Colecistita cronică este o boală inflamatorie de lungă durată a vezicii biliare, care se bazează pe o încălcare a procesului de formare și mișcare a bilei de-a lungul canalelor, infecția mucoasei sensibile. Tratamentul colecistitei cronice trebuie să fie coordonat cu starea organelor vecine, deoarece cel mai adesea pacienții au gastrită, duodenită, pancreatită sau ulcer peptic.
Restricții speciale sunt impuse dacă cauza colecistită cronică este transferată hepatitei virale.
Tratamentul colecistitei cronice non-computerizate diferă în stadiul de exacerbare și remisie în alegerea medicamentelor, natura nutriției.
Tratamentul în timpul exacerbării
Cu exacerbarea colecistitei cronice, este necesară eliminarea sindromului de durere, normalizarea tonului vezicii biliare și a ductului, efectuarea terapiei antibacteriene și antiinflamatorii.
Tratamentul colecistitei cronice în stadiul acut este imposibil fără aderarea la regim și regim alimentar.
Este de preferat tratarea perioadei acute în departamentul terapeutic sau gastroenterologic. Câteva zile ar trebui să respecte odihnă în pat. Pentru o perioadă de odihnă maximă, pacientului i se prescriu sedative ușoare (tinctura Valerian, Motherwort). Este necesar să se normalizeze somnul, chiar și cu ajutorul somniferelor.
Dieta în timpul primelor două zile de tratament este considerată "foame", este permisă doar să bea apă fiartă, un bulion de zahăr îndulcit și compot de fructe uscate diluate. În cea de-a treia zi, ele trec la supele de piure și porii de lichid pe apă, cu aburi. Pâine - numai sub formă de biscuiți albi. După o săptămână, puteți merge la masa nr. 5: produse lactate adăugate (chefir, brânză de vaci), legume sub formă de cartofi piure, carne și pește, chifteluțe, ouă amestecate. Caiete recomandate (fructe de padure, fulgi de ovăz). Mâncărurile preparate și condimentate, sosurile, legumele proaspete, produsele de cofetărie nu sunt permise, untul și uleiul vegetal sunt limitate.
Medicamentele simptomatice:
- în cazul vezicii hipertonice, Atropina, Platyphylline, Papaverine, No-silos în injecții intramusculare, Spazgan, Belalgin, Maksigan sunt utilizate pentru a ameliora durerea în tratamentul colecistitei cronice;
- cu ton redus arătat - Zerakal, ele măresc "împingerea bilei" în intestin, slăbesc stagnarea. În acest caz, nu se recomandă utilizarea Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, acestea vor agrava situația.
Asigurați-vă că prescrieți un curs de tratament cu agenți antibacterieni. Antibioticele trebuie să se acumuleze în vezica biliară, să nu aibă un efect toxic asupra celulelor hepatice. Cursurile de până la 10 zile de antibiotice cu spectru larg sunt utilizate în asociere cu Trichopol, cunoscut ca agent anti-dongle.
Medicamentele coleretice asupra mecanismului de acțiune sunt împărțite în trei grupe:
- activarea producției de bilă în ficat (coleretice) - prezentată numai în caz de colecistită cronică după hepatită virală, cu ciroză hepatică, acest grup include Allohol, Holenzim, Oxafenamid, Tsikvalon. În absența bolii hepatice, nu este necesară administrarea acestor medicamente;
- stimularea eliberării bilei de la vezică până la duoden (colecinetice) - laxative saline cum ar fi Magnesia, sare de Karlovy Vary, sorbitol, xilitol, manitol, ulei de ricin au aceste proprietăți;
- grup mixt - remedii pe bază de plante Kholosas, Hofitol, Kholagol și remedii pe bază de plante au un efect global ușor.
Tratamentul în remisiune
În afara exacerbărilor, pacienții cu colecistită cronică sunt sfătuiți să evite situațiile stresante, efort fizic sever. Afișat fizioterapia, mersul pe jos. Nu vă puteți angaja în sporturi grele, purtați lucruri grele.
Masa dietetică rămâne numărul 5. Trebuie să organizăm mese frecvente (de cel puțin cinci ori pe zi), să uităm de alcool, kebaburi, mâncăruri grase și picante. Usturoi util, abur, carne fiartă și produse din pește, brânză de vaci, băuturi cu lapte fermentat. Legume sub formă de salate, condimentate cu ulei vegetal.
Se recomandă menținerea zilelor de repaus de două ori pe an timp de 2 luni. Puteți să le alegeți în funcție de produse:
- Curc-kefir - constă din 0,9 l de chefir și 300 g de cheag cu conținut scăzut de grăsime, cu zahăr, toate împărțite în șase mese.
- Fructul de orez - terci de orez pe apă de la 50 g de cereale de orez, este împărțit în trei porții și se adaugă 1,5 litri de fructe și fructe de fructe proaspete proaspăt preparate.
Se recomandă "sunete orb" sau tubaj în absența simptomelor de colecistită calculată. Pentru a efectua, selectați o zi nelucrătoare. Dimineața pe stomacul gol, beți un pahar de Magnesia sau un alt laxativ salin, se află pe partea dreaptă pe un călduț încălzit timp de aproximativ două ore. După aceasta, puteți face câteva exerciții fizice. Manifestarea acțiunii laxative indică ieșirea unei porțiuni de bilă în intestin.
Metodele fizioterapeutice sunt recomandate de cursuri de două ori pe an: electroforeza cu medicamente este utilizată pe hipocondrul drept, pe zona plexului solar, băile de parafină, ozokeritul.
Utilizarea remediilor populare
Medicamentul pe bază de plante este un supliment bun la medicamente în perioadele intercalate. Agentii coleretici din plante sunt inofensivi, pot fi folositi mult timp, sunt usor de preparat. Practicandu-va o metoda convenabila de gatit pentru prepararea decocturilor - prepararea ierburilor intr-un termos pe timp de noapte. A doua zi, rămâne să strângeți și să beți un bulion proaspăt.
În medicina populară, rețetele sunt cunoscute din plantele coleretice care ajută la vindecarea colecistită: menta, rădăcină calamus, flori de calendula și musetel, semințe de mărar, frunze de mesteacăn, fructe de ienupăr, mătase de porumb, căpșuni, trandafir.
Luați phytopreparations nevoie de o jumătate de oră înainte de mese.
Primirea apei minerale "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" ar trebui să se efectueze fără gaz sub formă de căldură cu 30-40 de minute înainte de mese. Trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile.
Prognosticul tratamentului cu colecistită cronică depinde de pacientul însuși și de dorința sa de a vindeca boala. Nu toată lumea este în măsură să urmeze regimul pentru o lungă perioadă de timp și o dietă. În acest caz, după câțiva ani se va forma colecistita calculată, care va trebui tratată numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.
Oamenii atenți la sănătate reușesc să obțină remisii pe termen lung.
Colecistita non-calculată
Un astfel de diagnostic se face atunci când se detectează inflamația pereților vezicii biliare, dar pietrele nu se formează în el (spre deosebire de colecistita calculată). Oamenii de vârstă fragedă și chiar copii nu sunt asigurați împotriva acestei boli. Mai mult, femeile cu colecistită fără pietre afectează de patru ori mai des decât bărbații. Boala cere tratament grav și pe termen lung.
De ce să dezvoltați colecistită fără pietre
Efectuând analize statistice, medicii observă că în majoritatea cazurilor, tipul non-calculat al bolii este rezultatul infectării vezicii biliare. Bacteriile patogene, împreună cu sângele sau limfața, o introduc în principal prin intestine. De exemplu, dacă o persoană suferă de boală parodontală, amigdalită sau colită. Cu toate acestea, bilă are proprietăți bactericide puternice. Infecția provoacă inflamație atunci când secretul stagnează. Acest lucru se întâmplă cu încălcarea funcției motorii a corpului, deoarece scurgerea bilei este împiedicată.
