Ce face un test de sânge pentru testele hepatice

Ficatul efectuează o sinteză de neutralizare, proteine ​​și alte funcții. Cu boala ei, activitatea ei se schimbă. Atunci când o parte din hepatocite (celule hepatice) sunt distruse, enzimele conținute în ele intră în sânge. Toate aceste procese sunt reflectate în studiul biochimic al așa-numitelor probe de ficat.

Funcțiile principale ale ficatului

Ficatul îndeplinește funcții vitale, în special:

• îndepărtează substanțele nocive din sânge;
• transformă substanțele nutritive;
• conservă minerale și vitamine sănătoase;
• reglementează coagularea sângelui;
• produce proteine, enzime, bilă;
• sintetizează factorii de combatere a infecțiilor;
• îndepărtează bacteriile din sânge;
• neutralizează toxinele din organism;
• sprijină echilibrul hormonilor.

Boala hepatică poate submina în mod semnificativ sănătatea umană și chiar provoca moartea. Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic în timp și să treacă testul pentru teste funcționale hepatice atunci când apar astfel de semne:

• slăbiciune;
• oboseală;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• pielea icterică sau sclera;
• umflarea abdomenului, a picioarelor și a ochilor;
• urină întunecată, decolorare fecală;
• greață și vărsături;
• scaune libere;
• greutate sau durere în hipocondrul drept.

Indicatii pentru studiu

Testele hepatice furnizează informații despre starea ficatului. Acestea sunt definite în astfel de cazuri:

• diagnosticarea bolilor cronice cum ar fi hepatita C sau B;
• monitorizarea posibilelor efecte secundare ale anumitor medicamente, în special antibiotice;
• monitorizarea eficacității tratamentului unei boli hepatice deja diagnosticate;
• determinarea gradului de ciroză a corpului;
• pacientul are severitate în cadranul superior superior, slăbiciune, greață, sângerare și alte simptome de boală hepatică;
• nevoia de tratament chirurgical pentru orice motiv, precum și planificarea sarcinii.

Multe studii sunt folosite pentru a evalua funcția hepatică, dar majoritatea sunt destinate identificării unei singure funcții, iar rezultatele nu reflectă activitatea întregului organ. Acesta este motivul pentru care astfel de teste hepatice au primit cea mai mare aplicație în practică:

• alanin aminotransferaza (ALT sau ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT);
• albumină;
• bilirubina.

Nivelul de ALT și AST crește atunci când celulele hepatice sunt deteriorate ca urmare a bolii acestui organ. Albuminul reflectă cât de bine ficatul sintetizează proteinele. Nivelul bilirubinei arată dacă ficatul se descurcă cu funcția de detoxifiere (neutralizare) a produselor metabolice toxice și eliminarea lor din bilă în intestin.

Modificările testelor funcției hepatice nu înseamnă întotdeauna că pacientul are o boală a acestui organ. Doar un medic poate evalua rezultatul analizei, luând în considerare plângerile, anamneza, datele de examinare și alte teste de diagnosticare.

Cele mai frecvente teste hepatice

Testele hepatice sunt determinarea proteinelor sau enzimelor specifice din sânge. Anormalitatea acestor indicatori poate fi un semn al bolii hepatice.

Această enzimă este localizată în interiorul hepatocitelor. Este necesar pentru schimbul de proteine ​​și atunci când leziunea celulară intră în sânge. Creșterea acestuia este unul dintre cele mai specifice semne de defalcare a celulelor hepatice. Cu toate acestea, datorită naturii determinării de laborator, nu a tuturor patologiilor, concentrația sa crește. Astfel, la persoanele cu alcoolism, activitatea acestei enzime este redusă, iar analiza produce valori normale false.

În plus față de hepatocite, această enzimă este prezentă în celulele inimii și mușchilor, prin urmare definiția sa izolată nu oferă informații despre starea ficatului. Cel mai adesea este determinat nu numai nivelul AST, ci și raportul ALT / AST. Cea de-a doua cifră reflectă mai bine deteriorarea hepatocitelor.

Fosfataza alcalină

Această enzimă se găsește în celulele hepatice, în conductele biliare și în oase. Prin urmare, creșterea sa poate indica deteriorarea nu numai a hepatocitelor, ci și blocarea canalelor biliare sau, de exemplu, o fractură sau o tumoră a osului. De asemenea, crește pe parcursul perioadei de creștere intensă la copii, eventual crescând concentrația fosfatazei alcaline și în timpul sarcinii.

albumină

Aceasta este principala proteină sintetizată de ficat. Are multe caracteristici importante, de exemplu:

• reține fluidul în interiorul vaselor de sânge;
• hrănește țesuturile și celulele;
• transportă hormoni și alte substanțe în organism.

Alcalina redusă indică o deteriorare a funcției hepatice-proteice.

bilirubina

Termenul "bilirubină totală" include suma de bilirubină indirectă (neconjugată) și directă (conjugată). În defalcarea fiziologică a globulelor roșii din sânge, hemoglobina conținută în ele este metabolizată pentru a forma bilirubină indirectă. Intră în celulele hepatice și este neutralizată acolo. În hepatocite, bilirubina indirectă este transformată într-o direcție inofensivă, care este excretată cu bila în intestin.

O creștere a sângelui de bilirubină indirectă indică fie o ruptură crescută a celulelor roșii din sânge (de exemplu, cu anemie hemolitică), fie o încălcare a funcției de neutralizare a ficatului. O creștere a conținutului bilirubinei directe este un semn al permeabilității tranzitorii a tractului biliar, de exemplu, boala biliară, când o parte din această substanță nu iese cu bila, ci este absorbită în sânge.

