanismul de dezvoltare a durerii în acest caz este după cum urmează.
În stadiul inițial al bolii, procesele inflamatorii din țesuturile hepatice se desfășoară sub acoperire, fără simptome luminoase. Nu este nici o durere în acest caz.

Apoi se dezvoltă perihepatita, care este o inflamație a capacului abdominal. Corpul începe să crească în dimensiune, ceea ce duce la hepatomegalie. Pereții capsulei încep să se întindă și durerea apare. Este destul de natural ca, cu cât este mai mare tensiunea pe care pereții capsulei o au, cu atât mai grave durerile apar în hipocondrul drept.

Tratamentul durerii hepatice în ciroză

Tratamentul durerii în ficat, cu o boală, cum ar fi ciroza, implică nu numai îndepărtarea durerii, ci și măsuri care vizează eliminarea cauzei care stă la baza acesteia. De aceea, atunci când apare durerea în hipocondrul drept, este necesar să se consulte imediat un medic, care va prescrie un tratament adecvat.

În ceea ce privește ameliorarea sindromului însuși, în acest caz, puteți utiliza orice antispasmodic fără prescripție medicală, de exemplu, "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - analgezicele sunt utilizate foarte rar în acest caz. Acest lucru se explică prin faptul că durerea în acest caz este destul de tolerantă și foarte rar are un caracter puternic și intens.
În spital, tratamentul durerii în ficat se face prin injectarea antispasmodicelor - "Atropine", "Platifillin", "Baralgin" și, de asemenea, utilizarea "nitroglicerinei" sublingual. Novacainic blocada în acest caz este extrem de rar.
Este de remarcat faptul că tratamentul durerii în ficat în caz de ciroză este imposibil fără a lua hepatoprotectori, preparate care îmbunătățesc fermentația, o dietă strictă, limitând efortul fizic și monitorizarea medicală constantă.
Ca hepatoprotectori, de regulă, se utilizează preparate pe bază de plante - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, precum și fosfolipide esențiale, care nu doar susțin celulele hepatice, ci și reglează metabolismul carbohidraților și lipidelor - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Pentru a îmbunătăți fermentația, sunt prescrise Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal.
Aceste medicamente pot opri dezvoltarea bolii și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Durere în alte organe cu ciroză

În plus față de durerea hepatică, ciroza poate fi însoțită de dureri de cap, dureri de stomac și ulcere duodenale.
Cefaleea în ciroză este cauzată de intoxicația generală a corpului, datorită prezenței toxinelor în sânge care nu sunt neutralizate de ficat.

• gastrită cronică, care este un companion frecvent al cirozei hepatice;
• ulcerații ale stomacului și ale duodenului;
• pancreatită cronică.

Durerea în gastrită cronică este plicticoasă și este însoțită de toate semnele acestei boli.
Sindromul de durere în ulcerele gastrice și duodenale este suficient de slab și, prin urmare, aproape nu deranjează pacienții cu ciroză hepatică.
Pancreatita dureri poate fi simțit peste tot în stomac, care afectează piept inferior.
Terapia în acest caz este atribuită în funcție de boala care a cauzat durerea.

Greață și greutate în ciroza hepatică

Ficatul este cel mai important organ al sistemului digestiv, al cărui principal scop este, în acest caz, producerea de bilă, care este un complex de enzime care promovează destrămarea nutrienților din intestinul subțire.
La pacienții cu ciroză, bilă este produsă în cantități insuficiente, ceea ce, la rândul său, duce la simptome cum ar fi greața, greutate în intestine și stomac, durere, respingerea grăsimii, dulce sau prăjit.
În plus, ciroza hepatică dezvoltă simptome inerente gastritei cronice, manifestată prin dureri epigastrice plictisitoare care apar după masă, un sentiment de greutate și distensie în regiunea epigastrică, greață, apetit scăzut și râs.

O altă cauză a greaței la pacienții cu ciroză hepatică poate fi insuficiența hepatică.
De aceea, greața este cel mai constant companion al cirozei hepatice.
Tratamentul greaței în prezența cirozei active decompensate se efectuează în spital. Terapia include cursuri de cocarboxilază, vitaminele B, vitaminele A, D, acizii folic și ascorbic.

În prezența simptomelor insuficienței hepatice, pacienților li se administrează soluții de sare de glucoză, soluție de glucoză 5%, hemodez de 1-2 ori pe săptămână.
În cazul încălcării metabolismului proteic, pacienților li se administrează soluții de plasmă sanguină și albumină.
Cu procese distructive exprimate activ, sunt prescrise hormonii corticosteroizi și imunosupresoarele.

Vărsături de sânge în ciroza hepatică

Vărsăturile de sânge în ciroza hepatică sunt cauzate de următoarele motive. Țesutul conjunctiv fibros, care se formează la locul celulelor hepatice moarte, stoarce vasele ficatului, ceea ce duce la o redistribuire a fluxului sanguin și, prin urmare, la o suprasarcină a venelor care trec prin esofag. Acestea se extind, pereții lor devin mai subțiri, iar ei înșiși devin sinuoși. Cu creșterea tensiunii arteriale, efort fizic, vărsături sau ignorând dieta, pereții venoși se sparg și începe sângerarea, principalele simptome ale cărora sunt:

• vărsături de stacojiu de sânge;
• amețeli și slăbiciune;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scaune libere în negru.

În cazul apariției sângerărilor la nivelul venelor varicoase ale esofagului, pacientul necesită o spitalizare urgentă într-un spital chirurgical, în ale cărui pereți sângerarea va fi oprită prin instalarea unei sonde speciale care presează venele dilatate.

Cine a spus că este imposibil să vindeci ciroza hepatică?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Cauzele durerii în ciroza hepatică

Ficatul nu poate suferi din cauza lipsei de receptori. Dacă se naște o senzație dureroasă care cauzează anxietate, cauza ar trebui căutată în plicul ficatului sau într-un organ aflat în apropiere. Uneori, maladii asociate cu nevralgie intercostală, un atac de apendicită. Dar cel mai adesea cauza durerii este ciroza. Etapele timpurii ale bolii sunt diagnosticate numai după examinare în clinică, iar sindromul de durere nu diferă. Cu toate acestea, întrebarea dacă ficatul dăunează cirozei în forma de alergare, medicii dau un răspuns afirmativ.

Tipuri de ciroză

Ciroza este clasificată ca o boală periculoasă, dezvoltată sub influența factorilor externi de-a lungul anilor. Structura țesutului este complet schimbată, organul încetează să funcționeze. Boala este împărțită în următoarele tipuri:

1. stagnare - transportul fluidelor în stagnare, stagnarea sângelui;
2. toxicologice - intoxicatii cu vapori de alcool, substante chimice, toxine;
3. modificări biliare - la nivel genetic;
4. virale - consecințele hepatitei;
5. droguri - supradozaj de droguri.

Boala începe neobservată de către pacient. Nu apar modificări vizibile în organism. Treptat, se produce slăbiciune generală, disconfortul apare sub coastele din dreapta, iar sângerările nazale provoacă anxietate. Boala durează până la eliminarea factorilor stimulatori.

