Hepatita A este o boală infecțioasă care afectează ficatul. Virusul este transmis prin apă contaminată și alimente, cel mai adesea se răspândește în zonele suprapopulate ale planetei, unde nu există condiții sanitare necesare. Acest tip de hepatită rar duce la moarte. Cu toate acestea, este necesar să se cunoască nu numai regulile de diagnosticare, ci și măsurile terapeutice de combatere a infecțiilor.
Caracteristici ale tratamentului hepatitei A
Cel mai adesea, tratamentul hepatitei A se efectuează în instituții medicale specializate, în spitale. Dar, din moment ce cursul bolii nu diferă în forma sa severă, medicii eliberează adesea pacienții la condiții de locuit mai confortabile.
Tratamentul hepatitei A la adulți
Pacienții cu hepatită A nu prezintă un risc epidemiologic pentru populație, deoarece, în momentul spitalizării, cantitatea de antigen viral în fecalele lor este redusă sau absentă total. În multe țări europene, este comună tratamentul hepatitei A exclusiv la domiciliu.
În ultimii ani, medicina a schimbat semnificativ complexul de măsuri terapeutice de combatere a hepatitei A. Centrele de hepatologie au adoptat principiile terapiei reținute, care asigură protecția ficatului afectat. Organul încearcă să protejeze de costurile cu energia. Și pacientului îi sunt prescrise numai medicamente dovedite, blând și eficiente.
Tratamentul de bază este considerat optim: regimul motor rațional, alimentația alimentară, tratamentul medicamentos (preparate din colagog), apele minerale, multivitaminele.
Pe parcursul tratamentului cu hepatita virală A, pacienții trebuie să respecte un regim motoric special. Gradul de restricție în mișcare depinde de mai mulți factori: severitatea simptomelor de intoxicație, bunăstarea generală a pacientului, severitatea bolii diagnosticate.
În cazul formelor anicterale și ușoare ale bolii, este prevăzut un mod de semi-pat. Pacienților li se permite să mănânce la masa comună, să utilizeze o chiuvetă comună și toaletă.
În hepatita A moderată până la severă, medicul prescrie o odihnă strictă pentru întreaga perioadă de intoxicație, de obicei în decurs de trei până la cinci zile de la perioada icterică. Dacă pacientul are un poftă de mâncare, îmbunătățește sănătatea, somnul, icterul scade, medicul poate atenua un regim strict.
Gradul de creștere a activității fizice depinde de natura procesului patologic, de gradul de restaurare a funcției hepatice, de prezența efectelor reziduale ale bolii și de vârsta pacientului.
Tratamentul hepatitei A la copii
Hepatita A este denumită "boli din copilărie", deoarece copiii cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani suferă cel mai adesea de aceasta. Sunt bolnavi timp de cel mult 40 de zile, însă perioada de recuperare poate dura o jumătate de an. În această perioadă, pacienții trebuie să urmeze o dietă terapeutică și să limiteze activitatea fizică.
Copiii cu hepatită virală A sunt trimise la spital foarte rar. Acest lucru se datorează faptului că boala este deja diagnosticată în stadiul icterului, când pacientul nu prezintă un pericol deosebit pentru mediu. Tratamentul stomatologic este stresant pentru copii, iar stresul, la rândul său, afectează în mod negativ sistemul nervos și imunitatea. Acest lucru crește riscul de infecție a altor boli virale în spital. Prin urmare, pacienții tineri sunt cel mai adesea tratați acasă.
Complexul terapeutic pentru tratamentul hepatitei A la copii include următoarele scopuri:
- Restul de pat strictă (în primele 8-10 zile). În continuare, mod de economisire a mișcării.
- După normalizarea bunăstării, sunt posibile plimbări scurte.
- Sunt excluse toate sporturile și jocurile active timp de 5-6 luni.
- Recepție de ceaiuri colective și decoctări (imortelle, știuleți de porumb).
- Recepția complexelor de vitamine.
- Acceptarea unei liste limitate de medicamente (hepatoprotectori pe bază de plante).
Se recomandă, de asemenea, o alimentație alimentară specială numărul 5, care prevede:
- Excluderea picantelor și prajitelor din dietă;
- Includerea în meniul produselor lactate care au fost supuse tratamentului termic;
- Gătitul de pește cu conținut scăzut de grăsimi;
- Gătirea de paturi aburite sau folosirea metodei clasice de gătit;
- Intrarea în meniuri, cartofi, salate;
- Din băuturi au fost admise compot și jeleu.
Raportul dintre proteine, carbohidrați și grăsimi din meniu ar trebui să fie după cum urmează: 1: 4: 1. De asemenea, se recomandă să beți apă minerală (1-2 pahare pe zi).
Tratamentul hepatitei A la copii asigură atât contul în clinică, cât și observația după recuperare. Acest lucru ajută la eliminarea repetării, accelerarea procesului de recuperare. Prima vizită de verificare la clinică ar trebui să aibă loc în cel mult 40 de zile de la debutul bolii. Al doilea este în trei luni. După șase luni, observația dispensară se încheie, iar copilul este considerat complet recuperat.
Utilizarea medicamentelor pentru hepatita A
Majoritatea persoanelor cu hepatită A nu au nevoie de un tratament medical special. Regimul de regim special, alimentația alimentară, condițiile confortabile de ședere, care exclud posibilitatea infecției cu alte tipuri de hepatită, oferă un curs necritic al bolii și recuperarea completă a pacientului.
Medicii cu mare atenție prescriu medicamente pentru hepatita A, deoarece procesul de utilizare, eliminarea acestora din organism este complicat din cauza bolii hepatice afectate. În cea mai negativă evoluție a evenimentelor, pot apărea efecte hepatotoxice, adică o leziune a unui organ deja slăbit. Consecințele erorilor medicale pot fi, de asemenea, dăunătoare pentru pacient atunci când nu au fost luate în considerare caracteristicile combinării cursurilor de terapie cu medicamente.
Când se tratează hepatita virală A, este logic să se prescrie Phosphogliv. Acesta este un medicament combinat care conține o fosfolipidă sau fosfatidilcolină, precum și o sare a acidului glicirizic.
Componentele medicamentului pentru tratamentul hepatitei A au următoarele funcții:
- Fosfolipid. Bazele structurii membranei fosfolipide. Acționează ca un adeziv pentru aceste membrane, restabilește structura și funcția lor. Acest lucru ajută celulele să păstreze enzimele, substanțele active, normalizează metabolismul proteinelor, metabolismul lipidelor și grăsimilor. Reface funcția principală a ficatului - detoxifierea, inhibă sinteza țesuturilor conjunctive în ficat. Fosfolipidul minimizează riscul apariției fibrozei și cirozei pacientului.
- Acidul glicirizinic. Ameliorează inflamația, inhibă reproducerea virusului în ficat și în alte organe. Stimulează producția de interferon-y, mărește fagocitoza (procesul de absorbție a particulelor solide de către celulele fagocitare speciale), crește numărul de celule active ucigașe naturale.
În perioada acută de hepatită A, preparatele sunt prescrise cu o acțiune colecinetică care are ca scop reducerea proceselor de putrezire și fermentare în intestin prin stimularea receptorilor. Acestea includ: Sulfat de magneziu, Flamin, Berberină. 5% Sulfatul de magneziu are nu numai funcții coleretice, ci și un efect de laxativ.
Și în perioada de recuperare, când pacientul începe să se recupereze, medicii sfătuiesc să utilizeze medicamente cu acțiune coleretică. Astfel de medicamente coleretice includ Allohol și Holenzim.
În cazul tratamentului prelungit al hepatitei cronice A, două capsule de Phosphogliv sunt prescrise de trei ori pe zi. Este necesar să se accepte în timpul mesei timp de 1-4 săptămâni. Phosphogliv vă permite să restabiliți calitativ starea funcțională a ficatului.
Pacienții cu hepatită A nu au nevoie de tratament prin perfuzie, care vizează detoxifierea și restabilirea homeostaziei. Acest lucru se datorează naturii bolii: cu hepatita A, pacienții rareori suferă de intoxicație, iar modificările în homeostază nu sunt semnificative.
Tratamentul cu perfuzie cu hepatită A se administrează în cazuri extrem de grave ale bolii. Următoarele componente sunt administrate intravenos: reopigliukin, soluție de glucoză 5%, soluții tampon polionice. Acordați atenție, de asemenea, medicamentelor puternice pentru hepatită: Sovaldi, Hepcinat LP.
Utilizarea vitaminelor în timpul tratamentului hepatitei A
În timpul tratamentului complex al hepatitei A, medicii recomandă luarea multivitaminelor. Ele sunt necesare pentru a asigura acțiunea catalitică a enzimelor. Enzimele sunt importante pentru toate procesele metabolice, ele asigură un metabolism normal în organism. Pacienților cu hepatită A li se prescriu următoarele vitamine: vitamine din grupa B (B1, B2 și B6), C, PP.
În acest complex, puteți adăuga vitamina A (retinol) și E (tocoferol), precum și vitamina P (rutină). Utilizarea vitaminelor în timpul tratamentului cu hepatita A se recomandă timp de cel mult 10-15 zile. Medicii insista asupra consumului oral de vitamine (prin ingestie), mai degraba decat parenteral (ocolind tractul gastro-intestinal).
Rețineți că în ultimii ani s-au discutat despre necesitatea utilizării vitaminelor în hepatita A. Unii hepatologi susțin că acest lucru nu numai că nu este de ajutor, dar, de asemenea, doare un organism slăbit. Vitaminele pot întrerupe echilibrul dinamic al proceselor metabolice din celulă și, de asemenea, pot duce la deplasarea altor componente din celulele hepatice, care sunt necesare pentru funcționarea sa. Prin urmare, înainte de a lua orice complex de vitamine, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Remedii populare pentru tratamentul hepatitei A
Tratamentul persoanelor împotriva hepatitei A va ajuta la îmbunătățirea funcției hepatice și la accelerarea efectului medicamentelor. Astfel de fonduri acționează ca "parteneri" ai terapiei cu medicamente, și nu ca principalul tip de tratament.
Luați în considerare rețetele care ajută la tratamentul hepatitei A:
- Colecția de plante medicinale №1. Pentru a face un decoct de ierburi vindecătoare, trebuie să amestecați în cantități egale (2 lingurițe) de rădăcină valeriană, flori de păducel, scoarță de ciocolată și frunze de menta. Un pahar de apă fierbinte (nu apă clocotită) se toarnă. Insista o zi. Aplicați decoctul trebuie să fie de jumătate de sticlă de două ori pe zi înainte de mese.
- Colectarea ierbii numărul 2. Am pregatit-o in conformitate cu aceasta schema: amestecati o lingurita de radacina de ciocolata zdrobita, iarba de coada-calului, iarba de ierburi, iarba de iarba. Umpleți amestecul cu un pahar de apă clocotită. Folosim colecția de două ori pe zi, o linguriță înaintea meselor.
- Berry infuzie. Se prepară astfel: amestecați o linguriță de rowan și aceeași cantitate de șolduri. Umpleți cu un pahar de apă. Adăugați mierea la gust. Instrumentul trebuie aplicat de 2-3 ori pe zi.
- Suc de lămâie și usturoi. Pentru prepararea amestecului terapeutic antiviral, avem nevoie de: două lămâi, două usturoi. Este necesar să strângeți sucul din ingrediente și să se amestece bine. Aplicați acest instrument o linguriță după mese, de preferință în două ore. Cursul de tratament nu depășește o lună. Puteți repeta în două săptămâni.
- Suc de cartofi. Pentru a restabili funcția ficatului, este necesar să luați suc de cartofi proaspeți de trei ori pe zi cu 25-30 minute înainte de mese. Cursul de aplicare este de trei săptămâni.
- Tinctul salvie. Sage a fost folosit de mult timp de către medicina populară pentru combaterea bolilor virale. Pentru a face o tinctură bazată pe ea, trebuie să turnați două linguri de salvie cu un pahar de apă fierbinte. Insistați pentru o oră, apoi tulpina. Tinctura este utilizată la fiecare două ore, o lingură pe săptămână.
- Băut din rădăcini de hrean. Pentru a face o băutură sănătoasă de hrean, urmați această rețetă: o rădăcină de hrean este măcinată cu grijă într-o stare de pudră, umplută cu un pahar de apă clocotită. Se amestecă amestecul timp de o oră și se filtrează. Beți băutura de trei ori pe zi pentru o jumătate de cană înainte de a mânca.
Prevenirea hepatitei A
Măsurile preventive destinate combaterii virusului hepatitei A prevăd în primul rând igiena personală și de uz casnic.
Când preveniți hepatita A, trebuie să urmați aceste reguli:
- Dezinfectați mâinile cu săpun după folosirea toaletei, mersul în aer liber, înainte de fiecare masă.
- Spălați bine mâncarea cumpărată (fructe, legume, carne) înainte de a mânca și găti.
- Nu efectuați o achiziție în cazul în care există o îndoială în ceea ce privește standardele de producție sau vânzarea de produse alimentare de igienă.
- Vaccinați-vă împotriva hepatitei A înainte de a călători în țări exotice.
- Se referă cu grijă la selecția și gătitul fructelor de mare. Mielii, de exemplu, sunt o sursă frecventă de hepatită A.
- Nu mâncați în "catering" pe piețe și gări.
- Se fierbe apa, în special apa de izvor, înainte de a bea.
- Nu manca lapte crud.
Izolarea unui pacient cu hepatită A este importantă în perioada de incubație și preicterică. Prin urmare, este necesar să protejăm pacientul de familie și de echipă cât mai curând posibil. Dacă dintr-un anumit motiv pacientul nu poate fi spitalizat și este forțat să rămână acasă, este necesar să se limiteze comunicarea acestuia cu copiii și ceilalți membri ai familiei. Îngrijitorul trebuie să respecte măsurile de igienă: spălați-vă mâinile înainte de a mânca, purtați o rochie specială în timpul unei vizite la pacient.
În timpul perioadei de boală, o persoană ar trebui să mănânce din bucate separate, să folosească mijloace individuale de igienă. Jucăriile pentru copii trebuie adesea dezinfectate, mai întâi cu apă clocotită și apoi cu o soluție de soluție de albire de 2% timp de o oră.
Cum se tratează hepatita A - vezi videoclipul:
Hepatita A este o boală care poate fi complet vindecată fără efecte viitoare asupra sănătății. Am studiat cum să tratăm hepatita A, care medicamente și vitamine trebuie utilizate pentru această boală. Cunoscând metode eficiente de tratament popular, puteți învinge cu ușurință această afecțiune.
Care este tratamentul hepatitei a?
Hepatita A sau boala Botkin
- Boala acută de ficat viral care provoacă leziuni ale celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și
. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".
În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.
Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.
Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.
Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.
Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.
Proprietățile virusului hepatitei A
Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.
Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine - capsida.
HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.
Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:
la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile; într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni; când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore; când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile. Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.
Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.
Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.
Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.
Cauzele hepatitei A
Mecanismul de transmisie este fecal-oral.
O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.
Puteți obține hepatita A în aceste situații.
Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare. Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ. Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp. Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării. Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării). Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali. Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.
Factorii de risc pentru hepatita A
nerespectarea regulilor de ședere igienă personală în zonele aglomerate: îmbarcare, barăci stați într-un mediu în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, trupe excursie tabără teren în zone cu o incidență ridicată fără cameră de vaccinare în prealabil cu cineva care are hepatita lipsa de acces la apă potabilă sigură
Simptomele hepatitei A
Tratamentul cu hepatita A
Tratamentul hepatitei A cu medicamente
Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.
În prezent, medicii încearcă să renunțe la medicamente inutile, prescriindu-le doar minimul necesar pentru a elimina simptomele.
Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?
În hepatita A au nevoie de spitalizare la departamentul infecțioase în astfel de cazuri: în forme complicate de hepatita A la fluxul comun de hepatită infecțioasă și alte hepatită în boli hepatice alcoolice la vârstnici și copii sub 1 an la pacienții debilitați cu boli concomitente severe
Hepatita A Dieta
În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.
Produse recomandate pentru hepatita A:
produse lactate: conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, chefir, iaurt, scăzut de grăsime smântână pentru o umplere de carne conținut scăzut de grăsime: carne de vită, de pui, produse din carne de iepure: găluște cu abur, chiftele, chiftele, cârnați și mezeluri fierte de carne de vită pește macră: biban, știucă, crap, merluciu, Pollock legume cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, garnituri roșii: cereale (cu excepția fasole și orz), supe, paste degresata vegetale, lactate cu pâine cereale ieri, oua: omletă de proteine, 1 ou o zi delicioasă: mousses, jeleuri, kis molid, bezele, jeleuri, bomboane, cookie-uri lungi, miere, gemuri de casă grăsimi uscate: unt 5-10 g, ulei vegetal 30-40 g băutură: ceai negru, plante, fructe, sucuri, uzvar, șolduri bulion, cafea lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%. Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte. Excluse din dieta: prăjite, alimentele afumate conserve de pește, carne, legume, soiuri de grăsime din carne: porc, gâscă, pește grăsime de rață: sturioni, guvizi, hering picant, grăsimi caviar: untură, untură, margarină, coacere biscuitului și produse de patiserie, grăsime pâine proaspătă produse lactate: lapte integral, smântână, brânză de vaci grăsime, supe sărat brânză pe o carne de concentrat, supa de pește, legume supa acru: ridichi, ridichi, varză acră, măcriș, ceapă, pătrunjel, legume murate, ciuperci, deserturi: inghetata, ciocolata, bijuterii cremă, dulciuri, băuturi aburite: cr PKY cafea, cacao, băuturi răcoritoare, alcool, dieta ar trebui să fie urmat în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării grase a ficatului. Mâncile ușor digerabile și nutriția fracționată contribuie la un debit mai bun al bilei și la normalizarea digestiei.
Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.
Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?
Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:
pacientul a fost examinat, am trecut testele, și va vizita în mod regulat boala doctorului este forma fara complicatii usoara, este posibil să se izoleze pacientului într-o cameră separată și dieta modul polupostelnogo La momentul icterogeneză, pacientul nu este, practic, periculos pentru alții. Poate să mănânce la aceeași masă cu familia, să folosească o toaletă comună și o baie.
Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.
Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.
Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.
Consecințele hepatitei a
Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.
Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A
Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă. Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului. Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.
Prevenirea hepatitei A
Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.
Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A
Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.
Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei. După o masă, vasele sunt fierte timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%. Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție 1% de cloramină. Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă. Vaccinarea împotriva hepatitei A
Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.
Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori. Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.
Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:
Călătorii care servesc în țări cu slabă igienă Servicemen timp stăteau afară în câmp pentru persoanele din taberele de refugiați și alte locuri în care este imposibil să se respecte regulile de igienă din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare medicală a lucrătorilor cu personalul de igiena industria alimentară se spele pe maini bine dupa ce va toaletă să bea doar apă fiartă să se spele legume, fructe și plante aromatice care nu să înoate în iazuri, în care ar putea ajunge la canalizare cu atenție se fierbe bine și friptură bine un produs în pregătirea activităților în raport cu persoanele de contact
Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:
Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave. Monitorizarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Cand simptomele lor asemanatoare gripei trebuie izolate test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici virusului hepatitei A (IgG) Hepatita A este considerată o boală relativ benigne, dar necesită o relație serioasă și tratament. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.
Pentru medicamentele menționate în text, există contraindicații. Trebuie să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.
Specialitate: Practicant din categoria a 2-a
Hepatita virală A - simptome, prevenire, tratament. Cum se transmite hepatita A?
Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.
Hepatita A (sau boala Botkin). Agentul cauzal este etiologia virală, care aparține familiei Picornaviridae. Principalul mod de distribuție: fecal-oral. În cele mai multe cazuri, infectia se produce prin contactul cu fluidele corporale infectate, alimente sau obiecte de igienă personală purtătoare ale virusului hepatitei A. Trebuie remarcat faptul că fecale și mucus de pacienți în timpul perioadei de incubare sunt, de asemenea, periculoase pentru o persoană sănătoasă.
Virusul hepatitei A este foarte rezistent la temperaturi extreme (până la 20 ° C) timp de doi ani, păstrează virulența atunci când temperatura crește la 60 ° C timp de patru ore, persistă mult timp în mediul înconjurător. Dar este susceptibilă la dezinfectanți care conțin clor
Hepatita este o boală
Introducerea virusului hepatitei A în corpul uman are loc prin intermediul membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Hematogen pătrunde în ficat, unde găsește condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea și distribuirea ulterioară. Ca urmare a înfrângerii hepatocitelor și a deteriorării permeabilității membranelor, activitatea enzimelor (aminotransferazelor etc.) crește.
Cu o insuficiență hepatică puternică, medicii observă deseori o scădere semnificativă a dimensiunii lor. Schimbările necrotice în parenchim, proliferarea celulară etc. sunt găsite histologic, însă, din fericire, aceste forme de HA sunt extrem de rare.
Virusul hepatitei A poate fi detectat în sângele și fecalele pacientului până la sfârșitul perioadei de incubație, se oprește din generarea în organism sub influența activă a reacțiilor imune în cursul ciclului acut al bolii încă în primele zile ale perioadei icterice
Perioada de incubație pentru hepatita A durează de la 15 până la 45 de zile, de obicei de la 20 la 30. Hepatita virală poate lua forma icterică, anicterică și subclinică. De asemenea, se disting acut (până la 2 luni), prelungit (până la 6 luni). Cursa cronică a bolii nu a fost dovedită pentru HA. Debutul este acut cu etapa preicterică, care durează, în medie, de la 2 zile la o săptămână.
Această perioadă este, de asemenea, caracterizată prin fenomene prodromale: creșterea pe termen scurt a temperaturii corporale, pierderea poftei de mâncare, greața, respirația, tragerea durerilor în ficat, scaunul întârziat, mărirea ficatului și ușoară splină pot provoca întunecarea urinei și a fecalelor de lumină.
În stadiul icteric, icterul apare și apare în 2-3 zile, uneori însoțit de mâncărime ale pielii, dar simptomele de intoxicare în cazuri tipice scad. Recuperarea se caracterizează prin icter treptat și normalizarea bunăstării, dar poate persista o creștere a dimensiunii hepatice și o creștere a activității transaminazelor până la 3-6 luni și numai în acest moment ar trebui să se atribuie recuperarea adevărată a acestei infecții.
Tratamentul cu hepatita A
Din primele zile ale bolii, respectarea perioadei de odihnă și a unei alimentații speciale (tabelul nr. 5) are o importanță deosebită. Hepatoprotectoare. Pacientului i se recomandă să bea o cantitate de lichide de până la 3 litri pe zi sub formă de soluții de glucoză, ceai dulce sau apă minerală care conține alcaline.
Restul strict al patului este extrem de important pentru pacienții cu hepatită severă A deja la primele manifestări ale simptomelor bolii. De asemenea, este necesar să se limiteze eforturile fizice pe cât posibil, reînnoirea lor fiind posibilă numai după șase luni de la momentul descărcării de la spital și sub supravegherea medicilor, pe baza parametrilor biochimici ai pacientului.
Dieta ar trebui să fie diferită de calorii normale (2500 - 3000 kcal pe zi), plină de proteine, carbohidrați complexi și grăsimi ușor digerabile (acest lucru nu se aplică grăsimilor de carne de porc, carne de vită sau de oaie). Consultați calculatorul de calorii.
Pentru a accelera procesele metabolice ale organismului, este prescrisă o terapie echilibrată cu vitamine. În primele zile ale bolii sunt adecvate enterosorbentele (enterodez, enterosgel, etc.)
Terapia pentru diagnosticarea formelor mai blânde ale bolii este limitată la activitățile de mai sus.
În cazul hepatitei moderate și hepatice înalte, este necesară suplimentarea terapiei anti-intoxicație: administrarea a 5% soluții de glucoză, Ringer-Locke (5-10%), albumină, hidrolizate de proteine, hemodeză, sorbitol, reopoligliukin etc. Un efect terapeutic eficient va avea un medicament bazat pe enzime - "Cytochrome C", care activează reacțiile redox ale corpului. Doza de medicament este calculată individual și poate ajunge de la 40 la 100 mg.
Cu o eficacitate scăzută a terapiei de dezintoxicare a hepatitei virale A, medicii prescriu în plus utilizarea corticosteroizilor. Aceasta este o decizie responsabilă luată în acele cazuri rare cu HA, când boala este amenințată de encefalopatia hepatică.
În cazurile de encefalopatie, care sunt și mai rare în HA, este necesară creșterea cantității de corticosteroizi administrativi injectabili de la 100 la 250 mg pe zi (intramuscular sau intravenos), inhibitori ai enzimelor proteolitice, cum ar fi trasilol, contrial (10.000-30000 U). De asemenea, este necesară creșterea volumului de soluții introduse în corpul pacientului prin perfuzie pentru detoxifiere.
Simptomele de suprahidratare necesită implicarea medicamentelor diuretice în măsurile terapeutice: acidul etacrionic, verospironul, furosemidul etc.
O măsură necesară este suprimarea microflorei intestinale cu ajutorul substanțelor administrate pe cale orală: neomicină (1 g de 4 ori pe zi), kanamicină (0,5 g de 4 ori pe zi). Pacienților li se recomandă, de asemenea, clisme zilnice cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (2%).
După cum sa menționat mai sus, recuperarea după hepatita A începe treptat, acest proces poate fi ușor accelerat prin efectuarea unui curs de restaurare a procedurilor într-un sanatoriu, este imperativ ca medicul să controleze starea pacientului.
Indiferent de severitate, HA contribuie la înfrângerea tractului biliar (colecistită etc.). Pentru a le preveni și a îmbunătăți procesele de recuperare a ficatului, se recomandă, începând cu perioada icterică și întreaga perioadă a efectelor reziduale (3-6 luni), aplicarea UDCA la o doză de 10-12 mg / kg pe zi.
Prevenirea hepatitei A
Controlul focalizării bolii în decurs de 45 de zile, efectuarea măsurilor de dezinfectare a acesteia. Izolarea asupra condițiilor de carantină a unui pacient cu hepatită diagnosticată A. Examinarea urgentă și în absența imunizării împotriva HA a tuturor persoanelor de contact. După recuperare, monitorizarea obligatorie a stării pacientului în condițiile dispensare timp de 6 luni. Implementarea măsurilor pentru prevenirea răspândirii virusului hepatitei A pe cale fecal-orală prin respectarea standardelor sanitare și epidemiologice. Promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, diseminarea informațiilor despre caracteristicile hepatitei A și modalități de prevenire a acesteia.
Cum și ce este tratamentul hepatitei A
Hepatita A se referă la boli infecțioase care apar cu afectarea celulelor hepatice. Sursa bolii este o persoană bolnavă, iar agentul cauzal este un virus aparținând grupului de enterovirusuri care conțin ARN. Pentru a prescrie tratamentul corect pentru orice boală, trebuie să abordați cu atenție etiologia, adică cauza apariției acesteia, precum și mecanismul de dezvoltare a reacțiilor patologice, adică patogeneza.
Etapele hepatitei A
Dezvoltarea bolii în hepatitele virale trece prin mai multe etape:
Fiecare dintre aceste etape se caracterizează printr-o anumită simptomatologie, un mecanism de dezvoltare și, prin urmare, necesită un tratament adecvat.
Agentul patogen intră în organism prin consumul de apă sau de mâncare infectate. Din acest moment începe perioada de incubație.
După ce a pătruns în organism, virusul se înmulțește în pereții intestinali și în ganglionii limfatici regionali. Apoi, acesta intră în sânge, provocând viremia, adică circulația agentului patogen în sânge, determinând dezvoltarea perioadei prodromale.
Ajunge la ficat, continuă să se multiplice în mod activ, determinând dezvoltarea proceselor metabolice patologice și a necrozei în celulele hepatice. Apariția icterului și înălțimea bolii sunt asociate cu aceste focare de distrugere și necroză. În patogeneza hepatitei A, un rol este jucat de afectarea funcției hepatice și, mai ales, de metabolismul pigmentar.
În stadiul următor, sub acțiunea organismului de apărare, virusul este inactivat, iar procesul de reparare în parenchimul hepatic începe. Acest proces se manifestă printr-o scădere a simptomelor clinice și de recuperare.
Tratamentul specific al hepatitei A nu a fost încă dezvoltat. Boala în sine poate să apară în formă ușoară, moderată severă și severă.
Cel mai adesea are loc ușor pentru el. Această boală este deosebit de benignă în locuri cu condiții sanitare și igienice insuficient dezvoltate.
În unele țări în curs de dezvoltare din Asia Centrală, Turcia și Egipt, se remarcă faptul că 90% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani au suferit deja această boală fără a primi tratament adecvat. Acest lucru sugerează că, în cazuri ușoare, boala poate fi aproape asimptomatică și nu are nevoie de corecție.
Reguli de tratament și nutriție pentru boală
Cu toate acestea, în țările dezvoltate din Europa, SUA pot, de asemenea, să experimenteze izbucniri ale acestei boli, iar cursul în rândul populației adulte nu ia întotdeauna o formă ușoară. Tratamentul hepatitei A implică următoarele:
- Urmând o dietă caracteristică acestui tip de patologie;
- Terapie de detoxificare;
- Scopul hepatoprotectorilor;
- Luarea de antispastice;
- Terapie cu vitamine.
Dieta este o condiție importantă pentru recuperare datorită faptului că ficatul este un organ care este implicat activ în procesele de digestie. În cazurile în care există o încălcare a funcțiilor sale, asigurarea unei alimentații adecvate ar trebui să contribuie la normalizarea timpurie a procesului. În spital, pacientului îi este atribuită o masă de dietă numărul 5.
Pe bază de ambulatoriu, consumați alimente bogate în proteine și carbohidrați, reducând în același timp cantitatea totală de grăsimi.
Alimente utile, cum ar fi brânza de vaci, fulgi de ovăz, fructe, legume. Alimentele ar trebui să fie maxim fortificate.
Alcoolul este strict interzis. Carnea ar trebui să fie fiartă sau aburită. Ar trebui excluse alimentele condimentate, afumate, condimentate.
Terapia de detoxifiere poate include atât băutură fortificată abundentă (se preferă bulionul de șold crescut), cât și în cazuri mai grave - numirea soluțiilor perfuzabile sub formă de picături.
Hepatoprotectorii sunt medicamente care normalizează funcția hepatică. În fiecare an devine din ce în ce mai obișnuit în medicină. Aceste medicamente restaurează parenchimul hepatic deteriorat, îndeplinesc o funcție protectoare, unele dintre ele împiedică stagnarea biliului.
Există, de asemenea, medicamente complexe care au în plus față de hepatoprotectori, vitamine și alte substanțe necesare pentru funcționarea normală a ficatului.
Antispasmodicii, cum ar fi duspatalin, but-shpa, sunt prescrise atât pentru a ameliora durerea în hipocondrul drept, cât și ca profilactic împotriva bilei stagnante. La sfârșitul perioadei icterice, când alte funcții ale ficatului s-au normalizat, dar există o leziune a vezicii biliare și a tractului biliar, se recomandă numirea medicamentelor coleretice.
Efectele benefice asupra proceselor metabolice din ficat au vitaminele din grupa B, precum și P, C, K, care pot fi fie sub formă de tablete, fie sub formă de injecții. Astfel, pentru a rezolva problema modului de tratare a hepatitei A, este necesar în fiecare caz individual în felul său, bazat pe severitatea bolii și prezența comorbidităților.
Având în vedere faptul că boala poate dura până la șase luni și mai mult, pentru a avea complicații, este mult mai ușor de prevenit decât de al vindeca. În acest scop, grupul cu risc poate fi vaccinat.
Deoarece sursa incidenței este un copil bolnav, în țările dezvoltate, cum ar fi SUA, Italia, Spania, Israel, se efectuează vaccinarea copiilor de vârstă școlară preșcolară și primară.
Astfel, copilul este prevăzut cu o imunitate puternică, deși mai puțin puternică decât după boală. O astfel de vaccinare nu a fost distribuită pe scară largă, aparent din cauza costului ridicat al medicamentului.
Un alt mod de a preveni dezvoltarea bolii este introducerea imunoglobulinei. Acest medicament poate fi utilizat ca agent preventiv în zonele nefavorabile epidemic. Introducerea acesteia la cel puțin jumătate dintre copiii de vârstă școlară primară reduce riscul de morbiditate în acest grup de vârstă de 2-3 ori.
Utilizarea imunoglobulinei este, de asemenea, justificată în cazurile în care, din anumite circumstanțe, crește riscul de infecție. Aceasta poate fi atunci când apa din sursă infectată a fost folosită în mod fiabil pentru băut (contaminarea apei de la robinet cu canalizare) sau în contact strâns cu un pacient în perioadele prealabile și icterice.
Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului în acest caz va fi observată doar pentru două săptămâni. Utilizarea ulterioară a acestuia nu va mai avea nici un efect, deoarece virusul va începe să se multiplice în mod activ.
Principiile măsurilor preventive
Vorbind despre tratamentul hepatitei virale A, nu se poate atinge decât subiectul prevenirii. Aceasta include atât evenimente naționale, cât și private. Într-adevăr, programul de importanță națională este acela de a oferi populației orașelor mari și mici o apă benignă care respectă standardele sanitare și igienice, permițându-le să-l folosească în casele lor fără teamă.
Produsele alimentare care intră pe masa consumatorului fără tratament termic (fructe, legume) ar trebui, de asemenea, supuse unei supravegheri stricte. Aceleași măsuri ar trebui să se aplice piețelor spontane, adesea neconforme cu standardele sanitare.
Având în vedere modalitățile de infectare cu hepatita A, populația însăși ar trebui să participe la măsuri preventive. Adulții și copiii trebuie să urmeze aceste instrucțiuni:
- spălați bine mâinile după folosirea toaletei și înainte de a mânca,
- bea doar apă fiartă pentru băut (timpul de fierbere nu trebuie să fie mai mic de 5 minute);
- înainte de a mânca fructele și legumele ar trebui să fie spălate cu apă fiartă,
- înotul în rezervoare ar trebui să aibă loc numai în locuri autorizate,
- Când vă întoarceți din locuri cu o situație dubioasă de epidemie, trebuie să consultați un medic care va ordona examinări și va recomanda măsuri suplimentare de prevenire.
Urmând aceste precauții simple, familiare din copilărie, se poate menține sănătoasă chiar și în condiții sanitare nefavorabile.
Aceleași măsuri vor fi sigure de alte infecții transmise prin fecal-orală.
Ce medicamente ar trebui să trateze hepatita?
Hepatita este o afecțiune hepatică caracterizată prin prezența unui proces inflamator în celulele sale cu diverse etiologii. Dacă există un tratament necorespunzător sau o lipsă a acestuia, există consecințe periculoase - ciroza sau cancerul hepatic, care duc adesea la moartea unei persoane bolnave.
Până în prezent, există multe medicamente care se pot ocupa eficient de patologie. Cu diagnosticul precoce al bolii și tratamentul corect ales, în majoritatea cazurilor, pacientul este complet vindecat (cu excepția hepatitei B, care nu poate fi complet vindecată). În acest articol vom încerca să răspundem principalelor preocupări privind tratamentul hepatitei medicamentoase.
Formele bolii și principiile de bază ale terapiei
Printre hepatitele de gene diferite, hepatita virală este cea mai comună. În acest caz, inflamația în ficat se dezvoltă pe fondul virușilor care intră în organism. Acestea au mai multe tipuri (A, B, C, D, G, E, F), în funcție de ce terapie specifică este prescrisă.
Boala are două forme, care au propriile caracteristici:
- Acută. Această formă începe brusc, are simptome pronunțate, durează nu mai mult de șase luni, se caracterizează prin afectări minore ale celulelor hepatice. De regulă, o astfel de formă cu un tratament adecvat nu duce la consecințe periculoase pentru sănătatea și viața umană, deși este extrem de dificil de tolerat.
Determinarea formei patologiei este esențială pentru numirea tratamentului. De exemplu, hepatitele acute A și B sugerează adesea doar un tratament de susținere, în timp ce hepatita cronică B necesită spitalizare și tratament cu medicamente antivirale într-un cadru spitalicesc.
În funcție de motivele care au condus la afectarea ficatului, pe lângă formele virale, sunt izolate și alte tipuri de hepatită:
Toxic hepatită.
Această patologie se dezvoltă pe fondul otrăvirii organismului cu diverse otrăviri de origine naturală sau chimică. În același timp, există o leziune a celulelor hepatice și necroza lor. Aceste tipuri de hepatite toxice se disting:
- medicamente (intoxicații cu anumite tipuri de medicamente atunci când sunt utilizate necorespunzător);
- chimic (ingerarea substanțelor chimice care au proprietăți toxice în tractul gastro-intestinal, în tractul respirator sau pe piele);
- legume (intoxicatii cu ciuperci si unele plante toxice);
- băuturi alcoolice (otrăvire cu alcool). Tratamentul hepatitei toxice este de a lua măsuri pentru a opri fluxul de otrăvuri, precum și eliminarea substanțelor toxice din organism prin intermediul medicamentelor. Tratamentul suplimentar prescris, corecția nutriției.
Această boală hepatică inflamatorie, în care se găsesc anticorpi în sânge, vizează distrugerea acestui organ (sistemul imunitar uman distruge propriul ficat). Pentru acest tip de hepatită, este caracteristică o combinație de procese necrotice în celulele hepatice cu reacții autoimune. În acest caz, tratamentul vizează suprimarea sistemului imunitar pentru a reduce producția de anticorpi prin acesta. În acest scop, corticosteroizii utilizați și medicamentele de susținere. Tratamentul medicamentos este cea mai frecventă și mai eficientă metodă de tratament pentru leziuni hepatice autoimune.
Cea mai mare eficacitate în tratamentul hepatitei are o terapie medicamentoasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul hepatitei virale. În același timp, diferite medicamente sunt utilizate pentru diferite forme ale bolii.
Efectele medicamentului pentru hepatita A și E
Virusul A infectează celulele hepatice în păduri. Intră în corpul uman împreună cu alimente și apă. Purtătorii de infecții virale sunt muște, câteva insecte și moluște. De la o persoană la alta, virusul este transmis prin calea orală-fecală. Hepatita A are un curs acut și se termină în cea mai mare parte cu auto-vindecare. În unele cazuri severe, poate fi necesară îngrijirea medicală. În plus, pacientului i se recomandă repausul patului și aderarea la o dietă specială.
Hepatita A nu este o boală gravă, așa că este rareori tratată într-un spital. De regulă, pacienților le este permis să se ducă acasă, unde sunt expuse odihnă în pat, precum și o dietă specială. Organismul în sine este capabil să depășească virusul. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, este prescrisă terapia cu medicamente. Printre medicamentele în cazuri severe prescrise:
- Medicamente care au proprietăți hepatoprotectoare, capabile să protejeze ficatul de efectele nocive, precum și să-și îmbunătățească activitatea. Unul dintre aceste medicamente este Phosphogliv. Conține ingrediente active:
- acid glicirizinic (reduce inflamația, previne reproducerea virusului, stimulează producerea de interferon natural). Un astfel de efect al substanțelor active ale medicamentului reduce riscul de dezvoltare a fibrozei și a cirozei hepatice. Karsil, Ursosan, Essentiale sunt, de asemenea, folosite pentru a proteja ficatul;
- fosfolipid (ajută celulele hepatice să mențină enzimele, îmbunătățește metabolismul lipidelor și proteinelor, promovează detoxifierea).
- Mijloace de îmbunătățire a sistemului digestiv (Mezim, Pancreatin, Festal).
- Medicamente care au un efect colecinetic (Flamin, Berberine). Ele au un efect coleretic și laxativ. Aceasta elimină tractul digestiv. Acestea sunt prescrise în perioada bolii acute.
- Medicamente coleretice (Allohol, Holenim). Acestea sunt folosite în perioada de recuperare pentru a curăța corpul.
Pentru detoxifierea de urgență se aplică terapia prin perfuzie. Alocați administrarea intravenoasă de 5% reopoliglucină, soluție de glucoză și soluții tampon polionice. Utilizați, de asemenea, unelte puternice Sovaldi, Hepsinat. Dar o astfel de terapie are un număr de contraindicații (sarcină, lactație, vârsta copilului), precum și reacții adverse.
Complexele de vitamine sunt utilizate ca terapie adjuvantă. Acestea sunt vitaminele B, vitamina C, PP, retinolul și tocoferolul. Ei au un curs de 2 săptămâni. Acestea ar trebui să fie băut doar cu recomandarea medicului curant și sub supravegherea acestuia, deoarece în plus față de utilizarea lor, ele pot fi dăunătoare, provocând o reacție alergică gravă.
Hepatita E are multe in comun cu hepatita A, dar debutul ei nu este la fel de dramatic. De regulă, aceasta nu duce la consecințe periculoase (numai la gravide poate provoca unele complicații). Când este infectat cu virusul hepatitei E, organismul este capabil să lupte singur, dar uneori este necesară o terapie simptomatică similară celei utilizate în Formularul A.
Cum să tratăm hepatitele B și D?
Forma B vine în corpul uman în mai multe moduri:
Modalități de achiziție a hepatitei
- prin sânge;
- ca rezultat al sexului neprotejat;
- de la mamă la copilul ei.
În cazul unui curs acut, patologia trece adesea pe cont propriu. Cu toate acestea, uneori o astfel de boală apare într-o formă cronică și, în acest caz, este dificil de tratat. De regulă, recuperarea completă în cazul cronicității procesului patologic nu apare.
Fiți atenți! Principiul principal al tratamentului este terapia antivirală cu utilizarea interferonilor. Tratamentul durează mult timp, uneori pe tot parcursul vieții.
Pentru a facilita starea pacientului, hepatoprotectorii prescrise suplimentar, dieta, fizioterapia.
Hepatita B este dificil de tratat. Este imposibil să omori complet virusul, mai ales dacă acesta este în organism pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, terapia acestei patologii este foarte lungă și complexă. Se poate trage de mai mulți ani sau poate dura o viață. În primul rând, este prezentată utilizarea medicamentelor antivirale. Printre acestea se numără:
- Astăzi interferonii pegilați (Pegasys) sunt utilizați în tratamentul hepatitei cronice B. Datorită prezenței în compoziție a polietilenglicolului, este posibilă menținerea unei concentrații ridicate de interferon în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Virusul nu prezintă rezistență la medicament, prin urmare, eficacitatea sa este semnificativ crescută. Acest medicament este administrat o dată pe săptămână, cursul durează aproximativ un an.
Interferonii - o listă de medicamente populare
Medicamente ale grupului de nucleotide. Ele pot suprima reproducerea virusului, precum și îmbunătățirea stării ficatului. Dintre aceste medicamente emit:
- Entecavir (poate fi luat chiar și la pacienții cu ciroză hepatică);
- Lamivudin (ucide virusul în locul celei mai mari acumulări - ficatul, astfel încât pacientul simte ușurarea instantanee);
- Telbivudina (prescris pentru procesul inflamator activ al hepatitei cronice B, poate afecta negativ activitatea rinichilor).
De asemenea, ca un mijloc suplimentar, medicamentele sunt prescrise pentru a proteja ficatul de efectele dăunătoare ale virușilor - hepatoprotectorii. De exemplu, Livolin Forte, care conține fosfolipide care completează elementele lipsă din celulele hepatice. Acest medicament nu are practic contraindicații și are un efect benefic asupra ficatului.
Medicamentul corect selectat poate suprima activitatea virusului timp de un an. Dar acest lucru nu garantează o recuperare completă.
Este important! În plus față de administrarea de medicamente, un pacient cu această formă de boală trebuie să adere în mod constant la o dietă strictă pentru a nu încărca ficatul afectat și, de asemenea, să ia măsuri pentru a-și mări imunitatea.
Hepatita D se dezvoltă numai în asociere cu hepatita B. Se cântărește în mod semnificativ cursul acestuia, așa că este tratat într-un spital. Acolo pacientului i se administrează o terapie simplă și simplă, similară cu cea utilizată în forma cronică de hepatită B.
Terapia cu hepatită C
Hepatita C are multe in comun cu hepatita B (aceleasi metode de infectare, riscul de complicatii cum ar fi ciroza sau cancer la ficat), dar tratamentul sau este mai de succes si, in majoritatea cazurilor, se incheie cu recuperarea completa a pacientului. Hepatita C este tratată cu interferon cu Ribavirină, există și noi agenți care au funcționat bine (medicamente antivirale directe). În plus, a prescris un curs de hepatoprotectori și vitamine.
Virusul acestei boli este diagnosticat în mai mult de 80% din cazurile de infecție. În același timp, hepatita C apare adesea într-o formă cronică, atunci când pacientul nu suspectează chiar prezența bolii într-un stadiu incipient. Când există complicații sub formă de ciroză sau cancer hepatic, tratamentul este ineficient. Prin urmare, cu cât mai devreme este posibilă diagnosticarea unei patologii, cu atât este mai favorabilă prognoza tratamentului.
Moduri de bază
Pentru hepatita C, există mai multe regimuri de tratament care sunt utilizate în funcție de complexitatea bolii, precum și de starea fizică a pacientului:
- De regulă, se utilizează administrarea intravenoasă sau intramusculară a interferonilor, care sunt medicamente necostisitoare utilizate în mod activ la hepatită. Acesta este un regim standard, cu un curs de terapie care durează un an. Este posibil ca recuperarea completă să nu se producă. În tratamentul hepatitei C sunt utilizate: Pegasis, Pegintron.
- Practica administrării simultane a interferonului și ribavirinei este larg utilizată. Această combinație de medicamente antivirale poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului și, în cele mai multe cazuri, atinge recuperarea completă (70-75%). Ribavirina are un efect copleșitor asupra particulelor virale. Alfa-interferon și peginterferon - substanțe sintetice similare celor produse de organismele sângelui alb din corpul uman ca răspuns la un atac viral.
Recent, cele mai recente mijloace - medicamente de acțiune antivirală directă. Acestea permit creșterea ratei de recuperare de până la 95% chiar și la pacienții cu ciroză hepatică. Acestea inhibă proteaza și polimeraza, care vă permit să acționați direct asupra virusului.
Dintre aceste medicamente emit: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. De asemenea, acest grup include medicamente mai puțin eficiente de acțiune directă - inhibitori de protează, de exemplu, Telaprevir, eficient numai pentru unele genotipuri ale virusului.
Terapie cu interferon
Refuzul interferonului în tratamentul hepatitei C este practicat din ce în ce mai mult, astfel încât această problemă ar trebui discutată mai detaliat. În tratamentul patologiei virale au fost utilizate medicamente de acțiune directă:
Inhibitorii polimerazici de mai sus (Sofosbuvir și alții). Acestea afectează agenții virali prin întreruperea ciclului lor natural în organism. Acestea se caracterizează prin activitate intensă în raport cu toate genotipurile virusului, precum și cu consecințe negative minime asupra organismului. În unele cazuri, aceste medicamente sunt prescrise în asociere cu ribavirină și interferon.
Eficiența ridicată a noilor produse permite în 95% din cazuri să facă față patologiei, fără a provoca reacții adverse și a minimiza riscul de reaparitie. Drogurile sunt aprobate pentru utilizare de aproape toate categoriile de pacienți, cu excepția copiilor (până la 18 ani) și a femeilor în perioada de transportare a unui copil și HB. Cu toate acestea, aceste medicamente au dezavantaje semnificative: prețul ridicat și lipsa înregistrării în Federația Rusă.
Pentru a înlocui aceste medicamente scumpe, medicamentele generice au apărut astăzi - medicamente cu o compoziție și acțiune similare, care se fac în Egipt sau India. Aceștia au aceeași eficiență ridicată, dar prețul lor (comparativ cu originalul) este mult mai mic. În Rusia, astăzi, cele mai populare și disponibile astfel de generice de producție egipteană:
- MPI Viropack. Medicamentul se bazează pe sofosbuvir, eficace pentru tratamentul genotipurilor 1-4;
- MPI Viropack Plus. Aceasta diferă de medicamentul anterior prin faptul că conține Ledipasvir, adică poate fi utilizat ca agent unic fără a necesita tratament suplimentar;
- Produs pe bază de daclatasvir. Necesită utilizarea suplimentară de sofosbuvir;
- Heterosofir Plus. Preparare complexă bazată pe ledipasvir și sofosbuvir. Conform recenziilor efectuate de pacienți, se remarcă prin eficiența ridicată și absența efectelor secundare;
- Similar în acțiune pot fi considerate, de asemenea, astfel de generice egiptene: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.
Preparatele indiene bazate pe sofosbuvir, ledipasvir și daclatasvir sunt, de asemenea, populare. Printre aceste mijloace - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Cu toate acestea, medicamentele generice din Rusia sunt destul de greu de achiziționat, deoarece, din cauza lipsei înregistrării de stat, acestea nu pot fi achiziționate la o farmacie obișnuită. Astăzi, există zeci de companii specializate în vânzarea medicamentelor generice egiptene sau indiene pe Internet, dar nimeni nu le poate garanta integritatea și calitatea medicamentelor.
Inhibitori de protează. Spre deosebire de sofosbuvir și ledipasvir, acesta este mai accesibil pentru pacienții noștri de astăzi. Trei medicamente din acest grup medicinal sunt înregistrate în Rusia: Telaprevir, Boceprevir și Simeprevir. Medicamentele afectează efectiv particulele virale din corpul uman, împiedicând reproducerea lor. Primele două medicamente sunt eficiente pentru combaterea genotipurilor 1 și 1b ale virusului, însă au multe deficiențe.
Pentru a atribui aceste fonduri pentru a terapiei bezinterferonovoy pot fi condiționate, de regulă, acestea sunt atribuite în asociere cu Interferon și Ribavirin, provocând reacții adverse severe, deci astăzi utilizarea lor este limitată. Beneficiu diferit de medicament Simeprevir, care, cu o creștere a procentului vindecat la 80% practic nu produce efecte secundare, prin urmare, această schemă este practicată din ce în ce mai mult în clinici rusești.
Alegerea medicamentelor pentru tratamentul hepatitei C este destul de largă. În plus față de produsele originale costisitoare, genericele indiene mai accesibile care pot face față virusului sunt, de asemenea, foarte eficiente.
Toxicitate și leziuni hepatice autoimune
Toxic hepatita este o boală hepatică în care a fost otrăvită de substanțe de origine naturală sau chimică. Această patologie necesită tratament complex, care vizează:
- oprirea intrării toxinelor în organism prin piele, tractul respirator sau tractul gastro-intestinal;
- neutralizarea toxinelor;
- eliminarea simptomelor de intoxicație;
- restaurarea celulelor hepatice.
Este important! În caz de otrăvire cu orice substanțe toxice (inclusiv alcool), trebuie să solicitați ajutor de la o instituție medicală.
În primul rând, se procedează la terminarea otrăvurilor. În acest scop, stomacul este spălat sau sângele este purificat prin administrarea soluțiilor de glucoză-sodiu.
Medicamentul suplimentar prescris de medicamente, care include utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:
- agenți hepatoprotectori (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), care protejează și repară celulele hepatice;
- agenți colagogeni (Holnezim, Allohol), înlăturarea toxinelor din organism împreună cu bila;
- medicamente care îmbunătățesc tractul gastrointestinal (Mezim, Festal).
- pentru a îmbunătăți imunitatea, luați complexe de vitamine (grupa B, vitaminele A, E, C).
Dacă, cu hepatită toxică, temperatura corpului crește, atunci medicamentele antipiretice uzuale trebuie abandonate, deoarece pot agrava otrăvirea ficatului. Terapia de reabilitare durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Măsurile terapeutice pentru hepatitele autoimune au ca scop suprimarea sistemului imunitar, care distruge celulele hepatice. În același timp, se efectuează un tratament cuprinzător, care include luarea unor astfel de grupuri de medicamente:
- Imunosupresoare (Azatioprină, Mercaptopurină). Se aplică atunci când corticosteroizii sunt contraindicați (pentru diabet, boala ulcerului peptic).
Corticosteroizii. Acestea sunt medicamente hormonale care suprimă activitatea sistemului imunitar. Acestea sunt luate pe 2 scheme:
- tratamentul combinat (prednisolon cu azatioprină) are un risc scăzut de efecte secundare și este adesea indicat pentru pacienții în vârstă, persoanele cu obezitate, diabetul și excitabilitatea excesivă;
- monoterapia (doză mare de prednisolon) este indicată pentru femeile gravide și persoanele cu afecțiuni hematopoietice și pentru prezența tumorilor. Ambele metode sunt eficiente. Ce este mai bine să numiți un anumit pacient decide medicul curant. Uneori, în cazuri speciale, se utilizează terapie hormonală (steroid).
Antibiotice pentru hepatită
Ar trebui să ne referim și la utilizarea antibioticelor pentru hepatită. De regulă, aceste medicamente sunt indispensabile pentru leziunile bacteriene sau pentru prevenirea acestora. Cu toate acestea, este de asemenea cunoscut faptul că antibioticele au un efect foarte negativ asupra ficatului. Ele sunt deosebit de periculoase pentru organismul afectat de dezvoltarea oricărei forme de hepatită.
Medicamentele antibacteriene nu acționează asupra virușilor, astfel încât utilizarea lor în cazul hepatitei virale nu este practicată.
Dar există situații în care, simultan cu hepatita, un pacient devine infectat cu o infecție bacteriană (boli respiratorii, disbioză intestinală etc.), în care antibioticele nu pot fi eliminate.
Prin urmare, trebuie să știți care dintre ele sunt cele mai periculoase pentru ficat. Selecția greșită a medicamentelor din acest grup poate duce la o exacerbare a leziunilor virale sau toxice ale organelor, precum și la întreruperea drenajului biliar și a congestiei hepatice. Astfel de procese conduc la o deteriorare semnificativă a stării pacientului, la progresia hepatitei și, prin urmare, la distrugerea ulterioară a ficatului.
Când sunt interzise hepatitele de orice tip, astfel de antibiotice:
- Toate tetraciclinele.
- Antibiotice pentru tuberculoză.
- Azitromicina.
- Ketoconazol.
- Eritromicina.
- Cloramfenicol.
Dacă este necesar, tratamentul cu antibiotice, în acest caz, specialistul prescrie mai puțin toxic pentru medicamentele hepatice (fluorochinolone, peniciline), iar tratamentul trebuie să fie însoțit de administrarea de hepatoprotectori:
După cum sa spus deja, hepatita însăși nu este tratată cu antibiotice, totuși, pentru unele dintre complicațiile sale, ele sunt cu siguranță prescrise. Cele mai importante sunt:
- sepsis;
- ascită;
- peritonită;
- encefalopatia hepatică.
În cazul dezvoltării unor astfel de patologii cu hepatită, se prescriu medicamente care se caracterizează printr-un efect dăunător mai redus asupra ficatului:
- Fluorochinolone (Ciprofloxacin; Norfloxacin).
- Cefalosporine de a treia generație (Ceftriaxonă, Cefotaximă).
- Peniciline (Augmentin, Amoxiclav).
- Aminoglicozide (Neomicină).
- Glicopeptide (Vancomicină).
- Nitroimidazoli (metronidazol.)
Hepatita virală este tratată cel mai bine cu medicamente, deoarece terapia antivirală poate scăpa de cauză (virusuri). Acest lucru facilitează imediat starea pacientului. Cu toate acestea, unele forme complicate de hepatită (cronice B și C) nu sunt complet vindecate. Cu toate că, cu o terapie de întreținere adecvată, este posibilă ușurarea semnificativă a vieții pacientului și a unor astfel de forme de patologie.