Fac cercetări

Dacă este necesar, medicul oferă instrucțiuni specifice cu privire la medicamentele care trebuie anulate înainte de efectuarea unui test de sânge. De obicei, se recomandă să nu luați alimente grase și prăjite timp de 2-3 zile, dacă este posibil, să refuzați să luați medicamente.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează în sala de tratament a venei cubitale în mod obișnuit.

Complicațiile sunt rare. După ce ați luat o mostră de sânge, este posibil să existe:

• hemoragia sub piele la locul puncției de vena;
• sângerare prelungită;
• leșin;
• infecție venoasă cu dezvoltarea flebitei.

După ce ați luat sânge, puteți duce o viață normală. Dacă pacientul simte amețit, este mai bine să se odihnească puțin înainte de a părăsi clinica. Rezultatele analizei sunt, de obicei, pregătite a doua zi. Potrivit acestor date, medicul nu va putea spune exact ce fel de boală hepatică există, dar el va elabora un plan de diagnosticare suplimentar.

Evaluarea rezultatelor

Conținutul normal al parametrilor studiați poate varia în diferite laboratoare și este marcat pe forma rezultatului. Cu toate acestea, există norme indicative.

• ALT: 0,1-0,68 μmol / L sau 1,7-11,3 UI / L
• AST: 0,1-0,45 μmol / L sau 1,7-7,5 UI / L

Motivele pentru creșterea nivelului ambelor enzime:

• hepatită acută sau cronică, ciroză, degenerare grasă a ficatului;
• inflamația ductului biliar;
• icterul obstructiv (de exemplu, în bolile de biliară);
• cancer sau daune toxice acestui organ;
• degenerare grasă acută la femeile gravide;
• arsuri grave;
• anemie hemolitică;
• infecție cu mononucleoză;
• reacții adverse ale anticoagulantelor, anestezice, contraceptive orale;
• leziuni musculare, dermatomiozite, infarct miocardic, miocardită, miopatii.

Cauze ale ALT crescute la un nivel AST normal sau ușor ridicat:

• pulmonar sau infarct mezenteric;
• pancreatită acută;
• efectul cloroformului, tetraclorurii de carbon, a vitaminei C, a dopegitului, a salicilaților și a toadstoolului otrăvitor.

Raportul AST / ALT se numește coeficientul de ris, este egal cu 1,33. Cu patologia hepatică, aceasta scade, cu bolile inimii și muschilor crescând cu mai mult de 1.

Fosfatază alcalină: 0,01-0,022 UI / L

• hepatită, ciroză, cancer hepatic;
• colangită;
• neoplasmul vezicii biliare;
• ficat;
• ciroza biliară primară;
• leziuni metastatice hepatice;
• fracturi osoase;
• hiperparatiroidism;
• Sindromul Cushing;
• Sarcomul lui Ewing;
• tumori și leziuni osoase metastatice;
• ulcerativ;
• infecții microbiene intestinale, de exemplu dizenterie;
• hipertiroidism;
• acțiunea anestezicelor, albumina, barbituricele, dopegita, AINS, acidul nicotinic, metiltestosteronul, metiltiouracilul, papaverina, sulfonamidele.

Albumin: norma în ser este de 35-50 g / l.

• foametea și alte cauze ale absorbției depreciate a proteinelor din organism;
• hepatită acută și cronică, ciroză;
• tumori maligne;
• boli infecțioase severe;
• pancreatită;
• boli ale rinichilor, intestinelor, pielii (arsuri);
• fibroza chistică;
• o creștere semnificativă a activității glandei tiroide;
• Boala Itsenko-Cushing.

Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / l, linie dreaptă 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatită, ciroză, tumori hepatice;
• icter de origine mecanică;
• anemie hemolitică;
• intoleranță la fructoză;
• Sindromul Crigler-Nayar sau sindromul Dabin-Johnson;
• Boala lui Gilbert;
• icterul nou-născuților.

Cauzele creșterii bilirubinei directe în sânge:

• icter de origine mecanică;
• diverse hepatite;
• colestază;
• acțiunea androgenilor, mercazolul, penicilina, aminoglicozidele, sulfonamidele, contraceptivele orale și acidul nicotinic;
• Sindromul Dabin-Johnson sau Rotor;
• reducerea activității tiroidiene la nou-născuți;
• abces în țesutul hepatic;
• leptospiroza;
• inflamația pancreasului;
• degenerarea hepatică la femeile gravide;
• intoxicare cu toadstool otrăvitor.

Cauze ale creșterii bilirubinei induse de sânge:

• anemie de origine hemolitică;
• strivirea sindromului;
• Sindromul Crigler-Nayar, boala Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemie și intoleranță la fructoză;
• hemoglobinurie paroxistică;
• Boala lui Botkin (hepatita A);
• leptospiroza;
• tromboza venoasă a splinei;
• acțiune de benzen, vitamina K, dopegita, anestezice, AINS, acid nicotinic, tetraciclină, sulfonamide, venin de ciuperci.

Sindroame biochimice

Schimbarea funcției hepatice este posibilă cu diferite patologii. Pentru a distinge leziunile hepatice, medicii folosesc sindroame biochimice adecvate:

• citolitice (dezintegrarea hepatocitelor);
• inflamator (inflamație, incluzând natura autoimună);
• colestatic (stagnare a bilei).

