Durerea în hipocondrul drept

Dragi cititori, astăzi pe blog vă vom vorbi despre durerile din hipocondrul drept. Probabil, multe astfel de dureri sunt familiare. Care sunt cauzele durerii? Ceea ce facem cu toții atenți, am cerut acest lucru să-i spun doctorului Evgeny Snegir, care mă ajută să comentez profesional despre tot ce apar pe blog. Eugene Snegir - un medic cu o vastă experiență, conduce site-ul Medicine pentru suflet. Dă-i cuvântul.

Cel mai adesea, durerea în hipocondrul drept cauzează boala biliară și dischinezia biliară, cauzele despre care am discutat deja în detaliu pe blog. Cu toate acestea, din păcate, aceasta nu este singura cauză a suferinței umane. Aceasta trebuie să fie întotdeauna amintită, stabilind un diagnostic prezumtiv. Diagnosticul prezumtiv este implicat în fiecare persoană, simțind durerea abdomenului. Acest lucru este necesar cel puțin pentru a determina medicul de care aveți nevoie pentru a căuta sfatul. Prin urmare, în această conversație vom vorbi despre cele mai frecvente boli care, ca și colelitiza, se pot manifesta cu durere în hipocondrul drept.

Durerea în hipocondrul drept. Cauze. Cele mai frecvente boli

Pneumonie. Să începem, așa cum se spune, "de sus". Prima boală posibilă este pneumonia.

Pneumonia este o pneumonie acută cauzată de infecție. Inflamația plămânilor este cea mai frecventă boală infecțioasă. Potrivit statisticilor, incidența pneumoniei comunitare în Rusia variază de la 2 la 15 la 1000 de persoane, iar în grupa de vârstă mai înaintată poate ajunge la un număr mare: 25-44 cazuri la 1000 de persoane.

Imediat, remarcăm că din toate cauzele de deces, pneumonia comunitară este pe locul al cincilea, trecând doar înainte de bolile cardiovasculare, oncologice, cerebrovasculare și bolile pulmonare obstructive cronice.

O mare importanță în cursul și prognosticul pneumoniei sunt comorbiditățile severe, factorii de risc, stările de imunodeficiență.

Ce agenți patogeni pot provoca pneumonia?

Pneumonia poate provoca orice agent patogen, variind de la viruși și se termină cu paraziți. La persoanele mai în vârstă de 30 de ani, cei mai frecvenți agenți patogeni sunt bacterii, printre care Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și microorganisme atipice: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Poate provoca pneumonie și ciuperci. Cele mai frecvente agenți patogeni fungici sunt Histoplasma (histoplasmoza), Coccidioides immitis (coccidioidomicoza). Blastomicile dermatitidis (blastomicoză) și Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicoză) sunt mai puțin frecvente.

În țările dezvoltate, se observă următoarele paraziți care cauzează pneumonie: Plasmodium sp. (malarie), Tochocara canis sau catis (migrarea larvelor în organe interne), Dirofilaria immitis (dirofiparioza) și Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Printre virusuri, cei mai frecvenți agenți cauzatori ai pneumoniei sunt virusul sincițial respirator (RSV), adenovirusul, virusul gripal, metapneumovirusul și virusul parainfluenza.

Mulțumesc cititorilor pentru răbdarea lor în citirea denumirilor agenților patogeni, dar ce trebuie să faceți, pentru a cunoaște aceste probleme, aveți nevoie, după cum spun ei, să "cunoașteți pe vrăjmașii voștri prin vedere".

Să răspundem la o întrebare mai importantă: se produce pneumonia întotdeauna atunci când vine în contact cu agentul patogen?

Imediat, observăm că pneumonia se dezvoltă atunci când agenții care cauzează boală depășesc barierele de protecție ale corpului nostru. Aceste bariere de protecție ale tractului respirator superior includ:

• substanțe din saliva: imunoglobulină (Ig A), enzime proteolitice și lizozim;
• inhibitori ai creșterii bacteriilor patogene care sunt secretate de microflora normală a orofaringelui;
• fibronectina: acoperă membrana mucoasă a tractului respirator superior și previne sedimentarea (aderența) agenților patogeni la mucoasă.

Protecția nespecifică a tractului respirator inferior include:

• tuse;
• epiteliul ciliat;
• structura unghiulară a tractului respirator, care împiedică infectarea căilor respiratorii.

Pentru protecția specifică a tractului respirator inferior sunt responsabile:

• imunoglobulinele A și G (IgA, IgG)
• surfactant mucoasa alveole: are efect antiinflamator;
• macrofage alveolare (celule speciale care distrug bacteriile patogene);
• Răspunsuri imune T-limfocite.

După cum vedem, există câteva bariere care protejează plămânii de infecție. După ce citim acest lucru, cititorul ar trebui să fie calm: corpul nostru este pe deplin pregătit când se întâlnește cu o infecție.

Cu toate acestea, cu o nutriție insuficientă, boli sistemice, atunci când fumează, la persoanele slabite cu simptome de imunodeficiență, cu tratament antibiotic anterioară, apărarea organismului poate slăbi, agentul infecțios depășește toate barierele de protecție și invadează alveolele, provocând pneumonie - inflamarea țesutului pulmonar. Agenții patogeni pot intra în țesutul pulmonar prin inhalare, cu sânge (hematogen) sau prin contact.

Pentru a înțelege omul obișnuit, este foarte convenabil să împărțiți întreaga pneumonie în două grupuri mari: dobândite în comunitate și nozocomiale.

Pneumonia comunitară se dezvoltă în afara spitalului.

Cazurile nozocomiale apar în spital și se pot dezvolta în perioada postoperatorie, la persoanele imunocompromise în tratamentul altor afecțiuni, în timp ce se află în azil.

Pneumonie. Simptomele bolii

Imaginea clinică include următoarele simptome:

1. Dureri toracice. Durerea poate fi în diferite părți ale pieptului. Odată cu înfrângerea părților inferioare ale plămânilor sau cu o combinație de pneumonie cu leziuni ale pleurei (dezvoltarea pleuropneumoniei), durerea apare în hipocondrul drept atunci când infecția irită diafragma.
2. Creșterea temperaturii corpului. Temperatura corpului se ridică rapid, poate atinge numere febrile sau hectice (38-39 grade). Pacientul are frisoane, dureri musculare, dureri de cap - există simptome de intoxicare. Există o creștere a frecvenței cardiace (o creștere a temperaturii corporale cu un grad mărește pulsul cu 10 bătăi pe minut în repaus). La vârstnici, sindromul de intoxicare se poate manifesta ca o constienta si orientare defectuoasa, iar sugarii pot experimenta o iritabilitate nedefinita si neliniste.
3. Tusea. Tusea poate fi productivă (cu spută) și uscată. Tusea produsă la adulți și la copiii mai mari, la sugari, copii mici și la vârstnici - se usucă
4. Dificultăți de respirație.

Cum se confirmă diagnosticul de pneumonie?

În primul rând, simptomele descrise mai sus sunt luate în considerare. Mai mult, medicul în timpul percuției poate determina umflarea sunetului de percuție, în timpul auscultării, în funcție de stadiul de pneumonie, poate exista respirație dură sau bronhică, eventual ascultând crepita. Atunci când pneumonia este combinată cu bronșită, se aude frecvent wheezing.

În timpul examinării de laborator, este important un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic și o analiză a urinei.

Datele privind inspecția sunt susținute prin examinarea radiografică. Chist raze X prezinta infiltrate de severitate variabilă.

Pentru ca medicul să prescrie corect antibioticele, este necesar, în primul rând, să aflăm ce agent patogen a provocat pneumonia și, în al doilea rând, să determinați sensibilitatea acestui microorganism la medicamentele antibacteriene. Acest lucru ajută cultura sputei. Pacientul este rugat să tuse și să scuipă flegma într-un borcan special. Procedură relativ simplă, dar extrem de valoroasă.

Gastrita - o boală care are și dureri în hipocondrul drept.

Urmatoarea boala care poate manifesta durere in hipocondrul drept este gastrita. Gastrita este o inflamatie a mucoasei gastrice.

Cauzele gastritei

Ce cauzează inflamația?