Grupul de risc care cauzează colecistită non-calculată include persoanele cu astfel de obiceiuri, condiții, sau patologii:
- deformarea vezicii biliare;
- omiterea organelor situate în cavitatea abdominală;
- ultimul trimestru de sarcină;
- fizic, pasivitate, imobilitate;
- diete cu pierdere în greutate;
- alcoolism;
- medicamente hormonale;
- boli endocrine.
Deoarece progresează inflamația non-calculată a bilei producătoare de vezică, organul este deformat. Uneori, în măsura în care formează aderențe cu intestinele din apropiere. În cele mai multe cazuri, această boală este însoțită de alte inflamații ale tractului digestiv. Ca rezultat, procesul acut non-calculic devine cronic. Cu o patologie prelungită, medicii clasifică tipul non-calculat al bolii fie ca fiind tipic sau atipic. În cel de-al doilea caz, pot apărea formele intestinale, esofagice și cardiace ale bolii.
Colecistită cronică non-calculată
Ce contribuie la apariția bolii?
Procesul inflamator în peretele vezicii biliare provoacă agenți patogeni:
- stafilococi;
- Escherichia (Escherichia coli);
- streptococi;
- enterococi;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ei pătrund în vezica biliară de-a lungul căii ascendente din intestin, precum și cu sânge și limf. Prin urmare, grupul de risc include persoanele cu leziuni infecțioase ale intestinului și ficatului.
Cu toate acestea, inflamația începe să progreseze numai dacă, în plus față de prezența agenților patogeni, există o stagnare a bilei și factorii care predispun la aceasta:
- Stilul de viață sedentar
- Intervale semnificative între mesele grele
- Patologia structurii vezicii biliare și a canalelor
- sarcină
- Tulburări endocrine
- Prezența în organism a Giardia, Ascaris și a altor paraziți
În stadiul inițial al bolii, când funcția motorie a vezicii biliare este perturbată, în special în combinație cu modificările compoziției biliare, apare în membrana mucoasă un centru de inflamație. După aceasta, se adaugă o infecție și începe să se dezvolte un proces inflamator cronic, urmat de deformarea organului și îngroșarea pereților.
Simptome și tipuri
Senzațiile fără sens în hipocondrul drept, care apar sau se intensifică, de regulă, după ingerarea alimentelor "dăunătoare", sunt caracteristice colecistitei fără os. Durerea este dureroasă în natură și poate dura câteva ore sau chiar zile, uneori dând regiunii lombare drepte, lamei umărului sau umărului. În timpul exacerbării bolii apar simptome suplimentare, cum ar fi: febră, greață, senzație amară în gură, icter.
Dezvoltarea colecistitei cronice necalcuite poate să apară lent și aproape imperceptibil, timp de mai multe luni sau apare după un episod de colecistită acută. Prin severitatea sa, boala poate fi ușoară, moderată și severă. Etapa de exacerbare a bolii este treptat înlocuită de stadiul de remisiune, care este persistent și instabil.
Diagnosticul bolii
În primul rând, pacientul este examinat și palpat. Deja pe baza plângerilor pacientului privind durerea din partea dreaptă, agravată după consumarea alimentelor prăjite și grase și a limbii acoperite (dovadă de stază a bilei), medicul poate sugera prezența colecistitei cronice. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescris un test de sânge general și biochimic, în timpul exacerbării ESR, iar numărul de leucocite este de obicei supraestimat.
Diagnosticul formei acute de colecistită non-calculată este mult mai rapid, datorită prezenței temperaturii înalte, durerii în timpul palpării în hipocondrul drept și leucocitoză.
Dacă nu există simptome caracteristice, diagnosticul se efectuează prin metode instrumentale:
- Ecografia tractului biliar,
- sondă duodenală,
- colecistografia orală,
- chlegrafia intravenoasă și altele.
Această boală nu apare întotdeauna clasic, uneori se manifestă printr-o serie de sindroame care, la prima vedere, nu sunt tipice pentru aceasta:
- Tulburări de disputație - erupție, greață, balonare și senzație de greutate în stomac.
- Sindromul disfuncției vegetative-vasculare - instabilitatea presiunii arteriale și a pulsului.
- Sindromul neurotic - suspiciune, tendință la anxietate și hipocondrie. În unele cazuri, aceste simptome umbrește dureri minore în hipocondrul drept.
- Din ce în ce mai mult, boala apare sub "masca alergică". Urticaria recurente se observă odată cu înfrângerea tractului biliar Giardia.
- Sindromul cardiac, manifestat prin angina reflexă, se observă în special la pacienții vârstnici cu colecistită calculată, supraponderali sau obezi.
Tratamentul și prevenirea
De obicei, tratamentul colecistitei non-computerizate se efectuează prin metode conservatoare într-un cadru spitalicesc.
Excepțiile sunt pacienții care au observat:
- frecvente exacerbări
- durere severă
- deformitatea vezicii biliare
- reducerea semnificativă a funcției contractile.
Tratamentul stadiului acut al bolii
La exacerbări severe, tratamentul începe cu medicamente antibacteriene. Spectrele antibiotice cu spectru larg sunt injectate intramuscular sau intravenos (Cefazolin, Cefatoxime și altele). Administrarea internă a claritromicinei, eritromicinei și ciprofloxacinei poate fi prescrisă.
Pronunțată intoxicație este eliminată prin intravenous drip de Hemodez. Cursul este format din 3-4 introduceri.
Pentru a scuti spasmul vezicii biliare și a îmbunătăți debitul de bilă, No-shpu (Drotaverinum), Papaverina este prescrisă.
Creon, Pancreatin, Mezim-forte și alte preparate enzimatice restabilește digestia normală. Se recomandă să fie luate în termen de două săptămâni.
Medicamentele coleretice (Allohol, Holenzim), care sporesc educația, bilele sunt folosite cu prudență, deoarece pot provoca dureri.
Pacienții care au scăzut funcția motorie a vezicii biliare, recomandă, de asemenea, colecistocinetice, care, împreună cu secreția crescută de bilă, stimulează contracția vezicii biliare.
Tratament fără agravare
Odată ce durerea a fost eliminată și inflamația a fost înlăturată, pacienții cu colecistită cronică non-calculată (cu activitate motrică insuficientă a vezicii biliare) sunt sfătuiți să orbeze gloanțele cu soluție de sulfat de magneziu, sorbitol și xilitol o dată pe săptămână.
Îmbunătățirea bunăstării în perioadele de remisiune contribuie la tratamentul spa lângă sursele de apă minerală (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Tratamentul cu succes al ambelor stadii de colecistită cronică non-calculată nu poate fi imaginat fără a urma o dietă specială și un medicament pe bază de plante.
Dacă ați fost diagnosticat cu acest diagnostic, trebuie să fiți înregistrat la un terapeut sau un gastroenterolog și să faceți o examinare profilactică de două ori pe an.
- Normalizarea greutății corporale
- Utilizați cel puțin 2 litri de lichid pe parcursul zilei
- Miscări normale ale intestinului
- Respectarea dietei
- Activitatea fizică zilnică
- Detectarea precoce și tratamentul stadiului acut al bolii
Posibile complicații și prognoză ulterioară
În cele mai multe cazuri, cu o formă ușoară de colecistită calculată, prognosticul ulterior este favorabil. Cu toate acestea, exacerbările frecvente în combinație cu comorbiditățile pot contribui la dezvoltarea cholangitei cronice, a hepatitei reactive și a celor mai periculoase complicații - formarea unui sac purulent în cavitatea vezicii biliare (empyema) și perforarea peretelui său, urmată de dezvoltarea peritonitei.
Tratamentul colecistitei cronice necultoase este selectat individual pentru fiecare pacient numai după ce medicul compară simptomele bolii cu rezultatele studiilor clinice și face un diagnostic corect. Prin urmare, după ce ați găsit semne de colecistită, nu amânați vizita la spital.
Simptomele colecistitei non-computerizate și tratamentul
Colecistita non-calculată este o afecțiune patologică, manifestată prin motilitatea afectată a vezicii biliare și a căilor sale. Poate fi acut sau cronic (exacerbări și remisiuni alternante).
Simptomele acestei boli agravează semnificativ calitatea vieții pacienților și cauzează diverse complicații. De aceea este necesar un tratament obligatoriu.
În acest scop, terapia medicamentoasă aplicată, intervenția chirurgicală, precum și tratamentul alternativ. Pentru a reduce manifestările bolii pot fi supuse unei alimentații adecvate.
Ce este această afecțiune
Aceasta este o patologie a vezicii biliare, în care organul devine inflamat, funcțiile sale motor-tonice sunt afectate.
Diferența de colecistită calculată este că, în această patologie, pietrele nu se formează în veziculul bililor. De aceea, această condiție are un alt nume - colecistită fără pietre.
Experții determină mai multe tipuri de patologie:
- Formă cronică. În acest caz, perioadele de exacerbări și remisiuni se alternează.
- Acută. Se caracterizează prin simptome severe.
Gastroenterologul este implicat în diagnosticarea și tratamentul acestei afecțiuni.
Principalele motive
Cel mai adesea patologia se dezvoltă dacă o infecție intră în organism. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă există un proces inflamator în intestin. Apoi, infecția vezicii biliare are loc prin limf sau sânge.
Cauzează microorganisme patogene cum ar fi stafilococi, Proteus, Escherichia coli, enterococci, Streptococcus.
Boala la adulți poate apărea pe fondul altor afecțiuni ale sistemului digestiv, cum ar fi:
- pancreatită;
- duodenită;
- bilă;
- gastrită;
- afecțiuni ulceroase peptice;
- hepatită.
Există și alte motive pentru dezvoltarea stării patologice, datorită căruia bilele stagnează în organ și canale.
- deformări ale peretelui;
- omiterea unui organ;
- ton redus;
- deranjat fluxul de bilă.
Dacă un pacient are o formă acută a bolii, atunci dacă există inflamație în organele sistemului digestiv, începe să se dezvolte colecistită cronică non-calculată.
Există următorii factori care provoacă apariția unei stări patologice:
- perioada de fertilitate;
- stilul de viață sedentar;
- tulburarea dieta;
- abuzul de alcool;
- mancatul in exces;
- greutatea corporală excesivă;
- utilizarea contraceptivelor orale;
- luând anumite medicamente;
- prezența invaziei parazitare;
- utilizarea frecventă a alimentelor dăunătoare;
- prelungirea postului;
- munca necorespunzătoare a sistemului digestiv.
Pentru a provoca dezvoltarea patologiei poate diabetul. Un gastroenterolog cu experiență va ajuta la determinarea cauzei exacte.
Simptomele patologiei
Principalul simptom este durerea în hipocondrul drept, de obicei, caracterul plâns. Cel mai adesea, acest sindrom apare dacă cu o zi înainte a fost primirea de alimente grase sau prăjite, după ce a suferit de stres sau efort fizic grele.
Simptomele care însoțesc patologia pot fi următoarele:
- râsul frecvent;
- greață recurentă;
- sentiment de amărăciune în gură;
- balonare;
- arsuri la stomac.
Dacă pacientul are o exacerbare a bolii sau dacă au fost încălcate regulile dietetice, se poate dezvolta vărsături cu bila. De asemenea, această afecțiune este caracterizată de febră, slăbiciune generală, tulburare de somn, cefalee.
Pot apărea semne nespecifice. Acestea includ creșterea ritmului cardiac, dezvoltarea aritmiilor, colici intestinale, constipație și diaree.
În prezența simptomelor de mai sus, este important să solicitați ajutor de la un medic.
Metode de diagnosticare
Detectarea specialistului la boală începe cu colectarea anamnezei. De asemenea, este importantă examinarea pacientului, care se bazează pe testele lui Murphy, Chauffard, Myussi. Este obligatoriu ca pacientul să fie supus testelor de laborator, și anume, pentru a analiza urina și sângele.
Puteți afla diagnosticul exact folosind următoarele metode:
- ultrasunete;
- scintigrafia;
- laparoscopie;
- tseliakografiya;
- raze X;
- cholegraphy;
- examinarea duodenală.
Experții consideră că metoda cea mai fiabilă este diagnosticarea cu ultrasunete. La descifrarea rezultatelor, se iau în considerare astfel de ecouri precum dimensiunea organelor, grosimea peretelui și funcția motorului.
Tratamentul medicamentos
Alegerea regimului de tratament depinde în întregime de forma și cursul bolii. Dacă un pacient are o exacerbare a patologiei, se aplică terapia medicală.
Fara esec, antibioticele sunt prescrise pentru a elimina inflamatia si infectia in calculii biliari. Următoarele medicamente din acest grup pot fi utilizate:
- eritromicină;
- cefazolina;
- Klaritrosin;
- ampioks;
- amoxiclav;
- Ampicilină.
Tratamentul medicamentos include, de asemenea, utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri farmacologice:
- Antispastice (papaverină, atropină, platyphyllin, Noshpa, analgin). Ei elimină efectiv durerea în colecistită.
- Enzime (Festal, Creon, Mezim). Utilizați aceste fonduri pentru a normaliza procesul digestiv.
- Produse de detoxifiere. Cu o nevoie pronunțată pentru acest Gemodezu intravenoasă kolyat.
- Antioxidantii. Promovați secreția biliară normală.
- Medicamente antiinflamatoare. Eliminați focarele în organul de digestie.
- Medicamente choleretice (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Aceste medicamente măresc producția de săruri și acizi biliari.
- Mijloace cu acțiune coleretică (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Sunt utilizate medicamente care acționează asupra cauzei care stă la baza bolii, de exemplu, dacă este necesar, prescriu agenți antiparazitici.
Tratamentul complex include, de asemenea, administrarea vitaminelor B și C.
Alte măsuri
Metodele auxiliare de terapie sunt considerate fizioterapie. Acestea sunt cel mai bine realizate în remisie. Tratamentul spa este de asemenea eficient.
O metodă suplimentară constă, de asemenea, în analiza utilizării permanganatului de potasiu, a sorbitolului și a apei minerale. Dacă motilitatea corpului este redusă, aplicați tubaje de magnezie.
Pacienții cu colecistită non-calculată sunt recomandați să bea apă minerală.
Cu formă acută și severă a bolii, chirurgia este posibilă.
Nutriția corectă
Recomandările clinice includ, de asemenea, o nutriție adecvată în caz de boală.
Dieta în forma acută de patologie ar trebui să se bazeze pe utilizarea acestor feluri de mâncare:
- ciorbă de legume;
- omeleta de proteine;
- cereale;
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- tărâțe;
- legume coapte și aburite;
- compot;
- jeleu.
Cu remisie, lista de feluri de mâncare se extinde ușor. Permise să se utilizeze soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește. Se recomandă să mâncați dovleac, pepene verde, ardei dulci, fructe uscate, sfecla, morcovi.
Pacientul trebuie să elimine din dietă astfel de produse:
- carne afumată;
- muraturi;
- muraturi;
- băuturi carbogazoase;
- cafea;
- fructe și legume proaspete;
- gălbenușuri de ou;
- produse de cofetărie;
- fast food;
- produse semifinite;
- coacere;
- condimente și condimente;
- nuci;
- băuturi alcoolice.
De asemenea, este interzisă alimentele grase, peștele cu calorii ridicate și carnea anumitor soiuri, untură, ulei.
Pacientul trebuie să mănânce feluri de mâncare, aburit, un fel de coacere și coacere. Ei trebuie să mănânce cald.
Este important să se observe fragmentarea alimentelor: se recomandă să mănânci de până la șase ori pe zi, dar în porții mici. Overeat sau malnutriție este contraindicată.
Remedii populare
Remediile populare sunt folosite ca terapie auxiliară și auxiliară în cazul unei afecțiuni patologice.
Pentru a îmbunătăți procesul de excreție a bilei și pentru a ameliora procesele inflamatorii în organism, se recomandă să luați decocții de la astfel de plante medicinale, cum ar fi:
- soricelului;
- cătină;
- lemn dulce;
- vetrice;
- veșnică;
- porumb;
- musetel;
- bezea;
- galbenele;
- salvie.
Acestea pot fi consumate separat, dar cel mai bine este să le colectați. Când se pot exacerba infuzii de mentă, valeriană, calendula, musetel și păpădie.
Este important să rețineți că utilizarea medicamentelor alternative trebuie să fie aprobată de un specialist.
Norme de prevenire
Măsurile de prevenire includ:
- Respectarea unei alimentații adecvate.
- Exercițiu moderat.
- Trecerea examenelor preventive.
- Norme de igienă personală.
- Refuză să bea alcool.
- Instituirea unui regim alimentar.
- Medicatia este prescrisa numai de un medic.
Dacă o persoană are o istorie a bolilor sistemului digestiv, atunci trebuie să respecte toate prescripțiile medicului specialist.
Posibile complicații și prognoze
Perspectivele pentru boala cea mai favorabilă. Cu toate acestea, dacă boala este neglijată și tratamentul este ignorat, se pot dezvolta complicații cum ar fi:
- hepatita;
- boala biliară;
- cholangita cronică;
- empiem.
De asemenea, cu exacerbări frecvente, se poate forma o pungă plină de puroi în vezică. În viitor, se poate rupe prin peretele corpului (va exista o perforație), ceea ce va duce la complicații mai periculoase.
Există multe cauze ale colecistitei non-computerizate. Tratamentul depinde de forma bolii și severitatea. Nutriția corectă în acest caz este atât o parte indispensabilă a terapiei, cât și o măsură de prevenire a patologiei.
Colecistită cronică non-calculată
✓ Articolul verificat de un medic
Colecistita non-calculată este o reacție inflamatorie care apare în interiorul vezicii biliare. În același timp, există un eșec al motilității și al inhibării procesului biliar. Principala diferență de colecistită calculată este că patologia nu este însoțită de formarea de pietre (pietre). Sursa de dezvoltare a bolii este, de regulă, o deteriorare a membranei mucoase a infecției vezicii biliare.
Colecistita non-calculată poate apărea în moduri diferite - în forme cronice și exacerbate. Imaginea clinică și tratamentul acestora variază semnificativ. Apoi, ne uităm mai atent la simptomele, cauzele și metodele de tratament ale colecistitei non-computerizate în stadiul cronic al dezvoltării.
Colecistită cronică non-calculată
Cauzele colecistitei cronice necalcuite
De regula, sursa progresiei colecistitei de tip non-calculus este deseori numita infectie care a penetrat vezicii biliare. În particular, efectul următorilor agenți patogeni condiționali conduce la procesul inflamator din membrana mucoasă a corpului fără formarea de pietre:
- Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris sunt periculoase pentru oameni);
- bacteriile stafilococice;
- pseudomonas;
- strept bacterie;
- Escherichia coli;
- enterococcus fecal.
Ce este colecistita cronică și tipurile acesteia
Calea prin care bacteriile invadează vezica biliară este prin intestine. Prin urmare, persoanele cu boli intestinale infecțioase și patologii hepatice inflamatorii sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi de colecistită non-calculată. De asemenea, pot intra în organism cu flux sanguin și cu ajutorul limfei.
A doua sursă care provoacă boala este staza biliară. Acest proces se poate dezvolta din mai multe motive:
- reducerea tonusului vezicii biliare, precum și schimbarea formei și dimensiunii sale;
- refuzul de a se deplasa, de a juca sporturi, de a lucra sedentar;
- nutriție necorespunzătoare;
- perioada de gestație în ultimul trimestru, când uterul strânge organele adiacente;
- omisiunea organelor interne;
- mâncăruri abundente și rare.
Ce este colecistita fără pietre
Cauze suplimentare ale colecistitei cronice non-computerizate
În plus, persoanele cu anomalii ale tiroidei, tulburări ale motilității vezicii biliare și boli cauzate de prezența invaziei în organism sunt expuse riscului.
În stadiul primar al colecistitei non-computerizată, activitatea motrică este afectată, adică motilitatea organelor. Apoi vine aderarea la infecție și începe un proces inflamator lent. Poate fi localizat nu numai în membrana mucoasă a vezicii biliare, ci și în canalele sale. Ca urmare, munca corpului este tulburată, funcțiile sale sunt pierdute și există o întârziere în fluxul de bilă.
Colecistită cronică non-calculată fără nămol biliar
În viitor, se observă deformarea sa. În cazuri excepționale, cu tratament amânat, se formează aderențe cu organe adiacente.
Este important! Potrivit statisticilor medicale, bărbații cu colecistită fără pietre afectează de 4 ori mai mult decât femeile.
Factorii patogenezei colecistitei cronice
Cum se manifestă boala?
Colecistita prelungită non-calculată este caracterizată de durere profundă în hipocondrul drept. Pacienții afirmă că există disconfort după consumarea de produse dăunătoare. Durerea poate perturba pacientul timp de mai multe ore (dacă nu luați un analgezic sau antispastic). Senzațiile neplăcute, ca regulă, sunt dureroase în natură și pot radia în partea dreaptă a taliei, a scapulei, a brațului și chiar a umărului.
Este important! În cazuri excepționale, pacienții cu colecistită fără țesut se plâng de durere de durată și de lungă durată a mușchiului inimii, care, de regulă, se observă după o masă grea.
În ceea ce privește forma subacută, imaginea clinică va fi oarecum diferită. În timpul exacerbării, pacienții se plâng de o creștere semnificativă a temperaturii corporale, icterul pielii și a sclerei oculare, un sentiment de amărăciune în gură, greață, durere emetică, rușine în stomac, constipație, adesea înlocuită de diaree.
Colecistita cronică fără piatră se dezvoltă destul de încet și continuu. În stadiul inițial, s-ar putea să nu se manifeste. O exacerbare apare adesea după ce a suferit un atac de colecistită acută. Exercitarea exercițiului fizic, precum și stresul transferat pot provoca un episod al bolii.
Este important! Când boala intră în remisie (subsides), atunci pacientul are un apetit crescut.
Gallstone cu colecistită non-calculată
Cum să diagnosticați colecistita non-calculată pe termen lung
După descoperirea simptomelor de mai sus, trebuie să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog. În primul rând, medicul va face o anchetă orală a pacientului, apoi va palpa zona dureroasă. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va consulta pacientul pentru teste suplimentare și va prescrie teste de laborator. Cu exacerbarea colecistitei non-computerizate în rezultatele unui test de sânge general, numărul de leucocite și indicatorii ESR vor fi semnificativ crescuți. În timpul remisiunii, creșterea lor nu se produce.