Durere caracteristică

Durerea în ciroza hepatică nu apare. Pacientul nu este îngrijorat, nu este conștient de moartea organului. Când apare un simptom plâns, puțini oameni îi acorde atenție. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor. Pentru a detecta simptomele bolii, trebuie să efectuați o examinare completă. Despre "bomba cu ceas" spune:

• lipsa apetitului;
• ușoară mâncărime;
• slăbiciune;
• letargie.

Aceste semne sunt întotdeauna atribuite bolilor sezoniere, schimbărilor climatice.

La o etapă ulterioară apare uscarea pielii, culoarea palmelor devine roșie. Durerile pronunțate se simt în stadiul final. In acest timp, ficatul creste in marime, hepatocitele mor, se dezvolta insuficienta hepatica si se dezvolta hipertensiunea portala. Natura durerii devine puternică, plictisitoare, crește temperatura, se produce vărsături sângeroase.

La stadiul terminal al durerii sunt:

• o hernie ombilicală puternică, formarea tumorii în plămâni este considerată cauza apariției lor. Acest tip de durere se simte cu o rafală de țesut moale, spasme de mușchi neted;
• pulsating - depind de ritmul inimii. Aspectul lor provoacă blocarea venelor, hipertensiunea;
• durerile - varice, hemoroizii și eșecurile digestive sunt considerate a fi vinovații lor. Cel mai adesea apare noaptea;
• dull - inflamația este lentă. Durerea se naste din cauza aparitiei peritonitei "spontane", a cicatricilor grase pe ficat, hipertrofiei glandei digestive, blocarii parțiale a conductelor biliare;
• ascuțite - apar brusc, dau organelor situate în apropiere. Foarte deranjat într-o astfel de perioadă, crampe hepatice.

Cauzele durerii

Ciroza se dezvoltă adesea în hepatita cronică C. Boala afectează celulele hepatice, care este cauza principală a durerii. Puterea de manifestare variază în funcție de caracteristicile individuale ale individului, stadiul de dezvoltare a bolii.

Potrivit statisticilor, dacă nu primiți tratament pentru hepatita C la timp, se va dezvolta ciroza.

Alte motive sunt:

• abuzul de alcool;
• disfuncția sistemului imunitar;
• utilizarea medicamentelor toxice;
• patologiilor la nivel genetic;
• stază de sânge;
• eșecuri în procesele de schimb;
• biliară;
• otrăvire cu săruri ale metalelor grele, otrăvuri, substanțe chimice.

Destul de des, boala apare pe baza unei combinații de mai mulți factori: alcoolismul și hepatita. Datorită absenței terminațiilor nervoase, boala nu este detectată pentru o lungă perioadă de timp. Este diagnosticat la stadiile terminale, ceea ce duce adesea la moarte.

Poate o viață sportivă activă provoacă sindroame dureroase? Da, o senzație de furnicături pe partea laterală arată o respirație anormală. Diafragma nu poate face față ritmului, sângele intră în ficat și crește dimensiunea sa. În această situație, este suficient să se calmeze respirația, să se dea corpului timpul de odihnă.

Alimentația necorespunzătoare poate provoca durere. Ficatul este un filtru care curăță corpul de toxine. Când se otrăvesc produsele subtipice, celulele urechilor mor.

Adesea, durerea din zona ficatului devine o consecință a nevralgiei intercostale. Numim extremitățile superioare și inferioare, există disconfort toracic. Motivul pentru aceasta este considerat a fi situații de supratensiune, stresante.

simptomatologia

Fără examinare în clinică, ciroza este dificil de recunoscut. Se manifestă în moduri diferite, simptomele sunt foarte asemănătoare cu semnele altor boli. Fiecare etapă a bolii corespunde unui anumit simptom.

• somnolență;
• dureri de cap;
• pierderea apetitului;
• slăbiciune musculară;
• diaree;
• vărsături.

Durerea dureroasă, dureroasă deranjează chiar sub coaste.

• gingii sângerate;
• somn pierderea;
• sângerare din nas;
• probleme de memorie;
• manifestarea hematoamelor cu o ușoară presiune.

• culoare galbenă pe piele;
• manifestări hemoroidale;
• ascită;
• emetic cere cu sânge;
• encefalopatia cerebrală.

Mai puțin frecvente, dar semne frecvente:

• ficat mărit;
• schimbări bruște ale temperaturii;
• scăderea nivelului de hemoglobină în sânge;
• apariția rănilor;
• tulburări de stomac;
• pierdere de sânge profundă;
• leziunea pancreasului;
• disfuncții ale intestinelor, supraalimentare, balonare, durere în buric;
• presiune crescută, bătăi rapide ale inimii;
• tulburări ale sistemului nervos.

Patologia activității creierului se manifestă prin momente de psihoză, schimbări frecvente de dispoziție, caderi de memorie, somnolență și dificultăți în diferențierea gusturilor. Despre ciroza acută indică apariția tăierii, tragerea de afecțiuni. Sindromul de durere este însoțit de greață, o încălcare a scaunului, mâncărime extinse.

După ce sa îmbolnăvit, pacientul nu observă adesea disconfortul din abdomen. Subiectiv perceput:

• durere în spate;
• durere în intestine;
• greutate în partea dreaptă;
• articulații dureroase;
• mâncărime.

Cu o creștere a insuficienței hepatice, sindroamele dureroase cresc. O ușoară durere la naștere vorbește despre natura acută a cursului cirozei. Când inflamația este lentă, disconfortul aproape nu deranjează.

localizare

Localizarea durerii, natura lor depinde direct de factorii care le-au provocat. Înainte de a vizita medicul, nu se recomandă utilizarea medicamentelor, deoarece acest lucru poate face diagnosticul dificil.

Durerea dreaptă sub coaste

Stoarcerea țesuturilor din glanda digestivă duce la senzații neplăcute. Creșterea apare datorită stagnării sângelui în vene, dezvoltării hipertensiunii portale, inflamației țesutului parenchimat. Ficatul mărit contribuie la:

• procesele de ciroză;
• acumularea de sânge în vase;
• cancer metastaze;
• steatoza.

Hipertrofia de organe este marcată de durere, entorsă. Severitatea și disconfortul cresc în timpul efortului fizic. Dacă accelerați procesele de circulație a sângelui în zona venei portalului, se va produce o acumulare și mai mare.

Durere sub coastele din stânga

Pacienții care suferă de ciroză hepatică au o splină hipertrofică. Acest fenomen se numește splenomegalie. În vasele splinei, sângele venos stagnează, hipertensiunea extrahepatică se dezvoltă și un organ crește patologic. Datorită distrugerii unui număr mare de celule roșii din sânge, se dezvoltă anemie hemolitică. Motivul pentru creșterea splinei este anemia.

• arsuri la stomac;
• pierderea apetitului;
• greutatea scaunului;
• balonare;
• durere mica sub coaste stanga.