1. Ardeți substanțele chimice ale mucoasei gastrice. Alcooli, alcalii și acizi pot acționa ca astfel de pericole. Dacă totul este clar cu cel din urmă (ingerarea accidentală a acizilor și alcalinelor este posibilă din greșeală), atunci deteriorarea sistemică a mucoasei de către alcool nu poate fi numită eroare accidentală. Se poate numi deja greșeala cronică a vieții...
2. Helicobacter pylori. Așa numită științifică o bacterie care provoacă inflamația mucoasei gastrice. Potrivit gastroenterologilor, infecția cu aceasta apare în copilărie. Odată ajuns în stomac unei persoane, în timpul vieții sale începe să elibereze amoniac, ceea ce provoacă, la rândul său, o eliberare compensatorie a acidului clorhidric. Eliberarea excesivă de acid clorhidric poate deteriora stomacul. Mai mult, această bacterie perturbă procesele de reînnoire a mucoasei gastrice deteriorate.
3. Dieta gresita. Oamenii de știință au dovedit că abuzul de băuturi prea reci poate duce la deteriorarea membranei mucoase. Este foarte clar că atunci când treceți prin esofag, lichidul reușește să se încălzească relativ, însă o primire rapidă a unei cantități mari de aceasta și o temperatură foarte scăzută nu permite organismului să facă față rapid agresiunii rezultate. Prin urmare, iubitorii de a bea un litru de cola rece cu gheață trebuie să fie conștienți de regula de bază - trebuie să bei în băuturi lente, fără a se grăbi. Nutriție "în carne uscată", utilizarea constantă a alimentelor prajite, prea picante - toate acestea sunt factori de agresiune pentru mucoasa noastră.
4. droguri admitere. Luarea anumitor medicamente poate provoca leziuni ale mucoasei stomacului. În primul rând sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, acid acetilsalicilic, ibuprofen, ketorolac). Acestea reduc activitatea enzimei implicate în sinteza prostaglandinelor protectoare ale mucoasei. Este absolut neimportant cum ai luat acest medicament: ai băut-o, ai făcut-o în injecții sau ți-ai șters genunchiul cu unguentul care conține aceste medicamente. În plus, se observă în efectele dăunătoare asupra mucoasei și a unor antibiotice.
5. Boli autoimune. În anumite circumstanțe, cel mai adesea cu predispoziții ereditare, organismul poate produce factori de protecție (anticorpi) împotriva celulelor și țesuturilor corpului. Există boli autoimune. Dacă mucoasa gastrică este supusă unei astfel de agresiuni, apare gastrită autoimună.

În cele mai multe cazuri, gastrita se dezvoltă sub influența mai multor factori. De exemplu, o dietă necorespunzătoare poate răni membrana mucoasă. Membrana mucoasă devine extrem de susceptibilă la invazia Helicobacter pylori, a cărei activitate vitală agravează daunele. Deteriorarea mucoaselor primare poate declanșa mecanisme autoimune care agravează evoluția bolii.

Acum, să discutăm despre clasificarea clară a gastritei

În cursul bolii, gastrita poate fi acută și cronică.

Este foarte clar că gastrita acută se dezvoltă repede: într-o chestiune de ore sau zile. Acest lucru se poate datora expunerii la substanțe chimice agresive, alimente foarte picante, invazii masive de Helicobacter pylori.

Există mai multe tipuri de gastrite acute:

În gastrită catarală, numai stratul de suprafață al mucoasei este distrus. După expirarea expunerii, mucoasa se poate recupera relativ repede.

Cu gastrită erozivă, straturile profunde ale mucoasei gastrice sunt distruse. Adesea, eroziunea stomacului poate determina apariția unui ulcer peptic sau formarea cicatricilor.

Când apare gastrita flegmonoasă apare inflamarea purulentă a stomacului. Un exemplu al unui astfel de dezastru ar putea fi intrarea în peretele stomac al unui corp străin, să zicem, un os de pește.

Gastrita gingivală se poate dezvolta pe fondul sepsisului (o reacție inflamatorie sistemică a organismului atunci când o infecție intră în sânge).

Cel mai adesea, gastrită este însoțită de o creștere a producției de acid clorhidric - gastrită apare cu aciditate crescută sau așa-numita gastrită hiperacidă.

Situația este adesea când gastrita acută devine cronică. Aceasta este facilitată de recidivele frecvente ale bolii, efectele pe termen lung asupra membranei mucoase ale factorilor dăunători, respingerea tratamentului corect competent.

Cu toate acestea, gastrita cronică se poate dezvolta ca o boală independentă și pentru o lungă perioadă de timp nu apar simptome semnificative.

Prin criteriul factorului cauzal, gastrita cronică poate fi:

• autoimune când mucoasa gastrică este afectată de factorii eliberați de celulele imune ale corpului (gastrită tip A);
• datorită leziunii mucoasei gastrice a Helicobacter pylori (gastrită tip B);
• datorită refluxului biliar de la duoden până la stomac - gastrită de reflux (gastrită tip C).

Ce este diferit morfologic de gastrita acută de la cronică?

De fapt, în cazul gastritei cronice mucoasa este afectată mai profund și mai intens decât în ​​cazul gastritei acute. În plus, țesutul conjunctiv începe treptat să crească în mucoasa gastrică, care începe să înlocuiască celulele care produc suc gastric, adică Se produce atrofia membranei mucoase. Cel mai adesea, gastrita cronică este însoțită de o scădere a producției de suc gastric și acid clorhidric, adică are o natură hipoacidică.

După cum am arătat deja, la începutul bolii, gastrita cronică poate fi chiar asimptomatică. Mai mult, boala curge cu episoade de exacerbare și remisie. Exacerbările gastritei cronice se produc cel mai adesea în primăvară sau toamnă, pot fi declanșate de medicamente, erori în dietă, consumul de alcool sau fumatul excesiv.

Gastrita acută. simptome

Discutați imaginea clinică a gastritei acute

1. Sindromul durerii Există dureri în abdomenul superior, poate exista durere în hipocondrul drept, este posibil apariția durerii în hipocondrul stâng. Durerea poate fi ascuțită, paroxistică sau constantă, dureroasă. Foarte des, durerea apare pe stomacul gol sau la un moment dat după masă.
2. Greața, este permanentă sau periodică, cel mai adesea apare după mâncare.
3. Arsurile la stomac - senzație de arsură în piept, apar după mâncare.
4. Se poate deranja să se înfulețe cu un miros acru după ce mănâncă sau pe stomacul gol.
5. În intoxicarea acută, intoxicații cu substanțe chimice pot apărea vărsături. Inițială vărsături conținutul gastric cu un miros sau gust acru. Apoi, bila poate apărea în vomit, acest lucru poate fi observat de culoarea galbenă sau verzuie a vomitului și a gustului amar.
6. Scăzut scaun: diaree sau constipație.
7. În plus, ca reacție a corpului la intoxicare, sunt posibile slăbiciune generală, amețeli, cefalee, reacții din partea sistemului cardiovascular: fluctuații ale tensiunii arteriale, schimbări ale ratei pulsului.
8. Atunci când gastrită erozivă foarte des există simptome de sângerare gastrointestinală. În acest caz, vomitul prezintă cheaguri sau dungi de sânge modificat de culoare închisă. Este posibil să apară un scaun întunecat.

Acum discutați despre simptomele gastritei atrofice cronice.

1. Sindromul durerii O durere plictisitoare care apare în abdomenul superior, poate provoca dureri în hipohondria dreaptă sau stângă. Durerea apare imediat după masă sau după 15-20 de minute. După ce ați mâncat, este posibil să aveți un sentiment de greutate sau disconfort, greață.
2. Belching cu un miros dezordonat dezordonat, gust neplăcut în gură.
3. Apetit scăzut.
4. Distensie abdominală (flatulență), scaun anormal: constipație sau diaree.
5. Tulburarea proceselor digestive poate duce la pierderea în greutate, slăbiciunea severă, dezvoltarea anemiei, apariția fragilității și uscăciunii părului, stratificarea unghiilor.

