Simptomele metastazelor hepatice înainte de moarte

Ficatul este un organ bine furnizat de sânge care curăță sângele sistemului circulației pulmonare. De aceea, în cazul neoplasmelor organelor interne, metastazele sunt cel mai adesea detectate în ficat. Apariția metastazelor în alte organe indică faptul că pacientul are cancer de ultima etapă a patra. În aceste cazuri, cel mai adesea focalizarea primară este destul de mare și dificil de tratat chirurgical.

Cauzele metastazelor

Cel mai adesea, tumorile din tractul gastrointestinal, sistemul bronhopulmonar și glandele mamare se metastază la ficat. Mai puțin frecvent, metastazele hepatice sunt detectate în tumorile din piele, esofag și pancreas și organele pelvine. Metastazele intră adesea în organul venei portalului, mai puțin frecvent cu curentul sistemului limfatic sau prin răspândirea țesuturilor vecine.

Inițial, celulele canceroase se extind dincolo de organul afectat de tumora primară. Apoi, acesta intră în sistemul circulator sau limfatic, unde este transportat în diferite organe cu fluxul de limf și sânge. În vasul unuia dintre organe, celula metastatică rămâne, se atașează la peretele său și începe să crească în parenchimul său. Aceasta formează metastaze.

Simptomele metastazelor

Cu focare în ficat există dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături, slăbiciune și febră, stare generală de rău și alte semne de intoxicare. Apetitul pacientului scade, poate exista o încălcare a scaunului. Există semne de anemie - paloare a pielii, o scădere a presiunii. Pacientul pierde greutate. În cazurile de insuficiență hepatică severă, apare acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Există, de asemenea, semne ale unei tumori primare, care depinde de localizarea acesteia. De exemplu, constipația este caracteristică unei tumori intestinale, patologiei în plămâni - dificultăți de respirație și hemoptizie, cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat.

Modificările se regăsesc în sânge. În general, testele de sânge prezintă semne de anemie - o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. ESR crește. În biochimie, nivelul enzimelor hepatice - AST, ALT, fosfatază alcalină, GGT, bilirubina, poate fi o încălcare a coagulării sângelui. Pentru a găsi sursa tumorii, medicul poate prescrie un marcator al tumorii. O creștere a alfafetoproteinei, un antigen embrionar de cancer, este caracteristică metastazelor hepatice.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT sau rezonanța magnetică, scintigrafia va ajuta la clarificarea diagnosticului. Atunci când se detectează metastaze hepatice, se caută o tumoare primară. În cazuri neclare, poate fi efectuată laparoscopia diagnostică.

tratament

Operația este posibilă numai dacă una sau două metastaze se găsesc în ficat și sunt situate departe de vase. Apoi puteți avea o rezecție hepatică și chimioterapie. În rest, este posibilă doar chimioterapia sau radioterapia. Introducerea medicamentelor pentru chimioterapie este adesea efectuată local pentru a evita un efect toxic general.

Medicamentul se injectează printr-un cateter în vena portalului și se transmite la metastazele vaselor de sânge. Sub acțiunea unei substanțe, apare necroza tumorală și se prăbușește. Radioterapia este de asemenea efectuată.

Este imposibil să se vindece complet un astfel de pacient, tratamentul efectuat doar prelungește viața. După o perioadă de timp, metastazele se pot forma din nou în ficat, deci este necesar să se monitorizeze în mod regulat tratamentul cu ultrasunete sau folosind CT. Odată cu re-detectarea metastazelor, tratamentul este reluat.

perspectivă

Prognosticul pentru detectarea metastazelor în ficat este nefavorabil, deoarece aceasta indică o etapă avansată a tumorii. Un semn prost, dacă ficatul își pierde în mod semnificativ funcția și majoritatea este afectată de metastaze. De asemenea, considerată nefavorabilă este dimensiunea mare a tumorii primare și germinarea acesteia în țesuturile din jur. Tratamentul activ poate prelungi durata de viață a pacientului la cinci până la șase ani, în timp ce fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Metastazele hepatice prezintă simptome prediagonale înainte de moarte. Intoxicația cu cancer determină scăderea apetitului și scăderea semnificativă a greutății. Există o slăbiciune generală. Aceste simptome se dezvoltă gradual odată cu apariția tumorii.

Cu toate acestea, cu abordarea morții, pacientul începe să abandoneze complet hrana și fluidele. Constiinta devine confuza, pacientul cere sa fie cu rudele sau cu o asistenta medicala. Există o opinie că, chiar dacă se află în comă, pacientul poate să audă cuvintele celor dragi care pot să-i elibereze starea.

Odată cu apariția bolii, apare insuficiența cardiopulmonară, care se manifestă prin scurtarea respirației în poziție predispusă, ascultând șuierăturile din plămâni, scade frecvența și adâncimea respirației, deoarece centrul respirator este suprimat sub acțiunea edemului cerebral. Toate procesele metabolice sunt încetinite, nevoia de oxigen scade.

Când respirați, puteți observa apariția unor decalaje mari între respirație și respirația neuniformă. Eliberați-vă de starea pacientului prin ridicarea pernei și întoarcerea acesteia pe diferite părți. Procesele din creier din cauza lipsei de oxigen sunt încetinite. Pentru a îmbogăți țesuturile cu oxigen, se recomandă utilizarea unei perne de oxigen, care se poate face și acasă.

