Test de sânge pentru ciroza hepatică

Un test de sânge pentru ciroza hepatică rămâne principala metodă de diagnosticare a bolii. Aceste teste de laborator permit medicului nu numai să confirme prezența unei leziuni (chiar dacă nu există semne exterioare), ci și să prescrie un tratament adecvat condiției pacientului.

Ciroza hepatică este o patologie gravă care poate provoca moartea prematură a unei persoane. Dacă vorbim despre tipurile de teste de sânge care sunt practicate în scopul diagnosticării, atunci aceasta este o analiză generală și biochimică. Dacă este necesar, pot fi atribuite și teste specifice.

Test de sânge general

Pentru a diagnostica ciroza hepatică - când apar simptomele tipice - medicul prescrie un test de sânge general pentru pacient. Acest test va identifica sau confirma prezența patologiei. Pentru UAC, sângele este luat de pe deget. Gardul este ținut dimineața, pe stomacul gol.

În cazul afectării hepatice cirotice, apar anumite modificări în compoziția sângelui persoanei, ceea ce permite medicului să tragă concluzii specifice:

• Există o scădere a nivelului hemoglobinei în sânge. Norma pentru femei este de cel puțin 120 g / l, pentru bărbați cel puțin 130 g / l.
• Nivelul leucocitelor crește. Norma normală a leucocitelor la o persoană sănătoasă este de 4-9 * 109 / l.
• În contextul afectării hepatice, se observă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor: indicatorii ESR înalți reprezintă un semn al unui proces inflamator în organism. La bărbați, rata ESR depășește 10 mm / h, la populația feminină - 15 mm / h.
• De asemenea, sunt detectate modificări ale compoziției proteice a sângelui - se observă o scădere a nivelului de albumină.

Datele obținute ne permit să diagnosticăm ciroza hepatică. Pentru a clarifica stadiul actual al bolii și forța afectării organelor, este prescris un test de sânge biochimic.

Test de sânge biochimic

Indicatorii de analiză biochimică a sângelui în ciroza hepatică sunt mai informativi. Acestea ajută la confirmarea / respingerea diagnosticului, precum și la determinarea stadiului afectării organelor. Pentru biochimie, sângele este luat din vena cubitală. Se efectuează dimineața pe stomac.

În compoziția sângelui se înregistrează schimbări destul de specifice. Acestea privesc următorii indicatori:

• bilirubina - se observă o creștere a ambelor fracții;
• creșterea transaminazelor;
• gamma-glutamil transpeptidaza - creștere;
• fosfataza alcalina - creste;
• albumina (proteine) - există o scădere a nivelului;
• globulinele cresc;
• protrombina - scade;
• uree - un declin;
• colesterol - scădere;
• haptoglobina - creștere în raport cu norma;
• enzime hepatice - creștere.

bilirubina

Studiind rezultatele testelor, medicul se uită la nivelul bilirubinei. Este recunoscut ca fiind unul dintre cei mai importanți indicatori. Excesul său în raport cu norma indică inflamația ficatului și a canalelor biliare. Se obișnuiește să se izoleze bilirubina directă și indirectă, precum și valoarea totală, reprezentând valoarea cumulată a ambelor fracții.

Următorii indicatori sunt normali pentru un organ sănătos:

• bilirubină totală - 8,5-20, 5 pmol / l;
• drept - nu mai mult de 4,3 μmol / l;
• indirect - nu mai mare de 17,1 μmol / l.

Ce este bilirubina? Acesta este un pigment biliar special format după degradarea hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Este ficatul care procesează și transformă substanța.

În același timp, bilirubina directă (liberă) intră în sânge. Dar circula prin sânge pentru o perioadă scurtă de timp. Bilirubina liberă, fiind o substanță toxică, intră în ficat, unde este neutralizată.

În condiția funcționării normale a corpului de bilirubină liberă din sânge conține o cantitate minimă care nu poate avea efecte adverse asupra organismului uman. După contactul cu ficatul, se leagă și este astfel neutralizat.

Bilirubina indirectă apare, aproape că nu intră în fluxul sanguin general. Apoi, substanța din compoziția bilei este transportată în intestine și împreună cu scaunul este excretată în mod natural.

În cazul unei leziuni cirotice, ficatul nu poate neutraliza bilirubina directă. Și cu cât leziunile corporale sunt mai puternice, cu atât este mai mare cantitatea de bilirubină indirectă detectată în sânge. În exterior, acest lucru se manifestă prin îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor. În plus, o persoană suferă de mâncărime gravă.

Enzimele specifice ficatului

Odată cu dezvoltarea cirozei hepatice, activitatea enzimelor hepatice specifice și nespecifice crește. Dar dacă creșterea valorii acestuia din urmă poate apărea în cazul bolilor altor organe, atunci biocatalizatorii hepatice specifici cresc numai în cazul afectării țesuturilor hepatice.

Enzime nespecifice sunt:

• AlT - în mod normal nu depășește 40 UI;
• AsT - nu trebuie să depășească 40 UI;
• gamma-GGT - pentru grupul feminin nu mai mult de 36 UI / l, pentru bărbați - nu mai mult de 61 UI / l;
• Fosfataza alcalina (fosfataza alcalina) - in mod normal nu trebuie sa depaseasca 140 UI / l.

Aminotransferazele - ALT și AsT - sunt direct implicate în procesul de producere a aminoacizilor. Producția acestor tipuri de enzime renale se produce în interiorul celulelor și, prin urmare, în sânge acestea sunt conținute într-o cantitate minimă.

Dar, în cazul afectării cirotice a țesuturilor organului, însoțită de defalcarea hepatocitelor (celule hepatice), apare o eliberare activă de aminotransferaze. După intrarea în sânge, acestea sunt determinate prin efectuarea unui studiu biochimic.

Gamma-GGT este o altă enzimă necesară pentru metabolizarea completă a aminoacizilor. Se acumulează în țesuturile pancreasului, rinichilor și ficatului. Odată cu defalcarea hepatocitelor, se excretă și în cantități semnificative în circulația generală.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este necesară pentru separarea fosfaților de molecule. Enzima se acumulează în celulele hepatice și în ciroză, însoțită de o încălcare a integrității celulelor corpului, se excretă în sânge. Există un exces semnificativ de indicatori.

Lista enzimelor hepatice specifice include arginază, nucleotidază și altele. Anormalitatea apare și ca urmare a defalcării active a hepatocitelor.

Nivelul proteinei

Un test de sânge în prezența cirozei indică anomalii ale nivelurilor de proteine ​​din sânge. Ficatul afectat nu poate participa pe deplin la metabolismul proteinelor. Locul de formare a albuminei (proteine) devine tesut hepatic. Iar atunci cand organismul nu mai este capabil sa produca aceasta proteina, cercetarile arata declinul sau.

