Modalități de transmitere a hepatitei A

O astfel de întrebare apare la o persoană de orice vârstă, după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a se îmbolnăvi de această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de precise la toate aceste întrebări. Respectând regulile simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Din proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A, posibilele modalități de transmitere a infecției depind în mod direct. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și în celulele epiteliale ale canalului alimentar.

Virusul hepatitei A este rezistent la un număr de factori de mediu, și anume, clor și dezinfectanți, la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și este perfect conservat în acesta, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorinării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice cu un mecanism de transmisie predominant fecal-orală. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este suficient de lungă: începe în perioada de incubație (ascunsă) și uneori chiar se termină oarecum mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană este un pericol pentru ceilalți de-a lungul bolii și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:

• incubație (adică ascunsă) - durata acesteia este de 14-30 (până la 55) de zile, simptomele bolii sunt absente; în această perioadă este probabil ca cea mai mare probabilitate de a fi infectată de o persoană infectată;
• pe termen scurt, perioada prodromală (preicterică) - numai 6-7 (până la 10) zile; izolarea intensivă a virusului continuă;
• o perioadă de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate fi amânată pentru o lună sau mai mult, dacă se dezvoltă agravări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
• eliberarea virusului în perioada de recuperare (recuperare) variază considerabil, prin urmare, este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană la fel de periculoasă, cu piele galben deschis (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o schimbare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică). În plus, așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii se dezvoltă adesea cu hepatita A. O persoană nu simte semnele bolii organismului său, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțios pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase, persoana cu forma anicterică a bolii prezintă cel mai mare pericol. În acest caz, nu se iau măsuri antiepidemice, deoarece o astfel de condiție este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jur fiind dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele modalități posibile de contractare a hepatitei A:

Toate modurile de transmisie implică anumite situații periculoase în ceea ce privește infecția. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Hepatita A nu este o transmisie tipică prin aer și transmisibilă. Mecanismul transmisiei în aer este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringeul pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infectarea numai atunci când comunică (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmisie este o infecție atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un transportator viu (viciu, căpușă, țânțar, țânțar). În cazul hepatitei A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transportul pe căi navigabile

Cel mai adesea, hepatita A este transmisă prin apă contaminată (poluată). Pentru așa-numitele "focare de apă" sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masa bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

• bea apa necurata din orice sursa (inclusiv din apa centrala);
• cele mai periculoase (care pot conține mai multe virusuri) sunt puțurile, puțurile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale clădirii vechi (există posibilitatea amestecării apei menajere și a apei de la robinet);
• folosirea apei pentru spălarea vesela, legumelor și fructelor fără procesare ulterioară cu dezinfectanți sau cu temperaturi ridicate;
• într-un focar existent, virusul poate intra în cavitatea orală în timpul periajului și alte proceduri de igienă.

Hepatita virală A, atunci când se implementează o cale de transport pe căi navigabile, poate să acopere așezări întregi, grupuri organizate de copii de tip închis și deschis.

Calea de transmisie alimentară

Virusul hepatitic A este adesea transmis prin alimente, pentru care următoarele situații sunt periculoase:

• folosirea aceluiași vas cu o persoană bolnavă;
• utilizarea unor produse culinare;
• includerea în dieta a celor slab spalate și care nu fac obiectul tratamentului termic al legumelor, fructelor și a altor lucruri.

Transmiterea alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cantină școlară). Difuzarea abilităților igienice, lipsa de săpun și așa mai departe contribuie la răspândirea.

Căi de transmitere a contactului

O persoană infectată care înconjoară un pacient atinge o multitudine de obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Transmiterea de contacte este implementată:

• prin contact direct cu o persoană bolnavă;
• atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
• în procesul de a juca cu jucării comune (dur și moale);
• nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și interne).

Toate metodele de infecție cu virus hepatitic A pot fi implementate atât acasă, cât și pe teritoriul public. Vizitarea unităților de catering din orice clasă, toalete publice crește riscul de infecție.

Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă prin "mâini murdare", are o serie de regularități:

• o creștere a incidenței este observată în sezonul cald;
• vârsta preferențială a pacienților de până la 35 de ani;
• ușurința de infectare determină posibilitatea unui focar epidemic;
• după boală, rămâne imunitatea pe toată durata vieții;
• regulile de igienă atentă ușurează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, însă regulile de prevenire a acestei boli sunt de asemenea simple, ușor de înțeles și accesibile persoanelor de orice vârstă.

Modalități de transmitere a hepatitei și prevenirea infecțiilor

Mâini murdare, produse nespălate, injecții cu o seringă nesterilă, nerespectarea igienei personale, sex promiscuu - principalele cauze ale hepatitei. Complicațiile acestei boli sunt cancerul și ciroza hepatică, deci este extrem de periculoasă. Mortalitatea din cauza hepatitei este comparabilă cu moartea în cazul tuberculozei, malariei, HIV - aceste concluzii au fost făcute de oameni de știință pe baza unei analize a unui mare studiu internațional realizat în 2016.

Ce este hepatita

Afecțiunile hepatice inflamatorii sunt cunoscute sub numele de "hepatită". Procesele patologice distrug celulele organelor, a căror sarcină principală este neutralizarea otrăvurilor. Incapacitatea ficatului de a face față funcțiilor sale conduce la intoxicarea organismului, înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv, dezvoltarea cirozei și o tumoare malignă. În funcție de cauza leziunii, este comună distingerea următoarelor tipuri de hepatită:

• Infecție. Există două soiuri. Prima este patologia, virusul care afectează în mod direct țesutul hepatic. Acestea sunt formele A, B, C, D, E, F, G. Bolile care au provocat inflamația ficatului sunt clasate ca al doilea tip - febră galbenă, diverse forme de herpes, rubeolă. În plus, există forme bacteriene (sifilis, leptospiroză) și parazitare (toxoplasmoză, schistosomizare).
• Toxică (formă alcoolică, intoxicație narcotică). Se dezvoltă după ingerarea substanțelor chimice sau a altor substanțe nocive - medicamente, ciuperci otrăvitoare.
• Autoimuna. Boala cronică în care celulele sistemului imunitar al organismului distrug țesutul hepatic sănătos.
• Radiații. Este o consecință a expunerii la substanțe radioactive.