Diagnosticul gastritei este confirmat de fibrogastroduodenoscopie. (EGD). Medicul evaluează starea mucoasei, dacă este necesar, ia materialul pentru biopsie și detectarea Helicobacter pylori în decopertarea.

Peptic ulcer

Să discutăm următoarea condiție în care pot exista dureri în hipocondrul drept.

Este un ulcer peptic al stomacului și al duodenului

În primul rând, înțelegem că ulcerul este un defect profund în peretele stomacului sau al duodenului, ajungând la nivelul muscular. Dacă defectul ulcerativ penetrează mai adânc decât stratul muscular, atunci există o mare probabilitate de perforare a peretelui organului (perforație) cu formarea unei complicații teribile - peritonită.

Vom discuta principalele cauze ale formării ulcerelor gastrice și duodenale.

Cel mai adesea, boala ulcerului peptic se dezvoltă pe fundalul gastritei anterioare, cauzele pe care le-am menționat deja mai sus. Crăpăturile și eroziunea membranei mucoase se pot adânci și ajung la nivelul musculaturii, formând un ulcer. Aceasta este diferența principală dintre ulcerul peptic și gastrita sau gastroduodenita. În caz de gastrită sau gastroduodenită, apare o reacție inflamatorie extensivă în membrana mucoasă fără formarea defectelor profunde, dar în cazul unui ulcer defectul este mic, dar adânc în prevalență. O altă afirmație este, de asemenea, adevărată că tratamentul corect și în timp util al gastritei împiedică dezvoltarea ulcerelor.

Discutând despre gastrită, am realizat că una dintre cauzele afectării mucoaselor este infecția umană cu bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, nu totul este atât de trist. Această bacterie se găsește în 80% din cazuri chiar și la oameni absolut sănătoși, dar nu au un ulcer peptic și sperăm că nu va mai fi niciodată. Întregul lucru este în principiu principiul ulcerului peptic. Un defect de ulcere a peretelui apare atunci când factorii de agresiune încep să prevaleze asupra factorilor de protecție ai membranei mucoase.

Acești factori de protecție includ:

• o bună alimentare cu sânge a peretelui stomacului, care vă permite să furnizați rapid și rapid substanțele necesare pentru nutriție și reproducere a celulelor. O alimentație bună este o stare bună a membranei mucoase și capacitatea de a se recupera rapid de la defecte.
• mucus, este format din celule (mucoase) suplimentare ale membranei mucoase și îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric.

Ce factori pot slăbi apărarea corpului nostru?

1. Auto-vatamare corporala. Să spunem exact acest motiv. Este auto-vătămarea cotidiană persistentă a membranei mucoase prin consumul de alcool tare, prin fumat care diminuează considerabil factorii de protecție. În ceea ce privește efectele nocive ale alcoolului asupra mucoasei, am spus deja, acest lucru este de înțeles. Dar se poate ivi o întrebare naturală: "Și unde este nicotina? Fumăm cu plămânii, dar nu cu stomacul? "Faptul este că nicotina determină o creștere a secreției de suc gastric și, în plus, fiind o otravă vasculară, întrerupe alimentarea cu sânge a membranei mucoase.
2. Acceptarea unor medicamente. Rolul de lider aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, diclofenac, ketorolac). Următorul pe listă sunt medicamentele steroidiene (prednison, hidrocortizon). Recepția lor reduce capacitatea membranei mucoase de a se repara (restabilirea).
3. Stresul. Stresul cronic este o hipersecreție constantă a sucului gastric, cu toate consecințele care decurg din acesta. Vreau să-mi spun periodic pe mine și pe alții: "Luați o pauză, mâncați..." Da, mâncați ceva ușor pentru a lega acidul clorhidric format. Poate că dorința de a "profita de problemele" este o reacție compensatorie a organismului la stres? Este posibil...
4. Erodenie ereditară. Se demonstrează că, dacă părinții aveau ulcer gastrointestinal, riscul de ulcerație la copii este extrem de ridicat.
5. Un număr de boli pot fi însoțite de o secreție crescută de suc gastric:

• Sindromul Zolinger-Ellison (o tumoare care stimulează producerea de acid clorhidric);
• Boala lui Crohn.

Unde sunt ulcerul cel mai frecvent?

Mai întâi de toate, observăm că ulcerul gastric statistic este mai puțin frecvent decât ulcerul duodenal. Cel mai frecvent ulcer gastric se formează în corpul său sau în secțiunea de ieșire (secțiunea pilorulară a stomacului). În duoden, localizarea favorită a ulcerului este bulbul. Există și așa-numitele "ulcerații cu sărutări" - ulcerații perechi situate pe două pereți.

Care sunt simptomele ulcerului peptic?

1. Sindromul durerii Atunci când durerile ulcerului gastric se află în jumătatea superioară a abdomenului, cu localizarea unui ulcer în corpul stomacului, poate apărea durere în hipocondrul drept. Cel mai adesea durerea este puternică, arsă, dar poate fi și durere. La vârsta înaintată, clinica este ștersă, durerea este, de obicei, ușoară. Ulcerul pulverizat se caracterizează prin creșterea durerii după masă. În cazul ulcerului duodenal, durerea se dezvoltă cel mai adesea pe stomacul gol sau la 2-3 ore de la masă - așa-numitele dureri de foame. Foarte des, durerea apare noaptea. Durerea dispare după masă.
2. arsură
3. Acvariu acru
4. Tulburare de tulburare (cu hipersecreție, constipație apare cel mai adesea).

În timpul ulcerului peptic, se observă sezonalitate: exacerbări în perioada toamnă și primăvară.

Pancreatita. Simptome. Semne de

Să ne întoarcem la ultima boală pentru această conversație, care se poate manifesta ca durere în hipocondrul drept și poate vorbi despre pancreatită acută.

Deci, pancreatita acuta este o inflamatie acuta a pancreasului, care se bazeaza pe efectele agresive ale enzimelor glandelor asupra tesutului propriu al organului.

În primul rând, după cum este obișnuit, vom discuta cauzele dezvoltării pancreatitei acute.

1. Alcoolul. Aceasta, din păcate, cauza principală a acestei boli. Pancreatita de etiologie alcoolică reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de această boală.
2. Boli ale pielii biliari. Această cauză reprezintă 20% din toate cazurile de pancreatită acută.
3. Traumatism abdominal. O traumă abdominală gravă cu contuzie pancreatică poate provoca pancreatită acută.
4. Efectele toxice ale medicamentelor. Se știe că medicamentele cu sulfa, tetraciclina, metronidazolul pot provoca dezvoltarea de pancreatită.
5. Bolile infecțioase. Atunci când infecția hematogenă este transportată (prin sânge) în țesutul pancreatic, se poate dezvolta o reacție inflamatorie. Cel mai neplăcut în acest sens este micoplasma și virusul hepatitei.
6. Operații endoscopice. După cholangiopacreatografia retrogradă și intervențiile chirurgicale endoscopice, pot apărea cazuri de pancreatită acută. Nu se poate spune că acest lucru se întâmplă fără cedare, dar particularitatea acestor metode nu exclude posibilitatea dezvoltării acestei boli.
7. Erori în dietă. A lua "greu" pentru digestia alimentelor pe stomacul gol este un risc mare de a dezvolta pancreatita. Gustoase picioare de pui gras, ciuperci murate, mâncăruri picante din bucătăria caucaziană, mâncate de gulp și pe stomacul gol, în loc de bucurie și de beneficii, pot duce la probleme. De aceea sa adoptat sistemul de schimbare a felurilor de mâncare: începem cu salate ușoare, apoi trebuie să avem supă și numai după această pregătire este cursul principal. În acest mod plăcut, corpul nostru se adaptează lent și încet la digestia cererilor noastre culinare.
8. Bolile endocrine

Posibilitatea de pancreatită cu hiperparatiroidism a fost dovedită.

Cum apare dezvoltarea pancreatitei acute?

Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a pancreatitei acute, să ne reamintim din cursul biologiei școlare că pancreasul, împreună cu producerea insulinei necesare, este de asemenea o glandă endocrină, adică sintetizează enzimele necesare pentru digestie (amilază, lipază, tripsină). În mod normal, aceste enzime sunt sintetizate într-o stare inactivă, intră în duoden prin conducta pancreatică principală, unde acestea sunt activate în continuare. Amilaza descompune carbohidrații alimentari, tripsina descompune proteinele și grăsimile lipazice.