Norma albuminei este un indicator de 40-50 g / l. Dar cu ciroza hepatică, există o scădere a nivelului albuminei și a proteinei totale. Rata acestuia este de 65-85 g / l.

Indicatori suplimentari

Pe lângă indicatorii luați în considerare, medicul este interesat de mai multe valori:

• Când ciroza hepatică a relevat o cantitate redusă de testosteron pe fundalul unei creșteri a hormonului estrogen.
• Creșterea insulinei necesare organismului pentru a sparge și a transforma glucoza care vine cu alimente este determinată.
• Ficatul devine locul sintezei ureei, prin urmare, în încălcarea funcțiilor organului, indicele său scade la 2,5 mmol / l și mai puțin.
• Se observă o creștere a concentrațiilor de haptoglobină. Aceasta indică prezența unui proces inflamator.
• Există o scădere a nivelului de colesterol din sânge.

Pentru a determina tipul de ciroză, sunt efectuate teste de sânge pentru prezența anumitor anticorpi. În cazul cirozei autoimune se efectuează un studiu de sânge pentru anticorpi antinucleari. Pentru a determina ciroza biliară datorată obstrucției prelungite a ductului biliar, este recomandată testarea sângelui pentru prezența anticorpilor anti-mitocondriali.

Numărul total de sânge pentru ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o boală care se caracterizează prin schimbări în structura țesutului hepatic cauzată de moartea hepatocitelor și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv. Boala este adesea asimptomatică, chiar și în etapele ulterioare de dezvoltare. Analizele în caz de ciroză hepatică fac posibilă identificarea nivelului de disfuncție a celulelor hepatice, severitatea bolii și o prognoză a dezvoltării acesteia.

Cauzele cirozei

Contrar înțelepciunii convenționale, alcoolismul cronic este un factor bine definit în dezvoltarea cirozei, dar nu este singura cauză posibilă.

Ce alți factori determină această boală:

cronică hepatită virală; hepatită autoimună; intoxicare cronică la locul de muncă (benzen, naftalenă, metale grele); medicamente (antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, contraceptive hormonale); tulburări genetice induse de metabolismul cuprului sau fierului; afecțiuni ale tractului biliar, care determină stază biliară cronică în canalele hepatice.

În plus, ciroza idiopatică este posibilă, atunci când cauza nu poate fi identificată. Aceasta este de obicei caracteristică cirozei biliari primare la femeile tinere, atunci când, din motive necunoscute, bilele încep să stagneze în canalele mici, provocând inflamația și necroza lor.

Dezvoltând de-a lungul anilor, ciroza schimbă aparatul ereditar al celulelor hepatice, ducând la apariția generațiilor de hepatocite modificate patologic și provocând un proces imuno-inflamator.

Diagnosticul clinic al cirozei

Dacă suspectați această boală, sunt luate următoarele teste:

markeri ai virusului hepatitei, număr total de sânge; biochimie de sânge: aminotransferaze, bilirubină, proteine ​​totale, fracțiuni de proteine, etc. fecal sânge ocult.

Semnele de virus hepatitic fac posibilă determinarea uneia dintre posibilele cauze ale bolii hepatice, o analiză a sângelui ocult fecal pentru a descoperi una dintre posibilele complicații (sângerări din varicele esofagiene).

Nici un test de sânge pentru ciroza hepatică nu ar trebui să fie luat în considerare în mod izolat: acestea au o importanță diagnostică și prognostică numai în combinație.

hemogramă completă

Un test de sânge pentru afecțiuni hepatice se efectuează prin numărarea celulelor sanguine, inclusiv a trombocitelor.

Ciroza se caracterizează prin scăderea numărului de celule sanguine. Congestia venoasă cauzată de această patologie conduce la apariția sindromului de hipersplenizare, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii splinei și a activității acesteia. În mod normal, acest organ distruge celulele sanguine deteriorate și îmbătrânite: celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele și activitatea crescută provoacă, respectiv, anemie, leucopenie și trombocitopenie. Modificări similare sunt caracteristice pentru etapele tardive ale cirozei.

O creștere a ESR indică un proces inflamator lent. În plus, poate fi cauzată de o modificare a raportului dintre proteinele din sânge.

hemoglobină: 130-160 g / l pentru bărbați, 120-140 g / l pentru femei; globule roșii: 4-5x1012 / l pentru bărbați, 3-4x1012 / l pentru femei; leucocite: 4,9 x 109 / l; plachete: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Indicatori biochimici

Deoarece ficatul este organul în care sunt sintetizate cele mai multe proteine ​​ale corpului și multe enzime (care sunt proteine ​​prin structura lor), funcția afectată a hepatocitelor schimbă starea biochimică a sângelui în consecință.

bilirubina

Această substanță se formează prin distrugerea hemoglobinei și a mioglobinei. Bilirubina în sine este toxică: ficatul îi colectează și îl îndepărtează din bilă. O creștere a numărului său indică distrugerea hepatocitelor și congestia în conductele biliare. Cu toate acestea, în 40% din cazuri, bilirubina în cazul cirozei hepatice nu depășește intervalul normal.

Rata este de 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferaza

Sau transaminaze, enzime care se găsesc în toate țesuturile corpului. Interesul cel mai mare este alanin aminotransferaza (ALT), concentrațiile maxime ale căror concentrații sunt detectate în hepatocite și aspartat aminotransferaza (AcT), maximul care este prezent în mușchiul inimii, dar și celulele hepatice conțin în cantitate suficientă. Nivelurile ridicate ale transaminazelor din sânge indică distrugerea hepatocitelor. În ciroză, transaminazele cresc ușor (1,5-5 ori), comparativ cu modificările care apar la hepatită, deoarece procesul nu mai este la fel de activ ca în cazul inflamației acute. Normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge poate indica stadii avansate de ciroză și un număr redus de hepatocite.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

O altă enzimă, situată în mod normal în interiorul celulelor. O creștere izolată a concentrației sale în sânge în ciroză indică lezarea toxică a ficatului, în combinație cu creșterea colesterolului din sânge și creșterea bilirubinei, creșterea gama-glutamil transpeptidazei (ambele versiuni sunt permise) indică colestază intrahepatică (staza biliară în ficat).

Norma 10-71 U / l pentru bărbați și 6-42 U / l pentru femei.

Fosfataza alcalină

Enzima conținută în celulele pereților canalelor biliare ale ficatului. Când acestea sunt deteriorate, conținutul în sânge crește. De asemenea, rate crescute pot indica o colestază intrahepatică.

Normă - 80-306 U / l.

albumină

Proteinele sanguine care sunt sintetizate în ficat. În cazul încălcării funcțiilor sale, cantitatea de albumină din plasma sanguină scade.

Normă: 35-50g / l, care reprezintă 40-60% din proteina totală din sânge.

Gamma Globuline

Acesta este un complex de imunoglobuline. În cazul cirozei hepatice, conținutul lor în plasma sanguină crește, indicând faptul că componenta autoimună este atașată la procesul inflamator.

Norm: 12-22% în ser.

Timp de protrombină

Timpul de formare a cheagului de protrombină din plasma sanguină, analiza indicând starea sistemului de coagulare. Deoarece toate proteinele din sistemul de coagulare sunt sintetizate în interiorul hepatocitelor, moartea celulelor hepatice implică o încălcare a coagulării sângelui. În scopuri prognostice, nu sunt adesea utilizați indicatorii actuali ai timpului de protrombină, ci unul și derivații săi - raportul internațional normalizat, care este determinat prin compararea ratei de formare a cheagurilor cu norma de referință; ajustat pentru raportul internațional.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fier de zer

Pot indica una dintre cauzele dezvoltării cirozei - o patologie genetică care provoacă un dezechilibru al metabolismului fierului, hemachromatoza. În același timp, fierul se acumulează excesiv în interiorul celulelor hepatice, afectând toxicitatea hepatocitelor.

Norma este de 11-28 μmol / l pentru bărbați și de 6,6-26 μmol / l pentru femei.

Analiza urinei

Deși este cel mai adesea folosit pentru a evalua starea rinichilor, un test de urină poate da o idee despre unele funcții ale ficatului. Ciroza hepatică determină creșterea nivelului de bilirubină în sânge și este excretată în urină, modificând testele. Bilirubina apare în urină, care nu trebuie să fie în starea normală. Cantitatea de urobilinogen, un derivat al bilirubinei, care este de obicei absentă în urină dimineața și 5-10 mg zilnic, crește, de asemenea.

Valoare prognoză

Datele laboratorului sunt utilizate pentru a determina severitatea bolii. Se aplică frecvent de Child-Pugh.

Punctele sunt determinate pentru fiecare indicator, iar suma totală este calculată.

Ciroza compensată - 5-6 puncte (clasa A). Ciroza subcompensată - 7-9 puncte (clasa B). Ciroza decompensată - 10-15 puncte (clasa C).

În cazul pacienților cu ciroză compensată conform Child-Pugh, rata anuală de supraviețuire este de 100%, și de doi ani - 85%, apoi la pacienții cu ciroză subcompensată coboară la 81% și, respectiv, 57%, iar la pacienții cu ciroză de clasa C - % și 35%.

Dacă vorbim despre speranța de viață, atunci pentru pacienții cu ciroză de clasă A ajunge la 20 de ani, în timp ce la pacienții cu clasa C de ciroză scade până la un an.

Conform criteriilor străine, transplantul hepatic este prezentat la atingerea a 7 puncte în Child-Pugh. Nevoia mare de transplant are loc la pacienții cu ciroză de clasă C.

Ciroza hepatică este o boală lentă, adesea cu un număr mic de simptome. Analizele clinice vor ajuta la identificarea severității afecțiunii în această boală hepatică, vor elabora tactici de tratament și vor determina prognosticul.

Ciroza hepatică este o boală cronică în care se modifică structura ficatului, creșterea țesutului conjunctiv și disfuncția unui organ vital. Pentru o lungă perioadă de timp, boala are o formă asimptomatică, deoarece țesuturile "filtrului uman" sunt predispuse regenerării și regenerării. Cu toate acestea, sub influența factorilor patogeni, au loc procese ireversibile care distrug în cele din urmă ficatul și pot provoca dizabilități și deces.

Descrierea generală a diagnosticului

Pentru a obține o dinamică pozitivă a bolii, este necesar să se răspundă prompt la simptomele alarmante, să se efectueze testele necesare pentru ciroza hepatică, să se urmeze un tratament conservator. Dar care sunt semnele acestui diagnostic fatal? Aceasta este:

mărirea ficatului la palpare; decolorarea pielii; creșterea umflării extremităților inferioare; durere sub coaste; vene spider pe piele; plasmă vasculară pe sclera ochiului; semne de dispepsie cu severitate variabilă; slăbiciune generală.

Este important să se clarifice faptul că culoarea pielii cu ciroză devine galbenă, palidă; întrucât scaunul are o consistență instabilă. Pacientul se află într-o stare de indispoziție perpetuă, iar boala de dimineață progresează treptat până la reflexe prelungite, cu separarea sângelui. Aceste simptome sunt caracteristice formei avansate a bolii, dar pentru a preveni acest lucru este necesară o diagnoză promptă și un tratament complex.

Începeți examinarea cu o vizită la terapeut

Diagnosticul bolii

Pentru a înțelege forma în care predomină acest diagnostic fatal, este necesară începerea unei examinări prin vizitarea terapeutului cu un rezumat al plângerilor sale. Aceasta va fi urmată de o consultare cu un specialist specializat cu colectare de date de anamneză, examinări clinice și studii detaliate de laborator.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au descoperit cel mai bun remediu pentru ciroza. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Diagnosticul principal este o scanare cu ultrasunete a organului afectat, dar în plus, pot fi necesare laparoscopie și biopsie, unde ultimul test de laborator determină sau respinge prezența celulelor canceroase în ficat.

Un test de sânge pentru ciroza hepatică este un studiu de laborator fundamental care arată evoluția procesului patologic și a complicațiilor acestuia. Determinați boala și faceți diagnosticul final - o întrebare de o singură zi, astfel încât această problemă de sănătate ar trebui tratată cu scrupule speciale.

Teste necesare

Test de sânge general

Dacă medicul suspectează o boală rapidă numită "Ciroză hepatică", atunci el recomandă ca pacientul să efectueze un test complet de sânge și urină, un test de scaun și numeroase teste biochimice în laborator. Dar ce oferă un astfel de diagnostic, ce informații furnizează specialiștii specializați despre starea reală de sănătate a pacientului?

Numărul total de sânge arată o scădere accentuată a hemoglobinei, o creștere a numărului de leucocite, o scădere a indicatorului ESR. Astfel de rezultate sugerează deja gânduri anxioase, confirmă din nou exacerbarea procesului inflamator în organism. Un salt în ESR într-o astfel de imagine clinică indică o scădere a nivelului de albumină, caracteristic unei forme progresive de ciroză. Hemoglobina scăzută contribuie în plus la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, cu slăbirea ulterioară a răspunsului imun al organismului.

Modificările ireversibile sunt de asemenea observate în testele de laborator ale urinei, de exemplu, proteinele, leucocitele, cilindrii, eritrocitele și bilirubina apar în compoziția chimică. Dacă vorbim despre materialul biologic al unei persoane sănătoase, acești indicatori predomină într-o cantitate minimă sau deloc. Ca o opțiune, prezența eritrocitelor unice este considerată normală, proteină într-o cantitate de până la 0,03 g, leucocite de până la 3 unități. Dar bilirubina ar trebui să fie complet absentă în compoziția urinei, altfel există o patologie extensivă a ficatului.