Datorită tulburărilor metabolice, lipsei de vitamine și oligoelemente, lipsa de nutriție, apare pielea uscată. Pacientul trebuie să primească o băutură în gume mici sau să umple buzele. Înainte de debutul morții, pielea devine palidă, apare o transpirație rece. Când încetarea respirației se oprește și alimentarea cu sânge a creierului este absentă, pacientul moare.

Înainte de moarte, pacienții trec prin mai multe etape:

  1. Predagoniya. În această perioadă, există o stagnare a sistemului nervos, pacienții sunt somnolenți, apatici, pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui. Tensiunea arterială scade. Pacientul este inactiv, intim. În acest stadiu, medicina modernă poate sprijini pacienții pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Agonie. Aceasta este faza pre-moarte. În primul rând, există un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor datorită umplerii diferite a țesuturilor și încălcării metabolismului acestora. Lipsa oxigenului duce la perturbarea principalelor organe, urinare involuntară și scaun. Această etapă poate dura câteva ore. Pacienții mor din stoparea respiratorie și din activitatea cardiacă.
  3. Decesul clinic. Această etapă precede moartea biologică. În această etapă în organism sunt încă procese lente de viață. Nu există activitate cardiacă, respirația nu este determinată. Dacă există o altă boală (de exemplu, infarct miocardic, leziuni grave), această etapă este considerată reversibilă, iar resuscitarea se face o jumătate de oră. Pacienții cu ultima etapă de cancer nu sunt reanimați.
  4. Moartea biologică. Opriți complet procesele metabolice din organism, începând cu creierul și apoi în toate organele și țesuturile. În această etapă, viața unei persoane nu poate fi returnată.

Pacienții din ultima etapă a cancerului simt apropierea morții și sunt conștienți de abordarea sa. Spre sfârșitul morții, pacienții se află într-o stare semi-conștientă, somnolentă și sunt pregătiți psihic pentru moarte. Există o detașare de lumea exterioară, pot să apară tulburări mintale.

Pentru a atenua suferința pacientului, este recomandat să contactați un psiholog și să urmați sfatul acestuia. Persoanele apropiate trebuie să petreacă mai mult timp cu pacientul pe moarte, să citească cărți cu voce tare, să asculte muzică relaxantă, să vorbească mai mult, să-și amintească momentele pozitive ale vieții. Pentru ameliorarea durerii prescrise medicamente narcotice, care sunt prescrise de către un medic oncolog sau clinica generală prescripție clinică.

Metastazele intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic, niciodată nu există proiecții în organism cu tumori cerebrale. Situația este legată de particularitățile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere și vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar ar trebui să facă față fiziologic oricăror celule străine. Oamenii de stiinta sustin ca in corpul uman celulele tumorale apar constant, insa acestea sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control de către sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creșterea rapidă, penetrarea în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase nutriționale.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, cancerul de intestin inițial o persoană are icter și constipație, diaree, dureri abdominale apar mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", înmulțesc, care formează simptomele clinice:

  • Durerea sub coastele din dreapta;
  • Inele de iuter ale sclerei, piele;
  • Extinderea liniară a vaselor abdominale (dungi roșii);
  • Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
  • Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită ordine, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în procesul de metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se deplasează de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spiderate, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Metastaze hepatice

Ficatul este un organ important în corpul uman, care trece prin el însuși toate substanțele care intră în corp, este un fel de filtru.

În oncologie, metastazele apar adesea în ficat, deoarece multe vase și sânge trec prin organ.

În cazul cancerului de ficat, simptomele sunt dificil de recunoscut în stadiile incipiente ale dezvoltării, iar o vizită la medic și definiția patologiei se manifestă în etapele ulterioare, când metastazele afectează ficatul și alte organe.

Tipuri principale

Metastazele din ficat au mai multe tipuri, printre care se numără:

  1. Bilobarny - afectează 2 lobi de ficat și unilobarnyh - infectează un lob.
  2. Metastaze unice, care creează 2-3 noduri și multiple, atunci când există o mulțime de tumori, sunt de dimensiuni diferite și pot afecta alte organe.

În medicină există 6 etape de metastaze. Ele pot fi nu numai maligne, dar dezvoltarea metastazelor se realizează după cum urmează:

  1. Celulele canceroase se deplasează de la organul afectat la alții, afectând celulele sănătoase.
  2. Miscarea se face prin ganglionii limfatici si vasele de sange.
  3. Celulele maligne din sânge pătrund în cele mai îndepărtate părți ale corpului, iar mișcarea se oprește după atingerea unui anumit punct.
  4. Apoi, metastazele se deplasează prin capilare, pereți, cad în țesutul adiacent.
  5. În zonele îndepărtate, celulele se dezvoltă, apar mici tumori, numite micrometastaze.
  6. Formațiile noi creează vase prin care trece oxigenul, substanțele nutritive necesare unei neoplazii maligne.

Cunoscând principiul metastazelor, este important să înțelegem principalele cauze ale dezvoltării tumorilor, precum și factorii provocatori posibili.

Simptomele, opțiunile de tratament depind de aceasta.

motive

Datorită naturii îndepărtate a metastazelor hepatice, condiția indică o oncologie severă în 4 etape. În acest caz, previziunile sunt adesea nefavorabile, iar tratamentul este imposibil.

Metastazele din ficat rezultă dintr-un neoplasm primar, care poate fi localizat în diferite părți ale corpului:

  1. Glandele mamare.
  2. Organe ale tractului digestiv.
  3. Plămânii.
  4. Pancreas.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer al organelor și sistemelor descrise dezvoltă metastaze în ficat. În cazul cancerului de ficat, tratamentul este posibil, dar schemele și metodele sunt foarte complexe, nu este întotdeauna posibilă recuperarea completă.