Cine este în pericol

Hepatita afectează alcoolicii, dependenții de droguri. Persoanele care au sexualitate promiscuă, care preferă sexul neprotejat cu diferiți parteneri, iar homosexualii atrag adesea infecția. Poți să te infectezi făcând un tatuaj, piercing, ureche piercing în locuri care nu respectă standardele sanitare. Riscul crește dacă comandantul nu se ocupă corespunzător de uneltele.

Puteți deveni infectat în timpul unor proceduri medicale legate de deteriorarea pielii, în cazul în care personalul medical a ignorat regulile de siguranță. De exemplu, instrumentele nu au fost bine procesate. Transmiterea virusului prin transfuzii de sânge este posibilă, dar acest risc este redus la minim, deoarece înainte de a ajunge la destinatar, acesta este serios procesat și testat.

Există cazuri în care transmiterea virusului la copil apare în uter. Riscul crește dacă femeia are o formă activă a virusului sau dacă a avut hepatită la sfârșitul sarcinii. Nu se transmite o infecție prin laptele matern. Cu toate acestea, riscul rămâne. Oricine trăiește sau este în permanență în contact cu o persoană care are o formă virală a bolii este expusă riscului de a se îmbolnăvi.

Cum se transmite

Poți să te infectezi doar cu o formă infecțioasă. Metode de transmitere a hepatitei - sânge, apă, metoda fecal-orală, calea de contact a gospodăriei. Infecția se poate ascunde de ani de zile, nu se manifestă, transformând purtătorul nesuspectant într-o sursă de infecție. Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți oameni infectați nu sunt în măsură să identifice transmiterea bolii.

Hepatita A

Boala Botkin, cunoscută sub numele de hepatita A, provoacă un organism care conține ARN din familia picornavirusurilor. Boala se manifestă prin febră, dureri musculare, vărsături, diaree, durere în hipocondrul drept, urină închisă, fecale decolorate. Există trei tipuri de boală:

• forma acută (icterică), în care pielea și mucoasele devin galbene datorită defalcării eritrocitelor;
• varietate subacută (anicterică);
• subclinice - simptomele sunt aproape absente.

Principala sursă de infecție sunt pacienții cu formă anicterică sau subclinică. În timpul perioadei de incubație și la începutul bolii, virusul este eliberat împreună cu fecalele. Modalitățile de infectare cu hepatita A sunt următoarele:

• Alimentația alimentară și transmiterea bolilor la apă. Agentul patogen intră în organism prin alimente și apă contaminate. Are o carcasă rezistentă la acizi, deci nu poate neutraliza sucul gastric acid.
• Transmiterea de către persoanele de origine a hepatitei - prin articole de uz casnic.
• Calea parenterală a infecției. Pătrunde direct în sângele uman (când este injectat cu o seringă nesterilă, afectând pielea).

Hepatita B

Cauza hepatitei B este un organism care conține ADN din familia hepadnavirus. Simptomele sunt similare cu boala lui Botkin, boala poate apare atât în ​​forme acute cât și cronice. Poate fi transmisă prin obiecte de zi cu zi, precum și parenteral. Modalitățile de transmitere a hepatitei B prin sânge sunt următoarele:

• Modul natural de infectare. Transmiterea agenților patogeni apare în timpul actului sexual și chiar cu un simplu sărut, dacă există zgârieturi mici pe membrana mucoasă a gurii. Este posibil ca bebelușul să se infecteze în timpul sarcinii sau când trece prin canalul de naștere.
• Mod artificial. Transmisia are loc în timpul unor manipulări în timpul cărora a apărut o deteriorare a pielii. Printre acestea se află transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia, procedurile cosmetice, rasul, folosirea instrumentelor dentare sau chirurgicale nesterile în timpul intervențiilor chirurgicale, injectarea cu o seringă nesterilă.

Virusul din sânge intră în ficat și se introduce în hepatocite (celule organice). Apoi începe să se înmulțească, provocând un răspuns din partea sistemului imunitar, care direcționează anticorpi împotriva agentului patogen, care distrug agenții patogeni introduși în celulele hepatocitelor și, împreună cu ele, țesutul hepatic. Perioada de incubație, în timpul căreia pacientul este un purtător al virusului, care nu este suspect, durează între 2 luni și 6 luni.

Simptomele hepatitei B sunt similare cu boala lui Botkin, dar boala este mai severă. Forma icterică este adesea găsită. Boala este însoțită de indigestie, formare a bilei afectată, durere articulară, slăbiciune și uneori mâncărime. Pot apărea complicații până la comă hepatică. Forma acută a bolii se transformă adesea într-o fază cronică, care poate provoca dezvoltarea cirozei. Cu un tratament cu succes, imunitatea rezistentă se dezvoltă, așa că medicii recomandă un vaccin pentru prevenirea bolii.

Hepatita C

Hepatita C este cauzată de virușii din familia flaviviridae, dintre care unsprezece specii sunt izolate. Agentul patogen conține ARN, care codifică trei proteine ​​structurale și cinci ne-structurale, fiecare producând anticorpi separați pentru imunitate. Virusul hepatitei este extrem de rezistent, tolerează bine temperaturile ridicate și scăzute.

Sursa infecției - bolnavii și purtătorii agentului patogen. Un microorganism este o infecție caracterizată printr-un mecanism parenteral de deteriorare. Virusul este transmis într-o manieră hematogenă, după contactul cu sângele infectat. Modalități de transmitere a hepatitei C:

• instrumente non-sterile utilizate în chirurgie, acupunctură, piercing, tatuaje;
• utilizarea de seringi comune;
• raport sexual, dacă sunt prezente leziuni cutanate, ocazional prin secreție de spermatozoizi sau vaginale (probabilitatea de transmitere în timpul contactului sexual este scăzută).

Dacă patogenii intră doar pe piele, patologia rar se dezvoltă. Din acest motiv, probabilitatea de transmitere prin articole de uz casnic, accesorii pentru bărbierit, foarfece de unghii, periuțe de dinți, epilatoare este scăzută. Astfel de metode de infectare cu hepatita C sunt posibile cu infecții bacteriene sau virale concomitente (în primul rând HIV), afectarea pielii. Riscul transmiterii bolii de la mamă la copil în timpul sarcinii este evaluat la un nivel scăzut: anticorpii femeii protejează fătul, sunt prezenți în sângele nou-născutului și dispar la vârsta de 2-3 ani.

