Hepatită cronică

Afecțiunile hepatice inflamatorii sunt printre cele mai frecvente patologii ale sistemului hepatobilar. Hepatita poate avea origine infecțioasă sau neinfecțioasă, apare în forme acute sau cronice. În unele cazuri, boala nu se manifestă clinic, astfel încât o lungă perioadă de timp poate progresa neobservată de către pacient. Diagnosticul se face pe baza datelor de inspecție, a testelor instrumentale și de laborator și, dacă este necesar, a unei biopsii hepatice.

Definirea și mecanismul de dezvoltare a hepatitei

Hepatita cronică este inflamația ficatului, fără a afecta structura anatomică. Acest formular este diagnosticat dacă boala durează 6 luni sau mai mult. În cursul său, perioadele de exacerbare și remisie se pot alterna, adesea asociate cu stilul de viață al pacientului. Aceasta este o patologie comună care are loc în 50-60 persoane la 100 mii de populație, în special bărbați. În 70% din cazuri, hepatita apare într-o formă cronică, indiferent de cauza ei. Chiar dacă primele manifestări sunt cauzate de otrăvire acută sau de alți factori, în timp, procesul poate deveni cronic.

Malnutriția, agenții infecțioși, tulburările metabolice și endocrine exercită o sarcină crescută asupra celulelor hepatice hepatice (hepatocite). Ele devin inflamate, ca urmare a faptului că nu pot să-și îndeplinească funcțiile în volum suficient. Acest lucru se reflectă în activitatea tuturor sistemelor de organe, deoarece ficatul joacă un rol important. Este principalul filtru care curăță sângele otrăvurilor și toxinelor și participă și la metabolizarea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor și a altor substanțe. În plus, celulele sale produc bile, care este necesară pentru digestia grăsimilor în intestinul subțire. Simptomele hepatitei cronice se datorează atât afectării directe a ficatului, cât și lipsei muncii sale.

Cauze posibile

Inflamația ficatului poate avea o etiologie diferită. În primul rând, sunt izolate tipurile infecțioase (virale) și non-infecțioase. Primele sunt transmise cu sânge și alte fluide biologice ale corpului, în viața de zi cu zi boala nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. Cea mai frecventă infecție apare cu utilizarea reutilizabilă a acelor pentru injecție, cu instrumente chirurgicale sau cu manichiură prost dezinfectate. Există, de asemenea, un risc ridicat de transmitere a virusului în timpul perfuzării sângelui donator și în timpul procedurii de hemodializă. Mai multe informații despre hepatita virală, caracteristicile manifestării și tratamentului acestora pot fi găsite în secțiunile relevante: "Hepatita cronică C", "Hepatita cronică B".

Boala poate fi de asemenea declanșată de agenți non-infecțioși. Cauzele sale pot fi:

• consumul regulat de alcool;
• dieta slabă, cu predominanța alimentelor grase din dietă;
• otrăvire cu metale grele și alte substanțe toxice, inclusiv mușcături de animale și insecte;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și altele.

simptome

În stadiile inițiale, boala poate fi asimptomatică. Acest lucru trebuie luat în considerare în special în diagnosticul hepatitei virale cronice. Odată cu înfrângerea celulelor hepatice individuale, mecanismele compensatorii sunt activate, ceea ce permite păstrarea funcțiilor sale în stadiile inițiale. Durerea și disconfortul sunt de asemenea absente, deoarece hepatocitele nu au receptori. Ele apar numai atunci când ficatul devine inflamat și crește în volum, iar capsula devine tensionată.

Semnele caracteristice ale hepatitei cronice pot fi:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• durerea în hipocondrul drept, în zona proiecției ficatului;
• afecțiuni digestive (greață, vărsături, tulburări intestinale, scădere în greutate);
• icter - un semn de stagnare a bilei;
• prurit - apare adesea simultan cu icter sau puțin mai devreme;
• mărimea ficatului în mărime - corpul reprezintă marginea arcului costal;
• semnele extrahepatice - apariția venelor spiderate, hematoamele subcutanate mici datorate scăderii rezistenței pereților capilare.

Boala progresează treptat, în stadii incipiente, poate continua fără manifestări clinice. Dacă hepatita este infecțioasă, ea poate fi transmisă deja în stadiul infecției cu virus. În viitor, există o distrugere lentă a elementelor structurale ale corpului. Fără tratamentul în timp util, există riscul apariției cirozei - o boală periculoasă în care parenchimul organului este înlocuit cu cicatrici ale țesutului conjunctiv. Termen, câte persoane trăiesc cu ciroză, rareori depășește 5-10 ani.

Tipuri și clasificare

Prima clasificare se bazează pe datele etiologice. Potrivit ei, hepatita virală izolată (A, B, C, D), toxică, autoimună și criptogenică (cu cauză inexplicabilă). De asemenea, hepatita este clasificată pe baza datelor biopsiei. Este deosebit de important prezența semnelor de fibroză - formarea țesutului conjunctiv cicatricial:

• 0 grad - fără fibroză;
• Gradul 1 - o cantitate mică de țesut fibros în jurul hepatocitelor și conductelor biliare;
• Etapa 2 - țesutul conjunctiv crește treptat și formează partiții (septa);
• Gradul 3 - fibroză pronunțată;
• Etapa 4 - țesutul conjunctiv, care se extinde, încalcă structura ficatului.

Clasificarea activităților

Hepatita virală poate să apară fără manifestări clinice sau să agraveze în mod semnificativ starea pacientului și să reprezinte o amenințare la adresa vieții sale. Pentru a determina gradul de pericol, este necesar să se examineze testele de sânge, să se efectueze o ultrasunete a organelor abdominale și să se obțină date din metodele de diagnosticare suplimentare. Hepatita cronică activă este cea mai severă varianta a tuturor posibilă, se caracterizează printr-o perturbare semnificativă a tractului hepatobiliar.

Cu activitate minimă

Hepatita cronică cu un grad minim de activitate este cea mai sigură opțiune. Se manifestă numai prin tulburări digestive minore (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare), mâncărime rareori apare ca o reacție alergică la creșterea cantității de toxine din organism. În sânge, se determină o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice ALT și AST (1,5-2 ori), iar concentrația de bilirubină rămâne în intervalul normal. Se observă o creștere a cantității de proteine ​​totale din sânge - până la 9 g / l.

Activitate scăzută

Hepatita cronică activă cu un grad scăzut de activitate nu are practic nici o manifestare clinică. Pacientul poate fi deranjat de dureri abdominale recurente, greață, scădere în greutate. Stabilirea leziunilor hepatice poate fi bazată doar pe teste de sânge de laborator. Analiza biochimică indică o creștere a ALT și AST de 2-2,5 ori și poate fi de asemenea observată o creștere a cantității de proteină totală.

Cu un grad moderat de activitate

CAG cu un grad moderat de activitate este forma cea mai comună a bolii. Simptomele leziunilor hepatice devin mai pronunțate, pacienții se plâng de dureri dureroase constante în hipocondrul drept. Se observă, de asemenea, o creștere a mărimii ficatului și a splinei. Testele de sânge biochimice arată o creștere semnificativă a nivelului enzimelor hepatice (de 5-10 ori). Nivelul de proteine ​​totale și proteine ​​imunogloblin crește.

activ

Hepatita cronică cu un grad ridicat de activitate se manifestă printr-un complex de simptome caracteristice. Pacientul este deranjat de dureri frecvente la nivelul hipocondrului drept, ficatul creste si reprezinta marginile arcului costal. Este dureroasă și dureroasă la palpare, iar splina este mărită și inflamată. Starea de sănătate se agravează brusc, în majoritatea cazurilor există semne de icter. În sânge, nivelurile ridicate de enzime hepatice sunt diagnosticate cu mai mult de 10 ori, precum și o creștere a concentrației de bilirubină, proteine ​​totale și imunoglobuline.

Cu colestază

Cea mai periculoasă formă de hepatită cronică are loc cu fenomenul de stagnare a bilei. Datorită inflamației organului, canalele biliare se suprapun, datorită cărora fluidul nu are trasee de scurgere. Starea pacientului este satisfăcătoare, mărirea ficatului este nesemnificativă. Dacă nu tratezi boala și nu normalizează secreția de bilă, există pericolul de a dezvolta ciroză biliară. Sângele se agravează dramatic, creșterea principală a nivelului de bilirubină.

Metode de diagnosticare

Motivele suspiciunii de hepatită cronică sunt durerea în hipocondrul drept, deteriorarea sănătății și alte simptome caracteristice ale bolii. În timpul examinării este importantă nu numai confirmarea diagnosticului, ci și determinarea cauzei și stadiului inflamației ficatului. Următoarele studii vor fi cele mai informative:

• analiza sanguină biochimică - cu hepatită, activitatea enzimelor ALT și AST, fosfatază alcalină, creșterea bilirubinei, creșterea globulinelor, reducerea nivelului de albumină;
• teste imunologice pentru identificarea și identificarea unui agent patogen viral - ELISA, PCR;
• Ecografia organelor abdominale - inflamație și o creștere a volumului ficatului (în fazele târzii împreună cu splina), intensitatea capsulei sale;
• CT, RMN - metodele cele mai exacte de examinare, cu ajutorul cărora puteți obține o imagine tridimensională completă a corpului în mai multe proiecții;
• O biopsie hepatică este o procedură dureroasă care se efectuează atunci când este absolut necesară.

Regim de tratament

Tratamentul hepatitei cronice variază în funcție de cauza și severitatea bolii. La prima manifestare a simptomelor, este necesar să se limiteze efortul fizic, să se normalizeze nutriția și să se susțină activitatea ficatului cu preparate speciale. Indiferent de cauza bolii, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• hepatoprotectori - medicamente care protejează ficatul la nivel celular și stimulează reînnoirea hepatocitelor;
• vitamine - fac parte din orice regim de tratament (B₁, ₆, ₁₂);
• mijloace enzimatice pentru normalizarea digestiei în intestinul subțire;
• imunostimulante.

Tratamentul hepatitei virale se efectuează prin agenți antivirali specifici. Stimulează producerea de celule ale sistemului imunitar (interferoni) care distrug infecția. Astfel de medicamente sunt prescrise individual, după determinarea încărcăturii virale. Datorită toxicității ridicate a acestor medicamente au contraindicații și în special utilizarea la copii, în timpul sarcinii și în prezența unui număr de boli cronice.

O dieta pentru hepatita cronica de orice origine este o dieta usoara, cu cantitati reduse de grasime animala. Este necesară eliminarea completă a alimentelor grase și prăjite, a alcoolului, a produselor de patiserie și a dulciurilor, alimentelor fast-food și alimentelor convenționale. Nutriție fracționată pe zi pentru a mânca până la 5 porții mici de alimente. Asigurați-vă că monitorizați calitatea alimentelor, este de dorit să le gătiți acasă. Baza dietei constă în cereale, primele cursuri, carne slabă și pește, legume și fructe. Alimentele trebuie fierbe fără adăugarea de bulion sau aburit.

Îngrijirea pacienților cu hepatită virală C asigură curățarea și aerisirea zilnică a camerei. Medicii și personalul de laborator trebuie să respecte măsurile de precauție atunci când lucrează cu sângele pacientului. Hepatita A este transmisă în mod uzual, astfel încât acești pacienți trebuie izolați de ceilalți.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a hepatitei virale este respectarea precauțiilor atunci când vizitează saloane de manichiură și tatuaj, cabinete stomatologice. În spitale, întregul instrument este complet dezinfectat, astfel încât riscul de infecție este minimizat. Pentru a preveni hepatita non-contagioasă, ar trebui să acordați atenție unui număr de recomandări:

• renunțați la obiceiurile proaste - aportul regulat de alcool este principala cauză a inflamației ficatului;
• ține evidența hranei pe bază de alimentație alimentară este utilă în scopuri preventive;
• nu folosiți niciun medicament fără prescripție medicală;
• donați periodic sânge pentru analiză - tratamentul va fi cel mai eficient dacă detectați boala în stadiile incipiente.

Hepatita cronică este o stare periculoasă care afectează funcționarea tuturor sistemelor de organe. Este posibil să nu-l deranjeze pe pacient, dar în timp este amenințător pentru viață. Tratamentul cu medicamente folclorice nu va aduce rezultate, mai ales dacă agenții virali au devenit cauza inflamației. Nutriția corectă și medicamentele complexe vor scăpa de toate manifestările de hepatită și vor restabili complet ficatul.

Hepatită hepatică cronică: tipuri, simptome și tratament

Dacă procesul inflamator din ficat nu se oprește mult timp (de la șase luni), atunci boala se transformă într-o altă formă. În acest caz, este diagnosticată hepatita cronică a ficatului - o boală prelungită, întotdeauna însoțită de exacerbări regulate. Oamenii cu un astfel de diagnostic nu își pot permite excesul în dietă, trebuie să refuze categoric alcoolul și să se supună în mod sistematic examenelor medicale.

Cauze de dezvoltare și manifestări clinice ale hepatitei cronice

Cel mai adesea are loc într-o acută hepatita B cronică virală și C. În plus, intoxicație cu alcool, cu utilizarea in continuare de alcool și prezența semnelor de hepatita alcoolica pot deveni cronice.

Toxicul și hepatitele medicamentoase devin, de cele mai multe ori, cronice.

Astfel, toate cauzele dezvoltării hepatitei cronice, care pot determina trecerea pacientului la o formă prelungită, sunt împărțite în următoarele grupuri:

• virus hepatitic;
• alcool;
• substanțe toxice;
• medicamente.

De asemenea, printre principalele cauze ale hepatitei cronice se numără bolile precum boala Wilson-Konovalov și hemocromatoza.

Manifestările clinice ale hepatitei cronice pot fi împărțite în trei tipuri:

• persistentă hepatită cronică - caracterizată prin faptul că celulele hepatice nu sunt afectate, iar procesul inflamator este localizat și afectează vasele hepatice. Este relativ ușor, adesea asimptomatic;
• hepatită cronică lobulară. În acest tip de hepatită cronică, sunt afectate segmentele izolate ale ficatului;
• hepatita cronica activa - este cea mai severa. Adesea, această manifestare a hepatitei cronice devine ciroză hepatică. În acest caz, un număr mare de lobule hepatice sunt afectate și părți întregi ale ficatului mor.

Simptomele hepatitei cronice în perioadele de exacerbare

Simptomele hepatitei cronice se manifestă în perioadele de exacerbare.

• simptome de afectare a sistemului nervos - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, depresie generală, tulburări de somn;
• afectarea toxică a ficatului și, respectiv, a tractului gastrointestinal se manifestă prin pierderea în greutate; dureri constante în hipocondrul drept, care crește după exercițiu; uneori nu există durere, dar există o greutate în stomac, care nu depinde de aportul de alimente, balonare, râs, amărăciune în gură, greață, vărsături;
• icterul este un simptom frecvent, dar nu obligatoriu. Uneori, un semn de hepatită cronică datorată stagnării bilei este prurit insuportabil;
• simptomele leziunilor vasculare periferice se manifestă ca "vene spider", palmele "ficatului" (palmele devin roșiatice).

Hepatita cronică, care sa dezvoltat după infecția virală, apare adesea cu exacerbări rare. Mai puțin frecvent, starea generală nesatisfăcătoare persistă mult timp.

Exacerbarea hepatitei cronice se dezvoltă, în primul rând, prin încălcarea regimului alimentar, efort fizic sever, excese de alcool, stres.

Remisiunea (îmbunătățirea stării generale) apare după tratamentul activ și excluderea factorilor provocatori. Pacientul nu simte nici un disconfort. În funcție de respectarea regulilor de siguranță, perioada de remitere poate fi lungă (până la câțiva ani).

Principii de bază pentru tratamentul hepatitei cronice

În primul rând, pentru tratamentul hepatitei cronice hepatice, este necesar să se respecte regulile de conduită prescrise de medic. Principalul lucru - pentru a asigura pacea, odihna de pat este recomandat. Datorită faptului că, cu respectarea strictă a repaosului la pat, procesele metabolice din ficat se îmbunătățesc, celulele hepatice se recuperează mai repede.

Unul dintre principiile de bază ale tratamentului hepatitei cronice este dieta. Produsele alimentare ar trebui să fie bogate în proteine, carbohidrați și vitamine, să limiteze grăsimile, iar unele să le excludă cu totul. Mâncarea trebuie să fie frecventă, fracționată, în porții mici. Bineînțeles, acest alcool este strict interzis!

Terapia cu medicamente este în mod necesar coordonată cu medicul, chiar dacă este la prima vedere infuzii de plante complet inofensive sau suplimente nutritive biologic active.

Pacienții cu hepatită lobulară persistentă și cronică cronică sunt suficienți pentru a lua hepatoprotectorii (Essentiale, orotat de potasiu, etc.).

Detectarea markerilor hepatitei B și C din sânge este o indicație pentru utilizarea tratamentului antiviral.

În cazurile severe de hepatită cronică, pacientul este internat, de obicei, în departamentul specializat al spitalului, unde îi este prescris un tratament combinat.

Prevenirea exacerbărilor hepatitelor cronice

S-au spus deja multe despre cauzele exacerbărilor hepatitei cronice. Prin urmare, nu este greu de concluzionat: dacă nu încălcați prescripțiile medicului, încercați să evitați contactul cu factorii provocatori, exacerbările hepatitei vor fi extrem de rare.

Într-un organism slăbit, un pacient cu hepatită cronică, orice boli infecțioase se dezvoltă foarte ușor, ele pot crește daunele asupra ficatului. Cele mai grave infecții sunt toxoplasmoza și mononucleoza. O persoană care suferă de hepatită cronică trebuie să evite contactul cu bolnavii și să respecte cu atenție regulile de igienă personală.

Bolile organelor din tractul gastrointestinal - ulcerul gastric și ulcerul duodenal, pancreatita - au un impact foarte negativ asupra cursului hepatitei cronice. Boli ale plămânilor și sistemului cardiovascular sunt periculoase (nutriția celulelor hepatice cu oxigen scade).

Accesul în timp util la un medic pentru bolile diferitelor organe și sisteme și tratamentul complet al acestora pentru prevenirea hepatitei cronice este o condiție foarte importantă.

Stresul fizic și emoțional, alcoolul, eșecul de a urma o dietă, hipotermia, expunerea prelungită la soare provoacă o deteriorare a stării, evitând astfel toate acestea.

Pentru prevenirea hepatitei cronice de timp care urmează să fie organizate, exercitii fizice moderate ar trebui să alterneze cu perioade de repaus, este strict interzis să se lucreze cu pesticide (erbicide, pesticide, lichide tehnice agresive). De două ori pe an, pacienții cu hepatită cronică trebuie să efectueze examinări profilactice, să efectueze teste de sânge și urină.

Hepatită cronică

Hepatita cronică este o boală inflamatorie caracterizată prin modificări fibroase și necrotice în celulele țesutului și ficatului, fără a perturba structura lobulelor și semnele hipertensiunii portale. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de disconfort în hipocondrul drept, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și scaun, slăbiciune, scăderea performanței, scăderea în greutate, icterul, mâncărimea pielii. Măsurile de diagnosticare sunt de a efectua o analiză biochimică a sângelui, ultrasunetele organelor abdominale, biopsia hepatică. Terapia vizează neutralizarea cauzei patologiei, ameliorarea stării pacientului și obținerea unei remiteri stabile.

Hepatită cronică

Hepatita cronică este o leziune inflamatorie a parenchimului și a stroma hepatică, care se dezvoltă sub acțiunea diferitelor cauze și durează mai mult de 6 luni. Patologia este o problemă socio-economică și clinică gravă datorită creșterii constante a incidenței. Potrivit statisticilor, există 400 de milioane de pacienți cu hepatită cronică B și 170 de milioane de pacienți cu hepatită cronică C, cu peste 50 de milioane de nou-diagnosticat hepatită B și cu 100-200 milioane hepatită C anual. 70% din structura generală a proceselor patologice ale ficatului. Boala apare cu o frecvență de 50-60 cazuri la 100.000 de populație, incidența fiind mai susceptibilă la bărbați.

În ultimii 20-25 de ani, au fost acumulate multe informații importante despre hepatita cronică, mecanismul dezvoltării sale a devenit clar, prin urmare, s-au dezvoltat terapii mai eficiente care sunt în continuă îmbunătățire. Anchetatorii, terapeuții, gastroenterologii și alți specialiști studiază problema. Rezultatul și eficacitatea terapiei sunt direct dependente de forma hepatitei, starea generală și vârsta pacientului.

Clasificarea hepatitei cronice

Hepatita cronică este clasificată în funcție de mai multe criterii: etiologia, gradul de activitate al patologiei, datele biopsiei. Din motive de apariție, sunt izolate hepatitele virale cronice B, C, D, A, droguri, autoimune și criptogene (cu etiologie neclară). Gradul de activitate al proceselor patologice poate fi diferit:

• - AST și ALT sunt de 3 ori mai mari decât cele normale, o creștere a testului timol la 5 U, o creștere a gama-globulinei la 30%;
• moderată - concentrația de ALT și AST crește de 3-10 ori, testul de timol 8 U, gamaglobulinele 30-35%;
• severă - valorile AST și ALT sunt de peste 10 ori mai mari decât cele normale, testul timol este mai mare de 8 U, globulele gamma sunt mai mult de 35%.

Pe baza examinării histologice și biopsiei, se disting patru etape ale hepatitei cronice.

Etapa 0 - fără fibroză

Etapa 1 - fibroză periportală minoră (proliferarea țesutului conjunctiv în jurul celulelor hepatice și a conductelor biliare)

Etapa 2 - fibroză moderată cu septa porto-portal: țesut conjunctiv, expandat, septa forme care unesc tracturile portal adiacente formate de ramurile venei portalului, artera hepatică, conductele biliare, vasele limfatice și nervii. Porturile portalului sunt situate la colțurile lobului hepatic, care are forma unui hexagon

Etapa 3 - fibroză puternică cu septa porto-portal

Etapa 4 - semne de încălcare a arhitectonicii: o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv cu o schimbare în structura ficatului.

Cauzele și patogeneza hepatitei cronice

Patogenia diferitelor forme de hepatită cronică este asociată cu afectarea celulelor țesutului și a ficatului, formarea unui răspuns imunitar, includerea mecanismelor autoimune agresive care contribuie la dezvoltarea inflamației cronice și o susțin o perioadă lungă de timp. Dar experții identifică unele caracteristici ale patogenezei, în funcție de factorii etiologici.

Cauza hepatitei cronice este adesea hepatita virală B, C, D, uneori A. Fiecare patogen are un efect diferit asupra ficatului: virusul hepatitei B nu provoacă distrugerea hepatocitelor, mecanismul de dezvoltare a patologiei este asociat cu răspunsul imun la microorganisme, care se multiplică în mod activ celulele hepatice și alte țesuturi. Virusurile hepatitei C și D au un efect toxic direct asupra hepatocitelor, cauzând moartea lor.

Cea de-a doua cauză comună de patologie este considerată o intoxicare a organismului, cauzată de expunerea la alcool, medicamente (antibiotice, medicamente hormonale, medicamente anti-TB etc.), metale grele și substanțe chimice. Toxinele și metaboliții acestora, care se acumulează în celulele hepatice, cauzează disfuncționalitatea lor, acumularea de tulburare biliară, grăsimi și metabolice, care conduc la necroza hepatocitelor. În plus, metaboliții sunt antigeni la care sistemul imunitar răspunde în mod activ. De asemenea, hepatita cronică poate fi formată ca rezultat al proceselor autoimune care sunt asociate cu inferioritatea supresoarelor T și formarea celulelor limfocite T toxice.

Nutriția neregulată, abuzul de alcool, stilul de viață sărac, bolile infecțioase, malaria, endocardita, diferite boli hepatice care provoacă tulburări metabolice în hepatocite pot provoca dezvoltarea patologiei.

Simptomele hepatitei cronice

Simptomele hepatitei cronice sunt variabile și depind de forma patologiei. Semnele cu un proces activ scăzut (persistent) sunt slab exprimate sau complet absente. Starea generală a pacientului nu se schimbă, dar deteriorarea este posibilă după abuzul de alcool, intoxicație, deficit de vitamine. Poate exista o durere minora in hipocondrul drept. În timpul inspecției, este detectată o creștere moderată a ficatului.

Semnele clinice în forma activă (progresivă) a hepatitei cronice sunt pronunțate și manifeste în întregime. Majoritatea pacienților au sindrom dispeptic (flatulență, greață, vărsături, anorexie, balonare, schimbare în scaun), sindrom asthenovegetativ (slăbiciune severă, oboseală, scăderea performanței, scădere în greutate, insomnie, dureri de cap) apariția de lichid în cavitatea abdominală, sângerare tisulară), durere abdominală prelungită sau recurentă la dreapta. Pe fondul hepatitei cronice, splinei și ganglionilor limfatici regionali crește. Datorită încălcării fluxului de icter biliar se dezvoltă, mâncărime. De asemenea, pe piele pot fi detectate venei de spider. În timpul inspecției sa evidențiat o creștere a mărimii ficatului (o parte difuză sau incitantă). Ficat dens, dureros la palpare.

Hepatita virală cronică D este deosebit de dificilă, se caracterizează prin insuficiență hepatică pronunțată. Majoritatea pacienților se plâng de icter, mâncărime ale pielii. În plus față de semnele hepatice, sunt diagnosticate cele extrahepatice: leziuni ale rinichilor, mușchilor, articulațiilor, plămânilor etc.

Particularitatea hepatitei cronice C este un curs persistent pe termen lung. Mai mult de 90% din hepatita C acută se completează cu cronizare. Pacienții au observat sindromul astenic și o ușoară creștere a ficatului. Cursul de patologie este undulating, după câteva decenii se termină cu ciroză în 20-40% din cazuri.

Autoimună hepatită cronică apare la femeile de peste 30 de ani. Patologia este caracterizată de slăbiciune, oboseală, seninătate a pielii și membranelor mucoase, durere în partea dreaptă. La 25% dintre pacienți, patologia imită hepatita acută cu sindrom dispeptic și astenovegetativ, febră. Simptomele extrahepatice apar la fiecare al doilea pacient, fiind asociate cu leziuni ale plămânilor, rinichilor, vaselor de sânge, inimii, tiroidei și altor țesuturi și organe.

Medicamentul cu hepatită cronică se caracterizează prin simptome multiple, absența simptomelor specifice, uneori patologia este mascată ca un proces acut sau icter mecanic.

Diagnosticul hepatitei cronice

Diagnosticul hepatitei cronice trebuie să fie în timp util. Toate procedurile sunt efectuate în departamentul de gastroenterologie. Diagnosticul final se face pe baza imaginii clinice, a examenului instrumental și de laborator: analiza sângelui pentru markeri, ultrasunetele organelor abdominale, reoepatografia (studiul aportului de sânge la ficat), biopsia hepatică.

Un test de sânge vă permite să determinați forma patologică prin detectarea markerilor specifici - acestea sunt particule ale virusului (antigene) și anticorpii care se formează ca rezultat al luptei împotriva unui microorganism. Pentru hepatitele virale A și E, un singur tip de marker este caracteristic - anti-HAV IgM sau anti-HEV IgM.

În hepatita virală B, pot fi detectate mai multe grupe de markeri, numărul lor și raportul indică stadiul patologiei și prognosticului: antigenul de suprafață B (HBsAg), anticorpii anti-HBc antigen anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe finalizarea procesului), Anti-HBs (formate prin adaptarea imunității la microorganisme). Virusul hepatitei D este identificat pe baza anti-HDIgM, Total anti-HD și ARN ale acestui virus. Principalul marker al hepatitei C este Anti-HCV, al doilea este ARN-ul virusului hepatitei C.

Funcțiile ficatului sunt evaluate pe baza analizelor biochimice, mai precis, determinând concentrația de ALT și AST (aminotransferază), bilirubina (pigment biliar), fosfatază alcalină. Pe fondul hepatitei cronice, numărul acestora crește dramatic. Deteriorarea celulelor hepatice conduce la o scădere accentuată a concentrației de albumină din sânge și la o creștere semnificativă a globulinelor.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o modalitate de a diagnostica. Vă permite să determinați dimensiunea organelor interne, precum și să identificați modificările care au avut loc. Metoda cea mai precisă de cercetare este biopsia hepatică, vă permite să determinați forma și etapa patologiei, precum și să selectați metoda cea mai eficientă de terapie. Pe baza rezultatelor, se poate evalua amploarea procesului și severitatea, precum și rezultatul probabil.

Tratamentul hepatitei cronice

Tratamentul hepatitei cronice vizează eliminarea cauzei patologiei, atenuarea simptomelor și ameliorarea stării generale. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Majoritatea pacienților sunt prescrisi pentru un curs de bază menit să reducă sarcina pe ficat. Toți pacienții cu hepatită cronică trebuie să reducă efortul fizic, se manifestă un stil de viață scăzut, o odihnă semi-pat, cantitatea minimă de medicamente, precum și o dietă completă îmbogățită cu proteine, vitamine și minerale (dieta nr. Adesea folosit în vitamine: B1, B6, B12. Este necesar să se excludă alimentele grase, prajite, afumate, conserve, condimente, băuturi puternice (ceai și cafea), precum și alcool.

Atunci când apare constipație, sunt prezentate laxative ușoare, pentru a îmbunătăți digestia - preparate enzimatice libere de bile. Pentru a proteja celulele hepatice și a accelera procesul de recuperare, sunt prescrise hepatoprotectorii. Acestea ar trebui să fie luate până la 2-3 luni, este de dorit să se repete cursul de a lua astfel de medicamente de mai multe ori pe an. În sindromul asteno-vegetativ sever, se utilizează multivitamine, adaptogeni naturali.

Hepatita cronică virală este slabă supusă terapiei, un rol important îl joacă imunomodulatoarele, care afectează în mod indirect microorganismele, activând imunitatea pacientului. Este interzisă utilizarea acestor medicamente pe cont propriu, deoarece acestea au contraindicații și caracteristici.

Interferonii ocupă un loc special în rândul acestor medicamente. Acestea sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare sau subcutanate de până la 3 ori pe săptămână; poate provoca o creștere a temperaturii corpului, prin urmare este necesar să se ia medicamente antipiretice înainte de injectare. Un rezultat pozitiv după tratamentul cu interferon este observat în 25% din cazurile de hepatită cronică. La copii, acest grup de medicamente se utilizează sub formă de supozitoare rectale. Dacă starea pacientului permite, se efectuează o terapie intensivă: preparate interferonice și agenți antivirali sunt utilizați în doze mari, de exemplu, ele combină interferonul cu ribavirina și rimantadina (în special cu hepatita C).

Căutarea constantă a unor noi medicamente a dus la dezvoltarea interferonilor pegilați, în care molecula de interferon este conectată la polietilen glicol. Datorită acestui fapt, medicamentul poate rămâne în organism mai mult timp și poate lupta împotriva virușilor pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de medicamente sunt foarte eficiente, permit reducerea frecvenței aportului lor și prelungirea perioadei de remitere a hepatitei cronice.

Dacă hepatita cronică este cauzată de intoxicare, atunci ar trebui să se efectueze o terapie de detoxifiere, precum și prevenirea pătrunderii toxinelor în sânge (retragerea de droguri, alcoolul, retragerea din producția chimică etc.).

Hepatita cronică autoimună este tratată cu glucocorticoizi în asociere cu azatioprină. Medicamentele hormonale sunt administrate oral, după ce efectul dozei lor este redus la minim acceptabil. În absența rezultatelor, este prescris transplantul hepatic.

Prevenirea și prognosticul hepatitei cronice

Pacienții și purtătorii de virusuri hepatitice nu prezintă un mare pericol pentru ceilalți, deoarece este exclusă infecția cu picăturile din aer și cu gospodăriile populației. Poți să te infectezi numai după contactul cu sângele sau cu alte fluide ale corpului. Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologia, trebuie să utilizați contracepția barieră în timpul actului sexual, să nu luați alte elemente de igienă.

Imunoglobulina umană este utilizată pentru profilaxia de urgență a hepatitei B în prima zi după posibila infecție. De asemenea, este indicată vaccinarea împotriva hepatitei B. Nu sa dezvoltat profilaxia specifică pentru alte forme ale acestei patologii.

Prognosticul hepatitei cronice depinde de tipul bolii. Formele de dozaj sunt aproape complet vindecate, autoimuna răspunde bine și la terapie, virena rar rezolvată, cel mai adesea acestea sunt transformate în ciroză hepatică. Combinația mai multor agenți patogeni, cum ar fi hepatita B și D, cauzează dezvoltarea celei mai severe forme a bolii, care progresează rapid. Lipsa unei terapii adecvate în 70% din cazuri duce la ciroză hepatică.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Exacerbarea simptomelor și tratamentului hepatitei cronice

Simptomele hepatitei C

Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită, care afectează cel mai mult ficatul, perturbând funcționarea acestuia. Și pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi chiar asimptomatică, motiv pentru care boala este detectată prea târziu. Ca urmare, o persoană infectată poate deveni un transportator ascuns și distribuitor al virusului.

Exacerbarea simptomelor și tratamentului hepatitei cronice

Virusul hepatitic C (VHC) are două forme: acute și cronice. Imediat după infectare, începe perioada de incubație, uneori durează între 6 și 7 săptămâni până la șase luni. Forma acută Simptomele bolii se manifestă după sfârșitul perioadei de incubație și sunt exprimate prin febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare, stare generală de rău și slăbiciune. Această perioadă se numește și anicterică, are o durată de 2 ÷ 4 săptămâni. Aceasta este urmată de faza icterică, în timpul căreia bolnavul poate dezvolta o culoare icterică a pielii, însoțită de durere în hipocondrul drept, vărsături, diaree și lipsa apetitului. Dar primul lucru care este alarmant este culoarea urinei, care devine maro. Uneori este posibil să se observe forma anicterică a bolii. În timpul fazei acute, conținutul de bilirubină crește în sânge. Aceasta durează aproximativ o lună, după care are loc o perioadă de recuperare pe o perioadă de câteva luni. După aceasta, în 15-25% din cazuri se poate produce auto-vindecarea sau boala devine cronică.

Simptomele hepatitei cronice C

Trecerea VHC de la faza cronică la cea cronică apare în aproximativ 80% din cazuri. La femei, forma cronică apare mai puțin frecvent decât la bărbați, iar simptomele bolii în ele sunt mai puțin pronunțate. Deși uneori bărbații sunt semne invizibile ale bolii, dar acest lucru nu interferează cu procesul inflamator, care apare activ în ficat. Ca urmare, boala primește o formă cronică, apoi se transformă în ciroză sau cancer la ficat.

În cursul asimptomatic al hepatitei cronice C (CHC), boala poate fi exprimată în următoarele simptome:

• slăbiciune;
• scăderea capacității de muncă;
• un apetit mai rău.

Periodic, în cursul bolii, apar agravări ondulate, alternând cu remisiuni. Dar aceste exacerbări rareori au o formă severă. Simptomele VHC la pacienții adulți sunt cel mai adesea ușoare, în timp ce copiii suferă mai mult. În ele, boala are o formă mai agresivă, însoțită de exacerbarea și apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Simptomele hepatitei virale cronice C (CVHC) sunt exacerbate de factorii adversi, printre care:

• stres fizic sau neuropsihic sever;
• o dietă nesănătoasă;
• consumul de alcool.

Mai mult, ultimul dintre factori are cel mai puternic efect negativ asupra ficatului persoanelor cu CVHS. Acest lucru se datorează faptului că pacienții pot dezvolta hepatită toxică alcoolică, care intensifică manifestările CVHC și contribuie la apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Modificările de tip "val" sunt caracteristice nu doar cursului bolii, ci și reflectate direct în indicatorii de laborator. Din acest motiv, în sângele pacienților se observă periodic o creștere a nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice.

În plus, o perioadă lungă de timp a înregistrat valori normale ale parametrilor de laborator chiar și în prezența modificărilor în ficat. Acest lucru face necesară efectuarea unei monitorizări mai frecvente a laboratorului - cel puțin o dată sau de două ori pe an. Întrucât simptomele VHC nu se manifestă întotdeauna într-o formă puternic pronunțată, trebuie acordată atenție cazurilor de slăbiciune și de scădere a performanței. După ce au observat astfel de semne, este logic să fie examinat pentru prezența infecției cu VHC.

Hepatita cronică: simptome și tratament

Hepatita cronică - principalele simptome:

• durere de cap
• slăbiciune
• Ficat mărit
• greață
• Temperatură ridicată
• Pierdere în greutate
• Pierderea apetitului
• iritabilitate
• Durerea în hipocondrul drept
• Creșterea oboselii
• râgâit
• Dureri musculare
• indispoziție
• Starea mica
• Tendința față de bolile infecțioase

Hepatita cronică este o leziune inflamatorie și distrofică a ficatului, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității acesteia și durează mai mult de șase luni. Cu această patologie, structura lobulară a organului este păstrată, dar apar modificări inflamatorii și distrofice, iar fără tratament, boala se dezvoltă în ciroză, care poate produce un rezultat fatal. De aceea, tratamentul hepatitei cronice C și al altor forme trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic care selectează individual doza de medicamente și completează terapia cu medicina tradițională.

simptome

Cel mai adesea, această boală are un curs latent, adică simptomele patologiei sunt extrem de vagi și nu oferă o imagine exactă a naturii tulburărilor din organism. Simptomele precoce includ:

• slăbiciune;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• greață neexprimată;
• iritabilitate;
• apetit scăzut;
• scăderea dispoziției;
• disconfort general și oboseală crescută.

Rar, astfel de simptome pot apărea dureri musculare sau chiar dezvolta anorexie pe fondul dezgustului unei persoane față de alimentele obișnuite.

Odată cu evoluția patologiei, pacienții se plâng de durere sub coastele din partea dreaptă, care apar mai întâi doar după o masă, în special prăjită și uleioasă, și apoi devin permanente.

Datorită faptului că simptomele sunt adesea absente sau neexprimate, poate fi extrem de dificil să se facă un diagnostic la timp, deoarece pacienții atribuie aceste simptome unor alte boli sau chiar păcătuiesc la stres și la o ecologie precară. Prin urmare, este important pentru cea mai mică suspiciune de insuficiență hepatică să consultați un medic pentru diagnosticare.

specie

Trebuie spus că în clasificarea medicală a hepatitei sunt împărțite în șase tipuri principale. Dintre acestea, două, A și E, nu se dezvoltă niciodată într-o formă cronică. Cea mai comună formă a bolii este hepatita cronică C, care este și cea mai complexă patologie, deoarece este asimptomatică cu dezvoltarea complicațiilor severe.

Boala este cauzată de virusul hepatitei C, prin care oamenii sunt adesea infectați în spitale, inclusiv în cabinetele stomatologice. Pentru a infecta acest virus, este necesar ca fluidele biologice ale pacientului sau ale purtătorului de virus să intre în corpul uman, ceea ce este posibil atunci când efectuați diverse manipulări medicale, de exemplu, injecții într-o venă sau o transfuzie de sânge.

Cele mai frecvente modalități de contractare a hepatitei virale C sunt următoarele:

• sex neprotejat;
• lipsa igienei personale (folosirea prosoapelor altcuiva, periuțe de dinți, dispozitive de manichiură);
• de la transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii;
• utilizarea aceleiași seringi de unică folosință de către dependenții de droguri;
• vizitând cabinetele stomatologice și saloanele de unghii, în care nu se acordă o atenție suficientă instrumentelor de dezintoxicare.

Hepatita cronică cronică C poate fi asimptomatică timp de 10 sau chiar 15 ani, dar simptome ciudate care ar trebui să alerteze o persoană sunt prezente. În special, el poate suferi de reacții alergice constante, de multe ori suferă de boli infecțioase și catarre, suferă de dureri de cap și chiar de migrene. În plus, patologia marcată și simptomele unei încălcări în tractul gastro-intestinal:

• greață;
• pierderea apetitului;
• emetic urge;
• ficat mărit;
• pierdere în greutate, etc.

Dacă vorbim despre hepatita cronică B, atunci ei sunt cel mai des infectați pe cale parenterală, adică prin injecții intravenoase sau transfuzii de sânge. Există, de asemenea, o cale de transmitere a virusului de la mamă la făt.

Conform ICD 10, hepatita cronică B este indicată în sistemul de clasificare prin numerele 18.0 și 18.1. Cursul bolii este multivariat - este foarte posibil ca o persoană, dacă un virus intră în corpul său, să nu sufere de impactul său negativ, dar în același timp va fi un transportator de viruși. A doua variantă a cursului duce la apariția insuficienței hepatice acute, iar a treia - la dezvoltarea cirozei și chiar a unui cancer.

O opțiune foarte periculoasă este combinația dintre virusul B și D, care este cauza dezvoltării coinfecției. Dacă virusul D se alătură virusului B deja dezvoltat în organism, medicii spun despre suprainfecție. Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, se observă forma fulminantă a evoluției bolii și persoana moare în cel mai scurt timp posibil. Cel mai neglijat este virusul G, care în imaginea sa clinică este similar cu virusul C.

Există, de asemenea, hepatită cronică autoimună, care este o consecință a proceselor autoimune pe care femeile suferă mai des. De asemenea, hepatita de droguri progresează adesea - ficatul este afectat datorită utilizării excesive a medicamentelor.

În practica medicală, există un astfel de lucru ca hepatita cronică criptogenă, la care se face referire în cazurile în care cauzele modificărilor inflamatorii și degenerative în organism nu sunt clarificate.

Este necesar să se spună despre hepatita cronică toxică - o boală care se caracterizează prin debut acut și curs rapid. Patologia se dezvoltă datorită efectelor asupra corpului diferitelor medicamente, substanțe chimice, otrăvuri industriale și alte substanțe toxice dăunătoare organismului uman.

Dacă vorbim despre formele de patologie, atunci hepatita cronică viară cronică C poate fi activă și persistentă. Hepatita cronică activă este o boală în care există o tendință pronunțată de a dezvolta ciroză hepatică. Această patologie poate avea atât manifestări hepatice, cât și extrahepatice, în funcție de virusul care provoacă boala. În particular, hepatita cronică activă C și B sunt caracterizate prin simptome severe ale acestei patologii, în timp ce hepatita autoimună sau criptogenă este ascunsă în spatele simptomelor altor boli gastro-intestinale.

Dacă vorbim de hepatită cronică persistentă, atunci această patologie este cea mai ușoară formă a bolii, cu simptome neexprimate. Cu tratamentul în timp util și respectarea recomandărilor medicului, hepatita cronică persistentă este complet vindecată.

motive

După cum a devenit clar din informațiile de mai sus, diferite forme de hepatită se dezvoltă din anumite motive.

Desigur, principalul este intrarea unui virus în corpul unei persoane sănătoase. În plus, factori precum cei care pot cauza unele tipuri de patologie:

• mediu nefavorabil;
• consumul de alcool și droguri;
• lucrează în condiții adverse;
• medicamente necontrolate;
• stări autoimune;
• reducerea funcțiilor de protecție ale corpului;
• accidente regulate și alți factori negativi.

tratament

Pentru a detecta hepatita cronică virală, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului. În primul rând, se colectează anamneza și se audă plângerile unei persoane. Apoi, examinarea vizuală și palparea ficatului, după care medicul prescrie testele necesare și metodele instrumentale de diagnosticare. În prezent, în scopuri de diagnosticare, se utilizează metodele de "ELISA", care permit determinarea cu precizie a prezenței în organism a agentului patogen a uneia sau a altei forme de hepatită virală. Se stabilește un diagnostic precis atunci când markerii ARN ai unei persoane cu VHC sunt detectați în sânge uman în decurs de șase luni.

Un rol important în diagnostic este jucat de ultrasunete și tomografie computerizată. Aceste studii ajută la clarificarea gradului de afecțiuni inflamatorii și distrofice la nivelul organului afectat.

Până în prezent, hepatita cronică este tratată cu succes, doar tratamentul pe termen lung și necesită o abordare responsabilă. Toți pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită cronică C, B și alte tipuri de virusuri hepatite virale, se prescrie o terapie antivirală. Pentru a obține succesul în tratament, se recomandă tratarea hepatitelor virale B și C într-o instituție medicală, astfel încât medicul să poată controla doza de medicamente, ținând cont de dinamica patologiei.

Un regim de tratament unic pentru o astfel de patologie ca hepatita cronică nu există, deoarece totul depinde de forma bolii și stadiul ei. În special, hepatita cronică virală c este tratată cu medicamente antivirale care împiedică progresia bolii, iar hepatita cronică virală cronică B necesită terapie antivirală și simptomatică, care ajută la menținerea funcției hepatice și îmbunătățirea stării sale funcționale. Terapia de detoxificare este de asemenea prescrisă.

Dacă vorbim de hepatită cronică persistentă, atunci în stadiul de remisie boala nu necesită tratament - trebuie doar să urmați recomandările medicului în ceea ce privește nutriția în această patologie. Dacă există o perioadă de exacerbare, atunci hepatita cronică persistentă este tratată în spital - terapia de detoxifiere este demonstrată prin administrarea intravenoasă de soluție salină, glucoză și hemodel.

Hepatita cronică activă, în care manifestările pronunțate ale bolii necesită tratament amplu cu medicamente antivirale și medicamente care ameliorează simptomele locale. Deoarece hepatita cronică activă devine adesea cauza dezvoltării complicațiilor grave, este necesar să se sprijine organismul prin administrarea acelor medicamente care protejează anumite organe interne de leziuni.

Importanța tratamentului este dată dietei. Este interzis să consumați alimente dăunătoare organismului, inclusiv cârnați grași și prăjiți, cârnați și conserve, ouă de pui sub orice formă și multe altele - se recomandă să urmați dieta nr. 5.

Următoarele produse sunt permise pentru utilizare:

• legume și fructe;
• miere naturală;
• fructe uscate;
• pește și carne de pește;
• supe vegetale;
• cereale;
• ceaiuri din plante.

Un efect bun în patologie, cum ar fi hepatita cronică, are o combinație complexă de medicamente și metode tradiționale. În special, hepatita cronică virală c este vindecată cu succes prin infuzie de lingonberry sau prin utilizarea regulată a miezului de mesteacăn. Cu toate acestea, trebuie amintit că un astfel de tratament este eficient doar în cazul utilizării simultane a medicamentelor moderne și, prin el însuși, nu poate scăpa de această afecțiune.

Dacă credeți că aveți hepatită cronică și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un gastroenterolog, un hepatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Leucemia limfocitică este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Aceasta se caracterizează prin acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, în sângele periferic și în măduva osoasă. Forma acută de leucemie limfocitară a aparținut cel mai recent bolilor "copilariei" datorită susceptibilității sale la pacienții predominant de doi până la patru ani. Astăzi, leucemia limfocitară, ale cărei simptome sunt caracterizate prin specificitatea proprie, este mai frecventă în rândul adulților.

Clonorhoza este o boală helmintică care este declanșată de organisme parazitare care sunt localizate în ficatul și pancreasul uman, trăiesc în corpul unor pești rătăciți (animale vertebrate carnivore). Parazitul aparține grupului de trematodoze de helminți Clonorchis sinensis, denumit și fluke chinezesc, aparținând ficatului de ficat.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Echinococoza este o boală parazitară care este comună la om. Pe tot globul, este distribuit inegal. Cazurile frecvente de morbiditate se înregistrează în țările în care predomină activitatea agricolă. Echinococcusul poate ataca orice organ din corpul uman. Echinococoza se dezvoltă atât la copii, cât și la adulți din diferite grupe de vârstă.

Fasciolioza este o helmintiază extraintestinală cauzată de efectul patologic al parazitului asupra parenchimului hepatic și a canalelor biliare. Această boală este clasificată ca cea mai frecventă invazie helmintică a corpului uman. Sursa bolii este agentul patogen, care poate fi un fluier hepatic sau un fluier gigant. In plus, clinicienii identifica mai multe moduri de a infecta un astfel de microorganism.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.