Înfrângerea membranei mucoase a vezicii biliare, modificarea proprietăților fizice și biochimice ale bilei provoacă o boală inflamatorie - colecistită. Aceasta este boala cea mai periculoasă a organelor interne. Nu este numai dureros, ci are și consecințe grave. Mai des, persoanele afectate de supraponderali sunt afectate.
Formele de colecistită
În medicină există două forme clinice ale bolii:
Forma acută este cea mai periculoasă. Se întâmplă în prezența unor pietre (pietre) direct în bule sau în canalele sale. 90% din toate cazurile de boală sunt însoțite de formarea de piatră. Boala se numește colelită sau colecistită calculată.
Colesterolul, bilirubina și sărurile de calciu se acumulează în vezică, se formează pietre, care cresc treptat în dimensiune. Ele afectează mucoasa și previne curgerea bilă. Intrând în canale, pietrele împiedică scurgerea bilei din vezică. Funcționarea normală a organului este întreruptă, apar disconfort, greutate în partea dreaptă și apoi aceasta duce la inflamație sau peritonită.
Colecistita computerizată este mai frecventă, astfel încât asistența medicală trebuie oferită urgent. Deseori este necesară intervenția chirurgicală. Forma cronică este mai puțin frecventă, dar pericolul este, de asemenea, grav.
Trecerea de la cronică la cea acută este foarte dificil de controlat. În această formă, inflamația este cauzată de prezența microorganismelor parazitare în vezica biliară. Această formă se numește colecistită non-calculată.
Cauze și simptome ale colecistitei
Există multe cauze ale inflamației în vezica biliară. Dar cele mai importante sunt:
- formarea pietrei;
- suprasolicitarea psiho-emoțională;
- alegeri aleatoare
- abuzul de alimente grase și sărate;
- alergii alimentare;
- tulburări de imunitate ereditară;
- pierdere în greutate bruscă;
- dezechilibru hormonal atunci când iau contraceptive;
- curbele și partițiile care împiedică scurgerea bilei.
În cursul cronologic al bolii, boala poate fi asimptomatică. Acest lucru se întâmplă într-o mică parte a oamenilor. Dar, în majoritatea cazurilor, colecistita se manifestă prin manifestări clinice vii. Ele sunt pronunțate în special după o sărbătoare bogată cu alcool și alimente prăjite, stres emoțional, exerciții fizice excesive.
Simptomele colecistitei se exprimă:
- durere dură sau ascuțită în partea dreaptă a hipocondrului;
- balonare și gust amar în gură, greață, scaun deranjat și intoleranță la alimente grase;
- intoxicare cu apariția de slăbiciune, dureri musculare;
- dureri de cap și transpirații, stres premenstrual.
Simptomele enumerate sunt observate în același timp nu toate. Severitatea durerii variază de la abia perceptibil la insuportabilă. Depinde de forma bolii.
Diagnosticul colecistitei
Pentru a trata corect colecistita, este necesar să se diagnosticheze în timp util. Începe cu examinarea pacientului de către un medic, este prevăzut un examen de laborator suplimentar. Diagnosticul de laborator pentru colecistită acută include:
- Test de sânge general. Leucocitoza, anemia, ESR crescută confirmă procesul inflamator.
- Analiza biochimică a sângelui. Boala detectată în stadiul acut.
- Analiza fecalelor. Exclude invazia parazitară.
- Semănarea bilei. Detectează și clarifică tipul de bacterii patogene și sensibilitatea acestora la anumite medicamente.
- Radiografia abdomenului. Detectează pietre, confirmă prezența inflamației.
- Dacă este necesar, pacienților i se atribuie diagnosticarea hardware pentru a analiza permeabilitatea conductelor și prevenirea complicațiilor.
Tratamentul medicamentos al colecistitei
Tratamentul este determinat în funcție de stadiul colecistitei și de severitatea cursului acesteia. Tratamentul colecistitei în formă acută se efectuează numai în spital. Spitalizarea pentru colecistită cronică nu este necesară dacă nu există durere. Tratamentul poate fi conservator sau radical (chirurgical). Tratamentul conservator este utilizat în cursul cronologic al bolii.
Acesta include următoarele metode:
- dieta;
- terapie medicamentoasă;
- litotripsia extracorporeală (val de șoc).
În perioada de exacerbare a oricărei forme de colecistită, pacienților li se prescriu medicamente:
- agenți antibacterieni (nitroxolină, nevigramonă, biseptol și altele);
- antibioticele care penetrează bilele și distrug infecția (eritromicină, oxacilină);
- medicamente antiparazitare (vermoxa, nemozol, tiberal);
- medicamente antispastice (papaverină, buscopan, mebeverină);
- medicamente de detoxifiere (glucoză, reamelină);
- blocarea neoplazică (cu durere severă);
- analgezice non-narcotice (spazgan, trigan, baralgin);
- agenți care stabilizează sistemul nervos autonom (melipramină, eleniu, eglonil);
- medicament antiemetic (domperidonă, metoclopramidă); imunomodulatori (licopida, timoptin, imunofan).
După arestarea procesului inflamator, pietrele sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor. Acestea ar trebui luate sub supravegherea unui medic și în doze prescrise individual. Medicamentele sunt administrate în mod regulat, pe termen lung. Controalele medicale și de laborator obligatorii.
Colecistita conică în remisie este tratată cu medicamente coleretice. Arsenalul unor astfel de fonduri este extrem de bogat. Dar medicul trebuie să prescrie tratament, deoarece agravarea este posibilă.
Tratamentul chirurgical al bolii
Intervenția chirurgicală este posibilă numai cu o vezică biliară nefuncțională, cu exacerbări persistente, cu colici frecvente și cu ineficiența tratamentului medicamentos. Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), în funcție de acces, este:
- Tradițional. Peretele abdominal este tăiat pentru acces liber al vezicii urinare. Operația este traumatică, recuperarea este lungă;
- Laparoscopică. Dupa mai multe punctiuni, un instrument cu camera video este introdus in vezica biliara. Operația este transferată cu ușurință, reabilitarea este rapidă.
- Pietrele pot fi distruse de instalații speciale de undă de șoc. Metoda este utilizată numai cu pietre de colesterol și capacitatea conservată a bulei de a se micsora. În plus, a prescris terapia de droguri pentru a elimina posibile fragmente de pietre.
Complicații cu colecistită
Orice formă a bolii implică dezvoltarea de complicații. Cazurile deosebit de periculoase necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Se poate întâmpla:
- Necroza (necroza peretelui) a vezicii biliare.
- Empieema sau inflamație purulente.
- Formarea unei fistule între intestinul vezicii urinare, pelvis sau stomac. Formarea găurilor în perete (perforare). Prin aceasta, conținutul vezicii urinare intră în cavitatea abdominală și duce la inflamația sa.
- Pericholecystitis. Inflamația trece la organele din apropiere.
- Blocarea tractului biliar.
- Cancerul vezicii biliare.
Ce este colecistită, mulți nu știu. Dar în dezvoltarea colecistitei joacă un rol important în dieta nesănătoasă. Alimentele prăjite, grase și murate conțin o mulțime de colesterol și acizi grași. Depozitele de colesterol și pietrele se formează în vezică. Consecința malnutriției este obezitatea. Deșeurile de grăsimi cauzează diverse boli, inclusiv colecistita.
