Fibroza chistică: orientări nutriționale

Fibroza chistică (fibroza chistică) este o boală sistemică ereditară asociată cu o mutație a genei pentru regulatorul transmembranar al fibrozei chistice. Se caracterizează prin disfuncții severe ale organelor respiratorii și ale tractului gastro-intestinal, precum și prin leziunile glandelor de secreție externă. Este o boală care pune viața în pericol și care cauzează mucus gros, lipicios care se acumulează în plămâni și în tractul gastro-intestinal.

Pancreasul este un organ care se află în stomac, în spatele stomacului. O problemă importantă a pancreasului este producerea de enzime. Aceste enzime ajută corpul digera și absorbi proteinele și grăsimile. Cu toate acestea, acumularea de mucus lipicios în pancreas datorită fibrozei chistice poate duce la probleme serioase, incluzând:

- un scaun care conține mucus, cu un miros neplăcut;
- gaz, balonare.

Probleme cu obținerea de proteine, grăsimi și calorii în dietă. Din cauza acestor probleme, persoanele cu fibroză chistică pot menține mai ușor o greutate normală sănătoasă. Chiar dacă greutatea este normală, pacientul nu poate digera în mod corespunzător alimentele, iar procesul de alimentație are loc cu deficiențe. Copiii cu fibroză chistică nu se pot dezvolta sau dezvolta în mod corespunzător.

Dietă fibroză chistică


Următoarele sunt metode pentru a adăuga proteine ​​și calorii la dieta dumneavoastră. În plus față de aceste sfaturi, medicul trebuie să se asigure că pacientul ia un multivitamin care conține vitaminele A, D, E și K.

- Enzime, vitamine și sare. Persoanele cu fibroză chistică trebuie de obicei să ia enzime pancreatice sub formă de medicamente. Dacă pacientul le ia tot timpul, scaunele lui fetide, gazele și balonarea vor scădea sau vor dispărea.

Recomandăm ca un pacient cu fibroză chistică să vorbească cu medicul său despre creșterea sau scăderea enzimelor din dieta sa, în funcție de simptomele bolii.

Trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre administrarea vitaminelor A, D, E, K și a calciului suplimentar. Există formule speciale pentru pacienții cu fibroză chistică.

Oamenii care locuiesc într-un climat cald pot avea nevoie de o cantitate mică de sare suplimentară.

Dietă fibroză chistică


- Mănâncă când e foame. Acest lucru poate însemna câteva mese mici pe tot parcursul zilei.

- Păstrați în jurul valorii de o varietate de gustări nutritive. Încercați să luați ceva în fiecare oră. Încercați brânza și biscuiții sau coaceți.

- Faceți un efort de a mânca în mod regulat, chiar dacă este vorba doar de câteva mușcături, un fel de supliment alimentar sau de lapte. Dacă nu vă este foame la prânz, mâncați un mic dejun bun de la mesele principale și gustări dimineața sau după-amiaza târziu.

Articole similare:

Obțineți calorii suplimentare și proteine

Pacienții cu fibroză chistică ar trebui să mănânce alimente bogate în calorii, care sunt bogate în proteine ​​pe parcursul zilei.

- Adăugați brânză rasă la supe, sosuri, caserole, legume, cartofi piure, orez, tăiței sau pâine din carne.

- Utilizați jumătate de lapte integral și jumătate de cremă sau băuturi fortificate cu lapte. Adăugați lapte praf degresat.

- Răspândiți untul de arahide pe produsele de pâine sau utilizați-l ca o completare a legumelor și fructelor crude. Adăugați unt de arahide în sosuri sau pe vafe.

- Adăugați proteine ​​în laptele praf degresat - de exemplu, încercați să adăugați 2 linguri de lapte praf degresat în plus față de laptele de vacă obișnuit.

- Adăugați marshmallows la fructe sau ciocolată caldă. Adăugați stafide sau nuci tăiate și zahăr brun la cereale calde sau reci (cereale) sau gustări.

- O lingurita de unt sau margarina (45 de calorii) se adauga la mancare. Se amestecă uleiul cu alimente calde, cum ar fi: supe, legume, cartofi piure, boabe fierte, orez. Mancati paine fierbinte, clatite si vafe cu alimente fierbinti. Mâncați mai mult ulei preîncălzit.

- Utilizați smântână sau iaurt cu legume și leguminoase - cum ar fi: cartofi, morcovi, fasole. Ele pot fi de asemenea folosite ca supliment la fructe.

- Adăugați ouă de pui tăiată în bucăți și brânză tocată în salată.

- Mancati brânza de vaci cu fructe conservate sau proaspete.

- Adăugați brânză rasă, ton, creveți, carne de crab, carne de vită măcinată, șuncă cubată sau ouă fierte tăiate la sosuri, orez, castor și fidea.

Terapia cu dietă la copiii cu fibroză chistică

Prognosticul bolii la fibroza chistică (MV) este determinat de severitatea afectării organelor și a sistemelor asociate cu glandele endocrine. Tulburările pronunțate apar din partea sistemului bronhopulmonar, tractul gastrointestinal, însoțite de metabolismul defectuos al proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor, mineralelor.

