Hemangiom hepatic - ceea ce este, tratamentul și cauzele

Hemangiomul ficatului este denumit o tumoare benignă, formarea acesteia apare oarecum neobișnuit și, în esență, este glomerulul vaselor confuze între ele, dezvoltat necorespunzător și format chiar și în perioada embrionară. În acest sens, boala este considerată congenitală.

De obicei, ca urmare a unui sondaj, se constată formarea unei astfel de tumori și, în esență, dimensiunea sa nu depășește 3-4 cm. Majoritatea pacienților nu au simptome, astfel încât nu își pot asuma prea mult prezența. Este extrem de rar să existe situații care pot declanșa o creștere a hemangiomului cu o dimensiune de până la 10 cm, care va fi exprimată în mod clar prin simptome caracteristice. Acești pacienți au nevoie de tratament obligatoriu.

Ce este?

Hemangiomul hepatic este o tumoare benignă cu o natură destul de neobișnuită. În multe cazuri, acest nume implică o serie de neoplasme vasculare diferite ale tipurilor blastomatoase și dezembrioplastice.

cauzele

O tumoare vasculară localizată în ficat se numește o boală misterioasă, deoarece cauzele, comportamentul și ratele de creștere nu pot fi calculate și anticipate în avans. Dar, nevăzând "misterul și secretul" său, nu se știe atât de puțin despre hemangiom:

1. Ficat feminin preferat (la femei, aceste tumori apar de 5-6 ori mai des);
2. Dintre cele două lobi hepatice, el selectează în mod predominant lobul drept;
3. Are o vârstă "favorită" (20-30 ani);
4. Ca substrat, "încearcă" să folosească elemente venoase;
5. Tumoarea vasculară găsită în ficatul adult aparține definitiv perioadei de dezvoltare intrauterină a gazdei sale;
6. Din motive necunoscute, hemangiomul este capabil să se îmbarce în creștere, din fericire, neinfiltrat.

Pentru a determina cauza exactă a formării unei astfel de tumori este extrem de dificilă. Printre principalii factori probabili în apariția hemangiomului hepatic sunt următorii:

1. Predispoziția genetică. În acest caz, hemangiomul "nu se ține în așteptare mult timp" și se găsește la copiii copilariei.
2. Efectul hormonilor sexuali. Vorbim aici despre hormonii feminini (în special estrogenul), care, potrivit oamenilor de știință, pot provoca dezvoltarea unei tumori hepatice benigne.
3. Leziuni mecanice ale ficatului (vânătăi și altele).

În cele mai multe cazuri, hemangiomul este unic și mic în dimensiune, rareori există tumori multiple și mari.

clasificare

În funcție de structura histologică, există 2 tipuri de tumori vasculare:

Prin natura severității clinice, este posibilă distingerea unor astfel de specii hemangia, cum ar fi:

1. Formă asimptomatică;
2. Procesul tumoral necomplicat, dar există o imagine clinică tipică;
3. Hemangiomul complicat;
4. Forme de gamangios atipice dezvoltate ca urmare a proceselor patologice concomitente.

Astfel de formațiuni tumorale sunt de obicei solitare, deși există mai multe tumori renale care cresc la dimensiuni foarte mari și implică adesea țesuturile din apropiere în oncoprocese.

simptome

Diagnosticul preliminar se bazează pe plângerile pacientului, care sunt și semne indirecte ale unei tumori vasculare localizate în ficat:

1. Sense de compresie a stomacului, a duodenului și a tuturor structurilor adiacente situate în zona hepatoduodenală;
2. Durere dureroasă și dureroasă în hipocondrul drept;
3. Apariția icterului este posibilă;
4. Tulburări dispeptice (scaun instabil, flatulență, greață, greutate în stomac după masă);
5. Rar, durere intensă și bruscă, care de obicei indică faptul că anumite evenimente apar în hemangiom: un atac de cord sau necroza țesutului său, hemoragie în tumoare.

În hemangioamele hepatice care au atins o dimensiune periculoasă, dezvoltarea simptomelor de hipertensiune portală și insuficiență cardiacă nu este exclusă.

Caracteristicile dezvoltării la copii

Cauzele hemangioamelor la un copil nu sunt cunoscute cu precizie. Se crede că tumora vasculară se formează în perioada de gestație, când femeia gravidă se îmbolnăvește de infecții în timpul instalării sistemului cardiovascular al copilului. Aproape întotdeauna patologia este diagnosticată imediat după naștere, doar uneori astfel de tumori benigne apar în prima lună de viață a nou-născutului. Mărimea hemangiomului crește în mod activ cu șase luni, după care creșterea încetinește. Uneori este capabil să se rezolve cu vârsta, mai ales dacă tumorile sunt mici, deci nu trebuie întotdeauna eliminat.

Când hemangioamele la ficat la nou-născuți cresc împreună cu miezul, însoțite de simptome, este necesar să se supună unui tratament, deoarece uneori boala este periculoasă.

diagnosticare

Hemangiomul este asimptomatic, iar pacientul începe să vadă un medic doar atunci când apar plângeri. Diagnosticul bolii include:

• numărul total de sânge;
• RMN;
• CT dacă este necesar pentru a clarifica diagnosticul;
• angiografie pentru a determina starea vaselor de sânge în cazurile de suspectare a dezvoltării unui neoplasm în lobul drept al ficatului;
• punctele de biopsie dacă este necesar să se confirme diagnosticul (dar diagnosticul unei tumori prin această metodă este rareori efectuat, poate duce la sângerări masive și complicații).

Posibile complicații

Deși hemangioamele nu sunt predispuse la afecțiuni maligne, ele pot avea multe consecințe periculoase pentru pacient:

1. Sindromul Kazabach-Merritt este o complicație periculoasă care produce o afecțiune letală la o treime dintre pacienți. Se caracterizează prin trombocitopenia și dimensiunile gigantice ale hemangiomului, în interiorul cărora există coagularea sângelui, provocând tulburări de coagulare a sângelui;
2. Îndoire - poate duce la sângerări grave. Răni, răni etc.
3. Insuficiența hepatică care rezultă din dezvoltarea tumorilor multiple sau a unui hemangiom gigant care înlocuiește parenchimul renal.
4. Tromboză tumorală, însoțită de procese purulente-septice și necroză tisulară.

Tratamentul hemangiomului hepatic

Persoanele care au identificat acest neoplasm benign sunt recomandate a fi reexaminate după 3 luni pentru a evalua creșterea tumorală. Dacă nu este detectată creșterea hemangiomului, pacientul trebuie să fie examinat la fiecare șase luni sau cel puțin o dată pe an, pentru a monitoriza dinamic tumorile.

Dacă nu se observă tendința de creștere a hemangiului hepatic și dimensiunea sa nu depășește 5 cm în diametru, tratamentul nu este necesar. Pacientii nu sunt prescrise medicamente si chiar nu este nevoie de o dieta speciala.

Dar situațiile în care poate fi necesară intervenția chirurgicală se întâmplă în continuare. Acestea includ:

• ruptura tumorii;
• disconfort constant al abdomenului, care agravează calitatea vieții pacientului;
• creșterea rapidă a tumorii (mai mult de 50% pe an);
• dimensiunea hemangiomului depășește 5 cm;
• hemangiom de dimensiuni mari și stoarcă organele adiacente, perturbându-și activitatea;
• dacă rezultatele sondajului nu au reușit să stabilească o tumoare malignă sau nu.

Contraindicații pentru operație sunt:

• sarcinii;
• hematom hepatic;
• ciroza hepatică;
• înfrângerea navelor mari;
• terapia de substituție hormonală în tratamentul tumorilor.

Este, de asemenea, impractic să se efectueze o biopsie pentru hemangiomul hepatic. Există un risc crescut de sângerare severă care poate duce la deces.

Terapia hormonală necesită o exploatație blândă, poate provoca doar o creștere a tumorii, o creștere rapidă a dimensiunii. Numit de către un medic, luând în considerare mai mulți factori: vârsta, gradul și stadiul de dezvoltare al tumorii, alte patologii interne existente.

Medicina populara

Tratamentul hemangiomului folic remedii (precum și alte boli) pot fi utilizate numai pentru adulți, după consultarea unui medic. Sunt eficiente:

• ginseng rădăcină;
• var;
• ciulin de lapte;
• cartofi;
• ovăz;
• pelin, etc.

Ciulinul de lapte se folosește în colecția de iarbă (labă de pisică, rădăcină neagră, gărgăriță, șarpe, sunătoare, cireșe, calendula, celandină 3 linguri, Coltsfoot - 4,5 linguriță, Plantață - 6 linguri. l.) Ingredientele sunt amestecate. Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 1 lingură de amestec, este aburit cu 1,5 cesti de apă clocotită și fiert timp de câteva minute. Tot ce trebuie să bei de 4 ori într-o singură zi. Repetați procedura timp de 3 săptămâni, după care timp de 2 săptămâni beau praf de ciulin de lapte de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5 ani.

dietă

Una dintre metodele de menținere a unui neoplasm într-o stare stabilă este organizarea unei alimentații adecvate în hemangiomul hepatic. Acestea includ contraindicații tradiționale pentru bolile acestui organ - prăjite, grase, sărate. De asemenea, este de dorit să se excludă:

• alcool;
• condimente picante;
• gălbenușuri de ou;
• ciuperci;
• pere;
• ciocolată;
• pâine proaspătă;
• băuturi carbogazoase.

Hemangiomul hepatic necesită o dietă. Dacă tumoarea este mică, puteți opri creșterea prin selectarea meniului cu produse adecvate. Nutriționiștii propun să se utilizeze în dieta zilnică:

• pâine sub formă de biscuiți;
• legume, verzi;
• cereale;
• citrice;
• fructe, cu excepția perelor;
• ulei vegetal - floarea-soarelui, măsline;
• miere;
• compot de fructe uscate.

O astfel de boală nu necesită aderarea la o dietă strictă. Este suficient să excludeți din dieta zilnică a pacientului "alimente grele" și, de asemenea, să încercați să mâncați alimente mai puțin prăjite și grase. De asemenea, nu se recomandă să mâncați alimente conservate și sărate.

Hemangiom hepatic - tratament, îndepărtare și cauze

Ce este hemangiomul hepatic

Tumoarea este localizată în unul sau ambii lobi ai ficatului, în principal în partea dreaptă și nu depășește 5 cm, în timp ce semnele clinice pot fi absente și o persoană nici măcar nu știe despre prezența sa, iar prima manifestare a bolii poate sângera cu un rezultat probabil fatal. Hemangiomul hepatic este detectat la 7% din populație și se află pe locul 2 printre toate patologiile cancerului hepatic.

Vârsta medie a pacienților este de 30-50 de ani, femeile sunt de aproximativ 5 ori mai mari decât bărbații, ceea ce este asociat cu efectul stimulativ al estrogenului asupra creșterii tumorale. La 5-10% dintre copii, hemangiomul hepatic se găsește în primul an de viață, dar de obicei dispare în 3-4 ani.

Diagnosticul primar al hemangiomului hepatic este de obicei aleator și apare cu ajutorul unui ultrasunete al organelor interne. Specificați diagnosticul prin metoda scintigrafiei hepatice statice, care permite determinarea naturii benigne a tumorii.

Cum este hemangiomul hepatic

Unii oameni de știință consideră că hemangiomul hepatic este o tumoare, alții susțin că acesta este doar un defect în structura vaselor patului venos, cu toate acestea majoritatea este înclinată spre originea congenitală a acestui neoplasm.

Hemangiomul hepatic apare în timpul dezvoltării fetale, în primul trimestru de sarcină, când vasele fetale se formează în condiții adverse de mediu care au un efect patologic asupra corpului femeii gravide.

Cauzele hemangiomului hepatic

Cauzele hemangiomului hepatic, cu excepția tulburărilor de dezvoltare a vaselor de sânge, nu sunt cunoscute în mod fiabil, astfel încât acestea includ factori nefavorabili care declanșează o eșec în procesul de formare a vaselor de sânge ale ficatului:

• obiceiuri proaste;
• radiații radioactive;
• malformații congenitale;
• au descris cazuri familiale de hemangiom hepatic.

În plus, admiterea în timpul sarcinii a anumitor medicamente:

• steroizi;
• estrogeni;
• clomifen;
• gonadotropină corionică umană.

Tipuri de hemangiom hepatic

Conceptul de "hemangiom hepatic" este un termen comun pentru tumorile vasculare benigne ale ficatului:

• benign hemangioendoteliom;
• angiom cavernos;
• urât angioma;
• angiomul venos;
• capilare angioma.

Formațiunile caracteristice Formele și starea hemangioamelor hepatice sunt diferite și depind de:

• structură;
• dimensiuni;
• conditii de caverna vasculara;
• gradul de umplere a sângelui;
• prezența trombozei;
• natura dezvoltării țesutului mezenchimic (conjunctiv).

Cele mai frecvente sunt formările capilare și cavernoase ale formărilor de tumori hepatice. Hemangiomul cavernos este format din cavități mari, care sunt combinate într-una, și capilare - din mai multe cavități mici.

Hemangiomul capilar este extrem de rar și crește mai lent decât caverna, atingând rareori dimensiuni mari. În plus, tumora poate fi una sau mai multe. În cazul tumorilor multiple, riscul de complicații este mai mare și tratamentul este foarte dificil.

Complicații ale hemangiomului hepatic

Hemangiomul hepatic netratat poate duce la diverse complicații periculoase:

• ruptură și sângerare;
• sângerare în intestinele tractului biliar;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• icter;
• ascită;
• abdominale;
• insuficiență cardiacă;
• constricția și deplasarea organelor interne;
• hepatita;
• ficat malign;
• tromboză;
• proces inflamator.

Simptome de hemangiom hepatic

În 70% din cazuri, hemangiomul hepatic nu depășește 5 cm și este asimptomatic, fiind detectat din întâmplare cu ultrasunete ale organelor interne sau laparoscopie, efectuat din alte motive. Dacă tumora devine mai mare, pacienții pot avea plângeri, care totuși trebuie tratate cu atenție, deoarece pot fi asociate cu alte boli.

Cele mai frecvente simptome primare ale hemangiomului hepatic asociate cu constricția vaselor mari și a organelor vecine sunt:

• durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondrul drept;
• greață;
• senzație de plinătate în stomac;
• vărsături;
• icter.

Uneori, manifestarea inițială a hemangiomului hepatic poate fi hemoragie internă atunci când vasele de ruptura hemangiomului, care pot provoca:

• miscari ascutite;
• traumatisme abdominale;
• activitatea fizică.

Sângerarea poate fi atât de severă încât poate fi fatală, deci dacă suferiți de dureri abdominale severe sau traumatisme abdominale, pacienții cu hemangiom hepatic ar trebui să consulte imediat un medic. În hemangioamele hepatice care au atins o dimensiune periculoasă, dezvoltarea hipertensiunii și a insuficienței cardiace nu este exclusă.

Următoarele simptome pot indica evoluția complicațiilor:

• dureri ascuțite în hipocondrul drept;
• reducerea presiunii;
• umflare;
• fecale întunecate;
• culoarea roșie a urinei;
• intoxicare și vărsături;
• anemie;
• deteriorarea stării generale.

Diagnosticul hemangiomului hepatic

Este dificil să se suspecteze hemangiomul hepatic asupra simptomelor primare, deoarece alte boli ale organelor interne se manifestă în acest fel. La examinarea pacientului, nu sunt detectate semne ale unei tumori, dar în cazul unui hemangiom mare, medicul îl poate găsi.

Apoi, pacientul va fi trimis la laborator pentru următoarele examinări:

• numărul total de sânge;
• analiza activității enzimatice hepatice (AlT, AcT);
• nivelul bilirubinei și alți indicatori.

Cu toate acestea, testele de sânge nu prezintă semne specifice ale unei tumori:

Dacă tumora este foarte mare, atunci poate fi detectată o creștere a ESR în testul de sânge. Prin urmare, examenul instrumental vine în prim plan în diagnosticul de hemangiom hepatic.

Metoda cea mai accesibilă și mai informativă pentru diagnosticarea hemangiomului hepatic este ultrasunetele, care poate fi suplimentată cu un doppler și o îmbunătățire a contrastului, ceea ce crește semnificativ eficiența și sensibilitatea acestei metode. Cu ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare, medicul poate presupune doar prezența hemangiomului, găsind o formare rotunjită în parenchimul hepatic, cu contururi clare.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul efectuează rezonanță magnetică și tomografie computerizată cu vase de contrast ale ficatului. Metoda cea mai informativă este RMN, care poate fi efectuată și cu introducerea contrastului. Această metodă de diagnoză vă permite să stabiliți dimensiunea și locația exactă a tumorii, să luați în considerare structura și chiar nivelurile de fluid din cavitățile vasculare.

Dacă CT sau RMN nu este suficient, atunci pacientul va suferi:

• cercetarea radioizotopilor;
• tseliakografiya;
• statică de scintigrafie hepatică.

Hepatoscintigrafia este folosită pentru a diferenția neoplasmele maligne și benigne. Biopsia hepatică nu este utilizată pentru a diagnostica hemangiomul hepatic, deoarece poate duce la sângerări care pot pune viața în pericol și la riscul unor complicații grave.

Un diagnostic diferențiat de hemangiom hepatic se realizează cu alte tumori benigne și maligne, chisturi de etiologie parazitară și non-infecțioasă.

Tratamentul hemangiomului hepatic

Hemangioamele hepatice cu o dimensiune de până la 5 cm nu necesită tratament. La detectarea inițială a unui hemangiom mic, se recomandă repetarea ecografică a ficatului după 3 luni pentru a determina dinamica creșterii tumorii. În viitor, este necesar să se efectueze ultrasunete la fiecare 6-12 luni pentru a identifica indicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Ce fel de doctori să folosească pentru hemangiomul hepatic

Tratamentul medicamentos al hemangiomului hepatic

În unele cazuri, hemangiomul hepatic este încercat să fie tratat cu medicamente (cu selecție individuală a dozelor și durata cursului), metode minim invazive de influențare a tumorii.

Tratamentul conservator este de a aplica următoarele metode:

• terapia hormonală standard;
• Radiație cu microunde;
• radioterapie;
• tehnologie laser;
• utilizarea azotului lichid;
• electrocoagulare.

Tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic

Indicațiile pentru eliminarea hemangiului hepatic sunt revizuite și completate în mod constant. Experții consideră că necesitatea unei operațiuni ar trebui evaluată individual, ținând cont de următorii parametri:

• dimensiunea tumorii;
• localizarea tumorii;
• starea generală a pacientului;
• comorbidități.

Îndepărtarea chirurgicală rămâne cel mai eficient tratament. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm;
• tumoarea are o locație superficială;
• creșterea rapidă a tumorii (cu 50% în fiecare an);
• hemangioma pune presiune asupra organelor interne din jur;
• neoplasm ruptură cu sângerare;
• complicațiile cauzate de constricția vaselor de sânge sau a altor organe;
• suspiciunea de transformare malignă.

Contraindicații la operație:

• germinarea tumorii în vasele hepatice;
• leziuni hepatice cirotice;
• hemangioame multiple;
• sarcinii;
• hematom hepatic;
• terapie de substituție hormonală.

Atunci când se elimină hemangiomul hepatic, se folosesc diferite tehnici chirurgicale:

• enuclearea situsului tumoral;
• segmentarea rezecției ficatului;
• rezecția lobului hepatic;
• hemihepatectomy;
• întărire;
• embolizarea hemangiomului hepatic;
• transplantul de ficat.

Cu enuclearea hemangiomului, este posibilă păstrarea cât mai mult posibil a parenchimului hepatic, care este considerat un avantaj față de rezecție. Operația va fi mai lungă, iar pacientul poate pierde mai mult sânge, dar este, în general, bine tolerat de către pacienți și dă un minim de complicații.

Refacerea este eliminarea unei porțiuni din ficat împreună cu hemangiomul. Această operație este efectuată cu hemangioame mari și cu locația lor profundă. Dacă există o probabilitate a unei tumori maligne, este indicată și rezecția.

În unele cazuri, tratamentul radical al hemangioamelor este imposibil și apoi se face embolizarea arterelor care alimentează tumora, ceea ce duce la o diminuare a dimensiunii tumorii. Transplantul de ficat este metoda cea mai radicală, dar din cauza complexității donării și a operației în sine, este rareori efectuată.

Alte metode de tratare a hemangiomului hepatic

În prezent, se dezvoltă noi metode de tratare a hemangiomului hepatic. Pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate din punct de vedere tehnic, poate fi prescris radioterapia, ceea ce duce la o reducere a dimensiunii tumorii și la riscul unor complicații grave. Ca preparat pentru chirurgie, terapia hormonală poate fi utilizată - ajută la reducerea nodului vascular, ceea ce minimizează riscul de complicații postoperatorii.

Una dintre metodele de terapie experimentală este introducerea în tumoare a particulelor feromagnetice cu crearea ulterioară a unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență, ca urmare a creșterii temperaturii în focalizarea patologică și a observării morții de țesut și a descompunerii ulterioare.

Tratamentul hemangiomelor hepatice hepatice remedii

Medicina tradițională în lupta cu hemangiomul hepatic folosește următoarele instrumente:

Dieta pentru hemangiomul hepatic

Cu acest hemangiom hepatic ar trebui să fie exclus din dietă:

În plus, trebuie să abandonați următoarele produse:

În special benefic pentru sănătatea ficatului:

Prognoza și prevenirea hemangiomului hepatic

Prognosticul pentru hemangiomul hepatic de dimensiuni mici este favorabil. Pentru mărimile mari ale tumorilor, prognosticul depinde de prezența complicațiilor și de comportamentul în timp util al intervenției chirurgicale.

Singura măsură preventivă: timpul pentru a detecta o tumoare. Când se detectează hemangiomul hepatic, se efectuează periodic ultrasunete. Se remarcă în mod deosebit femeile care primesc hormoni și femeile însărcinate care pot crește tumora. Deoarece hemangiomul hepatic se dezvoltă in utero, este necesară pregătirea atentă pentru sarcină, aderarea la un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată.

Întrebări și răspunsuri despre hemangiomul hepatic

Întrebare: Bună, spune-mi că operația este necesară pentru hemangiomul hepatic 1.4-1.6?

Întrebare: Poate hemangiomul rănit sau nu? Am o durere dureroasă și îmi călduiesc intestinele!

Răspuns: Unul din simptome: durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondrul drept (vezi secțiunea Simptome).

Întrebare: Hemangiomul hepatic poate afecta nivelul de sânge?

Răspuns: Da, o creștere a ESR poate fi detectată într-un test de sânge.

Întrebare: Hemangiomul a fost descoperit în mine, am început să doresc foarte rău din aprilie 2017, dimensiunea 62 * 53 * 4 7 mm. Sunt trimis la Ufa pentru o consultare. Cred că mă vor trimite acasă și nu mă vor ajuta în nici un fel, durerea este teribilă, oncologul local nu mi-a prescripționat medicamente pentru durere. Ce ar trebui să fac?

Răspuns: Bună. Cu astfel de dimensiuni, hemangioamele hepatice sunt operate, aparent, de aceea te trimit pentru o consultare acolo unde o pot face. Trebuie să ajungeți la ea cât mai repede posibil.

Întrebare: Bună. Este posibil să se facă FGS de stomac în cazul hemangiomului hepatic de 3 cm?

Răspuns: Bună. Printre contraindicațiile de efectuare a FGS nu există hemangiom hepatic.

Întrebare: Bună ziua, am un hemangiom de ficat de 11,5 cm. Ce ar trebui să fac? Merită operația? Nu pot să mint în mod normal, durere constantă în abdomen.

Răspuns: Bună. În cazul hemangiomelor cu dimensiuni mai mari de 5 cm, este indicată intervenția chirurgicală.

Întrebare: Bună ziua, au găsit un hemangiom de ficat de până la 12 mm. Conform mărturiilor recomandate, beți un curs de Venus (extremități varicoase). Pot să iau medicamentul în prezența hemangiomului? Mulțumesc.

Răspuns: Bună. Nu există contraindicații, dar când se prescrie orice tratament, informați medicii despre hemangiom.

Întrebare: Bună ziua. Soțul meu a fost diagnosticat cu hemangiom de 15 mm. Dar a avut încă o operație pentru a elimina vezica biliară. Spune-mi, care sunt pașii următori?

Răspuns: Bună. Hemangioamele de până la 50 mm nu necesită tratament. O scanare cu ultrasunete trebuie repetată după 3 luni pentru a determina rata de creștere a hemangiomului și apoi să fie supusă unei scanări cu ultrasunete la fiecare 6-12 luni pentru a efectua operația în timp.

Întrebare: Bună. Am 50 de ani. Am găsit hemangiom cu diametrul de 12 cm. Testele sunt bune. Spune-mi cum să trăiesc?

Răspuns: Bună. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă intervenția chirurgicală și nu există contraindicații, trebuie să aveți o intervenție chirurgicală.

Hemangiom hepatic: ceea ce este, cauze, simptome, eliminare

Hemangiomul hepatic este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori ale acestui organ. Numai potrivit studiilor, acesta este detectat la 2% din locuitorii pământului, iar cifra reală de prevalență atinge 7%. Vârsta medie a pacienților variază între 30 și 50 de ani, femeile în rândul pacienților sunt de peste cinci ori mai mari decât bărbații. Acest lucru se datorează, probabil, acțiunii hormonilor sexuali feminini estrogeni, care provoacă creșterea tumorilor.

Un hemangiom este o tumoare vasculară, care, la majoritatea absolută a pacienților, este benignă și nu este predispusă la malignitate. O tumoare se formează în parenchimul hepatic în timpul dezvoltării fetale, când condițiile de mediu experimentate de o femeie gravidă afectează în mod nefavorabil formarea vaselor fetale. Acesta este de obicei detectat la adulți.

La 5-10% dintre sugarii de vârstă fragedă, este posibil să se detecteze în primul an de viață, dar, de regulă, astfel de formațiuni dispar în decurs de 3-4 ani.

Mulți cercetători plasează hemangiomul într-o poziție intermediară între tumora în sine și malformație, iar diferite neoplasme vasculare benigne sunt considerate a fi acest tip de tumori vasculare. Posibilitatea de re-creștere (recurență) și înmulțirea educației în țesutul hepatic (invazia) vorbește în favoarea tumorii, dar multitudinea frecventă de astfel de tumori este mai caracteristică unei malformații.

Hemangiomul este de obicei asimptomatic, este recunoscut prin prezența sa întâmplătoare, cu o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale. Fluxul asimptomatic al tumorilor mici le face inofensive, dar printre complicații, este posibilă ruperea vaselor de sânge și sângerările care pot costa viața.

Cauze și tipuri de hemangioame hepatice

Cauzele hemangiomului hepatic nu sunt cunoscute în mod fiabil, însă rolul este atribuit următorilor factori:

• Sexul feminin;
• Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente - steroizi, estrogeni, clomifen, gonadotropină corionică umană;
• sarcinii;
• Malformații congenitale când hemangiomul hepatic apare ca parte a altor sindroame

Cauza adevărată a formării și creșterii hemangioamelor nu a fost încă determinată, iar gena responsabilă pentru acest proces nu a fost găsită, deși au fost descrise cazurile familiale ale tumorii.

Tipurile de hemangioame sunt determinate de structura sa. distins:

1. capilar;
2. Hemangiom cavernos.

Tumoarea poate fi una sau mai multe. În ultimul caz, riscul de complicații este mai mare și tratamentul poate fi foarte dificil. Hemangiomul focal seamănă cu un nod roșu-albăstrui, deluroasă sau netedă, de consistență moale. Când este presat, scade și apoi crește din nou, umplând cu sânge. Dimensiunile sunt de obicei de 1-2 cm, iar hemangiomul este considerat gigant, depășind 4-5 cm. Tumora cresc foarte încet, dar la femei în timpul sarcinii poate crește semnificativ.

hemangioame multiple în ficat

În mod tipic, tumoarea are structura unui hemangiom cavernos, constând din multe cavități vasculare mari umplute cu sânge. Astfel de neoplaziile sunt mai des solitare, pot ajunge la o dimensiune gigantică și pot provoca diverse simptome ale funcției hepatice anormale și ale fluxului sanguin sistemic.

Hemangiomul capilar este extrem de rar și este construit din vase mici de tip capilar, această specie crește mai lent decât caverna, atingând rareori dimensiuni mari. Unii experți se îndoiesc de posibilitatea formării hemangiomului capilar în ficat, privindu-l ca o malformație a vaselor.

Depozitele de calciu, fibroza și cheagurile de sânge pot fi găsite în formare și, cu hemoragii mici repetate, hemangiomul este sclerosat și ia forma unui nod dens gri.

Tumoarea poate fi localizată atât în ​​adâncul unui lob de ficat, cât și superficial. Se intampla ca aceasta sa mearga dincolo de corp, contactand-o printr-un picior subtire. Astfel de tumori prezintă un risc crescut de sângerare, deoarece cel mai mic impact asupra zonei abdominale sau traumatisme brute va provoca ruperea vaselor sale.

Manifestări ale hemangiomului hepatic

De obicei, hemangiomul este asimptomatic, de ani de zile nu se simte și se dezvăluie din întâmplare cu ultrasunete sau laparoscopie datorită altor cauze. Hemangioamele mici nu se găsesc pe parcursul vieții pacientului.

Dacă tumoarea ajunge la 4 sau mai multe centimetri, atunci aproximativ jumătate dintre pacienți pot avea plângeri. Acestea trebuie interpretate cu mare prudență și numai după o examinare amănunțită se poate stabili dacă tumora provoacă într-adevăr simptomele sau cauza în alte boli ale organelor sistemului digestiv. O treime dintre pacienți după intervenția chirurgicală pentru a înlătura reclamele de hemangiom persistă, ceea ce se referă la formarea inițială a tumorilor asimptomatice.

Cele mai frecvente semne ale unei tumori sunt:

• durere;
• Sentimentul de greutate în hipocondrul drept;
• Greață, senzație de plinătate în stomac, vărsături;
• Icterul.

În mod obișnuit, cele mai caracteristice simptome sunt durerea și senzația de greutate în hipocondrul drept, asociate cu o creștere a mărimii ficatului. Durerea poate fi intermitentă, de obicei este dureroasă, non-intensivă. Atunci când un hemangiom sau o tromboză se rup, durerea devine acută, iar pacientul necesită asistență medicală de urgență.

Dacă hemangiomul este mare și stoarce organele adiacente ale cavității abdominale, atunci se observă semne de disfuncție a stomacului sau intestinelor (greață, vărsături, dureri abdominale). Icterul este posibil în caz de leziuni ale ductului biliar sau de scădere a debitului bilă din vezica biliară. Când compresia trunchiurilor vasculare mari dezvoltă insuficiență cardiacă, umflarea extremităților inferioare în timpul compresiei venei cava inferioare.

Un hemangiom lung asimptomatic poate avea ca rezultat ruptura și hemoragia, apoi primele semne ale unei tumori vor fi durerea abdominală acută și șocul (scăderea bruscă a presiunii, constienta afectată și funcția organelor vitale). Pierderea masivă a sângelui și iritarea peritoneului cu sângele turnat reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și necesită măsuri medicale imediate.

În cazuri rare, cu creștere tumorală difuză, se pot dezvolta insuficiență hepatică și noduri gigantice în care se acumulează o cantitate semnificativă de sânge pot provoca tulburări de coagulare a sângelui combinate cu trombocitopenie și DIC cu tromboză și sângerare caracteristică (sindromul Kazabah-Merrit).

diagnosticare

Este destul de dificil să suspectați o tumoare prin prezența simptomelor, deoarece multe alte boli ale organelor abdominale se manifestă în același mod. La examinarea pacientului, nu sunt detectate semne de neoplasm, dar în cazuri rare de hemangioame gigantice, medicul poate sonda ficatul lărgit sau chiar locul site-ului tumoral, care iese în cavitatea abdominală.

Testele sanguine generale și biochimice nu vor prezenta semne specifice ale tumorii. Acestea pot prezenta semne de trombocitopenie, o scădere a fibrinogenului în cazul tumorilor mari care transportă o cantitate mare de sânge. Atunci când conducerea biliară este comprimată, este posibilă o creștere a bilirubinei și dacă este afectat un volum mare al parenchimului hepatic, se produce o creștere a nivelului enzimelor hepatice, ceea ce se întâmplă totuși foarte rar. Dacă tumora este gigantică, atunci semnele unui proces inflamator, cum ar fi o creștere a ESR, pot fi detectate în analiză.

Metoda cea mai accesibilă și mai informativă pentru diagnosticarea hemangiului hepatic este ultrasunetele, care este nedureroasă, inofensivă și poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele, chiar și în prezența unei patologii concomitente severe. Ecografia poate fi suplimentată cu doppler și îmbunătățirea contrastului, ceea ce crește în mod semnificativ sensibilitatea și eficiența metodei.

Cu ultrasunetele, medicul poate sugera doar prezența hemangiomului, găsind o formare omogenă în ficat cu limite clare. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul este supus unei tomografii computerizate cu contrastul vaselor ficatului.

Metoda cea mai informativă și mai sensibilă de cercetare este RMN, care poate fi efectuată și cu introducerea contrastului. RMN-ul este posibil să se stabilească dimensiunea exactă, site-ul tumorii, „considera“ lobulation structura sa și chiar nivelurile de fluid în cavitățile vasculare, care sunt formate din cauza „pachet“ de sanguini stagnante și plasmă.

hemangiomul mic la ultrasunete (stânga) și o tumoare mare la RMN (dreapta)

În cazul în care, în timpul CT sau RMN medicul este de informații insuficiente, atunci cercetarea radioizotop pacientului poate fi efectuată, arteriografie și chiar o biopsie, care nu este utilizat pe scară largă, din cauza riscului de complicatii periculoase.

tratament

Nu există un răspuns clar în ceea ce privește tratamentul hemangiului și dacă acesta merită deloc. Tumora este benignă și la majoritatea pacienților asimptomatică, iar riscul oricărei intervenții chirurgicale la nivelul ficatului este destul de ridicat.

Tratamentul cu hemangiom nu este necesar dacă nu există simptome ale tumorii, riscul de complicații și malignitate este minim, precum și încrederea absolută în bunătatea tumorii.

Indicatiile pentru tratament pot fi:

1. Apariția simptomelor tumorale;
2. Creștere rapidă;
3. complicații;
4. Incapacitatea de a elimina complet malignitatea tumorii.

Cea mai periculoasă complicație a hemanigomului hepatic este ruptura și sângerarea. În astfel de cazuri pot necesita o intervenție chirurgicală imediată, dar este destul de periculos și mortalitatea unor astfel de rezecții de mare, este recomandat în primul rând pentru a lega artera hepatică sau țineți embolized, și când pacientul este stabilizat, și devine posibilă rezecția tumorii hepatice a porțiunii afectate.

Problema necesității de a elimina hemangioamele gigant nu este încă rezolvată. Unii chirurgi sunt de părere că chirurgia este necesară din cauza probabilității unei rupturi tumorale, dar riscul de complicații operative și decesul ajunge la 7%, ceea ce este inacceptabil pentru tumorile benigne. În plus, diferite studii arată că riscul de complicații cu hemangioame gigantice este minim, chiar și în absența oricărui tratament, astfel încât dimensiunea tumorii nu trebuie să fie un motiv pentru tratamentul chirurgical. Majoritatea experților sunt de acord că observarea chiar a hemangioamelor mari, care sunt asimptomatice, este absolut sigură pentru pacient. Observarea este posibilă numai atunci când nu există nici o îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului hemangiomului.

Nu există nici o terapie conservatoare, care să permită scăderea hemangiului, dar tratamentul său principal și cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală. Este posibil să scăpați de o tumoare prin enuclearea unui situs al tumorii sau prin rezecția hepatică.

Enuclearea înseamnă exfolierea țesutului tumoral din parenchimul hepatic. O astfel de îndepărtare este posibilă datorită faptului că în jurul pseudocapsulei de hemangiom se formează din țesutul hepatic compactat și nu există conducte biliari de-a lungul periferiei tumorii. În cazul enucleării hemangiomului, este posibil să se păstreze parenchimul organului cât mai mult posibil, ceea ce este considerat un avantaj față de rezecție. Desigur, tumora situat central vyluschit mai greu decât site-uri pe periferia corpului, operațiunea va fi mai mare, iar pacientul poate pierde mai mult sange, dar, în general, o astfel de intervenție este bine tolerat si ofera un minim de complicații.

Refacerea implică îndepărtarea unei porțiuni din ficat împreună cu o tumoare. Această operație este preferabilă pentru hemangioamele mari și pentru localizarea lor profundă. Dacă medicul pune la îndoială calitatea tumorii, atunci pacientul prezintă și rezecția.

exemple de rezecție hepatică

În unele cazuri, tratamentul radical este imposibil din cauza stării grave a pacientului, a multiplei deteriorări a ficatului prin hemangiom, a localizării neoplasmului lângă vasele mari. Embolizarea arterelor care hrănesc tumora, care devine metoda de alegere pentru acești pacienți, poate ajuta medicul.

Embolizarea constă în introducerea unei soluții sclerozante (alcool polivinilic) în vasele tumorale, care sunt "închise", ceea ce duce la o diminuare a dimensiunii tumorii. Cu hemangioamele gigantice, embolizarea poate fi o etapă pregătitoare înainte de operația planificată, când o reducere a dimensiunii tumorii va facilita intervenția viitoare.

Distrugerea RF a tumorilor hepatice

Se continuă căutarea unor metode de tratare a hemangiomului. Deci, distrugerea radiofrecventa a tumorii, care poate fi efectuata prin piele sau laparoscopic, a fost incercata. Procedura a demonstrat deja rezultate bune. Ligarea vaselor care alimentează tumora poate fi, de asemenea, foarte eficientă.

Pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate din punct de vedere tehnic, radioterapia poate fi prescrisă timp de câteva săptămâni, dând o reducere a dimensiunii tumorii, simptomatologiei și, în consecință, riscul de complicații.

Transplantul hepatic este considerat cea mai radicală metodă de tratament a hemangioamelor inoperabile, dar datorită complexității donării și a operației în sine, este foarte rară.

Nu există măsuri preventive în cazul hemangiului hepatic. Este importantă detectarea tumorii în timp și pacienții cu astfel de patologii au nevoie de observație dinamică. Când se detectează tumori noi, ultrasunetele se efectuează la fiecare trei luni în cursul anului. Deosebit de remarcabile sunt pacienții care primesc medicamente hormonale, iar femeile însărcinate sunt susceptibile să crească în continuare hemangiomul. În acest caz, ecografia ficatului este efectuată o dată la fiecare trei luni. Pentru restul pacienților, în cazul în care nu are loc creșterea neoplasmei, este suficientă monitorizarea anuală cu ultrasunete.

Hemangiom hepatic

Hemangiomul hepatic este un neoplasm vascular benign de origine embrionară. Potrivit statisticilor, hemangioamele în unul sau doi lobi ai ficatului sunt prezenți la 7% din populație, clasându-se pe primul loc în prevalența în rândul tuturor neoplasmelor benigne ale sistemului hepatobilar.

Cauzele hemangiomului hepatic

Motivul pentru apariția hemangioamelor în ficat este considerat o încălcare a proceselor de depunere a vaselor patului venos în primul trimestru de sarcină, datorită influenței factorilor dăunători asupra organismului matern. O corelație directă între frecvența formării hemangiomului și grupa sanguină A (II) sugerează că există o componentă genetică în patogeneză și posibilitatea moștenirii tendinței de formare a hemangioamelor.

Hemangioame hepatice diagnosticate la sugari sunt rezolvate de ele însele în aproximativ 80% din cazuri. La vârsta adultă, nodurile hemangiomatoase mari sunt mai frecvent întâlnite la femei. Conform unei ipoteze, estrogenul (hormonii sexuali feminini) crește rata de creștere a neoplasmelor vasculare. La mulți pacienți, primele semne de hemangiom au apărut în timpul sarcinii sau în timpul administrării preparatelor de estrogen.

Conform unei alte versiuni, cauzele hemangioame hepatice nu sunt asociate cu creșterea tumorii și înrădăcinate în malformații congenitale vasculare care duc la telangiectazie - o expansiune persistenta a capilarelor. În ceea ce privește forma cavernică, ipoteza este confirmată parțial de cazurile de detectare a hemangioamelor multiple sau hemangiomatoză totală, care nu este caracteristic tumorilor. Rezultatele studiilor patologice ale nodurilor substratului au pus hemangioamele hepatice într-o poziție intermediară între tumora embrionară și malformația congenitală a venelor hepatice.

formă

În practică gastroenterologice există o tendință la o interpretare mai largă a termenului „hemangiomul“: așa-numitele tumori benigne aproape toate ale vaselor hepatice, inclusiv venos, cavernos, si acinară angiom capilar, precum și hemangioendoteliom benigne.

De fapt, hemangioamele sunt clasificate în capilare și cavernoase, în funcție de structură. Capul hemangiom constă din mai multe cavități pline de sânge, sinusoide, separate prin septe de țesut conjunctiv. Fiecare sinusoid conține un vas.

Cea mai mare amenințare este ruptura hemangiomului cu hemoragie intraperitoneală extensivă și pierderi mari de sânge, care pot fi declanșate de mișcări bruște, exerciții excesive sau traume abdominale.

Hemangiomul hepangian al ficatului sau o cavernă se formează prin fuziunea mai multor cavități într-una. noduri cavernoase poate ajunge la o dimensiune mare - 10 cm și mai mult, iar în 10-15% din cazurile de parenchimului hepatic sunt prezente simultan doi la trei formarea sau mici kaveromy multiple de până la 2 cm.

Simptome de hemangiom hepatic

În cele mai multe cazuri, hemangiomul hepatic nu depășește 3-4 cm în dimensiune și nu se manifestă. Manifestările clinice observate numai cu creșterea nod la 5-6 cm si mai mult, cand tumora incepe sa comprime organele adiacente și vasele de sânge și țesut rănește, cauzand sangerari interne, dar la o fractiune de hemangiom gigant nu mai mult de 8-10% din cazuri. Deoarece nodurile tumorale sunt caracterizate printr-o creștere lentă, manifestarea hemangiomului cade de obicei pe o vârstă matură - de la 40 la 50 de ani.

Simptomele precoce ale hemangiomului hepatic nu sunt specifice și sunt caracteristice pentru multe boli ale sistemului hepatobilar:

• dureri dureroase în hipocondrul drept;
• frecvente atacuri de greață;
• rahatul si amaraciunea in gura;
• ficat mărit;
• senzația de stoarcere în stomac;
• icter;
• fenomene dispeptice.

Vezi și:

diagnosticare

hemangioame asimptomatici, de obicei, sunt detectate accidental in timpul ecografie, RMN sau CT multislice a abdomenului în cadrul examinării sau inspectarea altor boli planificate. Pentru a clarifica natura benigna a tumorii necesita trecerea scintigrafiei statice - cercetarea radioizotopilor. concentrarea selectivă a radiotrasorului în ficat dezvaluie portiuni alterate si leziuni patologice în parenchimul hepatic și diferențierea maligne din hemangiom benigne cu chisturi diferențiată și paraziți finlandezi specificați dimensiunea și locația și identifică comorbiditățile - difuze modificări parenchim, hipertensiune portală, hepatomegalia și așa mai departe

Cu localizarea tumorilor in lobul drept al ficatului este de asemenea necesară pentru a trece angiografiei trunchiul celiac pentru a evalua starea fluxului sanguin și prezența cheagurilor de sânge în faza arterială, venoasă și capilară. Pot fi prescrise teste clinice sanguine și teste hepatice pentru a evalua starea generală a sistemului hepatobilar.

Potrivit statisticilor, hemangioamele în unul sau doi lobi ai ficatului sunt prezenți la 7% din populație, clasându-se pe primul loc în prevalența în rândul tuturor neoplasmelor benigne ale sistemului hepatobilar.

Tratamentul hemangiomului hepatic

Pentru tumorile mici, tratamentul nu este de obicei necesar. Pentru a controla dinamica procesului, pacientului i se recomandă observarea sistematică de către un gastroenterolog. La trei luni după diagnostic, este prescris un ultrasunete de control sau scanare RMN a ficatului și a tractului biliar. Dacă tumora nu crește, pacientul va urma o dată sau de două ori pe an.

Pentru a menține funcțiile sistemului hepatobilar, este important să aderați la o dietă strictă și să evitați auto-medicația cu medicamente cu efect hepatotoxic. Dieta recomandată pentru hemangioamele hepatice a fost dezvoltată de M. Pevzner și este cunoscută în practica gastroenterologică ca tabelul nr. 5. Limitați consumul de grăsimi, purine, acid oxalic, sare, fibre grosiere și alimente bogate în substanțe extractive care stimulează producerea de enzime digestive. Legumele și fructele bogate în fibre trebuie să fie măcinate, pâinea albă este uscată în cuptor, iar carnea coaptă este tocat fin. Mâncărurile și băuturile sunt cel mai bine consumate cald. Baza meniului pentru hemangiomul hepatic ar trebui să fie lapte și supe vegetariene care nu conțin pastă de sorrel și de tomate, mâncăruri fierte și coapte; Stews pot fi adăugate ocazional. O alimentație hrană din dietă este de dorit pentru a elimina complet. De asemenea, interzise sunt:

• băuturi bogate;
• carne roșie și organe comestibile;
• carne afumată și cârnați;
• grăsimi și produse lactate;
• grăsimi și pește conservat, caviar;
• ciuperci;
• fasole;
• porumb, varză albă brută, vinete, ridichi, ridichi, napi, ghimbir, rhubar, sorrel, spanac;
• orz, orz și grâu de porumb;
• pâine integrală;
• ciocolată;
• înghețată;
• coacere scurtă și patiserie;
• tot felul de marinate.

Băuturile sunt sucuri proaspete și concentrate nedorite, cafea, cacao, ceai verde, carcasă, sifon dulce și alcool. Pentru a îmbunătăți metabolismul proteinelor și lipidelor, este indicat un curs de preparate cu vitamina B.₁₂; dacă este necesar, un curs de hepatoprotectori.

În cazul creșterii nodului hemangiomatos și apariției simptomelor alarmante, se ia în considerare problema îndepărtării radicale a tumorii. În favoarea operațiunii arată:

• mărimea nodului mai mare de 5 cm;
• creșterea rapidă a tumorilor (mai mult de 50% pe an);
• stoarcerea vaselor de sânge și a organelor adiacente;
• infecția tumorii;
• tromboza vasculară și necrotizarea hemangiomului;
• ruptură a țesuturilor tumorale cu hemoragie intraperitoneală;
• suspiciunea de malignitate.

Hemangioame hepatice diagnosticate la sugari sunt rezolvate de ele însele în aproximativ 80% din cazuri.

Diverse tehnici chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina hemangioamele de diferite dimensiuni și localizare:

• rezecția segmentară a ficatului - îndepărtarea unuia sau mai multor segmente afectate de hemangiom. Limitele segmentelor sunt determinate luând în considerare structura bilio-vasculară;
• lobectomie - îndepărtarea lobului afectat al ficatului de-a lungul frontierei anatomice;
• hemihepatectomie - eliminarea segmentelor V, VI, VII și VIII ale lobului drept al ficatului cu drenajul conductelor biliare. Dacă este necesar, eliminați, de asemenea, segmentul IV al lobului stâng.

Pentru a reduce volumul operației și pentru a preveni complicațiile postoperatorii, pacientul este prescris un curs de terapie hormonală înainte de operație, menit să reducă nodul vascular.

Contraindicațiile la tratamentul chirurgical radical sunt:

• germinarea tumorii în vene mari,
• ciroza hepatică;
• localizarea hemangioamelor în ambii lobi ai ficatului;
• hemangiomatoză multiplă.

O alternativă la tratamentul chirurgical pot fi tehnicile neinvazive - scleroterapia și embolizarea hemangioamelor prin metode de radioterapie, microunde și terapie cu laser. Una dintre direcțiile promițătoare este introducerea de particule feromagnetice în țesutul tumoral pentru a genera un câmp electromagnetic de înaltă frecvență, ceea ce determină o creștere semnificativă a temperaturii în zona nodului hemangiomatos și moartea în masă a celulelor tumorale.

Posibile complicații și consecințe

Cea mai mare amenințare este o ruptură a tumorii cu hemoragie intraperitoneală extensivă și pierdere de sânge mare, care poate fi declanșată de mișcări bruște, exerciții excesive sau traume abdominale. Prin urmare, în cazul durerii abdominale acute care durează mai mult de două ore, este necesară solicitarea urgentă de asistență medicală.

În contextul unei creșteri persistente a presiunii în sistemul portal al ficatului, pot apărea sângerări gastrointestinale; există, de asemenea, posibilitatea sepsisului datorat infecției hemangiomului sau necrotizării țesuturilor nodului hemangiomatos datorită trombozei vaselor care alimentează tumora. Cu hemangiomatoza totală, cu afectarea unei părți semnificative a parenchimului, se poate dezvolta insuficiență hepatică și ciroză hepatică.

perspectivă

În cazul hemangioamelor mici, prognosticul este favorabil: de regulă, o neoplasmă cu dimensiunea de 4-5 cm nu cauzează o deteriorare gravă a sănătății și nu limitează capacitățile fizice ale pacientului. După eliminarea hemangioamelor mari, nu este exclusă posibilitatea recidivei. Degenerarea malignă a hemangioamelor este extrem de rară. Unul dintre semnele de malignitate poate fi o creștere rapidă a unui neoplasm.

profilaxie

Datorită naturii congenitale a patologiei, o femeie însărcinată este responsabilă pentru prevenirea hemangioamelor, mai ales dacă au existat deja cazuri de tumori vasculare ale ficatului în istoria familială. În primele etape ale sarcinii, este important să se evite infecțiile virale, contactul cu substanțe chimice toxice și luarea de medicamente puternice cu efect teratogen.

Prevenirea complicațiilor hemangiomului hepatic depinde de comportamentul pacientului. Pentru a urmări dinamica procesului, este important să transmiteți examenele programate în timp util și să acționați la primul semn de probleme. Pentru a preveni sângerarea internă, ar trebui să evitați sporturile traumatice sau să utilizați mijloace fiabile de protejare a zonei abdominale, iar femeile trebuie avertizate cu privire la prezența unui hemangiom hepatic atunci când aleg contraceptive orale sau înainte de terapia hormonală.