Tablete, acoperite cu film maro-roșu, rotunde, biconvexe, cu risc pe o parte; pe un miez alb.
Excipienți: lactoză - 43,5 mg, amidon - 9 mg, celuloză microcristalină - 22 mg, carboximetil amidon sodic - 13 mg, laurilsulfat de sodiu 3 mg, stearat de magneziu 3 mg dioxid de siliciu coloidal 1,5 mg talc purificat 6,4 mg, Povidonă K-30 - 10 mg.
Compoziția cojii: hipromeloză (E5 premium) - 4,8 mg, macrogol 6000 - 0,95 mg, dioxid de titan - 0,48 mg, oxid galben de fier - 0,08 mg, oxid roșu de fier - 0,09 mg.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (10) - ambalaje din carton.
Tablete, acoperite cu film maro-roșu, rotunde, biconvexe, cu risc pe o parte; pe un miez alb.
Excipienți: lactoză - 87 mg, amidon - 18 mg, celuloză microcristalină - 44 mg, carboximetil amidon sodic - 26 mg, laurilsulfat de sodiu 6 mg, stearat de magneziu 6 mg dioxid de siliciu coloidal 3 mg talc purificat 12,8 mg, Povidonă K-30 - 20 mg.
Compoziția cojii: hipromeloză (E5 premium) - 9,6 mg, macrogol 6000 - 1,9 mg, dioxid de titan - 0,96 mg, oxid galben de fer - 0,16 mg, oxid roșu de fier - 0,18 mg.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (10) - ambalaje din carton.
Gepatoprotektor. Ea are, de asemenea, efecte coleretice, colesterolitice, lipidice, hipocolesterolemice și imunomodulatoare. Stabilizează membranele hepatocitelor și colangiocitelor, are un efect citoprotector direct. Ca urmare a acțiunii medicamentului asupra circulației gastrointestinale a acizilor biliari, conținutul de acizi hidrofobi (potențial toxici) scade. Prin reducerea absorbției colesterolului în intestine și a altor efecte biochimice are un efect de scădere a colesterolului. Suprimă moartea celulelor cauzată de acizii biliari toxici.
Având proprietăți înalte poliare, acidul ursodeoxicolic formează miceliile mixte netoxice cu acizii biliari apolari (toxici), ceea ce reduce capacitatea refluxului gastric de a deteriora membranele celulare în timpul gastritei de reflux biliar și esofagită de reflux. În plus, acidul ursodeoxicolic formează molecule duble care pot fi încorporate în membranele celulare, stabilizându-le și făcându-le imun la acțiunea mielotelor citotoxici. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției bilei; crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu acesta cristale lichide; reduce indicele biliar litogenic. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului (o consecință a unei modificări a raportului colesterolului / acizilor biliari cu bilele) și prevenirea formării de pietre noi (rezultatul unei scăderi a conținutului de colesterol în bilă). Induce holera, bogată în bicarbonați, care duce la o creștere a trecerii biliare și stimulează excreția acizilor biliari toxici prin intestine.
Efectul imunomodulator se datorează inhibării expresiei antigenelor HLA (HLA - antigene leucocitare umane - antigene de compatibilitate tisulară) pe membranele hepatocitelor și colangiocitarelor, normalizarea activității de ucidere naturală a limfocitelor. În mod fiabil, întârzie progresia fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroză chistică și steatohepatită alcoolică, reduce riscul apariției varicelor esofagiene.
Aspirație și distribuție
Acidul ursodezoxicolic este absorbit din jejun datorită difuziei pasive și din ileon prin transportul activ. Concentrația în plasmă, atunci când se administrează 500 mg, este atinsă după 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, respectiv 5,5 mmol / l, respectiv 3,7 mmol / l.
Distribuția acidului ursodeoxicolic este caracterizată printr-un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice, care poate fi de 96-99%. Pătrunde în bariera placentară.
Metabolism și excreție
Ca urmare a eliminării presistemeice a acidului ursodeoxicolic, se formează conjugați taurici și glicina, care sunt secretați în bilă. Aproximativ 50-70% din întreaga doză administrată de acid ursodeoxicolic este excretată în bilă.
Fracția neabsorbită rămasă a acidului ursodeoxicolic intră în colon, unde se supune clivajului bacterian (7-dehidroxilare) pentru a forma acidul litocholic. Acidul litiocolic este absorbit parțial din intestin, biotransformat în ficat în conjugați sulfolitoholilglicină și sulfolitocholil taurină și excretat.
- ciroza biliară primară în absența semnelor de decompensare (terapie simptomatică);
- dizolvarea pietrelor de colesterol mic și mediu cu o vezică biliară funcțională;
- gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux;
- hepatită cronică de diverse geneze;
- boală hepatică alcoolică;
- colangita sclerozantă primară;
- fibroza chistică (fibroza chistică);
- diskinezie biliară;
- biliari cu raze X (cu conținut ridicat de calciu);
- vezica biliară nefuncțională;
- boli inflamatorii acute ale vezicii biliare, conducte biliare și intestin;
- ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
- disfuncție pronunțată a rinichilor, ficatului, pancreasului;
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta copiilor până la 3 ani;
- creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, deoarece: Poate fi dificil să se înghită comprimate, deși acidul ursodeoxicolic nu are limită de vârstă de utilizat.
Tabletele sunt administrate pe cale orală, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de apă. Tableta poate fi împărțită în două.
Pentru a dizolva calculii biliari colesterol, doza zilnică medie de Livodex este de 10 mg / kg (până la 12-15 mg / kg). Medicamentul este luat seara, înainte de a merge la culcare. Cursul de tratament este de 6-12 luni.
Pentru prevenirea re-formării pietrelor, se recomandă administrarea medicamentului timp de mai multe luni după dizolvarea pietrelor.
Tratamentul simptomatic al cirozei biliari primare: doza zilnică medie este de 10-15 mg / kg (până la 20 mg / kg dacă este necesar) de la 6 luni la câțiva ani. Medicamentul este luat cu alimente, spălat cu o cantitate suficientă de lichid.
În cazul gastritei de reflux biliar și a esofagitei de reflux, doza este de 10 mg / kg / zi - 1 dată / zi înainte de culcare. Cursul de tratament - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.
În cazul hepatitelor cronice de diferite origini (toxic, medicinal, etc.), steatohepatită primară nealcoolică, boală hepatică alcoolică, doza zilnică medie este de 10-15 mg / kg greutate corporală în 2-3 doze. Durata tratamentului este de 6-12 luni sau mai mult.
În cazul colangitei sclerozante primare, fibroza chistică (fibroza chistică), doza zilnică medie este de 12-15 mg / kg (dacă este necesar până la 20-30 mg / kg / zi) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.
În dischinezia biliară, doza zilnică medie este de 10 mg / kg în 2 doze timp de 2 săptămâni până la 2 luni. Dacă este necesar, se recomandă repetarea tratamentului.
Copiii cu vârstă mai mare de 3 ani, acid ursodeoxicolic, sunt prescrise individual, în doză de 10-20 mg / kg și zi.
Calculul numărului zilnic de comprimate Livodeks 150 mg în funcție de greutatea corporală a pacientului și de doza recomandată de medicament pe 1 kg de greutate corporală: