Ordinul nr. 408 din 07/12/89.

URSS MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

"Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară"

În cea de-a douăsprezecea perioadă de cinci ani și pentru perioada până în anul 2000, principalele direcții de dezvoltare a protecției sănătății publice și restructurarea asistenței medicale în URSS au oferit o reducere a incidenței hepatitei virale.

Incidenta hepatitei virale in tara ramane ridicata. ratele de incidenta in special defavorizate ale hepatitei virale observate în republicile din Asia Centrală, în cazul în care acestea sunt de 3-4 ori mai mari decât srednesoyuznye și reprezintă aproape jumătate din numărul total de cazuri de hepatită virală în țară. O creștere semnificativă a incidenței hepatitei virale în ultimii ani, într-o serie de domenii ale Turkmen SSR, uzbekul SSR, kirghizi SSR și tadjik SSR din cauza hepatitei-A, B, cu mecanism fecal-oral de transmitere.

Principalele cauze ale incidenței ridicate a hepatitei virale A și nici A și B cu mecanismul fecal-oral de transmitere a agentului patogen rămân: contaminarea apei potabile, a mediului din cauza deficiențelor grave în aprovizionarea cu apă, canalizarea și curățarea sanitară a zonelor populate; starea sanitară și tehnică nesatisfăcătoare și întreținerea instituțiilor preșcolare și a școlilor, considerabil supracompactate; nivelul insuficient al îmbunătățirii comunale a fondului locativ; nivel scăzut al culturii igienice a populației; încălcări grave ale normelor și regulilor sanitare și antiepidemice; nivel scăzut de cunoștințe de igienă și profesională a lucrătorilor de utilități publice, de catering, de instituții pentru copii și adolescenți.

O problemă gravă de sănătate este incidența hepatitei virale B. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței acestei forme nosologice. Proporția mare de infecții cu hepatita B in setarile de ingrijire a sanatatii in timpul procedurilor medicale de diagnostic, transfuzii de sânge și a componentelor sale se datoreaza în primul rând deficiențe grave în furnizarea de seringi, ace de sănătate facilități, inclusiv instrumente de unică folosință și alte; echipamente de sterilizare, dezinfectanți, reactivi și sisteme de diagnosticare, în primul rând pentru screening-ul donatorilor. Există încălcări grave ale personalului medical cu privire la modurile de procesare și sterilizare a instrumentelor medicale și de laborator de sterilizare și la regulile de utilizare a acestora.

Nivelul scăzut al diagnosticului diferențial al hepatitei virale este asociat cu producția insuficientă și aplicarea practică a sistemelor de testare pentru diagnosticarea hepatitei A, B și delta prin metode extrem de sensibile.

Dezvoltarea lentă a terapiei etiotropice. În multe teritorii, problema tratării pacienților cu forme cronice de hepatită B (HBsAg-pozitiv) în spitalele infecțioase nu a fost rezolvată.

Pentru a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul și prevenirea hepatitei virale, afirm:

1. Orientări metodologice "Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale A și a hepatitei virale Nici A și nici B cu mecanismul fecal-oral al transmiterii agentului patogen", apendicele 1.

2. Instrucțiuni metodice "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale B, delta și nici A și B cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen", apendicele 2.

3. Instrucțiuni metodice "Metode și metode de dezinfecție și sterilizare", apendicele 3.

4. Ghidul "Clinica, diagnosticul, tratamentul și rezultatele hepatitei virale la adulți și copii", Anexa 4.

1. Pentru miniștrii sănătății din Uniune, republicile autonome, șefii de departamente și șefii departamentelor de sănătate din teritorii și regiuni, șefii principalelor departamente de sănătate din orașele Moscova și Leningrad:

1.1. Dezvoltați, luând în considerare condițiile specifice și aprobând planuri cuprinzătoare de măsuri pentru reducerea incidenței hepatitelor virale pentru anii 1991-1995. Monitorizează cu rigurozitate progresul implementării lor, aude anual punerea în aplicare a acestor planuri în consiliile ministerelor sănătății din Uniune, republicile autonome, departamentele și departamentele de sănătate ale teritoriilor și regiunilor.

1.2. În perioada 1990-1991. formarea tehnicienilor de laborator din laboratoarele de diagnostic clinic și virologie ale spitalelor locale și centrale regionale, stații epidemiologice sanitare, stații de transfuzie de sânge conform metodei de stabilire a răspunsului la antigenul HBs prin metode extrem de sensibile (RIPA, ELISA, RIA) pe baza instituțiilor de cercetare, laboratoare virologice republicane, regionale, urbane SES și stații de transfuzie de sânge, spitale mari de boli infecțioase clinice.

1.3. Asigurați organizarea și desfășurarea testelor HBsAg extrem de sensibile pentru toate femeile însărcinate în hiper-endemice pentru hepatită În zonele cu un nivel ridicat de transport HBsAg. Pentru spitalizarea femeilor gravide care transportă HBsAg, casele de maternitate speciale sau secțiile izolate (secții) ar trebui alocate cu măsuri antiepidemice stricte.

1.4. Oferiți în 1990-1995. acoperirea sterilizării centralizate a produselor medicale pentru utilizare parenterală în toate instituțiile medicale, sporește responsabilitatea conducătorilor acestor instituții pentru respectarea modurilor de dezinfecție, curățare prin presterilizare și sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale și de laborator.