Hepatita A: trasee de transmitere, caracteristici ale cursului

Hepatita A, numită adesea boala lui Botkin sau icterul, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Oamenii de toate vârstele sunt bolnavi, dar mai des copiii de la 2 la 14 ani, bărbații și femeile sunt infectate la fel de des. Potrivit statisticilor, mai mult de 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, dar medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanisme ale infecției cu hepatita A

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de infectare este fecal-oral. O persoana bolnava cu fecale elibereaza in mediul inconjurator un numar imens de agenti patogeni care pot ajunge la obiecte de uz casnic (vase, jucarii, manere pentru usi, butoane in lift etc.). Din obiectele colonizate, patogenul bolii se răspândește cel mai adesea în mâini și apoi în cavitatea bucală. Acesta este motivul pentru care atât de frecvent focarele de hepatită A sunt înregistrate în grupuri, în special copii, iar boala este numită în mod obișnuit boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în apă și mâncare, când este gătit de un bucătar infectat. Semănarea de legume, fructe și fructe de pădure, care ar putea obține canalizare și canalizare. Înotarea în apele poluate și băutul din surse necontrolate pot duce, de asemenea, la contaminare.

Probabilitatea transmiterii virusului prin mijloace parenterale există, dar se întâmplă foarte rar.

Virusul este destul de stabil în mediul înconjurător. La articolele de uz casnic la temperatura camerei, aceasta persistă timp de o săptămână, iar pe produsele alimentare într-un mediu umed - timp de câteva luni.

Din cavitatea orală, virusul intră în intestin, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, provocând moartea lor. Acest lucru are loc atâta timp cât organismul nu produce anticorpi suficienți pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii lui Botkin

Există mai multe etape în cursul bolii: perioada de incubație, perioada preicterică, icterică și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, tot acest timp pacientul eliberează agentul patogen în mediul înconjurător și poate infecta alții.

Perioada preromică (preicterică)

În această perioadă, pacienții apar primele plângeri, durata lor de obicei nu depășește 7 zile. Simptomele intoxicării generale ale corpului apar: febră, slăbiciune, cefalee, ușoară frig, durere în gât. Durerea abdominală, greața, vărsăturile, diareea sau constipația pot constitui o preocupare. Uneori nu există simptome de intoxicație și febră, iar tulburările digestive se află în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este ascunsă și boala afectează imediat icterul.

Perioada de înălțime (icteric)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate în hipocondrul drept, acest lucru fiind cauzat de un ficat mărit și întinderea capsulei sale sau poate exista un splină mărită. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul vine în prim plan: pielea, mucoasele, sclera dobândesc o culoare galben-lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corporală revine la normal. De remarcat este întunecarea urinei (culoarea berii întunecate) și clarificarea fecalelor.

Durata icterului este de 2-4 săptămâni în medie.

Perioada de recuperare (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, stralucirea pielii și a sclerei poate persista de foarte mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul cu hepatita A

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, sunt utilizate remedii simptomatice. În plus, dieta necesară, prezentată în patologia ficatului (tabelul nr. 5 de către Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

1. Detoxifierea înseamnă: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adăugarea de acid ascorbic, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenți: carbon activat, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb etc.
3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Medicamentele choleretice se utilizează numai dacă pacientul nu are boală de biliară: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
6. Vitamine: orice complex multivitaminic, dar vitaminele din grupul B sunt benefice în special pentru sănătatea ficatului.

Consecințe și prevenire

În cele mai multe cazuri, această boală nu dă complicații și nu dă naștere unor consecințe asupra organismului. Ca urmare a tratamentului și dieta, funcția hepatică este restabilită complet. Dieta trebuie urmată timp de cel puțin șase luni de la dispariția simptomelor, de asemenea, pot fi recomandate mai multe cursuri de tratament cu hepatoprotectori și administrarea de vitamine.

Excepțiile sunt posibile numai în 2% din cazuri când pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au consumat alcool cronic sau au avut anterior orice afecțiune hepatică.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și, în primul rând, se reduce la respectarea regulilor de igienă personală și cultura alimentară. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare utilizare a toaletei și înainte de a mânca. Ar trebui să beți doar apă fiartă, fructele și legumele ar trebui să fie spălate înainte de a bea și, de preferință, fiert peste.

Dacă echipa a descoperit o persoană bolnavă, este necesară reabilitarea focarului:

• curățare umedă cu soluții dezinfectante;
• în grădinițe și școli dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor, este anunțată carantina timp de 35 de zile de la momentul înregistrării ultimului caz de boală;
• felurile de mâncare pe care pacientul le-a folosit mai devreme trebuie spălate bine și fierte timp de 15 minute în soluție de sifon și pentru perioada de boală trebuie să aleagă un set individual de feluri de mâncare care va fi, de asemenea, prelucrat cu atenție după fiecare masă;
• Lenjeria și lenjeria de corp înainte de spălare trebuie fierbe într-o soluție de detergent (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost dezvoltat un vaccin eficient pentru a preveni această boală, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. Există mai multe vaccinuri în Rusia:

Vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc crescut de infecție:

• călătorii și persoanele care sunt forțate să viziteze țările cu un nivel ridicat de condiții nesanitare (țări din Africa și Asia);
• oameni care au fost departe de sursele de apă și de canalizare de înaltă calitate pentru o lungă perioadă de timp (soldați în exerciții de teren, tabere de refugiați);
• lucrătorii din industria alimentară din întreprinderi, unitățile de catering, bucătăriile instituțiilor publice;
• lucrătorii medicali, în special cei care sunt în contact cu fluidele biologice ale pacienților (asistenți în spitale, tehnicieni de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în bolile infecțioase).

Ce doctor să contactezi

Atunci când copilul prezintă simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece o nutriție adecvată ajută celulele hepatice să se refacă mai repede.

Fragmentul programului "Despre cele mai importante" (canalul TV "Rusia 1"), tema problemei "Hepatita A":

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Modalități de transmitere a hepatitei A

Hepatita A, numită adesea boala lui Botkin sau icterul, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Oamenii de toate vârstele sunt bolnavi, dar mai des copiii de la 2 la 14 ani, bărbații și femeile sunt infectate la fel de des. Potrivit statisticilor, mai mult de 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, dar medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanisme ale infecției cu hepatita A

Prin cavitatea bucală, virusul hepatitei A intră în intestin, de unde este absorbit în sânge și transferat în ficat.