Practic, la majoritatea pacienților există o încălcare a stării nutriționale. Conform literaturii de specialitate, la 67% dintre pacienți există un decalaj în masă, la 47% - în creștere.

Cauze ale încălcării stării nutriționale a pacienților cu fibroză chistică
• Maldigestia (încălcarea digestiei),
• malabsorbție (malabsorbție);
• creșterea costurilor cu energia asociate cu pierderile cauzate de infecțiile frecvente ale căilor respiratorii, exacerbările pulmonare și insuficiența respiratorie;
• consumul insuficient de energie din cauza apetitului scăzut la pacienți în timpul exacerbării.

Impactul digestiei și absorbției apare din cauza insuficienței pancreatice. Absorbția grăsimilor este afectată de o scădere a activității lipazelor, precum și de o emulsificare insuficientă a acizilor biliari datorită precipitării lor.

În special pentru organism este o încălcare a metabolismului acizilor grași esențiali din clasa omega-3 și omega-6 (linoleic, alfa-linolenic, decogeohexaenoic, eicosapentaenoic, arahidonic).

În plus, absorbția nutrienților este împiedicată de un strat mare de mucus intestinal parietal care acoperă epiteliul intestinal vilos. În același timp, la pacienții netratați, pierderea proteinei cu un scaun poate ajunge până la 50%.

Corectarea încălcărilor în CF depinde de:
pe vârstă;
din starea nutritivă determinată de indicele de creștere a maselor pentru copii (raportul dintre greutatea corporală reală și idealul pe sexe și vârstă) sau indicele de masă corporală pentru adulți (IMC - raportul dintre masa și pătratul corpului);
privind natura patologiei concomitente;
din gravitatea procesului.

Terapie dieta
Terapia cu dietă a pacienților cu CF are ca scop îmbunătățirea stării nutriționale, restabilirea proceselor metabolice și refacerea consumului de energie al organismului.

Numarul de calorii din dieta unui pacient cu CF ar trebui sa fie intre 120-150% din caloriile recomandate copiilor sanatosi de aceeasi varsta, 35-45% din necesarul total de energie ar trebui sa aiba grasimi, 15% cu proteine ​​si 45-50% cu carbohidrati.

În prezent, există două abordări ale tratamentului dietetic pentru CF și depinde de prezența enzimelor.

Prima abordare, în care cantitatea de grăsime nu este limitată și reprezintă până la 40% din necesarul energetic al copilului, 15-20% este asigurată de proteine.

Pentru a doua abordare relativ "depășită", caracteristica este limitarea grăsimii la 20% din conținutul caloric total și creșterea cantității de proteine ​​cu 10-15% din limita de vârstă. Creșterea aprovizionării cu energie se realizează în detrimentul carbohidraților ușor digerabili (mono- și dizaharide). Această abordare este utilizată în absența unor substituenți pancreatici. Prin organizarea nutriției adecvate, este posibilă compensarea parțială a stării pacientului.

Pentru a asigura creșterea ratei dietei la rația de vârstă de bază, este necesar să se introducă alimente suplimentare.

Alimentarea suplimentară este recomandată copiilor cu un indice de creștere în masă (RMN)) de 90%, iar pentru adulții cu un indice de masă corporală de 18,5 kg / m2

Calculând calorii suplimentare:
1-2 ani - 200 kcal,
3-5 ani - 400 kcal,
6-11 ani - 600 kcal,
peste 12 ani - 800 kcal pe zi.

Nutriția pentru sugari
Pentru hrănirea sugarilor cu utilizare în CF: laptele matern; formula de lapte artificial ca înlocuitor al laptelui matern; formula de lapte cu calorii inalte; amestecurile cu hidrolizate de proteine, multe dintre ele având o proporție mare de grăsimi sub formă de trigliceride cu catenă medie.

Amestecurile cu calorii superioare sunt utilizate numai atunci când nu este posibilă menținerea stării fizice normale a primelor două tipuri de alimente. Cel mai potrivit este numirea amestecurilor pe bază de hidrolizate de proteine.

Amestecuri pe bază de hidrolizate de proteine

Alimente pentru fibroza chistica

Descrierea generală a bolii

Fibroza chistică este o boală genetică care afectează ficatul, bronhiile, pancreasul, salivarul, genitalul, transpirația, intestinul, glandele (adică afectează organele mucoase). Aceasta explică numele bolii. Se traduce din latină drept "șlam" și "gros, vâscos".

Cauza fibrozei chistice este o genă mutantă, numită regulator transmembranar sau gena fibrozei chistice. Acesta este responsabil pentru producerea de proteine, care controlează mișcarea clorului în membrană, precum și pe întreg corpul uman. La persoanele cu fibroză chistică, această genă nu funcționează corect, ceea ce duce la secreții nefiresc (transpirația devine foarte sărată, iar membrana mucoasă devine lipicioasă și vâscoasă).

Formele de fibroză chistică și simptomele acestora

1. Fibroza chistică bronhopulmonară. Apare în 20% din cazuri, pentru această formă - o tuse caracteristică persistentă, intruzivă, dureroasă, cu atacuri frecvente, în timp ce sputa este rareori separată și dificilă. În perioadele de exacerbare - pneumonie, bronșită. Cursul acestor boli este greu și lung. Temperatura corpului crește până la 38,5-39 grade, apare scurtarea respirației.