1.5. Oferiți spitalizarea pacienților cu hepatită cronică B (HBsAg-pozitiv) și a copiilor la spitalele infecțioase.

1.6. Obligarea centrelor republicane de sănătate să consolideze promovarea unui stil de viață sănătos, ținând seama de caracteristicile naționale și de vârstă; dezvolta materiale metodologice pentru prelegeri și conversații, utilizează pe scară largă mass-media.

2. Medicii șefi de stat ai Uniunii și ai republicilor, teritoriilor și regiunilor autonome:

2.1. Exercită un control strict asupra furnizării de apă potabilă, în condiții de siguranță în relația epidemie, punerea în aplicare a măsurilor privind protecția sanitară a surselor de apă potabilă, asigurând funcționarea eficientă a stațiilor de epurare a apelor uzate, în conformitate cu normele și reglementările prevăzute de documentele legislației în domeniul apei, punerea în aplicare a șefilor de departamente (departamente de apă și de utilități ferme) și instituțiile medicale ale regimului pentru asigurarea condițiilor sanitare adecvate și comunale teritorii goustroystva, precum și grădinițe, școli, facilități medicale și de recreere, instalațiile de prelucrare a produselor alimentare.

2.2. Controlul strictă a respectării regimului anti-epidemic, modurile de dezinfecție, curățarea și sterilizarea prin presterilizare a instrumentelor și regulile de utilizare a acestora în instituțiile medicale. Toate cazurile de infecție cu hepatită B din grupul din instituțiile de îngrijire a sănătății ar trebui luate în considerare la reuniunile comisiei de urgență antiepidemică.

2.3. Informați în timp util despre apariția bolilor de grup de hepatită virală în rândul populației și despre măsurile operaționale de investigare și eliminare a acestora, în conformitate cu Ordinul nr. 1025 al Ministerului Sănătății al URSS "Cu privire la rapoartele extraordinare prezentate Ministerului Sănătății al URSS" din data de 04.09.84.

2.4. Să organizeze, începând cu anul 1990, controlul apei potabile în conformitate cu indicatorii de contaminare virală: antigenul HA, coliphagele, enterovirusurile în conformitate cu "Ghidul pentru monitorizarea și evaluarea poluării virale a obiectelor de mediu" din 24 septembrie 1986 nr. 4116-86.

3. Către șeful Departamentului principal de epidemiologie, domnul Narkevici. și director al Institutului de Virusologie. DI Ivanovo Academia de Științe Medicale a URSS, astfel, D.K. Lvov, în perioada 1989-1990. organizează și conduce pentru medici (boli infecțioase, pediatri, epidemiologi, virologi etc.) seminarii regionale privind diagnosticarea, tratarea și prevenirea hepatitelor virale.

4. Șeful Direcției Epidemiologice Principale, M.I. Narkevici, șeful Direcției principale de maternitate și protecția copilului, V.A. Alekseev, șeful Direcției principale de organizare a ajutorului medical pentru populație, V. I. Kalinin. să se prevadă vaccinarea în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestor vaccinuri din momentul controlului producției industriale a vaccinurilor împotriva hepatitei B

5. la Institutul de Poliomielită și Encefalită Virală al Academiei de Științe Medicale a URSS (Drozdov SG) pentru a furniza o producție industrială de diagnostic pentru determinarea prin metoda ELISA în anul 1991 a claselor anti-HAVA IgM și a serurilor de enterovirus de diagnostic specifice tipului

6. Institutul Gorky de Epidemiologie și Microbiologie din cadrul Ministerului Sănătății RSFSR (t.L. Blokhin I.N.) pentru a furniza producția industrială de truse de diagnosticare pentru determinarea antigenului HAV din 1990 și din 1991 total anti-HAV prin ELISA.

7. Institutul de Igienă Generală și Comunală. AN Sysina, Academia de Științe Medicale a URSS (t.Sidorenko G.I.), împreună cu Institutul de Epidemiologie și Microbiologie. NF Gamalei, Academia de Științe Medicale a URSS (t. Prozorovsky S.V.), Institutul de Virologie. DI Academia de Științe Medicale Ivanovsky din URSS (Lvov DK), Institutul de Poliomielită și Encefalită Virală (t. Drozdov SG) din 1989-1991. studii de îmbunătățire a metodelor de tratare și tratare a apei, regimuri de dezinfecție a apei menite să îmbunătățească eficacitatea rolului de bariere al apei în raport cu patogenul hepatitei A.

8. unional Institutul de Cercetări Științifice Toxicologie și dezinfecție preventivă (de ex. Prokopenko YI), prezent în trimestrul IV al anului 1989, în cadrul Ministerului URSS Sănătății pentru aprobarea „Linii directoare pentru organizarea centralizat sterilizate in setarile de ingrijire a sanatatii.“

9. Institutul de Virusologie. DI Academia de Științe Medicale Ivanovsky din URSS (t. Lvov DK) să dezvolte un sistem de testare a ingineriei genetice pentru diagnosticul infecției delta în perioada 1989-1990.

10. Institutul de Poliomelita și virale Encefalita al Academiei de Științe a URSS Medicale (Vol. Drozdov SG), împreună cu ONG-ul „Vector“ Minmedproma Uniunea Sovietică în 1989 pentru a asigura eliberarea unei serii de culturi vaccin experimental-industrial inactivat împotriva hepatitei A și eliberarea sa comercială în 1991

11. Pentru directorul general al V / O Soyuzpharmatsiya, tovarășul A. Apazov. să ia măsuri pentru a satisface pe deplin nevoile republicilor Uniunii în sistemele de unică folosință, metode de diagnostic pentru detectarea AgHBs ROPGA, ELISA, și reactivi, asigurând satisfacerea cereri de prioritate republici din Asia Centrală și RSS Moldovenească.