În cazul cancerului de ficat, ultima etapă a tratamentului este imposibilă, medicii folosesc metode pentru a menține corpul, pentru a prelungi durata de viață a pacientului și a scuti principalele simptome.

În stadiul 4 al patologiei, procesele degenerative grave încep în ficat, cu ireversibilitate.

Tumora creste rapid, celulele maligne se misca prin sange, afectand cele mai indepartate tesuturi. Riscurile de deces sunt ridicate, iar ficatul poate refuza să lucreze în orice moment.

În procesul digestiv, pancreasul joacă un rol special și important. Dacă celulele canceroase apar în ea, metastazele afectează imediat ficatul, după care plămânii și rinichii sunt afectați negativ. Principala cauză a metastazelor hepatice este o legătură strânsă între organe.

În cancerul rectului și în alte părți ale regiunii colorectale, simptomele sunt ascunse. La începutul dezvoltării bolii, simptomele seamănă cu tulburarea obișnuită a sistemului digestiv.

Metastazele intră în principal în ficat, o complicație similară apare la 35% dintre pacienți.

Proiecțiile sunt diferite, în funcție de gradul de afectare a ficatului. Nu mai puțin frecvente este o afecțiune în care nu există nici o tumoare pronunțată, dar metastazele la căderea ficatului.

Problema constă în patologia sânului, precum și în organele tractului gastro-intestinal. Simptomele și semnele nu apar imediat, ci numai în ultimele etape ale cancerului.

Aceste metastaze sunt determinate prin ultrasunete sau CT, iar tratamentul este posibil prin intervenții chirurgicale și prin chimioterapie.

simptome

Simptomele tumorilor maligne și ale metastazelor pot fi identificate independent dacă patologia are loc în etapele ulterioare, precum și cu ajutorul unor diagnostice suplimentare.

Principalele caracteristici sunt similare cu patologia sistemului hepatobilar. O persoană are o durere severă în partea dreaptă, sub coasere și în zona organului afectat de tumoare.

Simptomele și semnele metastazelor hepatice sunt:

  1. Prezența durerii în ficat.
  2. Greață și vărsături, greutate în lateral.
  3. Pielea, membranele mucoase, în special globul ocular, devin galbene.
  4. Urina se întunecă, iar masele fecale devin albe.
  5. Greutatea pacientului scade, în fazele ulterioare simptomul se manifestă brusc.
  6. Crește temperatura corpului.
  7. Corpul se prăjește.
  8. O cantitate mare de lichid se acumulează în cavitatea abdominală ca rezultat al presiunii.
  9. Posibile sângerări interne și din cavitatea nazală.

În prezența metastazelor în plămâni și ficat, simptomele vor fi oarecum diferite:

  1. Există o tuse constantă, care este imposibil de întrerupt cu medicația.
  2. Dispneea se dezvoltă după exerciții fizice și în repaus.
  3. Cu tuse, spută și sânge.
  4. Dureri toracice.
  5. Temperatura crește.
  6. Greutatea este redusă.

Dacă apare durere, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Această afecțiune este anormală și trebuie diagnosticată.

Dacă pacientul este conștient de o patologie malignă, tratamentul trebuie efectuat imediat pentru a evita metastazarea.

diagnosticarea

În timpul examinării, medicul poate suspecta cancer de ficat pentru simptomele descrise și examinarea vizuală a pacientului.

Se folosesc teste de laborator suplimentare pentru a determina cu exactitate starea, stabilirea diagnosticului și stadiul bolii:

  1. Marcatorii de sânge sunt trași.
  2. Tomografia computerizată a cavității abdominale este utilizată pentru a determina vizual starea țesuturilor moi și a examina în detaliu starea unui anumit organ.
  3. Ecografia ficatului face posibilă crearea unei hărți pentru evaluarea stării ficatului.
  4. RMN va permite o vizualizare mai detaliată a ficatului și a altor organe interne.
  5. Laparoscopia - folosind un tub special cu o cameră foto, se efectuează o examinare vizuală, țesutul fiind luat pentru analiză suplimentară (biopsie).

După determinarea patologiei, stabilind un diagnostic precis, medicul alege o metodă de tratament.

Metode de tratament

Alegerea tratamentului pentru metastaze este selectată pe baza gradului de răspândire a tumorilor maligne.

În unele cazuri, operația de îndepărtare a leziunilor este suficientă. Această opțiune vă permite să prelungiți în mod semnificativ durata de viață a pacientului și să îmbunătățiți prognosticul, dar de multe ori metoda este ineficientă dacă metastazele afectează alte organe și țesuturi.

rezecție

Acest tip de intervenție chirurgicală nu poate fi întotdeauna, doar până la 12% dintre pacienți au voie să fie supuși rezecției părții afectate a organului.

O intervenție chirurgicală este permisă dacă numărul de metastaze este mic, nu mai mult de 4.

Potrivit statisticilor, după o intervenție chirurgicală, metastazele hepatice pot reapărea, aproximativ 40% dintre pacienți prezintă o recădere.

Radioembolizatsiya

O astfel de tehnică și tratament este foarte dificilă, deoarece necesită expunere la radiații a părții afectate a organului, prin dispozitive speciale.

În unele cazuri, procedura se efectuează în conformitate cu metoda brahiterapiei. În acest caz, sursa de radiație este injectată direct în ficat.

În timpul operației, dispozitivul radiant este introdus în ficat, după tratamentul implantului transferat.

Terapie specifică

Această metodă se referă la cele mai noi și moderne pentru tratamentul metastazelor hepatice. Tratamentul este eficient și atunci când se folosește metoda, medicii reușesc să crească durata de viață a pacientului.

Principalul medicament pentru tratament este sorafenibul, care nu permite dezvoltarea, creșterea și împărtășirea celulelor canceroase.

Avantajul tratamentului este efectul exact asupra metastazelor și a celulelor canceroase, spre deosebire de chimioterapie, în care părțile sănătoase sunt afectate.

chimioterapie

Datorită introducerii substanțelor chimice puternice, este posibilă stoparea sau încetinirea creșterii unei tumori.

Oprirea cazurilor de cancer se observă numai la 20% dintre pacienți, aproximativ 50% dintre pacienți după această procedură simt o îmbunătățire a stării lor generale.

Tumorile maligne din ficat se hrănesc cu sânge, din cauza cărora medicamentele chimioterapice sunt injectate direct în părțile afectate.

Pentru tratamentul utilizării hepatice a Floksiridinei. Cursul de tratament este de 2 săptămâni, introducerea se face cu ajutorul unui infuzor.

Metode netradiționale

Remediile populare pentru tratament pot fi folosite doar ca un instrument suplimentar pentru tratamentul metastazelor.

Refacerea completă a medicamentelor alternative este imposibilă, însă multe rețete pot să încetinească creșterea și să îmbunătățească starea generală a pacientului.

Este de remarcat faptul că ingredientele pe bază de plante pentru tratamentul cancerului hepatic și a metastazelor sunt otrăvitoare, din cauza cărora trebuie să consultați un medic înainte de a le folosi.

În timpul preparării medicamentelor este necesar să se respecte cu strictețe dozajul și cantitatea de ingrediente utilizate.

Puteți folosi următoarele rețete pentru gătit:

  1. Puneți 25 de grame de semințe de hemlock într-o sticlă și adăugați 500 ml de vodcă. Lăsați să se fierbe timp de 40 de zile pe întuneric, în timpul preparării agitați recipientul. Când instrumentul este gata, acesta este filtrat și luat cu 30 de minute înainte de mese. În prima zi trebuie să utilizați 1 picătură de tinctură în fiecare zi pentru a mări doza cu 1 picătură, până la o doză maximă de 40 de picături. În primele 2 săptămâni, medicamentul este diluat în 100 ml de apă, iar dacă apar simptome negative, doza va fi redusă.
  2. Puneti intr-un termos 1 lingura. cartofi colorați și se adaugă 500 ml apă fiartă. Se recomandă culoarea albă sau purpurie. Infuzia va fi gata în 4 ore, după preparare, lichidul este filtrat, administrat de 3 ori pe zi, 100 ml pe lună. Puteți stoca medicamentul în frigider.
  3. Grindandandandina, umple-le cu un borcan si adauga 70% alcool. După o zi, instrumentul va fi gata. Utilizați 25 de grame timp de 5 zile, apoi creșteți doza la 50 de grame și beți încă 20 de zile.
  4. Puneți 100 de grame de ovăz întregi spălate într-un borcan și adăugați 2,5 litri de apă clocotită, când apa se răcește puțin, adăugați 150 de grame de miere. Capacitatea de a închide și de a pleca pentru o zi în întuneric, de stocare suplimentare se efectuează în frigider pentru a evita prokisanie. Luați băutura trebuie să fie de 2 ori pe zi după o masă timp de 2 săptămâni la 200 ml.

Rețetele descrise dau rezultate bune în stadiile incipiente ale bolii. În ultimul stadiu al oncologiei, acestea nu pot da rezultatul dorit, dar unele simptome pot fi oprite, ceea ce va ușura afecțiunea.

Este imperativ ca în cursul terapiei să se utilizeze o nutriție adecvată, să se abandoneze produse dăunătoare.

Reguli de putere

Este important să se ajusteze dieta pacienților cu cancer, esența constă în utilizarea unei alimentații sănătoase, echilibrate.

Meniul trebuie să conțină numai alimente ușoare care nu vor încărca ficatul. Medicii recomandă utilizarea dietei mediteraneene pentru metastaze hepatice.

Nu încarcă corpul, nu ajută boala și simptomele. Regulile de bază sunt:

  1. Mănâncă de 4 ori pe zi în porții mici.
  2. Adăugați în meniu mai multe produse vegetale care sunt mai bine să mănânce prime.
  3. Mananca cereale germinate.
  4. Utilizați sucuri proaspete de casă.
  5. Mâncarea este mai bine să gătești sau aburi.
  6. Este posibil să consumăm în cantități mici varietăți de carne, pește.
  7. În fiecare zi utilizați produse lactate.
  8. Gatiti numai supe usoare pe 2-3 bulion de legume. În al doilea rând puteți lichid terci cu 1 linguriță. semințe de in sau ulei de măsline.

În cursul tratamentului, trebuie să renunțați la alimentele grase, la conserve, la alimentele murate, la alimentele convenționale și la alți aditivi.

Utilizarea alimentelor afumate, dulciurilor, alcoolului este strict interzisă.

previziuni

Dacă metastazele au lovit nu numai ficatul, ci și alte țesuturi și organe, atunci prognosticul este nefavorabil.

Este posibil să se vindece cancerul la începutul dezvoltării, la etapa 1-2. Metastazele afectează doar o mică parte a ficatului, după tratamentul pe care îl puteți trăi, dar devine mai dificil.

Speranța de viață pentru fiecare pacient este stabilită individual.

Dacă tratamentul a avut succes, atunci viața pacientului poate fi de până la 6 ani, în absența unei recidive.

Fara tratament, decesele apar pe tot parcursul anului. Proiecțiile cele mai favorabile apar în metastazele hepatice ca urmare a unei tumori în intestinul gros.

În stadiul 4, cancerele se dezvoltă rapid, răspândindu-se în afara controlului. Perioada de viață este de câteva luni.

Principala prevenire a patologiei este modul corect de viață. Este important să renunțați la obiceiurile proaste, în special alcoolul, care afectează negativ activitatea și structura ficatului.

Adesea, trebuie să efectuați diagnostic preventiv și să fiți vaccinat împotriva hepatitei B.

Când sunteți infectat cu virusul hepatitei, trebuie să utilizați tratamentul corect, să beți complexe de vitamine, să mâncați bine.

Acest lucru vă permite să eliminați încărcătura din ficat, să eliminați virusul, să eliminați apariția unei complicații și a oncologiei.

Proiecții pentru viață, simptome și tratamentul metastazelor hepatice

Apariția neoplasmelor în ficat se poate dezvolta atât în ​​legătură cu deteriorarea organului însuși, cât și ca urmare a degradării altor organe. În cel de-al doilea caz, metastazele sanguine sunt transferate către ficat, care are o rețea vasculară extinsă. Într-un minut, ficatul trece de la un sfert de litru de sânge prin sine, astfel încât riscul metastazelor sale este deosebit de ridicat.

Ce trebuie făcut în caz de suspiciune de cancer, care sunt cauzele apariției și simptomelor sale, există o șansă de recuperare cu o anumită metodă de tratament - în acest articol găsiți răspunsuri la toate aceste întrebări.

Dezvoltarea patologiei

Metastazele sunt tumori secundare de natură malignă. Ele pot apărea în diferite organe, perturbând activitatea întregului organism. Toxinele eliberate de ele afectează diferitele sisteme ale organelor interne, distrugând și otrăvind țesuturile. Metastazele din ficat se formează relativ des, afectând fie o parte a organului, fie mai multe simultan.

etiologie

Ficatul, de regulă, nu poate rezista în nici un fel procesului de apariție a metastazelor datorită alimentării active cu sânge. Sursele primare ale celulelor tumorale includ neoplasme:

  • organe ale tractului digestiv;
  • glandele mamare;
  • organe respiratorii;
  • diferite părți ale intestinului.

Sursele relativ rare pot fi melanomul, tumori ale ovarelor, prostatei sau tractului biliar. În cazul cirozei hepatice, metastazele apar rar.

Acest lucru poate fi explicat nu numai prin afectarea aprovizionării cu sânge a organului și prin modificarea fluxului sanguin în el, ci și prin înlocuirea țesutului conjunctiv normal al ficatului cu formarea cicatricilor.

patogenia

Numărul de leziuni este diferit. Există unică (până la trei noduli) și focare multiple (mai mult de zece noduri), prognoza variază în funcție de locația și amploarea distribuției. Prin locație, ele pot fi împărțite în metastaze unilobare în ficat, adică acelea care afectează numai un lob de organ și bilobarny, atunci când procesul afectează 2 lobi dintr-o dată.

Pericolul metastazelor hepatice este acela de a face acest lucru:

  1. Există leziuni ale celulelor hepatice, care îndeplinesc o serie de funcții necesare întregului organism.
  2. Există insuficiență hepatică.

Metastaze hepatice

Ca urmare a stoarcerii canalelor biliare mari, metastazele cauzează:

  1. Dezvoltarea unei astfel de condiții periculoase ca icterul mecanic.
  2. Comprimarea vaselor hepatice și apariția unei încălcări a fluxului sanguin în vena portalului (presiune ridicată în vene hepatice).
  3. Dezvoltarea ascităi (acumularea de lichid în cavitatea peritoneală).

Ca urmare a activității crescute a metabolismului celulelor tumorale și a creșterii rapide a acestora, ischemia se dezvoltă în focusul leziunii, urmată de necroză (necroză). Rezultatul, de regulă, este dezintegrarea concentrării și complicația semnificativă a procesului de tratament.

Manifestări clinice

Metastazele precoce din ficat apar adesea fără simptome evidente. Inițial, pot apărea numai semne nespecifice, cum ar fi febră, scădere în greutate etc. În același timp, ficatul crește în mărime, devine dens și dureros când este presat pe hipocondru.

Progresia procesului patologic este indicată de o creștere accentuată a dimensiunii organului și de apariția unor noduri ușor palpabile. Principalele simptome ale procesului patologic:

Sindromul Cushing în cancerul hepatic

  • slăbiciune cronică;
  • oboseală;
  • reducerea greutății;
  • culoarea pielii pământești;
  • senzație de disconfort în abdomen, mai ales în partea dreaptă;
  • febră;
  • tahicardie;
  • transpirație crescută.
  • Apariția pungii la nivelul picioarelor și o creștere vizibilă a venelor pe peretele anterior al abdomenului indică faptul că organul mărit este comprimat fie prin portal sau inferior vena cava. Aceasta provoacă dureri severe la pacienții cu orice mișcare.

    Durerea este un semn frecvent al dezvoltării metastazelor într-un organ. Durerea poate fi mascată și poate lua forma altor procese patologice. De exemplu, locația focarelor pe partea superioară a ficatului, adică suficient de mare, provoacă durere în piept în timpul respirației sau tusei. Persoana consideră în același timp că are pleurezie sau o altă boală a tractului respirator superior.

    Prezența metastazelor singulare este adesea însoțită de dureri plictisitoare de severitate variabilă în hipocondrul drept. Pentru noduri multiple caracterizate prin simptome mai pronunțate.

    Cu o pierdere în greutate puternică, pacientul pare foarte epuizat, dar, în același timp, este pronunțată o creștere abdominală. Ficatul poate avea o dimensiune normală, dar, în cazuri rare, devine atât de mare încât contururile sale se umflă și devin vizibile. Neoplasmele nodale au o structură densă. Uneori există injecții ombilicale pe suprafața lor. Deasupra lor, puteți distinge adesea zgomotul de frecare.

    În cazul apariției metastazelor datorită înfrângerii pancreasului, pacientul poate prezenta splenomegalie și dispnee. Când se schimbă culoarea pielii la om este nesemnificativă sau complet absentă.

    Ascite sau picături

    Apariția icterului și a encefalopatiei hepatice reprezintă semne ale unei stadii terminale (ireversibile) de cancer a organului. În unele cazuri, imaginea clinică combină semnele metastazelor hepatice și apariția unei tumori primare.

    Hipoglicemia este considerată un simptom relativ rar al unei patologii secundare maligne. Tumora primară este, de obicei, malignă și provoacă o infiltrare tumorală masivă.

    Decolorarea masei fecale se observă numai cu blocarea completă a canalului biliar. Dacă tumoarea primară este localizată în tractul gastro-intestinal, un test de scaun pentru prezența sângelui ocult poate fi pozitiv.

    Metode de diagnosticare de bază

    Pacienții cu diagnostic de cancer al stomacului sau plămânilor și răspândirea ulterioară a celulelor maligne în ficat se recomandă să efectueze un sondaj nu numai înainte de tratament, dar și în timpul și după acesta - să monitorizeze și să urmărească în timp util apariția noilor leziuni. Acest lucru sporește foarte mult eficacitatea terapiei, deoarece nodurile mici sunt mai ușor de îndepărtat, menținând în același timp funcțiile necesare ale organului.

    Pentru diagnostic, pacientului i se prescriu următoarele metode de diagnosticare:

    Biochimie de sânge. Acesta vă permite să determinați nivelul enzimelor hepatice și ale bilirubinei. Chiar și cu o creștere puternică a dimensiunii ficatului, toate funcțiile sale de bază sunt păstrate. Icterul nu poate să apară dacă se strâng canalele bilă relativ mici - bila este eliberată prin cele care nu au fost blocate. Indicatorii bilirubinei din ser nu depășesc 4 μmol / L

    Sânge normal

    Dacă acestea sunt mai mari decât acest nivel, aceasta indică comprimarea conductelor biliare principale și afectarea gravă a ficatului. De asemenea, biochimia sângelui vă permite să determinați activitatea enzimelor. Dacă, pe lângă valorile standard ale bilirubinei, pacientul are activitate normală de lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină și ALT (AST), atunci este sigur să spunem că nu a început încă procesul de formare a nodulilor metastazați în ficat.

  • UCK. Cu o creștere a numărului de metastaze în ficat, pacientul începe să dezvolte leucocitoză neutrofilă - o creștere a numărului de celule albe din sânge ca răspuns la răspândirea procesului inflamator în organism. Este posibilă și anemia ușoară.
  • Analiza imunohistochimică. Este necesar pentru a determina localizarea tumorii primare. Folosind această metodă, experții identifică markerii tumorali - substanțe speciale care sunt produse ale activității tumorale.

    Biopsia hepatică luată pentru analiză. Se stabilește natura locurilor de cancer neoplazic. Procedura se efectuează sub control vizual - simultan cu o scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau laparoscopie. Țesutul tumoral din structura sa are o consistență slabă și are o nuanță caracteristică albică. Dacă în timpul colectării țesutului nu este posibilă obținerea coloanei sale, medicul poate examina o picătură de sânge pentru prezența celulelor canceroase în ea.

    În prezența metastazelor, specialistul va putea detecta canalele biliare proliferante și anormale, precum și neutrofilele din zona tracturilor edematoase. Atunci când analiza histologică a țesutului nu este întotdeauna posibilă pentru a determina localizarea exactă a tumorii primare. Pentru a obține rezultate mai precise, de regulă, se efectuează o examinare citologică suplimentară.

    În acest caz, un mic eșantion de țesut este colorat prin metoda histochimică și în funcție de reacția anticorpilor monoclonali la hepatocite, medicul poate înțelege dacă acesta este cancer primar sau metastatic.

    Folosind scanarea, puteți afla dimensiunea leziunilor mai mari de 2 cm în diametru. Metoda permite determinarea dimensiunii nodurilor, a localizării și numărului exact al acestora. Rezultatele acestor analize indică medicului o imagine completă a bolii și amploarea răspândirii cancerului în organism și, pe baza acestor date, el elaborează cel mai eficient plan de tratament. În plus, ele ajută la determinarea speranței de viață a unui pacient cu metastaze și îl informează despre proiecțiile așteptate.

    Specificul terapiei

    Metastazele - este tranziția cancerului în stadiul 4, astfel încât tratamentul trebuie abordat în mod cuprinzător. Aceasta ar trebui să includă eliminarea nodurilor rezultate cu trecerea ulterioară a chemo, radio și imunoterapie.

    Schema tradițională

    Medicamentul se îndepărtează treptat de metodele chirurgicale de îndepărtare a nodurilor, recurgând la metode mai moderne, cum ar fi:

    • Radiosurgical;
    • chemoembolizare;
    • radioembolizatsiya;
    • radiofrecventa ablatie.

    Una dintre metodele cele mai populare și căutate este embolizarea radio. Când se află în artera hepatică care alimentează corpul cu sânge, se introduce un cateter special, prin care corpul primește radioizotopi fixați pe microsfere. Efectul dorit se realizează datorită faptului că microsferele înfundă canalele, în urma căruia sângele se oprește în curgerea nodului, iar radioizotopul începe să afecteze distructiv celulele tumorale.

    Aplicarea acestei proceduri în practică face posibilă eliminarea metastazelor în aproximativ 60% din cazuri, iar dacă este combinată cu chimioterapia, eficiența poate atinge 90%.

    Embolizarea vaselor embrionare

    În ceea ce privește prognoza, aceasta este o întrebare ambiguă. Discutați despre speranța de viață a pacientului și succesul în tratamentul poate fi aproximativ. Specialistul va putea să răspundă mai mult sau mai puțin exact după primirea următoarelor informații:

    • la ce etapă a tratamentului a fost declanșată;
    • dimensiunea metastazelor și numărul acestora;
    • localizarea exactă;
    • dacă patologia sa răspândit în alte organe.

    Metoda de tratament aleasă va afecta foarte mult speranța de viață. Dacă experții pot elimina metastazele, prognosticul va fi mai favorabil. În medie, aproximativ 35% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani. Dacă nu începeți tratamentul, atunci speranța medie de viață va fi de 5 luni.

    Medicamente din plante

    Metodele tradiționale sunt adesea incluse în schema terapiei patologice. Un efect pozitiv va avea astfel de rețete:

    1. Cicoare, mistreț, muguri de mesteacăn zdrobit și trandafir sălbatic. O linguriță de aceste plante ar trebui să fie preparată într-un pahar cu apă clocotită și luată de fiecare dată înainte de masă.
    2. Puteți, de asemenea, să luați în proporții egale ovaz, urzică, șarpe, iarbă, doncă și morcovi. Dintre toate componentele, trebuie să stoarceți sucul, care trebuie consumat de trei ori pe zi înainte de mese.
    3. Luați o lingură de semințe de in și de plante medicinale. Ei trebuie să se fierbe în apă clocotită și să gătească la foc mic timp de aproximativ 10 minute. Apoi, colectarea trebuie filtrată prin tifon și beți 100 ml înainte de fiecare masă.

    Toate aceste retete de medicina traditionala pot fi folosite numai dupa consultarea cu un specialist, pentru ca nu se stie cum organismul poate raspunde la diverse ierburi si alte componente ale taxelor si decocturilor.

    eficacitate

    Pentru a înțelege cât de eficient este tratamentul patologiei la această etapă, merită citirea recenziilor pacientului:

    Tratamentul poate avea un efect pozitiv, dar cu condiția ca acesta să fi început la începutul bolii. Combinația adecvată a diferitelor metode și supravegherea constantă de către un specialist vă va ajuta să ușurați în mod semnificativ starea pacientului și să vă prelungiți viața timp de mai mulți ani.

    Metastazele cancerului de ficat

    Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă aceasta? De ce apar metastaze canceroase în ficat? Cât de periculoasă este aceasta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
    - Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de medicul-șef al clinicii europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrey Lvovich.

    Am avut metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Chiar am sperat că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am petrecut mult timp cu lucrările dintr-o altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au scăzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Aș fi dacă nu am ajuns la doctorul Pylev. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operației - este foarte lung, cu câțiva indicatori, dar, de fapt, cum mi-a explicat Andrei Lvovich pe degete - spre fericirea mea, s-au format trei leziuni într-un singur lob de ficat. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați nu poate. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii.
    Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. În puțin mai puțin de o lună, era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ.
    A doua operațiune, el a șters partea infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor.
    Nu cred, bineînțeles, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea, și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, așa cum spunea medicul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. A trecut jumătate de an de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori.
    Vor fi suficiente cuvinte pentru a vă exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

    Ce sunt metastazele cancerului de ficat?

    Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Adesea se găsesc în ficat.

    Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Majoritatea tumorilor hepatice maligne sunt cancer secundar.

    În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

    Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, sân, esofag, pancreas.

    În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

    Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele la nivelul ficatului în cancerul cerebral nu au loc niciodată.

    De ce multe tumori metastazizează la ficat?

    Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, depozitează depozitele de glicogen, care reprezintă o sursă de energie.

    Prin ficat trece o cantitate imensă de sânge - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc în inimă prin vena cavă inferioară.

    Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

    Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să pătrundă în sânge sau în vasul limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

    Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

    Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

    În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele de cancer din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc, încep să interfereze cu fluxul sanguin și debitul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

    • Slăbiciune, oboseală, performanță scăzută.
    • Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
    • Pierderea apetitului până la anorexie.
    • Greață, vărsături.
    • Culoare de galben sau icter.
    • Dureri dureroase sub coastele drepte. Sentimentul de greutate, presiune, presiune.
    • Creșterea abdomenului datorită lipsei (ascită).
    • Vene lărgite sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
    • Stele vasculare pe piele.
    • Palpitații.
    • Creșterea temperaturii.
    • mâncărimi ale pielii.
    • Încălcarea intestinelor, balonare.
    • Sângerarea în esofag.
    • Gynecomastia (extinderea sânilor și înghițirea la bărbați).

    Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cazul cancerului hepatic. Desigur, nu există nici un motiv pentru panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

    Cele mai teribile simptome care ar trebui să fie cauza unei vizite imediate la medic: vărsături persistente: mai mult de o zi, mai mult de 2 ori pe zi, vărsături cu sânge, pierderea rapidă inexplicabilă în greutate, scaune negre, o creștere puternică a stomacului, icter.

    Metastazele din orice organ, inclusiv din ficat, pot provoca dureri dureroase constante.

    Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

    Studiul poate include diferite studii și analize:

    • Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută mereu să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
    • Metode imagistice: CT multivirală, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ele ajută nu numai să detecteze metastazele în ficat, ci și să le evalueze mărimea, numărul, localizarea, modelul de creștere, să detecteze supurația și decăderea, să se răspândească în țesuturile și organele vecine.
    • Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de multe celule canceroase diferă de cele normale. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie: un fragment de țesut tumoral este obținut cu un ac (biopsie cu aspirație fină) sau cu un instrument special - trepină (biopsie cor-biopsie, biopsie de trefină). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
    • Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

    În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastasizeze din cauza asta? "
    Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

    Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

    Cum sunt tratate metastazele hepatice?

    Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

    • Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
    • Tip de cancer.
    • Severitatea tulburărilor hepatice și ale altor organe.

    Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în cazul altor boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Efectuați rezecția lobară, segmentată și atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

    Atribuiți cursuri de chimioterapie, radioterapie.

    Medicii de la Clinica Europeană folosesc o metodă modernă pentru tratamentul cancerului hepatic metastatic, care este adesea practicat în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

    Rezultatele tratamentului

    3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

    3D - rezultatul terapiei după 6 luni

    În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin el, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

    RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, atunci când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

    De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperarea completă la un pacient care a fost diagnosticat cu cancer de sân cu metastaze unice în ficat. Medicii de la Clinica Europeană au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost suplimentate cu un curs de chimioterapie.

    Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

    Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să se selecteze terapia optimă, pentru a combina diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și chimioterapia sistemică sunt reacționate în mod grav. Cel mai bun efect îl reprezintă introducerea de medicamente în artera hepatică.

    Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile când este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzie regională de medicamente chimioterapice intraarterial.

    Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

    Terapia vizată implică utilizarea de medicamente care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament vizat, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

    Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratamentul metastazelor hepatice și a altor tumori maligne, care este folosită în departamentul de oncologie intervențională și chirurgie endovasculară la clinica europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care alimentează tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

    Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau a transplantului.

    În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, lipsind tumora de substanțe esențiale, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

    Toate medicamentele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

    Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

    Recuperarea hepatică după eliminarea metastazelor

    Dacă după tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice în 4 stadii de cancer, celulele canceroase nu mai sunt detectate în organ, medicul va recomanda efectuarea de fotografii (ultrasunete, CT sau RMN) și să ia teste (pentru nivelul AFP, substanțe care caracterizează funcția hepatică) 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Aceasta ajută în timp să detecteze recaderea sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

    O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

    Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

    O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În acest din urmă caz, debitul de bilă este perturbat. Produsul toxic de degradare a hemoglobinei - bilirubina - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului acesteia poate duce la deces. În plus, din cauza icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

    Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

    Externe - bilele sunt scoase.

    Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unele - în lumenul intestinal.

    Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, sunt instalate mai multe canale de scurgere.

    Medicii Clinicii Europene folosesc o metodă modernă de stenting simultan. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai timp de 1-2 zile sau puteți să o faceți fără ea.

    Direcția operațiunilor endobiliară din clinica noastră este supravegheată de specialistul principal în acest domeniu din Rusia și CSI, șeful Centrului de Chirurgie X-ray al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia, numit după profesorul NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolievici Kapranov.

    Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență în intervențiile endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

    Rezecțiile low-traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, dr. Med. Yu I. Patyutko, șeful Departamentului de Chirurgie a Ficatului de Ficat, NN Blokhin, Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, șef al Clinicii Europene, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

    Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

    Pacienții care sunt admiși la o clinică europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastaze hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale moleculare genetice, de localizarea și de gradul malign al tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

    Dacă metastazele sunt prezente nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastazele în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

    Specialiștii clinicii europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când cancerul de colon se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori se poate renunța la tratamentul chirurgical dacă se găsesc leziuni în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

    Dacă metastazele hepatice au apărut cu o tumoare pulmonară, pancreas, stomac etc., eliminarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

    Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, aceasta agravează semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

    Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

    Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că aceasta este o propoziție și nu se poate face nimic sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, sunt disponibile toate tehnologiile și pregătirile moderne. Îngrijirea calificată modernă se poate obține la clinica europeană.

    Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicul nostru are o vastă experiență, efectuează proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.

    Referințe

    [1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaídak IV, Podluzhnyi DV, Pylev AL, Zabezhinski DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011 (6): 22-6.

    [2] Tratamentul chirurgical și combinat al afecțiunii bilobare metastatice a ficatului. - Patiutko IuI, Sagaídak IV, Pylev AL, Podluzhnyi DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

    [3] Abordări moderne în tratamentul metastazelor cancerului colorectal în ficat - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Gastroenterology Surgical - Număr: 4 An: 2008 Pagini: 14-28.

    [4] Supraviețuirea pe o perioadă de zece ani a pacienților cu tumori maligne ale ficatului după tratamentul chirurgical - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Analele hepatologiei chirurgicale 2010.

    [5] Pacienții cu ficat și ganglioni limfatici metastazici pentru invazia cancerului colorectal - Patiutko Iu, Pylev AL, Sagaídak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.