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de infectare este fecal-oral. O persoana bolnava cu fecale elibereaza in mediul inconjurator un numar imens de agenti patogeni care pot ajunge la obiecte de uz casnic (vase, jucarii, manere pentru usi, butoane in lift etc.). Din obiectele colonizate, patogenul bolii se răspândește cel mai adesea în mâini și apoi în cavitatea bucală. Acesta este motivul pentru care atât de frecvent focarele de hepatită A sunt înregistrate în grupuri, în special copii, iar boala este numită în mod obișnuit boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în apă și mâncare, când este gătit de un bucătar infectat. Semănarea de legume, fructe și fructe de pădure, care ar putea obține canalizare și canalizare. Înotarea în apele poluate și băutul din surse necontrolate pot duce, de asemenea, la contaminare.

Probabilitatea transmiterii virusului prin mijloace parenterale există, dar se întâmplă foarte rar.

Virusul este destul de stabil în mediul înconjurător. La articolele de uz casnic la temperatura camerei, aceasta persistă timp de o săptămână, iar pe produsele alimentare într-un mediu umed - timp de câteva luni.

Din cavitatea orală, virusul intră în intestin, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, provocând moartea lor. Acest lucru are loc atâta timp cât organismul nu produce anticorpi suficienți pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii lui Botkin

Există mai multe etape în cursul bolii: perioada de incubație, perioada preicterică, icterică și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, tot acest timp pacientul eliberează agentul patogen în mediul înconjurător și poate infecta alții.

Perioada preromică (preicterică)

În această perioadă, pacienții apar primele plângeri, durata lor de obicei nu depășește 7 zile. Simptomele intoxicării generale ale corpului apar: febră, slăbiciune, cefalee, ușoară frig, durere în gât. Durerea abdominală, greața, vărsăturile, diareea sau constipația pot constitui o preocupare. Uneori nu există simptome de intoxicație și febră, iar tulburările digestive se află în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este ascunsă și boala afectează imediat icterul.

Perioada de înălțime (icteric)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate în hipocondrul drept, acest lucru fiind cauzat de un ficat mărit și întinderea capsulei sale sau poate exista un splină mărită. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul vine în prim plan: pielea, mucoasele, sclera dobândesc o culoare galben-lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corporală revine la normal. De remarcat este întunecarea urinei (culoarea berii întunecate) și clarificarea fecalelor.

Durata icterului este de 2-4 săptămâni în medie.

Perioada de recuperare (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, stralucirea pielii și a sclerei poate persista de foarte mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul cu hepatita A

Pacienților cu hepatită A li se vor da chelatori, dintre care cel mai cunoscut este carbonul activat.

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, sunt utilizate remedii simptomatice. În plus, dieta necesară, prezentată în patologia ficatului (tabelul nr. 5 de către Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

1. Detoxifierea înseamnă: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adăugarea de acid ascorbic, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenți: carbon activat, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb etc.
3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Medicamentele choleretice se utilizează numai dacă pacientul nu are boală de biliară: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
6. Vitamine: orice complex multivitaminic, dar vitaminele din grupul B sunt benefice în special pentru sănătatea ficatului.

Consecințe și prevenire

În cele mai multe cazuri, această boală nu dă complicații și nu dă naștere unor consecințe asupra organismului. Ca urmare a tratamentului și dieta, funcția hepatică este restabilită complet. Dieta trebuie urmată timp de cel puțin șase luni de la dispariția simptomelor, de asemenea, pot fi recomandate mai multe cursuri de tratament cu hepatoprotectori și administrarea de vitamine.

Excepțiile sunt posibile numai în 2% din cazuri când pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au consumat alcool cronic sau au avut anterior orice afecțiune hepatică.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și, în primul rând, se reduce la respectarea regulilor de igienă personală și cultura alimentară. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare utilizare a toaletei și înainte de a mânca. Ar trebui să beți doar apă fiartă, fructele și legumele ar trebui să fie spălate înainte de a bea și, de preferință, fiert peste.

Dacă echipa a descoperit o persoană bolnavă, este necesară reabilitarea focarului:

• curățare umedă cu soluții dezinfectante;
• în grădinițe și școli dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor, este anunțată carantina timp de 35 de zile de la momentul înregistrării ultimului caz de boală;
• felurile de mâncare pe care pacientul le-a folosit mai devreme trebuie spălate bine și fierte timp de 15 minute în soluție de sifon și pentru perioada de boală trebuie să aleagă un set individual de feluri de mâncare care va fi, de asemenea, prelucrat cu atenție după fiecare masă;
• Lenjeria și lenjeria de corp înainte de spălare trebuie fierbe într-o soluție de detergent (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost dezvoltat un vaccin eficient pentru a preveni această boală, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. Există mai multe vaccinuri în Rusia:

Vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc crescut de infecție:

• călătorii și persoanele care sunt forțate să viziteze țările cu un nivel ridicat de condiții nesanitare (țări din Africa și Asia);
• oameni care au fost departe de sursele de apă și de canalizare de înaltă calitate pentru o lungă perioadă de timp (soldați în exerciții de teren, tabere de refugiați);
• lucrătorii din industria alimentară din întreprinderi, unitățile de catering, bucătăriile instituțiilor publice;
• lucrătorii medicali, în special cei care sunt în contact cu fluidele biologice ale pacienților (asistenți în spitale, tehnicieni de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în bolile infecțioase).

Ce doctor să contactezi

Atunci când copilul prezintă simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece o nutriție adecvată ajută celulele hepatice să se refacă mai repede.

Fragmentul programului "Despre cele mai importante" (canalul TV "Rusia 1"), tema problemei "Hepatita A":

Hepatita A - provoacă simptome și tratament

Vizualizați articole populare

O astfel de întrebare apare la o persoană de orice vârstă, după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a se îmbolnăvi de această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de precise la toate aceste întrebări. Respectând regulile simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Din proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A, posibilele modalități de transmitere a infecției depind în mod direct. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și în celulele epiteliale ale canalului alimentar.

Virusul hepatitei A este rezistent la un număr de factori de mediu, și anume, clor și dezinfectanți, la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și este perfect conservat în acesta, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorinării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice cu un mecanism de transmisie predominant fecal-orală. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este suficient de lungă: începe în perioada de incubație (ascunsă) și uneori chiar se termină oarecum mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană este un pericol pentru ceilalți de-a lungul bolii și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:

• incubație (adică ascunsă) - durata acesteia este de 14-30 (până la 55) de zile, simptomele bolii sunt absente; în această perioadă este probabil ca cea mai mare probabilitate de a fi infectată de o persoană infectată;
• pe termen scurt, perioada prodromală (preicterică) - numai 6-7 (până la 10) zile; izolarea intensivă a virusului continuă;
• o perioadă de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate fi amânată pentru o lună sau mai mult, dacă se dezvoltă agravări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
• eliberarea virusului în perioada de recuperare (recuperare) variază considerabil, prin urmare, este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană la fel de periculoasă, cu piele galben deschis (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o schimbare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică). În plus, așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii se dezvoltă adesea cu hepatita A. O persoană nu simte semnele bolii organismului său, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțios pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase, persoana cu forma anicterică a bolii prezintă cel mai mare pericol. În acest caz, nu se iau măsuri antiepidemice, deoarece o astfel de condiție este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jur fiind dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele modalități posibile de contractare a hepatitei A:

Toate modurile de transmisie implică anumite situații periculoase în ceea ce privește infecția. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Hepatita A nu este o transmisie tipică prin aer și transmisibilă. Mecanismul transmisiei în aer este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringeul pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infectarea numai atunci când comunică (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmisie este o infecție atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un transportator viu (viciu, căpușă, țânțar, țânțar). În cazul hepatitei A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transportul pe căi navigabile

Cel mai adesea, hepatita A este transmisă prin apă contaminată (poluată). Pentru așa-numitele "focare de apă" sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masa bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

• bea apa necurata din orice sursa (inclusiv din apa centrala);
• cele mai periculoase (care pot conține mai multe virusuri) sunt puțurile, puțurile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale clădirii vechi (există posibilitatea amestecării apei menajere și a apei de la robinet);
• folosirea apei pentru spălarea vesela, legumelor și fructelor fără procesare ulterioară cu dezinfectanți sau cu temperaturi ridicate;
• într-un focar existent, virusul poate intra în cavitatea orală în timpul periajului și alte proceduri de igienă.

Hepatita virală A, atunci când se implementează o cale de transport pe căi navigabile, poate să acopere așezări întregi, grupuri organizate de copii de tip închis și deschis.

Calea de transmisie alimentară

Virusul hepatitic A este adesea transmis prin alimente, pentru care următoarele situații sunt periculoase:

• folosirea aceluiași vas cu o persoană bolnavă;
• utilizarea unor produse culinare;
• includerea în dieta a celor slab spalate și care nu fac obiectul tratamentului termic al legumelor, fructelor și a altor lucruri.

Transmiterea alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cantină școlară). Difuzarea abilităților igienice, lipsa de săpun și așa mai departe contribuie la răspândirea.

Căi de transmitere a contactului

O persoană infectată care înconjoară un pacient atinge o multitudine de obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Transmiterea de contacte este implementată:

• prin contact direct cu o persoană bolnavă;
• atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
• în procesul de a juca cu jucării comune (dur și moale);
• nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și interne).

Toate metodele de infecție cu virus hepatitic A pot fi implementate atât acasă, cât și pe teritoriul public. Vizitarea unităților de catering din orice clasă, toalete publice crește riscul de infecție.

Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă prin "mâini murdare", are o serie de regularități:

• o creștere a incidenței este observată în sezonul cald;
• vârsta preferențială a pacienților de până la 35 de ani;
• ușurința de infectare determină posibilitatea unui focar epidemic;
• după boală, rămâne imunitatea pe toată durata vieții;
• regulile de igienă atentă ușurează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, însă regulile de prevenire a acestei boli sunt de asemenea simple, ușor de înțeles și accesibile persoanelor de orice vârstă.

Materiale pe această temă

Modalitatile de transmitere a hepatitei A sunt cele mai frecvente intrebari la persoanele de orice varsta si sex care au intrat in contact cu o persoana infectata. Această boală aparține grupului de infecții intestinale, iar acest lucru diferă de alte tipuri de leziuni hepatice.

Virusul hepatitei A - HAV se caracterizează prin rezistența sa la condițiile adverse adverse. În mediul înconjurător, în condițiile temperaturii camerei, își poate menține viabilitatea timp de câteva săptămâni, în condiții reci - timp de luni și ani cu îngheț mai mică de douăzeci de grade. Poți ucide agentul patogen numai prin fierbere - moartea are loc în aproximativ cinci minute.

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice. Aceasta înseamnă că sursa de infectare în toate cazurile este o persoană și nu contează în ce formă apare o patologie similară.

Principalul rol în prevalența acestei boli îl au pacienții cu forme atipice ale bolii, care includ:

• șterse - principalele simptome ale bolii sunt exprimate ușor și sunt adesea ignorate de oameni. Aceasta înseamnă că persoana însuși provoacă dezvoltarea complicațiilor și recuperarea pe termen lung a organului afectat. În mod normal, cu terapia inițiată în timp util, ficatul vine de la șase luni la un an;
• anicteric - cu un astfel de curs, principalele manifestări clinice sunt pronunțate, în timp ce cele specifice, cum ar fi modificări ale tonului pielii, membranelor mucoase, urinei și fecalelor, sunt absente. Această situație conduce la faptul că o astfel de boală este luată pentru o tulburare complet diferită;
• subclinic - caracterizat prin faptul că simptomele nu apar deloc. În astfel de cazuri, numai datele de testare din laborator vor indica prezența bolii, care va arăta modificări ale testelor de sânge, iar examinările instrumentale vor indica un ficat mărit.

Din aceasta rezultă că pacienții, în majoritatea cazurilor, duc un stil de viață activ și sunt în contact cu alte persoane, în special copii, ceea ce face ca persoana infectată să fie o sursă ascunsă și puternică de infecție.

Este demn de remarcat faptul că cursul atipic al bolii prevalează asupra formelor tipice.

Cele mai periculoase sunt persoanele de la începutul sau sfârșitul perioadei de incubație, durata cărora variază de la două săptămâni la o lună și jumătate, dar de cele mai multe ori nu depășește trei săptămâni.

Un alt detaliu important este faptul că o persoană cu forma manifestă a bolii și anicteric va fi la fel de periculoasă.

Medicamentul modern identifică următoarele moduri principale de transmitere a hepatitei virale A:

Modalități de transmitere a hepatitei A

Moduri similare pentru modul în care poate fi transmisă boala lui Botkin constituie un mecanism general - fecal-oral.

Transmiterea pe cale laterală a hepatitei A este considerată a fi cea mai comună, deoarece virusul se găsește în apa poluată. Pentru acest tip de infecție sunt tipice:

• creșterea activă a numărului de persoane infectate;
• masa bolii în rândul persoanelor care trăiesc în zone apropiate de corpurile de apă poluate.

Punerea în aplicare a căii navigabile este posibilă în astfel de cazuri:

• ingerarea apei de origine dubioasă fără filtrare prealabilă sau fierbere. Aceasta include atât închiderea rezervorului, cât și a arcurilor;
• utilizarea apei pentru spălarea vesela;
• perierea dinților sau efectuarea altor proceduri de igienă orală utilizând apă.

Această metodă de infectare poate provoca un focar de hepatită A în întreaga comunitate, grupuri de copii și adulți de tip închis sau deschis.

Al doilea mod în care este transmis hepatita A este alimentația. Următoarele cazuri sunt periculoase pentru punerea sa în aplicare:

În plus, vă puteți îmbolnăvi în următoarele cazuri:

• în utilizarea legumelor și fructelor, care au fost spălate în apă poluată, fără tratament termic ulterior;
• în timp ce gătesc mâncăruri de pește și fructe de mare care ar putea fi prinse în corpuri de apă adverse.

Această posibilitate de infectare este cea mai caracteristică a grupurilor de copii din instituțiile de învățământ preșcolar și școlar.

Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin obiecte infectate care au fost atinse de un transportator de virusi.

Surse de infecție cu virus hepatitic A

Mecanismul de contact al transmiterii hepatitei A poate fi realizat în fundal:

• contact direct cu o persoană bolnavă;
• utilizarea articolelor de uz casnic obișnuite, care includ briciul, foarfecele pentru unghii și periuța de dinți;
• nerespectarea regulilor de prelucrare a toaletei, atât interne, cât și publice.

Calea parenterală este de a contacta o persoană sănătoasă cu sângele pacientului. Cum puteți obține hepatita A prin sânge:

• la transfuzia de sânge din purtător, totuși, în prezent, această posibilitate este redusă la zero, deoarece fiecare donator, înainte de a fi supus unei astfel de proceduri, este supus unui test de sânge pentru infecție;
• transfuzii ulterioare de componente sanguine, cum ar fi plasma;
• prin utilizarea unei seringi comune cu o persoană infectată pentru injectarea de substanțe.

Printre mecanismele mai puțin frecvente de transmitere a hepatitei A se pot identifica:

• contact sexual neprotejat cu purtătorul agentului patogen. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - este hepatita A transmisă prin sex? Infecția cu acest virus este transmisă sexual numai în timpul actului sexual anal-oral;
• vizitarea camerelor dentare sau de manichiura;
• străpungerea tatuaje;
• prin muște - nu este exclusă posibilitatea ca aceste insecte să poată acționa ca un transportator.

Este de remarcat faptul că boala lui Botkin nu este transmisă prin picături de aer, chiar și cu tuse sau strănut puternic. De asemenea, nu au fost înregistrate cazuri de transmitere a virusului de la mamă la copil în timpul sarcinii, al mamei sau al alăptării.

Pentru o boală similară, focare caracteristice sezoniere și frecvența morbidității. Astfel, numărul pacienților cu hepatită A crește în sezonul de vară-toamnă.

Există mai multe grupuri de persoane care sunt cele mai susceptibile de a fi infectate cu un astfel de virus. Principalele categorii de risc sunt:

• angajații instituțiilor medicale și de îngrijire a copiilor - datorită faptului că hepatita A este transmisă prin contactul cu sângele sau prin utilizarea tacâmurilor comune;
• angajații din industria alimentară - pericolul infectării este că acești oameni sunt forțați să vină în contact cu produsele cultivate în zonele contaminate;
• personalul militar care poate fi în țările din Asia și Africa, unde incidența bolii Botkin atinge valori ridicate;
• dependenți - virușii sunt transmiși prin intermediul unui ac infectat utilizat de o persoană infectată;
• persoanele care au avut contact direct cu obiectele de uz casnic ale pacientului;
• homosexuali;
• pacienții care suferă de alte boli grave ale ficatului;
• turiști și călători care vizitează țări cu o incidență ridicată a hepatitei A;
• membrii familiei, în care există un pacient cu un diagnostic similar.

Acești factori de transmitere a virusului hepatitei A necesită vaccinarea împotriva acestei boli, care este necesară atât pentru adulți, cât și pentru copii. Această măsură este obligatorie, în ciuda faptului că boala are adesea un prognostic favorabil și rareori conduce la apariția complicațiilor.

Este de remarcat faptul că principala diferență dintre boala lui Botkin și alte leziuni virale ale ficatului este că, după recuperarea pacientului, se formează o imunitate pe toată durata vieții. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea. În plus, astăzi există un număr mare de recomandări preventive, a căror respectare minimizează probabilitatea de infectare cu acest virus.

Astăzi, hepatita virală este prima din structura bolilor hepatice din lume. În plus, hepatita virală, cel mai adesea, de toate bolile sistemului hepatobilar duce la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic, care sunt dificil de tratat și în majoritatea cazurilor sunt fatale.

Ce este hepatita virală?

Hepatita virală este un grup de boli infecțioase și inflamatorii ale ficatului, care se bazează pe afectarea virală a hepatocitelor cu funcție defectuoasă.

În funcție de tipul de agent patogen, se acceptă împărțirea tuturor hepatitelor virale în A, B, C, D, E, F și G. Ultimele patru tipuri sunt foarte rare.

Cea mai frecventă hepatită virală A este cea mai frecventă, iar hepatita C este cea mai insidioasă și periculoasă.