12. Directorului general al V / O Soyuzmedtekhnika, N. Zinovtsov N.A. să ia măsuri pentru a satisface cererile pentru instrumente medicale și de laborator, inclusiv pentru o singură utilizare, echipamente pentru dezinfecția și sterilizarea dispozitivelor medicale. Pentru a asigura satisfacerea prioritară a cererilor pentru aceste produse ale Ministerului Sănătății din republicile Asiei Centrale și RSS Moldovenească.

13. unional Centrul de Cercetare de Medicină Preventivă (Vol. Oganov RG) să se pregătească materiale pentru public privind prevenirea hepatitei virale, pentru a efectua o funcție de coordonare a activității, clădiri naționale regionale, provinciale de educație pentru sănătate.

14. Institutul de Virologie. DI Academia de Științe Medicale Ivanovsky din URSS (t. Lvov D.K.) a organizat și desfășurat în 1990 o conferință științifico-practică cu privire la problema "hepatitei virale".

15. Principalele profesioniștilor din domeniul sănătății publice pentru a prelua controlul personal al validității prescripțiilor de către medici din spitale, dispensare, unități medicale de transfuzii de sânge, preparate ei, terapia de injectare, având în vedere reducerea maximă a acestora în înlocuirea pe înlocuitori de sânge și medicamente orale bazate pe dovezi.

Fi luate în considerare ordinele incorecte ale Ministrului Sănătății al URSS № 300 din 08.04.77 „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a hepatitei ser B in setarile de ingrijire a sanatatii,“ și numărul 752 de 08/07/81 „privind consolidarea măsurilor de reducere a incidenței hepatitei virale.“

Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin va fi încredințat miniștrilor adjuncți ai sănătății din URSS tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Această comandă este permisă pentru a se multiplica în cantitatea necesară.

Organizația publică regională Kemerovo
Asociația Profesională a Asistenților Medicali din Kuzbass (KROO PAMSK)

LISTA LEGISLAȚIILOR, A ORDINELOR ȘI A SANCȚIUNILOR:

1. Constituția Federației Ruse, articolul 41 "Dreptul la ocrotirea sănătății și îngrijirea medicală".

2. Legea federală № 323 din 11/21/2011. "Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă".

3. Legea privind asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă nr. 1499-1 din 22 iunie 2006.

4. Legea federală nr. 61 din 12 aprilie 2010 "Despre circulația medicamentelor".

5. Legea federală nr. 77 din 18.06.2001. (revizuit din 18.07.2011) "Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei".

6. Legea federală nr. 52 din 03/30/1999. (modificată la 25 noiembrie 2013) "Cu privire la bunăstarea sanitaro-epidemiologică a populației".

7. Legea federală a Federației Ruse nr. 157 din 09.17.1998. Despre imunoprofilaxia bolilor infecțioase.

8. Legea federală nr. 3 din 01/08/1998 "Despre stupefiantele și substanțele psihotrope".

9. Legea federală a Federației Ruse nr. 38 din 03.30.1995. "Cu privire la prevenirea și răspândirea în Federația Rusă a unei boli provocate de virusul imunodeficienței umane (HIV)".

10. Legea federală din 9 ianuarie 1996 N 3-FZ (modificată la 07/19/2011) "Cu privire la siguranța radiologică a publicului".

11. Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 02.08.1991 N 132 (modificat la 05.04.1996) "Cu privire la îmbunătățirea serviciului de diagnosticare radiologică". Anexa N 9. Reglementări privind radiologul departamentului radiologic al departamentului (departamentului) radiologic (birou).

12. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din data de 15.11.2012 N 932n "Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirii medicale pacienților cu tuberculoză" (înregistrată la Ministerul Justiției al Rusiei 07.03.2013 N 27557)

13. Rospotrebnadzora Scrisoarea din data de 21.04.2010 N 01 / 6161-10-32 „Ordinea de admitere a noilor tehnologii medicale pentru uz medical“ (împreună cu scrisoarea de Roszdravnadzor 23.03.2010 N 03-6315 / 10, „Cu privire la aplicarea metodelor de diagnostic și fascicul terapie ").

14. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 239, N 66 GAN RF, RF SCEP N 288 din 21.06.1999 „Cu privire la aprobarea Ghidului“ (împreună cu „ordinea de desfășurare a radiației - pașapoartelor igienice ale organizațiilor și teritorii (linii directoare)“).

15. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 28 ianuarie 2002 Nr. 19 "Cu privire la instrucțiunile model pentru protecția muncii pentru personalul departamentului cu raze X" (înregistrat în Ministerul Justiției al Federației Ruse 17 aprilie 2002 N 3381).

16. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 125 din 21.03.2014. "Cu privire la aprobarea calendarului național de vaccinare preventivă și a calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice".

17. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 382n din 06/18/2013. "Cu privire la formele de documentare medicală și de raportare statistică utilizate în cursul examinării clinice a anumitor grupuri de populație adultă și examinări medicale preventive."

18. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 378n din 06.17.2013. „Cu privire la aprobarea normelor de înregistrare a operațiunilor legate de tratament medicamente pentru uz medical, incluse în lista de medicamente pentru uz medical, pentru a fi subiect cuantificabile, într-un registru special al tranzacțiilor de substanțe narcotice și substanțe psihotrope, înregistrate în mod corespunzător în Federația Rusă în calitatea medicamentelor destinate utilizării medicale în farmacii, instituțiile de tratament medical și preventiv, instituțiile de cercetare și educație ganizatsiya și organizațiile de comerț cu ridicata cu medicamente ".

19. Ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse nr. 302n din 04.12.2011. „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție dăunătoare sau periculoase și lucrări, conform căreia o obligatorii examinări preliminare și periodice medicale (sondaje), și procedurile pentru examinările preliminare și periodice obligatorii medicale (sondaje) lucrătorilor implicați în munci grele sau de muncă în condiții nocive sau periculoase Muncii. "

20. Ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse nr. 706n din 23.08.2010. "Cu privire la aprobarea regulilor de depozitare a medicamentelor."

21. Ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse nr. 932n din 11/15/2012. "Procedura de acordare a îngrijirii medicale pacienților cu tuberculoză".

22. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 1006 din 03.12.2012. "Cu privire la aprobarea procedurii de examinare clinică a anumitor grupuri ale populației adulte."

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr.1011 din 06.12.2012. "Cu privire la aprobarea procedurii de efectuare a examenului medical preventiv."

24. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 1346 din 21.12.2012. Procedura de trecere a examenelor medicale pentru minori.

25. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 342 din 01/26/98. "Cu privire la consolidarea și îmbunătățirea măsurilor de prevenire a tifosului și a pediculozei".

26. Ordinul nr.170 din 18 august 1994. "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă".

27. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 36 din 03.02.97. "Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a difteriei".

28. Ordinul nr. 83 din 16 august 2004 "Cu privire la procedura de efectuare a examenelor medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor, precum și a reglementărilor medicale pentru admiterea la locul de muncă în profesie."

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 408 din 12.07.1989. "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale."

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 475 din 16 august 1989. "Cu privire la măsurile de prevenire a infecțiilor intestinale acute".

31. Ordinul nr. 02-08 / 10-1977P din 08.21.2000. "Condiții aproximative ale HV pentru cele mai frecvente boli și leziuni (în conformitate cu ICD-10)".

32. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 aprilie 2013. Nr. 240n "Cu privire la procedura și termenele limită pentru personalul medical și lucrătorii din domeniul farmaceutic pentru obținerea certificării pentru categoria de calificare".

33. Instrucțiuni metodice. Organizare de examinare cu raze X diferențiate a populației pentru a identifica bolile cavității toracice, aprobate. Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Comitetul de Stat pentru Supravegherea Sanitară și Epidemiologică a Federației Ruse din 22 februarie 1996 N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale".

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Cerințe sanitaro-epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale".

36. OST 42-21-85 Standardul industrial, obligatoriu pentru implementarea în toate unitățile de îngrijire a sănătății "Sterilizarea și dezinfectarea produselor medicale, metodele, mijloacele, modurile".

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infectării cu HIV" aprobat. 11.01.2011g.

38. SanPin 3.5.1378-03 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizarea implementării activităților de dezinfecție".

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "Cerințe generale pentru prevenirea bolilor infecțioase și parazitare".

40. SanPin 3.2.3110-13 "Prevenirea enterobiozelor".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "Prevenirea difteriei".

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Prevenirea infecțiilor intestinale".

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute".

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "Prevenirea tuberculozei".

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "Prevenirea poliomielitei".

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Prevenirea rujeolei, a oreionului rubeolic".

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "Prevenirea salmonellozei". Modificările și completările numărul 1 la SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Prevenirea salmonellozei".

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Cerințe igienice pentru dispozitivul, întreținerea și organizarea regimului în instituțiile de sănătate cu o zi de ședere a copiilor în timpul sărbătorilor".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "Prevenirea yersiniozelor".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Condiții de transport și depozitare a preparatelor imunobiologice medicale".

52. SanPin 3.1.3112 din 2013. "Prevenirea hepatitei virale C".

53. SanPin 3.1.2825 din 2010. "Prevenirea hepatitei A".

54. SanPin 3.1.1.2341 din 2008. "Prevenirea hepatitei virale B".

55. SanPin 3.1.2.3117 din 2013. "Prevenirea SRAS".

56. SanPin 3.1.1.3108 din 2013. Prevenirea AII.

57. SanPin 3.1.2.3109 din 2013. Prevenirea difteriei.

Ordinul 408 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale

Ministerul Sănătății al Federației Ruse

GOU VPO Tyumen State

Comenzi pentru aseptice și antiseptice

Recomandări metodice pentru studenții cursului 3 al facultății pediatrice.

Compilat de: profesorul Tsiryatieva SB, profesorul Kecherukov A.I., profesor asociat Gorbaciov V.N., conferențiar universitar dr. Aliyev F.Sh., Ph.D. IA Chernov, asistent Baradulin AA, asistent Komarova L.N.

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

(Protocolul nr. 3 din 16 decembrie 2004)

În rezumă principalele prevederi ale ordinului № 408 Ministerul Sănătății al URSS din 12.07.1989 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară», № 170 din 16.08.1994 «Cu privire la măsurile pentru a sovreshenstvovaniyu prevenirea si tratamentul HIV - infecție în Federația Rusă», numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și comportamentul măsuri de combatere a pediculozei.