Procesele naturale din organism întârzie hipodinamia. Ea afectează semnificativ inhibarea multor procese metabolice din organism. Fluxul de bilă din cavitatea vezicii urinare încetinește. O astfel de stagnare duce la formarea de pietre.
Prevenirea colecistitei
Dacă există o suspiciune de boală a vezicii biliare, atunci este necesar să se acorde atenție apariției în gură a unui gust amar, durere în hipocondrul drept, erupții frecvente. Ignorarea durerii nu merită. Medicul va prescrie un examen și un tratament.
Adesea un atac de colecistită trece independent. Vizita la medic amână pacientul. Dar acest lucru poate provoca o complicație și necesită urgent intervenții chirurgicale. Medicul trebuie să fie chemat la primele simptome de colecistită. Este interzis să puneți sticle cu apă caldă, clisme, să beți laxative. Puteți pune o compresă de gheață numai pe vezica biliară timp de 15 minute.
Tratamentul colecistitei computerizate: cum și ce trebuie tratat?
Diagnosticul colecistitei computerizate poate sperie pe oricine cu numele său teribil. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - colelitiaza (ICD), fiecare persoana a auzit cel putin o data. Dificultatea constă în faptul că boala se poate dezvolta de-a lungul anilor și nu se manifestă în nici un fel, dar la un moment dat boala devine acută și numai atunci pacientul învață despre boala sa.
Când pietrele blochează conductele biliare, există o durere ascuțită. Tratamentul exacerbărilor implică utilizarea unor metode neinvazive de strivire a pietrelor sau intervenții chirurgicale. Indiferent de cât de greu aderenții de medicină alternativă încearcă să dovedească faptul că puteți face față bolii și puteți zdrobi pietrele cu preparate speciale - acest lucru nu este adevărat. Cu cât soluția la o problemă este mai întârziată, cu atât mai mult se compară.
Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>
Cauze ale calculilor biliari
Când compoziția chimică a bilei este întreruptă, ea se mănâncă, formând fulgi de sediment, care în cele din urmă cristalizează și se întărește, formând calcul. Motivele care duc la un astfel de eșec sunt multe. Lista acestor factori include și acelea pe care o persoană nu le poate influența și pe cele care rezultă din propria lor neglijență.
Principalii factori constanți includ:
- genul feminin, deoarece bărbații sunt bolnavi de 5 ori mai puțin decât reprezentanții populației feminine de pe planetă;
- sarcinii. În această stare, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la absorbția activă a colesterolului;
- grupul de vârstă mijlocie și mai mare. Diagnosticul de colecistită calculată în majoritatea cazurilor este diagnosticat la adulții din grupa de vârstă 45-60 de ani;
- predispoziție genetică, anomalii congenitale, structură biliară.
Principalii factori care pot fi modificați:
- nutriție necorespunzătoare. Un număr mare de grăsimi animale și zaharuri în dieta zilnică poate duce la formarea de pietre, iar foametea este, de asemenea, dăunătoare. Trebuie să echilibrați meniul zilnic, astfel încât să fie atât nutritiv cât și sănătos;
- excesul de greutate. Excesul de grăsime subcutanată afectează cantitatea de colesterol din sânge și din bilă, ceea ce duce la formarea de pietre;
- boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
- medicamentele necontrolate hormonale, diuretice cresc riscul colecistitei;
- stilul de viață sedentar;
- răspândirea infecției bacteriene;
- muschii slăbiți ai pereților vezicii biliare.
Tipuri de calculi biliari
În funcție de cauza pietrelor, ele sunt împărțite în mai multe tipuri.
- Colesterol pietre. Aceste probe au o structură omogenă și apar la persoanele obeze care suferă de metabolism deteriorat. În acest caz, nu este chiar necesar să existe un proces inflamator în vezica biliară. Acest tip de pietre are formă rotundă și cel mai adesea dimensiunea pietrelor nu depășește 15 - 16 mm.
- Pietre de bilirubină. În acest caz, procesul inflamator nu este implicat. Pietrele de acest tip se formează în prezența anomaliilor congenitale ale sângelui, când defalcarea celulelor roșii din sânge are loc foarte rapid. Pietrele de bilirubină de dimensiuni mici și locul localizării lor nu reprezintă numai vezica biliară. Acestea pot provoca obstrucția ductului biliar.
- Pietre calcaroase și mixte. Baza pietrelor calcaroase este o cantitate în exces de calciu, care nu este absorbită și se ajustează în acest fel. Dar ele sunt foarte rare.
- Pietre grele amestecate. Aceste tumori conțin bază de colesterol, la care sunt atașate bucăți de calciu, bilirubină, substanțe organice. Astfel de pietre se formează ca urmare a infectării și a inflamației, care apar direct în veziculele biliare și în canalele biliare.
Medicamente pentru colecistita
Cu ajutorul unei anumite terapii medicamentoase, puteți elimina sindromul durerii acute, după care vă puteți gândi doar la metoda de a scăpa de pietre. Pentru a scuti durerea, trebuie sa eliminati spasmele musculare cu care antinoplocatoarele Atropine sau Platyfilin se descurca bine. Dacă efectul dorit nu a putut fi atins cu ajutorul acestora, tratamentul este suplimentat cu antispastice, de exemplu, Papavirin sau Noshpa.
În paralel cu îndepărtarea anestezelor de spasm se aplică Baralgin sau Pentalgin. Toate medicamentele sunt utilizate în soluții pentru preparate injectabile și sunt injectate strict intramuscular. Cu cantitatea și doza de medicament este determinată de medicul curant pe baza gravității situației.
dietă
Orice formă de colecistită acută sau cronică computerizată implică un tratament complex, unul dintre principalele puncte ale căruia este dieta. După ce situația sa stabilizat, va trebui să respectați restricțiile stricte de hrană pentru câteva luni, astfel încât organismul să se poată recupera de șoc.
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
Ce este colecistita calculată și poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală?
Colecistita compușilor este denumită de obicei procesul inflamator în veziculele biliare, care este, de asemenea, însoțită de formarea de pietre în cavitatea de organe și în canalele acesteia. Colecistita compușilor poate să apară atât în stadiile acute, cât și în cele cronice și, uneori, împotriva fundalului, cu măsuri de tratament insuficient de eficiente, se pot dezvolta complicații. Un număr și dimensiuni tipice de pietre formate pentru colecistită calculată nu există, multe pietre mici pot fi diagnosticate sau una care este practic o replică a vezicii biliare.
Cine este bolnav mai des?
Colecistita compușilor este cel mai adesea detectată la femei cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude probabilitatea bolii la bărbați, tineri și chiar copii.
Care este diferența dintre colelitiază și colecistită calculată?
Simptomele colecistitei computerizate sunt, de fapt, manifestări ale colelitizei. Nu există diferențe fundamentale, în acest caz, și în conformitate cu codul IBC (clasificarea internațională a bolilor), aceste boli pot fi criptate cu trei coduri:
K80 - codul bolii biliari;
De asemenea, K81.1 - colecistită cronică.
Ce pietre se găsesc în colecistită calculată?
Medicina pentru colelitiază este conștientă de existența a patru tipuri de calculi care se formează prin încălcarea fluxului de bilă:
- Bilirubina (pigment) - formată în cantități mari datorită prăbușirii unui volum mare de globule roșii din sânge;
- Colesterolul - având un diametru de până la 18 mm și format la persoanele supraponderale;
- Calcare - formată pe bază de calciu, care acoperă membranele bacteriilor, particulele epiteliale desquamate etc.
- Și, de asemenea, amestecat în compoziție, atunci când bilirubina sau colesterolul piatră învelite de săruri de calciu.
Dintre acestea, pentru colecistita calculată, sunt cele mai frecvente tipuri de pietre calcaroase sau mixte. La rândul său, este de asemenea obișnuit să se împartă pietrele în două grupe în funcție de caracteristicile lor de formare, și anume:
- un grup de formațiuni primare care se formează în încălcarea fluxului de bilă numai în vezica biliară;
- și secundar - format nu numai în gall, ci și în canalele biliare.
Tipuri, tipuri și cauze ale bolii
Colecistita compușă, de regulă, are un flux neted, dar se întâmplă că o complicație gravă așteaptă pacientul, devenind dureroasă din cauza blocării canalului biliar cu o piatră care nu este proporțională cu diametrul său. Procesul inflamator al vezicii biliare apare datorită unei încălcări a compoziției biliare sau, mai degrabă, a sterilității acesteia, ca urmare a penetrării agenților infecțioși din alte organe. Creșterea semnificativă a riscului de colecistită:
- boli bacteriene ale tractului digestiv,
- amigdalite,
- medicamente pe termen lung,
- viața veche
- alimentarea săracă sau inadecvată
- greutate corporală excesivă
- sau întreruperi hormonale în corpul feminin.
Având în vedere împărțirea bolii la specie, cursul clinic al bolii este împărțit în stare acută și în stadiul colecistitei cronice cronice.
De asemenea, este obișnuit să se identifice patru etape ale evoluției bolii:
Inițială sau pre-piatră → Etapa de formare a pietrei → colecistită cronică → Complicații
simptome
Simptomele colecistitei computerizate diferă în funcție de tipul de boală stabilită.
Simptomele colecistitei acute computerizate
În primul rând, cu colecistită acută calculată, apar:
- greața, transformându-se în vărsături repetate;
- sentiment de arsuri la stomac;
- amărăciunea în gură;
- frecvente erupții neplăcute;
- de asemenea, colecistita acută se manifestă prin durere severă în hipocondrul drept, numită colică hepatică.
Simptomele colecistitei cronice
Colecistita cronică calculată se manifestă prin:
- durere în hipocondrul drept, simțită mai ales după orice efort fizic, o încălcare a regimului alimentar, o cale lungă sau utilizarea băuturilor alcoolice;
- slăbiciune constantă, amețeli;
- frecvente flatulență;
- durere tolerabilă și agravată periodic în hipocondrul drept;
- greață;
- gust amar in gura, rahitism;
- iar forma cronică este caracterizată de durere pe palparea zonei arcului costal drept.
Complicațiile colecistitei computerizate
Printre complicațiile colecistitei computerizate se numără:
- un abces situat în regiunea peristubuchală și însoțit de festeringul vezicii biliare și țesuturilor înconjurătoare. Se exprimă printr-o senzație de răceală și transpirație excesivă, simptomele durerii din partea dreaptă sunt foarte invazive și, uneori, chiar insuportabile;
- cholangita care se dezvoltă în scenariul reactiv este un proces inflamator, o boală care afectează canalele biliare extrahepatice și intrahepatice. O astfel de afecțiune este exprimată prin frisoane, icter, febră, durere în hipocondrul drept și în tulburarea lucrării intestinale;
- Pancreatita este o boală, mai exact, inflamația pancreasului, care apare datorită transferului de provocatori ai bolii la fluxul sanguin de la vezica biliară la pancreas. Durerea în această stare este simțită ca zona zoster, dacă se resimte durere acută, este localizată la stânga. Se unește cu grețuri și vărsături ulterioare;
- peritonită, o peritonită purulentă deosebit de periculoasă de tip difuz este una din complicațiile colecistitei, care apare din cauza ruperii abceselor și a răspândirii puroiului în cavitatea abdominală. Simptomele bolii se manifestă în stare teribilă de sănătate, dureri severe și insuportabile ale peretelui abdominal anterior, fără o localizare precisă;
- blocarea pietrelor din conducta biliară - manifestată de un atac colic biliar;
- fistulele ductului biliar - explicând într-un mod simplu, deschiderile din tractul biliar, din care curge bilele, care cad în organele vecine și în cavitățile lor. Simptomele afecțiunii sunt exprimate prin pierderea poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății, greata frecventă și vărsăturile, sângerări mari și chiar ulcere trofice pe piele;
- simptome de stenoză a mamelonului Vater;
- hepatita;
- precum și lista complicațiilor suplimentează descoperirea vezicii biliare, care poate fi declanșată fie de o piatră mare, care blochează curgerea liberă a bilei, fie necroza veziculei biliare. Pericolul condiției constă în pătrunderea bilei și a pietrelor în cavitatea abdominală, precum și formarea de abcese ale organelor înconjurătoare și a aderențelor dintre ele. Puteți afla această condiție prin durere insuportabilă în hipocondrul drept, precum și greață și vărsături care apar pe fundalul lor.
tratament
Tratamentul colecistitei computerizate în formă acută sau cronică poate fi:
- medicamente;
- sau, dacă prima metodă nu a adus rezultate sau nu are sens să o folosească, chirurgicală.
Tratamentul medicamentos
În cazul tratamentului medical sau, așa cum se mai numește, tratament non-chirurgical al colecistitei computerizate, sunt prescrise:
- alimente pentru hrană;
- ameliorarea simptomelor medicamentelor pentru medicamente.
Dietul necesită o respingere strictă a alimentelor și produselor conservate cu grăsimi, prajite, afumate, picante, sărate, care dă loc la hrană cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și legume bogate în fibre. Se recomandă consumarea de sare, apă și uleiuri vegetale în cantități limitate pe zi - nu mai mult de 10 grame, 2 litri și, respectiv, o lingură. În plus, în același timp, volumul de apă nu ar trebui să fie mai mic de un litru și jumătate, pentru a preveni stagnarea bilei. De asemenea, beneficiile nu vor duce la gălbenușuri, ele nu sunt folosite, folosindu-se numai proteine, atât în formă fiartă, cât și în multe feluri de mâncare ca material "de fixare".
Preparate pentru tratamentul colecistitei
Colecistita acută este o inflamație a pereților vezicii biliare, caracterizată printr-un curs rapid și simptome vii. Aproximativ 13% din populație, dintre care majoritatea sunt femei, sunt afectate.
Cauzele bolii
- Cel mai adesea colecistita acută apare pe fundalul bolii de biliară. Există o schimbare în compoziția bilei, crește cantitatea de colesterol, contribuie la apariția pietrelor.
- Penetrarea infecției contribuie la apariția inflamației.
- Atrofia și scleroza pereților organului.
- Încălcarea fluxului de bilă.
- Modificări distrugătoare în pereții corpului, care au loc la bătrânețe.
- Supraalimentarea, consumul de alimente grase, afumate.
- Boli ale stomacului.
- Ischemia stomacului.