Laborator de testare urină

Analiza scaunului conține, de asemenea, informații valoroase despre diagnosticul progresiv al organismului. Este deja evident din punct de vedere vizual: culoarea masei fecale sa schimbat, a apărut decolorarea acesteia, a apărut o nuanță de argilă. Această modificare se explică prin absența enzimei, stercobilin, care dă fecale o culoare maro. Deja acest simptom ar trebui să alerteze pacientul, deoarece indică o problemă serioasă în ficat și vezica biliară. De asemenea, nu este exclusă eliberarea cheagurilor de sânge cu fecale, care este asociată cu inflamația și expansiunea hemoroizilor. Scaunul pacientului este rupt, este notabil pentru instabilitatea acestuia: unii pacienți suferă de diaree cronică, alții suferă de constipație.

Dacă suspectați ciroza hepatică, este imperativ să efectuați teste de sânge biochimice, care sunt decisive în formularea diagnosticului final. Cu o boală caracteristică, compoziția biochimică a sângelui se schimbă, iar indicatorii individuali nu corespund gamei normale. În acest caz, vorbim despre următoarele valori:

creșterea bilirubinei în toate fracțiunile; un salt în indicatorii de Avt, GGT și fosfatază alcalină; creșterea globulinelor și a enzimelor hepatice; scăderea ureei și a colesterolului; creșterea haptoglobinei.

Separat, este de remarcat faptul că bilirubina, fiind produsul degradării celulelor roșii și a hemoglobinei, este procesată în ficat și excretată în fecale. În ciroză, acumularea în plasmă depășește norma, ceea ce explică îngălbenirea pielii, membranelor mucoase și a sclerei ochilor. Mai mult decât atât, este o enzimă toxică care, cu o concentrație ridicată în sânge, provoacă prurit, creșterea umflării extremităților inferioare. Cu diagnosticul specificat, valoarea bilirubinei totale crește de mai multe ori, în același timp poate depăși indicele de 100 μmol / l.

Un astfel de diagnostic detaliat permite determinarea nu numai a bolii în sine, ci și a formei, etapei. Testele de laborator sunt considerate metode suplimentare de determinare a cirozei, iar principalii doctori numesc ultrasunetele organului afectat și laparoscopia. În cazul în care există îndoieli, este posibil să existe și o nevoie urgentă de cercetare imunologică, de exemplu, prezența membranelor mitocondriale, scăderea testosteronului, o creștere a estrogenului și o creștere a insulinei nu sunt excluse. Astfel de modificări hormonale sunt, de asemenea, caracteristice diagnosticului specificat, ajută la alegerea unui regim de tratament adecvat. Cu o diagnoză adecvată, pacientul după un curs de terapie intensivă are șansa unei lungi perioade de remisiune și salvare a ficatului afectat.

Cine a spus că este imposibil să vindeci ciroza hepatică?

Au fost încercate multe căi, dar nimic nu ajută... Și acum sunteți pregătiți să profitați de orice oportunitate care vă va oferi o bunăstare pe termen lung pe termen lung!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Ce număr de sânge indică ciroza

Analizele în cazul cirozei hepatice afectează această boală în stadiile incipiente ale dezvoltării și ajută la determinarea tratamentului. În cazul cirozei hepatice, celulele sale normale sunt înlocuite cu cele fibroase. Ficatul nu mai funcționează normal. Stadiul la care este detectată boala determină cât de mult și cum va trăi pacientul. Pentru a evita detectarea cirozei în stadiul final al dezvoltării acesteia, este important să se efectueze examinări mai frecvente și teste de sânge ca măsură preventivă. La urma urmei, debutul bolii nu se manifestă, doar prin rezultatele pe care le poate fi diagnosticată.

Despre boala

O boală în care există o schimbare a țesuturilor ficatului, în timp ce duce la insuficiență hepatică, o creștere a presiunii în afluenții portalului viral și în sine, se numește ciroză hepatică. Este o boală cronică care progresează în timp.

Cauzele cirozei sunt diferite, în principal:

• alcoolism;
• virus hepatitic;
• vezicule de vezică biliară;
• otrăvire toxică;
• infecția cu helminți;
• boli autoimune.

Simptomele bolii sunt următoarele:

• o persoană se simte slabă, obosită repede;
• somnul este deranjat;
• pierdere în greutate;
• schimbarea culorii urinei;
• mâncărimi se observă în piele;
• digestia este ruptă;
• o persoană devine iritabilă, apatică, ușor excitată;
• poate să apară o creștere a temperaturii.

În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, sclera pielii și a ochilor devine galbenă, apare durerea în zona ficatului, iar persoana se îmbolnăvește și vărsă.

Diagnosticul cirozei hepatice se bazează pe următoarele: se efectuează o scanare cu ultrasunete, se efectuează o biopsie tisulară, se fac teste de sânge pentru ciroză hepatică.

Ce teste de sânge trebuie efectuate pentru a diagnostica boala

Ce teste trebuie să treacă pentru a diagnostica boala? Un test de sânge pentru ciroza hepatică poate fi împărțit în următoarele subgrupuri:

• biochimie. Sunt studiați indicatorii de bilirubină, aspara-aminotransferază și alanin-aminotransferază. Conform indicatorilor obținuți, ficatul este evaluat și este detectată ciroza;
• enzimele sunt analizate pentru detectarea inflamației, deoarece este pe fundalul unui proces inflamator de lungă durată care ciroza începe deseori să se dezvolte;
• când ciroza se găsește la un pacient, se efectuează teste care determină cauza apariției acesteia. Datorită acestor analize, medicul prescrie cursul potrivit al tratamentului;
• se fac studii suplimentare care confirmă diagnosticul. De exemplu, atribuit unui examen de calculator.

Pentru a diagnostica cu exactitate ciroza hepatică, este necesar să vă examinați pe deplin corpul, să cunoașteți principalii indicatori ai probelor hepatice. Când pacientul vizitează unitatea medicală, medicul va fi programat pentru teste de sânge, urina și fecalele vor fi luate pentru examinare. Apoi se va scrie direcția pentru livrarea analizelor biochimice, după care este posibilă o concluzie privind prezența bolii și despre starea ficatului. Totuși, va fi necesară efectuarea unei biopsii hepatice.

Despre testele de sânge pentru boală

Boala în sine și cauza acesteia pot fi determinate de un test de sânge.

1. Primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să aibă un număr întreg de sânge. Rezultatul acesteia indică dacă există un proces inflamator în corpul pacientului. Concentrațiile de sânge pentru ciroza hepatică în decodare sunt după cum urmează:

• nivelul hemoglobinei scade. Indicele normal al hemoglobinei pentru femei este de cel puțin 120 g / l, pentru bărbați - cel puțin 130 g / l;
• numărul de celule albe din sânge crește;
• apar schimbări în compoziția proteică a sângelui;
• ESR crește. Pentru bărbați, această cifră devine mai mare de 10 mm / h, pentru femei - 15 mm / h;
• conținut redus de albumină.

2. Pe lângă analiza generală, sunt prezentate testele hepatice pentru prezența bolii:

• indicatorii enzimelor hepatice aspart-aminotransferază sau AST nu trebuie să depășească 41 U / l. În ciroza hepatică, analiza ar trebui să arate o creștere, ceea ce înseamnă că celulele hepatice mor. AST este judecat pe profunzimea leziunii;
• Enzima normală a enzimei hepatice ALT sau alanin aminotransferaza trebuie să fie în intervalul de cel puțin 0,5 pmol și nu mai mult de 2 pmol. Testele de sânge pentru cancerul hepatic și ciroza AST și ALT pot fi de cinci ori mai mari decât cele normale. ALT determină volumul ficatului afectat;
• datorită faptului că celulele hepatice mor, creșterea lacticului dehidrogenază;
• fosfataza alcalina normala nu trebuie sa fie mai mare de 140 UI / l. În prezența unei boli, apare creșterea acesteia;
• O creștere a gama-glutamil transpeptidazei poate însemna că există unele tulburări ale tractului biliar. Cu abuzul de băuturi alcoolice, această cifră crește, de asemenea. Valoarea sa normală nu trebuie să depășească 61 UI / l pentru bărbați, jumătate pentru femei pentru femei.

Principalii indicatori care indică faptul că pacientul este bolnav cu ciroză sunt valorile alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Ei determină modul în care funcționează ficatul.

3. Probele hepatice sunt luate pentru a determina cauza cirozei. Acestea sunt următorii indicatori:

• pentru detectarea testului de hepatită cronică C pentru prezența anticorpilor la antigeni nucleari;
• se face test pentru detectarea anticorpilor la virusurile hepatitei B și C;
• ceruloplasmina este determinată să detecteze distrofia hepatocebrală;
• pentru a se asigura că pacientul este bolnav cu ciroză biliară, este necesar să se transmită o probă pentru prezența anticorpilor anti-mitocondriali;
• Cunoașterea nivelului de antitripsină alfa1 face posibilă determinarea indicatorului de fier și, astfel, asigurarea faptului că pacientul nu are nici o boală de sânge.

Dacă un pacient are ciroză hepatică, există modificări ale hormonilor din sânge, deoarece sinteza multora dintre ele apare în ficat. Analizele hormonilor, dacă pacientul a detectat această boală, vor prezenta niveluri ridicate de estrogen, insulină și testosteron scăzut.

Despre analiza biochimică

Această analiză concluzionează în ce etapă este boala. Se verifică următorii indicatori biochimici:

• bilirubină;
• globulina;
• haptoglobina;
• enzime hepatice speciale (arginază, fructoză-1-fosfataldalază),
• timpul de protrombină;
• fosfatază alcalină;
• alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază.

Cu boala cresc.

Valoarea indicatorilor: colesterol, albumină, uree și protrombină, dimpotrivă, cu boala scade.

Un indicator cheie al biochimiei este bilirubina în ciroza hepatică. Se caracterizează prin două stări: directe (libere) și indirecte (asociate). Norma bilirubinei legate nu este mai mare de 4,3 μmol / l.

Cu o creștere a acestor indicatori, modificările de culoare ale pacientului în scaune, pielea și sclera oculară vor avea o nuanță gălbuie și va apărea pielea mâncantă.

Rata bilirubinei libere nu depășește 17,1 μmol / l. Indicatorii bilirubinei libere cu ciroză hepatică sunt în creștere. Indicatorii bilirubinei totale trebuie să fie în intervalul specificat: de la 8,5 μmol / l la 20,5.

Medicul va analiza toate transcrierile primite ale testelor efectuate și va face un diagnostic.

Determinarea severității

Pentru a determina severitatea bolii folosind rezultatele cercetării. În același timp, utilizați clasificarea Child-Pugh.

Sânge în ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o patologie destul de comună și una dintre cele mai frecvente cauze de deces. Printre varietatea simptomelor acestei boli se numără diferite teste de laborator.

Ce teste arată ciroza hepatică?

Multe studii ajută la diagnosticarea cirozei: o analiză generală a urinei, a sângelui, a fecalelor, dar principalele sunt o varietate de teste biochimice.

Studiile imunologice pot ajuta într-o oarecare măsură: ele sunt necesare pentru a stabili cauza cirozei.

În plus, indicatorii testelor pentru ciroza hepatică: bilirubina, albumina, timpul de protrombină, împreună cu alte semne contribuie la stabilirea severității bolii.

Principalul test de laborator care ajută la diagnosticarea cirozei este analiza biochimică a sângelui.

Teste de urină pentru ciroză hepatică

Datorita faptului ca patologia ficatului nu poate afecta restul corpului, apar schimbari in analiza generala a urinei. În faza activă a procesului se pot găsi proteine, cilindri, precum și celule roșii, celule albe din sânge, bilirubină.

În analiza normală de urină a acestor incluziuni nu există sau se găsesc într-o cantitate mică: proteine ​​până la 0,03 g, eritrocitele sunt simple, cilindrii pot fi doar hialini, restul sunt patologici, celulele albe sunt de până la 3 unități la vedere la bărbați și până la 5 unități femeile, bilirubina este complet absentă.

Sânge în ciroza hepatică

În general, analiza sângelui în ciroza hepatică are următoarele modificări: nivelul hemoglobinei scade, iar leucocitele cresc în faza activă. În mod normal, hemoglobina la bărbați nu este mai mică de 130 g / l, iar la femei nu este mai mică de 120 g / l, leucocitele sunt în intervalul 4-9 * 109 / l.

În cazul cirozei hepatice, ESR accelerează la mai mult de 10 mm / h la bărbați și la mai mult de 15 mm / h la femei. O creștere a ratei ESR - eritrocite de sedimentare - cel mai adesea indică un proces inflamator în organism.

O modificare a ESR în ciroza hepatică este asociată nu numai cu fenomenele inflamatorii actuale, ci și cu modificările compoziției proteice a sângelui: conținutul de albumină scade.

Biochimia sângelui pentru ciroza hepatică

Schimbările principale și cele mai specifice sunt parametrii biochimici ai sângelui în ciroza hepatică. Se modifică următoarele valori:

• Bilirubina - toate fracțiunile sale cresc
• Transaminaza - alanină și aspartat aminotransferază - creștere
• Gama-glutamil transpeptidaza - crește
• Fosfataza alcalină - crește
• Albumina - în scădere
• Globuline - creștere
• Protrombina - scade
• Timpul de protrombină crește
• Uree - scade
• Colesterolul scade
• Haptoglobina - crește
• Enzimă hepatică specifică - creștere

Care este rata de bilirubină în ciroza hepatică? Bilirubina este un produs al defalcării hemoglobinei din celulele roșii din sânge, care este prelucrată în ficat. Bilirubina există în două forme - liberă și legată, în plus, atunci când se calculează cantitatea de bilirubină în ciroza hepatică, se ia în considerare și valoarea totală.

În sânge, bilirubina există într-o formă liberă, iar în ficat este legată și neutralizată, după care părăsește ficatul cu un curent de bilă și apoi este complet excretat în fecale. pentru că Această substanță are o culoare galben-verde, aceasta provoacă culoarea fecalelor.

În plus, o creștere a bilirubinei în ciroza hepatică explică de asemenea stralucirea pielii - acest produs rămâne în cea mai mare parte în formă nelegată și cade cu sânge pe piele și pe membranele mucoase. pentru că bilirubina libera este o substanta toxica, provoaca pielea mancativa.

Mai ales periculoasa este cresterea pe termen lung a bilirubinei in ciroza hepatica a sistemului nervos. Aceasta explică în mare măsură apariția encefalopatiei hepatice.

Ratele de bilirubină sunt prezentate mai jos:

• În ansamblu - 8,5 - 20,5 pmol / l;
• Gratuit (indirect) - până la 17,1 μmol / l;
• Legat (drept) - până la 4,3 μmol / L

Indicatorii bilirubinei în ciroza hepatică pot fi de mai multe ori mai mari decât aceste cifre, acest lucru fiind observat mai ales pe măsură ce progresează boala.

Testele enzimatice pentru ciroza hepatică

Cu această patologie, există o creștere a tuturor enzimelor hepatice, atât specifice, cât și nespecifice. Creșterea nivelului enzimelor nespecifice poate vorbi nu numai despre afecțiunile hepatice, dar încălcarea indicatorilor specifici de analiză a enzimelor este posibilă numai în cazul cirozei hepatice.

Enzimele nespecifice includ transaminazele, gama-glutamil transpeptidaza, fosfataza alcalina. Valorile normale ale acestor analize sunt:

• Gamma-glutamil transpeptidaza - până la 61 UI / l pentru bărbați și până la 36 UI / l pentru femei;
• Transaminază - până la 40 UI;
• Fosfatază alcalină - până la 140 UI / l.

În biochimia sângelui cu ciroză hepatică, se determină o creștere a nivelului următoarelor enzime specifice: arginază, fructoză-1-fosfataldolază, nucleotidază etc. Ele sunt markeri ai funcției hepatice anormale.

Ciroza hepatică determină alte modificări ale analizei biochimice a sângelui. Astfel, compoziția proteică a sângelui se schimbă: există o scădere a albuminei sub 40 g / l și o creștere a globulinelor.

Ureea este redusă la mai puțin de 2,5 mmol / l, colesterolul este mai mic de 2 mmol / l. Creșterea haptoglobinei - un indicator al procesului inflamator.

Ce alte teste arată ciroză?

În plus față de cele de mai sus, există modificări în starea hormonală, precum și imunologice. În ciroza biliară primară, anticorpii membranelor mitocondriale se găsesc în sânge.

Modificările hormonale se datorează faptului că mulți hormoni sunt sintetizați în ficat. Un test de sânge pentru hormoni cu ciroză hepatică poate dezvălui o scădere a cantității de testosteron și o creștere a estrogenului.

În plus, crește insulina - substanța responsabilă de utilizarea glucozei.

Cum se determină severitatea procesului pe analiză?

Unele sânge sunt utilizate pentru a determina severitatea Child-Pugh. Acestea sunt bilirubina, albumina, timpul de protrombina. Un anumit nivel corespunde unui anumit număr de puncte. Cu cât este mai mare scorul total, cu atât ciroza este mai gravă.

Acest tabel ia în considerare și alte semne: ascita, encefalopatia și nutriția.

Ce bilirubină, albumină, timp de protrombină și alți factori oferă 1 punct pentru ciroza hepatică? Indicatorii bilirubinei - mai puțin de 2 mg%, albumina - mai mult de 3,5 g%, timpul de protrombină (PTV) crescut cu 1-3 secunde (normal 11-16 secunde), ascita și encefalopatia nu sunt alimente bune.

Se indică 2 puncte pentru următorii indicatori: bilirubină - 2-3 mg%, albumină - 2.8-3.5 g%, PTV - crescut cu 4-6 s, ascita este moderat exprimată, encefalopatie ușoară, nutriție medie.

3 puncte sunt furnizate cu cifre: bilirubină - mai mult de 3 mg%, albumină - mai puțin de 2,8 g%, PTV - crescut cu mai mult de 6 s, ascite semnificative, nutriție redusă până la epuizare, encefalopatie severă.

Scorul total va determina clasa de ciroză hepatică: 5-6 - A (ușoară), 7-9 - B (moderată), 10-15 - C (severă).

LiveInternetLiveInternet

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Sânge în ciroza hepatică

Decodificarea indicatorilor în acest caz arată astfel: în cazul cirozei, crește numărul de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerează cu mai mult de 15 mm / h, compoziția proteinică a sângelui se modifică, conținutul de albumină scade.
Testele hepatice se efectuează în funcție de cinci criterii principale: ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină și nivelul bilirubinei.
aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă hepatică. În mod normal, valorile sale sunt de până la 41 U / l.

Sunt diferite boli ale ficatului și ale ductului biliar care cauzează dezvoltarea unei astfel de boli grave.
anticorpi antigeni nucleari. Descoperă hepatita cronică;
anticorpi la hepatita B și C;
ceruloplasmina. Detectează distrofia hepatocebrală;
anticorpi antimitocondriali. Detectează ciroza biliară;
nivelul de antitripsină alfa 1. Vă permite să determinați nivelul de fier și asigurați-vă că nu există nici o probabilitate de boli de sânge.

Dacă testele standard ale funcției hepatice includ teste pentru ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină și bilirubină, uneori se utilizează metode de diagnosticare nestandard, de exemplu, teste imunologice, teste de feritină și albumină.
Analize biochimice
Biochimia oferă date mai precise, împreună cu testele hepatice comune, ajută la stabilirea severității bolii.
La efectuarea biochimiei, următoarele deviații de la norma ar trebui să provoace îngrijorare:

Decodificarea tuturor rezultatelor testelor funcției hepatice se efectuează la compararea tuturor valorilor obținute. La urma urmei, este imposibil să se facă un diagnostic de ciroză hepatică numai printr-un test de ficat, uneori este necesar să se efectueze un examen suplimentar.
Dar încă, ce metodă de diagnosticare este cea mai fiabilă?
Metode suplimentare de anchetă

Ciroza hepatică este o boală comună, de moarte. Este vorba despre testele pentru ciroză, care vor ajuta la detectarea bolii în timp și vor începe să acționeze.
Interpretarea alter și asth în ciroza hepatică

Acest lucru poate indica probleme cu conductele biliare, precum și consumul excesiv de alcool. Valorile normale ar trebui să fie de până la 61 UI / L pentru bărbați și jumătate mai mult pentru femei.
Cu o astfel de boală de ficat, toate enzimele sale cresc, desigur, principalii indicatori sunt enzimele ALT și AST.

Transcrierea rezultată cu indicatori va ajuta să vorbiți cu încredere despre ciroza hepatică.
Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare a cirozei este o biopsie hepatică, în care o mică parte a acesteia este extrasă și trimisă spre analiză.
Luați în considerare testele hepatice pe care trebuie să le transmiteți.
Teste de sânge

Iată metodele de diagnostic care ajută la confirmarea datelor obținute prin alte analize. În special, aceasta include și metode de diagnosticare pe calculator.
Pentru a face un diagnostic precis, este foarte important să se efectueze o examinare completă, pentru a trece testele funcției hepatice pe toți indicatorii principali. Întorcându-se la spital, medicul va prescrie, în primul rând, să treacă teste de sânge, urină și fecale, deoarece eșecul ficatului afectează starea întregului organism. După ce se face această biochimie, care va oferi deja informații clare despre starea ficatului.

Ca urmare, organismul nu-și îndeplinește complet funcțiile. Starea pacientului cu această boală se poate deteriora brusc, deci trebuie să căutați imediat ajutor.
Analize pentru a determina ciroza

Analizele pentru ciroza hepatică sunt în mod obișnuit împărțite în mai multe grupuri, fiecare furnizând informațiile necesare:
testele sanguine biochimice vizează identificarea cirozei hepatice și evaluarea activității acestui organ.

Foarte des, pentru a face un diagnostic corect, sunt necesare metode suplimentare de diagnostic, când rezultatele testelor funcției hepatice au o variație largă.

Biopsia este singura analiză care oferă cele mai exacte date. Se utilizează atunci când este necesară identificarea bolilor tumorale ale ficatului. Pentru a lua materialul pentru examinare între coaste, se face o puncție, apoi o bucată de ficat este examinată pentru țesutul fibros în ea.
Examinarea endoscopică se efectuează utilizând un endoscop.

Un test de sânge pentru ciroza hepatică permite nu numai identificarea bolii, ci și detectarea cauzei apariției acesteia.
Diagnosticul cirozei începe cu un număr întreg de sânge. Valorile sale ajută la identificarea inflamației.

În acest caz, puteți vedea toate organele interne, inclusiv detectarea tractului digestiv varicos.
Parancetsez este introducerea unui ac prin cavitatea abdominală, poate fi folosit pentru a elimina lichidul acumulat.
Examinarea ductului biliar se efectuează utilizând cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.
Test de sânge pentru amoniac.
Test de sânge alfafetoprotein pentru cancer la ficat.

Analiza urinei și a fecalelor este colectată într-un recipient steril.

Diagnosticul cirozei hepatice se face pe baza rezultatelor testului. Acestea ajută la identificarea cauzei acestei boli și la stabilirea verdictului final în funcție de tratament. Înăsprirea cu tratamentul și examinarea acestei boli nu merită, pentru că în cazul cirozei, celulele hepatice normale sunt înlocuite cu cele fibrotice.

În cazul cirozei, se iau în considerare și valorile sale generale.
O creștere a bilirubinei este foarte periculoasă pentru întreg organismul, deoarece această substanță poate provoca intoxicație severă și o creștere prelungită a bilirubinei afectează negativ sistemul nervos.
Valorile normale ale bilirubinei în probele hepatice trebuie să fie în formă liberă - până la 17,1 μmol / l, într-o formă coerentă - până la 4,3 μmol / l, bilirubină totală - 8,5 - 20,5 μmol / l.
Cu această boală hepatică, nivelul bilirubinei crește în funcție de severitatea bolii.

O creștere a nivelului său indică moartea celulelor hepatice;
alanin aminotransferaza. (ALT) este, de asemenea, o enzimă hepatică. În mod normal, valorile sale variază de la 0,5 la 2 pmol. În cazul leziunilor hepatice severe (ciroză, cancer), valorile ALT și AST pot depăși norma cu mai mult de 5 ori;
lactahidrogenază crește ca urmare a decesului celulelor hepatice;
fosfatazei alcaline. În mod normal, ar trebui să fie de până la 140 UI / L;
gamma-glutamil transpeptidaza crește.

Acestea sunt enzimele ALT și AST care sunt marcatorii principali ai funcționării ficatului. Testele pentru ALT și AST ar trebui luate în caz de boli ale acestui organ. ALT arată cantitatea de afectare a ficatului, AST - adâncimea leziunii.
Luați în considerare testele hepatice care ajută la identificarea cauzei cirozei.

În același timp, există o creștere a nivelului enzimelor hepatice, cum ar fi ALT și AST, precum și creșterea nivelului de bilirubină;

teste pentru a detecta procesul inflamator. Adesea, inflamația prelungită provoacă ciroză, astfel încât aceste teste ajută la determinarea nivelului de enzime;
teste pentru a identifica cauza cirozei. Realizat pentru a găsi tratamentul potrivit;
tipuri suplimentare de anchete.

Printre metodele computerizate pentru diagnosticarea cirozei, au fost utilizate pe scară largă ultrasunete, precum și imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică a ficatului și a întregii cavități abdominale.
Ciroza este o boală gravă care poate fi fatală, motiv pentru care este necesară diagnosticarea bolii în timp și începerea tratamentului. După trecerea tuturor testelor, rezultatele pot fi judecate nu numai în legătură cu prezența bolii, ci și cu gradul de gravitate și cauza bolii.
Pentru a obține date fiabile, toate testele de sânge sunt luate dimineața pe stomacul gol, în timp ce puteți bea puțină apă. Înainte de asta, câteva zile nu pot bea alcool.

Bilirubina, haptoglobina, globulina, enzime hepatice speciale (arginaza, fructoza-1-fosfataldolaza, nucleotidaza), timpul de protrombina, faza alcalina, enzimele AST si ALT cresc.
Albumină redusă, protrombină, uree și colesterol.

O atenție deosebită trebuie acordată bilirubinei - este un pigment care este prelucrat în ficat. El este într-o formă liberă și coerentă.

Ce teste aveți dacă aveți ciroză hepatică?

Ciroza hepatică este o boală care se caracterizează prin schimbări în structura țesutului hepatic cauzată de moartea hepatocitelor și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv. Boala este adesea asimptomatică, chiar și în etapele ulterioare de dezvoltare. Analizele în caz de ciroză hepatică fac posibilă identificarea nivelului de disfuncție a celulelor hepatice, severitatea bolii și o prognoză a dezvoltării acesteia.

Cauzele cirozei

Contrar înțelepciunii convenționale, alcoolismul cronic este un factor bine definit în dezvoltarea cirozei, dar nu este singura cauză posibilă.

Ce alți factori determină această boală:

• cronică hepatită virală;
• hepatită autoimună;
• intoxicare cronică la locul de muncă (benzen, naftalenă, metale grele);
• medicamente (antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, contraceptive hormonale);
• tulburări genetice induse de metabolismul cuprului sau fierului;
• afecțiuni ale tractului biliar, care determină stază biliară cronică în canalele hepatice.

În plus, ciroza idiopatică este posibilă, atunci când cauza nu poate fi identificată. Aceasta este de obicei caracteristică cirozei biliari primare la femeile tinere, atunci când, din motive necunoscute, bilele încep să stagneze în canalele mici, provocând inflamația și necroza lor.

Dezvoltând de-a lungul anilor, ciroza schimbă aparatul ereditar al celulelor hepatice, ducând la apariția generațiilor de hepatocite modificate patologic și provocând un proces imuno-inflamator.

Diagnosticul clinic al cirozei

Dacă suspectați această boală, sunt luate următoarele teste:

• markeri ai virusurilor hepatitei,
• numărul total de sânge;
• biochimie sanguină: aminotransferaze, bilirubină, proteine ​​totale, fracțiuni de proteine ​​etc.
• analiza urinei;
• fecal sânge ocult.

Semnele de virus hepatitic fac posibilă determinarea uneia dintre posibilele cauze ale bolii hepatice, o analiză a sângelui ocult fecal pentru a descoperi una dintre posibilele complicații (sângerări din varicele esofagiene).

Nici un test de sânge pentru ciroza hepatică nu ar trebui să fie luat în considerare în mod izolat: acestea au o importanță diagnostică și prognostică numai în combinație.

hemogramă completă

Un test de sânge pentru afecțiuni hepatice se efectuează prin numărarea celulelor sanguine, inclusiv a trombocitelor.

Ciroza se caracterizează prin scăderea numărului de celule sanguine. Congestia venoasă cauzată de această patologie conduce la apariția sindromului de hipersplenizare, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii splinei și a activității acesteia. În mod normal, acest organ distruge celulele sanguine deteriorate și îmbătrânite: celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele și activitatea crescută provoacă, respectiv, anemie, leucopenie și trombocitopenie. Modificări similare sunt caracteristice pentru etapele tardive ale cirozei.

O creștere a ESR indică un proces inflamator lent. În plus, poate fi cauzată de o modificare a raportului dintre proteinele din sânge.

• hemoglobină: 130-160 g / l pentru bărbați, 120-140 g / l pentru femei;
• globule roșii: 4-5x10 12 / l pentru bărbați, 3-4x10 12 / l pentru femei;
• leucocite: 4,9x109 / l;
• plachete: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Indicatori biochimici

Deoarece ficatul este organul în care sunt sintetizate cele mai multe proteine ​​ale corpului și multe enzime (care sunt proteine ​​prin structura lor), funcția afectată a hepatocitelor schimbă starea biochimică a sângelui în consecință.

bilirubina

Această substanță se formează prin distrugerea hemoglobinei și a mioglobinei. Bilirubina în sine este toxică: ficatul îi colectează și îl îndepărtează din bilă. O creștere a numărului său indică distrugerea hepatocitelor și congestia în conductele biliare. Cu toate acestea, în 40% din cazuri, bilirubina în cazul cirozei hepatice nu depășește intervalul normal.

Rata este de 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferaza

Sau transaminaze, enzime care se găsesc în toate țesuturile corpului. Interesul cel mai mare este alanin aminotransferaza (ALT), concentrațiile maxime ale căror concentrații sunt detectate în hepatocite și aspartat aminotransferaza (AcT), maximul care este prezent în mușchiul inimii, dar și celulele hepatice conțin în cantitate suficientă. Nivelurile ridicate ale transaminazelor din sânge indică distrugerea hepatocitelor. În ciroză, transaminazele cresc ușor (1,5-5 ori), comparativ cu modificările care apar la hepatită, deoarece procesul nu mai este la fel de activ ca în cazul inflamației acute. Normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge poate indica stadii avansate de ciroză și un număr redus de hepatocite.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

O altă enzimă, situată în mod normal în interiorul celulelor. O creștere izolată a concentrației sale în sânge în ciroză indică lezarea toxică a ficatului, în combinație cu creșterea colesterolului din sânge și creșterea bilirubinei, creșterea gama-glutamil transpeptidazei (ambele versiuni sunt permise) indică colestază intrahepatică (staza biliară în ficat).

Norma 10-71 U / l pentru bărbați și 6-42 U / l pentru femei.

Fosfataza alcalină

Enzima conținută în celulele pereților canalelor biliare ale ficatului. Când acestea sunt deteriorate, conținutul în sânge crește. De asemenea, rate crescute pot indica o colestază intrahepatică.

Normă - 80-306 U / l.

albumină

Proteinele sanguine care sunt sintetizate în ficat. În cazul încălcării funcțiilor sale, cantitatea de albumină din plasma sanguină scade.

Normă: 35-50g / l, care reprezintă 40-60% din proteina totală din sânge.

Gamma Globuline

Acesta este un complex de imunoglobuline. În cazul cirozei hepatice, conținutul lor în plasma sanguină crește, indicând faptul că componenta autoimună este atașată la procesul inflamator.

Norm: 12-22% în ser.

Timp de protrombină

Timpul de formare a cheagului de protrombină din plasma sanguină, analiza indicând starea sistemului de coagulare. Deoarece toate proteinele din sistemul de coagulare sunt sintetizate în interiorul hepatocitelor, moartea celulelor hepatice implică o încălcare a coagulării sângelui. În scopuri prognostice, nu sunt adesea utilizați indicatorii actuali ai timpului de protrombină, ci unul și derivații săi - raportul internațional normalizat, care este determinat prin compararea ratei de formare a cheagurilor cu norma de referință; ajustat pentru raportul internațional.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fier de zer

Pot indica una dintre cauzele dezvoltării cirozei - o patologie genetică care provoacă un dezechilibru al metabolismului fierului, hemachromatoza. În același timp, fierul se acumulează excesiv în interiorul celulelor hepatice, afectând toxicitatea hepatocitelor.

Norma este de 11-28 μmol / l pentru bărbați și de 6,6-26 μmol / l pentru femei.

Analiza urinei

Deși este cel mai adesea folosit pentru a evalua starea rinichilor, un test de urină poate da o idee despre unele funcții ale ficatului. Ciroza hepatică determină creșterea nivelului de bilirubină în sânge și este excretată în urină, modificând testele. Bilirubina apare în urină, care nu trebuie să fie în starea normală. Cantitatea de urobilinogen, un derivat al bilirubinei, care este de obicei absentă în urină dimineața și 5-10 mg zilnic, crește, de asemenea.

Valoare prognoză

Datele laboratorului sunt utilizate pentru a determina severitatea bolii. Se aplică frecvent de Child-Pugh.