Hepatita C este periculoasă pentru complicațiile sale. Pentru a reduce consecințele grave ale bolii, se desfășoară cercetări pentru dezvoltarea unui medicament nou pentru hepatita C, care ar putea elimina virusul cât mai curând posibil. Diagnosticul hepatitei C nu este ridicat pentru viață, chiar dacă rezultatele testului indică recuperarea. Acest lucru se datorează faptului că boala determină modificări ireversibile ale ficatului care persistă chiar și după eliminarea virusului.
Principiile și problemele de bază ale tratamentului hepatitei C
Virusul hepatitei are o rezistență crescută la medicamente antivirale, prin urmare nu poate fi eliminat rapid. Principala cerință pentru tratamentul hepatitei C este activitatea antivirală ridicată. Pentru a garanta eliminarea agentului patogen, este necesară menținerea unei concentrații mari de medicament în sânge pentru o perioadă lungă de timp (de la șase luni sau mai mult).
Agenții antivirali pentru hepatită se caracterizează printr-o concentrație ridicată de substanțe active, care este asociată cu un risc crescut de efecte secundare. Pentru a le elimina, pacientul trebuie să prescrie medicamente suplimentare. În plus, sunt utilizați agenți patogeniți și simptomatici auxiliari - hepatoprotectori, agenți enzimatici, nootropici și alte medicamente care îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului și întârzie dezvoltarea schimbărilor negative. Toate acestea, împreună, fac ca costul tratamentului să fie atât de ridicat încât tratamentul eficient pentru hepatită nu este disponibil pentru toată lumea.
Noua generație de medicamente pentru hepatita C
Noi medicamente sunt dezvoltate pentru a minimiza factorii negativi - trebuie să reducă toxicitatea medicamentului și severitatea efectelor secundare sau, dimpotrivă, să-și mărească activitatea pentru a reduce durata cursului tratamentului.
Modurile de tratament moderne pot obține un rezultat pozitiv în termen de 12 săptămâni. Reprezentanții reprezentativi ai noii generații de medicamente sunt:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Un medicament modern conceput pentru a înlocui interferonul alfa depășit utilizat în regimurile terapeutice anterioare. A intrat pe piață relativ recent și a fost deja în centrul unui scandal major - mulți pacienți și jurnaliști consideră că costul lor în Rusia este extrem de ridicat, iar interdicția de a importa contrapărți mai ieftine produse în India este ilegală.
Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea enzimei virale, care asigură reproducerea agentului patogen. Astfel, infecția celulelor noi și replicarea virusului sunt complet blocate și procesul patologic se oprește. Rezultatul se realizează în decurs de 12 săptămâni, dacă este necesar, durata tratamentului poate fi extinsă. În acest timp, efectele secundare nu se dezvoltă la fel de repede ca și în cazul interferonului alfa.
Medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe, este prescris pentru hepatita virală C a oricărui genotip, precum și cu o combinație de hepatită C și HIV. Ar trebui să fie luate cu mese, fără a mesteca, în fiecare zi câte un comprimat în același timp. Nu este recomandată omiterea pilulei, duce la o scădere semnificativă a eficacității tratamentului. Dacă identificați hipersensibilitatea la componentele medicamentului, acesta este anulat. Datele privind vătămarea sau siguranța în timpul sarcinii nu sunt suficiente. Printre efectele secundare ale Sofosbuvir nota:
- sindromul astenic (slăbiciune);
- dureri de cap, insomnie;
- încălcarea formării sângelui;
- tulburări dispeptice;
- stări depresive;
- iritabilitate crescută;
- dureri ale articulațiilor și mușchilor;
- erupție cutanată și mâncărime, piele uscată;
- afectare vizuală.
Cu cât este mai mare cursul tratamentului, cu atât mai pronunțate sunt efectele secundare. Este important, în ciuda apariției lor, să se aducă cursul tratamentului până la capăt, altfel eficacitatea acestuia nu va fi suficient de mare și virusul nu va fi învins.
Sovaldi este un remediu nou pentru hepatita C, din 2016 este permisă vânzarea în Rusia. Dar este un remediu foarte costisitor, tratamentul complet cu utilizarea sa variază între 800.000 și 1 milion de ruble, ceea ce face ca medicamentul să fie inaccesibil pentru majoritatea pacienților. Există sofosbuvir analogi de substanță activă produsă de companiile farmaceutice din Egipt, India si Bangladesh, dar importul acestora în țară cu venituri medii și ridicate (inclusiv Rusia) medicamente interzise factor de decizie politică. Astfel, nișa pentru un medicament ieftin, eficient și sigur pentru hepatita C pe piața rusă rămâne liberă.
Daklatasvir
Un medicament antiviral de acțiune directă, care inhibă replicarea și asamblarea virionilor, privând astfel virusul hepatitei C de oportunitatea de a se multiplica și infecta celule noi. Nu prezintă activitate împotriva altor viruși. Efectul său asupra activității vitale a corpului uman este minim, astfel încât reacțiile adverse apar rareori. Acesta este avantajul acestui medicament față de majoritatea analogilor existenți în prezent.
Acest tratament nou pentru hepatita C din Rusia este folosit în terapia complexă a bolii, indiferent de genotipul viral. Utilizarea sa este permisă numai în cazul afectării hepatice compensate și subcompensate (inclusiv în caz de ciroză). În stadiul de decompensare, medicamentul este anulat. Se administrează într-o pastilă în fiecare zi cu alimente, în același timp. Cursul de tratament durează 24 de săptămâni și poate fi prelungit dacă este necesar. Daklatasvir nu fi prescris ca monoterapie în hepatita hipersensibilitate la componentele sale, combinate cu unele medicamente care reduc eficacitatea acestuia (enumerate în detaliu în instrucțiunea pentru Daklatasviru). Nu există date privind siguranța acestuia în timpul sarcinii, alăptării, precum și la copii și adolescenți, astfel încât în astfel de cazuri medicamentul nu este prescris.
Printre efectele secundare ale utilizării medicamentului se emit:
- iritabilitate, instabilitate emoțională;
- insomnie;
- apatie, depresie, senzație de oboseală;
- tulburări de sânge;
- tulburări dispeptice.
Cu toate acestea, pentru a obține cel mai eficient rezultat, cursul tratamentului trebuie completat.
Costul lui Daclatasvir este de la 460.000 de ruble. Consumatorii mai ieftini din acest nou medicament împotriva hepatitei C din India nu intră legal pe piața rusă. Ca și în cazul lui Sovaldi, principala problemă a costului ridicat al medicamentului, în special Daclatasvir, nu este niciodată prescrisă ca agent unic. Adică, pacientul ar trebui să primească tratament complex cu medicamente antivirale scumpe, costul final al căruia se traduce într-o sumă impresionantă.
Terapie dublă
Două medicamente noi - Daclatasvir și Sofosbuvir formează baza tratamentului complex al hepatitei C și sunt utilizate împreună. Ei foarte bine completează și sporesc efectul terapeutic unul altuia și contribuie la eliminarea completă a agentului patogen într-un timp foarte scurt. Tratamentul în timp util cu medicamente ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor severe. Terapia dublă este, de asemenea, eficientă în stadiile ulterioare ale bolii atunci când fibroza și ciroza apar în stadiul de compensare și subcompensare.
Singura problemă, datorată căreia majoritatea pacienților nu pot obține medicamente noi pentru tratamentul hepatitei C, este un cost extrem de ridicat. Acest lucru se datorează faptului că producția de astfel de medicamente în sine este destul de costisitoare, iar companiile farmaceutice pur și simplu nu pot lucra în pierdere și le pot lansa pe piață la un preț mai ieftin. Astăzi, sunt elaborate diverse programe pentru a obține aceste medicamente la o reducere, dar în ciuda acestui fapt, costul tratamentului cu hepatita C rămâne ridicat.
Triple Terapie
În 2013, a fost elaborată o nouă schemă de tratament pentru hepatita C (primul genotip) utilizând trei medicamente - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Eficacitatea acestei scheme este destul de mare, în funcție de rezultatele utilizării acesteia, până la 80% dintre pacienți se recuperează. Durata terapiei în acest caz durează de la 6 luni la un an și jumătate.
Boceprevir este un medicament antiviral al unei noi generații, un inhibitor de protează al unei celule virale. Previne în mod activ înmulțirea virusului în hepatocite (celule hepatice). Contraindicația utilizării terapiei combinate cu utilizarea unui medicament nou este sensibilitatea individuală, sarcină, vârsta de până la 18 ani. Luarea medicamentului provoacă următoarele efecte secundare:
- tulburări ale sistemului hematopoietic;
- tulburări ale sistemului digestiv;
- iritabilitate, insomnie, depresie, apatie;
- mâncărime și uscăciune a pielii;
- tuse, dificultăți de respirație;
- încălcarea funcției erectile.
Costul unui curs lunar de tratament cu utilizarea Boseprevir este de 4000 de dolari.
Ultimele medicamente
- Hepcinat LP - acest medicament a intrat în vânzare la începutul anului 2016 după o perioadă lungă de testare. Studiile clinice au arătat că acest instrument prezintă o eficacitate ridicată în tratamentul hepatitei C. Un alt avantaj al medicamentului este un preț mai accesibil. Un curs complet de tratament va costa 1,5 mii de dolari, ceea ce este mult mai ieftin decât alte medicamente antivirale pentru hepatită.
- Profetal. Agent antiviral bazat pe interferon și alfa-fetoproteină - dezvoltarea oamenilor de știință ruși. Utilizarea sa oferă o regenerare îmbunătățită a hepatocitelor și reduce timpul de tratament pentru hepatită la 6 săptămâni. Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii, alăptării, sensibilității la interferoni. Costul de ambalare cu medicamentul (5 doze) este de aproximativ 10.000 de ruble.
Tratamentul hepatitei C în Rusia: "standardul de aur" al tratamentului, un nou medicament și costul acestuia
In ultimii ani, medicina sa mutat în mod semnificativ înainte în tratamentul hepatitei C. Au existat metode moderne de tratament al bolii, sunt sintetizate și testate în studiile clinice, noi medicamente impotriva hepatitei C a crescut, de asemenea, proporția pacienților care au recuperat de la aceasta boala teribila.
Datorită medicamentelor moderne antivirale și imunomodulatoare, 50-80% dintre pacienți se recuperează.
Fiecare persoană care a fost diagnosticată cu hepatită C începe să fie interesată de întrebarea: Cum se tratează și cât costă tratamentul pentru hepatita C?
Propun să examinăm în detaliu tratamentul hepatitei C, costul terapiei antivirale și al anumitor medicamente.
Cum este tratată hepatita C?
Tratamentul cu hepatită C se efectuează pentru a reduce încărcătura virală, a ușura inflamația și a preveni complicațiile.
Terapia cu medicamente nu este prescrisă în toate cazurile, deoarece 5% dintre pacienți au un sistem imunitar puternic care poate face față virusului pe cont propriu și pentru totdeauna.
Astfel de pacienți necesită observarea unui medic de boală infecțioasă și a unui hepatolog, precum și monitorizarea periodică de laborator a încărcăturii virale, a corpului și a capacităților funcționale ale ficatului.
Alegerea tratamentului pentru hepatita C depinde de vârsta și sexul pacientului, forma bolii, genotipul patogenului, predispoziția și tendința de formare a fibrozei (rata de dezvoltare a cirozei hepatice).
Urgența terapiei depinde de rata de dezvoltare a fibrozei hepatice:
- gradul de fibroză - F0 - F1 - terapia poate fi amânată;
- gradul de fibroză F2-F3 este termenul maxim de întârziere a tratamentului timp de 2 ani;
- gradul de fibroză F4 necesită tratament imediat.
Standardul de aur pentru tratarea hepatitei C
Terapia dublă standard a Ribavirin cu interferon afectează în mod egal toate genotipurile virusului hepatitei C.
Ribavirina este un medicament comprimat antiviral care este un analog sintetic al nucleozidelor.
Este important! Principala indicație pentru utilizarea Ribavirinei este hepatita cronică C.
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, hipersensibilității la componentele Ribavirinei, în stadiile tardive ale insuficienței cardiace și renale, cirozei hepatice decompensate, precum și persoanelor sub 18 ani.
Ribavirina are multe reacții adverse, inclusiv următoarele:
- dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală, insomnie, depresie, iritabilitate, tendință suicidară, tremor, parestezie, hiperestezie, hipoestezie, pierderea conștienței;
- hipertensiune arterială, aritmie cardiacă;
- hemoliza eritrocitelor, scăderea numărului de leucocite, neutrofile, granulocite, trombocite;
- încălcarea ritmului respirator, tusea, scurtarea respirației, inflamația urechii medii, sinusurile paranasale;
- gură uscată, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, balonare, creșterea bilirubinei în sânge;
- inflamația conjunctivală, acuitatea vizuală redusă, auzul;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- bufeuri, scăderea dorinței sexuale, tulburări menstruale;
- urticarie, erupție cutanată, febră, angioedem, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
- căderea părului, pielea uscată, secreția redusă de hormoni tiroidieni, setea, rezistența redusă a organismului la infecțiile virale, bacteriene și fungice, ganglionii limfatici extinse.
Costul mediu al Ribavirin 0,2 - 200 ruble pentru 30 de comprimate.
Interferonul alfa are efecte antivirale, imunomodulatoare, antitumorale și antiproliferative.
Interferonul alfa este parte a tratamentului de leucemie, leucemie mieloidă cronică, hepatita virală B și C, trombocitoza, mielom, cancer renal, și sarcomul Kaposi, mycosis micoze, reticulosarcomul.
Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru prevenirea și tratamentul gripei și ARVI.
Interferonul alfa nu este atribuit în cazul în care sunt sensibile la aceasta, boli grave ale sistemului cardiovascular, sindrom coronarian acut, insuficiență hepatică și renală severă, tulburări de coagulare a sângelui, sau predilecția de tromboză, epilepsie, boală hepatică decompensată, în timpul sarcinii și alăptării.
Medicamentul este contraindicat la copii.
În timpul tratamentului cu interferon alfa, apar reacții adverse, cum ar fi ribavirina.
Pe teritoriul Federației Ruse, astfel de preparate de interferon alfa sunt înregistrate ca Alferon, Altevir, leucocite lichid uman Interferon, uscate și în lumânări, Inferon, Lokferon și altele.
Medicii ruși au prescris cel mai adesea următoarele medicamente pentru interferon pentru pacienții cu hepatită C:
- IFN-5: 5 amp. 3 milioane UI fiecare - 1.500 ruble, 5 amp. 5 milioane UI fiecare - 2000 ruble;
- Roferon: 5 amp. 3 milioane UI - 800 ruble;
- Intron-A: stilou injector cu 6 doze - 7200 ruble;
- Realdiron: 1 apm. 3 milioane UI - 400 ruble;
- Viferon-Feron: 10 lumanari rectale de 3 milioane UI fiecare - 900 de ruble.
O astfel de schemă de tratament pentru hepatita C, o combinație de Ribavirină și Interferon cu acțiune scurtă și prelungită, este considerată mai eficientă.
Ribavirina și interferonul de acțiune ușoară sunt administrate zilnic timp de 6-12 luni și interferon prelungit o dată pe săptămână sau la fiecare trei zile.
Eficacitatea acestui sistem este de 60-90%.
Contraindicații la terapia combinată a hepatitei C:
- copii până la trei ani;
- sarcinii;
- persoanele cu antecedente de transplant de organe;
- hipersensibilitate la ribavirină și interferon alfa;
- hipertiroidism;
- insulino-dependent de diabet zaharat;
- bronșita obstructivă cronică;
- patologia decompensată a sistemului cardiovascular.
Pacienții care sunt contraindicați în asociere cu ribavirină și interferon, trebuie să prescrie o monoterapie cu interferon cu durată scurtă de acțiune. În consecință, durata unui astfel de tratament crește la 12-18 luni.
Până în 2014, în Rusia exista un program care a oferit tratament gratuit pacienților cu hepatită C. Dar, din nefericire, a fost anulat.
Interesant! Astăzi, numai pacienții cu o combinație de hepatită C și SIDA pot fi tratați gratuit. Lipsa acestor medicamente nu se datorează numai costului lor ridicat, ci și unui număr mare de reacții adverse și toleranței slabe a pacientului.
Pacienții încalcă adesea schemele recomandate sau nu mai iau medicamente. Aceasta contribuie la formarea rezistenței la această combinație.
Terapia triplă pentru hepatita C
Din 2013, țările europene și Federația Rusă au început să aplice un regim triplu pentru tratarea pacienților cu hepatită C afectați de primul genotip al virusului. Recuperarea survine la 70-80% dintre pacienți.
Regimul triplu include Ribavirina, Interferonul cu durată lungă de acțiune și Boseprevir / Telaprevir. Durata cursului depinde de activitate, de prevalența procesului și de prezența complicațiilor și medii de 6-18 luni.
Boseprevir este un medicament antiviral dintr-o nouă generație care inhibă proteaze (CYP3A4 / 5) ale unei celule virale, prevenind astfel reproducerea virusului hepatitei C în hepatocite.
Boceprevir este utilizat în asociere cu Interferon pentru tratamentul hepatitei cronice C, care este cauzat de primul genotip al virusului, la persoanele cu vârsta peste 18 ani fără funcția hepatică decompensată.
terapie combinată boceprevir este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la medicament, la pacienții cu hepatită autoimună, în timpul sarcinii, la vârsta de 18 ani, precum și contraindicații pentru ribavirină și interferon.
Principalele efecte secundare ale medicamentului pot fi enumerate după cum urmează:
- din partea sistemului hematopoietic: scăderea cantității de hemoglobină, eritrocite, neutrofile, trombocite, leucocite;
- din partea tractului digestiv: pierderea apetitului, uscăciunea gurii, setea, greața, vărsăturile, diareea, durerea abdominală;
- sistemul nervos: insomnie, iritabilitate, depresie, apatie, dureri de cap, amețeli, tremor;
- piele: piele uscată și mâncărime, dermatită, urticarie, angioedem;
- din partea sistemului respirator: tuse, dificultăți de respirație;
- din partea glandei tiroide: hipotiroidism;
- din partea sistemului reproducător: o încălcare a funcției erectile, aspermie, amenoree, tulburări menstruale, scăderea libidoului și multe altele.
Costul unui curs de o lună de tratament cu boceprevir este de 4 mii. y. e.
Telaprevir este un inhibitor de protează (NS3-4A) al unei celule virale hepatitice C, fără de care patogenul nu se poate multiplica.
Teleprevir este utilizat în tratamentul combinat al formei cronice de hepatită C a primului genotip fără afecțiuni hepatice necompensate.
Este important! Monoterapia cu Teleprevir este ineficientă, deci este utilizată numai în asociere cu Interferon prelungit și / sau Ribavirină.
Medicamentul nu este utilizat la pacienții cu hipersensibilitate la componentele sale, precum și la pacienții cu vârsta sub 18 ani și peste 65 de ani. De asemenea, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi Boceprevir.
Costul unei luni de tratament cu Telaprevir este de 15 mii. cu
Tratamentul cu hepatită C nouă
Din 2013, țările din America și din Europa au început să efectueze studii clinice privind inhibitorii noi de protează ai virusului hepatitei C, Sofosbuvir și Simeprevir.
Avantajele acestor medicamente:
- fără reacții adverse;
- tolerabilitatea excelentă a terapiei de către pacienți;
- eficiența ridicată a rectificării virusului hepatitei C;
- curs scurt de tratament (numai 12 săptămâni);
- eficacitatea monoterapiei;
- formular de eliberare a tabletei;
Dezavantaje ale Sofosbuvir și Simeprevir:
- nici o licență pe teritoriul Federației Ruse;
- tratament foarte scump - Sofosbuvir va costa 84 mii de dolari. y. e., și Simeprevir - 70 tis. y. e.
Medicamente patogenetice și simptomatice pentru hepatita C
În plus față de terapia etiotropică, trebuie să cheltuiți bani pentru tratamentul patogenetic și simptomatic al hepatitei C:
- În timpul unei exacerbări a bolii, este prescrisă o repaus în pat sau o terapie cu jumătate de pat. În remisie, stresul fizic și mental ar trebui să fie limitat.
- Regimul de consum ar trebui să fie suficient - 1,5-2 lire de apă pe zi.
- Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie echilibrate și blânde. Este strict interzis să beți alcool. Grăsimile, carnea, păsările de curte, castravetele, ciocolata, cacao, brioșul, mâncărurile afumate, prăjite și picante trebuie excluse din dieta pacientului. Ratia zilnică trebuie să fie compusă dintr-o varietate de alimente ușor digerabile. Nu se recomandă să se mănânce legume și fructe crude (creșteri de gaze), conserve, produse de patiserie, mâncăruri de fast-food (înghețate, carne roșie, lapte integral (au grăsimi saturate). În dieta zilnică trebuie să existe alimente bogate în fibre (pâine integrală, sfeclă, varză, mere), precum și nuci, semințe și leguminoase.
- Regimul de tratament al hepatitei C include în mod necesar hepatoprotectori care măresc rezistența hepatocitelor la efectele factorilor patogeni, îmbunătățesc abilitățile funcționale ale ficatului și, de asemenea, accelerează regenerarea țesuturilor. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sunt utilizate pe scară largă.
- Pentru a reduce toxicitatea și corp al pacientului terapie efectuat perfuzie (5% glucoză, Reosorbilakt, clorură de sodiu 0,9%, Kvartasol, Disol, Ringer-lactat) și prescrie medicamente lactuloză (Dufalak, Normase).
- Pentru a îmbunătăți digestia atunci când se unește cu pancreatită cronică, sunt prescrise preparate enzimatice, cum ar fi Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Cu colestază, medicamentele coleretice sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de bilă - Ursofalk, Ursosan.
- Pentru a elimina mâncărimea pielii și desensibilizarea corpului are loc terapia desensebiliziruyuschaya - Difenhidramină Suprastin, citrin.
- În stadiile inițiale ale hepatitei cronice C, hemoliza masiva a eritrocitelor cu hepatita hipersplenism, ciroza biliară primară să fie medicamente hormonale eficiente, cum ar fi prednisolon și dexametazon.
- Atunci când se atașează o infecție bacteriană a tractului biliar, se prescriu antibiotice.
- hemocorrection extracorporală - este de curățare plasma sanguină prin filtre într-un aparat special, care nu numai că reduce încărcătura virală a corpului, dar, de asemenea, crește activitatea unui tratament cauzal. De asemenea, datorită acestei metode, este posibil să se reducă mâncărimea pielii, durerea în mușchi și articulații, reluarea funcției renale, reducerea numărului și severității reacțiilor adverse ale terapiei antivirale.
Tratamentul cu hepatită C este un proces consumator de timp și îndelungat, care necesită cheltuieli financiare mari. Poate că în curând pacienții vor putea fi tratați în detrimentul bugetului de stat. Până în prezent, medicamentele pentru tratamentul hepatitei C trebuie să vă cumpere. Medicii, desigur, intră în poziția fiecărui pacient și încearcă să selecteze medicamentele cu cel mai bun preț și calitate.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Tratament nou pentru hepatita C din anul 2017 în Rusia
Droguri împotriva hepatitei C
Pentru o lungă perioadă de timp, hepatita virală C (VHC) a fost considerată o boală incurabilă, deoarece regimurile existente cu interferon și ribavirină nu au garantat o eficiență ridicată a terapiei. Cu astfel de metode de tratament, șansa pacienților pentru vindecare nu a depășit 50%. Din acest motiv, majoritatea persoanelor cu hepatită C se consideră a fi oameni condamnați. Dar situația sa schimbat după 2013, când substanța sofosbuvir a fost brevetată, a cărei eliberare a fost elaborată sub marca Sovaldi de către compania farmaceutică americană Gilead Sciences.
Tratament nou pentru hepatita C din anul 2017 în Rusia
Sofosbuvir, care este un antivirus cu acțiune directă, nu este potrivit pentru monoterapie. Din acest motiv, imediat după apariția acesteia, a început să fie utilizat în asociere cu același interferon și ribavirină, obținând rezultate uimitor de mari. Eficacitatea terapiei sa dublat și sa ridicat la 85 ÷ 95%.
O victorie reală pentru VHC a fost realizată de substanța Daclatasvir, creată și patentată în 2014 de o altă companie farmaceutică americană - Bristol-Myers Squibb. Acesta a fost eliberat ca un medicament antiviral Daklinza, care conține 60 mg de ingredient activ.
A fost anul 2014 care a început să fie considerat anul victoriei finale a virusului rău intenționat, iar în același an boala a primit statutul de a fi complet vindecabilă. O astfel de declarație a fost făcută de medici în timpul Congresului European anual privind afecțiunile hepatice.
Mecanismul de acțiune al noilor medicamente pentru VHC
Sofosbuvir, o dată în fluxul sanguin al pacientului, inhibă polimeraza NS5B a virusului hepatitei C, care blochează replicarea agentului patogen. Daclatasvir, o dată în sânge, inhibă molecula proteică NS5A, împiedicând răspândirea virusului în celulele hepatice sănătoase.
În mod similar, daclatasvir acționează și ledipasvir cu velpatasvir, creat un pic mai târziu și la fel ca sofosbuvirul, care nu este recomandat pentru monoterapie. Dar au arătat rezultate excelente cu o combinație complexă cu sofosbuvir.
Eficacitatea terapiei cu utilizarea complexă a fost de 97 ÷ 99%, iar procentul final de vindecare totală depindea de:
- Genotipul HCV;
- durata bolii;
- gradul de afectare hepatică;
- caracteristicile corpului pacientului.
Utilizarea noilor medicamente are un număr de avantaje semnificative în comparație cu tratamentul cu interferon și ribavirină:
- de două ori mai eficace;
- jumătate din durata tratamentului;
- mai puține efecte secundare;
- pastile orale, spre deosebire de injecțiile cu interferon;
- imutabilitatea rutinei obișnuite a vieții;
- nici un efect asupra formulei de sânge.
Ca rezultat al studiilor clinice, a fost posibilă selectarea regimurilor optime de tratament cu o combinație complexă de medicamente în funcție de genotipurile virusului.
Deoarece sa demonstrat eficiența ridicată a combinației complexe de sofosbuvir cu daklatasvir, ledipasvir și velpatasvir, în 2017 EASL a decis să excludă complet utilizarea unei combinații complexe de interferoni cu ribavirine în Europa din regimurile de tratament recomandate.
Următoarele sunt scheme de tratament posibile pentru cazurile HCV necomplicate. Acestea sunt date pentru familiarizare, deoarece tratamentul real este prescris de medic pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor analizelor pacientului respectiv.
Recomandate scheme de terapie EASL
Pentru cazurile simple de hepatită C, pot fi utilizate următoarele scheme de tratament:
- pentru terapia primului și a celui de-al patrulea genotip, puteți utiliza cursul fără ribavirină pentru o perioadă de 12 săptămâni:
- în tratamentul celui de-al doilea genotip, este permisă utilizarea fără ribavirină timp de 12 săptămâni:
- în tratamentul celui de-al treilea genotip fără ribavirină, cu o durată de tratament de 12 săptămâni, se utilizează:
După cum puteți vedea, mai multe opțiuni de tratament pot fi alese pentru același genotip și, prin urmare, numai medicul poate selecta cel mai optim pentru pacient.
Metodele clasice și cele mai noi de terapie pentru hepatita C
Hepatita C a fost descoperită nu cu mult timp în urmă - boala a fost cunoscută publicului din 1989. Natura hepatitei este virală, pericolul principal constă în afectarea ficatului și consecințele infectării, cirozei și oncologiei acestui organ. Cu o terapie promptă și competentă, majoritatea victimelor se recuperează și acest lucru este garantat de medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei.
Având în vedere pericolul bolii la hepatita C, există întotdeauna un loc pentru un nou tratament - industria farmaceutică continuă să dezvolte și să producă medicamente care luptă eficient împotriva patologiei. În plus, există noi metode de tratament care vizează eliminarea virusului și efectele acestuia.
Pericolele bolii: de ce este necesar să se trateze patologia
Dacă luăm în considerare întreaga populație a planetei, atunci conform OMS, acest virus este prezent în 150-185 milioane de persoane afectate. În fiecare an, aproximativ 350 mii de oameni mor din cauza complicațiilor provocate de boală. În același timp, în Rusia statisticile oficiale nu sunt efectuate, dar se presupune că 2,5% dintre ruși pot fi atribuite transportatorilor virusului, care este de la 5 la 7 milioane de persoane din țară.
În cazul hepatitei C, se produce înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv, ca urmare a disturbării funcționalității organului și moare treptat. Dacă boala este tratată în timp util, folosind atât tehnici moderne, cât și testate în timp, șansa pentru o recuperare completă variază de la 50 la 90% și salvează victima de riscul de ciroză.
Scopul terapiei patologice este:
- Eliminarea procesului inflamator sau reducerea acestuia în organism.
- Prevenirea dezvoltării bolii până la stadiul de ciroză sau cancer.
- Eliminați sau reduceți cantitatea de virus.
În unele cazuri, în prezența unui răspuns imun puternic, este posibil ca organismul să se poată vindeca de virus. În sânge după aceea, se observă anticorpi specifici, nu se produce reactivarea hepatitei și nivelul imunității nu contează. Dar este imposibil să se bazeze pe un astfel de succes, este mult mai sigur să se consulte cu un specialist cu experiență în bolile infecțioase, să se efectueze măsuri de diagnosticare, inclusiv teste și ultrasunete, apoi să se aplice metode moderne de tratament care vor elimina în mod eficient problema.
Trebuie reamintit faptul că mulți transportatori nu știu că sunt infectați și infecțioși, deoarece semnele bolii nu sunt întotdeauna evidente.
Metode clasice terapeutice
Înainte de a evalua medicamentele moderne și efectele lor asupra corpului, luați în considerare opțiunea standard - utilizarea Interferonului cu Ribavirin. Aceste medicamente pentru hepatită au un efect pozitiv în 25-40% din cazuri, în timp ce medicamentele trebuie utilizate într-un complex. Cele mai noi derivate bazate pe Interferon și Ribavirin poartă numere diferite, deoarece producția este realizată de diferite companii.
- Preparatele de tipul interferonului alfa, care includ Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma produse, inclusiv Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Medicamente pe baza de Ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
În unele cazuri, tratamentul cu ambele medicamente este contraindicat, apoi se poate prescrie monoterapie, ceea ce reduce imediat eficacitatea tratamentului la 12%. În ciuda faptului că terapia medicamentoasă bazată pe ribavirină, Interferonul a fost testat în timp, există numeroase reacții la utilizarea lor și există o serie de contraindicații de utilizat. Aceste tratamente pentru hepatita B necesită o prescripție suplimentară de hepatoprotectori, a căror sarcină este de a susține ficatul. De obicei, acestea ar trebui să fie luate timp de cel puțin un an, iar în absența efectului pozitiv așteptat, perioada poate fi extinsă.
Dacă tratați hepatita cu medicamente noi, șansele de a scăpa de patologie sunt mult mai mari, iar medicamentele în sine sunt mult mai bine tolerate de către pacienți.
Pe lângă dificultățile de tratament, există anumite contraindicații pentru utilizarea metodei combinate - Ribavirina împreună cu Interferon nu sunt prescrise pentru copiii cu vârsta mai mică de trei ani, femeile care poartă un copil, cei care au transplantat organe. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu intoleranță individuală, cu boală tiroidiană, cu insuficiență cardiacă și ischemie, diabet și patologie pulmonară. De asemenea, trebuie să luați în considerare posibilitatea apariției de efecte secundare, lista cuprinde:
- anemie;
- afectarea activității tiroidiene;
- caderea parului;
- tulburări ale funcționalității sistemului nervos;
- depresie, iritabilitate și insomnie;
- semne ale ARVI;
- febra, frisoane, slăbiciune și dureri de cap sunt posibile, dar astfel de simptome se dezvoltă adesea la începutul tratamentului.
Primul care a înlocuit metoda considerată a urmat un curs de terapie cu interferon pegilat. Efectul lor a fost mai pronunțat, deoarece au rămas în sânge timp de aproximativ o săptămână. În consecință, medicamentul a fost administrat o dată la șapte zile. Cu toate acestea, medicamentul a fost încă necesar pentru a suplimenta Ribavirin, deși procentul recuperat sa apropiat de 70 și durata tratamentului a fost de cel puțin un an.
Medicină modernă
În ciuda faptului că medicina rusă și străină continuă să dezvolte cele mai eficiente medicamente, Ribavirin și Interferon rămân cele mai populare medicamente. Prin urmare, un medicament eliberat recent, numit Profetal, a fost creat pe baza interferonului cu alfa-fetoproteină. Cu toate acestea, durata tratamentului medicamentos este de cel puțin un an. Luați în considerare alte caracteristici noi propuse pentru eliminarea virusului:
- În cazul în care combinația de medicamente Interferon și ribavirină nu dă efectul așteptat, utilizați Sofosbuvir și Daclatasvir. Primul medicament după testare a confirmat eficacitatea în 99%, în timp ce acesta a fost utilizat în 1,2,4,5,6 genotipuri de hepatită C. După cum a demonstrat practica, medicamentul face posibilă eliminarea bolii, chiar și în cazul în care boala a atins ultima etapă. Noua terapie este bună deoarece, în comparație cu tehnica utilizată anterior, nu există atât de multe efecte secundare. La testare, noi manifestări negative au fost oboseala, greața și amețelile.
- Un alt medicament nou care este recomandat pentru utilizarea cu Daclatasphir și Sofosbuvir este Ledipasvir. Testul său a fost finalizat la sfârșitul anului 2013. Odată cu utilizarea cumulativă a medicamentelor, a fost obținut un efect direct, permițând eliminarea virusului la 98%.
- Merită acordată atenție Simeprevirului, care aparține unei noi generații de mijloace antivirale de expunere directă. Tratamentul cuprinzător implică utilizarea acestuia cu Ribavirină, Interferon în cazul formării unei boli a genotipului 1B. Acest remediu diferă de eficacitatea și siguranța medicamentelor similare. Dozarea convenabilă și posibilitatea dezvoltării unor regimuri terapeutice individuale pot fi atribuite calităților pozitive. În Rusia, medicamentul a fost aprobat pentru utilizare la începutul anului 2014.
- În prezența unui genotip, medicamentul Telaprevir (Incivo) este utilizat în asociere cu Boceprevir. În același timp, terapia eficientă presupune prezența în schema a celui de-al treilea medicament - ribavirină sau peginterferon. Rata de succes a recuperării variază de la 70 la 80% - la pacienții primari, un răspuns virologic persistent este de aproximativ 79%, un răspuns zero este de până la 41%, un răspuns parțial este de aproximativ 61%, iar pentru pacienții cu recădere eficacitatea este de până la 86%. Tratamentul "triplu" al hepatitei cu utilizarea acestor medicamente a permis, în anumite cazuri, reducerea duratei expunerii de la 48 la 24 săptămâni. În același timp, o astfel de schemă a determinat, de asemenea, creșterea numărului de efecte secundare - apariția erupțiilor cutanate și a anemiei, care a făcut ca multe victime să întrerupă cursul sau să crească semnificativ costurile, luând în considerare achiziționarea de medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor.
În 2013-2014, farmaciștii americani au dezvoltat droguri inovatoare Sovaldi și Harvoni. Ele au un principiu de funcționare similar, dar nu trebuie considerate analogi, mai ales că pentru fiecare dintre acestea sunt stabilite anumite scheme de utilizare și indicații. Harvoni poate fi utilizat ca metodă mono-terapeutică, în timp ce eficacitatea sa a fost dovedită numai în cazul unui genotip de hepatită C. Sowaldi este considerat printre cele mai bune medicamente de origine străină. Potrivit creatorilor, instrumentul poate vindeca boala în 12 săptămâni. Medicamentul se bazează pe o combinație de medicamente Ledipasvira, Sofosbuvir. Problema cu aceasta este costul drogului - la prețul său, tabletele nu sunt disponibile pentru fiecare pacient. De asemenea, nu uitați de contraindicații:
- Hipersensibilitate la medicament sau la componentele sale individuale.
- Îngrijirea copilului și alăptarea.
- Copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece reacțiile organismului la medicament nu au fost studiate în această grupă de vârstă.
Există o serie de efecte secundare, care includ insomnia, apariția migrenelor și durerilor de cap, depresiile, iritabilitatea. În timpul admiterii pot apărea convulsii, gagging, probleme cu scaunul și uscăciunea cavității bucale. În acest caz, antidotul la medicament este absent, astfel încât eliminarea fenomenelor negative este exclusiv simptomatică.
În Rusia și țările CSI, medicamentele pentru tratarea hepatitei virale sunt reprezentate în principal de Sofosbuvir, Daclatasphir și Ledipasvir. În același timp, o mulțime de falsuri apărute pe piața farmaceutică, respectiv, medicii recomandă să cumpere medicamente direct de la companii care sunt gata să furnizeze o licență și documentația aferentă.
Medicamente 2016
Luați în considerare câteva alte instrumente care reprezintă ultimul tratament al hepatitei virale C. Unul dintre ele este medicamentul Zepatir, creat pe baza Elbasvir și Grazoprevir. Utilizarea sa a fost aprobată la 28 ianuarie 2016, în timp ce medicamentul poate fi utilizat atât în regimuri monoterapeutice, cât și în asociere cu ribavirină. Aplicați medicamentul la 1 și 4 genotipuri de patologie, prescriindu-l exclusiv pentru pacienții adulți.
Siguranța și eficacitatea medicamentului au fost confirmate de studiile clinice la care au participat 1373 de victime. Participanții la studiu au luat Zepatir 1 comprimat zilnic timp de 12 sau 16 săptămâni. Răspunsul general virologic susținut a variat de la 94 la 97% la victimele cu un genotip. La pacienții cu 4 genotipuri, SVR a fost de 97-100%. Dar acest remediu pentru hepatita C nu este lipsit de efecte secundare, acestea includ greață, dureri de cap și oboseală. Dacă vorbim despre combinația dintre Zepatir + Ribavirin, principala manifestare negativă este anemia și migrenele.
Există un avertisment special indicat în instrucțiunile oficiale - la 1% dintre pacienți, când a fost efectuat un studiu în a 8-a săptămână de tratament, nivelul natural al enzimelor hepatice a fost depășit. În consecință, înainte de a începe tratamentul, este necesar un test de sânge, care determină indicii hepatice. În timpul tratamentului vor fi necesare măsurători de control. Medicamentul considerat este interzis pentru utilizare de către victimele cu leziuni moderate sau severe ale organelor.
Un alt remediu nou pentru hepatita C este Hepcinat LP, care a apărut pe piață în primele luni ale anului 2016. Potrivit medicilor, medicamentul distruge repede virusul. Fiecare comprimat conține Ledipasvir 90 mg în asociere cu 400 mg de Sofosbuvir. Instrumentul trebuie utilizat în tratamentul hepatitei C cronice cu 1 genotip. Acum ia în considerare durata tratamentului:
- Pentru pacienții primari cu sau fără ciroză, cursul este de 12 săptămâni.
- Pentru victimele cu tratament anterior al patologiei fără prezența cirozei, cursul durează 12 săptămâni.
- Dacă ciroza este prezentă la pacienții cu terapie prezentă anterior, durata tratamentului cu medicamentul este de 24 de săptămâni.
Unele preocupări pot fi cauzate de clauza instrucțiunii privind contraindicațiile - conform acesteia, astfel de studii nu au fost efectuate. În ceea ce privește efectele secundare, cu utilizarea de medicamente, pot apărea dureri de cap, există oboseală generală. Cu toate acestea, acest efect este observat la acei pacienți care au luat medicamentul timp de 8-24 săptămâni.
Un alt bonus este că drogul poate fi atribuit fondurilor bugetare. În 2016, cursul de tratament pentru 90 de zile costa aproximativ 1.500 USD. Această sumă pare mare, dar dacă o comparăm cu alte analogi, avantajul poate fi dat Heptsinat LP.
Caracteristicile terapiei cu medicamente moderne
Dacă luăm în considerare tratamentul modern al hepatitei C utilizând cele mai recente evoluții, trebuie să ținem cont de costul foarte ridicat al terapiei. Prin estimările cele mai conservatoare, un curs de trei luni va costa cel puțin 50.000 de euro, ceea ce pentru multe victime reprezintă un cost foarte mare. În același timp, medicamentele noi nu sunt în mare parte însoțite de beneficii pentru cumpărarea acestora.
Cu toate acestea, un alt factor ar trebui luat în considerare - medicamentele pentru hepatita C sunt în permanență îmbunătățite, tot mai multe produse noi apar pe piața farmaceutică, alegerea devine tot mai diversă. În consecință, există o scădere a costurilor, chiar și atunci când vine vorba de dezvoltarea din 2016. În selecția de medicamente este de mare importanță și genotipul virusului.
În cazul hepatitei C, nu există un singur ciclu de tratament - selecția medicamentelor este individuală, ca și doza lor. Tratamentul combinat de către majoritatea pacienților este greu tolerat, deoarece nivelul efectelor secundare de la căderea părului și depresia la probleme cu respirația, tiroida și vederea sunt ridicate.
Este important să ne amintim că tratamentul pentru hepatita C ar trebui efectuat sub supravegherea unor profesioniști calificați. Efectuarea unui diagnostic corect necesită o examinare amănunțită și furnizarea de numeroase teste. În acest caz, simptomele luminoase în cazul hepatitei C pot fi absente, adesea problema este diagnosticată întâmplător.
Doctorul Hepatită
tratament hepatic
Noi medicamente pentru hepatita C din Rusia
In ultimii ani, medicina sa mutat în mod semnificativ înainte în tratamentul hepatitei C. Au existat metode moderne de tratament al bolii, sunt sintetizate și testate în studiile clinice, noi medicamente impotriva hepatitei C a crescut, de asemenea, proporția pacienților care au recuperat de la aceasta boala teribila.
Datorită medicamentelor moderne antivirale și imunomodulatoare, 50-80% dintre pacienți se recuperează.
Fiecare persoană care a fost diagnosticată cu hepatită C începe să fie interesată de întrebarea: Cum se tratează și cât costă tratamentul pentru hepatita C?
Propun să examinăm în detaliu tratamentul hepatitei C, costul terapiei antivirale și al anumitor medicamente.
Cum este tratată hepatita C?
Tratamentul cu hepatită C se efectuează pentru a reduce încărcătura virală, a ușura inflamația și a preveni complicațiile.
Terapia cu medicamente nu este prescrisă în toate cazurile, deoarece 5% dintre pacienți au un sistem imunitar puternic care poate face față virusului pe cont propriu și pentru totdeauna.
Astfel de pacienți necesită observarea unui medic de boală infecțioasă și a unui hepatolog, precum și monitorizarea periodică de laborator a încărcăturii virale, a corpului și a capacităților funcționale ale ficatului.
Alegerea tratamentului pentru hepatita C depinde de vârsta și sexul pacientului, forma bolii, genotipul patogenului, predispoziția și tendința de formare a fibrozei (rata de dezvoltare a cirozei hepatice).
Urgența terapiei depinde de rata de dezvoltare a fibrozei hepatice:
- gradul de fibroză - F0 - F1 - terapia poate fi amânată;
- gradul de fibroză F2-F3 este termenul maxim de întârziere a tratamentului timp de 2 ani;
- gradul de fibroză F4 necesită tratament imediat.
Standardul de aur pentru tratarea hepatitei C
Terapia dublă standard a Ribavirin cu interferon afectează în mod egal toate genotipurile virusului hepatitei C.
Ribavirina este un medicament comprimat antiviral care este un analog sintetic al nucleozidelor.
Este important! Principala indicație pentru utilizarea Ribavirinei este hepatita cronică C.
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, hipersensibilității la componentele Ribavirinei, în stadiile tardive ale insuficienței cardiace și renale, cirozei hepatice decompensate, precum și persoanelor sub 18 ani.
Ribavirina are multe reacții adverse, inclusiv următoarele:
- dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală, insomnie, depresie, iritabilitate, tendință suicidară, tremor, parestezie, hiperestezie, hipoestezie, pierderea conștienței;
- hipertensiune arterială, aritmie cardiacă;
- hemoliza eritrocitelor, scăderea numărului de leucocite, neutrofile, granulocite, trombocite;
- încălcarea ritmului respirator, tusea, scurtarea respirației, inflamația urechii medii, sinusurile paranasale;
- gură uscată, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, balonare, creșterea bilirubinei în sânge;
- inflamația conjunctivală, acuitatea vizuală redusă, auzul;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- bufeuri, scăderea dorinței sexuale, tulburări menstruale;
- urticarie, erupție cutanată, febră, angioedem, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
- căderea părului, pielea uscată, secreția redusă de hormoni tiroidieni, setea, rezistența redusă a organismului la infecțiile virale, bacteriene și fungice, ganglionii limfatici extinse.
Costul mediu al Ribavirin 0,2 - 200 ruble pentru 30 de comprimate.
Interferonul alfa are efecte antivirale, imunomodulatoare, antitumorale și antiproliferative.
Interferonul alfa este parte a tratamentului de leucemie, leucemie mieloidă cronică, hepatita virală B și C, trombocitoza, mielom, cancer renal, și sarcomul Kaposi, mycosis micoze, reticulosarcomul.
Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru prevenirea și tratamentul gripei și ARVI.
Interferonul alfa nu este atribuit în cazul în care sunt sensibile la aceasta, boli grave ale sistemului cardiovascular, sindrom coronarian acut, insuficiență hepatică și renală severă, tulburări de coagulare a sângelui, sau predilecția de tromboză, epilepsie, boală hepatică decompensată, în timpul sarcinii și alăptării.
Medicamentul este contraindicat la copii.
În timpul tratamentului cu interferon alfa, apar reacții adverse, cum ar fi ribavirina.
Pe teritoriul Federației Ruse, astfel de preparate de interferon alfa sunt înregistrate ca Alferon, Altevir, leucocite lichid uman Interferon, uscate și în lumânări, Inferon, Lokferon și altele.
Medicii ruși au prescris cel mai adesea următoarele medicamente pentru interferon pentru pacienții cu hepatită C:
- IFN-5: 5 amp. 3 milioane UI fiecare - 1.500 ruble, 5 amp. 5 milioane UI fiecare - 2000 ruble;
- Roferon: 5 amp. 3 milioane UI - 800 ruble;
- Intron-A: stilou injector cu 6 doze - 7200 ruble;
- Realdiron: 1 apm. 3 milioane UI - 400 ruble;
- Viferon-Feron: 10 lumanari rectale de 3 milioane UI fiecare - 900 de ruble.
O astfel de schemă de tratament pentru hepatita C, o combinație de Ribavirină și Interferon cu acțiune scurtă și prelungită, este considerată mai eficientă.
Ribavirina și interferonul de acțiune ușoară sunt administrate zilnic timp de 6-12 luni și interferon prelungit o dată pe săptămână sau la fiecare trei zile.
Eficacitatea acestui sistem este de 60-90%.
Contraindicații la terapia combinată a hepatitei C:
- copii până la trei ani;
- sarcinii;
- persoanele cu antecedente de transplant de organe;
- hipersensibilitate la ribavirină și interferon alfa;
- hipertiroidism;
- insulino-dependent de diabet zaharat;
- bronșita obstructivă cronică;
- patologia decompensată a sistemului cardiovascular.
Pacienții care sunt contraindicați în asociere cu ribavirină și interferon, trebuie să prescrie o monoterapie cu interferon cu durată scurtă de acțiune. În consecință, durata unui astfel de tratament crește la 12-18 luni.
Până în 2014, în Rusia exista un program care a oferit tratament gratuit pacienților cu hepatită C. Dar, din nefericire, a fost anulat.
Interesant! Astăzi, numai pacienții cu o combinație de hepatită C și SIDA pot fi tratați gratuit. Lipsa acestor medicamente nu se datorează numai costului lor ridicat, ci și unui număr mare de reacții adverse și toleranței slabe a pacientului.
Pacienții încalcă adesea schemele recomandate sau nu mai iau medicamente. Aceasta contribuie la formarea rezistenței la această combinație.
Terapia triplă pentru hepatita C
Din 2013, țările europene și Federația Rusă au început să aplice un regim triplu pentru tratarea pacienților cu hepatită C afectați de primul genotip al virusului. Recuperarea survine la 70-80% dintre pacienți.
Regimul triplu include Ribavirina, Interferonul cu durată lungă de acțiune și Boseprevir / Telaprevir. Durata cursului depinde de activitate, de prevalența procesului și de prezența complicațiilor și medii de 6-18 luni.
Boseprevir este un medicament antiviral dintr-o nouă generație care inhibă proteaze (CYP3A4 / 5) ale unei celule virale, prevenind astfel reproducerea virusului hepatitei C în hepatocite.
Boceprevir este utilizat în asociere cu Interferon pentru tratamentul hepatitei cronice C, care este cauzat de primul genotip al virusului, la persoanele cu vârsta peste 18 ani fără funcția hepatică decompensată.
terapie combinată boceprevir este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la medicament, la pacienții cu hepatită autoimună, în timpul sarcinii, la vârsta de 18 ani, precum și contraindicații pentru ribavirină și interferon.
Principalele efecte secundare ale medicamentului pot fi enumerate după cum urmează:
- din partea sistemului hematopoietic: scăderea cantității de hemoglobină, eritrocite, neutrofile, trombocite, leucocite;
- din partea tractului digestiv: pierderea apetitului, uscăciunea gurii, setea, greața, vărsăturile, diareea, durerea abdominală;
- sistemul nervos: insomnie, iritabilitate, depresie, apatie, dureri de cap, amețeli, tremor;
- piele: piele uscată și mâncărime, dermatită, urticarie, angioedem;
- din partea sistemului respirator: tuse, dificultăți de respirație;
- din partea glandei tiroide: hipotiroidism;
- din partea sistemului reproducător: o încălcare a funcției erectile, aspermie, amenoree, tulburări menstruale, scăderea libidoului și multe altele.
Costul unui curs de o lună de tratament cu boceprevir este de 4 mii. y. e.
Telaprevir este un inhibitor de protează (NS3-4A) al unei celule virale hepatitice C, fără de care patogenul nu se poate multiplica.
Teleprevir este utilizat în tratamentul combinat al formei cronice de hepatită C a primului genotip fără afecțiuni hepatice necompensate.
Este important! Monoterapia cu Teleprevir este ineficientă, deci este utilizată numai în asociere cu Interferon prelungit și / sau Ribavirină.
Medicamentul nu este utilizat la pacienții cu hipersensibilitate la componentele sale, precum și la pacienții cu vârsta sub 18 ani și peste 65 de ani. De asemenea, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi Boceprevir.
Costul unei luni de tratament cu Telaprevir este de 15 mii. cu
Tratamentul cu hepatită C nouă
Din 2013, țările din America și din Europa au început să efectueze studii clinice privind inhibitorii noi de protează ai virusului hepatitei C, Sofosbuvir și Simeprevir.
Avantajele acestor medicamente:
Dezavantaje ale Sofosbuvir și Simeprevir:
- nici o licență pe teritoriul Federației Ruse;
- tratament foarte scump - Sofosbuvir va costa 84 mii de dolari. y. e., și Simeprevir - 70 tis. y. e.
Medicamente patogenetice și simptomatice pentru hepatita C
În plus față de terapia etiotropică, trebuie să cheltuiți bani pentru tratamentul patogenetic și simptomatic al hepatitei C:
- În timpul unei exacerbări a bolii, este prescrisă o repaus în pat sau o terapie cu jumătate de pat. În remisie, stresul fizic și mental ar trebui să fie limitat.
- Regimul de consum ar trebui să fie suficient - 1,5-2 lire de apă pe zi.
- Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie echilibrate și blânde. Este strict interzis să beți alcool. Grăsimile, carnea, păsările de curte, castravetele, ciocolata, cacao, brioșul, mâncărurile afumate, prăjite și picante trebuie excluse din dieta pacientului. Ratia zilnică trebuie să fie compusă dintr-o varietate de alimente ușor digerabile. Nu se recomandă să se mănânce legume și fructe crude (creșteri de gaze), conserve, produse de patiserie, mâncăruri de fast-food (înghețate, carne roșie, lapte integral (au grăsimi saturate). În dieta zilnică trebuie să existe alimente bogate în fibre (pâine integrală, sfeclă, varză, mere), precum și nuci, semințe și leguminoase.
- Regimul de tratament al hepatitei C include în mod necesar hepatoprotectori care măresc rezistența hepatocitelor la efectele factorilor patogeni, îmbunătățesc abilitățile funcționale ale ficatului și, de asemenea, accelerează regenerarea țesuturilor. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sunt utilizate pe scară largă.
- Pentru a reduce toxicitatea și corp al pacientului terapie efectuat perfuzie (5% glucoză, Reosorbilakt, clorură de sodiu 0,9%, Kvartasol, Disol, Ringer-lactat) și prescrie medicamente lactuloză (Dufalak, Normase).
- Pentru a îmbunătăți digestia atunci când se unește cu pancreatită cronică, sunt prescrise preparate enzimatice, cum ar fi Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Cu colestază, medicamentele coleretice sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de bilă - Ursofalk, Ursosan.
- Pentru a elimina mâncărimea pielii și desensibilizarea corpului are loc terapia desensebiliziruyuschaya - Difenhidramină Suprastin, citrin.
- În stadiile inițiale ale hepatitei cronice C, hemoliza masiva a eritrocitelor cu hepatita hipersplenism, ciroza biliară primară să fie medicamente hormonale eficiente, cum ar fi prednisolon și dexametazon.
- Atunci când se atașează o infecție bacteriană a tractului biliar, se prescriu antibiotice.
- hemocorrection extracorporală - este de curățare plasma sanguină prin filtre într-un aparat special, care nu numai că reduce încărcătura virală a corpului, dar, de asemenea, crește activitatea unui tratament cauzal. De asemenea, datorită acestei metode, este posibil să se reducă mâncărimea pielii, durerea în mușchi și articulații, reluarea funcției renale, reducerea numărului și severității reacțiilor adverse ale terapiei antivirale.
Tratamentul cu hepatită C este un proces consumator de timp și îndelungat, care necesită cheltuieli financiare mari. Poate că în curând pacienții vor putea fi tratați în detrimentul bugetului de stat. Până în prezent, medicamentele pentru tratamentul hepatitei C trebuie să vă cumpere. Medicii, desigur, intră în poziția fiecărui pacient și încearcă să selecteze medicamentele cu cel mai bun preț și calitate.
Hepatita C este periculoasă pentru complicațiile sale. Pentru a reduce consecințele grave ale bolii, se desfășoară cercetări pentru dezvoltarea unui medicament nou pentru hepatita C, care ar putea elimina virusul cât mai curând posibil. Diagnosticul hepatitei C nu este ridicat pentru viață, chiar dacă rezultatele testului indică recuperarea. Acest lucru se datorează faptului că boala determină modificări ireversibile ale ficatului care persistă chiar și după eliminarea virusului.
Principiile și problemele de bază ale tratamentului hepatitei C
Virusul hepatitei are o rezistență crescută la medicamente antivirale, prin urmare nu poate fi eliminat rapid. Principala cerință pentru tratamentul hepatitei C este activitatea antivirală ridicată. Pentru a garanta eliminarea agentului patogen, este necesară menținerea unei concentrații mari de medicament în sânge pentru o perioadă lungă de timp (de la șase luni sau mai mult).
Agenții antivirali pentru hepatită se caracterizează printr-o concentrație ridicată de substanțe active, care este asociată cu un risc crescut de efecte secundare. Pentru a le elimina, pacientul trebuie să prescrie medicamente suplimentare. În plus, sunt utilizați agenți patogeniți și simptomatici auxiliari - hepatoprotectori, agenți enzimatici, nootropici și alte medicamente care îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului și întârzie dezvoltarea schimbărilor negative. Toate acestea, împreună, fac ca costul tratamentului să fie atât de ridicat încât tratamentul eficient pentru hepatită nu este disponibil pentru toată lumea.
Noua generație de medicamente pentru hepatita C
Noi medicamente sunt dezvoltate pentru a minimiza factorii negativi - trebuie să reducă toxicitatea medicamentului și severitatea efectelor secundare sau, dimpotrivă, să-și mărească activitatea pentru a reduce durata cursului tratamentului.
Modurile de tratament moderne pot obține un rezultat pozitiv în termen de 12 săptămâni. Reprezentanții reprezentativi ai noii generații de medicamente sunt:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Un medicament modern conceput pentru a înlocui interferonul alfa depășit utilizat în regimurile terapeutice anterioare. A intrat pe piață relativ recent și a fost deja în centrul unui scandal major - mulți pacienți și jurnaliști consideră că costul lor în Rusia este extrem de ridicat, iar interdicția de a importa contrapărți mai ieftine produse în India este ilegală.
Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea enzimei virale, care asigură reproducerea agentului patogen. Astfel, infecția celulelor noi și replicarea virusului sunt complet blocate și procesul patologic se oprește. Rezultatul se realizează în decurs de 12 săptămâni, dacă este necesar, durata tratamentului poate fi extinsă. În acest timp, efectele secundare nu se dezvoltă la fel de repede ca și în cazul interferonului alfa.
Medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe, este prescris pentru hepatita virală C a oricărui genotip, precum și cu o combinație de hepatită C și HIV. Ar trebui să fie luate cu mese, fără a mesteca, în fiecare zi câte un comprimat în același timp. Nu este recomandată omiterea pilulei, duce la o scădere semnificativă a eficacității tratamentului. Dacă identificați hipersensibilitatea la componentele medicamentului, acesta este anulat. Datele privind vătămarea sau siguranța în timpul sarcinii nu sunt suficiente. Printre efectele secundare ale Sofosbuvir nota:
- sindromul astenic (slăbiciune);
- dureri de cap, insomnie;
- încălcarea formării sângelui;
- tulburări dispeptice;
- stări depresive;
- iritabilitate crescută;
- dureri ale articulațiilor și mușchilor;
- erupție cutanată și mâncărime, piele uscată;
- afectare vizuală.
Cu cât este mai mare cursul tratamentului, cu atât mai pronunțate sunt efectele secundare. Este important, în ciuda apariției lor, să se aducă cursul tratamentului până la capăt, altfel eficacitatea acestuia nu va fi suficient de mare și virusul nu va fi învins.
Sovaldi este un remediu nou pentru hepatita C, din 2016 este permisă vânzarea în Rusia. Dar este un remediu foarte costisitor, tratamentul complet cu utilizarea sa variază între 800.000 și 1 milion de ruble, ceea ce face ca medicamentul să fie inaccesibil pentru majoritatea pacienților. Există sofosbuvir analogi de substanță activă produsă de companiile farmaceutice din Egipt, India si Bangladesh, dar importul acestora în țară cu venituri medii și ridicate (inclusiv Rusia) medicamente interzise factor de decizie politică. Astfel, nișa pentru un medicament ieftin, eficient și sigur pentru hepatita C pe piața rusă rămâne liberă.
Daklatasvir
Un medicament antiviral de acțiune directă, care inhibă replicarea și asamblarea virionilor, privând astfel virusul hepatitei C de oportunitatea de a se multiplica și infecta celule noi. Nu prezintă activitate împotriva altor viruși. Efectul său asupra activității vitale a corpului uman este minim, astfel încât reacțiile adverse apar rareori. Acesta este avantajul acestui medicament față de majoritatea analogilor existenți în prezent.
Acest tratament nou pentru hepatita C din Rusia este folosit în terapia complexă a bolii, indiferent de genotipul viral. Utilizarea sa este permisă numai în cazul afectării hepatice compensate și subcompensate (inclusiv în caz de ciroză). În stadiul de decompensare, medicamentul este anulat. Se administrează într-o pastilă în fiecare zi cu alimente, în același timp. Cursul de tratament durează 24 de săptămâni și poate fi prelungit dacă este necesar. Daklatasvir nu fi prescris ca monoterapie în hepatita hipersensibilitate la componentele sale, combinate cu unele medicamente care reduc eficacitatea acestuia (enumerate în detaliu în instrucțiunea pentru Daklatasviru). Nu există date privind siguranța acestuia în timpul sarcinii, alăptării, precum și la copii și adolescenți, astfel încât în astfel de cazuri medicamentul nu este prescris.
Printre efectele secundare ale utilizării medicamentului se emit:
- iritabilitate, instabilitate emoțională;
- insomnie;
- apatie, depresie, senzație de oboseală;
- tulburări de sânge;
- tulburări dispeptice.
Cu toate acestea, pentru a obține cel mai eficient rezultat, cursul tratamentului trebuie completat.
Costul lui Daclatasvir este de la 460.000 de ruble. Consumatorii mai ieftini din acest nou medicament împotriva hepatitei C din India nu intră legal pe piața rusă. Ca și în cazul lui Sovaldi, principala problemă a costului ridicat al medicamentului, în special Daclatasvir, nu este niciodată prescrisă ca agent unic. Adică, pacientul ar trebui să primească tratament complex cu medicamente antivirale scumpe, costul final al căruia se traduce într-o sumă impresionantă.
Terapie dublă
Două medicamente noi - Daclatasvir și Sofosbuvir formează baza tratamentului complex al hepatitei C și sunt utilizate împreună. Ei foarte bine completează și sporesc efectul terapeutic unul altuia și contribuie la eliminarea completă a agentului patogen într-un timp foarte scurt. Tratamentul în timp util cu medicamente ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor severe. Terapia dublă este, de asemenea, eficientă în stadiile ulterioare ale bolii atunci când fibroza și ciroza apar în stadiul de compensare și subcompensare.
Singura problemă, datorată căreia majoritatea pacienților nu pot obține medicamente noi pentru tratamentul hepatitei C, este un cost extrem de ridicat. Acest lucru se datorează faptului că producția de astfel de medicamente în sine este destul de costisitoare, iar companiile farmaceutice pur și simplu nu pot lucra în pierdere și le pot lansa pe piață la un preț mai ieftin. Astăzi, sunt elaborate diverse programe pentru a obține aceste medicamente la o reducere, dar în ciuda acestui fapt, costul tratamentului cu hepatita C rămâne ridicat.
Citiți despre medicamentele pentru hepatita C din India.
Triple Terapie
În 2013, a fost elaborată o nouă schemă de tratament pentru hepatita C (primul genotip) utilizând trei medicamente - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Eficacitatea acestei scheme este destul de mare, în funcție de rezultatele utilizării acesteia, până la 80% dintre pacienți se recuperează. Durata terapiei în acest caz durează de la 6 luni la un an și jumătate.
Boceprevir este un medicament antiviral al unei noi generații, un inhibitor de protează al unei celule virale. Previne în mod activ înmulțirea virusului în hepatocite (celule hepatice). Contraindicația utilizării terapiei combinate cu utilizarea unui medicament nou este sensibilitatea individuală, sarcină, vârsta de până la 18 ani. Luarea medicamentului provoacă următoarele efecte secundare:
- tulburări ale sistemului hematopoietic;
- tulburări ale sistemului digestiv;
- iritabilitate, insomnie, depresie, apatie;
- mâncărime și uscăciune a pielii;
- tuse, dificultăți de respirație;
- încălcarea funcției erectile.
Costul unui curs lunar de tratament cu utilizarea Boseprevir este de 4000 de dolari.
Ultimele medicamente
- Hepcinat LP - acest medicament a intrat în vânzare la începutul anului 2016 după o perioadă lungă de testare. Studiile clinice au arătat că acest instrument prezintă o eficacitate ridicată în tratamentul hepatitei C. Un alt avantaj al medicamentului este un preț mai accesibil. Un curs complet de tratament va costa 1,5 mii de dolari, ceea ce este mult mai ieftin decât alte medicamente antivirale pentru hepatită.
- Profetal. Agent antiviral bazat pe interferon și alfa-fetoproteină - dezvoltarea oamenilor de știință ruși. Utilizarea sa oferă o regenerare îmbunătățită a hepatocitelor și reduce timpul de tratament pentru hepatită la 6 săptămâni. Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii, alăptării, sensibilității la interferoni. Costul de ambalare cu medicamentul (5 doze) este de aproximativ 10.000 de ruble.
Cititoare de lectură: 4 (4 voturi)
Hepatita C este o boală hepatică cauzată de un virus care presupune o afecțiune cronică, de obicei culminând cu ciroza hepatică. Incidența cirozei la pacienți atinge 49%.
Ce este hepatita C?
Hepatita C este foarte frecventă în rândul analogilor virale datorită prezenței unui număr mare de pacienți care nu cunosc starea lor. Virusul provoacă schimbări ireversibile în organism, iar simptomele apar doar atunci când boala începe să omoare pacientul.
Cu toate acestea, un nou remediu pentru hepatita C, care a apărut nu cu mult timp în urmă, face posibil ca persoanele care au fost considerate a fi bolnav fără speranță doar câțiva ani în urmă, pentru a lupta împotriva virusului.
În absența tratamentului adecvat cu o astfel de boală, o persoană nu poate trăi mai mult de 13-15 ani. Agentul cauzator de hepatită este un virus ARN din familia Flaviviridae, transmis prin sângele unei persoane bolnave.
Cel mai nou remediu pentru hepatita C, recent prezentat publicului larg, va distruge în mod eficient virusul, chiar și în stadiile ulterioare ale bolii.
Modalități de infectare
Infecția are loc prin injecții, transfuzii de sânge, piercing, manichiură și tatuare. Din punct de vedere sexual, virusul nu este practic transmis, rata infecției în acest caz nu depășește 6%. Probabilitatea transmiterii virusului în timpul travaliului de la o mamă infectată la un copil este de asemenea scăzută.
Utilizatorii de droguri injectabile, chirurgii, dentiștii și alți agenți medicali care au contact constant cu sângele persoanelor neautorizate: medicii junior, ordonanții, patologii, sunt în primul rând în pericol pentru această boală.
În al doilea rând, lucrătorii sexuali, partenerii permanenți intimi ai pacienților cu diagnostic specific și homosexualii sunt expuși riscului de infectare.
Cea mai gravă evoluție a bolii se observă la persoanele care suferă de dependența de alcool, pacienții cu statut HIV-pozitiv, copiii, persoanele de vârstă înaintată și mai în vârstă.
Virusul Flaviviridae nu este transmis prin saliva și aer. În acest sens, nu poate fi infectat cu hepatita C atunci când:
- utilizarea mâncărurilor comune și a obiectelor de uz casnic;
- strănut, tuse;
- strângere de mână, sărutare, atingere;
- poartă hainele unei persoane infectate;
Formă acută și cronică
Perioada de incubație pentru forma acută variază de la 15 zile la 3 luni. Majoritatea cazurilor suferă de hepatită C asimptomatică. După cum am menționat mai devreme, primele semne ale bolii sunt detectate atunci când leziunea hepatică devine ireversibilă. Acum câțiva ani, un astfel de diagnostic ar fi fatal, dar noi medicamente pentru hepatita C, dezvoltate de oamenii de știință locali, pot da șansa unor zeci de mii de oameni.
Există cazuri în care simptomele bolii prezintă o stare generală de rău în absența icterului. Pe fondul său începe:
- Durere în gât, nas înfundat, tuse.
- Slăbiciune, letargie.
- Creșterea temperaturii.
- Greață, vărsături;
- Disparitia apetitului.
După un timp, apare icter, însoțit de întunecarea urinei, icterul sclerei și mucoasei ochilor și gurii. De asemenea, s-a observat îngălbenirea pielii. Durerea, greutatea în hipocondrul drept însoțesc perioada icterică. În absența complicațiilor, hepatita acută este tratată în majoritatea cazurilor.
Cu modificări biochimice prelungite, forma acută poate deveni cronică. De asemenea, hepatita cronică are loc independent. Icterul în această formă a bolii este practic absent. Semnele frecvente de hepatită cronică sunt:
- Creșterea oboselii, incapacitatea de a se trezi devreme dimineața.
- Encefalopatia ficatului, care se reflectă într-o schimbare a bioritmului somnului: insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei.
- Tulburare de stomac: greață, balonare, vărsături.
Tratamentul hepatitei în conformitate cu protocoalele medicale oficiale
În prezent, pentru a combate această boală, medicina oficială recunoaște două medicamente - Ribavirin și Alfa-Interferon. Se crede că cu ajutorul lor survine cel mai eficient tratament al hepatitei C. Noul medicament Profetal nu este încă popular în cercurile medicale.
Terapia standard "Ribavirin" și "Interferon" este foarte costisitoare. Pentru acei pacienți care nu au mijloace să-i plătească, există un program de beneficii de stat. Datorită apariției "interferonului" de acțiune prelungită, a devenit recent posibilă injectarea acestui medicament o dată pe săptămână. Un astfel de tratament poate dura până la un an.
Cel mai nou remediu pentru hepatita C "Profetal"
În 2012, a existat o știre în mass-media că specialiștii medicali din Ural au dezvoltat un instrument pentru combaterea virusului mortal al bolii, Profetal. Medicamentul se bazează pe interferon și alfa-fetoproteină. Dezvoltarea aparține medicului de Științe Medicale, Serghei Rodionov.
Cel mai nou remediu pentru hepatita C este în detrimentul proteinei fetoproteinice, asemănător unui număr de molecule fundamentale ale corpului care alcătuiesc proteine celulare, acizi grași și hormoni. Datorită faptului că alfa-fetoproteina intră în sânge, organismul activează creșterea și divizarea propriilor celule.
Profetal va fi utilizat nu numai pentru tratamentul hepatitei virale, ci și pentru alte boli severe, dificil de tratat anterior: boala Crohn, tiroidita autoimună, obliterările bolilor vasculare.
Specificitatea tratamentului hepatitei
Cu ajutorul terapiei anti-hepatite, Profetal ajută la accelerarea coagulării sângelui, reduce nivelul de transaminaze, bilirubina directă și totală, a-amilaza. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, se îmbunătățesc testele de sublimare și ficat de timol.
Cel mai nou remediu pentru hepatita C provoaca regenerarea intensificata a hepatocitelor afectate (celule hepatice) de alfa-fetoproteina sintetizata de ficat. În combinație cu terapia antihepatită, medicamentul slăbește procesele autoimune din ficat și stimulează "nașterea" celulelor sănătoase.
Folosind această nouă terapie pentru hepatita C, medicii au descoperit că durata tratamentului, spre deosebire de tratamentul cu medicamente convenționale, a scăzut la 4-5 săptămâni.
Metode de utilizare, dozare, limitări
Medicamentul se face sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții de injectare cu 0,9% clorură de sodiu. Doza fiecărei fiole este de 75 mcg. Injectiile sunt administrate intravenos sau intramuscular.
Înainte de introducere, trebuie să vă asigurați că soluția este clară, uniformă, incoloră. Cel mai nou remediu pentru hepatita C nu poate fi stocat după deschiderea fiolei.
Injecția de "Profetal" se face o dată pe zi, durata de utilizare fiind determinată de medicul curant. Pauza dintre cursurile de admitere trebuie să fie de cel puțin o lună.
În timpul tratamentului, pacientul poate răspunde la acțiunea medicamentului sub formă de dureri articulare, febră, apariția herpesului și a altor simptome la rece. Tratamentul simptomatic este folosit pentru a le compensa.
Profetal are următoarele contraindicații:
- Sarcina.
- Alaptarea.
- Tulburări ale inimii.
- Sensibilitatea la interferon.
Ca și în cazul oricărui alt medicament, auto-tratamentul cu Profetal este strict interzis.
concluzie
Cel mai nou tratament pentru hepatita C din Rusia nu a devenit încă răspândit. Dar, în ciuda acestei circumstanțe, studiul calităților terapeutice ale alfa-fetoproteinei și-a dovedit eficiența în bolile autoimune și hepatitele. Alfa-fetoproteina promovează întinerirea biologică a corpului.
Pacienții care au experimentat cel mai nou remediu pentru hepatita C, recenziile îl lasă în cea mai mare parte pozitivă. Cheia succesului este continuitatea și respectarea corectă a recomandărilor medicale.
Hepatita C este o boală inflamatorie infecțioasă a ficatului, care necesită tratament cu medicamente puternice și provocată de virusul HCV care a intrat în sânge. Această patologie este periculoasă deoarece în cele din urmă provoacă dezvoltarea cirozei și a proceselor oncologice în ficat. În acest caz, cele mai multe ori consecințele unei astfel de infecții se manifestă pe o perioadă lungă de timp, iar evoluția bolii, care distruge organul vital, practic nu se manifestă deloc și, prin urmare, este dificil de controlat.
În Rusia, primele, cele de-a doua și cea de-a treia genotipuri ale virusului hepatitei C de șase cunoscute sunt deosebit de frecvente.
Cum să cumpărați medicamentele originale împotriva hepatitei C?
Toate informațiile necesare despre cum poate fi sigur să se cumpere medicamente de înaltă calitate care să restabilească sănătatea pot fi găsite pe site-urile tematice. Cea mai gravă și mai importantă resursă care funcționează în această direcție și care și-a dovedit în mod repetat semnificația socială este Forumul Hepatitei, numit "La stația de autobuz". La Forumul Hepatitei, puteți să adresați o întrebare specialiștilor, să citiți recenzii despre medicamente și să citiți jurnalele de "terapie" despre tratamentul cu regimuri moderne care conțin sofosbuvir.
Rețineți că, pe portalurile mari, toate informațiile sunt întotdeauna verificate de administrație și primesc o evaluare publică obiectivă, prin urmare, de regulă, nu există cazuri de fals sau fraudă.
Și dacă nu țineți cont de forumuri, atunci una dintre cele mai interesante oferte de pe Internet este. Mai multe informații despre gama de servicii HCV24 pot fi găsite pe site-ul oficial al programului.
Tratamentul hepatitei C (2017)
Începând cu anul 2014, boala a primit statutul de complet vindecator. Acest lucru a fost confirmat la congresul anual european privind bolile hepatice. Hepatita C este tratată cu sofosbuvir, o substanță care suprimă polimeraza virală NS5B, adică inhibă procesul de reproducere a agentului patogen hepatitic C.
Acest medicament poate fi în mod sigur considerat o lovitură în tratamentul unei boli periculoase. Dar se utilizează numai în asociere cu alte medicamente, deoarece monoterapia este ineficientă. Combinațiile de sofosbuvir cu daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir s-au dovedit a fi cele mai eficiente. Toate aceste metode au dat aproape 99% recuperare.
Tratamentul hepatitei C "Sofosbuvir" și "Daclatasvir"
Combinația dintre sofosbuvir și daclatasvir (tratamentul hepatitei C, al doilea și al treilea genotip al virusului) a fost prima în prevalență. Trebuie spus că a arătat rezultate excelente în tratamentul primului genotip.
Principalul avantaj al tratamentului hepatitei cronice C cu ajutorul acestei combinații nu este numai rezultate excelente, ci și absența efectelor secundare. Terapia nu afectează numărul de sânge, iar probabilitatea returnării virusului este redusă la zero. Pacientul poate menține rutina obișnuită a vieții, ceea ce face ca acest tip de terapie să fie deosebit de popular.
Regim de tratament
Tratamentul cu hepatită C durează 12 săptămâni (aproximativ 3 luni). Iar schema sa depinde în mod direct de genotipul virusului și de gradul de fibroză (deteriorare) a ficatului pacientului.
Astfel, combinația de medicamente "Sofosbuvir" și "Daclatasvir", de regulă, este administrată o dată pe zi, cu mese, 1 comprimat (400 și respectiv 60 mg). Medicamentul nu este mestecat și spălat cu multă apă.
Vă rugăm să rețineți că, dacă timpul de recepție a fost pierdut din anumite motive, este mai bine să așteptați următorul. Dar este inacceptabil să pierdeți de mai multe ori, deoarece tratamentul va trebui să înceapă.
Combinația dintre "Sofosbuvir" și "Ledipasvir"
Dacă pacientul este diagnosticat cu hepatita C a primului genotip (cel mai greu de tratat, în special după 5 ani de boală), atunci se va utiliza combinația de sofosbuvir cu ledipasvir.
Acționează în primul rând asupra capacității de reconstrucție a lanțului proteic al NSSA folosit de virus pentru a introduce tulpini mutante în celule și a le asambla. Virușii datorită efectelor acestor substanțe încetează să se înmulțească.
Tratamentul cu hepatită C cu o combinație de sofosbuvir și Ledipasvir durează de asemenea 12 săptămâni. În prezența cirozei hepatice, cursul este mărit la 24 de săptămâni. Tabletele se iau una câte una, o dată pe zi, cu mese. În acest caz, este de dorit să se observe în același timp luarea medicamentelor.
Despre produsul care conține velpatasvir
Dar sa dovedit că un astfel de rezultat excelent poate fi îmbunătățit. Velpatasvir a ajutat specialiștii în acest sens. Tratamentul hepatitei C cu combinația de sofosbuvir cu un nou agent sa dovedit a fi eficient pentru orice genotip al virusului. Mai mult decât atât, acesta este primul dintre medicamentele care nu mai trebuie combinate cu Ribavirin la tratarea genotipurilor 2 și 3. Și aceasta înseamnă că pacientul va evita reacții adverse grave!
Un nou instrument american, din păcate, are un cost ridicat. Dar ne grăbim să ne bucurăm că tratamentul împotriva hepatitei C în 2017 vă va costa de 50 de ori mai ieftin, deoarece acest medicament a avut generice decentă Velpanat și Sovihep-V, produse în India de către Natco Pharma Ltd. Nu sunt inferioare brandului în eficiență, acestea au un preț accesibil.
Costul tratamentului cu hepatita C
Drogurile care vă pot salva de hepatita C cu o eficiență practică de 100% sunt Declatasvir, Ledipasvir și Velpatasvir. Ele completează și fac deosebit de eficiente principala componentă a terapiei - "Sofosbuvir".
Prețul fondurilor listate emise de gigantii de farmacie este foarte mare. De exemplu, pentru un curs de 12 săptămâni de tratament cu Sofosbuvir în asociere cu Ledipasvir, pacientul va trebui să plătească până la 84.000 dolari. Dar dacă utilizați medicamente generice fabricate în India care conțin sofosbuvir, prețul tratamentului nu va depăși 1.000 de dolari.
În farmacii, aceste medicamente nu pot fi cumpărate, dar pot fi întotdeauna comandate din India prin poștă fără riscuri.