Colecistita acută este împărțită în următoarele tipuri:
Tratamentul colecistitei acute
Tratamentul este prescris în funcție de gravitatea procesului inflamator și de starea generală a pacientului. Dacă există pietre în vezica biliară, dar ele nu dau un mare disconfort pacientului, atunci este destul de posibil să se facă cu metode conservatoare. Tratamentul medicamentos include luarea de medicamente care vizează normalizarea compoziției biliare și contribuția la debitul său normal, precum și medicamente care ajută la ameliorarea inflamației.
Medicamente utilizate pentru tratamentul colecistitei acute:
antibiotice
Majoritatea specialiștilor din tratamentul colecistitei recurg la utilizarea medicamentelor antibacteriene. În cazurile în care boala este complicată de o infecție bacteriană, utilizarea acestor medicamente nu se poate face. Terapia cu aceste medicamente se efectuează în stadiile inițiale ale bolii, de regulă, cursul de a lua medicamente nu depășește 7 zile. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt foarte dăunătoare microflorei stomacului.
În combinație cu agenți antibacterieni, sunt prescrise complexe de vitamine și medicamente care susțin microflora. Pentru terapie, se folosesc de obicei antibiotice cu spectru larg, care au un efect dăunător asupra unui număr mare de microorganisme.
Indicatiile absolute pentru prescrierea antibioticelor sunt:
- durere severă în hipocondrul drept;
- vărsături frecvente;
- diaree.
Înainte de numirea antibioticelor, este necesar să se testeze sensibilitatea, deoarece multe tipuri de agenți patogeni infecțioși au dezvoltat o imunitate puternică față de acțiunea lor.
Cele mai eficiente medicamente în lupta împotriva patologiei sunt:
- eritromicină - medicamente cu macrolide, are un spectru larg de acțiune. Disponibil sub formă de tablete și injecție. Corpul este absorbit inegal, o cantitate mai mare este depusă în ficat și rinichi. Luați pastilele de care aveți nevoie de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este prescrisă de un gastroenterolog.
- cloramfenicol - Un medicament comun cu spectru larg. Este produs sub formă de tablete și soluție. Numit cu o jumătate de oră înainte de mese, de mai multe ori pe zi. Doza zilnică trebuie prescrisă strict de un specialist.
- ampioks - agent antimicrobian combinat, grup de penicilină. Doza zilnică este de 2-4 grame, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea bolii.
Posibile complicații după administrarea de agenți antibacterieni:
- reducerea funcțiilor de protecție ale corpului;
- reacții alergice până la șoc anafilactic;
- gusa;
- spasmul vaselor de sânge ale bronhiilor.
analgezice
Pentru medicamentele de reducere a durerii sunt utilizate medicamente care elimină durerea, în cazuri grave, utilizarea medicamentelor narcotice este permisă.
În cele mai multe cazuri, efectul terapiei conservatoare are loc în decurs de șapte zile, dar există un procent din persoanele care au complicații. La 35% dintre pacienții care au reușit să aresteze inflamația acută a vezicii biliare, apare recădere.
Colecistita cronică este un proces inflamator lent și de lungă durată al vezicii biliare.
Cauzele inflamației cronice:
- Cea mai frecventă cauză a bolilor cronice este apariția pietrelor cu o infecție ulterioară a vezicii biliare.
- Tulburări endocrine.
- Stresul.
- Inflamația cronică a tractului digestiv.
Tipuri de colecistită cronică:
Terapia cursului cronic al bolii fără formarea de pietre se realizează în mod conservator și vizează normalizarea excreției și formării bilei, ameliorarea inflamației și prevenirea formării de pietre.
Medicamente coleretice
Colereticele sunt împărțite în medicamente care contribuie la îmbunătățirea formării bilei (coleretice) și contribuie la scurgerea acesteia (colecinetică).
Pentru a restabili funcționarea normală a corpului, este necesară curățarea conductelor biliare din cauza unei bile stagnante. Pentru această plantă și mijloace sintetice sunt utilizate. Aceste medicamente sunt prescrise simultan cu medicamente antibacteriene.
Drogurile din acest grup includ:
- allohol - preparatul pe bază de plante, îmbunătățește funcționarea ficatului, normalizează procesul de formare a acestuia și previne formarea de pietre. Îmbunătățește performanța întregului tract digestiv, elimină constipația și balonarea. Pentru a lua acest medicament, aveți nevoie de 2 comprimate după mese. Contraindicații: ulcer gastric, distrofie hepatică.
- Holagol - picături de culoare galben-roșu, are efect colectiv, laxativ, elimină spasmul. Luați 5-10 picături cu o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente, insuficiență renală, sarcină.
- Oksafenamid - îmbunătățește formarea și secreția de bilă, elimină spasmul. Trebuie să luați 1 comprimat de 3 ori pe zi. Cursul de tratament poate ajunge la o lună. De obicei bine tolerat. Nu este recomandat pentru leziunile distrofice ale ficatului.
sulfa
Medicamente cu acțiune antimicrobiană de origine sintetică. Numit pentru tratamentul colecistitei în cazul intoleranței la antibiotice a pacienților. Acestea sunt bine potrivite dacă inflamația vezicii biliare este combinată cu un proces inflamator în intestin.
- sulfapiridazin - posedă o gamă largă de acțiuni și bune proprietăți antimicrobiene. Sulfapiridazinul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal și este distribuit uniform în organism. Durata medie a tratamentului este de 7 zile. Se ia o data pe zi.
- sulfalen - comprimatele au un efect bacteriostatic foarte lung. Contraindicat în reacția alergică la componentele medicamentului, azotemie, sarcină.
antispasmodice
Antispasticele sunt un grup de medicamente care pot elimina atacurile de dureri spastice. Disponibile sub formă de tablete, picături, tincturi, lumânări. Îndepărtați durerea datorită efectului asupra mușchilor netezi.
- Drotaverinum - echivalentul intern al unui camion scump. Drotaverina este antispasmodică miotropică. Are o absorbție ridicată. Nu este recomandat să se prescrie la copii sub 3 ani, în prezența unor patologii severe ale rinichilor și a ficatului, glaucomului, hipotensiunii, adenomului prostatic.
- Platifilin - blocant al receptorilor m-colinergici. Ei bine absorbit de corp. Utilizarea combinată cu unele medicamente necesită consultări suplimentare cu un medic.
Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente pentru colită, tuberculoză, boala Crohn, alergii la componentele constitutive ale antispasmodelor.
enzime
Substanțe care sunt implicate în procesele de digestie. Nu utilizați în stadiul acut al bolii.
- vesel - enzimele care compensează funcția biliară a ficatului. Ea are un efect coleretic. Nu este recomandabil să se folosească festal în pancreatită acută, hepatită, empatie a vezicii biliare și obstrucție intestinală. Este necesar să beți drage înainte sau în timp pentru a mânca.
- Holenzim - medicament combinat. Facilitează digestia și promovează o mai bună absorbție. Consumul de frig este necesar după fiecare masă.
antifungic
Atunci când se prescriu antibiotice la persoanele în vârstă și la persoanele cu imunitate slăbită, se recomandă, din motive profilactice, să se urmeze un tratament antifungic. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele ucid bacteriile benefice și promovează creșterea fungilor patogeni ca drojdii. Cursul terapeutic este de aproximativ două săptămâni.