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie, metodele de tratament și profilaxia s-au schimbat semnificativ. Progresul important în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D și G. Noile cunoștințe necesită metode fixe legal pentru prevenirea răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

1. Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

2. Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de ameliorare a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă".

3. Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea asistenței medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și măsuri de întărire pentru combaterea infecțiilor nosocomiale".

4. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 23.03.1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-profilactică".

5. Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatita parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop, aplicație dezvoltată pentru a comanda 408 - Orientări „Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale cu mecanism parenteral de transmitere a agentului“ (Anexa 2) și „Mijloace și metode pentru dezinfectare si sterilizare“ (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) numita ARN - conținând virus defectiv capabile de replicare numai participarea obligatorie a virusului hepatitic B Infecția cu virusul hepatitei B are loc prin transfuzii de sânge infectat și / sau a componentelor sale, care deține curativ - proceduri de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu unelte generale, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat implică personal din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator ai laboratoarelor clinice și biochimice, asistenți medicali operativi și procedurali.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protejarea și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea modurilor de presterilizare a curățării și sterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg la admiterea la locul de muncă și apoi o dată pe an.

Ordinul nr. 408 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară" din data de 07.12.89.

Privind prevenirea posibilității de infectare cu hepatită virală și SIDA. Este necesar să se respecte cu strictețe normele de dezinfecție, curățare pre-sterilizare și sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale; atunci când efectuați manipulări legate de încălcarea integrității pielii, observați OST 42-21-2-85.

Pregătiți o soluție care conține azopiram și peroxid de hidrogen 3% în cantități egale. Soluția preparată este testată pentru compatibilitate cu bumbac și sânge. Apariția de colorare purpurie, transformându-se rapid într-o culoare roz-liliac, indică adecvarea medicamentului. Soluția de lucru poate fi utilizată timp de cel mult 2 ore. O soluție pură de azopiram este păstrată la frigider timp de până la 2 luni. Rezultatul testului este interpretat după cum urmează:

Perioada de incubație a hepatitei virale A: 7-50 zile (15-30 zile în medie). Perioada de prelungire: 5-7 zile (2-14). Intervalul iutilizat: 7-15 zile. Variantele atipici - anicteric, șterse, momente subclinice varianty.Klyuchevye in diagnosticul hepatitei A: vârstă fragedă, sezonul epidemiologic preicteric o perioadă scurtă de timp (5-7 zile), cu debut acut de febră, fenomene toxice generale, fără a artralgii și erupții cutanate, sindrom Banti lui, neclară...

• Persoanele cu risc crescut pentru birouri hepatice infitsirovaniya.- de personal, secții de gastroenterologie și de maternitate, centre de hemodializă, medicul dentist, dermatolog, chirurg, angajații serviciului de transfuzie de sânge. • sarcinii în primul și ultimul trimestru de sarcină. • personal și voluntari donatori la fiecare donare de sânge. • Pacienții din centrele de hemodializă și persoanele care au primit transfuzii de sânge frecvente, injecții medicamentoase intravenoase și intramusculare în ultimele 6 luni • Pacienți cu hepatită cronică și ciroză hepatică • Contact

În clinica din cadrul departamentului centralizat de sterilizare există doi lucrători medicali în două schimburi. Aceștia sunt responsabili pentru prelucrarea instrumentului medical, precum și pentru materialul de îmbrăcăminte. Sterilizarea instrumentului medical se efectuează prin metoda aeriană, chimică, cu abur, etapa I - dezinfecție. După utilizare, instrumentele medicale și mănușile sunt scufundate într-un recipient cu dezinfectant (soluție 3% de cloramină) timp de o oră, apoi spălate sub...

1% din lot este verificat, dar nu mai puțin de 3-5 produse din fiecare articol. Metoda de testare. Vata de bumbac, umezită în 1% fenolftaleină, ștergeți suprafețele de lucru, joncțiunile. Eșantionul este considerat pozitiv (spălare proastă) dacă apare colorarea roz. În acest caz, întregul lot este supus unei spălări repetate. "Manual de asistență" 2004, "Eksmo"

Ordinul 408 Dezinfectarea

Instrucțiuni de dezinfectare

În prezent, sunt în vigoare următoarele documente pentru punerea în aplicare a regimului sanitar și antiepidemic al instalațiilor de sănătate.

1. Reglementări sanitare dispozitive, echipamente și funcționare a spitalelor, maternităților, etc.. spitale (2.1.3.2630-10 SanPiN „Cerințe sanitar-epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale“), care definesc conținutul de facilități de sănătate diferite spital, echipament, inventar, personal pacientului și igienei însoțitoare.

2. Standardul industrial 42-21-2-85, care definește metodele, mijloacele și modul de dezinfectare și sterilizare a produselor medicale (seringi, ace, instrumente) - "Sterilizarea și dezinfectarea produselor medicale. Metode, mijloace și moduri.

3. Ordinul nr. 408 din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", care indică în mod clar măsurile de prevenire a infecției ocupaționale în sala de tratament.

4. Ordinul nr. 720 din 07/31/78 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

5. Recomandări metodice pentru îmbunătățirea fiabilității măsurilor de sterilizare în instalațiile de sănătate prin sistemul "Clean Instrument" (1994) și alte instrucțiuni și recomandări.

6. Ordinul nr. 916 din 4 august 1983. "Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemic și protecția muncii personalului din spitalele de boli infecțioase".

7. Orientări pentru dezinfecție, presterilizare curățare și sterilizare a consumabilelor medicale, aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia la 30 decembrie 1998 Nr. MU-287-113.

8. Instrucțiunea nr. 154.021.98 PI privind utilizarea "indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180" pentru monitorizarea parametrilor modurilor de operare ale sterilizatoarelor cu abur și aer.

9. Indicația R3.1.683-98 privind utilizarea radiațiilor germicide ultraviolete pentru dezinfectarea aerului și a suprafețelor interioare. Ministerul Sănătății al Rusiei, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Norme și reglementări sanitaro-epidemiologice / cerințe sanitaro-epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale.

11. Ordinul nr. 288 din 23.03.76, "Cu privire la regimul sanitaro-epidemiologic al instalațiilor sanitare" și altele.

Pentru nerespectarea acestor ordine, instrucțiunile și recomandările personalului medical răspund legal pentru articolele din Codul penal.

Întrebări de test

1. Dezinfectarea și eliminarea seringilor, a acelor și a sistemelor de unică folosință.
2. Tratamentul produselor medicale de unică folosință.
3. Caracteristicile tehnice ale dispozitivelor utilizate pentru eliminare.
4. Comenzi pentru dezinfectare.

Data adaugarii: 2015-01-29; vizionări: 70; piraterie

Acte normative, manuale și recomandări

Linii directoare pentru dezinfecție, presterilizarea curățării și sterilizării dispozitivelor medicale

LISTA
INSTRUCȚIUNI-METODICE DOCUMENTE REFLECTEAZĂ ÎNTREBĂRI
DEZINFECȚIE, CURĂȚARE PRESTERILIZARE ȘI STERILIZARE
PRODUSE MEDICALE SCOPUL

1. OST 42-21-2-85 "Sterilizarea și dezinfectarea produselor medicale. Metode, mijloace, moduri.

2. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS datat 12 iulie 1989 N 408 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

3. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 16 iunie 1997 N 184 "Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor Metodologice pentru curățarea, dezinfectarea și sterilizarea endoscoapelor și instrumentelor pentru acestea utilizate în instituțiile medicale".

4. Orientări pentru clasificarea focarelor de infecție cu tuberculoză, comportamentul și controlul calității măsurilor de dezinfecție pentru tuberculoză (N 10-8 / 39 din 04.05.79).

5. Recomandări metodice privind dezinfecția, presterilizarea curățării și sterilizării instrumentelor medicale la endoscoapele flexibile (N 28-6 / 3 din 02.9.88).

6. Recomandări metodice privind curățarea, dezinfectarea și sterilizarea endoscoapelor (N 15-6 / 33 din 07.17.90).

7. Recomandări metodice pentru sterilizarea materialelor de sutură din ligaturi în instituțiile medicale (N 15-6 / 34 din 07.19.90).

8. Instrucțiuni pentru monitorizarea funcționării sterilizatoarelor cu abur și aer (N 15 / 6-5 din 02/28/91).

9. Orientări pentru utilizarea ozonului produs în ozon sterilizator CO-01-SPb, pentru sterilizarea instrumentelor medicale (N MU-135-113 din 07/31/97).

10. Recomandări metodice privind sterilizarea aparatului de circulație a sângelui cardiac-pulmonar cu oxid de etilenă gazos (N 1013-73 din 03/26/72).

11. Linii directoare privind utilizarea materialelor medicale de ambalaje corporatiste Rexam (UK) (N MU-204-113 din 12/29/97).

12. Instrucțiuni pentru utilizarea materialelor de ambalare medicale de tip Sterling de către Vipak Medical (Finlanda) (N MU-157-113 din 10 august 1998).

13. Instrucțiuni pentru utilizarea indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004.98 PI din data de 18 februarie 98).

Prelucrarea instrumentelor medicale

În clinica din cadrul departamentului centralizat de sterilizare există doi lucrători medicali în două schimburi. Aceștia sunt responsabili pentru manipularea instrumentului medical, precum și a dressingului.

Sterilizarea unui instrument medical se efectuează prin aer, chimic, cu abur.

Etapa I - dezinfectare. După utilizare, instrumentele medicale și mănușile sunt scufundate într-un recipient cu dezinfectant (soluție 3% de cloramină) timp de o oră, apoi spălate cu apă curentă până când dispare mirosul de clor, iar sculele metalice și ochelarii sunt fierți prin fierbere.

Etapa II - tratament de presterilizare. Uneltele și mănușile sunt înmuiate în soluție de detergent (33% peroxid de hidrogen - 14 g, detergent - "Lotos" - 5 g, apă distilată - 981 g) timp de 15 minute la o temperatură de 50 ° C. Fiecare produs este spălat timp de 20 de secunde și apoi spălat timp de 10 minute sub apă curgătoare. După tratamentul de pre-sterilizare, se efectuează eșantioane de control - pentru spălarea de la alcalii (fenolftaleină) și pentru sânge ascuns - azopiramic.

Etapa III - sterilizare. Pentru sterilizare, instrumentul este plasat pe grile, iar pentru a controla calitatea sterilizării, se pune un indicator temperatură-timp - o bandă de tip winar. Metoda deschisă este sterilizată într-un sterilizator de aer timp de 1 oră la o temperatură de 180 ° C Timpul de început și sfârșit al sterilizării este notat în jurnal, iar indicatorul este atașat cu temperatura-timp, care își schimbă culoarea după sterilizare.

Pansamentele, vata de bumbac, lenjeria de corp sunt sterilizate în biciclete sau pungi cu strat dublu prin autoclavare la o temperatură de 120 ° C și o presiune de 1,1 atm. în 45 de minute.

Data și ora sterilizării sunt plasate pe bixes. Masa sterila este acoperita de 2 ori pe zi. Soluțiile pentru dezinfectarea instrumentelor și mănușilor sunt de asemenea schimbate de 2 ori pe zi.

Dezinfectanții sunt pregătiți central într-o cameră separată. O soluție de cloramină de 3% este utilizată pentru tratarea uneltelor, a mănușilor, a cârpaților; Soluție 1% de cloramină pentru tratarea suprafețelor, termometre, curățarea podelelor, canapele; Soluție 0,5% de cloramină pentru tratamentul mâinilor.

"Manualul asistentei" 2004, "Eksmo"

Ordinul 408 Dezinfectarea

INSTRUCȚIUNI
PENTRU APLICAREA MASURILOR DE DISINFECȚIE
ÎN TRATAMENT PRESTERILIZAT
INSTRUMENTELE MEDICALE.

Potrivit scrisorii medicului adjunct al șefului statului din Federația Rusă, Podunova L.G. pentru N16-RS-5886 din 3.09.90, în documentul de reglementare - ordinul Ministerului Sănătății al URSS N 408 din 12 iulie 1989 "Metode de dezinfectare și presterilizare a instrumentelor medicale" sunt prevăzute metode și mijloace de dezinfectare a instrumentelor medicale. "Cu privire la măsurile de reducere incidenta hepatitei virale in tara. "
Având în vedere indicațiile epidemiologice din regiune, toate instrumentele medicale înainte de curățarea prin presterilizare sunt supuse dezinfecției obligatorii prin una dintre metodele specificate în OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov)

ORDINEA N 408
1. Imediat după utilizare, se trece o soluție prin toate dispozitivele medicale pentru a elimina sângele, serul și alte fluide biologice, după care produsele sunt complet scufundate în soluția de dezinfectare pentru timpul necesar:
-cloramină 3% - 60 min
-peroxid de hidrogen 4% cu detergent 0,5% - 90 min.
-formalin (formaldehidă) - 3% - 30 de minute.
-deoxan-1 (pentru acid peracetic) 0,1% - 30 de minute.
-metoda de fierbere cu bicarbonat de sodiu 2% - 15 min.
-metoda blândă: imersarea în 70% alcool etilic timp de 30 de minute.
Când este contaminat cu sânge, proprietățile sale de dezinfectare sunt reduse, deci este necesar să existe un al doilea rezervor pentru dezinfecție după o spălare prealabilă într-o soluție de dezinfectant.
Dacă produsul este fabricat dintr-un material instabil corosiv și nu rezistă contactului cu soluția de dezinfectare, el se spală într-un recipient cu apă și apoi se supune dezinfecției prin fierbere sau aer. Plăcile sunt dezinfectate prin fierbere timp de 30 de minute sau acoperite cu înălbitor uscat, var alb, albă de culoare albă rezistentă la căldură, hipoclorit de calciu neutru la un raport de 200 g pe litru, amestecat și lăsat să se dezinfecteze timp de 60 de minute. într-un recipient cu capac.
2. După dezinfecție, produsul este spălat cu apă curgătoare și apoi supus unui tratament de presterilizare, conform ordinului Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 23 martie 1996, "Cu privire la regimul sanitaro-epidemiologic al spitalelor" și "Ghidul metodologic pentru curățarea presterilizării produselor medicale" N -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Blocați setul de instrumente în soluția de spălare cu imersie completă timp de 15-20 de minute la o temperatură de + 50 ° C, urmată de spălarea soluției de spălare cu ajutorul unui tampon de rufe sau de bumbac și o atenție deosebită trebuie acordată prelucrării joncțiunii de sticlă cu metal și seringile după introducerea soluțiilor de ulei sunt spălate în apă fierbinte.
Pentru fabricarea a 1 litru de soluție de spălare cu concentrație de 0,5%, se iau 20 ml perhidrol, 975 ml apă; 5 g de detergent. Utilizați o dată soluția de curățare, dacă se schimbă culoarea roșie. Dacă culoarea nu se schimbă; soluția este utilizată în timpul zilei.
4. Clătiți bine cu apă curentă timp de 30 de secunde și apoi cu apă distilată.
Sistemele de spălare și dispozitivele de perfuzie intravenoasă se efectuează după dezasamblare. Calitatea spălării sculelor se determină prin setarea probelor de fenolftaleină, benzidină, ortotoluidină sau amidopirină cel puțin o dată pe săptămână. Controlul este supus la 1% din produsele procesate simultan, dar nu mai puțin de 3-5 unități.
TEST DE AMIDOPIRIN: se amestecă cantități egale, 2 ml soluție de alcool 5% de amidopirină, 30% acid acetic și 30% soluție de peroxid de hidrogen. Se introduc 2-3 picături de reactiv în produsele; în prezența contaminării apare o colorare albastră-verde.
EXEMPLE DE FENOLPTALEINE: Se prepară o soluție alcoolică 1% de fenolftaleină, se aplică 1-2 picături de soluție în produsul spălat. În prezența unor cantități reziduale de soluție de spălare apare colorarea roz.
Produsele care dau un eșantion pozitiv pentru sânge sau detergent sunt prelucrate (întregul lot) până când se obține un rezultat negativ și numai după aceea se sterilizează: căldură uscată timp de 30 minute la 1,5 atm sau la T + 120 ° C timp de 45 de minute. (din momentul atingerii presiunii sau a temperaturii) sau prin fierbere timp de cel puțin 30 de minute. (din momentul fierberii) în apă distilată.
După fiecare manipulare, asistenta medicală (dacă nu există nici un contact cu sângele) ar trebui să-și spele mâinile în mănuși cu săpun, asigurați-vă că le săpați de două ori, clătiți-le cu apă și ștergeți-le, tratați cu alcool și continuați să lucrați. Dacă a existat contact cu sânge, atunci trebuie să vă spălați mâinile cu mănuși în ciclul "On", apoi să procedați conform regulilor. După terminarea manipulării, mănușile sunt îndepărtate și puse într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
Pentru curățarea camerelor de procedură și a vestiarilor utilizați:
- 1% soluție de cloramină
- soluție 0,5% de hipoclorură de calciu
Ștergeți dublu cu un interval de 15 minute. urmată de o expunere de 60 de minute. (sau până când se usucă complet). Resturile de dezinfectanți de pe suprafețe sunt îndepărtate cu o cârpă umezită cu apă de la robinet.
Curățarea se efectuează de două ori pe zi - dimineața înainte de lucru și seara după lucru, combinându-l cu dezinfecția și tratamentul cu cuarț.
Pentru dezinfectarea termometrelor folosiți:
-2% soluție de cloramină, timp de expunere 5 minute.
-Soluție de hipoclorură de calciu 0,5%, timp de expunere 5 min.
Cu clătire ulterioară sub apă curentă timp de 10 minute și uscare. Termometrele procesate sunt depozitate într-un recipient uscat, cu etichetă curată.