Rezultatele testelor de biochimie indică, de obicei, o creștere a aspartat aminotransferazei, a gama-glutamil transpeptidazei, a alanin aminotransferazei, a fosfatazei alcaline totale (enzima hepatică) și a pigmentului biliar (bilirubina) cu un factor de 2-3.
Metode pentru diagnosticul colecistitei
În absența simptomelor caracteristice formei subacute de simptome, medicul va prescrie astfel de studii.
- Ultrasunete (ultrasunete). Este una dintre examinările medicale cele mai exacte și accesibile, care vă permite să determinați starea vezicii biliare, grosimea pereților, funcția contractilă a organului.
- Holestsintigrafiya. Vă permite să obțineți o imagine a vezicii biliare și a canalelor sale. În caz de boală, umbra organului nu este vizualizată în timpul studiului.
- Sunete duodenale. Utilizând această procedură, puteți identifica o încălcare a motilității vezicii biliare, tipul de agent patogen responsabil de evoluția colecistitei computerizate, prezența proteinei în bilă (în patologia cronică, scăderea valorilor normale de 1,3 ori), cristalele de colesterol, cantitatea de acizi și sărurile din bilă un declin de 70%).
- Radiografia.
- Testarea intravenoasă. În stadiile severe de colecistită fără pietre în procesul de efectuare a studiului, umbra vezicii biliare poate fi absentă.
- Colecistografia orală. Folosit în medicină destul de rar. Vă permite să stabiliți locația și forma vezicii biliare, precum și funcția contractilă a organului.
- Tseliakografiya. Determină starea pereților biliari. În patologia cronică, ele se îngroașă cu 2-3 mm.
Factorii care contribuie la dezvoltarea colecistitei cronice
Este important! O caracteristică a patologiei într-o formă cronică este manifestarea unor semne care nu sunt destul de caracteristice pentru aceasta. Adesea, pacienții au anxietate, palpitații inimii, temeri nefondate, hipocondrie, angina (la persoanele supraponderale sau obezi).
În plus, boala poate fi mascată de alergii. Acest lucru se întâmplă când Giardia este prezent în vezica biliară. Există o urticarie recurentă.
Tratamentul medicamentos
Tactica terapeutică va depinde în mod direct de forma patologiei. În stadiul acut, colecistita fără pietre este tratată conservator cu utilizarea unor astfel de medicamente.
Opresc chiar și cel mai puternic spasm al vezicii biliare, îndepărtează durerea.
Introdus intravenos sau intramuscular.
Cu colecistită pe termen lung, nu este însoțită de formarea de pietre, medicamente antibacteriene sunt prescrise în faza acută severă, atunci când pacientul se plânge de dureri intolerabile prelungite, iar testele sale arată rezultate slabe. În acest caz, antibiotice cu spectru extins sunt introduse intramuscular.
Durata terapiei cu antibiotice nu este mai mică de o săptămână și nu depășește 14 zile.
Tratamente suplimentare
După eliminarea simptomelor de colecistită acută de tip non-calculus, pacientul este recomandat să efectueze orbirea cu ajutorul soluției de sorbitol, apă minerală sau sulfat de magneziu (30%). Tuburile sunt plasate cu activitate redusă a vezicii biliare.
Este necesar să se efectueze proceduri medicale o dată în 7 zile. Număr manipulare - 8. Dimineața pe un pacient stomacul gol ar trebui să se dizolve magnezie lingura 1 cana soluție bea apă caldă și stați culcat pe partea dreapta, este necesar să se atașeze la ficat într-o sticlă de apă caldă 1 oră (maxim - 1,5 ore ).
În caz de boală, se recomandă, de asemenea, să utilizați în mod regulat decocții din plantele coleretice - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.
Este important! Asigurați-vă că urmați o dietă strictă pentru o lungă perioadă de timp.
Stai la masă ar trebui să fie adesea (de până la 6 ori pe zi), porțiunile în același timp nu ar trebui să fie mari. Aceasta va contribui la purificarea constanta a vezicii biliare.
Alimente pentru colecistită
Mâncărurile dulci, murate, grase, prăjite, condimentate trebuie eliminate din dieta nutritivă. Interdicția este de asemenea în colecistita tip nekalkuloznogo devine soda, hrana rece, alcool (bere, vin), produse de patiserie, fructe și legume crude (numai în formă prelucrată), gălbenușuri de ou, nuci.
Alimentele trebuie servite la cald. Prelucrare - copt, fierbere, fierbere cu abur. Pentru a relua și să mențină funcționarea fiere nevoie să mănânce pepene verde vezicii, dovleac, pepene galben, Rowan, ardei gras, morcovi, sfecla, fructe uscate, cicoare.
Copleșitor, conform statisticilor medicale, colecistita prelungită non-calculată are un rezultat favorabil. Dar acest lucru este cazul, în cazul în care pacientul observă cu atenție toate recomandările medicului cu privire la nutriție, exercițiu fizic, luând de droguri, și așa mai departe. D. Cu recăderi frecvente patologie poate deveni o cauza de hepatită, colangită, și formarea pungii umplute cu puroi in vezica biliara. Ca rezultat al celor din urma, se poate produce o descoperire in peretele organului cu complicatii ulterioare.
Colecistita non-calculată - ce este?
Non-compuze sau, după cum este numită și de medici, colecistită fără piatră este o inflamație a vezicii biliare, care este însoțită de o încălcare a procesului biliar. Spre deosebire de forma computerizată de colecistită, care este însoțită de formarea de pietre, sursa de dezvoltare a pietrei este un proces inflamator care afectează mucoasa vezicii biliare. Boala poate să apară atât în formă acută, cât și în formă cronică. În funcție de aceasta, simptomele și metodele de tratament ale patologiei pot fi diferite. Colecistită non-calculată - ce este și cum să tratăm boala? Toate acestea vor fi discutate în acest articol.
Colecistita non-calculată - ce este?
cauzele
Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este penetrarea unei infecții în cavitatea vezicii gastrice, care se duce acolo cu sânge. Infecțiile leziunilor organelor interne situate în apropierea vezicii biliare pot provoca dezvoltarea patologiei. De exemplu, agenții patogeni care au invadat intestinul se pot răspândi în vezică. Acest lucru este suficient pentru apariția colecistitei non-computerizate.
Colecistită cronică non-calculată fără nămol biliar
Dar, pe lângă infecție, există și alți factori care contribuie la dezvoltarea bolii:
- dezechilibre alimentare (atunci când supraalimentarea suplimentează cu greva foamei);
- sarcinii. În această perioadă, mărimea uterului crește, ca urmare a stoarcerii organelor interne, inclusiv a vezicii biliare;
- omisiunea organelor abdominale;
- deformarea vezicii biliare (modificări patologice congenitale sau dobândite în care dimensiunea și forma modificării interne a organelor);
- colestază sau încălcarea fluxului de bilă.
Cauzele colecistitei computerizate
Sfat! Activitatea fizică insuficientă poate provoca, de asemenea, colecistită. Prin urmare, oamenii care conduc un stil de viață sedentar, cel mai adesea confruntat cu această boală.
Ce este colecistita cronică și tipurile acesteia
Potrivit statisticilor, colecistita non-calculată apare la persoanele indiferent de vârstă. Dar femeile sunt supuse acestei patologii mult mai des decât bărbații (de 4 ori). Dacă timpul nu începe tratamentul, boala poate progresa. În acest sens, este necesar să învățăm să recunoaștem simptomele patologiei. Acest lucru o va dezvălui într-un stadiu incipient de dezvoltare.
Cauzele colecistitei
Simptome caracteristice
Particularitatea colecistitei este că se dezvoltă treptat, prin urmare, există deseori dificultăți în definirea stadiului incipient. Dar în procesul de dezvoltare apar astfel de simptome:
- dispepsie, probleme cu activitatea sistemului digestiv;
- apariția de arsură și mâncărime în hipocondrul drept;
- durere abdominală acută.
Imaginea clinică variază foarte mult în faza incipientă de dezvoltare a patologiei, astfel încât simptomele să nu apară simultan. Primele semne includ încetinirea proceselor metabolice și a durerii, care deseori crește după consumarea de băuturi carbogazoase, alimente prea picante, acre sau grase.
În timp, simptomele colecistitei non-computerizate devin mai vizibile și apar în mod egal la toți pacienții. Aceste simptome includ:
- erupție cutanată;
- spasme musculare;
- balonare;
- bataile de vărsături cu un amestec de bilă;
- senzație de uscăciune a gurii;
- arderea cu gust de metal în gură;
- în timp ce mănâncă un gust amar;
- durere în abdomenul drept, care se poate răspândi în epigastru (regiunea epigastrică). De regulă, durerea apare atunci când pacientul se află într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp sau imediat după ce a mâncat.
Simptome specifice ale bolii
Sfat! Când patologia trece în stadiul de calm (remisie), apetitul pacientului se îmbunătățește considerabil. Dar după un timp, când simptomele colecistitei se reapărută, pofta de mâncare se va agrava.
Caracteristici de diagnosticare
La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a colecistitei non-computerizate, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare. Medicul va efectua mai multe proceduri de diagnostic:
- analiza de laborator a urinei și sângelui pacientului;
- examinarea vizuală, analiza plângerilor pacientului. De regulă, examinarea cavității bucale a pacientului permite detectarea plăcii cu scuipat pe suprafața limbii, ceea ce indică stagnarea bilei în organism;
- palparea cavității abdominale;
- Ecografia vezicii biliare;
- Examinarea cu raze X a vezicii biliare folosind un agent de contrast;
- intubație duodenală.
În majoritatea cazurilor, rezultatele unei analize biochimice a sângelui și prezența semnelor clinice (febră, temperatură ridicată a corpului) sunt suficiente pentru diagnosticarea unui medic. Examenul cu ultrasunete este prescris numai în cazuri rare, cu suspiciune de dezvoltare a unei infecții parazitare. După ce medicul face un diagnostic, prescrie tratamentul adecvat.
Tratamentul colecistitei non-computerizate
Când se detectează simptome de patologie, tratamentul cu o durată de 19 până la 14 zile, de regulă, se efectuează într-un cadru spitalicesc. Tratamentul constă în următoarele sarcini:
- restaurarea sistemului digestiv;
- eliminarea focarelor de inflamație și infecție;
- normalizarea vezicii biliare;
- eliminarea durerii;
- tratarea posibilelor complicații care apar în timpul dezvoltării patologiei de bază;
- prevenirea răspândirii procesului inflamator la alte organe interne;
- prevenirea exacerbărilor simptomelor bolii.
Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, inclusiv luarea de medicamente, aderarea la diete terapeutice, precum și procedurile fizioterapeutice. Luați în considerare fiecare dintre aceste tratamente separat.
Preparate farmaceutice
În funcție de forma bolii și severitatea cursului, medicul poate prescrie aceste sau alte medicamente. Mai jos sunt cele mai comune remedii pentru tratamentul colecistitei computerizate.
Tabel. Privire de ansamblu asupra medicamentelor pentru tratamentul bolilor.
Ca supliment la medicamentele enumerate mai sus, medicul poate prescrie folosirea preparatelor enzimatice. Sarcina lor este de a normaliza procesele metabolice la pacient. De regulă, durata cursului terapeutic este de aproximativ 14 zile, dar în cazuri rare, când apar complicații grave, tratamentul poate fi mai lung. Pentru tratamentul complex, medicul prescrie fizioterapia, datorită căreia activitatea contractilă a vezicii biliare a pacientului se îmbunătățește semnificativ.
dietă
Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. De asemenea, trebuie să fie respectată în timpul perioadei de recuperare. Esența dietei terapeutice este utilizarea hranei în porții mici. Aceasta este o dietă fracționată, atunci când o persoană nu mănâncă de 3 ori pe zi, dar 5, dar în porții mici. Dar nutriția fracționată nu este suficientă, astfel încât pacientul trebuie să excludă sau cel puțin să limiteze cantitatea de alimente din dieta sa.
Nutriție în timpul tratamentului
Produsele interzise includ:
- dulce apă dulce;
- fructe si legume crude;
- nuci, păduri și alte tipuri de nuci;
- produse de panificație;
- oua de pui, in special proteine;
- băuturi alcoolice (vin, bere, vodcă și așa mai departe);
- prăjit, picant și prea gras.
Este important! Asigurați-vă că alimentele consumate sunt întotdeauna calde. În caz contrar, dacă mâncați în mod regulat feluri de mâncare reci, puteți întâlni un spasm al sfincterului Oddi (încălcarea patologică a sfincterului, care este însoțită de o deteriorare a scurgerii bilei în organism). Se recomandă fierberea tuturor felurilor de mâncare, fierberea sau coacerea. Aceasta va păstra cantitatea maximă de substanțe utile.
Produse utile și dăunătoare
Se adaugă diverse meniuri, compoturi, supe de legume sau cereale, legume coapte și omelete de proteine în meniu. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, medicul poate extinde dieta sau, dimpotrivă, reduce puțin. Dar, în orice caz, trebuie să urmați recomandările medicului curant. Aceasta este singura modalitate de a vă baza pe o recuperare rapidă.
Intervenția chirurgicală
Dezvoltarea complicațiilor grave sau a ineficienței tratamentului de droguri obligă medicii să recurgă la intervenții chirurgicale. Pacienții sunt plasați sub cuțit pentru a elimina organul afectat. Acest lucru se poate face în două moduri: chirurgie clasică și laparoscopie. Prima metodă este considerată mai accesibilă din punct de vedere financiar. În acest caz, se face o mică incizie pe stomacul pacientului, prin care organul este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este perioada de recuperare lungă, deoarece pacientul trebuie să aștepte până când rana de pe abdomen se vindecă complet, iar acest lucru nu este atât de rapid.
Tactica chirurgicala pentru colecistita acuta
Laparoscopia, spre deosebire de operația clasică, este o metodă mai modernă, în care se realizează mici incizii în cavitatea abdominală a pacientului operat, prin care chirurgul îndeplinește îndepărtarea vezicii biliare. După intervenția chirurgicală, perioada de recuperare nu durează mult.
Laparoscopia vezicii biliare
Măsuri preventive
Ca și în cazul tuturor bolilor, colecistita fără pietre poate fi prevenită. În primul rând, prevenirea bolii este în nutriție adecvată. Asigurați-vă că dieta include numai alimente sănătoase, fără alimente fast-food și alte lucruri. Utilizați o cantitate suficientă de lichid, adică cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Aceasta este o rată a adulților.
Alte măsuri preventive includ:
- exercițiu regulat. Dacă conduceți un stil de viață sedentar, atunci exercițiul este mântuirea voastră. Cu ajutorul lor, nu se poate preveni doar dezvoltarea colecistitei, ci și normalizarea greutății, întărirea sistemului imunitar;
- Evitați situațiile stresante. Dacă vă aflați într-un loc de muncă stresant, schimbați-l;
- Bolile parazitare și diferite infecții trebuie tratate cu promptitudine. Examenul profilactic efectuat de un gastroenterolog în mod regulat (de 1-2 ori pe an);
- respectați regulile de igienă personală. Trebuie, de asemenea, să fiți golit în mod regulat, deci dacă aveți probleme cu scaunul, atunci trebuie să luați măsurile adecvate, inclusiv luând laxative, fibre și alte produse pentru a normaliza intestinele;
Refuzarea produselor alimentare junk
Respectarea tuturor acestor recomandări va ajuta la evitarea dezvoltării colecistitei computerizate. În unele cazuri, medicii recomandă includerea hepatoprotectorilor în lista de măsuri preventive, prin care puteți preveni apariția acestei boli. Hepatoprotectorii sunt medicamente care protejează ficatul și alte organe vitale ale unei persoane, creând o barieră protectoare. Cei mai eficienți hepatoprotectori includ Galstena, Ursofalk, Phosphogliv și alte medicamente.
Colecistita non-calculată
Apariția și multiplicarea patobacteriilor în veziculele biliare conduc la apariția unor astfel de boli cum ar fi colecistita non-calculată. Este însoțită de senzații dureroase.
Se manifestă în formă acută și cronică. O formă acută se caracterizează printr-un prognostic favorabil, sub rezerva prescripțiilor medicale.
Lipsa tratamentului adecvat, nerespectarea recomandărilor conduce la apariția exacerbărilor.
Anatomia vezicii biliare
În partea inferioară a ficatului este vezica biliară. Se aseamănă cu o pungă de opt până la paisprezece centimetri lungime, de la trei la cinci centimetri lățime.
La adulți, volumul este de aproximativ 70 cu. vezi plin cu bila care vine din ficat.
Structura secretă un fund larg, corp și gât. Din gât se află conducta chistică care leagă organul cu canalul biliar.
Pereții corpului constau din următoarele țesuturi:
Scopul principal este acumularea, ieșirea de bilă. Sinteza sa are loc după ce persoana a mâncat. În acest moment, țesutul muscular al vezicii urinare se contractează, presiunea internă crește, sfincterul se relaxează, bilele curg în canal și intră în intestin.
În plus, bila este implicată în absorbția de vitamine și grăsimi, provoacă producția de suc de pancreas.
Colecistita non-calculată
Cele mai frecvente afecțiuni ale vezicii biliare includ colecistita calculată, dischinezia, cancerul, polipii.
Una dintre patologiile asociate cu debutul unui proces inflamator acut este colecistita cronică non-calculată. Boala este recunoscută de medici din întreaga lume. La ICD-10 i se atribuie codul K8 1.8.
Pentru cursul caracterizat prin formă acută și cronică. Este diagnosticat în 7 cazuri din 1000, în timp ce femeile se îmbolnăvesc mai des. Uneori, colecistită afectează copiii.
Când boala crește țesutul conjunctiv, apare cicatrizare. Treptat, noi formațiuni înlocuiesc țesutul vezicii biliare. Peristalitatea este afectată, capacitatea peretelui de a contracta scade. Părțile corpului devin mai dens, mucoasa devine mai subțire.
În aproximativ 10% din cazuri, inflamația rezultată devine cronică.
Pentru a clasifica patologia, se folosesc mai mulți parametri:
- Forma. Notă ușoară, moderată și severă.
- Faza. În dezvoltarea fazei izolate a exacerbării, reduceți simptomele simptomelor, remisia.
- Natura fluxului. Există o problemă monotonă, recurentă și variabilă.
- Manifestare. Boala apare în formă tipică. În cazuri rare, pare atipic.
Patologia are o natură inflamatorie, nu este asociată cu formarea de pietre.
simptome
Boala se manifestă într-o formă tipică și atipică.
Simptome tipice
Forma acută se caracterizează prin apariția unor dureri severe în partea dreaptă sub coaste. Ele apar după mâncare, mai ales dacă o persoană a mâncat un fel de mâncare picantă, a băut bere. Durerea dă umărului, înapoi.
Un alt simptom caracteristic al colecistitei este rățuirea, urmată de apariția amărăciunii asupra gurii.
Al treilea simptom este greața. Toate cele trei simptome ale colecistitei de sistem non-computerizare apar, de obicei, după masă.
În timp, balonare, flatulență, erupții cutanate, vărsături. Există un sentiment de uscăciune și arsură în gură.
Pacienții au observat o creștere a iritabilității, scăderea performanței. Pe fundalul formei acute sau exacerbării, temperatura crește uneori.
Ca regulă, nu crește deasupra 37,5-37,7 ° C Există slăbiciune, durere în cap, anxietate, stare de rău, alte simptome de intoxicație.
În forma subacută, nuanța galbenă a ochilor, a pielii, a constipației, a diareei și a nevoii de vomă atrage atenția.
Simptome atipice
Aproximativ o treime dintre pacienți sunt diagnosticați cu colecistită cronică non-calculată într-o formă atipică, conform variantei cardiologice, intestinale și esofagiologice.
Manifestările formei cardiologice pot fi confundate cu boala cardiacă. Patologia se manifestă în etapele ulterioare.
După ce mănâncă sau se culcă, palpitațiile inimii, aritmii, tandrețea pieptului încep.
Dezvoltarea tipului esofagalgic non-calculos este evidențiată de apariția arsurilor la stomac, disconfort la înghițire, durere în abdomen.
Aspectul intestinal se manifestă printr-o ușoară durere în regiunea intestinală, rușine, scaun afectat și distensie abdominală. Se produce datorită deficienței biliare în tractul intestinal.
motive
Principala cauză a colecistitei este reprezentată de reproducerea în veziculul biliar a bacteriilor patologice: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Se demonstrează că bilele sunt capabile să facă față bacteriilor, iar epiteliul este caracterizat prin îndeplinirea funcțiilor de apărare locală imună.
Ca urmare, se consideră că factorii provocatori influențează apariția bolii:
- Stagnarea bilei. Caracteristicile structurii vezicii biliare au condus la această patologie: prezența stoarcerii, mișcărilor, taliei. Ea provoacă o scădere a tonusului țesutului muscular al vezicii urinare, asociată cu inflamația, tulburările psiho-emoționale, hormonale. Stagnarea în unele cazuri apare în timpul sarcinii datorită comprimării uterului în creștere al organelor interne.
- Eroare de alimentare. Colecistita se dezvoltă prin supraalimentare sau prin alternarea greșelilor de foame și a consumului excesiv de alimente.
- Invazii parazitare. Răspândirea giardiozelor, opisthorchiasis.
- Deformarea sistemului biliar.
Dezvoltarea bolii este asociată cu implicarea unui număr de factori. Datorită încălcării producției de bilă, reduce peristaltismul, are loc o inflamație lentă.
Atunci când un element infecțios intră în acest mediu, procesul inflamator crește, prinde întregul organ.
Există trei surse de infecție cu colecistită non-calculată:
- Ascendentă. Este cauzată de disfuncția sfincterului, diskinezia biliară.
- Descendentă. Infecția intră în corp prin sânge prin artera hepatică, vena gulerului.
- Lymphogenous. Provocată de pneumonie, boli ginecologice, apendicită.
diagnosticare
Simptomul principal care se manifestă prin colecistită fără pietre este durerea la dreapta care apare după masă.
Medicul ascultă pacientul, înregistrează istoricul bolii, provoacă factori, efectuează examinarea.
Limba albă indică uneori posibila dezvoltare a bolii. Aspectul acestui simptom este asociat cu stagnarea bilei.
Palparea apare sau crește durerea. Senzațiile sunt exacerbate atunci când se apasă pe inhalarea gâtului, cu un ușor impact asupra pieptului palmei, atingând vertebra toracică nouă-unsprezece, apăsând în zona nervului occipital.