Unul dintre cele mai frecvente medicamente de acest tip este nystatinul. Nystatin sa stabilit ca un mijloc care nu are contraindicații specifice, bine îndepărtate din organism.
Tratamentul colecistitei cronice cronice
Terapia medicamentoasă pentru tratamentul inflamației cronice cronice este prescrisă în cazuri foarte rare, deoarece nu are efectul dorit.
Complică colecistită
Colecistita compușilor este o inflamație cronică a vezicii biliare, caracterizată prin formarea calculului în cavitatea de organe. Această patologie este una dintre manifestările de colelitiază (ICD). Dintre bolile gastroenterologice, aceasta este detectată la aproximativ 10% din populație, majoritatea fiind femei adulte.
De obicei, colecistita calculată este afectată de persoanele mai în vârstă de 40 de ani, însă dezvoltarea acesteia la copii și tineri nu este exclusă. Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, progresează în mod constant și reprezintă o amenințare la adresa vieții și a sănătății umane. Formiurile formate pot fi localizate atât în vezică, cât și în canalele biliare. Tratamentul se efectuează prin colecistectomie sau scindare medicală a pietrelor.
Ce a cauzat patologia
Dezvoltarea colecistitei computerizate apare sub influența a 3 procese: discholiu, colestază și colecistită primară. În primul caz vorbim despre schimbarea compoziției biliare, colestază înseamnă stagnare. În mod normal, componentele bilă sunt într-o stare coloidală. Atunci când tulburările metabolice schimbă echilibrul dintre acizii biliari și colesterol.
Acest proces este facilitat de obezitatea pacientului și de prezența diabetului zaharat. De asemenea, dieta necorespunzătoare provoacă tulburări metabolice, precum și boli infecțioase și hepatită. Formarea pietrei este stimulată de supraalimentarea și înfometarea, precum și de abuzul de grăsimi animale. Nu ultimul rol în acest proces îl are lipsa activității fizice și a eredității, precum și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.
Dezvoltarea colecistitei computerizate trece prin 4 etape:
- Bilele se îngroașă și devin imobile.
- Sunt formate concretiuni.
- Boala devine cronică.
- Se dezvoltă complicațiile bolii.
Cum este boala
Calea cronică sau acută este caracteristică colecistitei computerizate. În primul caz, există un proces inflamator slab și formarea de pietre în vezica biliară. Senzații dureroase periodice. Cursa cronică asimptomatică a bolii cu perioade de exacerbare nu este exclusă. Cursul latent este însoțit de simptome precum:
- greutate în hipocondrul drept;
- flatulență;
- arsuri la stomac;
- diaree;
- râgâială;
- amărăciunea în gură.
Aceste simptome sunt agravate după consumul de alimente grase sau de supraalimentare. Colica hepatică apare brusc, cel mai adesea după o încălcare a regimului alimentar. Durerea acută de intensitate variabilă este localizată în hipocondrul drept și oferă umărul drept, lama și gâtul umărului, crește temperatura, apare voma, după care starea pacientului nu se îmbunătățește.
Limba pacientului este umedă cu înflorire albă, există tensiune și balonare, durere în epigastru și hipocondrium drept. Mărimea vezicii biliare și a ficatului rămâne în limitele normale. Atacul se oprește în mod neașteptat, iar pacientul se simte ușurat, dar slăbiciunea și oboseala rămân.
Colecistita acută calculată este caracterizată printr-un proces inflamator intense în veziculul biliar, pe fondul căruia se formează în el concremente. Patologia este cauzată de infecția vezicii urinare, ca urmare a unui flux de tulburare a bilei de la ea. Bacteriile suportate de boală penetrează cavitatea organelor într-un mod ascendent, precum și prin limf și sânge.
Canalele vezicii biliare și gâtului sunt blocate cu pietre, ceea ce face dificilă ieșirea bilei. În acest caz, se dezvoltă colecistită obstructivă. Factorii predispuși la dezvoltarea colecistitei acută de calcul sunt ateroscleroza vasculară și modificările patologice ale membranei mucoase a vezicii biliare ca urmare a pancreatitei.
Forma acută a bolii este împărțită în trei tipuri:
- Catarale. Cea mai ușoară formă a bolii.
- Abcesul. Se caracterizează prin inflamație purulente și infiltrarea vezicii biliare. Ulcerele apar pe suprafața membranei mucoase a organelor. Cavitatea interioară a corpului este plină de puroi. Pacientul simte o durere ascuțită, starea generală se înrăutățește.
- Cangrenă. Se caracterizează prin dezvoltarea necrozei totale și parțiale a pereților vezicii biliare. Se dezvoltă gangrena, un risc crescut de perforare a pereților corpului, care este plin de peritonită biliară. Această formă a bolii apare adesea la vârstnici.
Simptome și metode de diagnostic
Simptomele colecistitei computerizate depind de forma cursului și de tipul de patologie. Manifestările acestei boli sunt influențate de factori specifici, cum ar fi:
- numărul de pietre și dimensiunea acestora;
- localizarea pietrelor;
- prezența factorilor provocatori;
- starea somatice a pacientului;
- infecții secundare din istorie.
În timpul remisiunii, nu există semne evidente ale bolii. Manifestările se limitează la dureri în zona ficatului, agravate după efort sau erori în nutriție. În hipocondrul drept, există ocazional greutate, pacientul se plânge de gura uscată și de un sentiment de amărăciune. Există mici manifestări de greață, există o tendință la constipație.
Manifestările clinice ale formei acute sunt următoarele:
- durere severă de înjunghiere în hipocondrul drept;
- greață și vărsături cu bilă;
- slăbiciune generală;
- senzația de răceală;
- apariția icterului.
În stadiul acut al manifestării colecistitei computerizate sunt similare cu faza acută a bolii. Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza unui studiu al plângerilor și metodelor instrumentale de examinare. Atunci când se detectează hipocondrul drept la un pacient, se constată durere, balonare și tensiune musculară. Cu ajutorul ultrasunetelor din vezica biliara determinati caracteristicile anatomice ale corpului, identificati stagnarea bilei si a pietrelor.
Această metodă de diagnosticare permite determinarea în mod fiabil a acestei boli. Pentru a determina localizarea organului, dimensiunea și forma acestuia, precum și contururile vezicii biliare, detectarea deformărilor și calculilor, se efectuează colecistografie orală sau intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui agent de contrast în canale.
La detectarea semnelor de obstrucție a ductului biliar, se rezolvă problema efectuării cholangiografiei transhepatice transhepatice. În scopuri de diagnosticare, se utilizează de asemenea o rază X a zonei abdominale. Imaginile sunt pietre bine vizualizate, constând din săruri de calciu. Este important să se efectueze un diagnostic diferențial și să se facă distincția între tipul de colecistită și non-calcul.
Metode de tratament
Tratamentul colecistitei computerizate implică utilizarea atât a metodelor medicale cât și a celor chirurgicale. Tratamentul conservator include:
- dieta;
- ameliorarea durerii din colica biliară;
- eliminarea simptomelor de dispepsie;
- terapia litiolitică sau dizolvarea calculilor biliari.