Ca urmare a factorilor cauzali, enzimele sunt activate în glandă, ceea ce duce la deteriorarea țesutului. Astfel, efectul lipazei conduce la distrofia grasă a celulelor pancreatice, iar tripsina conduce la reacții biochimice, ceea ce duce la umflarea celulelor și la moartea lor ulterioară. Cu un efect masiv al acestor enzime, pancreasul se umflă, crescând în mod semnificativ în dimensiune, în țesutul său pot apărea focare de necroză. Dacă o infecție ajunge în locurile de necroză, procesul inflamator devine focar purulent și focar purulent în țesutul glandei.

Să discutăm despre simptomele de pancreatită acută.

1. Sindromul durerii Există un caracter ascuțit de durere de șold. Cu localizarea procesului în capul pancreasului poate provoca dureri în hipocondrul drept. Dacă procesul afectează coada pancreasului, durerea poate fi localizată în hipocondrul stâng. Inflamația cea mai frecventă a pancreasului este larg răspândită, motiv pentru care există un sentiment de a purta o centură de durere. Durerea poate radia la umărul stâng, lama umărului stâng. Durerea poate fi foarte puternică. Pacienții îl compară uneori cu o miză inserată în burtă...
2. Greață și vărsături. Vărsarea conținutului gastric, bilă, nu aduce relief.
3. Sindromul de intoxicare: febră, frisoane, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale, cefalee, slăbiciune generală, respirație crescută.
4. Tulburare de tulburări (diaree), balonare
5. Posibile tulburări de microcirculare, manifestate prin apariția de pete albe pe piele.

Ce alte simptome pot fi detectate de medic în timpul examinării?

Mai întâi, durerea transversală pronunțată asupra palpării în abdomenul superior (simptom Kert), durere în unghiul stâng-vertebral stâng (simptom Mayo-Robson), cu o iradiere a durerii în lama umărului stâng (simptom Kach-Mayo Robson).

Cu auscultarea abdomenului, sunt determinate semnele parezei intestinale.

Ce date de laborator pot ajuta la confirmarea diagnosticului?

În general, analiza sângelui va crește în numărul de leucocite, o creștere a ESR.

În analiza biochimică a sângelui, nivelul amilazei, lipazei, glicemiei crește (datorită unei încălcări a producției de insulină), o scădere a nivelului proteinei totale, este posibilă încălcarea echilibrului electrolitic.

În general, analiza urinei: niveluri crescute de amilază (diastază).

Ce metode instrumentale confirmă pancreatita acută?

O examinare cu ultrasunete evidențiază o creștere a dimensiunii pancreasului, structura sa eterogenă (echogenicitatea), contururile inegale, prezența fluidului liber în spațiul retroperitoneal sau în cavitatea abdominală.

Atunci când tomografia computerizată poate identifica zonele de necroză a pancreasului.

Metoda cea mai informativă este laparoscopia diagnostică. Puteți examina pancreasul însuși și puteți evalua natura exsudatului.

Deci, am discutat despre o serie de boli care se pot manifesta în hipocondrul drept. Pentru a efectua un diagnostic diferențial, diagnosticul corect poate face doar un medic cu o examinare directă. Dacă aveți durere în abdomen, nu depășiți o vizită la medic. Cu cât mai curând solicitați asistență medicală calificată, cu atât mai devreme se face diagnosticul corect și începe tratamentul.

Durerea în hipocondrul drept când

Care este motivul pentru care există dureri de înfometare în stomac?

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Un înțelept vechi a spus că durerea este un paznic de sănătate. Astfel, el a însemnat că în acest fel organismul semnalează defecțiuni care trebuie rezolvate.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Unele dureri acute necesită un apel imediat la un chirurg sau alt specialist, altele pot fi tratate acasă. Care sunt cauzele durerilor de stomac flămânzi, ce trebuie să faceți când apar?

De ce foamea produce gastralgie

Expresia "dureri de foame" înseamnă sindromul durerii, care îndeplinește trei condiții principale:

1. se dezvoltă în 6-7 ore după masă;
2. apare după ce persoana se simte foame sau în același timp;
3. eliminată prin ingerarea alimentelor sau chiar a apei, chiar și în cantități minime.

Analogii de gastralgie în timpul postului prelungit sunt acelea care se produc pe timp de noapte.

Cum de a determina ce doare

Atenție! Cauza principală a gastralgiei cu absența lungă a alimentelor în stomac este un defect al peretelui părților superioare ale tractului digestiv și, cel mai adesea, al duodenului sau al secțiunilor de capăt ale stomacului, sub formă de eroziune sau ulcer. Pentru ulcerul peptic al fundului gastric și durerea corporală este mai caracteristică, apărând la scurt timp după masă.

Sindromul de durere la ulcerul peptic are următoarele caracteristici:

• situat în zona "sub lingura" - între cele două arcuri costale;
• apare noaptea sau dimineața, cu o perioadă lungă de timp după masă;
• intensă;
• face o persoană să ia o anumită poziție;
• pot fi descrise ca ardere, durere, tragere, tragere, durere de coacere;
• trece după ce ia lapte, alimente, uneori - și apă. Cu cât sunt acceptate mai puține alimente, cu atât este mai scurtă perioada de cupping a gastralgiei.

Bazele apariției durerilor de stomac flămânzi sunt următoarele mecanisme:

1. colonizarea mucoasei de către bacteria Helicobacter;
2. o creștere de 2-3 ori a producției de acid clorhidric de către celulele parietale (producția de noapte a acestui acid crește de asemenea);
3. iritarea receptorilor nervoși care trec la celulele pereților tractului GI superior, creșterea cantității de acid clorhidric;
4. spasmul muscular în jurul unui defect eroziv sau ulcerativ;
5. încălcarea activității motorii normale a tractului digestiv.

Toate acestea se întâmplă în absența alimentelor sau a băuturilor slab alcaline, în timp ce acestea din urmă sunt un tip de sistem tampon care transformă acidul clorhidric agresiv în compuși mai puțin agresivi. Rezultatele unei astfel de reacții biochimice există pentru o perioadă scurtă de timp, apoi acidul nou eliberat conduce la situația inițială.

Foamea durerilor este localizată atipic

Gastralgia, care apare după o lungă perioadă de timp după masă, nu este neapărat localizată "sub lingură". Acesta poate fi, de asemenea, descris în zona unuia dintre sub-coaste.

Durere sub coaste stanga

În hipocondrul stâng sunt stomacul, împărțirea colonului, pancreasul. De asemenea, dă dureri cardiace.

1. Atunci când durerile de foame apar în hipocondrul stâng, aceasta înseamnă de obicei că o persoană dezvoltă un defect eroziv sau ulcerativ în peretele antrumului intestinului gastric sau 12 intestinului duodenal, dar din cauza inervației speciale, durerea este simțită la stânga.
2. Dacă se formează un ulcer în organismul gastric, gastralgia poate apărea și în hipocondrul stâng, dar se dezvoltă 1,5-2,5 ore după masă, adică nu este foame.
3. Tumorile maligne ale stomacului sau ale pancreasului nu manifestă durere.
4. Boli (în special inflamatorii) care afectează pancreasul, se manifestă prin durere. Acestea din urmă se dezvoltă aproape imediat după masă, mai ales dacă alimentele erau grase, picante, beți alcool.
5. Cardialgia, care se extinde până la hipocondrul stâng, nu este asociată cu hrană, ci cu exerciții fizice.
6. În hipocondrul stâng poate fi localizată durerea în bolile coloanei vertebrale, coastele și mușchii intercostali. Un astfel de sindrom de durere nu va fi asociat cu foamea, ci cu anumite mișcări.

Durere sub coastele din dreapta

Atenție! Durerile de foame în hipocondrul drept sunt foarte rare. Asemenea localizări ale disconfortului sunt caracteristice tractului biliar și nu apar niciodată dureri de foame.

Durerile care se dezvoltă după o pauză în mâncare sunt caracteristice perechii de stomac-duoden și pot da hipocondrului drept dacă fie colonul transversal este atât de mare încât transformă stomacul cu intestinul spre dreapta sau splinea este mărită mult. sau antrum gastric mărit. În același timp, există un defect eroziv și ulcerativ în stomac sau intestin. Persoana care se plânge de gastralgia flămândă pe dreapta are nevoie de un examen medical.

Ce să faci cu durerile de foame

Tratamentul durerilor stomacului foame este prescris de un medic în funcție de rezultatele examinării. Deoarece acest simptom se dezvoltă în principal în boala ulcerului peptic, terapia medicamentoasă constă în astfel de medicamente:

1. cele care sunt inhibitori ai producției de acid clorhidric;
2. când Helicobacter pylori este detectat - agenți antibacterieni;
3. cele care neutralizează excesul de acid în stomac;
4. înseamnă că blochează producția de suc gastric;
5. antispastice.

Astfel, durerile de foame sunt un semn de eroziune sau ulcerație a stomacului sau a duodenului. Această afecțiune trebuie diagnosticată în timp, după care s-au luat măsurile corespunzătoare, deoarece patologia este periculoasă din cauza complicațiilor acesteia.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Cauze și metode de tratare a durerii plictisitoare în hipocondrul drept după masă

• Afecțiuni ale tractului gastro-intestinal
• 2 Etiologia psihică și nervoasă
• 3 Posibile boli

Afecțiuni ale tractului gastro-intestinal

Durerea după mâncare în hipocondrul drept este destul de comună. Acestea semnalează probleme într-o anumită parte a tractului digestiv. Acest lucru se datorează faptului că în timpul mesei toate organele lucrează offline și vă informează despre cea mai mică funcționare defectuoasă a funcționării lor. În timpul mesei și a digestiei, sucul gastric și bila sunt secretate activ. Durerea dupa ce a mancat in partea dreapta poate fi cauzata de un spasm al organelor biliari in prezenta unei indoituri intr-un anumit segment. În acest caz, bilă adesea stagnează.

Durerea din hipocondrul drept din față poate indica diferite afecțiuni ale ficatului, stomacului și intestinelor.

1. Patologia ficatului. În diferite boli ale acestui organ, durerea plicticoasă apare adesea în hipocondrul drept. Ea poate fi puternică sau tolerantă. Adesea organul însuși este mărit și doare cu palpare. Fără manipularea diagnostică necesară, nu este posibil să se determine cauza exactă. Dacă ficatul este mărit în mod semnificativ, acest lucru poate indica ciroză sau alte procese distructive în acest organ. Dacă vă alăturați unui gust amar în gură, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
2. Colecistita. Dacă după ce mănâncă partea dreaptă doare, atunci este un semnal că nu totul este bine cu vezica biliară. Acest lucru poate indica atât colecistita din piatră, cât și cea non-piatră. Dacă după ce ați mâncat partea dreaptă doare și există un gust neplăcut și amărăciune în gură, atunci este necesar să verificați vezica biliară pentru prezența de patologii. Aceasta poate fi influența unor departamente ale sale sau o stagnare banală a bilei, după eliminarea cărora toate simptomele dispar.
3. Gastrita și afecțiunile pancreasului. Dacă greața apare și în timpul disconfortului, aceasta poate indica procese inflamatorii în organele digestive. Durerea din partea dreaptă, însoțită de greutate în stomac, indică gastrită și pancreatită. Greața apare, în general, după masă, iar disconfortul poate fi simțit în momente diferite. De regulă, după masă, apare un sentiment că mâncarea mâncată nu se mișcă mai departe de-a lungul tractului digestiv. Aceasta poate indica prezența gastritei atrofice.
4. Procesele inflamatorii în intestin. Sigmoidita, colita ulcerativa poate provoca dureri in partea dreapta. Acest lucru duce la tulburarea scaunului, greață și nevoia frecventă de scaun.
5. IBS. Sindromul intestinului iritabil se face adesea simțit nu numai prin nevoia falsă sau frecventă de defecare, ci și prin prezența durerii în diferite părți ale cavității abdominale. Partea dreaptă este, de asemenea, afectată în anumite condiții. Din păcate, etiologia IBS nu este încă înțeles clar, însă natura psihogenică a bolii este confirmată de cercetare.

Multe procese patologice ale tractului gastro-intestinal dau simptome precum durerea în partea dreaptă. Și nu neapărat locul de localizare este în zona în care există disconfort. Deseori, durerea are un caracter de șindrilă, iar concentrarea este dificil de determinat fără metode suplimentare de diagnosticare.

2 Etiologia psihică și nervoasă

Tulburările psihice și ale sistemului nervos se manifestă adesea prin simptome corporale. Foarte des, astfel de factori sunt trecuți cu vederea atunci când partea dreaptă a coastelor doare. Și foarte zadarnic. Adesea este nevralgie intercostală care dă simptome similare. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă acest lucru, disconfortul apare atunci când inhalați.

După o tuse prelungită, poate apărea un fenomen similar, dar după un timp trece fără urme. În acest caz, disconfortul se simte în principal cu o respirație profundă și dispare imediat după el.

Psychosomatica este adesea însoțită de durere pe partea dreaptă sub coaste. Atunci când o persoană are o tulburare psihogenică, atunci un astfel de disconfort este adesea asociat cu boli ale tractului gastro-intestinal, dar acest lucru nu este valabil. Acest grup de pacienți suferă de durere după ce au mâncat în hipocondrul drept. Aceste simptome sunt însoțite de frica de o boală incurabilă sau de deces. Se pot alătura greață și aversiune la alimente. Poate apetitul la toate.

Durerea uneori nu are un caracter clar și se extinde destul de des în diferite zone ale unei cavități abdominale. O persoană cu dizabilități mintale nu are de fapt boli somatice. Durerea este răspunsul subconștient la stresul prelungit și la problemele psihologice nerezolvate. Alimentele devin o problemă reală. Deoarece astfel de oameni au o durere de stomac după masă și nevoia de a defeca începe.

Singura metodă de tratament în acest caz este psihoterapia și corectarea comportamentului. Studiile de diagnostic, de regulă, nu dezvăluie procese patologice în organe și sisteme.

3 Posibile boli

Dacă apare disconfort după ce ați mâncat în hipocondrul drept, aceasta indică procesele patologice care apar în ficat și sistemul biliar.

Acesta poate fi un proces oncologic în organism. Dacă, după ce mâncați în hipocondrul drept, disconfortul este un companion constant, atunci acest lucru sugerează că este posibilă prezența pietrelor în vezica biliară sau îndoirea ei. De asemenea, hepatita dă simptome similare.

Cu toate acestea, există și alte motive care nu sunt legate de sistemul digestiv:

1. Durerea după ce a mâncat în partea dreaptă a hipocondrului poate indica o stare nesănătoasă a rinichilor. Disconfortul nu este întotdeauna asociat cu aportul alimentar. În cazul bolii renale, durerea este de multe ori șold.
2. Dacă doare în partea dreaptă a coastelor atunci când tuse, atunci aceasta poate indica pneumonie. Mai ales atunci când procesul este însoțit de disconfort în timpul inhalării. Este posibilă excluderea sau confirmarea prezenței unui proces inflamator în plămâni cu ajutorul razelor X.
3. Osteocondroza poate provoca dureri în partea dreaptă sub coaste. În acest caz, trebuie să vă asigurați că procesul patologic nu este asociat cu coloana vertebrală. Dacă unii din departamentele sale doare, puteți fi siguri că există probleme cu coloana vertebrală.

Identificarea independentă a cauzei acestor simptome nu este posibilă. Prin urmare, pentru a evita problemele grave de sănătate, trebuie să contactați un specialist pentru diagnosticarea necesară. Poate fi atât fenomene de siguranță, cum ar fi colica hepatică, cât și boli foarte grave pentru organism. A ignora durerea din partea dreaptă este foarte periculoasă, mai ales dacă se manifestă în mod constant și este însoțită de alte simptome neplăcute.

Caracteristicile sindromului durerii la gastroduodenită

Durerile în gastroduodenită sunt foarte diverse. Natura lor depinde de următorii factori:

• localizarea și mărimea leziunii;
• forme de inflamație (referindu-se la specificitatea tipului acut și cronic al bolii);
• vârsta unei persoane.

Trăsături distinctive ale durerii gastroduodenitei

În primul rând, enumerăm principalele caracteristici pe care pacienții le dau "durerii gastroduodenitei".

Potrivit celor din urmă, se întâmplă:

• supt;
• tragerea;
• ardere.

Oamenii își caracterizează sentimentele prin comparații figurative - "ca metalul topit este turnat în stomac", "ca un ac străpuns în stomac".

Disconfortul poate fi camuflat și constant, și poate, dimpotrivă, să fie exprimat sub forma unor lupte brusc avansate și fluctuante.

Tăierea intensă neașteptată este mai degrabă specifică pentru gastroduodenita antrală și durere - pentru cele de fundal.

Localizarea standard a senzațiilor neplăcute - în epigastru, chiar deasupra ombilicului. Uneori apare disconfort mai pronunțat în stânga sau în dreapta.

Există dureri de spate la nivelul gastroduodenitei - să zicem, sub scapula? Da, și de multe ori. Totuși, rețineți că orice alt proces patologic, cum ar fi colecistita, este destul de capabil de a "da" în spate.

La copii, boala se manifestă mai intens decât în ​​cazul adulților - durerile sunt dureroase, în mare măsură împiedică activitatea normală de viață. Dacă un adult care suferă de inflamația cronică a stomacului și a intestinelor, uneori rămâne în picioare în zilele recidivei, atunci copilul merge inevitabil în pat.

Bineînțeles, toți pacienții sunt interesați de cât durează atacul. Durerea intensă trece, de obicei, într-o oră și jumătate, dar apoi un stomac deranjat își amintește din când în când timp de câteva zile.

Diagnosticul diferențial al naturii disconfortului

Gastroduodenita este ușor de confundat cu alte boli cronice. Caracteristicile durerii uneori ajută la ghicitul adevărata natură a bolii.

Atunci când duodenita plictiseală durere în toc dreapta, atacul scade, în cazul în care o persoană se află pe partea stângă sau squats. Senzatia acuta de arsare uneori avertizeaza asupra diverticulitei.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Citiți despre alte cauze ale durerii de stomac aici.

Separat, vezi articolul despre manifestările ulcerelor. Ea va fi cu siguranță folositoare pentru dvs., pentru că gastroduodenita gastro-intestinală este uneori considerată o stare pre-ulcerală.

Desigur, ar trebui să înțelegem că este imposibil să se facă un diagnostic exact pe baza observațiilor privind bunăstarea - în orice caz, trebuie să treci toate procedurile de diagnosticare hardware recomandate de un doctor, de la raze X până la examenul endoscopic.

Cum să ameliorați durerea cu gastroduodenită cronică?

Cu o inflamație exacerbată cu hipersecreție, preparatele antiacide, cum ar fi Maalox, Relcer etc., dau un efect bun. Dacă secreția este redusă, este recomandabil să luați un agent enzimatic - mezim, digestal, festal etc.

Gastroenterologul, medicul de categoria I, I. Selin într-un articol pregătit pentru ziarul "Aibolit" recomandă, de asemenea:

Dacă medicamentul nu era la îndemână, trebuie să te așezi pe partea ta timp de cel puțin 15 minute, să te ridici până la stomac și să te culci.

Este important să vă asigurați o odihnă completă și să încercați să iritați stomacul cât mai puțin posibil. Trebuie să vă abțineți de la alcool, să nu mâncați alimente grosiere, picante, grase, prea calde sau gheață. Încercați să înțelegeți de ce agravarea a început și nu repetați greșelile făcute în viitor.

Sunt durerile puternice? Este urgent să se consulte cu un specialist competent și să fie tratat conform recomandărilor acestuia.

Un alt sfat: fii atent cu remedii folclorice. Nu vă grăbiți să faceți comprese și tincturi prin promițătoarele rețete găsite pe Internet. Chiar și cele mai inofensive la prima vedere, medicamentele din plante pot fi luate doar la sfatul unui medic.

dureri abdominale simptome ale gastroduodenitei

• Masti si complicatii ale GERD - descriere
• Ulcerul peptic al esofagului - cauze, semne, tratament
• Chirurgie pentru boala de reflux - indicatii, tehnici
• Terapia GERD la copii - modul de corecție, alegerea medicamentelor
• Preparate cu GERD - caracteristici ale selecției

Durerea în hipocondrul drept, cauze și posibile boli

Durerea în hipocondrul drept este un simptom al multor boli, astfel încât chiar și un specialist experimentat și calificat nu poate face un diagnostic exact pe baza acestui simptom numai.

Cauzele sindromului de durere pot fi destul de inofensive, cum ar fi excesul de exces sau exercitarea excesivă. Dar, mai des, disconfortul în hipocondrul drept provoacă inflamații, boli acute și cronice ale sistemului digestiv, urinar, organelor interne (ficat, rinichi) și tractului biliar.

De ce rănește hipocondrul drept, cazurile în care acest simptom nu reprezintă un pericol și în ce cazuri necesită o cerere imediată de ajutor medical? Răspunsurile la toate întrebările vor fi găsite în materialul nostru.

Durerea sub hipocondrul drept la oamenii sănătoși

Durerea în hipocondrul drept se poate datora multor motive. În unele situații, disconfortul apare și la oameni complet sănătoși: în acest caz, este o variantă a normei fiziologice. Cu toate acestea, de multe ori problema constă în dezvoltarea de patologii ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe.

Motivele fiziologice pentru care durerea în hipocondrul drept:

1. Sarcina. La femeile gravide, în trimestrul al treilea, uterul este întins și se presează pe toate organele cu care se află în contact, deplasând intestinele, apăsând pe ciocan și vezica biliară. Prin urmare, pentru femeile gravide sănătoase, coaserea sau apăsarea durerilor în hipocondrul drept nu sunt rare. În plus, progesteronul, menținând sarcina în etapele ulterioare, extinde tractul biliar și stimulează staza biliară. Și dacă dai o sarcină fizică cu un astfel de tumefacție, atunci poți să simți un disconfort cu o mare probabilitate.
2. Durerea de efort. Sigur, mulți oameni au observat că, după o exercițiu fizic intens, există durere în partea dreaptă. Acest lucru se datorează întinderii excesive a țesutului hepatic, care, la rândul său, se datorează fluxului ascuțit de sânge către organ. În special, acest lucru se întâmplă după o masă densă. Această condiție nu este periculoasă.
3. Durere la femei. La sfârșitul ciclului menstrual, unele femei prezintă un dezechilibru ascuțit între progesteronul scăzut și estrogenul înalt, ceea ce duce la spasmul tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondrul drept. Acceptarea contraceptivelor hormonale poate agrava cursul de sindrom premenstrual și poate crește durerile de coasere datorită încălcării trecerii bilei.

Cauze patologice ale durerii sub coastele drepte

Anatomic, cvadrantul superior al abdomenului include: ficatul, vezica biliară, o parte a diafragmei și intestinul subțire, duodenul, rinichiul drept, pancreasul.

Boli și leziuni ale acestor organe pot intensifica apariția durerii în partea dreaptă sub coaste:

1. Cauza cea mai evidentă a durerii este boala hepatică. Acestea includ hepatită, hepatoză și ciroză, leziuni parazitare.
2. Încălcarea permeabilității tractului biliar (colecistită). Durerea acută, acută care a început brusc, în special noaptea, se formează prin încălcarea permeabilității tractului biliar și prin colecistita acută. În cazul creșterii tonusului vezicii biliare crește tendința de a reduce, crește și frecvența și forța contracțiilor sale. Astfel de procese sunt însoțite de dureri ascuțite și de scurtă durată și sunt adesea declanșate de suprasolicitare nervoasă și stres.
3. Urolitiază. Cauza, atunci când doare în hipocondrul drept, poate fi urolitiaza, în care durerea din rinichiul drept este acută, dar nu este clară și poate fi simțită în partea din spate a spatelui inferior, a abdomenului inferior, precum și sub partea stângă sau dreaptă a coastelor inferioare. Urolitiaza se manifestă prin detectarea pietrelor la rinichi, a vezicii urinare și a tractului urinar. Există o durere ascuțită, agravată cu fiecare mișcare.
4. Colica renală. Apare atunci când pietrele din rinichi încep să se miște și cu muchiile lor ascuțite ating organele interne. Durerea devine foarte puternică atunci când o persoană se mișcă. Pietrele blochează tractul urinar, în legătură cu această durere este deplasată la nivelul căței.
5. Boala ulcerului peptic. Durerile tipice din hipocondrul drept din față sunt asociate cu ulcer gastric și ulcer duodenal. Natura durerii și intensitatea acesteia depind de mulți factori. Disconfortul apare după ce ați mâncat, pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Sindromul de durere este însoțit de arsuri la stomac, vărsături acide, vărsături, pierdere de forță, diaree alternantă și constipație, palpitații. Adesea, ulcerul peptic are loc într-o formă latentă, în cazuri avansate există o amenințare de sângerare internă și peritonită, care este periculoasă pentru viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
6. Diskinezia biliară este o încălcare a funcției motrice a organului. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii sunt stresul, dieta nesănătoasă, efort fizic mare. De obicei, atunci când un pacient este examinat pentru dischinezie, se găsesc boli ale sistemului digestiv. Patologia apare spontan, însoțită de severitate, durere acută paroxistică în partea dreaptă, greață, scaun deranjat (diaree sau constipație), tahicardie, apariția gustului amar în gură, în cazuri rare - cefalee. Diskinezia este însoțită de stagnarea bilă a vezicii biliare, care contribuie la formarea de pietre și la dezvoltarea colelithiasisului.
7. Pancreatita. Durerea dureroasă indică pancreatită. Cauza exactă a inflamației pancreasului nu este instalată. Patologia începe cu o durere intensă, înspăimântătoare. Dacă apar aceste simptome, pacientul are nevoie de spitalizare imediată și de tratament chirurgical de urgență. O durere pronunțată în pătratul drept al abdomenului este observată atunci când pancreatita se transformă de la acută la cea cronică și este susceptibilă la un tratament conservator.
8. Nevralgie intercostală. Nu întotdeauna durerea în hipocondru este cauzată de patologia organelor interne. Deci, durerea în zona coastelor poate să apară în bolile scheletice. O astfel de boală comună, cum ar fi osteocondroza, are loc cu degenerarea cartilajului coloanei vertebrale. Cartilajul modificat comprimă nervii, ducând la apariția durerii.

Alte motive

Alte afecțiuni și patologii, ale căror simptome pot include senzații dureroase de altă natură în regiunea coastelor inferioare din partea dreaptă a corpului, sunt următoarele:

• Din partea sistemului nervos: stoarcerea terminațiilor nervoase care se află în spațiul intercostal (nevralgie intercostală), herpes zoster, caracterizat prin durere acută, apariția erupțiilor cutanate, prurit;
• Din partea sistemului digestiv: gastrită, ulcer peptic, diverse procese inflamatorii, obstrucție intestinală, colită, pancreatită, spasme și dureri care imită boli ginecologice, peritonite etc.
• Din partea sistemului urinar: pielonefrita cu leziune în principal a rinichiului drept (altfel durerea este localizată pe partea stângă și nu în zona coastelor inferioare din dreapta), colici renale, pietre;
• Din partea sistemului respirator: pneumonie (inflamația plămânilor) sau bronșită în cursul acut sau cronic - tuse provoacă spasme ale sistemului respirator, care sunt date de senzații dureroase în hipocondrul drept;
• inflamația uterului, osteocondroza, apendicita etc.
• Din partea ficatului: distrofie hepatică, ciroză, abces, hepatită A, B, C și altele, insuficiență cardiacă, însoțită de stagnarea sângelui în ficat și alte boli cronice și procese inflamatorii acute.

Durerea din spatele hipocondrului drept

Dacă pacientul se plânge că există o durere în spate sub lama dreaptă, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, deteriorarea nervilor intercostali. Manifestă în spatele durerii sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerii de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale venei cava inferioare.

1. Urolitiază. Boli ale rinichiului drept și, în primul rând, urolitiază pot provoca dureri intense. Piatra sau nisipul care a început călătoria din pelvisul renal se zgârie și apoi ureterul, astfel încât durerea din colica renală nu va fi numai în proiecția coastelor inferioare, ci și în partea inferioară a spatelui și în lateralul abdomenului. Durere paroxistică și severă. Dă în coapse, organele genitale. Când atingeți cu marginea palmei din spate, durerea crește și poate da înghițit. În același timp, în urină pot apărea urmele de sânge. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.
2. Pielonefrită. Dezvoltarea inflamației acute infecțioase a rinichiului este însoțită de durere în rinichi, intoxicație, febră. Mă doare și când urinează, există urgii false periodice, apariția umflatului pe față.
3. Necroza papilelor renale. Poate fi rezultatul înfometării cu oxigen a țesutului renal în timpul blocării vaselor care îl hrănesc (agenți infecțioși sau diabet). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șocul septic.
4. Cancer renal. Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Durerile ușoare și sângerările apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori, tumora împiedică scurgerea urinei, apoi există o durere ascuțită. Sorența în hipocondru se manifestă și în tumorile glandei suprarenale, cu condiția ca tumora să fie mare.
5. Paranefrita superioară acută. Aceasta este o inflamație a țesutului gras din partea superioară a rinichiului, pe fundalul infecției din amigdale, dinți carieni sau alte focare de inflamație. În primul rând, există o temperatură de până la 38, dureri moderate de spate pe partea afectată. După 2-3 zile, durerea se mișcă și în hipocondrul drept, crește cu o respirație profundă. Durerea în spatele inferior crește cu o îndreptare ascuțită a corpului și când mersul pe jos.
6. Nevralgie intercostală. Motivul pentru care persoana se trage în partea dreaptă, devine amorțită în hipocondru, poate fi nevralgie intercostală. În această stare, uneori, trage din spate, coaste nervoase pe ambele părți în față. Atunci când nevralgia prickes puternic în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică atunci când se îndoaie, se întoarce. De asemenea, motivul pentru care brusc înjunghiat sub lingură sau șchiopătări de pe ambele părți, poate fi miozita, atunci când mușchii unei persoane sunt inflamate.
7. Osteocondroza coloanei vertebrale lombare. Dă dureri de intensitate variată, care sunt însoțite de mobilitate limitată, stoarcere musculară și tensiune. În același timp, durerea poate varia de la grade diferite de intensitate la fotografiere.
8. Sindrila. În acest caz, apar erupții herpetice de-a lungul nervului sub formă de bule cu un lichid turbid, pielea reddens. Mâncărime, arsuri, dureri se dezvoltă la locul leziunii. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați un dermatolog.
9. Tromboza venei cava. O variantă rară de tromboză a venei cava inferioare (când un cheag de sânge provine de la venele iliace și înfundă trunchiul principal al venelor) dă dureri de spate (cvadrantul superior superior) și o clinică similară cu stadiul tardiv al tumorilor renale. Dacă segmentul hepatic este tromboful, atunci se va produce o durere intensă în hipocondrul din față și va fi dată sub scapula dreaptă. Aceasta va determina acumularea de lichid în cavitatea abdominală și icter.

Dacă durerea în hipocondrul drept este în față

Amețeli sau dureri acute în partea dreaptă se manifestă datorită bolilor organelor care sunt adiacente în această zonă. Unele stări sunt însoțite de dureri din partea din spate, uneori dă piciorului, scapulei, rinichiului etc. Pot exista și dureri în plămâni cu respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi intermitentă, manifestă la mers, cu tuse. Pentru alții - disconfortul deranjează constant.

1. Hepatita. Hepatita virală, alcoolică sau toxică oferă o imagine a intoxicației (slăbiciune, letargie, handicap) și dispepsie (greață, pierderea apetitului, vărsături). În mijlocul bolii se alătură icterului cu o nuanță de lamaie a pielii și a albului ochilor. În aceeași perioadă, urina capătă culoarea berii și fecale - culoarea lutului datorată tulburărilor metabolice ale pigmenților biliari.
2. Ciroza hepatică. La pacienții cu ciroză se observă moartea celulelor hepatice și o modificare a structurii acesteia. Persoanele cu acest diagnostic au o durere în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte din spate. În cazul cirozei, o persoană poate observa că are o durere în partea dreaptă sub coaste, chiar la începutul bolii. În acest caz, o senzație de arsură în partea dreaptă este încăpățânată. În fazele târzii ale cirozei, ficatul scade, performanța acesteia scade, pacientul dezvoltă comă hepatică, iar moartea este posibilă.
3. boala hidatic. Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de viermele echinococilor. Chisturile sunt cel mai adesea localizate în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce cresc, comprimă capilarele și conductele biliare intrahepatice, provocând o greutate severă în hipocondru și o mărire inegală a ficatului. În cazul în care fistul chistului, atunci o cavitate umplut cu puroi se dezvoltă - un abces de ficat. În același timp, durerea se intensifică, crește temperatura corpului și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar infecția sângelui.
4. Insuficiență cardiacă congestivă. De ce disconfortul din hipocondrul drept îngrijorează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui se deteriorează, ca rezultat, ficatul crește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere trăgândă în partea dreaptă, un sentiment de greutate. Îndepărtarea durerii deranjează progresia bolii. În infarctul miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de durere severă, arderea în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori, pacientul se plânge că se apasă de partea lui. Dar, în unele cazuri, apariția durerii este uneori foarte ascuțită, similară cu accident vascular cerebral cu un cuțit, durerea se manifestă în scapula, sternul. De regulă, acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea atacurilor de inimă în partea din spate a mușchiului cardiac. Uneori, pacientului pare că această senzație dureroasă se manifestă în valuri: din când în când scade și crește. În același timp, paloare, tulburări de ChSS, scădere de presiune pot fi notate.
5. Boli ale vezicii biliare. Acestea dau cel mai mare procent de dureri ascuțite și dureroase (dureri de tăiere sau înjunghiere) care sunt caracteristice inflamației acute. În același timp, o piatră de trecere care acoperă lumenul gâtului vezicii urinare sau a ductului biliar sau a florei bacteriene poate fi cauza inflamației. Durerea în inflamația acută apare la punctul dintre mușchiul rectus abdominis din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, dau umărului drept sau hipocondrului stâng. Este posibil să fie amărăciune în gură, răsuflare a aerului, greață și vărsături de bilă. Uneori crește temperatura corpului. Pentru colecistita calculată, este tipic dezvoltarea icterului obstrucționat cu piele galben-verde și mucoase.

Durerea după masă

Consumul de alimente accelerează secreția și promovarea bilei, mărește alimentarea cu sânge a ficatului și stimulează peristaltismul intestinal. De aceea, alimente provoacă dureri în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestinelor.

În același timp, natura durerii poate fi diferită: greața și nuanța neclară sunt caracteristice colecistitei, o durere ascuțită de natură spastică însoțește colita și disbioza intestinală, durerile de coasere provoacă dischinezia biliară sau colelitiaza.

După încărcare

Disconfortul sub forma tragerii sau cusurării durerii apare după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză și ficat congestiv. După tremurat, efort fizic, poate apărea un atac de colecistită calculată. De asemenea, durerea periodică cu o sarcină apare la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteochondroză, fractură a coastelor, tromboză vena cava.

Durere acută de apendicită

O anexă este un organ limfoid care este implicat în apărarea imună a sistemului digestiv. Situat în os iliatic drept, dar poziția sa este destul de variabilă. Acest lucru cauzează dificultăți în diagnosticarea inflamației din anexă. Apendicita are stadiile clare de dezvoltare pe care numai un chirurg le poate diagnostica.

1. Durere în buric și stomac;
2. Durerea de trei ore este localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului;
3. Durere redusă în poziția predominantă pe partea dreaptă;
4. Creșterea durerii în timpul mersului și întins pe partea stângă;
5. Pe fondul durerii, se înrăutățesc sănătatea generală, se înregistrează creșterea temperaturii corpului, vărsături și diaree.

În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical de urgență se efectuează într-un spital chirurgical.

Diferențierea durerii

În funcție de ce durere pacientul simte, cine a venit la doctor cu această problemă, este posibil să se identifice boala sau alte senzații asociate cu ce organ.

Deci, durerea în hipocondrul drept, poate fi:

1. Durerea de arsură în hipocondrul drept este adesea cauza colecistitei acute.
2. Durerea acută la nivelul hipocondrului drept este cel mai probabil asociată cu boli ale vezicii biliare.
3. Durerea severă în hipocondrul drept, de regulă, este resimțită de pacienții care suferă de hepatită.
4. Durerea dură poate fi datorată inflamației în vezica biliară.
5. Durerea dureroasă sau dureroasă poate fi atribuită simptomelor care se manifestă prin dischinezie biliară.
6. Durerile dureroase sunt caracteristice hepatitei cronice.
7. Un tip de durere poate fi cauzat de boli cronice pancreatice.
8. Durerile pulsatorii sunt caracteristice pacienților cu diagnostic de pancreatită.
9. Cusăturile se observă la pacienții cu probleme renale corecte.

De asemenea, durerea în hipocondrul drept poate fi stabilită numai seara sau noaptea. Practica medicală arată că durerile nocturne persistente în acest domeniu sunt adesea primul semn al unui ulcer duodenal.

diagnosticare

Când se plânge medicului de durere în hipocondrul drept, are dreptul să numească:

• analiză sanguină biochimică;
• analiza probelor de urină pentru bilirubină;
• Ecografie abdominală

Dacă rezultatele sunt incerte, pot fi necesare scanări MRI, CT, cu accent pe examinarea abdominală sau pe biopsie hepatică. Și numai după ce a primit toate rezultatele cercetării, medicul va prescrie un curs de tratament și dietă, precum și va determina necesitatea spitalizării.

Cum de a elimina durerea?

Pentru a scuti durerea, puteți bea nu-shpa, dar nu trebuie să abuzați de analgezice - nu va da posibilitatea de a determina corect cauza disconfortului.

Apelați imediat echipa de ambulanță este necesară în cazul în care pacientul are următoarele simptome:

• vărsături persistente;
• leșin și leșin;
• întârzierea sau incapacitatea de a urina complet;
• durere acuta, insuportabila, dureaza mai mult de cateva minute (nu convulsii - crampe, caracterizate prin dureri de crampe, dar disconfort constant constant);
• sângerarea uterină;
• sânge în vărsături, fecale, urină;
• creșterea semnificativă a temperaturii corporale (peste 38,5 ° C);
• diaree sau constipație care durează câteva zile.

Dacă doare în hipocondrul drept și motivele sunt clarificate, întrebarea rămâne ce să facem. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl știe este că în niciun caz nu trebuie să se auto-medichezeze. Acceptarea antispasticelor, analgezicelor și medicamentelor similare lubrifiază imaginea și complică activitatea unui medic.

Rețetele de prim ajutor răspândite pe Internet sunt, de asemenea, ineficiente, dar și periculoase. În nici un caz nu se pot lua tincturi de alcool, se pune încălzitorul pe stomac și altele asemenea: din motive neclare, acest lucru poate provoca un rezultat fatal. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să consulte un medic. Nu este necesar pentru district. Cu durere intensă, trebuie să contactați ambulanța.

Tratamentul este aproape întotdeauna medicamente și include administrarea de analgezice, antispastice, medicamente diuretice, medicamente coleretice etc. Aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către un medic. Îngrijirea chirurgicală este necesară în cazurile extreme, urgente, cum ar fi obstrucția intestinului, ulcerul perforat etc. În toate celelalte cazuri este indicată o terapie conservatoare.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea durerii în hipocondrul drept sunt reduse la respectarea următoarelor recomandări:

• luând medicamente numai pe bază de rețetă;
• evitarea situațiilor stresante;
• igiena personală;
• stilul de viață sănătos și activ;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• nutriție adecvată și completă;
• utilizarea contraceptivelor barieră în timpul actului sexual, respingerea conexiunilor aleatorii.

Examinările medicale periodice (o dată pe an) vor preveni sau detecta orice anomalie a sănătății și vor primi tratamentul necesar.