Durata hepatitei virale a bolii poate fi împărțită în fulminant, acut, cronic și prelungit.

Cursul fulminant sau fulminant are loc cu hepatita A, B, C, D. Aceasta este o varianta dificila a cursului hepatitei virale, in care insuficienta hepatica, intoxicatia corporala si tulburarile sistemului nervos central progreseaza.

Fulminarea hepatitei virale, chiar și cu tratament în timp util, are o rată ridicată a mortalității.

Pentru forma acuta de hepatita virala, intoxicatia si afectarea functiei hepatice sunt caracteristice. Majoritatea cazurilor se termină în recuperare, dar uneori se poate dezvolta hepatita virală cronică.

Hepatita virală acută nu durează mai mult de trei luni. Această variantă a cursului este observată la hepatita A.

Hepatita virală proaspătă seamănă cu un curs acut, dar cu o perioadă mai lungă de ictere. Un curs prelungit durează aproximativ șase luni și se găsește în hepatitele B și C.

Hepatita virală cronică apare o perioadă lungă de timp cu perioade de exacerbare și remisiune. Severitatea simptomelor bolii depinde de tipul de agent patogen, de starea sistemului imunitar al pacientului și de prezența patologiei concomitente.

Este important! Cele mai frecvente hepatite virale cronice B, C și D, care devin adesea cauze ale insuficienței hepatice, cirozei și cancerului hepatic.

Caracteristicile hepatitei virale:

• virusul hepatitic aparține grupului de infecții antroponotice;
• virusul hepatitic poate fi transmis prin căi parenterale, sexuale și nutriționale;
• virusurile hepatitei sunt foarte rezistente la factorii de mediu;
• virusul hepatitei virale este un virus hepatotrop care se înmulțește în celulele hepatice și le afectează;
• hepatitele virale prezintă semne de laborator similare;
• principiile de tratament sunt aceleași pentru toate tipurile de hepatite virale.

Cauzele hepatitei virale

Virusul hepatitei A este un virus cu ARN hepatotropic cu efect slab citopatogen, care aparține familiei de picornavirusuri. Virusul hepatitei A a fost izolat din Feistone în 1973.

Acest virus este foarte rezistent la temperaturi ridicate și joase, la uscare, la îngheț. Long își păstrează patogenitatea în apă, alimente, canalizare, precum și pe obiecte și suprafețe.

Interesant! Inactivați virusul hepatitei A poate fi fiert timp de cinci minute și când este tratat cu soluții de înălbitor, permanganat de potasiu, cloramină sau formalină.

Virusul hepatitei B este un membru al virusurilor ADN din genul Ortovirus din familia Gepadnovirus. ADN-ul virusului are forma unui inel de două șiruri de caractere.

Antigenul de suprafață - HBsAg - este conținut pe suprafața plicului proteic-lipidic, iar în interiorul celulei virale există încă trei forme în formă de inimă - HBxAg, HBeAg și HBcAg. Antigenii HBsAg și HBcAg din corpul pacientului produc anticorpi și se formează imunitatea pe toată durata vieții.

Agentul cauzal al hepatitei B, precum și virusul hepatitei A, este rezistent la factorii de mediu agresivi. La temperatura camerei pot trăi câteva luni, și în stare congelată - de mai mulți ani.

La o temperatură de 120 ° C, moare în 45 de minute și la 180 ° C - într-o oră. Virusul hepatitei B este sensibil la dezinfectanți pe bază de peroxid de hidrogen, cloramină și formalină.

Virusul hepatitei C este un virus care conține ARN din familia Flavovirus. Datorită numărului mare de variante ale setului de ARN, sunt cunoscute 6 tipuri și mai mult de 90 de subtipuri ale virusului hepatitei C.

În fiecare regiune, boala provoacă un anumit tip de virus. Nu se formează imunitatea încrucișată la diferite tipuri și subtipuri de virusuri. În plus, virusul hepatitei are proprietatea persistenței pe termen lung în hepatocite, fără semne de boală.

Virusul hepatitei C își păstrează activitatea la o temperatură de 50 ° C, rezistent la îngheț. La 25-27 ° C pot trăi până la 4 zile. Inactivarea virusului are loc în timpul iradierii ultraviolete timp de 9-11 minute și la o temperatură de 100 ° C timp de 2-3 minute.

Virusul hepatitei D este un virus ARN defect care este mai mult ca un virioid în proprietățile sale. Virusul hepatitei D pentru a-și construi ARN-ul conferă proteine ​​de suprafață anvelopei virale a hepatitei B, așa că se numește virus parazit.

Virusul hepatitei D este rezistent la căldură și la îngheț, precum și la acizi, nucleaze și glicozide.

Mecanismele și căile de transmitere a hepatitei virale

Sursa bolii la toate hepatitele virale este o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri.

Mecanismul de transmisie fecal-orală este răspândirea agenților patogeni prin mâinile contaminate, legumele și fructele și apa potabilă. În acest fel, puteți deveni infectați cu hepatita A și E.

Mecanismul de distribuție parenteral constă în transmiterea patogenului prin sânge și alte fluide biologice. Acest mecanism este caracteristic pentru virusurile hepatitei B, C, D și G.

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Cursul clinic al hepatitei virale

Hepatita virală poate să apară ciclic și aciclic.

Interesant! Formele asimptomatice ale bolii sunt diagnosticate aleatoriu la examinarea persoanelor care au intrat în contact cu pacienții pentru hepatita virală și pentru o patologie diferită, precum și în procesul de preparare preoperatorie.

Acest lucru se datorează faptului că nu există semne de hepatită virală, dar o activitate crescută a transaminazelor, prezența anticorpilor împotriva virusurilor hepatitei, a antigenilor lor și a materialului genetic sunt determinate în sânge.

Cursul formei ciclice de hepatită virală poate fi împărțit în următoarele etape:

• incubare;
• preicteric sau prodromal;
• iteric sau vârf;
• etapa de recuperare sau recuperare.

Faza de incubare (perioadă)

Hepatita A are cea mai scurtă perioadă de incubație de 2-4 săptămâni, iar hepatita C are cea mai lungă durată de 2 luni și uneori 5-20 ani. Durata etapei de incubație depinde de cantitatea de virus care a intrat în organism în timpul infecției, de tipul virusului și de starea imunității umane.