Oprirea atacului colic biliar se efectuează prin urmărirea unei diete de repaus alimentar timp de 3 zile împreună cu terapia antispasmodică. Aceasta din urmă include injecții intramusculare de sulfat de atropină, administrare intravenoasă sau picurare a soluției No-shp, picurare intramusculară sau intravenoasă de Buscopan, Papaverine, Platyphillin.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru a atenua tulburările de funcționare ale tractului gastro-intestinal:
Baza tratamentului medicamentos al colecistitei cronice cronice este antispasmodica. Ele sunt folosite în atac de durere acută. Aceste medicamente nu numai că elimină sindromul durerii, ci și restaurează patența conductelor și normalizează fluxul de bilă în duoden și elimină simptomele dispeptice. În plus față de tratamentul medicamentos, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale care vor îmbunătăți procesele metabolice și circulația sângelui în organism.
Dizolvarea pietrelor biliari cu medicamente se efectuează dacă pietrele sunt mai mici de 5 mm și conțin colesterol în compoziție, vârsta nu este mai mare de 3 ani și pacientul nu este obez. Ursosan sau Ursofalk se utilizează ca parte a terapiei litiolitice. Durata tratamentului este de la 6 la 24 de luni. În plus, distrugerea directă a pietrelor poate fi aplicată prin introducerea unor solvenți puternici în bule.
Concrețiile sunt zdrobite utilizând litotriția extracorporeală a undelor de șoc. Dacă atacul dureros persistă timp de 5 ore după administrarea medicamentelor necesare, pacientul este spitalizat într-un spital chirurgical. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al colecistitei computerizate sunt:
- frecvente exacerbări în cursul cronicilor;
- prezența unor pietre mari în bule;
- colecistită acută cu debut de complicații;
- forme gangrenoase și flegmonoase de patologie cu amenințarea cu peritonită.
dietă
Indiferent de forma în care boala a progresat, tratamentul prevede o dietă obligatorie. O dietă specială este necesară pentru câteva luni. O astfel de schimbare în dietă este necesară pentru a restabili corpul și a descărca organul afectat. Principala regulă a regimului alimentar - utilizarea de alimente aburite sau fierte fără proteine animale grase.
Se recomandă să mâncați des, dar în porții mici. Numărul meselor pe zi nu trebuie să fie mai mic de 5-6 ori. Temperatura alimentelor este importantă, nu ar trebui să fie prea rece sau fierbinte. Pacienții cu această boală ar trebui să excludă din consum următoarele produse:
- alcool;
- smântână și lapte integral;
- alimente prajite și bulionuri bogate;
- toate tipurile de leguminoase, usturoi și citrice;
- grasimi grase;
- toate tipurile de conserve;
- grăsimi, sărate sau afumate;
- pâine proaspătă și prăjitură;
- condimente și condimente;
- ceai puternic, cafea, ciocolată, cacao;
- brânzeturi tari și afumate.
Pâinea nu este complet exclusă, poate fi mâncată numai în formă uscată și dacă este făcută din făină de a doua valoare. Legumele trebuie să se coace sau fierbe, se permit castraveți și roșii, precum și verdeață. Făină de ovăz și hrișcă, paste sau mâncăruri de paste sunt binevenite. Fructe și fructe de pădure sunt permise, cu condiția ca acestea să fie coapte și dulci.
Băuturile sunt recomandate pentru ceaiul slab, sucurile dulci, compoturile sau spumele. Untul nu este exclus, dar este limitat, nu poate fi mai mare de 30 g. Este necesar să se reducă consumul de carbohidrați ușor digerabili. O astfel de dietă vizează eliminarea eficientă din corp a bilei. În primele 12 ore după operație, se permite doar să bea apă, nu mai mult de 0,5 litri.
A doua zi sunt introduse: ceai nesărat, jeleu, kefir cu conținut scăzut de grăsimi, în jumătate de pahar la fiecare 3 ore. La mese de 3-4 zile sunt permise mese, în porții mici, nu mai mult de 150 g, de 8 ori pe zi. Poate fi cartofi lichizi cu piure, albușuri de ou moale din albus de ou, supe prajite, jeleu de fructe, pește fiert, tocate într-un blender, suc diluat, ceai slab dulce. Kashi poate fi introdus în dietă nu mai devreme de 9 zile de la operație.
Terapie remedii populare
Puteți trata colecistita computerizată la domiciliu. Medicina tradițională poate preveni complicațiile sale și necesitatea intervenției chirurgicale, dacă utilizarea acestora a fost inițiată în stadiile incipiente ale bolii. Următoarele rețete și-au demonstrat eficacitatea în tratamentul manifestărilor de boală de biliară de mai mulți ani:
- Se amestecă 1 lingură. l. frunze de menta, rădăcină de păpădie, flori imortelle, coaja de cătină și 4 linguri. l. rhizomes mereny. Luați 2 linguri. l. ierburi și se toarnă 1 lingura. apă fierbinte. Beți de două ori pe zi, dimineața și seara.
- Combinați rădăcina de șoricel, imortel și rădăcină de rădăcină în raportul 5: 3: 2. Se prepară un decoct dintr-o lingură de amestec și un pahar de apă clocotită. Se răcește și bea seara.
- Se toarna 2 cani cu apa clocotita 2 linguri. l. coada de rădăcină și insistă timp de 2 ore, tulpina. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi.
Pentru a preveni formarea de calculi biliari, este util să beți suc de ridiche amestecat cu miere într-un raport 1: 1. Ajută la vindecarea bolii biliară fără intervenția chirurgicală zilnică de suc de morcovi și 1 lingură de lămâie. l. De 4 ori pe zi timp de 6 luni. Pentru a preveni formarea de pietre va ajuta rowan pădure proaspătă, amestecat cu miere sau zahăr. Mănâncă fructe de pădure nevoie de 2 pahare pe zi timp de 2 luni.
Complicații și prevenire
Dacă nu este tratată, colecistita calculată poate fi complicată de dezvoltarea unor astfel de patologii precum:
- icter obstructiv;
- picurarea vezicii biliare;
- hepatita;
- ciroza;
- obstrucție intestinală acută;
- perforarea bulei.
Astfel de complicații care pun în pericol viața, cum ar fi peritonita și colangita, nu sunt excluse. Dacă procesul inflamator se deplasează la conducta biliară comună sau la conductele intrahepatice, se formează un abces și o cholangită purulentă. Această evoluție a bolii contribuie la prezența aderențelor și a cicatricilor care închid lumenul conductelor, ca rezultat al stagnării bilei. Toate aceste stări necesită o intervenție chirurgicală de urgență, fără de care o persoană poate muri.
O altă complicație gravă a acestei boli este empiemul vezicii biliare. Este o colecție de puroi în acest nivel. Această afecțiune este cauzată de un gât blocat al vezicii urinare. În primul rând, se dezvoltă picături, secreția mucoasă se acumulează în cavitatea organelor. Apoi, pereții corpului se întind și provoacă colici biliari. Pătrunderea infecției în vezica biliară ocluzată duce la faptul că mucusul trece în puroi și apare empiemul.
Când se detectează calculi în veziculul biliar, pentru a evita creșterea acestora, trebuie să modificați dieta. Este necesar să renunțăm la alcool, fast-food, prajit, afumat și picant, precum și alimente convenționale. Limitați consumul de dulce și gras. Este necesar să îmbogățiți dieta zilnică cu suficiente fructe și legume. Este important să efectuați cu regularitate o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare pentru a controla formarea de piatră.
Ce este periculos și cum trebuie tratată colecistita calculată?
Complicarea colecistită sau colelitiază este una dintre cele mai frecvente boli ale vezicii biliare. Esența bolii este formarea densă de calculi în veziculele biliare, care interferează cu debitul de bilă și cauzează durere severă dacă încep să se miște și să înfundă conductele biliare.
Cholelitiaza (colelitiaza) în gastroenterologie este diagnosticată la 10% din populație, iar femeile sunt mai susceptibile la această patologie decât bărbații. Boala se manifestă de obicei la vârsta adultă (după 40 de ani), dar se poate dezvolta la tineri și chiar la adolescenți.
Cauzele bolii
Formarea pietrelor biliari este influențată de o combinație de mai mulți factori. Mecanismul principal pentru dezvoltarea patologiei este faptul că absorbția normală a excesului de apă din vezica biliară este întreruptă, ceea ce face ca bila biliară să fie prea groasă. Acest lucru perturbe scurgerea și conduce la cristalizarea și precipitarea anumitor acizi biliari (colesterol, pigmenți biliari, bilirubină, săruri de calciu), ceea ce duce în cele din urmă la formarea de pietre.
Acest proces începe odată cu apariția unor factori provocatori:
- modificări anatomice în structura tractului biliar (deformare, talie etc.);
- încălcarea activității motrice a tractului biliar (diskinezie);
- modificări ale compoziției biliare (exces de colesterol);
- boli hepatice cronice (hepatită, hepatoză, ciroză);
- erori sistematice în nutriție;
- diabet, obezitate;
- boli ale sistemului digestiv (pancreatită, gastrită cronică, boală, Crohn, duodenită);
- predispoziție genetică.
În plus, activitățile fizice scăzute, o dietă săracă, cu o predominanță a alimentelor grele, grase, cu calorii înalte, postul, supraalimentarea și administrarea contraceptivelor hormonale pot contribui la boală. Motivul dezvoltării colecistitei computerizate poate fi transferat pe intestinul subțire, în conducta biliară obișnuită, în leziunea vezicii biliare sau în cursul cronicii de colecistită fără piatră.
Exacerbarea colecistitei computerizate provoacă cel mai adesea o perturbare pe termen lung a dietei, mese neregulate cu intervale lungi între mese. Atacul de colelitiază apare adesea cu mișcări bruște, efort crescut fizic, în timpul jolting de conducere, consumul de alcool sau alimente grase, fumatul. Astfel de acțiuni conduc la mișcarea de pietre care blochează conductele biliare și provoacă colică dureroasă și alte manifestări ale colecistitei computerizate. Simptomele bolii pot începe brusc sau pot fi întârziate, prin urmare nu este întotdeauna posibil să se determine ce acțiune a provocat apariția acestora.
Clasificarea colecistitei computerizate
Boala poate fi acută sau cronică. Experții identifică 4 etape ale dezvoltării colecistitei computerizate:
- Stadiul inițial (pre-piatră) se caracterizează prin prezența unei bile groase, stagnante, microlit sau sediment în vezica biliară. Această etapă a bolii este reversibilă în 50% din cazuri.
- Stadiul de mijloc se caracterizează prin formarea de pietre de biliară.
- În această etapă de dezvoltare, boala devine cronică.
- Ultima etapă a colecistitei computerizate se manifestă prin dezvoltarea complicațiilor.
Ambele forme de colecistită calculată pot avea un curs normal sau complicat. De exemplu, colecistita acută calculată este catarrală, flegmonoasă sau gangrenă. În plus, orice formă a bolii poate să apară într-o formă tipică sau atipică (intestinal, cardioalgic, esofagalgic).
simptome
Colecistită acută calculată se manifestă prin durere severă în hipocondrul drept, care dă brațului drept, umărului și sub scapula. Această durere este constantă, agravată de mișcare, de orice efort fizic, în procesul de a mânca. În intensitate, este una dintre cele mai puternice și se numește colică biliară. Alte simptome sunt greața și vărsăturile severe, care nu ameliorează starea pacientului, pierderea poftei de mâncare, râsul în stomac, flatulența și diareea. Există umflături și tensiuni ale mușchilor abdominali.
Printre semnele suplimentare care însoțesc atacul, se înregistrează o creștere a temperaturii, o scădere sau scădere a tensiunii arteriale, transpirația rece, dureri de cap, slăbiciune, în cazuri grave apare pierderea conștienței.
Colecistita calculusului flegmonos este însoțită de infiltrarea vezicii biliare, apariția eroziunii pe pereții ei. Procesul inflamator progresează, vezica biliară este umplută treptat cu conținuturi purulente. Starea pacientului este complicată de durere severă, febră, frecvență cardiacă crescută, greață și vărsături repetate.
Forma gangrenoasă este considerată cea mai periculoasă etapă a bolii. În contextul trombozei arterei cistice, se dezvoltă necroza parțială sau completă a pereților vezicii biliare, care amenință cu perforația și fluxul de bilă în peritoneu cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei. Această condiție este evidențiată de o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate, dureri puternice și dure, de natură spastică, răspândite în abdomen, greață, vărsături, diaree. Pacientul este foarte slab, palid, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, transpirație rece, leșin, apare pierderea conștiinței.
Colecistita cronică calculată manifestă simptome mai puțin severe. De obicei, la 1-2 ore după masă, o durere caracteristică și dureroasă apare în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul și spatele drept, de-a lungul scapulei. Intensitatea sindromului de durere crește odată cu încălcarea regimului alimentar și utilizarea alimentelor grase și prăjite. Sindromul icterului este absent, nu se observă creșterea temperaturii corporale. Poate apariția de greață, iritabilitate, insomnie.
diagnosticare
Medicul face un diagnostic de colică biliară pe baza unei scanări cu ultrasunete, care arată prezența pietrelor. Dacă datele sondajului nu dau rezultate clare, sunt prescrise MRI, CT, ERCP, FGDS. Aceste examinări fac posibilă diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului.
Simultan cu examinările instrumentale, sângele este luat pentru analiza biochimică, sunt examinate urina și fecalele. Pentru a diferenția forma cardioalgică de colecistită calculată de infarctul miocardic, se efectuează un ECG. În plus, atunci când se face un diagnostic, ar trebui să se excludă alte boli cu simptome similare (apendicită, pancreatită acută, ulcer gastric perforat, colică renală etc.).
tratament
Dacă exacerbarea colelitiazei (colecistită calculată) sau suspiciunea de aceasta, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil. În timp ce ambulanța se deplasează, pacientul trebuie așezat sau așezat într-o poziție confortabilă, puteți pune un tampon de încălzire cu apă caldă (nu fierbinte) pe partea dreaptă. Dacă pacientul este însetat, puteți să-i umezi ușor buzele.
Pacientul nu trebuie să se miște, să-și facă griji, să ia orice acțiune activă. De asemenea, nu luați medicamente înainte ca medicii să sosească, nu puteți mânca și bea. Asemenea precauții sunt legate de faptul că multe boli ale organelor abdominale au simptome similare și măsuri terapeutice luate pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu colelitiază, pot dăuna altor patologii.
Intervenția chirurgicală
Exacerbarea bolii de biliară este tratată chirurgical - aceasta este metoda cea mai eficientă de tratare a bolii. Operația poate fi efectuată printr-o mică puncție (intervenție endoscopică) sau printr-o incizie completă a peretelui abdominal anterior. Alegerea metodei de operare depinde de starea pacientului, de mărimea și numărul de pietre ale biliilor.
Pana in prezent, colecistectomia deschisa cu indepartarea vezicii biliare, alaturi de calculi, se face numai cu forme complicate de colecistita calculata si din motive urgente.
Intervenția laparoscopică este preferată atunci când accesul la locul inflamației are loc prin perforări mici în peretele abdominal. În timpul laparoscopiei, se introduc instrumente chirurgicale și un laparoscop - care transmite o imagine monitorului și permite chirurgului să vadă câmpul chirurgical și să controleze situația.
O altă intervenție este colecistectomia percutană. În acest caz, accesul la vezica biliară se realizează printr-un tub de drenaj, care se introduce printr-o mică incizie în abdomen. Această metodă este utilizată în special la pacienții vârstnici și debilitați.
Îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare în colecistita cronică cronică se efectuează în funcție de indicațiile de urgență sau planificate. O indicație de urgență este considerată un atac al bolii de biliară. În alte cazuri, problema operației este decisă în funcție de disponibilitatea dovezilor și contraindicațiilor. Operația nu trebuie efectuată în cazul bolilor severe ale inimii și vaselor de sânge, sistemului respirator, gradului ridicat de obezitate, bolilor inflamatorii pe piele în zona injectării dispozitivelor.
Dacă există contraindicații care împiedică desfășurarea intervenției chirurgicale, recurge la pietre zdrobitoare folosind metoda litotriției de undă de șoc. Dintre neajunsurile acestei proceduri se indică durerea și riscul ridicat de re-formare a pietrelor.
Tratamentul medicamentos
Cum se trateaza colecistita calculata fara interventie chirurgicala si este posibil? Experții consideră că un astfel de tratament previne în mod eficient boala, dar nu salvează de atacuri. Tratamentul conservator este prescris fie după o intervenție chirurgicală, fie atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.
Tratamentul medicamentos include folosirea antispasticelor, a medicamentelor coleretice și a analgezicelor, care reduc riscul de formare a pietrelor, îmbunătățesc fluxul de bilă și nu permit dezvoltarea congestiei. Un alt grup de medicamente - preparate enzimatice, precum și medicamente care sporesc activitatea intestinală. Aceste medicamente sunt esențiale pentru menținerea funcției digestive.
O importanță deosebită în tratamentul conservator al colelitiazei se administrează medicamentelor pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), care vizează împărțirea concrețiilor biliari, diluarea bilei concentrate, reducerea colesterolului și restabilirea funcției hepatice. Acestea ar trebui să fie luate sub supravegherea unui medic, deoarece astfel de agenți au destul de puține contraindicații și efecte secundare.
Caracteristici de putere
Dieta pentru colecistita calculata este unul dintre cei mai importanti factori terapeutici. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dieta și intervalele dintre mese, pentru a evita pauzele lungi. Dintre produse, ar trebui să se acorde prioritate mâncărurilor ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi - lapte și produse lactate, carne dietetică, mâncăruri vegetale, cereale. Cantitatea de alimente consumate ar trebui să acopere nevoile energetice ale corpului, dar să nu le depășească.
complicații
Colecistita compușilor (ICD-10 - secțiunea K80) are, de obicei, rezultate benigne și cauzează probleme serioase numai în timpul atacurilor. Complicațiile pot fi cauzate fie prin blocarea ductului biliar cu o piatră, fie prin infecție.
În primul caz, apare sindromul de colestază (inflamația conductelor biliare), care se manifestă prin sindromul icterului, pruritul, dispariția bruscă a poftei de mâncare, durerea severă în hipocondrul drept. În același timp, fecalele dobândesc o culoare caracteristică sau aproape albă (acholică). Această afecțiune este periculoasă, deoarece bila nu intră în intestin, rămâne în vezicul vezicii biliare, dăunează pereții tractului biliar, pătrunde în țesutul hepatic, iar acizii biliari circulă în sânge.
Infecțiile complicate - colecistită purulentă - pot duce la consecințe mult mai grave, cum ar fi colecistita flegmonoasă, peritonita, inflamația peritoneului, procesele patologice în intestine și septicemia. Acestea apar atunci când agenții infecțioși intră în vezica biliară. Simptomele complicațiilor purulente includ febra, agravarea afecțiunii generale a pacientului, creșterea durerii abdominale, pierderea completă a apetitului, greața și vărsăturile, diareea severă, icterul și, în cazuri grave, conștiența afectată, scăderea tensiunii arteriale.
Complicațiile colecistitei computerizate reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții pacientului. În cazul unei îngrijiri medicale întârziate, progresia bolii poate duce la următoarele consecințe:
- obstrucționarea icterului;
- abcesul cavității abdominale;
- afectarea hepatică cu dezvoltarea cirozei biliari secundare;
- perforația vezicii biliare;
- pancreatită biliară;
- holedoholetiaz;
- cholangita purulentă;
- hepatită septică;
- cancerul vezicii biliare.
Dacă diagnosticul nu se face în timp util și procesul purulente nu este oprit, acesta poate conduce nu numai la flegmonul vezicii biliare, ci și la răspândirea infecției la peritoneu adiacent și zona ficatului. Abcesul cavității abdominale și al peritonitei poate fi fatal.
Pentru tratamentul tuturor complicațiilor colecistitei, este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Pacientul este eliminat vezicii biliare, efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale, pentru a nu pierde eventuala răspândire a procesului inflamator. După operație, este necesar un curs de antibiotice.
Remedii populare
Metodele folclorice pentru tratarea colelitiazei pot fi abordate doar în stadiul inițial, când nu s-au format încă compoziții în veziculea vezicii biliare și este prezentă doar o bilă groasă, stagnantă. În caz contrar, admiterea taxelor de plante cu acțiune coleretică poate provoca mișcarea pietrelor și a colicii biliare, ceea ce va necesita plasarea pacientului în spital. Rețete populare:
Varza de varza
Se recomandă să beți varză murată în fiecare dimineață, pe stomacul gol, într-un volum de 100 ml. Cursul de tratament este lung, cel puțin 2 luni. Sămânța de varză conține acid lactic, care reduce severitatea procesului inflamator, contribuie la diluarea bilei, eliminând greața, revenind la pofta de mâncare. Dar pentru leziunile ulcerative ale tractului digestiv și a gastritei cu aciditate ridicată, această metodă nu este recomandată.
Decocții de legume
Pentru prepararea medicamentelor terapeutice, ierburi potrivite cu acțiune coleretică și antiinflamatorie - mătase de porumb, plantean, păducel, calendula, mușețel etc. În farmacie puteți cumpăra taxe gata făcute, ambalate în pungi de filtrare convenabile. Acestea ar trebui să fie preparate ca ceai, urmând instrucțiunile de pe ambalaj și luate înainte de mese de 2-3 ori pe zi.
În plus, se recomandă să se ia suc de sfeclă, tinctură de muguri de mesteacăn, ceai verde, băuturi fortificate (sucuri, băuturi fructe).