Varianta citolitice a leziunii este de așteptat cu creșterea ALT și AST. Pentru confirmare, se utilizează analize suplimentare pentru conținutul de fructoză 1-fosfataldalază, sorbitol dehidrogenază, ornitilcarbamoiltransferază, succinat dehidrogenază.

Concentrația de ALT și AST poate determina activitatea hepatitei și a cirozei:

Teste hepatice: analize și norme de decodificare

Diagnosticele moderne pot face minuni, cu toate acestea, atunci când vine vorba de boli hepatice, o metodă cu adevărat fiabilă pentru a evalua starea și nivelul de enzime, se pare, nu există. Și apoi medicii trebuie să recurgă la testele hepatice, având în vedere performanța căreia, putem, în diferite grade, să vorbim despre confirmarea diagnosticului dorit. În plus, decodificarea unor astfel de analize nu ia mult timp și este una dintre metodele de diagnosticare rapidă.

Ce sunt testele hepatice?

Testul pentru funcția hepatică este un test cuprinzător de sânge care poate detecta sau confirma bolile hepatice și ale tractului biliar pe baza concentrației componentelor sangvine luate. Rezultatele testelor hepatice sunt evaluate, în special, de următorii indicatori:

• ALT (alanin aminotransferaza);
• AST (aspartat aminotransferaza);
• indicatori ai GTT (gamma-glutamiltransferaza);
• bilirubină;
• proteine ​​totale (în special albumina este studiată);
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Ca o examinare suplimentară, poate fi prescrisă prelevarea de probe de sânge pentru un specimen Timol.

În ce cazuri sunt atribuite testele hepatice?

În mod natural, testele hepatice nu sunt atribuite fiecărui pacient care se plânge de durere abdominală. În consecință, există indicații speciale pentru numire, și anume:

• boli hepatice cronice;
• alcoolismul pentru o lungă perioadă de timp;
• transfuzii recente de sânge și componentele sale;
• suspectate de virusuri, autoimune, droguri, hepatite toxice sau alergice;
• ciroza suspectată a ficatului;
• diabet zaharat;
• afecțiuni endocrine;
• obezitate;
• modificări ale ficatului vizibile pe ultrasunete;
• și dacă un test preliminar de sânge a prezentat scăderea ALT și AST;
• fier ridicat;
• niveluri ridicate de gammaglobulină;
• performanța scăzută a ceruloplasminului sau a hormonului de stimulare a tiroidei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Prin efectuarea unui test de sânge pentru testele funcției hepatice, trebuie să vă pregătiți în avans, este necesar să obțineți rezultate fiabile. Încheie pregătirea pentru punerea în aplicare a următoarelor acțiuni:

• cu două zile înainte de analiză, să refuze alimentele grase;
• nu consumați băuturi alcoolice;
• evita efortul fizic și stresul;
• nu beți cafea și ceai negru înainte de analiză, nu mâncați prea mult;
• opri fumatul în ziua analizei;
• utilizați numai medicamente prescrise de medic.

Se afectează în mod special falsitatea rezultatelor luate:

• agenți antibiotici;
• antidepresive;
• contraceptive orale hormonale;
• aspirina;
• paracetamol;
• medicamente pentru chimioterapie;
• fenitoina;
• și, de asemenea, afectează performanța barbituricelor.

Testul pentru testele funcției hepatice trebuie să fie dat pe stomacul gol, dimineața puteți bea doar apă și apoi într-o cantitate limitată în câteva gume. Cu o săptămână înainte de analiza bolilor hepatice, nu este recomandabil să se efectueze tubaje.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Pentru analiza probelor de ficat au nevoie de sânge venos. Numai 5 ml sunt suficiente pentru o probă.

Atunci când luați sânge, un turnichit este aplicat pe braț pentru un timp foarte scurt, deoarece stoarcerea prelungită poate cauza citiri false.

Sângele este transportat la laborator într-un recipient închis, astfel încât bilirubina să nu se descompună sub influența luminii.

Rezultatele decodificării

Complet descifrarea rezultatului analizei poate fi doar de diagnosticare profesionistă, deci ar trebui să-i dați această lecție. Dar, pentru a vă liniști înainte de a merge la medic, puteți să vă bazați pe următoarele date despre componentele analizei. Deci, testele hepatice: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT este o enzimă hepatică, o cantitate mică din care se găsește în sânge. Creșterea de 50 sau de mai multe ori a nivelului de ALT indică o posibilă afecțiune hepatică: prezența virusului hepatitei B în sânge sau a proceselor distructive din celulele hepatice din cauza cirozei. Rata indicatorilor ALT pentru bărbați este de 50 unități / l, iar pentru femei - 35 unități / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST este, de asemenea, o enzimă a ficatului și, în mod similar, este eliberată în cantități mici în sânge. AST este inseparabil de ALT și este inclus în testele funcției hepatice. Decodificarea valorilor normale AST pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, norma pentru femei este de 31 U / l. Pentru a determina natura bolii, numai valorile ALT și AST nu sunt suficiente, o imagine mai completă a bolii poate fi obținută prin calcularea raportului dintre indicatori, numit coeficientul De Rytis. În mod normal, rezultatul acțiunilor matematice simple nu trebuie să depășească 1. Coeficientul crescut din normă indică o boală a mușchiului cardiac și un infarct care se apropie și o scădere a afectării hepatice și a proceselor distructive în țesuturile sale.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT este o enzimă cu care puteți vorbi despre hepatită, alcoolism, afectând celulele hepatice sau colestază.

Rata de gamma-glutamiltransferază pentru bărbați este în intervalul de la 2 la 55 de unități pe litru de sânge, iar pentru femei rata este de la 4 la 38 de unități.

bilirubina

Bilirubina este o componentă de colorare a bilei, care se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Bilirubina crescută se exprimă prin colorarea în sclera galbenă a ochilor și a pielii.

Norma bilirubinei din sânge este concentrația de la 5 la 21 μmol / l, din care 3,4 μmol / l este valoarea normală a bilirubinei directe și de la 3,4 la 18,5 μmol / l este valoarea indirectă.

Proteină totală și albumină

Proteina totală este un rezumat al concentrației de globuline și albumină din sânge, măsurat în grame pe litru. În mod normal, proteina totală la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 34 de ani este de la 82 la 85 de grame pe litru, iar pentru femeile de aceeași vârstă, proteina totală se încadrează în valoarea normală de la 75 la 79 de grame.

Albuminul este o proteină de transport indirect implicată în producerea bilirubinei. Norma conținutului său - de la 38 la 48 g pe litru. Bolile sunt evidențiate printr-o scădere a nivelului lor, iar creșterea indică o cantitate insuficientă de lichid în organism, care rezultă din căldură sau diaree.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Fosfataza alcalină este o enzimă care servește ca unitate de transport pentru fosfor. Valoarea normală a fosfatazei alcaline în analiza sângelui este de la 30 la 120 unități / l. Nivelul enzimei crește, nu numai în timpul bolii, dar și în timpul sarcinii și mai târziu în menopauză.

Testul de timol

Testul de timol este, de asemenea, luat pentru a evalua funcționalitatea și sănătatea generală a ficatului.

Acesta este unul dintre tipurile de analize biochimice ale sângelui, care permite determinarea nivelului de proteine ​​și producerea cu ele a unei manipulări caracteristice, esența căreia constă în depunerea proteinelor selectate. Turbiditatea serului ca rezultat al studiului indică un rezultat pozitiv.

Un rezultat pozitiv indică o afecțiune a ficatului, în special testul Thymol pozitiv care apare atunci când:

• hepatită cu etiologie diferită;
• hepatoză hepatică a ficatului;
• ciroza hepatică;
• maligne și benigne în țesuturile organului;
• inflamația rinichilor;
• artrita;
• enterita sau pancreatita;
• o dietă nesănătoasă;
• contraceptive hormonale orale și steroizi.

Numai medicul curant va putea descifra rezultatul testului Thymol, dar anterior merită să ne amintim că rata rezultatului analizei este o marcă negativă, a cărei desemnare nu depășește 5 unități.

Boli care afectează rezultatul testelor hepatice

Deci, așa cum am menționat deja, creșterea sau scăderea numărului componentelor din sânge se datorează bolii. Să analizăm în detaliu care dintre bolile provoacă modificări ale titrurilor rezultatelor analizei și care dintre acestea poate confirma testele hepatice.

ALT și AST

Nivelul valorilor ALT și AST în titrul analizei complexe a probelor hepatice crește atunci când apar procese distructive în organism cu afecțiuni hepatice, și anume ca rezultat al:

• hepatita acută virală sau toxică (toxicul include atât alcool, cât și hepatita, care s-au dezvoltat ca urmare a medicației);
• cancer de ficat sau metastaze de organe;
• hepatita care a devenit cronică;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică acută;
• mononucleoza.

De asemenea, conținutul de enzime ALT și AST este în creștere datorită proceselor distructive, leziunilor de severitate variabilă a altor organe sau a operațiilor asupra acestora. Următoarele stări sunt deosebit de proeminente:

• infarct miocardic, în care valoarea AST este mai mare decât ALT;
• procese distructive în țesutul muscular;
• accident vascular cerebral.

O creștere a gama-glutamiltransferazei este detectată datorită deteriorării structurii celulelor hepatice, precum și a țesutului vezicii biliare și a canalelor biliare. În special, cauza creșterii GGT este:

• hepatita acuta a tuturor caracterelor cunoscute;
• boala biliară activă;
• cancerul de ficat sau metastazele de organe.

În plus față de procesele care apar în bolile hepatice, GGT crește datorită bolilor altor organe, în special datorită:

• diabet;
• oncologia pancreasului;
• enterita sau pancreatita.

Nu mai puțin decât alte cauze ale unei creșteri a GGT afectează alcoolismul și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor, care provoacă intoxicare.

bilirubina

"Colorantul" galben al corpului își mărește concentrația în cazurile în care celulele hepatice nu sunt capabile să treacă bilirubina în canalele biliare. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:

• în hepatita acută sau cronică;
• cu acumularea de toxine din cauza otrăvirii cu otrăvuri, nitrați, alcooli, droguri;
• în cazul cirozei hepatice;
• apariția metastazelor în ficat;
• sau în cazul cancerului de ficat.

Nu mai puțin frecvent, hiperbilirubinemia, în timpul unui test de sânge biochimic, se găsește ca o consecință a insuficienței cardiace sau stazei biliare în conductele biliare, când retragerea bilirubinei în intestin încetinește sau chiar devine aproape invizibilă. Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi boala de biliară și o tumoare malignă a pancreasului.

De asemenea, bilirubina crește constant datorită formării unei cantități suficient de mari din componenta indirectă a numărului total de pigment și distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Aceste stări se manifestă prin:

• icter la nou-născuți;
• tulburări metabolice congenitale (în special metabolismul lipidic);
• precum și anemia hemolitică.

albumină

Afectează direct concentrația și volumul de sânge din organism, albumina reduce sau crește populația în sânge din mai multe motive:

1. Inabilitatea celulelor hepatice de a produce sinteza proteinelor (albumina) din cauza următoarelor boli:

• ciroza hepatică;
• cronică hepatită virală.

1. Densitatea sanguină excesivă (când crește volumul de albumină), care se datorează:

• deshidratare, cantitate insuficientă de lichid în organism;
• luând medicamente pentru steroizi.

1. Lipsa de aminoacizi din cauza unei nutriții necorespunzătoare, neregulate, tulburări în structura și funcția tractului gastrointestinal sau incapacitatea de a absorbi aminoacizii din cauza bolii Crohn.
2. Fluid de sânge excesiv (când volumul albuminei scade), care rezultă din suprahidratarea sau absorbția unor cantități mari de lichid.
3. Scăderea (în sensul literal al cuvântului) a albuminei din plasmă în țesutul corporal din cauza rănilor, arsurilor sau a operațiilor pe termen lung.
4. Evacuarea proteinelor în urină din cauza bolii renale (insuficiență renală, sindrom nefrotic) sau nefropatie la femeile gravide.

Creșterea fosfatazei alcaline este de asemenea observată în cazul distrugerii celulelor hepatice sau în cazul încălcării structurii țesuturilor în timpul bolilor vezicii biliare și a canalelor biliare. Mai ales indicatorii sunt influențați de:

• acut viral sau toxic (cauzat de intoxicații cu substanțe toxice) hepatită;
• dezvoltarea cronică activă a hepatitei virale;
• colelitiaza, blocarea canalelor de calcul;
• ciroza hepatică;
• virusul mononucleoză;
• oncologia ficatului sau metastazele din el datorită unei tumori a altui organ.

Schimbările în structura altor organe se simt, de asemenea, simțite. În special, în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, se poate vorbi despre distrugerea sau deteriorarea țesutului osos:

• fracturarea sau impunerea fracturilor osoase;
• tumorile în țesutul osos sau în procesele inflamatorii;
• hiperparatiroidism;
• se poate presupune și boala lui Paget;
• metastaze din organele oncologice din oase.

Nu mai puțin decât celelalte cauze mărește nivelul gurii toxice alcaline cu fosfor difuz.

Despre proba de sânge hepatic

Ficatul este cel mai important organ al corpului uman, care efectuează un număr imens de funcții și fără de care o persoană nu poate trăi. În cazul eșecului ficatului, pentru a identifica gravitatea leziunilor organelor, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic. Eșantionul de sânge hepatic este unul dintre tipurile de teste care permite medicului să obțină o imagine fiabilă a stării organului. Rezultatele studiului fac posibilă determinarea naturii cursului bolii: identificarea cursului acut sau cronologic, determinarea gradului de afectare a organelor. Marele avantaj al acestei analize este capacitatea de a ține cât mai curând posibil și de a descifra imediat rezultatul.

Caracteristica testelor hepatice

Eșantion de sânge hepatic

Ce sunt testele hepatice și când sunt prescrise? Analiza hepatică este o combinație de analize biochimice care vizează obținerea unui rezultat precis asupra stării organului. Desigur, această metodă de cercetare nu este prescrisă pentru toată lumea sau la primele simptome, senzații dureroase la nivelul stomacului. Pentru numire există o serie de indicații:

• suspiciunea de orice tip de hepatită;
• boli hepatice cronice;
• alcoolism pe termen lung;
• transfuzii de sânge și componentele sale;
• ciroza hepatică în cauză;
• tulburări endocrine;
• diabet zaharat;
• greutatea corporală excesivă;
• modificări patologice hepatice detectate prin ultrasunete;
• - scăderea valorilor ALT și AST în testul de sânge;
• gama globulină mare și rezultate de fier;
• niveluri scăzute de anumiți hormoni.

Complexul de studii de diagnostic, numit "teste de funcții hepatice", dezvăluie sau confirmă o boală a ficatului și a tractului biliar de către componentele sângelui obținut.

Principalele criterii pentru evaluarea stării organului hepatic sunt următorii parametri de sânge:

În unele cazuri, se utilizează un test suplimentar de sânge pentru specimenul Timol.

Mărimea deviației de la normă în rezultatele obținute va permite să se determine gradul de deteriorare a celulelor hepatice.

Scopul unei analize cuprinzătoare este:

• controlul bolilor hepatice și ale vezicii biliare, canale biliare;
• monitorizarea stării pacientului cu disfuncție a acestor organe;
• evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice și ale vezicii biliare;
• monitorizarea progresului bolii.

Controlul bolilor hepatice

Este de remarcat faptul că fiecare dintre testele hepatice efectuate nu indică acest organ special, abaterile de la normă în rezultatele obținute pot semnala multe alte boli.

Rezultatele testelor hepatice

Dacă există probleme cu funcționarea corpului, imaginea sângelui se modifică, datele obținute permit medicului să aibă încredere în diagnosticare. Cu câteva zile înainte de ziua stabilită a analizei, obiceiurile obișnuite și obiceiurile gastronomice ar trebui modificate. Experții recomandă reducerea efortului fizic la minim. Este interzis să consumați băuturi alcoolice, să mâncați alimente grase, picante și prajite. Și imediat înainte de donarea de sânge, este necesar să aruncați mâncarea cu opt până la zece ore înainte de analiză. Când iau medicamente, investigatorul trebuie să elimine medicamentul timp de două săptămâni înainte de analiză. Dacă respingerea nu este posibilă, pacientul ar trebui să avertizeze medicul despre medicamentele luate și despre dozare.

Testele de sânge, testele hepatice, decodificarea vor raporta despre starea organului și gradul de incidență a acestuia. Numai o persoană special instruită poate descifra rezultatul cu exactitate. Este necesar să se ia în considerare faptul că rezultatele normei testelor masculine și feminine diferă.

Compoziția hepatică sistemică include un număr de indicatori:

1. Albumin - această substanță caracterizează capacitatea ficatului de a-și îndeplini una dintre cele mai importante sarcini - sinteza proteinelor. Rata substanței - de la treizeci și șapte la cincizeci de grame pe litru.
2. Bilirubina - indicatorul apare ca urmare a descompunerii hemoglobinei. Excesul său conferă o anumită nuanță galbenă pielii. Bilirubina este obișnuită și are două subspecii: directe și indirecte. Rezultatele testului indică locul patologiei din sistemul hepatobiliar, adică unde este leziunea. Proba normală hepatică pentru conținutul de bilirubină are următorii indicatori: total de la trei la optsprezece, indirect - două treimi din cantitatea totală, direct - de la zero la trei și jumătate de micromol pe litru.
3. ALT sau ALT - această enzimă, cu rate ridicate, peste 31 de unități. pe litru indică distrugerea celulelor hepatice. Cauza acestei afecțiuni poate fi orice patologie: ciroză, hepatită, otrăvire cu medicamente sau alcool. Pentru fiabilitatea imaginii, sunt luați în considerare simultan doi indicatori, ALT și AST.
4. AST sau AsAT este o substanță care se formează în ficat și în mușchiul inimii. Concluzia privind organismul vătămată se face pe baza a două rezultate: ALT și AST. Dacă rezultatul este mai mare decât unul, inflamația cel mai probabil a miocardului apare în organism, dacă este mai mică de 0,5, apar procese patologice în ficat. Calculul se face în conformitate cu formula Rytis.
5. Fosfataza alcalină - fotofază alcalină cu o creștere a indicatorilor indică o stagnare a bilei, colestază. Dacă ceilalți indicatori sunt normali și există doar o creștere a fosfatazei alcaline, este suspectată o boală inflamatorie a sistemului osos. Rata depinde de vârsta și sexul pacientului și variază în intervale de 30 - 126 de unități. pe litru.
6. GGT sau GGTP - creșterea indicatorilor indică colestază. Rata depinde de vârstă, sex și se determină individual.

Testele hepatice pot detecta nu numai problemele din ficat, ci și multe alte organe.

În unele cazuri, este necesar să se efectueze teste suplimentare, să se efectueze examinări pentru a se verifica exactitatea diagnosticului sau pentru a determina boala. Pe baza testelor de ficat, rezultatul obținut în laborator, puteți confirma cu încredere sau puteți respinge suspiciunile legate de o anumită boală.

Îmbunătățirea componentelor analizei hepatice, provoacă

Bilirubina crește ca răspuns la defalcarea celulelor roșii din sânge. În fiecare zi, aproximativ trei sute de miligrame de bilirubină insolubilă otrăvitoare intră în sistemul circulator, în ficat această substanță este transformată în bilirubină netoxică, cu substanța biliară care intră în intestin și după anumite modificări care părăsesc corpul. Dacă apare un eșec în acest mecanism, substanța este concentrată în sânge și duce la icter obstructiv. Patologia poate apare la fiecare dintre etapele de conversie a bilirubinei:

• celulele hepatice nu pot direcționa bilirubina către conductele biliare;
• transferul bilirubinei convertite în intestin este dificil;
• cantitatea de bilirubină crește datorită distrugerii celulelor sanguine - un număr mare de celule roșii din sânge.

Albuminul seric reprezintă mai mult de jumătate din toate proteinele plasmatice. În ficat, ele sunt fabricate din aminoacizi. Cu o scădere a performanței, aceasta indică o boală hepatică.

Această substanță previne acumularea excesivă de lichide și previne formarea edemelor. În cazul insuficienței hepatice, poate apărea un simptom cum ar fi ascitele. Motivele pentru modificarea albuminei pot fi:

• incapacitatea ficatului de a sintetiza proteine;
• deficit de aminoacizi din cauza erorilor în nutriție, în patologiile organelor digestive;
• evacuarea albuminei cu urină;
• cheaguri de sânge și albumină crescută;
• scăderea sângelui și reducerea albuminei.

Enzime hepatice - ALT, AST, GGT, ALP. O creștere a numărului acestor componente în sânge nu este neapărat un semnal al patologiei organelor. Unele substanțe se găsesc în alte organe, cum ar fi rinichii, inima, pancreasul, oasele sau intestinele.

Cu ALT și AST crescute, se pot suspecta următoarele patologii:

• moartea celulelor hepatice;
• moartea sau patologia severă a altor sisteme - accident vascular cerebral, infarct miocardic, patologie musculară, leziuni.

Cu o creștere a GGT, puteți fi bănuit:

• starea patologică a celulelor ficatului, vezicii biliare și a pancreasului;
• astfel de boli grave cum ar fi cancerul pancreatic, diabetul zaharat, pancreatita;
• deteriorarea toxică a sistemelor din cauza consumului de droguri sau intoxicații cu alcool.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Test de sânge hepatic renal

Testele renale sunt un studiu complex al sângelui efectuat pentru a diagnostica patologia renală, pentru a analiza funcția renală, pentru a identifica afecțiunile articulațiilor, mușchilor și glandelor endocrine, pentru a monitoriza dinamica bolii și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Teste de rinichi

Testele de rinichi sunt luate pentru cei trei indicatori principali determinați printr-o examinare standard a testelor renale - nivelurile de creatinină, uree și acid uric. Un rinichi bolnav nu este în măsură să elimine efectiv aceste substanțe și, prin urmare, concentrația lor în plasmă crește, permițându-i să se tragă o concluzie despre evoluția patologiei renale.

mărturie

Un test de sânge pentru testele renale este prescris în cazurile de dezvoltare a următoarelor boli, simptome sau condiții:

1. Bolile renale de orice severitate și în orice stadiu (pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală) - pentru a urmări starea de sănătate a rinichilor.
2. Prezența unor simptome, cum ar fi creșterea regulată a tensiunii arteriale, durerea cronică în regiunea lombară, durerile de cap, salturile de temperatură, umflarea feței - pentru a elimina evoluția probabilă a inflamației acute.
3. Diabet - pentru a identifica o complicație în timp - insuficiență renală.
4. Patologia renală în rude apropiate - pentru detectarea precoce a unei posibile boli ereditare
5. Sarcina - pentru controlul obligatoriu, chiar și în absența simptomelor de patologie renală.
6. Utilizarea medicamentelor care dăunează substanței rinichiului sau îi încalcă activitatea.

Ce arată?

Scopul celor trei teste renale de baza este depistarea precoce a bolilor renale si excretia insuficienta urinara a produselor metabolice, observata in multe boli.

Cei trei metaboliți de bază care fac obiectul studiului sunt:

1. Creatinina este o substanță care este deosebit de importantă pentru schimbul de energie celulară în țesutul muscular, unde este eliberat din celulele musculare și transportat în rinichi, din care se excretă în compoziția de urină. Odată cu înfrângerea rinichiului, capacitatea de a elimina în mod activ creatinina slăbește și se acumulează în sânge. Întrucât cantitatea unei substanțe depinde de capacitatea rinichilor de a-l excreta în urină, starea lor este evaluată prin nivelul ei, diagnosticând dezvoltarea inflamației acute.
2. Ureea este un produs din defalcarea proteinelor. Prin cantitatea sa în sânge, se evaluează abilitățile excretoare ale rinichilor. Abaterile indică de multe ori prezența bolilor care apar de foarte mult timp.
3. Acidul uric, excretat complet în urină, este o substanță care apare atunci când nucleotidele complexe sunt scindate. Creșterea ei în sânge este detectată în timpul dezvoltării bolilor care sunt însoțite de insuficiență renală.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a minimiza probabilitatea unor erori de testare renală, este necesar să se elimine factorii care pot afecta rezultatul și să respecte anumite reguli:

1. 12 - 14 zile înainte de eșantion excludeți medicamentele (corticotropină, cortizol, tiroxină, metilprednisolonă) și diuretice (Furosemidem, Lasix). Dacă o astfel de condiție nu este fezabilă, în direcția de laborator, probele renale indică numele și doza de agenți farmacologici.
2. Cu 4-5 zile înainte de adăpost, urmați o dietă necomplicată care limitează felurile de prăjit grele și grase.
3. Pentru 1-2 zile excludeți fumatul, alcoolul, stresul fizic obositor.
4. Intervalul dintre prelevarea de mâncare și consumul de mâncare este de obicei între 10 și 12 ore. În același timp, apa potabilă este permisă.
5. Se recomandă să vă odihniți timp de 15 minute înainte de a dona sânge.
6. Înainte de prelevarea de probe de sânge, pacienții mici (până la 5 ani) trebuie să primească o jumătate de oră pentru a bea apă neîndulcită (în jurul unui pahar) în porții mici.

Probele, în funcție de capacitățile laboratorului, sunt pregătite în 24-36 de ore.

Rezultatele decodificării

O probă de sânge renal este un tip cantitativ de studiu, având ca rezultat date digitale prezentate sub forma unei game de valori normale (referință).

Conceptul de decodificare a eșantioanelor renale include o comparație a datelor obținute după luarea acestora cu norma medie pentru pacienții de vârste diferite.

normă

Gama de valori digitale "norme" pentru probele renale sunt definite în unități internaționale - micromoli pe litru (μmol / l).

Următorii indicatori sunt considerați normali:

Testul de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor

Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important, care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale organului, identificarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.

Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Când semne precum:

• Durerea în hipocondrul drept;
• Senzație de greutate în zona ficatului;
• Sclera galbena a ochilor;
• Lichiditatea pielii;
• Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
• Creșterea temperaturii corpului.

Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.

Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice de natură cronică.

Specialistul scrie direcția pentru analiza probelor hepatice și cu posibila suspiciune de diabet zaharat, cu un conținut ridicat de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul unui studiu cu ultrasunete și meteorism crescut. Indicatiile pentru analiza sunt hepatoza si obezitatea hepatica.

Proteinele componente ale ficatului

Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.

O serie de date care includ teste funcționale hepatice:

• Alanin aminotransferaza - ALT;
• Aspartat aminotransferaza - AST;
• Gama - Glutamiltransferază - GGT;
• Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului componentelor proteice, probele sedimentare au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, au fost folosite peste tot compunând analizele principale ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.

În metodele moderne de diagnostic în laborator, acestea sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diverse etiologii și cu înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului.

Cantitățile crescute de globule globalizate și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.

Standardele și decodificarea anumitor indicatori

Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.

Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.

O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.

În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina anomalii ale miocardului.

Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în canalele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau a unui neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.

O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.

O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine ​​indică faptul că există procese de natură autoimună.

Schimbarea conținutului de bilirubină - o consecință a deteriorării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.

Testul hepatic și ratele hepatice:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST-0, 1 - 0,45 mmoli;
3. SchF - 1-3 mmoli * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
6. Proteină totală - 65-85 hl;
7. Albumine - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:

• Proteină totală;
• albumină;
• 5-nucleotidază;
• coagulare;
• Teste imunologice;
• ceruloplasmina;
• Alfa-1 antitripsină;
• Feritina.

În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.

Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.

Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului fierului și acumularea acestuia în țesuturi și organe.

Pregătirea corespunzătoare pentru studiu

Baza tratamentului corect și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a lua teste de ficat, trebuie să știi ce reguli trebuie să fie urmate.

1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, în timp ce examenele radiografice și ultrasunete trebuie efectuate după. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.

Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.

2. În ajunul testării planificate pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.

3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.

4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.

rezultate

Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:

• Supraponderal, obezitate;
• Stoarcerea venei în timpul eșantionării sângelui;
• Cronică hipodinamică;
• vegetarianismul;
• Perioada de purtare a unui copil.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pentru tulburările din indicele sanguin, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:

• Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
• Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
• Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesar un eșantion de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor ajuta la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și lipsa factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.

Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme

Funcțiile hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.

Parametrii biochimici de bază

Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.

Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:

• activitatea enzimelor AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma-glutamiltransferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
• nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.

Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.

Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, efectuează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.

Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.

Patologia este adesea indicată nu numai printr-o creștere, ci și printr-o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.

Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

Testul hepatic este prescris atunci când apar următoarele simptome clinice ale bolii hepatice la pacienți:

• stralucirea sclerei și a pielii;

• greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
• amar gust în gură;
• greață;
• creșterea temperaturii corporale totale.

Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliarei, precum și hepatitele virale și toxice.

Important: testele hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.

Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot dăuna hepatocitelor - celule care reprezintă mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a abaterilor de la normă vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.

Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea unor patologii grave cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.

Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice

Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie evitată efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul zilei este interzisă consumarea băuturilor alcoolice, deoarece în acest caz indicatorii vor fi foarte denaturați. Dimineața, asigurați-vă că nu vă fumezi.

Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă din zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.

Factorii care afectează rezultatele funcției hepatice:

• nerespectarea regulilor de pregătire;
• supraponderal (sau obezitate);
• luarea anumitor agenți farmacologici;
• comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
• Dieta vegetariana;
• sarcinii;
• hipodinamia (lipsa activității fizice).

Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibilele perturbări ale proceselor de biosinteză.

Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.

Analiza decodificării pentru testele funcției hepatice la adulți

Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
• ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
• bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
• bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
• bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
• proteine ​​totale - 65-85 g / l;
• fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
• fracția de globulină - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.

Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.

Nivelurile crescute de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Aceasta se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă datorat suprapunerii canalelor cu helminte sau formațiuni asemănătoare cu calculi.

O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.

Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​către globuline face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.

Bilirubina mare neconjugată în asociere cu AST și ALT crescut este un semn de afectare a celulelor hepatice.

Bilirubina directă mare detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).

În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine ​​totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină este de mare importanță pentru diagnosticul de ciroză. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina, nivelul său crescut fiind un semn important de diagnostic al bolii.

Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.

Teste hepatice la copii

Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ față de valorile de referință la pacienții adulți.

Eșantionarea de sânge de la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici din vena cubitală.

Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru copii.

Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă copilul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.

Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelul hormonal.

Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care se înmuiește treptat sau dispare odată cu vârsta.

Unul dintre markerii principali ai colestazei (stagnarea bilei) la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină, dar la copii activitatea activă a acestei enzime crește, de exemplu, în timpul creșterii, adică nu este un semn al patologiei sistemului hepatobilar.

Decodificarea analizei ALT la copii

Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:

• nou-născuți din primele 5 zile de viață - până la 49;
• bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
• 6 luni - 1 an - 54;
• 1-3 ani - 33;
• 3-6 ani - 29 ani;
• 12 ani - 39 de ani.

Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:

• hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
• afectarea toxică a hepatocitelor;
• infecție cu mononucleoză;
• ciroza;
• leucemii;
• limfom non-Hodgkin;
• Ray sindrom;
• hepatomul primar sau metastazele hepatice;
• obturarea conductelor biliare;
• hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
• tulburări de schimb;
• boala celiacă;
• dermatomiozita;
• distrofie musculară progresivă.

Decodificarea analizei AST la copii

Ratele normale AST la copii în unități pe litru:

• nou-nascuti (primele 6 saptamani de viata) - 22-70;
• sugarilor până la 12 luni - 15-60;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.

Cauzele creșterii activității AST la copii:

Interpretarea analizei GGT la copii

Valori de referință (valori normale) ale GGT pentru descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:

• nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
• copiii din primul an de viață - 6-60;
• de la 1 an la 15 ani - 6-23.

Motivele pentru indicatorul de creștere:

Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.

Interpretarea analizei fosfatazei alcaline la copii

Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) la testele hepatice la copii și adolescenți:

• nou-născuți - 70-370;
• copiii din primul an de viață - 80-470;
• 1-15 ani - 65-360 ani;
• 10-15 ani - 80-440.

Motivele creșterii indicatorilor SchP:

• boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
• sistem patologic al sistemului osos;
• boli de rinichi;
• patologia sistemului digestiv;
• leucemii;
• hiperparatiroidism;
• pancreatită cronică;
• fibroza chistică.

Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.

Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.

Motivul creșterii numărului este:

Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normale date aici ar trebui considerate ca prezența patologiei la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!

Vladimir Plisov, consultant medical

27,145 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi