Cancerul splinei este o boală, la dezvoltarea căreia un neoplasm malign afectează organul. Tumoarea însăși se găsește în acest organ extrem de rar, deoarece splina produce substanțe capabile să distrugă celulele de slabă calitate. Există mai multe tipuri de afecțiuni (de exemplu, hemangiosarcom, hemangiom, lipom).
descriere
Cancerul splenic este primar (centrul malignității este localizat direct în organ), secundar (metastaze în splină). Foliculii de organe disting zonele mantalei, regiunea marginală. Odata cu dezvoltarea unei tumori splenice, procesul de metastaze are loc prin intermediul vaselor. Metastazele afectează ganglionii limfatici, penetrează ficatul și organele situate în apropiere.
În practica medicală, au existat cazuri când un neoplasm sa răspândit în zona toracică. În prima etapă, cancerul de splină progresează fără simptome pronunțate, ceea ce complică diagnosticul bolii în stadiile incipiente de dezvoltare și amână terapia în timp util. Deseori, tumori de splină dezvăluie când apar simptome caracteristice și se formează metastaze.
Există mai multe tipuri de neoplasme (hemengie, lipom, hemangiosarcom). Deci, limfomul splinei este cea mai frecventă boală de organe maligne. Hemangiomul, la rândul său, este o leziune benigne a țesutului. Leziunile maligne din acest organ sunt rare. În astfel de cazuri, tumori maligne primare sunt extrem de rare, iar metastazele sunt mai puțin frecvente.
Leziunile tumorilor primare sunt în sine vasculare (de exemplu, sarcomul splinei). Atunci când apar neoplasme vasculare, examinarea histologică nu este eficientă. O tumoare se poate dezvolta datorită apariției unui hematom și a altor leziuni (de exemplu, deteriorarea zonei mantalei).
Hemangiosarcomul este un proces malign în care peretele vascular este deteriorat. Adesea boala este asimptomatică. În plus, sunt diagnosticate următoarele boli oncologice: limfomul zonei marginale a splinei, angiosarcomul, lipomul, hemangiomul și limfosarcomul splinei. Când apar primele metastaze, se folosesc diferite tipuri de tratament (chirurgie, chimioterapie, expunere la radiații), care ajută la oprirea metastazelor și prelungirea vieții pacientului.
motive
Principalele cauze ale bolii includ:
- traumatisme abdominale mecanice (de exemplu, hematom);
- procese inflamatorii în organism;
- cancer într-unul din organe.
simptome
Cancerul de splină este detectat ca simptome de intoxicație generală a organismului. Există o astfel de manifestare ca o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului. În plus, există o funcționare defectuoasă a organelor. În funcție de tipul și etapa, formarea este capabilă să provoace apariția lacrimilor, astfel încât procesele tumorale necesită o intervenție chirurgicală imediată. Cu o creștere a patologiei în dimensiune, durerea se intensifică, sănătatea bolnavului se înrăutățește și corpul este epuizat. Există și alte simptome ale cancerului splinei:
- febră;
- trombocitopenie;
- splina crește în mărime;
- durere;
- senzație de greutate.
Dezvoltarea ulterioară a cancerului implică apariția altor simptome. Astfel, durerea poate fi dată umărului, pielea pacientului devine palidă, apar simptome dispeptice. Metastazele în astfel de cazuri sunt rare. În astfel de cazuri, metastazele afectează organele situate în apropiere. Printre semnele comune ale bolii - o scădere a tonului general al corpului uman, o stare de apatie, pierderea în greutate, febră, anemie. Cu toate acestea, simptomele de mai sus nu sunt specifice, se poate vorbi despre dezvoltarea multor alte boli.
etapă
În stadiile inițiale, cancerul este aproape asimptomatic. În stadiul final, cu afectarea țesuturilor din apropiere, a ficatului și a altor organe, prognosticul bolii este nefavorabil. În plus față de încălcările funcțiilor splinei la un pacient, încep să apară maladii sistemice ale altor sisteme ale corpului. Imunitatea umană este redusă și nu este capabilă să lupte împotriva bolilor. Prin urmare, detectarea cancerului în ultima etapă de dezvoltare nu permite, de obicei, obținerea unui rezultat pozitiv în tratamentul bolii.
diagnosticare
Sunt utilizate mai multe metode pentru diagnosticare, inclusiv metoda histologică de examinare, angiografie. Studiile ajută la diagnosticarea diferitelor tipuri de boli (de exemplu, lipom, hemangiosarcom). În unele cazuri, puncția se efectuează, dar odată cu dezvoltarea hemangiomului, puncția poate provoca sângerare.
tratament
Medicina modernă oferă o varietate de metode pentru tratarea cancerelor, dintre care unele sunt considerate tipuri standard de tratament. Acestea sunt utilizate pe scară largă în prezent, iar alte terapii sunt studiate în cursul cercetării.
chimioterapie
Chimioterapia este un tip de terapie pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor maligne. Medicamentele ucid sau împiedică diviziunea celulară. După administrarea orală a medicamentului sau a injectării, substanța intră în sânge, afectând celulele din organism, astfel că acest tip de terapie se numește sistemică. Atunci când un medicament este introdus într-o anumită zonă a corpului pacientului (de exemplu, coloana vertebrală), acesta are un efect asupra celulelor de proastă calitate care sunt situate într-o anumită zonă. Această terapie se numește locală. Medicamentul se poate dizolva parțial în organism. Metoda de chimioterapie se determină în funcție de tipul, stadiul bolii și starea de sănătate a pacientului. Dacă o femeie va da naștere, atunci medicul trebuie să ia în considerare acest factor atunci când prescrie chimioterapia.
Radioterapia
Aceasta este o metodă terapeutică în care se aplică raze de energie înaltă și alte tipuri de radiații. Există 2 tipuri de astfel de terapii. În cazul numirii unei terapii externe care utilizează dispozitivul, razele sunt direcționate către o anumită zonă a corpului pacientului. În plus, există o terapie internă în care o substanță care este conținută în capsule speciale sau catetere trebuie introdusă în locul unde se află tumoarea (de exemplu, lipom, hemangiom, hemangiosarcom).
Intervenția chirurgicală
Principala metodă de tratare a cancerului este intervenția chirurgicală pentru a înlătura leziunea. Chirurgia se numește splenectomie. În acest caz, țesutul și organul afectat sunt îndepărtate. În stadiile inițiale ale lipomului, splina poate fi salvată, țesuturile sunt îndepărtate parțial. Eliminați o parte nesemnificativă din structurile ne-generate. După eliminarea lipomului, trebuie luate medicamente suplimentare și trebuie aplicate alte metode terapeutice.
perspectivă
Cu utilizarea de terapie în timp util este de natură să vindece boala. La apariția complicațiilor - sângerare, perturbare sau întrerupere a funcțiilor sistemelor corporale, imaginea se înrăutățește. După tratamentul lipomului, trebuie efectuată o reabilitare, a cărei evoluție influențează și rezultatul final. Aplicarea metodelor terapeutice în stadiul final al dezvoltării lipomului este ineficientă. Moartea pacientului poate să apară în câteva luni, ceea ce este asociat cu apariția metastazelor, tulburărilor în organism.
Metastaze în cancerul splinei
În comparație cu alte tipuri de cancer, splina este destul de rară. Dar, în ciuda acestui fapt, este o boală destul de insidioasă și periculoasă. Dacă timpul nu identifică și nu începe tratamentul, rezultatul va fi dezastruos.
Există o opinie greșită că splină aparține sistemului digestiv, dar nu este. Este o parte integrantă a sistemului imunitar și circulator. Principalele sale funcții sunt:
- filtrează celulele roșii din sânge vechi și defecte, care trec prin fluxul sanguin, sunt depozitate în splină, unde se rup în fier și proteine; în plus, splina păstrează particule străine și agenți patogeni ai bolilor;
- depunerea de sânge - se acumulează trombocite în acesta, eliberând, dacă este necesar;
- hematopoieză - splina îndeplinește această funcție numai la făt, înainte de formarea și maturarea măduvei osoase;
- participă la schimbul de heme;
- funcția imună - este implicată în formarea de anticorpi și limfocite.
În consecință, cu cancerul unui astfel de organ important, apărarea organismului slăbește rapid.
motive
- O traumă abdominală dură.
- Afecțiuni inflamatorii.
- Metastaze de la alte organe.
- Renasterea unei tumori benigne in cancerul malign.
Tipuri de cancer splenic
Cele mai frecvente tipuri includ:
- Sarcomul este o leziune malignă a țesutului splenic.
- Limfosarcomul - deteriorarea țesutului și a ganglionilor limfatici.
- Angiosarcom - leziuni articulare ale vaselor de sânge și țesuturilor.
Manifestări clinice
În stadiile incipiente, cancerul splinei poate să nu apară. Uneori există durere în hipocondrul stâng - acesta este primul semn că, de regulă, nimănui nu se acordă atenție. Mai des, ele sunt asociate cu osteoartrita sau cu tulburări intestinale. Mai mult, splina crește treptat în dimensiune și începe să stoarcă organele adiacente ale sistemului digestiv. Din acest motiv, există tulburări dispeptice: greață, durere și senzație de greutate în regiunea epigastrică, flatulență, vărsături.
Treptat, cu o creștere a numărului de celule canceroase, funcțiile splinei sunt inhibate, vechile celule roșii din sânge se acumulează în sânge, ceea ce provoacă intoxicație generală a organismului. Pe agenții patogeni care intră în organism, se produce un număr insuficient de celule imune, corpul devine dificil pentru a rezista chiar și răcelilor, care sunt întotdeauna însoțite de o stare febrilă. Pacientul devine apatic, cade în depresie, nu mai este interesat de tot ceea ce face.
Manifestarea unei disfuncții hematopoietice poate fi văzută clar în testul general de sânge:
- trombocitopenie - reducerea numărului de trombocite din sânge;
- leucopenie - o scădere a numărului de leucocite;
- anemie - reducerea hemoglobinei și a globulelor roșii.
Modificările compoziției sângelui se manifestă prin paloare a pielii, cianoza plăcilor de unghii, amețeli frecvente, pierderea conștienței, slăbiciune; datorită reducerii trombocitelor, durata coagulării sângelui cu răni crește. Corpul este epuizat din cauza luptei constante cu boala: pielea se desface, părul devine mai subțire, fragil, unghiile se exfoliază.
Atunci când metastazele din splină depășesc limitele, atingând membrana fibrină, durerea devine permanentă și nu este întreruptă de analgezicele narcotice numai de analgezice convenționale. Acesta este principalul simptom al oricărui tip de cancer.
Există o cașexie - un grad extrem de epuizare. Fluidele de la nivelul vaselor limfatice și sângelui sângerau în cavitatea abdominală, are loc ascite.
Cand apar metastaze in alte organe, apar semne de leziune. Pericolul este că, datorită vaselor limfatice mari care trec prin splină, metastazele se răspândesc repede în organism. Prin germinație, infectează organele abdominale, diafragma. Din această cauză, intoxicația atinge un grad greu. Poate metastazarea pleurei, ceea ce duce la distrugerea ei și apariția pleureziei hemoragice.
Cum să diagnosticați o boală
Pentru a detecta cancerul splinei, trebuie să faceți o serie de examinări:
- Teste sanguine generale, biochimice și imunologice.
- Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a splinei în sine.
- Spirale computerizate cu contrast intravenos.
- MR.
- Debutul măduvei osoase.
- Puncție urmată de biopsia țesutului splenic și efectuarea examinării histologice. În pregătire, acest studiu este echivalat cu o operațiune, deoarece necesită o pregătire specială. Se efectuează pentru afirmația finală a diagnosticului.
- Radiografia plămânilor - identificarea / excluderea metastazelor în plămâni.
Diagnosticul cancerului de splină se face rar în stadiile incipiente, în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări de rutină.
Metode de tratament
În funcție de stadiul la care a fost detectat cancerul, se va forma un plan de tratament.
- Dacă cancerul este detectat în primele etape:
dacă tumoarea nu a depășit splina, este limitată la capsulă, atunci este posibilă excizia sa - splenectomie parțială. Dacă organul este afectat complet de metastaze, dar acestea nu au depășit încă capsula, se efectuează splenectomie radicală. Pentru a exclude răspândirea metastazelor singulare, sunt necesare radiații și chimioterapie după operație. Prognoza, în funcție de regulile perioadei postoperatorii, este destul de favorabilă.
- Dacă există metastaze singulare care se extind dincolo de organ:
De asemenea, efectuați o splenectomie completă și chimioterapie postoperatorie și radioterapie. Acest lucru nu vindecă pacientul, ci își ameliorează starea și prelungește în mod semnificativ viața.
- Dacă cancerul este detectat în etapele ulterioare:
Cancerul metastatic este tratat palatal. Un astfel de tratament vizează atenuarea stării pacientului și îmbunătățirea calității vieții acestuia. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice, imunomodulatoare, stimulente hematopoietice, substituenți de sânge, componente sanguine și transfuzia sa.
Dacă există dureri recurente de genete inexplicabile, trebuie să consultați imediat un medic. El este obligat să asculte toate plângerile și să se refere la tipurile de anchete corespunzătoare. Nu vă fie frică să solicitați sfatul medicului, deoarece sănătatea și viața dumneavoastră sunt în joc.
Rare caz de metastaze în splina
- Compérat E et al: Metastaze splenice: prezentare clinicopatologică, diagnostic diferențial și patogeneză. Arch Pathol Lab Med 2007, 131: 965-969.
- Ghani AA și colab.: Metastaze intraparenchimale la splina din cancerul ovarian: un raport de caz. J Medul de caz Rep 2010 4:30.
- Gemignani ML și colab.: Splenectomie în cancerul ovarian epitelial recurent. Gynecol Oncol 1999, 72: 407-410.
- Izuishi K et al: Metastaze splenice izolate ale cancerului ovarian la 20 de ani după operație: un raport și o revizuire a literaturii. Tumori 2010, 96: 784-786.
- Alloni R și alții: Metastază splenică solitară a carcinomului ovarian: raportul a două cazuri. Surg Azi 2008, 38: 1144-1147.
- Olsen AB, Pargman S, Gillespie T: Metastaze splenice solitare din carcinosarcomul ovarian: un raport de caz. J Med cauza Rep 2011, 5:56.
- Koh YS, Kim JC, Cho CK: Splenectomia pentru metastazarea splenică solitară a cancerului ovarian. BMC Cancer 2004, 4:96.
- Aurello P și colab.: Managementul metastazelor splenice solitare din carcinomul ovarian: există o indicație pentru splenectomie? Am Surg 2010, 76: E173 - E175.
Citiți mai departe
În SUA, a aprobat un nou medicament pentru tratamentul mai multor tipuri de cancer
0 îmi place 106 vizionări
Un medic experimentat a experimentat iluzii vizuale inexplicabile - nu a putut face diagnosticul corect timp de 30 de ani
0 îmi place 1475 vizionări
Editorii nu sunt responsabili pentru informațiile afișate în materialele promoționale. Opinia editorială poate să nu coincidă cu opinia autorilor noștri. Toate materialele publicate în jurnal sunt protejate de legea "Despre drepturile de autor". Orice reproducere a articolelor, retipărirea sau referirea la acestea este permisă numai cu acordul scris al editorului.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Prognosticul metastazelor în sânge
Cancerul splinei este o boală, la dezvoltarea căreia un neoplasm malign afectează organul. Tumoarea însăși se găsește în acest organ extrem de rar, deoarece splina produce substanțe capabile să distrugă celulele de slabă calitate. Există mai multe tipuri de afecțiuni (de exemplu, hemangiosarcom, hemangiom, lipom).
Cancerul afectează splinea foarte rar, deoarece produce substanțe care ucid celulele de slabă calitate.
descriere
Cancerul splenic este primar (centrul malignității este localizat direct în organ), secundar (metastaze în splină). Foliculii de organe disting zonele mantalei, regiunea marginală. Odata cu dezvoltarea unei tumori splenice, procesul de metastaze are loc prin intermediul vaselor. Metastazele afectează ganglionii limfatici, penetrează ficatul și organele situate în apropiere.
În practica medicală, au existat cazuri când un neoplasm sa răspândit în zona toracică. În prima etapă, cancerul de splină progresează fără simptome pronunțate, ceea ce complică diagnosticul bolii în stadiile incipiente de dezvoltare și amână terapia în timp util. Deseori, tumori de splină dezvăluie când apar simptome caracteristice și se formează metastaze.
Există mai multe tipuri de neoplasme (hemengie, lipom, hemangiosarcom). Deci, limfomul splinei este cea mai frecventă boală de organe maligne. Hemangiomul, la rândul său, este o leziune benigne a țesutului. Leziunile maligne din acest organ sunt rare. În astfel de cazuri, tumori maligne primare sunt extrem de rare, iar metastazele sunt mai puțin frecvente.
Leziunile tumorilor primare sunt în sine vasculare (de exemplu, sarcomul splinei). Atunci când apar neoplasme vasculare, examinarea histologică nu este eficientă. O tumoare se poate dezvolta datorită apariției unui hematom și a altor leziuni (de exemplu, deteriorarea zonei mantalei).
Hemangiosarcomul este un proces malign în care peretele vascular este deteriorat. Adesea boala este asimptomatică. În plus, sunt diagnosticate următoarele boli oncologice: limfomul zonei marginale a splinei, angiosarcomul, lipomul, hemangiomul și limfosarcomul splinei. Când apar primele metastaze, se folosesc diferite tipuri de tratament (chirurgie, chimioterapie, expunere la radiații), care ajută la oprirea metastazelor și prelungirea vieții pacientului.
motive
Principalele cauze ale bolii includ:
- traumatisme abdominale mecanice (de exemplu, hematom);
- procese inflamatorii în organism;
- cancer într-unul din organe.
simptome
Cancerul de splină este detectat ca simptome de intoxicație generală a organismului. Există o astfel de manifestare ca o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului. În plus, există o funcționare defectuoasă a organelor. În funcție de tipul și etapa, formarea este capabilă să provoace apariția lacrimilor, astfel încât procesele tumorale necesită o intervenție chirurgicală imediată. Cu o creștere a patologiei în dimensiune, durerea se intensifică, sănătatea bolnavului se înrăutățește și corpul este epuizat. Există și alte simptome ale cancerului splinei:
- febră;
- trombocitopenie;
- splina crește în mărime;
- durere;
- senzație de greutate.
Dezvoltarea ulterioară a cancerului implică apariția altor simptome. Astfel, durerea poate fi dată umărului, pielea pacientului devine palidă, apar simptome dispeptice. Metastazele în astfel de cazuri sunt rare. În astfel de cazuri, metastazele afectează organele situate în apropiere. Printre semnele comune ale bolii - o scădere a tonului general al corpului uman, o stare de apatie, pierderea în greutate, febră, anemie. Cu toate acestea, simptomele de mai sus nu sunt specifice, se poate vorbi despre dezvoltarea multor alte boli.
etapă
În stadiile inițiale, cancerul este aproape asimptomatic. În stadiul final, cu afectarea țesuturilor din apropiere, a ficatului și a altor organe, prognosticul bolii este nefavorabil. În plus față de încălcările funcțiilor splinei la un pacient, încep să apară maladii sistemice ale altor sisteme ale corpului. Imunitatea umană este redusă și nu este capabilă să lupte împotriva bolilor. Prin urmare, detectarea cancerului în ultima etapă de dezvoltare nu permite, de obicei, obținerea unui rezultat pozitiv în tratamentul bolii.
diagnosticare
Sunt utilizate mai multe metode pentru diagnosticare, inclusiv metoda histologică de examinare, angiografie. Studiile ajută la diagnosticarea diferitelor tipuri de boli (de exemplu, lipom, hemangiosarcom). În unele cazuri, puncția se efectuează, dar odată cu dezvoltarea hemangiomului, puncția poate provoca sângerare.
tratament
Medicina modernă oferă o varietate de metode pentru tratarea cancerelor, dintre care unele sunt considerate tipuri standard de tratament. Acestea sunt utilizate pe scară largă în prezent, iar alte terapii sunt studiate în cursul cercetării.
chimioterapie
Chimioterapia este un tip de terapie pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor maligne. Medicamentele ucid sau împiedică diviziunea celulară. După administrarea orală a medicamentului sau a injectării, substanța intră în sânge, afectând celulele din organism, astfel că acest tip de terapie se numește sistemică. Atunci când un medicament este introdus într-o anumită zonă a corpului pacientului (de exemplu, coloana vertebrală), acesta are un efect asupra celulelor de proastă calitate care sunt situate într-o anumită zonă. Această terapie se numește locală. Medicamentul se poate dizolva parțial în organism. Metoda de chimioterapie se determină în funcție de tipul, stadiul bolii și starea de sănătate a pacientului. Dacă o femeie va da naștere, atunci medicul trebuie să ia în considerare acest factor atunci când prescrie chimioterapia.
Radioterapia
Aceasta este o metodă terapeutică în care se aplică raze de energie înaltă și alte tipuri de radiații. Există 2 tipuri de astfel de terapii. În cazul numirii unei terapii externe care utilizează dispozitivul, razele sunt direcționate către o anumită zonă a corpului pacientului. În plus, există o terapie internă în care o substanță care este conținută în capsule speciale sau catetere trebuie introdusă în locul unde se află tumoarea (de exemplu, lipom, hemangiom, hemangiosarcom).
Intervenția chirurgicală
Principala metodă de tratare a cancerului este intervenția chirurgicală pentru a înlătura leziunea. Chirurgia se numește splenectomie. În acest caz, țesutul și organul afectat sunt îndepărtate. În stadiile inițiale ale lipomului, splina poate fi salvată, țesuturile sunt îndepărtate parțial. Eliminați o parte nesemnificativă din structurile ne-generate. După eliminarea lipomului, trebuie luate medicamente suplimentare și trebuie aplicate alte metode terapeutice.
perspectivă
Cu utilizarea de terapie în timp util este de natură să vindece boala. La apariția complicațiilor - sângerare, perturbare sau întrerupere a funcțiilor sistemelor corporale, imaginea se înrăutățește. După tratamentul lipomului, trebuie efectuată o reabilitare, a cărei evoluție influențează și rezultatul final. Aplicarea metodelor terapeutice în stadiul final al dezvoltării lipomului este ineficientă. Moartea pacientului poate să apară în câteva luni, ceea ce este asociat cu apariția metastazelor, tulburărilor în organism.
Cancerul splenic: simptome și prognostic
În stadiu incipient, boala este asimptomatică, astfel încât pacientul are mai multe șanse să caute tratament atunci când apar metastaze și crește simptomele specifice.
motive
Cancerul splen poate apărea din astfel de motive:
- proces cronic inflamator în splină;
- benzi neoplazice în organ, cum ar fi un chist sau hamartoma;
- traumatisme;
- metastazarea tumorilor din alte organe.
simptome
Înfrângerea inițială a splinei de către celulele canceroase este asimptomatică, pot exista semne generale de stare de rău, slăbiciune, apatie, o ușoară creștere a temperaturii corporale, scădere în greutate și anemie. Conform acestor semne, este imposibil să ghiciți despre cancer, deoarece aceste simptome sunt caracteristice multor boli.
Durerea din splină este o manifestare tipică a cancerului de organe.
Pe masura ce tumora creste, simptomele devin mai pronuntate. Există semne de epuizare totală a corpului, intoxicație, funcționare deranjată a organelor interne. În stadiul final, cancerul apare ca edem și splenomegalie (extinderea organului).
Simptomele cancerului splinei:
- oboseală, o persoană în fiecare zi din ce în ce mai slăbită;
- febră, febră până la 37,5 ˚С;
- transpirație excesivă;
- greutate sau durere plictisitoare în regiunea splinei, care se poate extinde până la umărul stâng;
- mărirea dimensiunii corpului;
- anemie;
- paloare a pielii;
- leucopenie (scăderea numărului de leucocite din sânge);
- trombopenie (scăderea numărului de trombocite din sânge), care se manifestă prin creșterea sângerării, probleme cu oprirea sângerării;
- afectată funcția respiratorie.
Semnele tumorilor benigne și maligne sunt similare. Aceasta este o slăbiciune generală, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate nerezonabilă. În etapele finale, pacientul suferă de dureri de arc, iar semnele vitale ating valorile minime.
Odată cu înfrângerea organelor vecine, o persoană poate prezenta indigestie, pacientul se plânge de balonare, apar simptome de intoxicație.
Care doctor tratează cancerul splinei?
Când apar neoplasme în splină, este necesar să contactați un oncolog.
diagnosticare
După examinarea plângerilor, medicul prescrie un examen de laborator și instrumental. Pacientul trebuie testat pentru sânge și urină, rezultatele cărora pot fi evaluate pe baza procesului inflamator.
Instrumente de diagnostic tehnic:
- SUA. Aceasta este cea mai ușoară metodă de examinare, cu ajutorul căreia puteți vedea tumoarea. Pentru a clarifica natura tumorii va fi nevoie de cercetări suplimentare. Mai multe despre ultrasunetele splinei →
- CT. Aceasta este o metodă precisă de diagnosticare. Puteți vedea dimensiunea educației.
- Acest tip de examinare vă permite să determinați natura și tipul tumorii, indiferent dacă este benign sau malign.
Radiografia este potrivită pentru examinarea organelor adiacente splinei.
După studiu, puteți determina localizarea educației, mărimea și natura acesteia, precum și pentru a determina gradul de deteriorare și funcționarea defectuoasă a splinei.
tratament
Tratamentul este operativ. Se compune în îndepărtarea tumorii împreună cu organul. Operația se numește splenectomie.
Dacă tumoarea splenică se află în stadiul inițial, atunci poate fi lăsată o parte a organului. După operație, analgezicele sunt prescrise pacientului pentru a reduce durerea. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să urmați recomandările medicului.
Indiferent de tipul intervenției chirurgicale, pacientului sunt prezentate următoarele metode de tratament:
- Chimioterapia. Ea este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului, precum și după rezecția splinei. Medicamentele antineoplazice împiedică dezvoltarea metastazelor. În funcție de gravitatea bolii, acestea sunt administrate pe cale intravenoasă sau administrate pe cale orală. Tratamentul este utilizarea de morfină, vincristină sau metotrexat.
- Radioterapia. Această tehnică se bazează pe iradierea zonei afectate a splinei cu raze de energie ridicată care împiedică răspândirea celulelor canceroase și reducerea creșterii tumorii.
Chimioterapia și radioterapia sunt obligatorii pentru a salva viețile în cazul apariției metastazelor.
Putem vorbi despre victoria asupra cancerului numai dacă simptomele nu apar de mai mulți ani.
Există cazuri de recidivă oncologică chiar și după o intervenție chirurgicală și un curs de chimioterapie.
Tratamentul cancerului în ultima etapă este de a elimina durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Prognoza este dezamăgitoare, deoarece nu mai este posibilă oprirea procesului malign.
complicații
Mai des, pacienții caută tratament pentru cancerul splinei atunci când starea lor este critică. Tumora provoacă o mulțime de boli sistemice care sunt fatale.
Frecvente complicații ale cancerului:
- cachexia - epuizarea completa a corpului;
- ascita - acumularea de lichid in cavitatea abdominala;
- pleurisia hemoragică.
Cancerul benign de splină metastatic este extrem de rar. Dacă apar metastaze, migrează la organele cele mai apropiate. Cele mai periculoase metastaze ale unei tumori maligne.
În cazul în care creșterea cancerului ajunge la o dimensiune mare, atunci acest lucru poate duce la o ruptură a splinei, sângerare severă și, ca rezultat, moartea pacientului.
Metastazele din splină duc la eșecul unor organe interne. Metastaza apare prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice. Cel mai adesea ele penetrează ficatul, plămânii, pancreasul, precum și alte organe ale cavității abdominale și ale pieptului.
O tumoare malignă a splinei poate să apară după tipul de angiosarcom, sarcom sau limfosarcom. Aceste forme produc metastaze și duc la intoxicarea organismului. În cazul în care cancerul a fost detectat în ultima etapă, apoi în 2-3 luni pacientul poate muri.
profilaxie
Prevenirea cancerului splinei este posibilă. Pentru a face acest lucru, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să luați vitamine și să mâncați bine.
Baza prevenirii constă în întărirea sistemului imunitar și prevenirea leziunilor splinei, care pot duce la sângerări sau inflamații. Este important să se efectueze un examen preventiv de 2 ori pe an pentru a exclude patologiile grave ale altor organe ale cavității abdominale.
Pentru a nu pierde dezvoltarea cancerului și pentru a nu pierde timp prețios, trebuie să mergeți la spital dacă aveți durere în partea stângă. Diagnosticarea în timp util poate salva vieți.
Metastaze în splină
Un astfel de fenomen ca metastazele din splină este destul de rar, deoarece acest organism produce substanțe care vizează distrugerea celulelor maligne. Tumorile tumorale în structura sa se dezvoltă aproape asimptomatic, prin urmare, este posibilă diagnosticarea procesului de cancer numai în stadiul avansat al bolii.
Ce este metastazul?
Metastazele se numesc tumori maligne ale tipului fiicei. Acestea constau în celule canceroase care au ieșit din cancerul primar sau sarcomul și s-au răspândit prin vase prin limf și sânge, rămânând în diferite organe și formând tumori secundare.
În cazul în care celulele maligne cresc în țesuturile adiacente sănătoase ale anumitor structuri anatomice, ele vorbesc despre metastaze apropiate sau regionale. Când celulele canceroase penetrează organele prin fluxul sanguin și limfatic, vorbim de metastaze îndepărtate.
Principiul dezvoltării și răspândirii metastazelor
În ciuda faptului că splina este un organ care are o cantitate abundentă de sânge, cancerul metastatic se găsește foarte rar în ea. Celulele maligne se pot răspândi din următoarele surse:
- melanomul - 50%;
- cancer de sân - 12-21%;
- carcinom pulmonar - 8-18%.
Rar, metastazele din structura splinei sunt detectate în tumorile gastrointestinale, cel mai adesea din stomac și intestinul gros, ficatul, rinichii, glanda prostatică la bărbați și ovare la femei. Neoplasmele metastatice din organ pot fi microscopice, ocupând până la 30% din volumul lor, ceea ce determină splenomegalie cu o ecostructură normală a țesuturilor modificate.
După cum sa menționat mai sus, metastazele din organism sunt distribuite în următoarele moduri:
- Fluxul de sânge Celulele atipice se desprind de tumoarea primară și sunt transportate prin vasele de sânge prin corp, așezându-se și fixându-se în structuri anatomice separate, în cazul nostru, în splină.
- Fluxul limfatic. Sistemul limfatic este considerat o barieră majoră la viruși, infecții și celule canceroase, până când este slăbit. Dacă macrofagele - elementele limfatice - nu pot face față influxului și acumulării de celule maligne, metastazele se răspândesc în mod lymphogenous pe tot corpul.
- Calea implantului. Procesul atipic se întinde de-a lungul țesuturilor adiacente, crescând în membranele seroase ale structurilor anatomice afectate.
simptome
Principalul semn clinic al prezenței metastazelor în splină este intoxicația generală a corpului. Această condiție se datorează unei scăderi semnificative a forțelor de protecție și a funcționării defectuoase a corpului.
Odată cu creșterea unei tumori fiice la om, se poate produce următoarea triadă importantă de simptome:
- Dureri mai rău în timp.
- Depleția datorată lipsei apetitului și tulburărilor dispeptice.
- Degradarea sănătății cauzată de febră, sindromul hipertermic, creșterea slăbiciunii.
Aceste fenomene progresează până la etapa a IV-a a procesului malign. O tumoră metastatică în creștere poate duce la ruptura splinei, care este însoțită de pierderea conștienței și o stare de șoc, durere acută și necesită îngrijire chirurgicală de urgență.
În ce etapă apar acestea?
Metastazele nu pot fi evitate de nici un pacient cu cancer, dacă nu i se administrează tratament în timp util. În acest caz, timpul de dezvoltare și manifestare a tumorilor fiice este pur individual. Într-un caz, procesul malign progresează rapid în organism, în special în ceea ce privește localizarea centrală a cancerului - în plămâni, ficat, creier etc., pe fundalul căruia neoplasmele metastatice apar literalmente într-o lună de luni; în alte situații clinice, durează ani.
Procesul metastazelor este considerat un semn al tranziției cancerului la stadiul următor, mai grav. Odată cu răspândirea celulelor maligne prin sângele general, patologia se transformă repede în stadiul IV al cancerului.
Prezența unei tumori primare în care organele și sistemele spun metastaze în splină
Cel de-al doilea organ cel mai frecvent, care metastazează splinei, este glanda mamară, care nu precede cu mult dezvoltarea patologică a plămânilor. Deoarece tumorile fiice ale splinei sunt rare, căile rămase de celule maligne sunt mai puțin bine înțelese. Dar există date fiabile că metastazele din splină se formează uneori pe fundalul cancerului de stomac și ovare la femei, glandei prostate la bărbați.
Diferența tumorii metastatice de la primar
Tumorile metastatice din splină se dezvoltă foarte rar datorită activității speciale a acestui organ de formare a sângelui - acesta sintetizează independent substanțe care inhibă creșterea și diviziunea celulelor atipice. Dacă, totuși, a apărut o defecțiune și tumora fiică sa "stabilizat" în țesuturile sale, imaginea clinică a procesului malign primar se deteriorează grav - condiția este completată de simptome precum febră, trombopenie, epuizare severă.
Procesul patologic este asociat cu faptul că tumorile metastatice au un prognostic mai negativ și o mortalitate ridicată. Dacă cancerul primar în anumite stadii poate fi îndepărtat la maxim, prevenind recăderile ulterioare, este aproape imposibil să se elimine și să se suprime procesul secundar de cancer. Având în vedere că atunci când un neoplasm malign apare mai întâi în organism, o persoană are nevoie de un complex de asistență oncologică sub formă de chirurgie complexă, radiații și chimioterapie, devine evident că în cazul cancerului metastatic nu este o sarcină ușoară să se efectueze măsurile terapeutice enumerate într-un volum crescut.
diagnosticare
Primul studiu, care este atribuit tuturor pacienților cu suspiciune de edem abdominal, este o scanare cu ultrasunete. Metoda determină prezența unui neoplasm malign, dimensiunea acestuia, gradul de afectare a organelor. Aceleași obiective sunt urmărite de RMN și CT, care acționează ca metode suplimentare de diagnosticare. Ele dezvăluie nu numai localizarea centrelor oncologice primare și subsidiare, ci și caracteristicile lor morfologice, natura fluxului sanguin în organ și implicarea structurilor anatomice adiacente în procesul oncologic.
În plus față de procedurile de diagnosticare enumerate, testele de sânge de laborator pot fi prescrise, de exemplu, un test pentru markerii tumorali cum ar fi AFP, hCG, HCE și SCC. Acestea indică un proces malign nu numai în splină, ci și în alte organe - sistemul respirator, tractul urinar, tractul gastrointestinal.
tratament
În oncologia modernă, sunt prezentate diverse tehnici care vizează terapia tumorilor primare și fiice. Tratarea metastazelor splinei este recomandată de următoarele abordări tradiționale.
Chimioterapia. Metodă bazată pe utilizarea de medicamente care opresc creșterea și divizarea celulelor maligne. Medicamentele de chimioterapie distrug atât tumori primare cât și cele fiice. Medicamentele sunt introduse în organism pe cale orală sau prin injectare într-o zonă specifică a corpului uman în care se află neoplasmul malign. În primul caz, vorbim de chimioterapie sistemică, în al doilea - de la nivel local.
Medicamentul după ce a furnizat un efect terapeutic este parțial absorbit și excretat din organism. Dozajul, metoda de administrare și durata cursului chimioterapiei sunt calculate pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gravitatea procesului patologic și de scopul efectului, fie terapeutic, fie paliativ. Cu stadiile IV inoperabile ale bolii, la care se dezvoltă tumori metastatice, chimioterapia are de obicei o natură paliativă auxiliară, menită să atenueze și să prelungească viața pacientului.
Iradierea. Această tehnică constă în utilizarea surselor de radiație de mare putere. Cu o formă neglijată a bolii și a metastazelor în splină, iradierea are adesea o direcție paliativă de sprijin. Un astfel de tratament poate reduce semnificativ volumul tumorilor metastatice și, în consecință, poate facilita imaginea clinică generală a bolii. Se efectuează prin cursuri care durează câteva săptămâni, timp în care o persoană este supusă sesiunilor zilnice de iradiere.
Cu toate acestea, această metodă nu este radicală și nu există nici o garanție că fiica din splină va fi distrusă în întregime. În orice moment, cancerul poate începe să progreseze, declanșând creșterea și recurența tumorii. În plus, radiația în aproape toate cazurile este însoțită de efecte secundare, dar, în ciuda acestor dezavantaje, tehnica este folosită până în prezent.
Tratamentul chirurgical. Cea mai eficientă modalitate de tratare a tumorilor primare și secundare este eliminarea lor directă. În cazul cancerului metastatic, acest lucru este posibil în cazul tumorilor unice. Chirurgia splinei se numește splenectomie, scopul acesteia fiind eliminarea țesuturilor organului afectat de procesul malign.
După excizarea tumorii, chimioterapia și radiațiile sunt necesare pentru a stabili rezultatul intervenției chirurgicale. Cele mai reușite metode operaționale de astăzi sunt "Gamma Knife" și "Cyber Knife".
Medicina tradițională. Retetele de medicina traditionala sunt mai preventive decat cele curative. Prin urmare, în lupta împotriva tumorilor maligne primare și secundare, acestea nu sunt atribuite.
Asistență psihologică
Riscul mare de deces și prognostic slab în oncologie sunt cauzate tocmai de stadiul diseminării metastazelor. Nu este un secret faptul că tumorile maligne diagnosticate în stadiile incipiente sunt complet vindecate la mai mult de 80% dintre pacienți. Pentru ceilalți, situația nu este atât de luminată, dar chiar și în cazul metastazelor, boala poate fi transferată la un curs cronic și să trăiască cu ea de mai mulți ani, potrivit onco-psihologilor. Principalul lucru este să se tuneze psihologic, să unească forțele cu medicii și să se alăture luptei pentru fiecare oră, zi, săptămână etc.
După ce a învățat despre oncologie, o persoană se introduce în disperare, punând întrebări: "De ce mi sa întâmplat acest lucru, de unde a apărut această boală și de cât timp trebuie să trăiesc?". Desigur, un astfel de diagnostic este cel mai grav stres, astfel încât pacienții îl văd nu numai ca un colaps fizic, dar și ca un colaps emoțional, perturbând percepția realității înconjurătoare.
O astfel de lovitură nu trece fără urmă pentru organism. Aceasta suprimă în continuare starea sistemului imunitar, la rândul său, accelerând progresia procesului malign. Ca urmare, eforturile radiologilor, chimioterapeuților și chirurgilor pot fi pur și simplu anulate, deoarece succesul tratamentului depinde în mare măsură de starea internă a persoanei.
Până în prezent, onco-psihologii au un număr suficient de metode care îmbunătățesc rezultatele terapiei și reabilitării pacienților în orice stadiu al cancerului.
Vom enumera obiectivele principale de acordare a asistenței psihologice persoanelor care suferă de oncologie:
- îmbunătățirea stării emoționale;
- sprijin și asistență în depășirea neliniștilor și temerilor;
- capacitatea de a face față stresului;
- caută resurse în sine pentru a lupta pentru propria sănătate;
- formarea motivației pentru un tratament de succes;
- depășind dificultățile legate de contactele cu lucrătorii medicali și rudele.
Potrivit oamenilor de știință, includerea rezervelor interne la nivel psihologic poate îmbunătăți cu 25% rezultatele tratamentului cancerului metastatic.
Curs și tratament la copii, gravide și care alăptează, vârstnici
Metastazele din splină sunt un fenomen rar în oncologie datorită caracteristicilor specifice ale acestui organ (așa cum am descris mai sus). Prin urmare, statisticile și observațiile clinice privind leziunea secundară a acestui organ la diferite grupe de vârstă, mamele însărcinate și care alăptează nu au fost efectuate.
Pe această bază, se poate presupune că simptomele și măsurile terapeutice pentru metastaze în splină sunt în general de natură generală, ca și prognosticul supraviețuirii.
Procesul de recuperare după tratament
Reabilitarea post-oncologică este deosebit de importantă după tratamentul cancerului metastatic în organele interne. În plus față de ajutorul unui oncopsycholog, acesta include măsuri preventive menite să readucă organismul la normal și să prevină recidiva. Acestea includ fizioterapia, acupunctura și terapia cu noroi.
Pregătirea unui curs de reabilitare se realizează de către un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. De asemenea, se acordă atenție dietă și ergoterapiei, o metodă care restaurează abilitățile sociale ale unei persoane, pe care le-ar putea pierde parțial după un ședere lungă în spital.
dietă
La fel de important în lupta împotriva tumorilor metastatice și în tratamentul bolnavilor de cancer atașat de nutriție. Dieta unei persoane care suferă de cancer ar trebui să fie cât mai utilă și mai completă posibil, cu o cantitate suficientă de proteine, vitamine și oligoelemente și un minim de grăsimi animale și componente chimice.
Preferința este recomandată pentru a da:
- pești marini grași;
- legume, fructe și ierburi;
- produse îmbogățite cu seleniu - o componentă care suprimă metastazele și dezvoltarea recidivelor oncologice. Se găsește în calmar, midii, brânză de casă etc.
- băuturi naturale de lapte;
- condimente - wasabi, turmeric, rozmarin, șofran, alge marine;
- ceai verde.
Tratamentul cancerului de splina metastatic în Rusia și în străinătate
Oferim să învățăm cum să luptăm împotriva tumorilor metastatice ale splnei în diferite țări.
Tratamentul în Rusia
Noile tehnologii vin treptat în Rusia. În plus față de metodele tradiționale care vizează combaterea metastazelor, oncologia domestică are astăzi mijloace care pot opri și chiar elimina răspândirea cancerului metastatic în organism. Acestea includ:
- radiofrecventa si embolizarea;
- tratamentul cu radionuclizi;
- chimioterapia endolimfatică - introducerea medicamentelor citotoxice direct în sistemul limfatic;
- Cyber Knife și Gamma Knife.
Tehnicile enumerate nu sunt încă distribuite pe scară largă în Rusia, ele sunt utilizate în principal în centrele de cancer federale din Moscova și Sankt-Petersburg, precum și în alte orașe importante din țară. Costul tratamentului depinde de complexitatea sa și de faptul dacă pacientul are o cotă și o politică de asigurare medicală obligatorie.
La ce clinici pot contacta?
- FSBI Cancer Center. NN Blokhin, Moscova. Centrul dezvoltă și implementează produse și metode care permit stoparea și distrugerea procesului de metastază în organism. Anual se supun studiilor clinice, inclusiv pentru pacienții cu oncologie în stadiul IV, utilizând tehnologii experimentale și inovații.
- City Dispensarul de Oncologie Clinică (GKOD), Sankt Petersburg. Clinica utilizează tehnici avansate care vizează furnizarea de îngrijiri specializate persoanelor cu neoplasme maligne în orice stadiu al procesului cancerului.
Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.
Tratamentul în Germania
Metodele de tratare a tumorilor metastatice în clinicile germane depind de volumul, localizarea și cantitatea acestora. Metastazele unice elimină în mod predominant în 3 moduri - radiochirurgia, ablația radiofrecvenței și intervenția chirurgicală. În cazul tumorilor fiice multiple în organism, sunt utilizate terapii orientate și hormonale, cursuri de imunoterapie și citostatice.
Având în vedere avantajele și realizările medicinei germane, tratamentul tumorilor maligne în stadiul IV de dezvoltare cu metastaze în această țară poate fi eficient. Adesea, este posibil să se realizeze introducerea procesului oncologic într-o formă cronică, menținând în același timp o calitate decentă a vieții, uneori chiar recuperarea completă. Costul terapiei depinde de mulți factori, suma finală într-un caz atât de complex, ca o formă metastatică a cancerului, este exprimată după o examinare cuprinzătoare și o selecție a tacticii optime de tratament.
La ce clinici pot contacta?
- Bremen-Mitte Cancer Center, Bremen. Chirurgia, terapia SIRT, chimioterapia și radioterapia sunt folosite pentru combaterea metastazelor. Durata tratamentului depinde de prevalența procesului metastatic și de forma cancerului primar.
- Clinica "Nordwest", Frankfurt am Main. Tratamentul este efectuat de către specialiștii departamentului de oncologie și chirurgie minim invazivă. Doctorii efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă și deschisă pentru a elimina tumorile metastatice în splină, folosind chimioterapie, radiații, diverse forme de embolizare și ablație.
Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.
Tratamentul cancerului de splină metastatic în Israel
Controlul eficient al metastazelor în Israel depinde de localizarea tumorii, mărimea acesteia și caracteristicile cancerului primar. Tumorile secundare sunt tratate utilizându-se terapia sistemică cu includerea expunerii biologice, țintite, hormonale și chimioterapice și expunerea locală prin tehnici chirurgicale și prin radiații.
În plus, metodele medicale fundamentale noi, în special imunoterapia, se dezvoltă continuu și se pun în practică în clinicile israeliene. Cu ajutorul său, oamenii de știință au reușit să intervină în stadiile de cancer metastatic, îmbunătățind astfel rezultatele asistenței oncologice pentru populație.
Costul tratamentului fiecărui caz clinic în străinătate este evaluat individual pe baza datelor de examinare preliminară. Luați în considerare prețurile aproximative:
- diagnostice comprehensive - de la 2500 $;
- chimioterapie - 3.500 dolari, cu excepția drogurilor;
- ablația radio a unui organ (distrugerea metastazelor) - 7 500 USD;
- chirurgie - de la 15.000 $.
La ce clinici pot contacta?
- Centrul Medical "Top Ichilov", Tel-Aviv. La îndepărtarea chirurgicală a tumorilor metastatice ale splinei, specialiștii efectuează diferite tipuri de rezecții. În plus, pacienții sunt prescrise chimioterapie, radiații, embolizare și alte metode moderne de îngrijire a cancerului.
- Centrul medical "Rambam", Haifa. Tratamentul metastazelor în splină se desfășoară la Centrul de Oncologie din cadrul clinicii. Planul de tratament este selectat individual de către medic, în funcție de distribuția și numărul tumorilor metastatice.
Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.
complicații
Moartea în oncologie are loc tocmai din cauza răspândirii tumorilor metastatice, mai degrabă decât datorită unei tumori maligne primare. Deci, aflați ce metastaze periculoase pot fi găsite în splină:
- perturbarea organelor și sistemelor vitale;
- incapacitatea imunității de a rezista pe deplin bolii;
- deteriorarea stării generale a omului și agravarea tuturor simptomelor patologiei datorate progresului accelerat al cancerului.
În condiții nefavorabile, moartea pacientului vine repede.
Prognoza (cât de mulți trăiesc)
Prognoza estimată depinde de stadiul inițierii cancerului. În stadiile incipiente ale bolii, mulți pacienți depășesc pragul de supraviețuire de 5 ani, dar cu tumori metastatice, aceasta este o formă în curs de diagnosticare.
O persoană poate trăi după îndepărtarea splinului - în acest caz, ficatul va prelua funcțiile organului și va face față cu acesta, însă metastazele însele înrăutățesc prognozele pentru viitor. Conform statisticilor, speranța de viață a persoanelor cu cancer metastatic este de 6-12 luni, sub rezerva tratamentului concomitent, cu o tendință pozitivă, uneori mai lungă. Dacă o persoană refuză îngrijiri medicale și a fost diagnosticată cu metastaze în structura splinei, prognosticul duratei sale de viață nu va fi mai mare de 2-3 luni.
Obținerea unui handicap
Oncologia oferă o oportunitate pentru experți de a aloca un grup de persoane cu dizabilități unei persoane, cu condiția să fi depus cererea la biroul ITU de la locul de reședință și să o susțină cu documentele necesare. Ar trebui să includă un extras din istoricul medical, date privind numărul de operații, rezultatele examenului histologic, prezența tumorilor metastatice și recurența cancerului.
Deoarece metastazele din organism sunt diagnosticate în principal în ultimele etape ale procesului malign, vorbim despre probleme grave de sănătate datorate tratamentului radical și caracteristicilor bolii. În astfel de cazuri, persoana este determinată de primul grup de invaliditate.
profilaxie
Este destul de posibil să se prevină procesul metastatic în splină și în organism ca întreg prin aderarea la principiile generale de prevenire - să se conducă un stil de viață sănătos, să se ia bine, să se renunțe la obiceiurile proaste și, bineînțeles, să se identifice și să se trateze imediat tumoarea malignă primară, prevenind progresul acesteia.
Toate cele de mai sus sunt reale numai cu condiția ca o persoană să fie atentă la propria sănătate. Și apoi formele severe de oncologie vor rămâne sub limită.