În plus, numiți:
- Formula generală de sânge. Rezultatele indică prezența inflamației.
- Biochimie de sânge. Patologia este indicată de o creștere a bilirubinei, aspartat aminotransferazei, enzimei hepatice.
- Analiza urinei
- Sunete duodenale. Afișează semne de peristaltism afectat. În bilă sunt proteine, acizi, colesterol, bilă.
- Ecografia organelor interne. La efectuarea acestui studiu, se constată semne de schimbări în structura organelor, grosimea peretelui, simptomele unui tip de inflamație non-calculată.
- Radiografia contrastului.
- Holestsintigrafiya. În timpul examinării, produsele radiofarmaceutice sunt vizualizate de sistemul biliar, pentru a obține informații despre funcționarea vezicii, capacitatea pereților de a contracta, absența obstacolelor în fluxul de bilă, activitatea sfincterilor.
tratament
Pentru a trata colecistita acută și cronică fără pietre, medicamentele, medicamentele tradiționale sunt prescrise și intervenția chirurgicală este efectuată.
În afara exacerbării, în absența simptomelor de colecistită non-calculată, este indicat tratamentul cu metode fizioterapeutice.
Terapia de droguri
Tratamentul cu medicamente include analgezice, antispastice, agenți care îmbunătățesc fluxul de bilă.
- Pentru ameliorarea durerii acute, spasmele sunt folosite antispasmodice. Acesta este No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- În cazul durerilor severe pe termen lung și a prezenței semnelor de inflamație în cadrul analizelor, sa demonstrat că se utilizează o gamă largă de antibiotice: eritromicină, cefantral, ampicilină.
- Pentru a elimina semnele de intoxicare (vărsături, greață), hemodez se administrează intravenos.
- Enzimele vor ajuta la normalizarea digestiei. Acesta este Festal, Mezim Forte.
- Pentru a crește secreția de bilă se utilizează Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Cholecastic are acțiune coleretică: Holagol, Urolesan N.
- Când giardiaza bea Furazolidona.
Terapia complexă include vitaminele B, C. În timpul exacerbării, pacientul este sfătuit să se conformeze cu odihna patului, tabelul nr. 5.
Intervenția operativă
Lipsa eficacității tratamentului medicamentos al colecistitei non-computerizate, apariția complicațiilor servește drept indicație pentru intervenții chirurgicale.
Ca parte a laparoscopiei, se fac mai multe incizii prin care organul este indepartat. Operațiunea intracavitară efectuată. Vindecarea după o astfel de procedură durează mult timp.
fizioterapie
În perioada în care colecistita trece de stadiul acut, este indicată utilizarea fizioterapiei.
Crioterapia permite ameliorarea inflamației. Masați abdomenul. Terapia UHF are un efect similar.
Eliminați spasmele prin electroforeză folosind antispastice, terapie magnetică de înaltă frecvență, băi de parafină.
Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, este prescrisă electrostimularea sistemului biliar. Procedura este contraindicată în caz de exacerbări frecvente, prezența formațiunilor purulente, empiem, exacerbarea colangitei.
Tratamente cu namol sunt prescrise.
Terapie populară
Pentru a îmbunătăți debitul de bilă, este prezentată recepția decoctului Phytohepator. Amestecul conține șarpe, flori de musetel, calendula, frunze de menta.
Uleiul de măsline este utilizat pentru a stimula curgerea bilei. O lingurita de baut de trei ori pe zi timp de trei zile.
Ridichea neagra are proprietati similare de vindecare. Din sucul de stoarce rădăcină, beți 50 ml pe zi.
Tratamentul este arătat decoct de trandafir. Rădăcina uscată este zdrobită și fiartă într-un pahar de apă.
Pentru tratamentul colecistitei cronice necalcuite, se utilizează un decoction de amestec de imortelă, frunză de menta, tulpină de șalic, pelin, semințe de fenicul. Se prepară din 10 g amestec, umplut cu două cești de apă rece.
Ameliorează salvia de inflamație, se prepară în apă clocotită și se infuzează timp de o jumătate de oră. Pentru a pregăti ia două linguri de plante și 2 cesti de apă.
dietă
O parte importantă a tratamentului și prevenirea colecistitei este dieta. Se recomandă mâncarea de până la șase ori pe zi, iar ultima dată cu două ore înainte de culcare.
Meniul se bazează pe reducerea consumului de alimente grase bogate în colesterol. Se recomandă excluderea cărnii roșii, a cărnii de pasăre, a turtei, a organelor comestibile, a gălbenușului de ou și a uleiului.
În schimb, pentru cele mai multe feluri de mâncare se folosesc legume, carne de iepure, pește alb sărac. Morcovi folosiți, ardei grași, fructe uscate, pepeni, dovleci.
În ziua în care trebuie să beți până la un litru de lichid. Apa minerală este băutură cu o jumătate de oră înainte de mese. Ar trebui să fie fără gaz.
Dulciuri interzise, carne afumată, alimente prajite. Sifon excluse, alcool. Toate legumele, boabele, fructele sunt consumate numai în formă prelucrată.
Toate vasele trebuie să fie la temperatura camerei. Vasele reci pot provoca o contracție a sfincterului.
Din meniu, eliminați produsele care conțin coloranți, conservanți.
profilaxie
Principala modalitate de a preveni bolile este dieta. Cu toate acestea, pe lângă nutriția adecvată, există măsuri care trebuie respectate pentru a preveni dezvoltarea colecistită și apariția exacerbărilor.
Printre aceste măsuri:
- Gimnastica de dimineata regulate. Afișează punerea în aplicare a unor exerciții speciale de stimulare a sistemului biliar. De exemplu, următorul: pacientul se culcă pe stomac, își ia gleznele și se îndoaie.
- Activități sportive. Exercițiile trebuie să fie fezabile, fără stres excesiv.
- Prevenirea și tratamentul infecțiilor parazitare.
- Eliminarea stresului. Încercați să evitați situațiile care provoacă un stres psiho-emoțional sever.
- Igiena personală. Pe lângă menținerea curățeniei, este important să goliți imediat intestinele.
- Refuzul de a lua gustări.
- Tratamentul precoce al bolilor organelor interne.
complicații
Ignorarea simptomelor de colecistită non-calculată la adulți și întârzierea tratamentului cauzează următoarele complicații:
- Empiem. În cavitatea vezicii biliare se formează picior de puroi. Există dureri severe, colici, flatulență. Temperatura crește.
- Formarea fistulei. Datorită ruperii pereților, bilele se toarnă în cavitatea abdominală, provoacă dezvoltarea abceselor, peritonită. Modificările culorii pielii, apariția grețurilor, sângerarea internă este posibilă.
- Hepatita. Apare ca o boală secundară a ficatului. Manifestat pielea galbenă, sclera, mărirea ficatului, greutatea sub coaste drepte, oboseala.
- Boli ale pielii biliari. În cazul colecistitei non-computerizate pe termen lung, pietrele sunt formate din colesterol, pigmenți biliari și săruri de calciu. Însoțită de durere severă, colică.
- Colangită. Procesul inflamator acopera canalul. Însoțită de febră, durere plictisitoare, greață.
- Cangrena. Această complicație este mai puțin frecventă. Manifestată prin moartea țesuturilor, durere. În unele cazuri, vederea se deteriorează la orbire. Temperatura devine foarte ridicată. Boala duce adesea la moarte.
Medicul confirmă simptomele și tratamentul colecistitei non-computerizate în funcție de rezultatele diagnosticului.
În ciuda faptului că boala nu se poate manifesta în mod clar, este necesar să începeți imediat să luați măsurile recomandate. Aceasta va evita dezvoltarea de complicații și exacerbări.