Atunci când apăsați stomacul apare aspectul de saturație. Detectarea târzie a bolii contribuie la manifestarea de noi semne.

Dureri abdominale

Apar în cavitatea abdominală datorită unei acumulări mari de lichid. Creșterea presiunii strânge organele, dăunează intestinele. Intensitatea manifestărilor dureroase depinde direct de creșterea presiunii. Stropirea abdominală este însoțită de greață, flatulență. În cazul eliminării precoce a fluidului, apar următoarele complicații:

• o hernie ombilicală;
• Peritonită "spontană".

Senzația dureroasă va crește în timp ce apăsați pe intestine. Cantitatea de lichid va crește datorită fluxului intern de sânge.

dureri de cap

Ei se nasc din cauza otravirii organismului, concentratia de bilirubina libera in sange. Piele, îngălbenirea mucoasă datorată nuanței corespunzătoare a toxinei. Bilirubina are un efect negativ asupra funcționării sistemului nervos, reacțiile de schimb lent. Contribuie la formarea migrenei.

Colică biliară

O parte semnificativă a ficatului este acoperită de aderențe. Acestea pun presiune asupra scurgerii de bilă, se formează pietre. Tractul biliar este blocat mecanic. Se produce sindromul cholestatic, care include gust amar în gură, îngălbenirea pielii, colică, flatulență și constipație.

diagnosticare

În funcție de semnele externe și de interogarea pacientului, este imposibil să se stabilească un diagnostic. Simptomele cirozei sunt similare cu alte boli hepatice. Semnele esențiale care indică precis ciroza sunt următoarele:

• abdomenul este mărit, pânza vaselor venoase este vizibilă în jurul buricului;
• după ce beau băuturi alcoolice, mănâncă alimente picante, există senzații dureroase la nivelul hipocondrului drept;
• durere ascuțită combinată cu o temperatură ridicată a corpului, evacuarea sângelui din nas, gingii;
• piele uscată, degete umflate, palmă stacojie.

Numărul de manifestări incomode crește în timp ce consumați alcool, medicamente nocive. Schimbările care afectează organismul vor ajuta la detectarea radiografiei, a biochimiei. Tesutul umed afectează în mod semnificativ activitatea rinichilor, tractului gastro-intestinal. Se înregistrează modificări ale funcționării sistemului venoas, circulația sângelui încetinește, se colectează în zone care afectează umbra urinei și fecalelor. Munca intestinului se deterioreaza.

Dacă măsurile de diagnosticare enumerate nu au condus la rezultatul dorit, materialul biologic este colectat. Această manipulare este nedureroasă, sub anestezie. Țesuturile luate pentru analiză arată gradul de dezvoltare a bolii, starea organului.

Modalități de eliminare, de prevenire

Tratamentul durerii de ciroză hepatică implică ușurarea acesteia. Acceptarea analgezicilor începe când sentimentele se dezvoltă în greu. Există o serie de medicamente care ameliorează spasmul durerii instantaneu. Folosiți-le în stadiul terminal, conform indicațiilor medicului. Medicamentele utilizate în tratamentul cirozei hepatice, elimină efectele nedorite, elimină semnele de avertizare ale bolii. Acest lucru se face folosind următoarele medicamente:

• antibiotice;
• diuretice;
• înseamnă a proteja împotriva efectelor negative ale toxinelor;
• antihipertensivi;
• medicamente care au un efect imunostimulator, coleretic.

Medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic ajută la restabilirea structurii organului.

Neutralizarea durerii moderate cu medicamente nu este recomandată, deoarece crește sarcina asupra organelor de detoxifiere.

Măsurile preventive includ:

• stilul de viață corect;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• conformitatea cu dieta numărul 5;
• vaccinarea împotriva hepatitei;
• luând complexe de vitamine;
• igiena personală;
• tratamentul în timp util a altor boli.

Tratamentul cirozei implică o combinație de medicamente, măsuri preventive menite să mențină și să restabilească funcțiile de bază ale ficatului.

Un mare ajutor în lupta împotriva bolii este medicina tradițională. Efectele anti-inflamatorii au turmeric. O soluție de lingură mică de pudră într-un pahar de lichid cald va reduce semnificativ durerea.

Durerea în ciroza hepatică

Dintre toate bolile hepatice, ciroza este considerată una dintre cele mai periculoase. Potrivit statisticilor, boala nu este aproape tratabilă și se numără printre cele mai frecvente cauze ale decesului la vârsta de 35-60 de ani. La nivel mondial, în jur de 300.000 de persoane mor anual de o boală mortală, iar această cifră crește în fiecare an.

Cauzele și simptomele bolii

Răspunzând la întrebările dacă ficatul este bolnav cu ciroză și care sunt primele semne ale bolii, medicii moderni notează că cauzele și simptomele bolii pot fi foarte diverse. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă în hepatita cronică C, care afectează celulele hepatice.

Alte cauze ale acestei boli pot fi:

• abuzul prelungit și necontrolat al alcoolului;
• utilizarea medicamentelor hepatotoxice;
• congestie venoasă în ficat, care apare ca urmare a insuficienței cardiace;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• unele patologii genetice (tiroza, hemocromatoza etc.);
• încălcarea proceselor metabolice în organism;
• încălcarea cronică a fluxului de bilă și obstrucția conductei biliare;
• otrăvire cu anumite substanțe chimice, otrăvuri toxice, săruri de metale grele.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fondul mai multor factori (de exemplu, hepatita și abuzul de alcool).

Este foarte dificil de a determina ciroza în stadiul inițial, deoarece simptomele bolii în stadiile incipiente practic nu apar și sunt ușor confundate cu semnele altor boli.

Simptomele cirozei hepatice sunt direct dependente de stadiul bolii.

Nu sunt caracteristice, dar simptomele frecvente ale cirozei sunt:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• salturi ascuțite în temperatura corpului;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• tulburare intestinală;
• disfuncții ale sistemului cardiovascular;
• întreruperea pancreasului (așa-numitul sindrom hepatopancreatic);
• stomac deranjat;
• tulburări ale sistemului nervos;
• mărirea venelor și formarea unei rețele venoase pe abdomen.

Când apare durerea în ciroza hepatică

Mulți pacienți întreabă adesea dacă există durere în cazul cirozei hepatice și ce fel de durere sunt acestea? Răspunzând la această întrebare, medicii observă că durerea hepatică este prezentă în orice boală hepatică, dar în fiecare caz are propriile caracteristici.

Conform statisticilor, 20% din ciroza pot fi asimptomatice, dar de multe ori deja la etapa inițială a bolii, pacientii pot simti durere surdă și dureri în zona subcostal drept, care de obicei cresc după consumul de alimente grase și alcool. Astfel de dureri sunt destul de tolerante, astfel încât oamenii care suferă de ciroză, timp de câteva luni și chiar ani, poate să nu le acorde atenție.

În a doua etapă a bolii, durerea din zona ficatului crește rapid. Din hipocondrul drept, s-au răspândit în spate și coloana vertebrală a colului uterin. Durerea în ficat în această etapă este însoțită de greață și vărsături constante, pacientul dezvoltă ascite - o stare în care stomacul se umflă și orice atingere a acestuia aduce un disconfort destul de mare.

De regulă, durerea crește odată cu palparea ficatului și mișcarea, care se răspândește în cavitatea abdominală. Uneori este atât de puternic încât duce la pierderea conștiinței.

Natura durerii hepatice cu ciroza poate varia. Nu este greu de ghicit că exacerbarea durerii este asociată cu trecerea bolii într-o etapă nouă, mai gravă. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca senzațiile dureroase să scadă. De obicei, un astfel de tablou clinic sugerează că tratamentul bolii este ales corect.

Cum se diagnostichează ciroza prin semne externe

Desi simptomele ciroze similare cu multe alte boli (.. hepatita, cancer, colecistită, etc.), boala poate fi suspectată în cazul existenței unor astfel de trăsături caracteristice externe, cum ar fi:

• o creștere a abdomenului și formarea unei rețele venoase în jurul buricului;
• durere dureroasă sub coaste, care apare sau crește după masă;
• durere la palparea abdomenului;
• dureri abrupte sau ascuțite în hipocondrul drept, care sunt însoțite de o creștere accentuată a temperaturii corpului, sângerare din nas sau vărsături cu sânge;
• pielea uscată și umflarea degetelor;
• umflarea și înroșirea limbii;
• roșeața palmelor;
• formarea așa-numitelor stele hepatice pe tot corpul.

În ciuda faptului că ciroza are multe semne externe caracteristice, numai un medic poate face un diagnostic precis prin efectuarea unei varietăți de studii medicale.

Cum sa elimini durerea in ficat cu ciroza

Durerea din ficat, în caz de ciroză, poate perturba pacienții în mod constant (în timpul și după mese, noaptea, când se mișcă sau se odihnește). Uneori aceste dureri sunt atât de puternice încât este imposibil să le îndure.

În stadiile incipiente ale bolii, atunci când există doar o pierdere parțială a celulelor hepatice, iar ficatul în sine își păstrează cele mai multe dintre funcțiile sale, pentru a elimina durerea in cadranul din dreapta sus și de a ajuta droguri gepatoprotektory cu efect antispastic extinse. Cele mai eficiente hepatoprotectoarelor in ficat ciroza considerate preparate, în compoziția care conține acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursol, Urdoksa) sau ademetionină (Geptral, Geptor).

În caz de durere severă în ficatul uman este plasat pe partea dreaptă, limitează mișcarea și dă antispasmodicii (nr silozuri, atropină și altele).

În ultima etapă a bolii, medicamentele enumerate sunt ineficiente. Pentru ameliorarea spasmelor dureroase, sunt prescrise injecții analgezice (Pantopon, Tramadol sau Promedol). Cu toate acestea, aceste medicamente au un puternic efect toxic asupra unui ficat slăbit. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările medicului.

Tratamentul și prevenirea

Ciroza hepatică se numără printre bolile care sunt dificil de tratat. În funcție de stadiul cauzelor bolii si tratamentul cirozei hepatice, prin utilizarea de medicamente antivirale, hepatoprotectoare, agenți hepatotoxici, vitamine. Cu toate acestea, în orice formă de ciroză, se recomandă utilizarea fosfolipidelor esențiale - medicamente care pot descompune substanțe patogene, datorită cărora se formează țesut fibros în celulele hepatice. Printre aceste medicamente - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Când terapia medicamentoasă nu aduce efectul dorit și ficatul bolnav în cele din urmă atrofiază și nu-și poate îndeplini funcțiile, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical care implică transplantul unui nou organ.

Alte indicații pentru transplantul de ficat pentru ciroză includ:

• sângerare internă care nu poate fi oprită prin metode conservative de tratament;
• ascita care nu este supusă unui tratament medical;
• scăderea nivelului de proteine ​​hepatice speciale - albumină - sub 30 g.

Printre măsurile preventive pentru ciroza hepatică se numără:

• respectarea stilului de viață potrivit;
• evitând alcoolul și alte obiceiuri proaste;
• conformitatea cu dieta numărul 5;
• luând vitamine;
• tratamentul în timp util a bolilor asociate;
• vaccinarea împotriva hepatitei B;
• igiena personală.

Prognoză pentru pacienți

Prognosticul pentru persoanele cu ciroză este foarte dezamăgitor. Cu capacitățile rămase ale celulelor hepatice și stadiile inițiale ale bolii, aproximativ 50% dintre pacienți pot trăi încă 7 ani.

Când apar semnele principale ale bolii, celulele hepatice sunt epuizate și majoritatea funcțiilor organului bolnav sunt afectate, pacienții pot trăi timp de aproximativ 5 ani. Situația este complicată și prognosticul se agravează dacă pacientul nu respectă regimul prescris, abuzul de alcool și comorbiditățile severe.

Pericolul cirozei hepatice constă în faptul că boala poate provoca diverse complicații în corpul uman. Cele mai grave complicații care apar din dezvoltarea cirozei sunt:

• peritonita - inflamația cavității abdominale;
• formarea de tumori maligne;
• insuficiență renală;
• hepatic - o încălcare a funcțiilor intestinului;
• gastropatie hepatică - încălcarea funcției și funcțiilor stomacului;
• sindrom hepato-pulmonar;
• ascită;
• infertilitate.

Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație a cirozei, care duce la moartea imediată a pacientului, este sângerarea internă. În 40% din cazuri, devine cauza principală a decesului în stadiile tardive de ciroză.

Pentru a preveni dezvoltarea cirozei si a altor boli patologice ale ficatului, trebuie să vă ascultați corpul, pentru a monitoriza starea de sanatate, au regulat controale medicale și să acorde o atenție în timp util la toate disconfortul și durerea care apar în cadranul din dreapta sus.

Spitalul Clinic Municipal numit după DD Pletnev

Instituția bugetară de stat Moscova Departamentul de Sănătate

Durerea în ciroza hepatică

De regulă, durerea în ciroza hepatică apare într-o etapă ulterioară a bolii. În primele zile sunt practic absente.

Boala în dezvoltarea sa durează de obicei în trei etape: etapa de compensare, etapa de subcompensare și stadiul de decompensare.

În prima etapă, simptomele bolii pot fi absente, cu toate acestea, ficatul lucrează deja cu o sarcină crescută.

Celulele țesutului suferă modificări semnificative ca urmare a inflamației și a afectării. Ei mor și, în locul lor, se formează treptat celule de țesut conjunctiv, care, din nefericire, nu este capabilă să îndeplinească funcțiile activității vitale a unui organ.

Celulele hepatice sănătoase rămase încep să se împartă viguros, totuși, formarea insulelor de țesut hepatic sănătos este mai lentă decât dezvoltarea țesutului conjunctiv.

În a doua etapă, stadiul subcompensării, apar primele simptome, inclusiv slăbiciunea, pierderea în greutate, disconfortul și durerea în hipocondrul drept, lipsa apetitului.

Greață, vărsături frecvente, gust amar în gură, rahitism, intoleranță la unele alimente, în special grăsimi, precum și intoleranță la băuturile alcoolice.

De asemenea, pe parcursul celei de-a doua etape a cirozei hepatice, pacientul manifestă durere și greutate în abdomen, în special în zona hipocondrului și epigastrului drept.

La palpare, se găsește un ficat mărit.

Stadiul de decompensare este cel mai dificil. Acest lucru este evidențiat de apariția insuficienței hepatice, sindromul hipertensiunii portale, dezvoltarea icterului. Cea mai gravă complicație a acestei etape este coma hepatică.

Această etapă este cea mai periculoasă pentru viață, iar prognosticul ulterior al bolii este foarte nefavorabil.

De regulă, tratamentul cirozei în clinicile de vârf include terapia medicamentoasă, numirea unei diete, vitaminele corespunzătoare, precum și eliminarea complicațiilor avansate ale cirozei.

Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În caz de ciroză alcoolică a ficatului, este necesar să se excludă consumul băuturilor alcoolice și, de asemenea, să se desemneze terapia de detoxificare (eliminarea produselor de descompunere a alcoolului din organism).

Tratamentul cirozei cauzate de hepatita virală începe cu tratamentul hepatitei.

Cu toate acestea, dacă ciroza se dezvoltă pe fondul hepatitei induse de medicamente, este necesar să nu mai folosiți acest medicament.

Ciroză hepatică

Ciroza hepatică este o afecțiune cronică progresivă a ficatului caracterizată prin reorganizarea structurală și înlocuirea parenchimului său cu țesut fibros.

Ciroza este o afecțiune ireversibilă și acest lucru se datorează morții inevitabile a celulelor hepatice (hepatocite), în loc de a crește țesutul conjunctiv. Structura parenchimului și a sistemului vascular al ficatului este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiență hepatică severă.

Etiologia bolii

Cauzele care pot duce la ciroză sunt multiple. Vom încerca să evidențiem cele mai comune:

• virusul hepatitei virale (B, C și D) - acestea se caracterizează prin rate mai rapide de progresie și, prin urmare, printr-o speranță de viață mai scurtă;
• hepatita autoimună - duce la ciroză mai des decât alte hepatite;
• abuzul de alcool este principala problemă a multor țări post-sovietice, mai mult de jumătate din cazurile de ciroză sunt asociate cu aceasta;
• predispoziție genetică - tulburări metabolice genetice. Acestea includ deficiența congenitală a enzimei alfa₁-antitripsină, galactoz-1-fosfat-uridiltransferază și amilo-1,6-glicozidază. Alfa deficiență₁-antitripsina conduce la ciroză biliară. Alte cazuri sunt cauza principală a cirozei în copilărie;
• Boala Wilson-Konovalov (distrofie hepatocebrală) este o boală congenitală, care este cauzată de o încălcare a sintezei ceruloplasminului și acumularea de cupru în țesuturi;
• substanțe toxice (deșeuri industriale, ciuperci otrăvitoare, săruri ale metalelor grele etc.).
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (steroizi, steroizi anabolizanți, citostatice și altele);
• încălcarea fluxului de bilă (colelitiază, colangită, coledocholitiază, tumori de duct);
• insuficiență cardiacă (stază venoasă prelungită a sângelui în ficat).

Clasificarea cirozei hepatice

Conform factorilor etiologici enumerați, ciroza este virală, autoimună, alcoolică, genetică, toxică, medicinală, biliară, cardiacă și criptogenică (de origine necunoscută).

Ciroza poate varia, de asemenea, pe etape, activitatea procesului și natura cursului.

• etapa de compensare;
• etapa de decompensare.

• agravare;
• faza de refree (inactivă).

• fluxul stabil;
• curs rapid progresiv;
• curs lent progresiv.

Imaginea clinică a cirozei hepatice este caracterizată printr-o varietate de simptome, deși în unele cazuri ciroza poate să apară ascuns și să fie detectată accidental în timpul examinării pentru alte boli.

Semne și simptome principale ale cirozei hepatice:

• epigastrică (epigastriu) sau cvadrant superior, agravată după efort fizic și ingestie de alimente bogate, grase;
• greață, uneori vărsături, scaune libere;
• uscăciune, amărăciune în gură;
• icter și prurit;
• balonare;
• slăbiciune musculară, oboseală;
• pierderea în greutate până la epuizare;
• încălcarea ciclului menstrual (la femei), slăbiciune sexuală (la bărbați);
• vene varicoase ale peretelui abdominal anterior (în cazuri severe sub forma unui "cap de meduze");
• erupții cutanate sub formă de "vene spider" în jumătatea superioară a corpului;
• Xanthelasma (pete galbene pe pleoape);
• erythema palmar (palmele de culoare roșu aprins);
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). Observată în cazuri severe.

Pacienții cu ciroză prezintă un aspect extrem de caracteristic: o piele uscată, scalabilă, cu o nuanță gălbuie, buze strălucitoare, fețe emaciate, pomeți proeminenți, mâini subțiri, abdomen mărit, vene dilatate ale peretelui abdominal anterior, picioare umflate, erupții cutanate hemoragice pe corp.

Cu progresia bolii, leziunile cerebrale (encefalopatia hepatică) și sângerările din varicele esofagiene sunt posibile.

Diagnosticul cirozei se bazează pe un istoric caracteristic (antecedente de hepatită, abuz de alcool), tablou clinic, laborator (teste de sânge biochimice și serologice) și studii instrumentale (cu ultrasunete, biopsie cu puncție, scanare cu radioizotopi hepatice).

Ce se face pentru a trata ciroza

În cazul cirozei hepatice, este necesar să se limiteze stresul fizic și mental, să se elimine pericolele de uz casnic și industrial, să se renunțe la alcool și la medicamentele hepatotoxice. Dieta ar trebui să fie echilibrată, cu calorii înalte, cu excluderea din dieta preparatelor grase, prăjite și picante. Pentru alimentația terapeutică, dieta nr. 5 și variantele sale se utilizează în funcție de stadiul și cursul bolii. Se prezintă recepția multivitaminelor.

Terapia medicamentoasă se datorează în mare măsură cauzei bolii. De exemplu, în cazurile de ciroză a etiologiei virale, sunt prescrise preparate interferonice, în medicamente autoimune, glucocorticoizi, medicamente biliari, medicamente anticholesterale (colesteramină, preparate de acid ursodeoxicolic).

În boala Wilson-Konovalov, alimente bogate în cupru sunt excluse și se prescrie penicilamina. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă și există o amenințare la adresa vieții, există o singură cale de ieșire - transplantul de ficat.

Deși ciroza este ireversibilă, progresia bolii poate fi încetinită semnificativ. Și cel mai bine - de a efectua prevenirea. La urma urmei, ciroza hepatică nu se formează imediat, dar pentru o lungă perioadă de timp, de mulți ani. Și trebuie să încercați din greu să vă aduceți ficatul și corpul dumneavoastră într-o astfel de stare.

Cauzele și natura durerii în ciroza hepatică

Are ficatul rănit cu ciroză? Nu există receptori de durere în ficat, astfel încât organul în sine nu se poate îmbolnăvi. Disconfortul apare în ultimele etape ale dezvoltării patologiei și numai datorită apariției complicațiilor asociate. Senzațiile dureroase apar în etapele de subcompensare și decompensare datorate dezvoltării hipertensiunii portale, hepatomegaliei, ascitei, splenomegaliei, carcinomului hepatocelular etc.

Cu modificări cirotice în ficat, durerea este plictisitoare sau dureroasă. Ele pot crește după luarea alimentelor grase sau condimentate, precum și după efort fizic greu. Pe măsură ce boala progresează, disconfortul crește, astfel încât pacienții sunt prescrise medicamente analgezice. Durerea poate fi localizată nu numai în abdomen sau ficat, ci și în regiunea epigastrică sau înapoi. Articolul discută cauzele, mecanismul de dezvoltare și localizarea durerii în ciroza hepatică.

Mecanismul durerii

Ciroza hepatică (CP) este o patologie progresivă care este asimptomatică în stadiile inițiale de dezvoltare. Când un organ devine inflamat, celulele țesutului parenchimat (hepatocitele) mor, iar cicatricile țesutului conjunctiv se formează în locul lor. Țesutul fibros nu este capabil să îndeplinească funcțiile glandei digestive, prin urmare, apar modificări ireversibile în organism.

Ficatul este lipsit de nociceptori (receptori de durere), prin urmare, în stadiul inițial de dezvoltare, CP-ul procedează în mod ascuns. Dar, în timp, modificările degenerative ale parenchimului conduc la o creștere a organului (hepatomegalie), ducând la durere. Faptul este că glanda digestivă este închisă într-o capsulă glisson în care există nociceptori. În procesul de mărire a mărimii organului, capsula este întinsă, ceea ce provoacă disconfort în hipocondrul din partea dreaptă.

Pe măsură ce boala progresează, apare perihepatita - inflamația capsulei glisson, care acoperă glanda digestivă. În această privință, durerea din organ crește și poate radia (răspândi) în pancreas, stomac, intestine etc. Este destul de natural ca cu cât este mai intens procesul inflamator, cu atât mai puternic va fi durerea în hipocondru.

În cazul modificărilor cirotice în ficat, nu este organul însuși cel care doare, ci capsula fibroasă în care este închisă.

Cauzele durerii

Natura durerii în ciroza hepatică depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei și de complicațiile asociate. În stadiul de compensare, organul rămâne aproape nemodificat, astfel încât durerea nu se produce. Cu CP subcompensat și decompensat, pacienții se plâng de dureri plictisitoare în abdomen și regiunea epigastrică, care pot radia coloanei vertebrale cervicale și lombare.

Defecțiunile sistemului hepatobilar, care include glanda digestivă, au dus la apariția unui număr de complicații grave. Ei sunt aceia care provoacă iritarea nociceptorilor din țesuturile și organele înconjurătoare, din cauza cărora pacienții dezvoltă sindromul durerii. Natura și localizarea durerii depind de tipul de patologie asociat cu dezvoltarea CP.

Dyspepsia funcțională

Dispepsia funcțională - disfuncții ale stomacului asociate cu disfuncția glandei digestive. Cicatrizarea ficatului duce la afectarea funcțiilor enzimatice, în urma cărora procesul de digestie este împiedicat. Sindromul dispepsiei funcționale este însoțit de durere în timpul digestiei, greutate în stomac, gust amar în gură, disconfort în regiunea epigastrică (epigastrică).

Primele semne de dispepsie apar în stadiul de subcompensare, cu toate acestea, majoritatea pacienților își notează apariția ca otrăvire alimentară, hipovitaminoză, exces de muncă etc. Printre simptomele dispeptice caracteristice se numără:

• greutate in stomac;
• durere epigastrică;
• saturație rapidă;
• balonare;
• greață;
• gust neplăcut în gură.

Durerea crește atunci când se administrează alimente bogate în proteine ​​și medicamente pentru administrare orală. Sentimentul de greutate nu dispare nici după o mișcare intestinală și nu este în nici un fel asociat cu diaree sau constipație.

intoxicație

Reacțiile inflamatorii din parenchimul ficatului duc la o încălcare a funcției sale de detoxifiere (neutralizare). Majoritatea produselor de dezintegrare și a compușilor toxici sunt inactivate chiar în acest organ. Dar datorită necrotizării (moartea) hepatocitelor, glanda digestivă nu își poate îndeplini complet funcțiile. În timp, acest lucru duce la acumularea de toxine în organism.

Intoxicarea excesivă a organismului duce la afectarea funcției renale și la dezvoltarea insuficienței renale.

Substanțele toxice penetrează în țesuturile și organele învecinate, ducând la dureri de cap, mialgii (dureri musculare), artralgie (durere la nivelul articulațiilor) etc. Pentru a facilita evoluția bolii și a elimina durerea, pacienții sunt prescrise antioxidanți și sorbenți, care leagă toxinele și le elimină din organism împreună cu fecale sau urină.

Hipertensiune arterială portală (hipertensiune arterială)

procese cirotici declanșate de o multitudine de factori exogeni și endogeni, dar toate duc la aceeași - parenchimatos degenerarea tisulară. Hepatocitele moarte sunt înlocuite cu fire de aderențe fibroase, care se numesc septa. Cu progresia inflamației fibrele țesutului conjunctiv sunt combinate în rețelele de ramificații care strâng vasele de sânge. Circulația sanguină afectată în capilarii portali (portal) atrage după sine o creștere a presiunii, adică dezvoltarea hipertensiunii portale.

Presiunea din bazinul portalului crește la 12-15 mm. Hg. Art., Care este aproape de două ori cifrele normale. Creșterea presiunii hidrostatice este însoțită de întinderea pereților vasculați și, prin urmare, de vene varicoase. Dăunează ficatului datorită dezvoltării complicațiilor asociate care sunt provocate de hipertensiunea portalului. Printre acestea se numără:

• hipertrofia (creșterea) splinei;
• sindrom hemoroid;
• ascite și peritonită "spontană";
• insuficiență hepatică.

Cele mai periculoase sunt interne, și anume stomacul și intestinul, sângerări, care nu provoacă disconfort la pacienți. Pierderea severă a sângelui provoacă adesea deces

Carcinom hepatocelular (cancer hepatic)

Carcinomul hepatocelular este o complicație frecventă a CP care apare din cauza malignității (malignității) țesutului parenchimat. Transformarea patologică a hepatocitelor este declanșată de o inflamație lentă, adică procese cirotice. Odată cu dezvoltarea bolii în glanda digestivă, apar tumori care sunt capabile de răspândire invazivă. Cu alte cuvinte, neoplasmele maligne pot crește în diafragmă, vezica biliară și canale, în care există nociceptori.

Racul este însoțit de un ficat mărit și sensibilitate în partea superioară a abdomenului drept.

Carcinomul hepatocelular se dezvoltă în etapele decompensate și terminale (ultime) ale CP. Durerea abdominală dură pe partea dreaptă este primul semn al cancerului. De-a lungul timpului, durerea crește doar ca tumora poate metastaziza la plămâni, diafragmă și pancreas.

Durerea carcinomului hepatocelular

Oncoprocesele din glanda digestivă pentru o lungă perioadă de timp sunt asimptomatice din cauza absenței terminațiilor nervoase în țesutul parenchimat. Sindromul de durere apare în stadiul în care reacțiile patologice devin ireversibile. Senzațiile neplăcute apar datorită creșterii unei tumori maligne, care pune presiune asupra țesuturilor și organelor din apropiere.

Intensitatea durerii crește ca urmare a creșterii carcinomului și a stoarcerii structurilor țesutului înconjurător. Tratamentul târziu al cancerului duce la metastaze tumorale în:

• intestin gros;
• diafragmă;
• lumină;
• vezicii biliare;
• pancreas;
• stomacul.

Când procesul oncologic devine mai distructiv, pacienții încep să fie deranjați de dureri dureroase și dureroase în hipocondrul drept. Disconfortul este agravat de un întreg complex de manifestări patologice, care includ slăbiciune, greață, oboseală, febră și o scădere accentuată a greutății corporale.

simptomatologia

Apariția senzațiilor de tragere și de tăiere în regiunea epigastrică indică un curs acut de ciroză hepatică. Sindromul de durere poate fi însoțit de greață, scaun anormal, mâncărime difuze (extinse), febră etc. Mecanismul de dezvoltare a disconfortului este următorul:

1. în perechile inițiale, reacțiile inflamatorii din parenchim se desfășoară sub acoperire, fără manifestări externe;
2. modificările degenerative ale organelor implică inflamația capsulei glisson;
3. dezvoltarea hipertensiunii portale și formarea aderențelor dense de țesut conjunctiv duce la o creștere a organului și, prin urmare, la o întindere și mai mare a capsulei;
4. hipertrofia glandei digestive și obturarea (blocarea) capilarelor biliare și sângelui conduc la apariția de butași în hipocondrul drept.

Disconfort în colon provocat de constipație, adesea complicat de paraproctită și enteritis de reflux.

Simptomele durerii din ficat se pot manifesta in diferite moduri: greutate in stomac atunci cand mananca alimente grase, dureri dureroase, agravate de efort fizic, durere in abdomen, cauzate de indigestie si formarea excesiva de gaze. Cele mai frecvente senzații subiective care apar la pacienții cu SM includ:

• greutate și durere în partea dreaptă;
• durere in ficat, radiaza la spate;
• crampe în intestine și stomac;
• mâncărime în zona abdominală;
• dureri musculare și articulare.

După ce sa îmbolnăvit, pacientul nu acordă atenție disconfortului în stomac și în regiunea epigastrică pentru o lungă perioadă de timp. Dar, pe măsură ce simptomele insuficienței hepatice cresc, durerea crește. Este de remarcat faptul că durerea minoră a durerii este un semn clar al unui curs acut de ciroză hepatică, deoarece nu există aproape nici un disconfort în timpul inflamației lente.

Localizarea durerii în ciroza hepatică

Ce dureri apar în dezvoltarea cirozei hepatice? Natura și locul localizării senzațiilor dureroase depind în mod direct de complicațiile cu care au fost provocate. Sindromul de durere apare datorită dezvoltării complicațiilor sistemice și locale, însoțite de deteriorarea țesuturilor care conțin nociceptori. Înainte de a vizita medicul, nu se recomandă utilizarea medicamentelor analgezice, deoarece acestea fac dificilă stabilirea unui diagnostic și determinarea stadiului CP.

Durerea în hipocondrul drept

Hepatomegalia este o creștere patologică a glandei digestive, care duce la stoarcerea țesuturilor înconjurătoare și la apariția disconfortului. Cauza apariției acesteia este inflamația țesutului parenchimat, precum și stagnarea sângelui venos cauzată de dezvoltarea hipertensiunii portale.

Hepatomegalia apare adesea în timpul infiltrării tumorii, adică cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.

Principalele provocatori de extindere patologică a ficatului includ:

• procese cirotice;
• cancer metastatic;
• congestie vasculară;
• steatoză hepatică;
• carcinomul primar.

După cum sa menționat deja, hipertrofia de organe este însoțită de întinderea capsulei glisson și, ca rezultat, de durere. Pacienții se plâng de disconfort și greutate din regiunea epigastrică, care sunt agravate de efort fizic. Accelerarea proceselor de circulație a sângelui duce la o stagnare și mai mare a sângelui venos în bazinul venei portal și la creșterea ficatului, ceea ce implică apariția durerii.

Durerea din hipocondrul stâng

Splenomegalia este o hipertrofie a splinei, observată la pacienții care suferă de ciroză hepatică. Creșterea patologică a mărimii corpului este asociată cu dezvoltarea hipertensiunii portalului extrahepatice și a stagnării sângelui venos în vasele splenice. În cazul cirozei hepatice, un exces de celule roșii este distrus, ceea ce duce la apariția anemiei hemolitice. Anemia este unul dintre motivele pentru creșterea dimensiunii splinei.

Splenomegalia este însoțită de dureri plictisitoare în hipocondrul stâng, arsuri la stomac, scăderea poftei de mâncare, balonare și constipație. Datorită stoarcerii stomacului există disconfort în abdomen, precum și senzația de sațietate precoce. Tratamentul târziu al patologiei duce la apariția unor noi simptome ale bolii, care includ febră, transpirație excesivă, sângerări și gingii dureroase, scădere în greutate.

Dureri abdominale

Una dintre complicațiile hipertensiunii portale este ascita - acumularea unei cantități mari de exudat în cavitatea abdominală. Patologia apare la aproximativ 75% dintre pacienții care suferă de ciroză hepatică. O creștere a presiunii abdominale poate duce la zdrobirea intestinelor și stoarcerea organelor în peritoneu. Intensitatea senzației dureroase depinde de gradul de creștere a presiunii intra-abdominale.

Ascitele masive (bătăi abdominale) sunt însoțite de dureri abdominale severe, flatulență și greață. Întreruperea îndepărtată a lichidului poate duce la o serie de complicații, însoțite de senzații dureroase:

• o hernie ombilicală - o stare patologică în care o parte a intestinului se extinde dincolo de peretele abdominal și este localizată în zona inelului ombilical;
• Peritonita spontană este o complicație infecțioasă a ascitei, caracterizată prin inflamația bacteriană a peritoneului.

Peritonita "spontană" apare la aproximativ jumătate din pacienții care suferă de ascite moderate și masive datorită infecției exudatului bogat în proteine ​​și lipide.

În cazul în care căderea abdominală apare pe fondul unei tromboze a venei portalului, durerea persistentă în abdomen și inelul ombilical va însoți dezvoltarea sa. Atunci când se comprimă intestinal, sindromul durerii crește, iar cantitatea de fluid din cavitatea abdominală crește datorită sângerării interne deschise.

dureri de cap

Ciroza este însoțită de modificări ireversibile ale glandei digestive, ca urmare a deranjării procesului de inactivare a toxinelor în organism. Ficatul neutralizează bilirubina neconjugată (liberă), care se formează ca rezultat al distrugerii proteinelor care conțin fier. Substanța lipofilă (insolubilă în apă) pătrunde ușor în țesuturi și provoacă otrăvirea corpului. Acumularea excesivă de bilirubină în sânge duce la apariția icterului parenchimat (hepatocelular).

Durerile de cap în ciroza hepatică apar datorită intoxicației corporale și acumulării bilirubinei libere în sânge. Toxina are o culoare galbenă, astfel încât atunci când pătrunde în sângele sclerei ochilor, pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță caracteristică gălbuie. Bilirubina afectează negativ funcționarea sistemului nervos și, de asemenea, încetinește reacțiile de schimb în celule. Ulterior, aceasta duce la dezvoltarea artralgiei persistente, a mialgiei și a migrenei.

Colică biliară

În stadiul de decompensare, cea mai mare parte a ficatului este acoperită cu o rețea de aderențe fibroase, care stoarcă canalele biliare. Următoarea încălcare a scurgerii bilei este însoțită de formarea de pietre (pietre) în interiorul vezicii biliare și canale. Manifestările caracteristice ale sindromului colestatic care însoțește blocarea mecanică a tractului biliar includ:

• îngălbenirea pielii;
• amărăciunea în gură;
• constipație frecventă;
• flatulență;
• greutate în hipocondrul drept;
• urină întunecată;
• bilios colică.

Ce dureri apar în sindromul colestatic? Blocarea conductelor biliare este însoțită de spasme de mușchi neted, care cauzează senzații dureroase. Atunci când simptomele colestazei cresc, pacienții se plâng de durere în hipocondru și în piept, care pot radia:

• jumătatea dreaptă a gâtului;
• regiunea rib-vertebrală;
• drept umăr și claviculă.

Promovarea pietrelor mari pe canalele biliare poate duce la ruperea țesuturilor și la dezvoltarea unor complicații - gangrena gangrena, pancreatita, peritonita biliară etc.

Pentru a depăși obstacolul mecanic în trecerea bilei, mușchiul neted în spasmele vezicii biliare. Colica hepatică (biliară) apare datorită promovării pietrelor pe canale. Tăierea durerilor paroxistice îi determină pe pacienți să strige în zadar pentru ușurare. Atacurile pot dura de la câteva minute până la zile. Eliberarea stării pacientului este posibilă numai cu ajutorul unor medicamente puternice și antispasmodice.

Natura durerii

Sindromul de durere apare datorită iritației nociceptorilor, care sunt încorporate în multe țesuturi și organe interne. Intensitatea senzațiilor neplăcute în cazul cirozei hepatice depinde de gradul de deteriorare a organului sau a organului respectiv. Cel mai adesea, durerea este clasificată prin natura manifestării:

O importanță deosebită în diagnostic este răspândirea durerii în alte părți ale corpului. Prin natura senzațiilor subiective, puteți determina tipul de patologie care însoțește modificările cirotice în ficat.

Cum de a calma durerea?

Tratamentul sindromului durerii în ciroza hepatică implică nu numai ameliorarea disconfortului, ci și eliminarea cauzelor apariției acestora. Odată cu apariția unei dureri dureroase și dureroase în abdomen și hipocondru, este necesară examinarea de către un specialist. Simptomele cu anxietate redusă pot indica dezvoltarea patologiilor sistemului hepato-bilitar, inclusiv ciroza hepatică.

Principiile terapiei sunt determinate de prezența complicațiilor și de natura proceselor inflamatorii din organism. Pentru a încetini renașterea țesutului parenchimal și pentru a preveni astfel apariția durerii, utilizați următoarele grupuri de medicamente:

• hepatoprotectorii - protejează hepatocitele de efectele negative ale substanțelor toxice;
• Preparatele de acid ursodeoxicolic - au un efect imunostimulator și coleretic, care împiedică formarea de betoane în canale și, prin urmare, apariția colicii hepatice;
• medicamente antihipertensive - reduce tensiunea arterială, care reduce severitatea hipertensiunii portale și previne apariția complicațiilor;
• antibiotice - distruge bacteriile patogene din organism care pot provoca dezvoltarea peritonitei în ascite;
• diuretice - elimina excesul de umezeală din țesuturi, ca urmare a facilitării sindromului edem-ascitic.

Medicii nu recomandă eliminarea durerilor moderate cu CP împreună cu medicamentele, deoarece acestea sporesc sarcina asupra organelor de detoxifiere.

În condiții staționare, durerile puternice și de tăiere sunt ușurate prin injectarea de analgezice - "nitroglicerină", ​​"atropină", ​​"baralgin" etc. Terapia cu medicamente este imposibilă fără utilizarea de sorbenți, hepato-protectori și medicamente, pentru a îmbunătăți fermentația. Utilizarea irațională a medicamentelor poate accelera necrotizarea (moartea) hepatocitelor în ficat, ceea ce va exacerba simptomele insuficienței hepatice.

Dacă durerea severă a hipocondrului a prins pacientul la domiciliu, atunci medicamentele pentru durerile de peste pot fi folosite pentru a le elimina. Printre cele mai benigne medicamente se numără comprimatele "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Pentru a preveni incalcarea scaunelor, flatulenta si durere in intestin, se recomanda prepararea enzimelor - "Festal", "Mezim", "Amilaza", "Lipaza" etc.

concluzie

Durerea din ficat este o senzație senzorială neplăcută care nu apare în organul în sine, ci în capsula glisson în care este închisă. Țesutul parenchimal care formează ficatul este lipsit de receptori de durere, deci nu poate face rău. Comportamentele complicate, cum ar fi hipertensiunea portală, ascita, insuficiența hepatică, colestază, carcinom hepatocelular, splenomegalie etc., pot provoca apariția sindromului durerii în ciroza hepatică.

Natura senzațiilor de disconfort depinde de gradul de progresie a proceselor cirotice. De regulă, durerea are loc în etapele subcompensate, decompensate și terminale ale procesorului. Ele pot fi pulsatoare, dureri și tăieturi. În funcție de complicațiile provocate de renașterea hepatică, senzațiile dureroase pot fi localizate în hipocondrul stâng și la dreapta, în piept, în intestin, în zona paraumbilicală.

Principalii provocatori ai sindromului durerii includ tromboza venoasă portal, insuficiență hepatică, ascite, peritonită "spontană", colestază, hipertrofie a splinei, cancer de ficat și metastazele acesteia. În stadiul subcompensării, pacienții încep să fie deranjați de durerile de cap, care sunt cauzate de acumularea de substanțe toxice în sânge, în special bilirubina. O scădere amânată a concentrației otrăvurilor în sânge poate duce la apariția encefalopatiei hepatice.