SanPiN: dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale

În Rusia, toate instituțiile implicate în activități medicale sunt obligate să lucreze în conformitate cu standarde stricte, dintre care un loc important este ocupat de dezinfecția și sterilizarea corespunzătoare a produselor medicale.

De ce respectați standardul

Astăzi, mulți oameni, chiar și oameni departe de medicină, sunt familiarizați cu un termen cum ar fi infecția nosocomială. Aceasta include orice boală pe care un pacient o primește ca urmare a recurgerii la o instituție medicală sau a personalului organizației în îndeplinirea funcțiilor sale funcționale. Potrivit statisticilor, în spitalele chirurgicale, nivelul complicațiilor purulent-inflamatorii după intervențiile chirurgicale curate este de 12-16%, în cadrul departamentelor ginecologice complicațiile după intervenții chirurgicale se dezvoltă la 11-14% dintre femei. După studierea structurii morbidității, a devenit evident că între 7 și 14% dintre nou-născuți sunt infectați în spitalele de maternitate și secțiile pentru copii.

Bineînțeles, o astfel de imagine poate fi observată la distanță de toate organizațiile medicale, iar prevalența lor depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de facilitate, natura îngrijirii furnizate, intensitatea mecanismelor de transmitere a infecțiilor nosocomiale, structura acesteia. În acest context, una dintre principalele măsuri nespecifice de prevenire a apariției și transmiterii infecțiilor nosocomiale este dezinfecția și sterilizarea produselor medicale.

Documentele de reglementare

În activitatea lor, toate facilitățile de sănătate sunt ghidate de recomandările înregistrate în multe documente de reglementare. Documentul de bază este SanPiN (dezinfecția și sterilizarea produselor medicale sunt subliniate într-o secțiune separată). Ultima ediție a fost aprobată în 2010. De asemenea, următoarele regulamente sunt relevante pentru activitatea instituțiilor medicale.

1. Legea federală nr. 52, care declară siguranța epidemiologică a populației.
2. Ordinul nr. 408 (pentru hepatita virală) din 12 iulie 1984.
3. Numărul de ordine 720 (pentru combaterea infecțiilor nosocomiale).
4. Ordinul din 3 septembrie 1999 (privind dezvoltarea dezinfecției).

OST "Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale" nr. 42-21-2-85 este, de asemenea, unul dintre principalele documente care guvernează standardul pentru echipamentele de prelucrare. Aceștia sunt ghidați în munca lor de toate instituțiile medicale.

În plus, există un număr mare de linii directoare (MU), dezinfecție și sterilizare a produselor medicale care sunt considerate din punctul de vedere al diferitelor dezinfectante permise în acest scop. Astăzi, datorită faptului că o mulțime de dis. fonduri, orientările relevante sunt, de asemenea, o parte integrantă a documentelor pe care lucrările de facilități de sănătate. Astăzi standardul pentru echipamentul de prelucrare constă în trei etape succesive - dezinfectarea, JI și sterilizarea produselor medicale.

dezinfectare

Dezinfecția este un set de măsuri care duc la distrugerea microorganismelor patogene la obiectele de mediu. Acestea includ suprafețe (pereți, pardoseli, ferestre, mobilier dur, suprafețe de echipament), articole de îngrijire a pacientului (lenjerie de pat, vase, echipamente sanitare), precum și fluide biologice, evacuări ale pacienților etc.

În focurile identificate de infecție, evenimentele sunt ținute numite "dezinfecție focală". Scopul său este de a distruge agenții patogeni direct în focarul identificat. Se disting următoarele tipuri de dezinfecție focală: