Modalități de transmitere a infecției (artifactual, transmisiv, parenteral, în aer, contact, fecal-oral)

Există 5 moduri principale de transmisie, care vor fi enumerate mai jos.

Arta transmisiei este...

O cale de transmitere artificială este o infecție artificială în care răspândirea unui agent infecțios apare ca urmare a activității umane iatrogenice. De exemplu, poate fi administrată o infecție cu HIV sau hepatită în timpul intervenției chirurgicale sau hemoplasmatransfuziei.

Transmisia transmisibilă este...

O cale de transmitere transmisibilă este infecția cu insecte:

• muște (boala Botkin, febră tifoidă, dizenterie, antrax),
• păduchi (tifos),
• ploșnițe (febra recidivantă),
• purice (ciumă),
• țânțari - anofeli (malarie tropicală).

Este necesar să distrugeți aceste insecte, să le împiedicați să pătrundă în locuințe și să împiedicați muștele să intre în contact cu alimentele și cu apa.

Transmiterea parenterală este...

Transmiterea parenterală este un fel de mecanism de infecție artifactuală în care agentul patogen intră în sânge.

Transmisia pe calea aerului este...

transmiterea aerogena infectiei - infectia este prin aer, care se încadrează la o distanță de 1-1,5 m vorbind, tuse și strănut pacienți tiniest stropilor și picături de salivă și mucus nazal, care conțin agenți patogeni - infecție a picăturii (gripa, dureri de gât, difterie, tuse convulsivă, pojar, scarlată, tuberculoză). Când aceste spray-uri și picături se usucă, agenții patogeni sunt conservați de mult în praf (tuberculoză) - o infecție cu praf. Infecția are loc prin inhalarea agenților patogeni.

Transmiterea contactelor este...

Transmiterea de contacte a infecției este, după cum sugerează și numele, răspândirea unui agent infecțios prin contact direct. Se poate realiza prin mai multe mecanisme:

• Contactul cu o persoană bolnavă (variolă, varicelă, rujeolă, scarlată, oreion, boala Botkin etc.). Prin urmare, este interzisă intrarea în apartament în cazul în care există pacienți.
• Infecții de la purtători de bacili. Agenții cauzali ai mai multor boli infecțioase (febră tifoidă, difterie, scarlată) continuă să trăiască în corpul unei persoane recuperate. Persoanele care nu au suferit de această boală infecțioasă, dar care poartă agentul cauzal, de exemplu, în timpul epidemiei difterice, până la 7% dintre elevii sănătoși au bacili difterici în gură sau nas pot fi, de asemenea, purtători de bacili. Transportatorii de bacilli sunt distribuitori ai agenților patogeni.

Transmiterea fecal-orală este...

Transmiterea fecal-orală este un mecanism de infecție în care agentul patogen intră în tractul gastro-intestinal. Infecționiștii identifică trei mecanisme principale de transmitere:

1. Prin descărcarea pacienților: fecale (febră tifoidă, dizenterie), urină (gonoree, scarlatină, febră tifoidă), saliva, mucus nazal. Infecția apare atunci când agentul cauzal în gură, deci trebuie să educați copiii să-și spele bine mâinile înainte de a mânca.
2. Contactul cu obiectele la care pacientul infecțios (lenjerie, apă, alimente, feluri de mâncare, jucării, cărți, mobilier, pereți ai camerei). Prin urmare, se efectuează dezinfecția și se recomandă utilizarea numai a vaselor și a lucrurilor.
3. Agenții patogeni ai bolilor gastrointestinale (febră paratifidă, febră tifoidă, dizenterie, boala Botkin) și tuberculoza intră în organism prin apă și lapte necurățat, fructe și legume nespălate. Apa și laptele trebuie fierte, iar fructele și legumele sunt turnate cu apă clocotită sau decojite.

un raport. Tipuri de infecții parenterale

TOGBPO "Colegiul Medical Regional Tambov"

raport
pe tema:
"Tipuri de infecții parenterale"

El a respectat:
student 12 l / zi

Conținutul

1. 
   Infecții parenterale......................... C.3
   
2. 
   Hepatita......................................... Pp. 4-5
   
3. 
   HIV.............................................. C.6
   

1. 
   Infecții parenterale
   

Transmiterea parenterală a infecțiilor - infecție prin sânge sau membrane mucoase. Mai mult de 30 de infecții parenterale sunt cunoscute acum, dar cele mai semnificative dintre acestea sunt hepatita B, hepatita C și infecția cu HIV.

Transmiterea parenterală a infecției este liderul în răspândirea SIDA și a hepatitei. Într-un spital, acest lucru este posibil în astfel de cazuri: transfuzii de sânge / plasmă; infecție cu injecții cu seringă; intervenție chirurgicală; efectuarea procedurilor medicale.
Lichide biologice potențial periculoase și secrete includ:

• 
  sânge, componentele sale, medicamente;
  
• 
  alte fluide biologice contaminate cu sânge (urină, vărsături, spută, transpirație și fluid lacrimal);
  
• 
  saliva în timpul punerii în aplicare a procedurilor dentare (deoarece poate conține impurități sanguine);
  
• 
  cerebrospinal, pericardial, sinovial, pleural, peritoneal și amniotic;
  
• 
  sperma si secretele vaginale.
  

De multe ori infecția artificială are loc în clinici stomatologice și vizite la ginecolog, din cauza faptului că medicii folosesc pentru a inspecta mucusului pacientii lor instrument tratate în mod corespunzător, și, de asemenea, din cauza activității medicilor în mănuși nesterile.

Se crede că transfuziile de sânge pot provoca numai sifilis, SIDA și doi virusuri hepatitice, B și C. Este pentru acești agenți patogeni ca sângele donator să fie testat la punctele de colectare. Dar experiența arată că, chiar folosind numai seringi de unică folosință, transfuzie cu capacitatea de a transmite viruși, hepatita D, G, TTV, toxoplasmoza, citomegalovirusul, Listeria și alte infecții. Înainte de donarea de sânge, toți donatorii sunt obligați să verifice toți donatorii pentru infecție. De fapt, de multe ori nu este suficient timp pentru testare, sau neglijența este pur și simplu permisă. Prin urmare, este imperativ să verificați cu atenție sângele luat de la donator. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, astfel încât până în prezent, chiar și în clinicile din Moscova, apar cazuri de infecție a pacienților cu transfuzie de sânge. A doua problemă este că există multe tulpini mutante pe care chiar și cele mai noi sisteme de testare nu le recunosc. Aceeași situație cu infecția și transplantul organelor donatoare.

1. 
   hepatită
   

Pericolul hepatitei este acela că ei necesită o cantitate mică de material contaminat care să se dezvolte. Pentru hepatita enterovirusă se includ patologia tip A și E, transmisă prin metoda fecal-orală. Boli de tip B, D, C, F și G - hepatită cu infecție parenterală. Ele provoacă moartea celulelor hepatice și sunt adesea fatale.

Hepatita B. Virusul patogen are o structură complexă. Particularitatea agentului patogen este rezistența la procesarea chimică și schimbările bruște de temperatură. Virusul își salvează activitatea vitală în timpul încălzirii, răcirii și într-un mediu acid. Este posibilă inactivarea unei celule doar prin sterilizare la o temperatură de 160 grade pentru cel puțin 60 de minute.

Hepatita C este o boală cauzată de familia flavivirus. Agentul patogen intră în sânge prin transmitere parenterală. Adesea, boala dispare fără simptome și se strecoară în forma cronică. În plus, boala poate fi dificil de diagnosticat, deoarece este similară în semne cu multe alte probleme.

Hepatita D. Virusul hepatitei acestei specii aparține virusurilor delta care intră în organism parenteral. Boala se dezvoltă numai pe fundalul hepatitei B.

Hepatita F. În funcție de caracteristicile morfologice ale celulei patogene este similară cu adenovirusul. O caracteristică caracteristică este posibilitatea reproducerii în culturile monostrat.

Hepatita G. Virusul se găsește la pacienții care au primit transfuzii de sânge sau intervenții chirurgicale. În unele cazuri, boala este diagnosticată la persoanele care suferă de hemofilie sau de forme cronice de hepatită. Virusul rapid moare sub influența schimbărilor de temperatură și a mediului acide. Virusul hepatitei G moare în câteva secunde în timpul fierberii.

Proflilaktika:

• 
  utilizarea indispensabilă a echipamentului individual de protecție (mănuși de cauciuc, ochelari de protecție);
  
• 
  tratamentul igienic al mâinilor înainte și imediat după manipulări;
  
• 
  reducerea numărului de proceduri utilizând un bisturiu, ace;
  
• 
  înlocuirea metodelor tradiționale de colectare a sângelui cu cele moderne (vacutainers);
  
• 
  respectarea strictă a cerințelor pentru lucrul cu instrumente medicale de unică folosință de unică folosință;
  
• 
  utilizarea de mâncăruri de neșters.
  
• 
  tratamentul mâinilor cu antiseptice în cazul contactului anormal al pielii cu lichidul biologic al pacientului;
  
• 
  în cazul contactului cu membranele mucoase ale gurii sau nasului, clătiți gura cu 70% alcool etilic, 0,05% soluție de permanganat de potasiu pentru pasajele nazale;
  
• 
  dacă sângele sau alt lichid intră în ochi, ele sunt spălate cu mangan în raport de 1:10 000 (pentru 1000 ml de apă distilată - 1 g de permanganat de potasiu);
  
• 
  când vă loviți sau tăiați, spălați-vă cu grijă mâinile fără a îndepărta mănușile cu săpun și apă, apoi îndepărtați și stoarceți câteva picături de sânge din răn, care este apoi tratat cu soluție de iod.
  

1. 
   HIV
   

Virusul imunodeficienței umane care provoacă boala este infecția cu HIV, ultima etapă, care este cunoscută sub numele de sindrom imunodeficienței dobândite (SIDA).

Răspândirea infecției HIV se datorează, în principal, sexului neprotejat, utilizării seringilor infectate, acelor și altor instrumente medicale și paramedicale, transmiterea virusului de la o mamă infectată copilului în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Injecție și instrumentală - când se utilizează seringi, ace, catetere etc. contaminate cu virus - deosebit de relevante și problematice în rândul persoanelor care injectează droguri (dependența de droguri). Probabilitatea transmiterii HIV atunci când se utilizează ace comune este de 67 de cazuri la 10000 de injecții.

Tratamentul precoce cu medicamente antiretrovirale (HAART) oprește progresia infecției HIV și reduce riscul de a dezvolta SIDA.

Imunoprofilaxia specifică a infecției cu HIV nu a fost dezvoltată, dar este posibil să se includă un sondaj al donatorilor de sânge, persoanelor expuse riscului; Testarea HIV pentru toate femeile însărcinate; controlul nașterii la femeile infectate și respingerea alăptării copiilor lor; promovarea unui sex mai sigur (adică utilizarea prezervativelor).

Heparina parenterală

Afecțiunile hepatice inflamatorii care se dezvoltă sub influența diverșilor factori sunt numiți hepatită parenterală. Infecția este transmisă prin piele și mucoase deteriorate. În cele mai multe cazuri, virusul este transmis prin sânge, puțin mai puțin - prin alte fluide biologice ale unei persoane infectate.

Hepatita hepatică este periculoasă, deoarece o cantitate minimă de material infectat este suficientă pentru infecție. Există încă hepatită enterală care este transmisă prin gură, acestea sunt provocate de virusurile hepatitei A și E. Infecțiile parenterale cauzează virusurile B, D, C, F, G. Microorganismele patogene provoacă boli periculoase care sunt adesea fatale.

Agenți infecțioși

Hepatita virală parenterală apare după intrarea în corp a multor viruși, care aparțin anumitor grupuri. Medicii disting următoarele tipuri de hepatită care apar ca urmare a deteriorării integrității pielii și membranelor mucoase:

• HBV provoacă hepatita B, aparține grupului de hepadnavirusuri, are o structură complexă. Agentul patogen prezintă rezistență la expunerea fizică și chimică. Aceasta persistă la -20 ° timp de mai mulți ani, fierbere timp de 30 de minute, și, de asemenea, într-un mediu acid. În timpul sterilizării (160 °), virusul moare după 60 de minute. Soluția de cloramină (3-5%) inactivează HBV după o oră, fenol (3-5%) - după 24 ore, etanol (70%) - după 2 minute, peroxid de hidrogen (6%) - după 60 de minute.
• HCV aparține grupului de flavivirus. Traseul parenteral este principalul mod de infectare. Agentul patogen este capabil să se transforme în mod constant și să se reproducă în diferite variații. Această caracteristică îngreunează producerea unui răspuns imun, complică testele serologice (testul de sânge pentru anticorpi), apar probleme în crearea unui vaccin. Deseori, infecția are un curs latent și devine cronică.
• HDV este un reprezentant al virusurilor delta. Infecția are loc pe cale parenterală. Acest virus nu este capabil să producă proteine ​​necesare reproducerii sale. Foloseste proteine ​​HBV pentru replicare.
• HFV este încă în studiu. Se știe că în structură seamănă cu o infecție cu adenovirus. Modul principal de transmitere este hematogen și fecal-oral. HFV este capabil să se înmulțească în structuri celulare multiple.
• HGV este o infecție de transmitere parenterală. Virusul se distinge prin eterogenitatea acestuia. Nu este rar, HGV se găsește la pacienții cu hemofilie (sângerare cronică) și alte forme de hepatită cronică. Pentru a le identifica, se efectuează un test de sânge pentru PCR (reacția în lanț a polimerazei) și o teste imunoenzimatică.

Aceștia sunt principalii agenți patogeni ai hepatitei, transmiși pe cale parenterală.

Modalități de transmitere

Infecția parenterală provoacă pacienții și pacienții care sunt purtători ai infecției. Aceste patologii sunt foarte periculoase, deoarece după ce virusul intră în corpul uman, apare o infecție.

HBV se găsește în sânge, material seminal, saliva, urină și alte secrete. Principalul mecanism al transmiterii virusului este parenteral.

Medicii disting următoarele metode de infectare cu hepatita B:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• Injectarea medicamentelor, transfuzia sângelui și a componentelor acestuia. Infecția are loc în spitale (instituții medicale) atunci când se utilizează instrumentele prost purificate sau nesterilizate în timpul diagnosticării sau tratamentului.
• Virusul este transmis în timpul contactului sexual fără a utiliza contraceptive barieră.
• HBV poate fi găsit în picături de sânge uscate pe obiecte de uz casnic (periuțe de dinți, mașini de ras, ace de cusut etc.).
• Infecția este transmisă de la mamă la făt.

VHC este transmis mai ales prin sânge și preparatele sale. Grupul de risc include pacienții aflați la hemodializă (clearance-ul extrarenal de sânge în cazul insuficienței renale). Probabilitatea ridicată de infecție la persoanele care injectează droguri care împart o seringă. Riscul de transmitere a VHC prin actul sexual este mai mic decât cu HBV.

În plus, există o "sporadică" hepatită C - o infecție cu o infecție inexplicabilă. Conform statisticilor medicale, 40% dintre pacienți nu pot stabili calea de transmitere a VHC.

Foarte rar, infecția este transmisă prin metoda perinatală (de la mamă la copil).

Potrivit statisticilor medicale, HDV a găsit în organism 15 milioane de oameni. Transmiterea virusului Delta este asociată cu infecția cu virusul B. Microorganismele patogene intră în organism prin sânge, produsele sale, în timpul unei relații intime fără a folosi prezervativul.

Există posibilitatea unei infecții simultane cu hepatită B și D. Supracinfectarea este posibilă și atunci când HDV se alătură HBV. În ultimul scenariu, boala este dificilă, iar prognosticul este mai rău.

Modul de transmitere a HGV este similar cu procesul de epidemie VHC. Probabilitatea creșterii patologiei crește odată cu transfuzia de sânge frecvent, prin injectarea de droguri. Nu există informații despre prevalența acestei infecții în lume. Medicii fac cercetări pentru a afla rolul de HGV, deoarece unii dintre ei consideră că acest virus este doar un "martor" al unor patologii grave.

Probabilitatea contractării hepatitei virale este crescută la pacienții care vizitează saloanele de înfrumusețare, unde fac manichiură, tatuaje și piercing-uri.

simptome

Hepatita virală B are o perioadă lungă de incubație - de la 1,5 la 6 luni, iar uneori crește până la 1 an. În perioada prodromală (perioada dintre incubație și boală) se manifestă durere la nivelul articulațiilor, mono- și poliartrita. În stadiul inițial al bolii, febra rareori apare. Pacienții se plâng de durere în abdomen sau hipocondriu drept, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului și tulburări ale scaunelor.

Icterul cu HBV poate dura aproximativ 1 lună. Această perioadă se caracterizează prin încălcări ale curgerii biliare, apariției mâncărimei pe piele, dezvoltării hepatomegaliei (ficatului mărit). În timpul palpării, medicul consideră că glanda este netedă, densă.

HBV se manifestă prin artrită, erupții cutanate, dureri musculare, vasculită (inflamație și distrugerea pereților vasculari), tulburări neurologice, leziuni renale. Poate că o scădere a numărului de leucocite, a limfocitelor crescute, a monocitelor, a celulelor plasmatice, a crescut ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

La HBV icteric, pacientul se recuperează la 4 luni după apariția simptomelor. Infecția cronică durează aproximativ șase luni. Boala poate fi complicată de encefalopatia hepatică în prima lună.

Cu VHC, perioada de incubație durează aproximativ 2 luni. La mulți pacienți, boala nu manifestă simptome severe. După o perioadă de ștergere a bolii, pot apărea greață, vărsături, durere la dreapta sub coaste, decolorare a fecalelor și întunecarea urinei.

Cu hepatita C, alanin aminotransferaza (ALAT) și aspartat aminotransferaza (AsAT) sunt enzime care indică boala hepatică, cresc de la 10 la 15 ori. Nivelul de transaminaze variază în valuri, dar rămâne peste normă timp de 12 luni. Deci, VHC devine cronic. Potrivit statisticilor, 20% din hepatitele infectate se dezvoltă, provocând ciroză.

HDV prezintă aceleași simptome ca și HBV. De regulă, prognoza este sigură, pacientul se recuperează.

Uneori hepatita D este bifazică și activitatea ALT și ASAT crește cu un interval de 2-4 săptămâni. În timpul celui de-al doilea val apare o febră și apar simptome caracteristice.

Când este suprainfectat, hepatita este severă, însoțită de necroză hepatocitară și simptome de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihiatrice datorate disfuncției hepatice).

Informații fiabile despre manifestările clinice ale HGV lipsesc. Infecția poate fi însoțită de simptome severe sau nu. Hepatita G afectează conductele biliare. Simptomele generale se aseamănă cu semnele de VHC, dar cu un curs mai blând. Această patologie apare adesea acut, cu toate acestea, semnele severe și complicațiile sunt absente. Odată cu dezvoltarea simultană a HGV și VHC, boala progresează rapid și amenință sănătatea pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptome de infecție (îngălbenirea pielii, mucoaselor, slăbiciune generală, decolorarea scaunului, urină întunecată), medicul trebuie să fie vizitat. În primul rând, specialistul va efectua o inspecție vizuală și va colecta anamneza.

Diagnosticul constă în studii de laborator privind sângele venos. Materialul biologic este testat pentru prezența markerilor specifici ai virusurilor. În plus, se determină concentrația de bilirubină (pigment biliar), activitatea enzimelor hepatice, se detectează antigeni și anticorpi specifici față de ei.

Pentru a confirma diagnosticul, evaluați amploarea leziunii glandei, precum și gravitatea complicațiilor, prescrie imagistica cu ultrasunete, computerizată și rezonanță magnetică.

Următorii indicatori indică hepatita parenterală:

În analiza generală a sângelui, urinei sau fecalelor se manifestă:

• Agrunulocitoză - o scădere a concentrației de neutrofile.
• Limfocitoza este o creștere a numărului de limfocite.
• Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite.
• Creșterea ESR.
• Urobilinuria - eliberarea urobilinei cu urină.
• Lipsa stercobilinei în masele fecale.

În timpul analizei biochimice a sângelui se observă următoarele modificări:

• Concentrația de bilirubină crește.
• Se mărește activitatea AlAT, aldolazei, dehidrogenazei și a altor enzime hepatice.
• Activitate de fosfatază alcalină ridicată, activitate gama-glutamil transpeptidază.
• Crește concentrația de colesterol, grăsime.
• Protrombinul, albumina, fibrinogenul sunt reduse.
• Globulinele cresc.

Pentru a identifica markerii specifici ai virusurilor se utilizează un test de sânge imunofermental. Pentru a determina ADN-ul virusului și a calcula concentrația acestuia în sânge poate fi folosită analiza, care este efectuată prin metoda reacției în lanț polimer (PCR).

Metode de tratament

Dacă un pacient are hepatită parenterală, atunci ar trebui să fie spitalizat. Cu o infecție ușoară, pacientul se recuperează în câteva săptămâni sau luni. În cazul în care forma bolii este moderată sau severă, atunci pacientul este prescris de medicamente, pat de odihnă, dieta nr. 5, precum și vitaminele (B₆, ₁₂, C). În caz de otrăvire generală a corpului, pacientului i se prescrie un tratament prin perfuzie folosind soluții speciale.

În timpul șederii spitalului, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli de nutriție:

• Cantitatea zilnică de proteine ​​animale nu depășește 1,5 g / kg, iar grăsimea - 1 g / kg.
• Se recomandă utilizarea grăsimilor din lapte (smântână, unt, smântână). În plus, uleiurile vegetale sunt utile.
• Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 3000 kcal (aceasta include doza zilnică de proteine, grăsimi și restul este completată cu carbohidrați).
• Trebuie să beți cel puțin 2,5 litri de lichid (apă fără gaz sau minerale alcaline, ceai dulce, sucuri de fructe, băuturi din fructe, băuturi din fructe) pe zi.

Când starea pacientului se îmbunătățește, dieta sa se extinde treptat. La întoarcerea acasă, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3-6 luni.

Măsurile de tratament pentru hepatita C acută și infecțiile cronice de tip B, C, D, G includ utilizarea interferonilor α-2 recombinanți. Medicamentul se administrează intramuscular în 3 milioane de unități în fiecare zi. Tratamentul continuă până când virusul dispare complet din sânge.

După infecția cu hepatită parenterală, se efectuează un tratament patogenetic. Această terapie ajută la corectarea funcțiilor afectate ale organelor, normalizează metabolismul, crește rezistența nespecifică, precum și reactivitatea imună a organismului. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• Agenți de detoxifiere (soluție de glucoză (5 - 10%), albumină (10%), Trisol, Acesol, Rheopoligluukin).
• Medicamente care normalizează metabolismul (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
• Medicamente anti-colestatice (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, etc.).
• Medicamente care cresc secreția de bilă (Odeston, Flamin, Allohol).
• Medicamente cu efect antiinflamator (glucocorticosteroizi din motive medicale, agenți care suprimă activitatea enzimelor pancreatice, ca Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanți și preparate care restabilerează structura ficatului (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, etc.).
• Medicamente cu proprietăți imunoregulatoare (Delagil, Azatioprină, Timolin, Timogen).
• Diuretice, precum și soluții cristaloide (bicarbonat de sodiu, Trisamine).
• Tratamentul hemostatic (plasma de sânge proaspăt înghețată, Vikasol, Kontrykal).
• Preparatele de vitamine care conțin vitaminele C, elementele din grupa B, precum și vitaminele A și E (dacă nu există colestază).
• Pentru a accelera regenerarea țesutului hepatic, a prescris Ursosan, preparatele pe baza de miros.
• Metode eficiente de tratament pentru care toxinele sunt utilizate în dispozitivele de purificare a sângelui (schimb de plasmă, hemosorbție).

Dacă este necesar, medicul selectează medicamente simptomatice: enterosorbante (Smecta, Enterosgel), produse fermentate (Creon, Mezim), antispastice (No-spa, Riobal).

Măsuri preventive

Prevenirea hepatitei parenterale va ajuta la prevenirea bolilor și la salvarea vieților.

Vaccinarea este o prevenire de urgență a infecției, după această procedură corpul uman este protejat de penetrarea unui microorganism patogen.

Următoarele categorii de pacienți trebuie vaccinate:

• Nou-născuți (2-3 zile după naștere).
• Studenți medicali.
• Pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge.
• Persoanele care sunt în contact strâns cu bolnavii sau purtătorii virusului.
• Persoanele care nu au fost vaccinate înainte de operație.

În plus, vaccinările fac personalul laboratorului.

Principalele măsuri pentru prevenirea hepatitei:

• Evitați conexiunile intime accidentale, utilizați prezervative.
• Utilizați numai produsele de igienă personală și obiectele de uz casnic (prosoape, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.).
• În timpul procedurilor cosmetice sau medicale, trebuie să sterilizați instrumentul sau să utilizați unul nou.
• Renunțați la droguri, în special prin injectarea de droguri și nu abuzați de alcool.
• Dacă aveți o vătămare gravă, solicitați asistență medicală.

Nou-născuții sunt adesea infectați în timpul nașterii dacă mama este bolnavă. Prin urmare, o femeie trebuie testată pentru anticorpi anti-VHB în timpul gestației. Dacă se detectează antigeni, se recomandă examinarea sângelui pentru prezența VHC.

Dacă mama este bolnavă, atunci se recomandă o secțiune cezariană. Ca profilaxie de urgență, copilul primește vaccinul în prima zi după naștere. Imunizarea ulterioară are loc în conformitate cu schema.

Simptomele și prognosticul hepatitei parenterale depind de tipul de virus (B, C, D, F, G). Tratamentul infecției trebuie să fie complex: terapie medicamentoasă, respectarea regulilor de nutriție, reducerea exercițiilor fizice și respingerea obiceiurilor proaste. Pentru a preveni boala, trebuie să vă vaccinați în timp, să urmați recomandările medicilor în ceea ce privește stilul de viață.

Transmitere STD parenterală

Unele STD-uri sunt transmise prin așa-numita cale parenterală, când infecția intră în sânge, membrană mucoasă etc., ocolind mecanismele de apărare ale organismului. Cea mai obișnuită cale parenterală este injectarea intravenoasă cu o seringă nesterilară (o seringă folosită de o altă persoană), o transfuzie de sânge.

Același mod se aplică transmiterii infecției prin leziuni (de exemplu prin tăieturi cu cuțite, care se întâmplă destul de rar).

Transmiterea parenterală este una dintre cele mai importante în transmiterea infecției HIV (SIDA), a sifilisului și a hepatitei B, C. De asemenea, este posibil să se obțină noi boli venerice cum ar fi chlamydia, trichomoniasis și gardnerellosis în aceste moduri.

ARTICOLUL

Sărut de sărut

ÎNTREBARE RĂSPUNS

Întrebări după subiect

RECENZII

Stimate management clinic! Îmi exprim recunoștința profundă și aprecierea față de atitudinea delicată și amabilă, nivelul înalt al serviciilor pentru populație și personal, eu și familia mea. Orice întrebări, nici o problemă, întârzieri și cozi. Fiți toți sănătoși și vă mulțumesc foarte mult pentru îngrijirea oamenilor.

Cu sinceritate, Natalia M.

Svetlana Lvovna Zvarych este un specialist excelent. A tratat demodicoza. Tratamentul a început să aibă loc la cosmetician, dar efectul a fost slab și pe termen scurt. Roșeața constantă a pielii și mâncărimea pe față au întunecat aspectul și viața în general. Svetlana Lvovna a găsit prin prieteni și nu a fost dezamăgită. Sa dovedit că este necesar să se trateze nu numai din exterior cu unguente și creme, ci și pentru a fi testate pentru boli ale tractului gastrointestinal care provoacă demodicoză. Multe mulțumiri medicului pentru ajutor real și frumos piele sănătoasă.

Informațiile din tabel Infecții parenterale. Transmitere și prevenire

Modalități de transmitere și prevenire.

Infecțiile parenterale sunt acele infecții care sunt transmise pe cale parenterală. Infecțiile parenterale includ: hepatita virală B, C și HIV / SIDA.

Hepatita B este o boală virală cauzată de virusul hepatitei B. Virusul este foarte rezistent. În ser, la o temperatură de + 30 ° C, infecția virusului persistă timp de 6 luni, la o temperatură de -20 ° C timp de aproximativ 15 ani; în plasmă uscată - 25 de ani.

Mecanismul de transmitere este parenteral. Infectia are loc in mod natural (sexuale, verticale, gospodaresti) si artificiale (parenterale). Virusul este prezent în sânge și fluide biologice diverse - saliva, urină, spermă, secreții vaginale, sânge menstrual etc. Convulsiozitatea (infecția) virusului hepatitei B depășește 100 de ori infecția HIV.

Perioada de incubație (de la infecție până la apariția simptomelor) de hepatită B este de o medie de 12 săptămâni, dar poate varia de la 2 la 6 luni.

Prevenirea, atât (vaccinare) specifică, cât și nespecifică, care vizează întreruperea căilor de transmisie:

- corectarea comportamentului uman;

- utilizarea instrumentelor unice;

- respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană;

- restricționarea transfuziilor de fluide biologice;

- utilizarea dezinfectanților eficienți;

- având un singur partener de sex sănătos sau altfel sex protejat.

Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă să începeți vaccinarea unui copil în prima zi după naștere, nu copiii vaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc.

În 1989, când ARN-ul viral a fost detectat în sângele pacienților, caracteristic pentru flavivirusuri. Acest agent patogen se numește virusul hepatitei C.

Infecția este posibilă în cazul manipulărilor parenterale, inclusiv în instituțiile medicale, inclusiv furnizarea de servicii stomatologice, prin echipamente de injectare, prin acupunctură, piercing, tatuare, prin furnizarea unui număr de servicii în saloanele de coafură; În, și este redus la minim. Din momentul infecției până la manifestările clinice, durează între 2 și 26 de săptămâni. În cele mai multe cazuri, nu există o manifestare clinică a bolii în timpul infecției inițiale și o persoană timp de mulți ani nu suspectează că este bolnavă, dar în același timp este o sursă de infecție. Adesea oamenii vor afla că sunt purtători ai virusului HCV când li se administrează un test de sânge.

HIV este virusul imunodeficienței umane care provoacă boala - infecția HIV, ultima etapă, care este cunoscută sub numele de sindrom imunodeficienței dobândite (SIDA).

Răspândirea infecției HIV se datorează, în principal, sexului neprotejat, utilizării seringilor infectate, acelor și altor instrumente medicale și paramedicale, transmiterea virusului de la o mamă infectată copilului în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Injecție și instrumentală - când se utilizează seringi, ace, catetere etc. contaminate cu virus - deosebit de relevante și problematice în rândul persoanelor care injectează droguri (dependența de droguri). Probabilitatea transmiterii HIV atunci când se utilizează ace comune este de 67 de cazuri la 10000 de injecții.

Tratamentul precoce cu medicamente antiretrovirale (HAART) oprește progresia infecției HIV și reduce riscul de a dezvolta SIDA.

Imunizarea specifică a infecției cu HIV nu a fost dezvoltată. Măsurile preventive educaționale includ: includerea unei lecții în cursul vieții în clasele 10-11; proiectul "Reguli simple împotriva SIDA"; desfășurând diverse activități pentru tineri, care vizează formarea unei atitudini responsabile față de acțiunile lor în viață. Activitățile publice includ implementarea programului de reducere a riscurilor, care presupune colaborarea cu utilizatorii de droguri injectabile (IDU). Măsurile preventive medicale includ: examinarea donatorilor de sânge, a persoanelor expuse riscului; Testarea HIV pentru toate femeile însărcinate; controlul nașterii la femeile infectate și respingerea alăptării copiilor lor; promovarea unui sex mai sigur (adică utilizarea prezervativelor).

Medicul asistent al epidemiologului Bozakbbaeva R.O.

Modalități de transmitere: cum să vă protejați de boală?

Privire de ansamblu asupra

Echipament pe aer

Fecal-orală mecanism

Contact-mod de uz casnic

Modul sexual

Mecanismul parenteral

Mecanism de transmisie

Traseul rănirii

Calea verticala

Privire de ansamblu asupra

Cunoscând regulile de bază ale igienei, vă puteți proteja cu ușurință pe voi și pe cei dragi de multe infecții neplăcute, periculoase și chiar mortale. Mai jos sunt principalele căi de penetrare a infecțiilor în organism și modalități de a le evita.

Echipament pe aer

Transmiterea germenilor și a virușilor are loc cu cele mai mici picături de saliva și mucus nazal, care sunt secretate de o persoană bolnavă în timpul unei conversații, strănut sau tuse și care sunt transmise în aer de ceva timp. Atât de multe infecții sunt transmise, de exemplu, gripă, tuberculoză, difterie, pojar, varicelă, meningită meningococică etc.

Cea mai periculoasă transmisie aeriană a bolilor în spații închise și în aer liber în primăvară și toamnă. Iar înghețurile de iarnă și soarele de vară fierbinte, dimpotrivă, își reduc eficacitatea.

O variantă a acestei metode este traiectoria de aer a prafului de transmisie, când sursa de infectare sunt microbii care sunt în praful suspendat în aer. De exemplu, poate fi transmisă tularemia, ornitoza, legioneloza, febra hemoragică cu sindrom renal.

Pentru a proteja împotriva infecțiilor din aer, există mai multe reguli:

1. Respectați distanța. Cu cât sunteți mai departe de o persoană bolnavă, cu atât este mai puțin probabil să "ridicați infecția". Stați departe de tuse, strănut și sniffing, chiar dacă acestea sunt apropiați și dragi. Este de dorit să se izoleze o persoană bolnavă într-o cameră separată. Sala în care este localizată persoana bolnavă este utilă pentru ventilarea și cuarțarea deseori (procesarea cu lumină ultravioletă) - pentru aceasta puteți achiziționa o lampă UV de uz casnic pentru uz casnic. Unele ajutoare pot folosi lămpi aromatice cu ulei de conifere, arbore de ceai, eucalipt sau monard.

2. Creați o barieră. Pentru protecția împotriva microbilor volatili și a virușilor în timpul contactului pe termen scurt cu pacientul, în majoritatea cazurilor, este suficientă o pansament cu tifon de 6 aditivi sau o mască de unică folosință, care sunt vândute într-o farmacie. Amintiți-vă că aceeași mască poate fi utilizată numai pentru două ore.

3. Lubrifiați nasul. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza produse farmaceutice: unguent oxolinic, gel sau unguent "Viferon". Acești agenți au un efect combinat: sporesc imunitatea locală și generală și au un efect antiviral. Dacă este posibil să vă infectați, întoarceți-vă acasă, spălați-vă, clătiți-vă gura și clătiți-vă nasul cu apă caldă, ușor sărată pentru a îndepărta rapid germenii și virușii din mucoase și piele.

Fecal-orală mecanism

Agenții patogeni sunt excretați în fecale (fecale, urină, vărsături) de animale și oameni și intră în sol și apă. Mai mult, dacă regulile de igienă nu sunt respectate, germenii și virușii pot intra în organism în diferite moduri:

• prin mâinile murdare - în timpul meselor (dizenterie).
• traseul alimentar se face prin produse contaminate: fructe și legume prost spălate (hepatită A, botulism), ouă (de exemplu, salmoneloza).
• - prin fecale poluate de apă de slabă calitate, de exemplu, în holeră.
• Participanții la mecanismul de transmisie fecal-orală sunt adesea muștele și gândacii domestici, care transporta agenți patogeni pe corpul lor, de exemplu, pentru poliomielita.

O creștere a bolilor cu un mecanism de transmisie fecal-orală se observă de obicei în timpul verii, când sunt create cele mai bune condiții pentru conservarea microbilor în mediul înconjurător și răspândirea muștelor.

Pentru a vă proteja de "surprize" neplăcute, urmați aceste reguli:

1. Înainte de a mânca și după ce ați folosit toaleta, spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă și săpun. Încearcă să nu mănânci pe stradă și să descurajezi copiii să mestece cookie-uri și dulciuri în timp ce se joacă în nisip, în plimbare sau în transport.

2. Toate fructele și legumele trebuie spălate bine înainte de a mânca. Astfel de fructe delicate precum strugurii, boabele, piersicile etc. pot fi clătite în apă caldă cu adăugarea unei mici cantități de permanganat de potasiu (spre roz). Acordați o atenție specială procesării fructelor uscate și a fructelor cu coajă lemnoasă, care sunt vândute fără coajă - acestea sunt sursa multor infecții intestinale, inclusiv poliomielita. Fructele uscate pot fi aruncate cu apă clocotită sau aburite timp de 5-10 minute în cuptor. Este convenabil să prăjiți piulițele într-o tigaie uscată.

3. Mergeți în vacanță în țările sudice nu mâncați apă brută și băuturi răcoritoare de casă oferite de populația locală și nu comandați băuturi cu gheață. Se recomandă utilizarea numai a apei îmbuteliate de la producătorii bine-cunoscuți.

În zona de mijloc a țării noastre, evitați apa de băut din corpurile de apă locale fără fierbere, ceea ce se întâmplă adesea în timpul excursiilor de picnic sau drumeții.

Contact-mod de uz casnic

Transmiterea infecțiilor în timpul contactului apropiat în viața de zi cu zi (într-o familie, grup de grădinițe, etc.). Sursa de contaminare sunt articolele de uz casnic (mânerele și mobilierul pentru uși, ustensilele de bucătărie, jucăriile), prosoapele și lenjeria de pat, produsele de îngrijire personală (periuța de dinți, pieptenele etc.). Atât de multe infecții intestinale și respiratorii, sifilis, etc. sunt transmise.

Pentru prevenirea infecțiilor cu calea de contact:

1. Nu folosiți niciodată alte obiecte de igienă personală, cum ar fi o periuță de dinți, un pieptene, o bricieră. Evitați utilizarea prosoapelor comune în cafenele, cantine, băi (același lucru se aplică și pentru papuci, șisturi și alte accesorii pentru baie).

2. În timp ce vă relaxați în parcuri de apă, băi, saune, pe plajă, șezând pe șezlonguri, bănci, scaune, rafturi, puneți un prosop personal sau covor.

3. Majoritatea germenilor, virușilor și paraziților sunt spălați de pe piele cu săpun obișnuit, așa că nu uitați de igiena personală după vizitarea locurilor publice.

Modul sexual

Transmiterea bolilor în timpul actului sexual (de exemplu, în bolile cu transmitere sexuală, hepatita C, SIDA etc.).

De regulă, probabilitatea transmiterii sexuale depinde de starea de sănătate a organelor genitale. Mucoasele intacte sunt una dintre barierele de protecție pentru bacterii, viruși și ciuperci care cauzează boli. Când apar pe piele sau microtraumas mucoase sau inflamație, proprietățile lor de protecție sunt reduse drastic.

În consecință, riscul de infecție cu transmitere sexuală crește cu contact sexual brut sau intens, cu boli inflamatorii (vaginită, uretră etc.), cu infecții cronice (candidoză, chlamydia etc.) și disbacterioză vaginală la femei (vaginită) SIDA sau alte stări de imunodeficiență.

Pentru a proteja împotriva infecțiilor genitale:

1. Fii selectiv în sex.

2. Folosiți corect contraceptive barieră (prezervative).

3. Trateaza infectiile tractului urinar in timp util.

4. Respectați igiena personală.

Există, de asemenea, metode de prevenire a situațiilor de urgență a infecțiilor genitale - acestea sunt măsurile care pot ajuta la prevenirea infecției în primele ore după contactul sexual neprotejat:

1. Este necesară urinarea.

2. Spălați-vă bine pe mâini, apoi spălați bine organele genitale, perineul și coapsele interioare cu săpun (de preferință de uz casnic).

3. După tratarea pielii genitalelor, perineului și coapselor cu un tampon de bumbac umezit cu abundență cu o soluție antiseptică, care poate fi achiziționată la o farmacie fără prescripție medicală:

• Soluție 0,05% de digluconat de clorhexidină (gibitan);
• Soluție 0,01% de miramistin (rezervor septic);
• 10% soluție de betadină.

4. Se recomandă ca bărbații să introducă 1-2 ml de soluție antiseptică (soluția de clorhexidină sau Miramistin indicată mai sus) în uretra (orificiul uretrei). După aceea, se recomandă să nu urinați timp de 1-2 ore.

5. Femeilor li se recomandă curățarea (spălarea vaginului) cu clorhexidină sau miramistină (150-200 ml), precum și introducerea în uretra a 1 ml din una din aceste soluții. În loc să se spală, puteți folosi lumanari vaginale: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".

6. Este necesar să se schimbe lenjeria contaminată sau, dacă acest lucru nu este posibil, să se izoleze organele genitale folosind o pânză de tifon curată.

Prophylaxia de urgență reduce în mod semnificativ riscul de contractare a unei infecții, însă pentru o protecție mai sigură, se recomandă să consultați un medic în zilele următoare. După examinarea și examinarea de către un medic, cu consimțământul dvs., se poate prescrie profilaxia postcoitală sau tratamentul preventiv. Acesta este un medicament împotriva HIV și / sau agenți cauzali ai sifilisului, dacă există un risc ridicat de a contracta aceste infecții în timpul actului sexual.

Mecanismul parenteral

Transmiterea infecțiilor prin fluide biologice, în principal - sânge, precum și saliva, secreții ale tractului genital, transpirație, material seminal etc. Infecția apare de obicei atunci când se efectuează proceduri medicale sau cosmetice, mai puțin prin contact strâns (sărut, strângere de mână, mângâiere intimă etc. ). Acest mod de transmitere este caracteristic scabiei, herpesului, hepatitei B și C, sifilisului, infecției cu HIV etc.

Uneori, în cadrul acestei căi de transmitere, infecția în timpul mușcării diferitelor animale este luată în considerare atunci când saliva intră sub pielea umană (de exemplu, în cazul rabiei).

Prevenirea infecțiilor parenterale este în principal îngrijirea profesioniștilor din domeniul sănătății, precum și angajații salonului de frumusețe care trebuie să sterilizeze în mod corespunzător echipamentul. Cu toate acestea, există câteva sfaturi, după care puteți reduce în mod independent riscul de infecție:

1. Nu se aplică la locurile discutabile pentru serviciile de manichiură, pedichiură, piercing și tatuaj, precum și alte proceduri cosmetice invazive.

2. Aveți grijă când manipulați seringile și acele.

3. Evitați contactul cu obiecte contaminate de sânge străin și alte lichide, dacă este necesar, purtați mănuși.

4. Dacă a apărut un accident (de exemplu, utilizarea acului), este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil pentru tratamentul preventiv (profilactic) și pentru o observare ulterioară.

5. După mușcătura unui câine, a unei pisici sau a oricărui animal sălbatic, asigurați-vă că contactați camera de gardă, chiar dacă rana este destul de mică. Agenții cauzali ai infecțiilor mortale, cum ar fi rabia și tetanosul, pot intra în rană cu saliva și particule de pământ. Odată cu introducerea de seruri și toxoizi specifici, este posibilă prevenirea dezvoltării acestor boli.

Mecanism de transmisie

Transmiterea la oameni a infecțiilor, a căror agenți patogeni se dezvoltă în corpul insectelor și căpușelor care suge sânge. Agenții cauzali ai bolilor transmise prin vectori (protozoare parazitare, bacterii, viruși) petrec o parte din ciclul lor de viață în corpul insectelor sau căpușelor, unde se pot înmulți și se maturizează. Când acestea musc, penetrează fluxul sanguin și duc la apariția bolii.

Cei mai frecvenți purtători ai bolilor transmise prin vectori sunt muștele, țânțarii, papagalii și acarienii, mai puțin frecvent alte insecte. Aceste boli sunt cele mai răspândite în țările tropicale. De regulă, populația locală este bolnavă în formă ușoară, iar vizitatorii, prin contrast, suferă foarte mult boala. Prin urmare, mergi în vacanță, trebuie să ai grijă de prevenire: vaccinările necesare, repellente, plase de țânțari și perdele. Malaria, tifosul, tularemia și altele sunt boli transmisibile.

Traseul rănirii

În cazul unei căi de transmitere a rănii, boala se dezvoltă după apariția sporilor de microbi patogeni în sol sau pe fălci, gheare, ace și alte părți ale animalelor, șarpe, pești, insecte, păianjeni și centipede. Acesta este modul în care este transmisă tetanosul, gangrena de gaz, etc. Astfel, toate rănile primite în condiții de "câmp" trebuie arătate medicului la camera de urgență pentru a putea efectua tratamentul necesar.

Calea verticala

Transmiterea infecției de la mamă la făt în timpul sarcinii. O astfel de cale este caracteristică rubeolei, hepatitei, herpesului, infecției cu citomegalovirus, toxoplasmozei, sifilisului etc. Probabilitatea transmiterii verticale crește cu diferite patologii ale placentei - locul copilului cu care copilul primește nutriția de la mamă.

Singura modalitate sigură de a proteja împotriva transmiterii verticale a bolilor este tratamentul precoce al acestora în faza de planificare a sarcinii.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Boli transmise prin administrare parenterală

Acum, în medicină există astfel de tehnologii care pot fi numite doar fantastice. Se pare că, în contextul general al triumfului geniului medical, moartea unui pacient din cauza nerespectării normelor sanitare într-un spital ar trebui să fie uitată de mult. De ce este modalitatea artifactuală de infectare să câștige impuls doar în timpul nostru de siguranță? De ce stafilococul, hepatita, HIV încă "merg" în spitale și spitale de maternitate? Statistica uscată arată că rata infecțiilor purpurativ-septice în spitale a crescut cu 20% în ultimii ani, iar ponderea lor în unitățile de terapie intensivă este de 22%, în chirurgie până la 22%, în urologie peste 32%, în ginecologie 12%, în maternități 33%).

Pentru a clarifica, modul artificial de transmitere a infecției este așa-numita infecție artificială a unei persoane în instituțiile medicale, în special în timpul procedurilor invazive. Cum se face ca persoanele care au fost admise la spital pentru tratamentul unei singure boli, se îmbolnăvesc în plus cu alte persoane?

Infecție naturală

Cu toate varietățile de oportunități de a ridica infecția, există doar două mecanisme de transmitere a germenilor de la un pacient la altul:

1. Natural, în funcție de respectarea de către persoana în sine a regulilor și regulilor de igienă.

2. Modul artificial de transmisie artificial sau medical. Acesta este un mecanism aproape complet dependent de respectarea atribuțiilor lor de către personalul medical.

În mod natural, introducerea de microorganisme patogene poate apărea atunci când o persoană intră în contact cu mediul patogen. Modalități de infectare:

-în aer, adică în strănut, tuse, vorbire (gripa, tuberculoză);

-fecal-oral, adică prin mâini murdare, apă și produse (boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal);

-contactul gospodăriei (o gamă foarte largă de infecții, inclusiv venerice, cutanate, helminthiasis, tifoid, difterie și zeci de alții).

Incredibil, dar acesta este modul în care puteți lua orice boală, după ce ați intrat în spital pentru tratament.

Infecție artificială

În instituțiile medicale există două modalități principale de a infecta pacienții, caracterizată ca transmitere artificială a infecției. Aceasta este:

1. Parenteral, adică asociat cu o încălcare a pielii pacientului.

2. Interesal, posibil cu unele tipuri de examinare a pacienților, precum și cu anumite proceduri terapeutice.

În plus, același mecanism natural al transmiterii infecției, care agravează pacienții de stat de multe ori, înfrumusețează în spitale. Se pare că puteți să prindeți infecția în timpul manipulărilor medicale ale medicilor și asistenților, precum și să stați pur și simplu în spital.

Cauzele infectării pacienților în instituțiile medicale

Unde apar afecțiunile în spitale pentru infecția pacienților într-un mod natural și cum afectează mecanismul transmisiei artifactuale a infecției. Motivele sunt:

1. În spitale există întotdeauna o mulțime de persoane infectate. În plus, aproximativ 38% din populație, inclusiv lucrătorii din domeniul sănătății, este transportatorul diferiților agenți patogeni, dar oamenii nu știu că sunt transportatori.

2. Creșterea numărului de pacienți (bătrâni, copii) care au redus semnificativ pragul de rezistență corporală.

3. Asocierea spitalelor specializate în complexe mari, în care un mediu ecologic specific este creat în mod voluntar sau involuntar.

În unele cazuri, se produce o infecție artifactuală a pacientului în timpul bandajării, în cazul în care asistenta care este transportatorul nu își desfășoară activitatea într-o mască și mănuși de protecție. În schimb, pacientul poate infecta un lucrător medical dacă efectuează manipulări medicale (eșantionare de sânge, tratament dentar etc.) fără o mască de protecție, mănuși, ochelari speciali.

Activitatea personalului medical junior

În multe feluri, infecția pacienților depinde de munca personalului de juniori. Aceleași statistici arată că numai în Rusia infecția nosocomială cu șingeloză a crescut la 26%, paraziți patogeni condiționali la 18% și salmoneloză la 40%!

Ce, în acest caz, este modul de transmisie artifactual? În primul rând, aceasta este o completă sau insuficientă respectare a standardelor sanitare. Verificările la fața locului au arătat că în multe spitale asistentele medicale curăță secțiile, manevrele și chiar camerele de operare cu o calitate slabă. Anume toate suprafețele sunt tratate cu o cârpă, soluțiile de dezinfectare pentru curățarea încăperilor sunt pregătite într-o concentrație mai mică decât este necesar conform standardelor, în saloane și birouri nu există tratament cu lămpi de cuarț, chiar dacă sunt prezente și în stare bună.

Mai ales trist este situația în spitalele de maternitate. Infecția artifactuală a fătului sau parturientului, de exemplu, se pot produce infecții purulente-septice din cauza încălcării regulilor antisepticelor în timpul procesării cordonului ombilical, a ajutorului obstetric și a îngrijirii ulterioare. Motivul poate fi absența elementară a unei măști în fața unei asistente sau a unei asistente care este purtătorul microbilor patogeni, ca să nu mai vorbim de instrumentele prost sterilizate, scutecele și așa mai departe.

antibiotice

După cum sa menționat mai sus, persoanele cu diagnostic inexplicabil intră adesea în spital. Pacientului sunt prescrise teste de laborator, precum și metode moderne de diagnostic, în care se utilizează calea enterală de administrare (prin gură) în cavitatea corporală a echipamentului corespunzător. În timp ce rezultatele testelor sunt în curs de pregătire, a devenit practica de a prescrie un antibiotic cu spectru larg. Acest lucru cauzează o tendință pozitivă într-o mică parte și, în mare parte, conduce la crearea unor tulpini patogene în interiorul spitalului, care nu reacționează la efectele îndreptate împotriva lor (dezinfecție, tratament cu cuarț și terapie medicamentoasă). Datorită căilor naturale de propagare, aceste tulpini sunt stabilite în spital. A fost observată o prescripție nejustificată de antibiotice la 72% dintre pacienți. În 42% din cazuri a fost în zadar. În întreaga țară, datorită tratamentului nerezonabil cu antibiotice, rata infecției în spitale a ajuns la 13%.

Diagnostic și tratament

Se pare că noile metode de diagnosticare ar trebui să ajute la identificarea rapidă și corectă a tuturor bolilor. Totul este așa, dar pentru a evita infecția artificială a pacienților, echipamentul de diagnosticare trebuie să fie corect prelucrat. De exemplu, un bronhoscop după fiecare pacient în conformitate cu normele trebuie să fie decontaminat ¾ oră. Testele au arătat că acest lucru nu este suficient în cazul în care se observă, deoarece medicii ar trebui să examineze nu 5-8 pacienți conform normei, dar 10-15 în funcție de listă. Este clar că nu este suficient timp ca aceștia să proceseze echipamentul. Același lucru se aplică la gastroscopie, colonoscopie, instalarea de catetere, puncție, examinare instrumentală, inhalare.

Dar reduce nivelul de infecție cale enterică de administrare a medicamentelor. Aici, numai metoda duodenală este o amenințare, atunci când medicamentul este administrat cu o sondă direct în duoden. Dar administrarea orală (luarea de amestecuri și tablete prin gură, cu sau fără spălare cu apă), sublingual (sub limbă) și bucală (lipirea peliculelor farmaceutice speciale pe mucoasele gingiilor și obrajilor) este aproape sigură.

Modul de transmisie parenteral

Acest mecanism de transmisie este lider în răspândirea SIDA și a hepatitei. Mijloace peranteralne - infecție prin sânge și încălcând integritatea membranelor mucoase, a pielii. În condițiile unui spital este posibil în astfel de cazuri:

-infecție cu injecții cu seringă;

-efectuarea procedurilor medicale.

De multe ori infecția artificială are loc în clinici stomatologice și vizite la ginecolog, din cauza faptului că medicii folosesc pentru a inspecta mucusului pacientii lor instrument tratate în mod corespunzător, și, de asemenea, din cauza activității medicilor în mănuși nesterile.

preparate injectabile

Acest tip de terapie a fost folosit mult timp. Când seringile au fost reutilizabile, au fost sterilizate înainte de utilizare. În practică, din păcate, aceștia au cauzat infectarea bolnavilor cu boli periculoase, inclusiv SIDA, din cauza neglijenței grave a profesiei medicale. În prezent, numai seringile de unică folosință sunt utilizate pentru tratamentul (injecții intravenoase și intramusculare) și pentru a lua sânge pentru analiză, prin urmare, riscul de infecție artifactuală este minimizat aici. Lucrătorii medicali trebuie să verifice ambalarea seringii înainte de procedură și, în niciun caz, să nu o folosească din nou sau acul pentru alte manipulări. Situația este diferită de instrumentele endoscoape (ace, seringi de biopsie și altele), care în practică nu sunt deloc prelucrate. În cel mai bun caz, ele sunt pur și simplu scufundate în soluții de dezinfectare.

operațiuni

Un procent mare de infecție apare în timpul intervenției chirurgicale. Este curios că, în anii 1941-1945, 8% din infecțiile răniților au fost înregistrate, iar în timpurile noastre, indicatorii postoperatorii de infecții purulente-septice au crescut la 15%. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

-utilizarea în timpul operației sau după ce s-au sterilizat prost pansamente;

-sterilizarea necorespunzătoare a uneltelor de tăiere sau de tăiere;

-utilizarea pe scară largă a diferitelor implanturi (în ortopedie, în stomatologie, în cardiologie). Multe microorganisme sunt capabile să existe în interiorul acestor structuri, în plus, se acoperă cu un film de protecție special, făcându-le inaccesibile pentru antibiotice.

Dezinfecția trebuie efectuată în motociclete speciale, autoclave sau camere, care depinde de metoda de sterilizare. Acum, în sala de operație, încearcă să folosească foi sterile de unică folosință, chirurgi și haine pentru pacienți, ceea ce ar trebui să reducă nivelul infecției artifactuale. Pentru a exclude infecția prin implanturi, după o intervenție chirurgicală, pacienților li se administrează o terapie antibacteriană îmbunătățită.

Transfuzia de sânge

Se crede că transfuziile de sânge pot provoca numai sifilis, SIDA și doi virusuri hepatitice, B și C. Este pentru acești agenți patogeni ca sângele donator să fie testat la punctele de colectare. Dar experiența arată că, chiar folosind numai seringi de unică folosință, transfuzie cu capacitatea de a transmite viruși, hepatita D, G, TTV, toxoplasmoza, citomegalovirusul, Listeria și alte infecții. Înainte de donarea de sânge, toți donatorii sunt obligați să verifice toți donatorii pentru infecție. De fapt, de multe ori nu este suficient timp pentru testare, sau neglijența este pur și simplu permisă. Prin urmare, este imperativ să verificați cu atenție sângele luat de la donator. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, astfel încât până în prezent, chiar și în clinicile din Moscova, apar cazuri de infecție a pacienților cu transfuzie de sânge. A doua problemă este că există multe tulpini mutante pe care chiar și cele mai noi sisteme de testare nu le recunosc. Aceeași situație cu infecția și transplantul organelor donatoare.