Stadiul protromal (perioadă)

Perioada prodromală, care se poate manifesta în următoarele sindroame și simptome:

1. Sindromul asteno-vegetativ:

• oboseală;
• performanță scăzută;
• slăbiciune generală;
• somnolență sau insomnie.

2. Sindromul dispeptic:

• scăderea sau lipsa totală a apetitului;
• greutate în epigastru;
• flatulență;
• scaune libere sau constipație.

3. Sindromul artralgic:

• dureri ale articulațiilor migratoare, fără semne de inflamație.

4. Sindromul de intoxicare:

• dureri ale corpului;
• dureri musculare;
• febră;
• frisoane;
• transpirație excesivă;
• durerile.

5. Sindromul alergic:

Înălțimea bolii (icteric)

Pacientul are îngălbenirea pielii, a sclerei și a altor mucoase. Odată cu apariția icterului, intoxicația organismului crește, iar starea pacientului se înrăutățește și mai mult.

De asemenea, în această perioadă, urina se întunecă datorită cantității mari de urobilinogen din ea. Urina seamănă cu ceaiul negru puternic sau berea întunecată.

Fecalele strălucesc și devin complet incolore, deoarece nu conțin stercobilinogen, care îl pătează în culoarea portocaliu-maroniu.

Perioada de recuperare

Perioada de reconvalescență este perioada de timp de la debutul abătării simptomelor bolii până când ele dispar complet și normalizează toți parametrii sângelui. În această perioadă, pacienții suferă de oboseală, slăbiciune generală și parametri biochimici sanguini sunt perturbați.

Metode pentru diagnosticarea hepatitei virale

Numărul total de celule sanguine este atribuit pentru identificarea procesului inflamator în organism, caracteristic: o creștere a numărului de celule albe din sânge, o deplasare la formula leucocitară stângă, o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Analiza de urină va indica un exces de bilirubină în organism - prezența unui număr mare de pigmenți biliari, bilirubina directă și urobilin. Analiza generală a fecalelor. Sterkobilin dispare din fecale, ceea ce îi conferă o culoare naturală.

Analiza biochimică a sângelui este cea mai informativă, deoarece indică o încălcare a funcțiilor ficatului. Pentru hepatita virală creștere caracteristică în transaminazei hepatice (alanin aminotransferază, aspartataminotrasferaza, fosfataza alcalină, glutamildegidrogenaza, lactat dehidrogenaza), cantități reduse de proteină totală și dezechilibrul sale fracțiuni, protrombină, fibrinogen, creșterea cantității de bilirubină, colesterol.

Imunoanaliza enzimatică este o metodă specifică pentru identificarea agenților patogeni hepatici virale. Cu ajutorul acestei metode, markerii hepatitei virale - anticorpi pentru virusurile hepatitei și antigeni - sunt determinate cantitativ și calitativ în sânge.

Reacția în lanț a polimerazei este o altă metodă pentru determinarea tipului de virus care a provocat hepatita virală. Această metodă constă în identificarea materialului genetic al virusului (ADN, ARN) în sângele și fecalele pacientului.

Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar este utilizată pentru a diagnostica modificările structurale ale ficatului, precum și pentru diagnosticul diferențial al hepatitei virale cu o patologie diferită a sistemului hepatobilar.

Biopsia hepatică este efectuată pentru a determina activitatea, prevalența procesului și prezența complicațiilor.

Tratamentul hepatitei virale

Toate hepatitele virale sunt tratate conform principiilor generale, incluzând următoarele:

• numai medicamentele esențiale sunt prescrise pentru a nu supraîncărca ficatul;
• alegerea medicamentului depinde de perioada bolii, de prezența comorbidității sau a complicațiilor;
• dacă este posibil, patologia cronică concomitentă este tratată după normalizarea funcției hepatice;
• așezarea în pat este prescrisă în timpul hepatitei virale acute sau exacerbării cronice;
• dieta este o componentă esențială a tratamentului hepatitei virale.

Tratamentul hepatitei virale constă în terapie etiotropică și patogenetică.

Terapia etiotropică este prescripția medicamentelor care opresc replicarea virușilor și le ucide.

Bazele terapiei antivirale pentru hepatită sunt interferonii de acțiune pe termen scurt și lung, precum și Ribavirin, Lamivudin, Aciclovir, Retrovir, Zinovudin și alții. În funcție de tipul de hepatită virală, se utilizează scheme de monoterapie sau combinare. Tratamentul hepatitei virale acute durează în medie o lună, iar cronica - 6-12 luni.

Terapia patogenetică a hepatitei virale include următoarele elemente:

• hepatoprotectori pentru activarea proceselor de restaurare a hepatocitelor si protejarea acestora de factori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars si altii);
• enterosorbenți pentru a accelera eliminarea bilirubinei și a virușilor din organism (Enterosgel, Lactofiltrum și alții);
• terapie de detoxifiere (5% glucoză, 0,95 clorură de sodiu, reosorbilact, Ringer-lactat, disol, trisol etc.);
• glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• terapia antispasmodică (No-shpa, Papaverin);
• terapie coleretică (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• preparate de vitamina (cianocobolamină, acid nicotinic, acid ascorbic și altele).

Complicațiile hepatitelor virale

• bilă;
• colecistită, cholangită;
• coma hepatică;
• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular.

Prevenirea hepatitei virale

Este important! Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prin urmare, este mai bine să se efectueze o simplă prevenire a hepatitei virale:

• vaccinarea împotriva hepatitei A și B;
• utilizarea de apă potabilă de înaltă calitate, a fructelor și a legumelor spălate curate;
• toate produsele trebuie să fie supuse unui tratament termic suficient;
• nu folosiți accesoriile pentru manichiură ale altcuiva, foarfecele, sculpturile, periuțele de dinți;
• face tatuaje și piercinguri numai în saloane speciale, în care sunt îndeplinite normele anti-epidemice corespunzătoare;
• folosiți prezervative în timpul actului sexual;
• nu utilizați droguri injectabile.

Tratamentul hepatitei virale este efectuat de un medic de boli infecțioase împreună cu un hepatolog.

Dacă bănuiți că aveți hepatită virală, trebuie să consultați imediat un medic pentru a confirma sau a exclude diagnosticul.