2. Fibroza chistică intestinală cade pe 5% din populație. Principalele caracteristici ale acestei forme de boală sunt:

  • creșterea apetitului, dar cu ochiul liber poate vedea o lipsă de masă corporală;
  • frecvente scaune;
  • balonare constantă și gaz;
  • durere abdominală acută.

3. Fibroza chistică mixtă este cea mai frecventă (75%). Altfel numit pulmonar. Manifestările pot fi în combinație cu prima și a doua formă de fibroză chistică.

Adesea, fibroza chistică se manifestă în primele zile de viață. În acest caz, bebelușul are reflexe permanente de vărsături, nu există scaun, burta este în mod constant umflată. În a 12-a zi, bebelușul are o piele foarte palidă și uscată, vasele fiind vizibile pe abdomen. El însuși este lent și tot mai multe simptome de intoxicare.

De asemenea, majoritatea copiilor au un sindrom "sărat de copil", copilul având cristale de sare pe față sau pe subsuoară, pielea are un gust sărat. Acest sindrom poate fi indiferent de forma fibrozei chistice.

Produse utile pentru fibroza chistica

Cu această boală, pacientul trebuie să mănânce cât mai des posibil și să consume cât mai multe calorii și vitamine solubile în grasimi: A, D, E, F, K (pacienții cu aceste grupuri de vitamine sunt slab absorbiți, deci doza de consum trebuie crescută).

Acestea sunt vitaminele necesare în aceste alimente:

1. Originea animală:

  • produse lactate;
  • gălbenuș de ou;
  • ficat;
  • caviar;
  • unt;
  • pește și ulei de pește (în special pe mare: somon, calmar, macrou, sardine, anghilă, macrou, ton, păstrăv, de asemenea util: hering;
  • carne (în special carne de porc, carne de vită, miel).

2. Originea legumelor:

  • legume (morcovi, ardei, dulci și fierbinți, orice varză, roșii, castraveți, dovleac);
  • verzui (patrunjel, mărar, salată verde, usturoi, ceapă verde și bulb, urzică, telina, castravete, rebarbora, spanac);
  • fructe și fructe de pădure (banane, mere, pere, cenușă de munte, caise, piersici, pepeni, persimmoni, cătină, viburnum, coacăze, avocado);
  • ciuperci;
  • uleiuri: porumb, floarea-soarelui, măsline, nuci, soia, dovleac, nuci, semințe de in;
  • fructe uscate: caise uscate, prune, stafide;
  • semințe, nuci (arahide, nuci, fistic, casheuri, alune, migdale), susan;
  • cereale: grâu, fulgi de ovăz, hrișcă, orz;
  • grâu de grâu;
  • sare (pentru a înlocui pierdut, mai ales cu sindromul "copil sărat").

Pentru a evita constipația, trebuie să beți multe lichide (cel puțin 2 litri de apă pe zi, pe lângă sucuri, compoturi, decoctări).

Mijloace de medicină tradițională pentru fibroza chistică

Utilizarea plantelor medicinale este împărțită în grupuri, în funcție de simptome.

  1. 1 Pentru a imbunatati separarea sputei in fibroza chistica bronhopulmonara, pot fi de folos vielurile de la Althea, mullein, mama si frunzele mama vitrega.
  2. 2 Pentru a normaliza activitatea pancreasului cu obstrucție intestinală, afectează favorabil infuziile de păpădie, grâu sau elecampan;
  3. 3 Pentru a preveni infecția, aveți nevoie de calendula, muguri de mesteacăn, eucalipt.
  4. 4 Pentru a spori imunitatea, extractele de radioli au crescut și eleutherococcusul va ajuta cu mijloace tonice generale.

În plus față de decoctări și perfuzii pot fi inhalate cu uleiuri esențiale (lavanda, isop, citral, busuioc).

Produse periculoase și dăunătoare pentru fibroza chistică

Nu există restricții speciale, trebuie doar să evitați alimentele cu conținut scăzut de calorii, în caz contrar, organismul dvs. poate fi epuizat (nu va putea produce suficientă energie pentru o viață normală).

Desigur, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să mâncați în mod regulat și corect (fără alimente convenționale, alimente fast-food și fast food).

Cantitatea de zahăr nu este limitată dacă nu există diabet.

Suntem bucuroși să vă vedem pe site-ul Asociației All-Russian pentru pacienții cu fibroză chistică!

Roslavtseva EA, Ph.D., cercetător principal la Departamentul Nutriție al unui copil bolnav și bolnav, NCHA RAMS
Din ce constau alimentele?

  • Proteinele - principalul material "construit": organe și țesuturi, mușchi, sânge, enzime.
  • Grăsimi - o sursă de energie și un material "construit" (parte din toate membranele celulare)
  • Carbohidrații - o sursă de energie, fac parte din unele proteine.

Minerale și oligoelemente: (sodiu, potasiu, fier, calciu, magneziu, zinc, seleniu etc.)

Vitamine și substanțe asemănătoare vitaminei
Fibrele dietetice (fibre, pectine, gume, fructe și galacto-oligozaharide)

Structura tractului gastrointestinal al omului

  • Stomac: defalcare de proteine ​​(pepsină), acidă
  • Pancreas: produce enzime pentru a descompune proteina (tripsina), amidonul lipidic (amilaza); bicarbonați - creează un mediu alcalin în duoden
  • Ficat: produce acizi biliari care se acumulează în veziculul biliar, fără ca grăsimea să nu fie absorbită
  • În conductele excretoare deschise ale duodenului pancreasului și vezicii biliare; mediu alcalin - necesar pentru activarea enzimelor pancreatice.
  • Intestine subțiri: celulele CO continuă defalcarea proteinelor și a carbohidraților; absorb molecule simple formate în sânge

Cum sunt absorbite alimentele?
Pentru absorbția nutrienților (absorbția prin membranele mucoase ale intestinului în sânge) este necesar să le distrugem în molecule mici - monomeri.

Proteinele sunt defalcate pe aminoacizi:

Amidonul este defalcat în glucoză:

Și numai pentru grăsimi există o singură enzimă - lipaza pancreatică, care le distruge până la monogliceride, glicerină și acizi grași.

În plus, pentru absorbția majorității grăsimilor este necesară emulsificarea lor cu săruri biliare.

Ce este în neregulă cu fibroza chistică?
În CF, datorită unei mutații genetice, proteina MBTP de perete celular nu funcționează. Ionii de clor nu pot părăsi liber celula. Se produce întreruperea fluxului de fluid din celulă, se formează mucus vâscos în canalele tuturor organelor.

Fibroza chistică afectează organele care secretă secreții fluide (sistemul bronhopulmonar, pancreasul, ficatul, transpirația, glandele salivare și cele sexuale).
Secretele din toate organele devin vâscoase, groase, separarea lor este dificilă. În plămâni, se formează treptat un proces inflamator cronic.
În plus, sucul pancreatic (insuficiența pancreatică) și bila sunt slab secretate, ceea ce duce la indigestie.

Cauze de malnutriție la malformația chistică
1 motiv - principalul

Numeroase studii au arătat că, cu o stare nutritivă bună:

  • Calitatea este semnificativ îmbunătățită, iar speranța de viață a pacienților cu CF este crescută.
  • Frecvența complicațiilor bronho-pulmonare este semnificativ redusă și progresia leziunii pulmonare încetinește
    Scopul nostru este de a atinge o stare normală, adecvată vârstei, pentru fiecare pacient.

Indici BMI indici (Ce este BMI? - Indicele de masa corporala = Greutate (kg): Inaltime 2 (cm)):

  • Pentru adulți: 18,5 - 24,5
  • Pentru copii - individual (alții), sunt determinate de tabele speciale.
  • Trebuie să cunoașteți greutatea și înălțimea copilului!

Cum se face acest lucru:
1. Abordare "activă" la alimentația copilului la orice vârstă:

  • O masă a copilului trebuie să fie regulată - (conform formulei 3 + 3, adică de 6 ori pe zi, chiar și pentru elevi): micul dejun, micul dejun 2 (gustare), prânz, gustare, cină, gustare de seară;
  • Mâncarea trebuie să fie "densă", fiecare masă principală (mic dejun, prânz, cină) să includă feluri de mâncare care conțin proteine ​​animale de înaltă calitate (carne, pește, ouă sau produse lactate - brânză, smântână), complex (cereale, pâine, legume) și carbohidrați simpli (fructe, dulciuri, dulcețuri, miere);
2. Mesele suplimentare (micul dejun 2, gustare după-amiaza, înainte de culcare) sunt obligatorii; acestea constau, de regulă, din produse lactate, brânză de vaci, fructe, produse de patiserie sau dulciuri.
În cazul exacerbarilor bronhopulmonare, un decalaj semnificativ în greutate pentru snacking, este de dorit să se utilizeze produse specializate de înaltă energie (Nutridrink, Nutrien, Pediashur, Isozurs, Resource, Impact etc. pentru hrănirea enterală).
3. Saltarea alimentelor și îmbogățirea cu componente antiinflamatorii:
  • oferim pește de mare pe bază de grăsimi sărate (nu afumate): hering, somon, păstrăvi și alte somon, macrou, caviar roșu de 3-4 ori pe săptămână ca gustare
  • ulei vegetal (in de in, dovleac, cedru, ulei de nuc, germeni de grau, soia, rapiță, floarea soarelui, porumb, măsline) - în formă nerafinată în salate și mâncăruri vegetale (nu se încălzește,
  • zilnic oferim produse lactate fermentate îmbogățite cu tulpini probiotice vii (bifidobacterii și lactobacili) - iaurturi cu durată scurtă de viață, biokefir, Activia, Actimel, Immunel etc.). Tulpinile live conțin produse de acid lactic cu o durată scurtă de conservare.

4. Cu fibroza chistică, dacă nu există reacții alergice, puteți mânca totul, totuși:
până la 10% dintre pacienții cu adolescență formează ciroză hepatică;
până la 13% dintre pacienți până la vârsta de 20 de ani și până la 50% până la vârsta de 30 de ani formează diabet zaharat (CFRD)

Prin urmare, unele produse nu ar trebui să fie abuzate.

  • complicațiile lucrării ficatului și a canalelor biliare: grăsimi refractare și trans (alimente prăjite, carne afumată, cârnați, delicatese din carne, ulei de gătit, margarină, uleiuri de gătit), bujori puternici, mâncăruri și mirodenii acide și foarte picante;
  • care conține o cantitate mare de stabilizatori, culori și conservanți artificiali: maioneză de producție industrială, fast-food: chips-uri, limonadă, fidea "Doshirak", produse semiprelucrate uscate, biscuiți precum "Trei cruste";
  • Băuturi carbogazoase dulci: Coca-Cola, Fanta, limonadă, băuturi din fructe nediluate de producție industrială, dulciuri și dulciuri, consumate pe stomacul gol sau în locul mesei principale în cantități mari și separat de alte mese - carbohidrați simpli rafinați (zahăr,
  • Cu dureri abdominale, formarea gazelor - volume mari de produse care cresc formarea de gaze în intestine: pâine integrală și tărâțe, alb proaspăt și acru, varză roșie, legume, sfecla, coaja și semințe de fructe, nuci, ciuperci
  • Alimentația copilului (de regulă, elevul școlar adolescent) este aruncat pe "fluxul de sine": lipsa dieta, nutriția "sandwich", lipsa micului dejun
  • Înlocuirea unui mic dejun complet (prânz, cină) cu dulciuri, chips-uri, alimente convenționale, produse alimentare junk, coca-cola
  • Consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii și de proteine ​​cu conținut scăzut de proteine ​​(de exemplu, prepararea terciului în apă fără ulei, legume, supe de cereale fără ulei și carne, utilizarea de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi)
  • Vegetarianismul (în special veganismul), respectarea postului religios (în Ortodoxie, postul nu trebuie ținut de bolnavi)
    Imitarea adolescenților (de regulă, fete) standarde de frumusețe - fetele cu greu "piardă în greutate"
    Lucrarea unui psiholog este importantă
    Mitul pericolelor legate de lapte, care "sporește formarea mucusului"

Extrem de important: menținerea aportului normal de grăsimi la pacienții cu CF

  • grăsimile sunt cel mai energic purtător de energie (9 kcal / g),
  • sursa de acizi grași polinesaturați și vitamine solubile în grăsimi,
  • cea mai importantă parte a membranei celulare,
  • participantii si autoritatile de reglementare a raspunsului imun,
  • important pentru un copil are un gust bun de produse fără grăsimi și feluri de mâncare

Datorită utilizării formelor moderne de enzime pancreatice, în cele mai multe cazuri este posibil să se normalizeze scaunul și coprogramul, menținând în același timp norma fiziologică a grăsimii din dieta pacientului (40-50% din caloriile zilnice)
Terapia de substituție cu enzime pentru CF

Luarea de preparate enzimatice

  • Enzimele pancreatice trebuie luate în timpul fiecărei mese, în una sau două doze (dacă este prânz sau cină, iar doza enzimei este suficient de mare)
  • Nu pot fi administrate enzime dacă copilul a mâncat doar carbohidrați simpli (zahăr, miere, gem, bomboane, fructe - cu excepția unei banane)
  • Doza de enzime este individuală și crește odată cu utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi, proteine, amidon și este selectată înainte de normalizarea scaunului și a coprogramului.
  • S-a dovedit că chiar și doze mari de enzime luate cu alimente nu provoacă inhibarea activității lor pancreatice.
  • În medie, doza de enzime este de 5000 - 7000 UI în lipază pe 1 kg de greutate pacient / zi sau 2000-4000 UI de lipază pe 1 g de grăsime din alimentele consumate
  • Cu toate acestea, doza de enzime nu poate fi mărită până la infinit! Dacă scaunul și coprogramul la un copil nu se normalizează la o doză mai mare de 10 000 UI în lipază pe kg de greutate pe zi, este necesară o examinare suplimentară a tractului gastro-intestinal! Și poate, utilizarea constantă a medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric (așa-numitele inhibitori ai pompei de protoni - omeprazol (omeprazol) (omeprazol).

Părinții! Atenție!

Nu sunteți de acord cu medicamentele înlocuitoare - așa-numitele analogi sau generice, care nu sunt aprobate de medicul dumneavoastră pentru fibroza chistică!
Medicamente care nu au fost testate la pacienții cu fibroză chistică în Rusia!
Calitatea tratamentului copilului dumneavoastră depinde de calitatea vieții sale.

Fibroza chistică: copii din primul an de viață

  • La sugari, cel mai bun produs alimentar este laptele matern cu enzime pancreatice microîncapsulate în fiecare hrană.
  • Laptele de lapte nepasteurizat este ideal deoarece conține o gamă largă de factori de protecție și substanțe biologic active:

- celulele imunocompetente,
- imunoglobulinele,
- lactoferina,
- lizozim, complement, hormoni,
- factori de creștere
- cu acizi grași cu catenă lungă, nucleotide.


COPII MAI MARE DE 1 AN: MASURI SUPLIMENTARE CU TRATAMENTE MEDICALE

Indicații pentru alimentația suplimentară cu amestecuri specializate:

  • Orice scădere a creșterii / creșterii în greutate normală (vârstă);

Amestecurile se aplică sub formă de:
- mese suplimentare între mesele principale (micul dejun 2, gustare după-amiaza, peste noapte)
- În formă de sippinga: Eng. Sursa de hrănire - hrănirea prin înghițire) - printr-un tub sau de la un bol de băut. Metoda este utilizată în cazurile în care pacientul primește alimente obișnuite, mănâncă în mod independent, dar, din anumite motive, nutriția este redusă, dar nu atât pentru a efectua hrănirea sondei.

Fibroza chistică - SCT (MCT, MCT)

- nu au nevoie de emulsificare cu săruri biliare
- nu au nevoie de hidroliză prin lipază pancreatică,
- absorbită cu ușurință, ocolind sistemul limfatic, direct în vasele de sânge ale sistemului venei portal
- conținutul de TVC în amestecuri specializate de până la 70% din componenta grăsimi
- alte grăsimi sunt reprezentate de lipide cu un conținut ridicat de acizi grași esențiali (polinesaturați)

Uleiurile CTC sunt folosite pentru a îmbogăți dieta pacienților epuizați cu calorii ușor accesibile. Nu necesită o creștere a dozei de enzime pancreatice

- Liquidric (Liquigen) Nutricia - SHS - emulsie 50% SCT - este un modul de grăsimi cu conținut ridicat de calorii

- Uleiuri Ceres Dr. Schär: 100% MCT, 77% MCT, îmbogățit: PUFA ω6 - 9,5 g, ω3 - 3 4,5 g, Vit. A 728 mcg, D 2,3 mcg, E 23 mg
66% MST - margarină, conține Vit. A, D, E, β-caroten, folic la-asta

Sfaturi practice: cum să-i păstrezi pe copilul interesat de alimente (în conformitate cu revista Matron Gastronomie)

Gătit cu copii!
Este important pentru copil să-și dea seama că ia fost încredințată o chestiune importantă, așa că ar fi bucuros să vă ajute în bucătărie!
Chiar și copiii în vârstă de doi ani pot fi încărcați cu salată de amestec sau aluat de clătite, se presară cu verdețuri și se taie cookie-urile în forme.
La 3-4 ani, copiii sunt foarte interesați de tot ce este nou: modul în care oul din transparent devine alb, modul în care aluatul se ridică, cum se fierbe apa în cratiță... Copiii pot săturați făina, mănâncă alimentele cu un pahar sau lingura, se amestecă brânza cu furculiță, se pune o plăcintă sau o găluște. Trebuie să îi învățăm pe copil să taie hrană - mai întâi cu un cuțit de masă ceva moale - de exemplu, un ou, o banană sau o brânză.
Copiii nu pot ține atenția pentru o lungă perioadă de timp, deci alegeți feluri de mâncare care nu durează mai mult de 15-20 de minute.

La vârsta de 4 - 5 ani, începe vârsta iubirii pentru aparatele de bucătărie. Blendere, mixere, procesoare de alimente, cuptoare cu microunde - totul este interesat de tânărul cercetător. Copiii pot bici lapte de grâu, brânză rasă, ouă de bici pentru o omletă sau albă de meringue cu un mixer, se rostogolesc carnea tocată. Ei își pot prepara deja propriile feluri de mâncare simple: ouă fierte, salată de fructe, sandwich-uri, incl. și fierbinte.
Lăsați copilul "să deseneze o rețetă" în imagini, astfel încât data viitoare să vă amintiți etapele pregătirii
Copiii iubesc să decoreze feluri de mâncare. Este același tip de creativitate artistică ca și trasarea sau modelarea tradițională.
La vârsta de 6-8 ani, copiii pot citi deja rețeta, au o bună coordonare, astfel încât să poată face mâncăruri și mai complicate. Cu toate acestea, pentru manipularea vaselor fierbinți și grele, au nevoie de ajutorul mamei. La această vârstă, îi puteți învăța să coajă legumele și să le tăia ușor. Copiii de 8 ani pot coace brioșele și plăcile simple de la sine, pregătesc paste făinoase. Trebuie să-i înveți pe copil să-și reîncălzească propria hrană, mai ales dacă sunt lăsați singuri acasă.

De obicei, copiii nu le plac legumele. Pentru a corecta situația, arătați copilului un desen animat despre un șobolan uimitor numit Ratatouille.
Apoi gătiți ratatouille (tocană de legume) împreună. Lăsați copilul să pună legumele tăiate în forma pe care o place. Lasa-l sa miroase usturoiul brut, iar cand farfuria este gata, atentie la modul in care culoarea si mirosul s-au schimbat.
Mulți copii iubesc găluște și găluște. Dar în umplutură puteți pune chiar spanac, chiar și dovlecel cu morcovi, brânză de vaci sau brânză, cu carne - ca atare, copiii mănâncă orice legume! O puteți numi cuvântul "ravioli".
Copiii iubesc să mănânce tot ce nu trebuie pus pe farfurie. Poate fi rulouri cu carne tocată, legume și brânză, învelite în tortilla tortilla, pâine pita sau pancake subțire. Poate fi un burger - dar numai de casă, făcut din produse naturale, cu maioneză de casă.

De unde să începeți:
Alegeți o rețetă simplă, preferabil de la produsele preferate ale copilului. Apoi, va fi posibil să adăugați chiar și acelea pe care copilul refuză să le mănânce - de obicei copiii încearcă cu bucurie tot ce au pregătit ei înșiși.
Luăm în avans toate produsele, pregătim locul de muncă pentru copil și alegem un scaun stabil, pentru că nu poate ajunge la masă.
Acum, fiți răbdători și aveți o dispoziție bună!
COOKERY - ACEASTEA ESTE FASHIONABIL!

1. PROBE POWER INNERAL - Hiperalimentarea nocturna - injectarea picurata a amestecului de nutrienti lichizi noaptea dupa:

  • tubul nasogastric
  • gastrostomia percutanată (PEG)

2. ALIMENTUL PARENTAL

hrănirea printr-o venă (complicații grave, foarte scumpe)
Complet (cateter central venos):
- Stări după operație pe intestine
- Sindromul intestinului scurt (după ileus meconial)
- Pancreatită acută

Parte periferică parțială (opțională)
- Emulsii grase (Lipofundin, Intralipid, Omegaven, Smoflid) -
- Amestecuri de glucoză-aminoacid, vitamine
- Amestecuri "3 în 1" - Kabiven, Oliklinomel, Nutriflex

INDICAȚII PENTRU APLICAREA METODELOR "AGGRESSIVE" DE SPRIJIN NUTRITIV:

  • Fără creștere în greutate sau scădere în greutate timp de 6 luni
  • Greutatea corporală reală sub 3 procente (hipotrofia III st)
  • Alimentația necorespunzătoare a furajelor suplimentare cu amestecuri speciale timp de 3-6 luni

Proiectul este realizat de Organizația Publică All-Rusă "Asociația Rusă pentru Pacienții cu Fibroză Chistică" și Societatea Respiratorie din Rusia

Reguli pentru efectuarea diagnosticului microbiologic în principalele laboratoare din Moscova pentru pacienții cu fibroză chistică din Federația Rusă Mai multe >>>

Alimente pentru fibroza chistica

Scopul terapiei dieta, strâns asociat cu terapia cu enzime, este de a satisface costurile crescute ale energiei în ceea ce privește alimentarea inadecvată cu energie.

Caracteristicile generale ale dietei și al dietei. Următoarele recomandări sunt în general acceptate în acest stadiu: creșterea activă a consumului de energie al pacientului până la 120-150%; 40% din necesarul total de energie al copilului este acoperit de grăsimi, 15-20% fiind furnizate de proteine. Pacienții cu fibroză chistică au nevoie de o dietă bogată în calorii, cu conținut ridicat de proteine, cu un conținut de grăsime normal sau chiar ridicat. Aportul caloric este calculat pe greutatea persoanei, nu pe greutatea reală.

Valori recomandate pentru consumul de proteine ​​și energie pentru copiii cu fibroză chistică

Kalorazh copil sănătos (kcal / kg)

Copil Kalorazh cu fibroză chistică (kcal / kg)

Această abordare se bazează pe posibilitatea de a compensa steatorea și de a restabili asimilarea adecvată a grăsimilor prin utilizarea substituentului pancreatic modern. Atunci când este utilizat în majoritatea cazurilor, este posibilă compensarea steatoreei și îmbunătățirea stării nutriționale a pacienților fără utilizarea suplimentelor medicale specializate. Numărul meselor cu calorii înalte este crescut de până la 5-6 ori pe zi.

În practica mondială, laptele matern, formulele de lapte artificial, amestecurile de lapte cu calorii ridicate, amestecurile cu hidrolizate de proteine, multe dintre ele având o proporție mare de grăsimi sub formă de trigliceride cu catenă medie, sunt folosite pentru a hrăni nou-născuții și sugarii cu fibroză chistică. În unele cazuri, medicamentele specializate sunt indispensabile, în special pentru sugarii hrăniți artificial și pentru copiii mici.

Amestecurile terapeutice și alimentele speciale utilizate la pacienții cu fibroză chistică pentru copiii mici

Nume produs, Producător

Bazat pe proteine ​​din lapte integral

Portagen (Bristol-Myers Squib, SUA), Humana Heilnahrung cu MCT (Byk Gulden, Germania) etc.

Brevet de înlocuire a laptelui pentru sugari și ca supliment alimentar pentru pacienții mai în vârstă cu CF

Bazat pe hidrolizate de proteine

Pepti-Junior (Nutricia, Olanda), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, SUA), Alfare (Nestle, Elveția)

Înlocuirea laptelui matern și ca supliment alimentar pentru pacienții mai în vârstă cu CF, pentru hrănirea tuburilor

Glucoză polimeri (pulberi)

Liquid Maxijul (Materiale pentru spitale științifice-Nutricia), Polycal lichid (Nutricia, Olanda)

Adăugat pentru a crește amestecurile calorice terapeutice pentru sugari

Polimeri de glucoză și grăsimi (pulberi)

Duocal (Materiale pentru spitale științifice-Nutricia)

Adăugat pentru a crește amestecurile calorice terapeutice pentru sugari

Liquigen (Spitale științifice, Marea Britanie)

Se adaugă pentru a crește caloriile în alimente lichide, mai bine la lapte (nu pentru sugari)

Uleiuri care conțin trigliceride cu catenă medie

MCT-Ulei (Bristol-Myers Squib, SUA)

Se folosește de obicei pentru gătit și când este imposibil să se compenseze pentru steatorea

"Scandishhake" (Scandipharm, SUA), "Nutridrink" (Nutricia, Olanda)

Alimente alimentare de înaltă calorii (nu pentru sugari), luate după masa principală. Atunci când se utilizează lapte de migdale, sunt necesare enzime pancreatice suplimentare.

Sucuri de fructe saturate

Fortijuice (Nutricia, Olanda), Enlive (Abbott Laboratories, Marea Britanie)

Glucoza Băuturi

"Liquid Maxijul" (Spitalul Științific Supplies-Nutricia), Caslip (Fresenius, Germania)

Aceasta se referă în primul rând la amestecuri bazate pe trigliceride cu o lungime medie a lanțului de carbon (C6-C12). Astfel de trigliceride sunt o sursă de energie ușor accesibilă, deoarece ele nu necesită emulsificare și hidroliză prin lipaza pancreatică și sunt ușor absorbite, ocolind sistemul limfatic, direct în vasele de sânge ale sistemului venei portal. Acestea fac parte din amestecurile terapeutice bazate pe proteine ​​din lapte integral: Portagen (Bristol-Myers Squib, SUA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Germania) etc., precum și multe amestecuri bazate pe hidrolizate de proteine : Pepti-Junior (Nutricia, Olanda), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, SUA) etc. sunt produse ca diete elementare monocomponente: Liquigen "(Bristol-Myers Squib, SUA), etc. fac parte din margarinele terapeutice. Amestecurile pe bază de hidrolizate de proteine ​​nu sunt folosite foarte des datorită costului lor ridicat. Cu toate acestea, ele sunt necesare la copii după tratamentul chirurgical al ileusului meconial.

În primele luni ale vieții copilului, cantitatea de hrană este de aproximativ 200 ml / kg pe zi, din momentul alimentării complementare, 150 ml / kg pe zi. Hrănirea complementară este, de obicei, introdusă la 4-5 luni, în unele cazuri mai devreme din cauza câștigului scăzut în greutate. Primele mese sunt produse alimentare complementare terci. Pacienții cu vârstă mai mare de 1 an pot să includă în dietă cel puțin 3 ori pe zi produse cu conținut ridicat de proteine ​​(carne, pește, brânză de vaci), să utilizeze lapte și produse lactate fermentate de la 500 la 800 ml pe zi. Pentru copiii mai mari cu statut nutrițional inadecvat, se recomandă introducerea de alimente cu conținut caloric suplimentar sub formă de cocktail-uri de lapte "Scandish" (Scandipharm, SUA), "Nutridrink" (Nutricia, Olanda) sau băuturi cu conținut ridicat de glucide, "Liquid Maxijul" Liquid Polycal "(Nutricia, Olanda). Deficitul energetic poate fi alimentat de carbohidrați. Disaccharidele, inclusiv zahărul, sunt bine tolerate în majoritatea cazurilor. În dieta include zahăr, fructe, băuturi zaharoase, miere, dulciuri. Ar trebui să limiteze consumul de alimente bogate în fibre și fibre (leguminoase, cereale integrale, tărâțe, fructe uscate). Există formule destul de complexe pentru calcularea caloriilor suplimentare necesare, totuși în practica obișnuită se pot utiliza următoarele puncte de referință: 1-2 ani - 200 kcal, 3-5 ani - 400 kcal, 6-11 ani - 600 kcal, peste 12 ani - 800 kcal per zi. Este necesar să ne amintim despre sărarea suplimentară a alimentelor, în special în zonele cu climă caldă, cu exacerbări pulmonare, hipertermie, polifecalie (de la 1 la 5 g, în funcție de vârstă). De asemenea, este necesar să vă amintiți despre regimul ridicat de băut (2-3 litri pe zi, în funcție de vârstă). În cazul creșterii frecvenței și valorii energetice a alimentelor, optimizarea terapiei de înlocuire a enzimei va fi ineficientă timp de 3 luni la copii și 6 luni la adulți sau indicele de creștere în masă va scădea sub 85% și, respectiv, 80%, este necesară o intervenție mai gravă, inclusiv o probă enterică. nutriție (sondă nazo-gastrică, neuro- și gastrostomie). În cazurile severe, este necesar să se recurgă la o alimentație parțială sau completă parenterală. Regimurile de nutriție ar trebui să fie individuale.

Alimente bogate în amidon, fibre și fibre care provoacă flatulență și creșterea volumului de fecale nu sunt recomandate.

Condiții de numire a dietei. Pacientul dieta trebuie să adere la toată viața.

Tratamentul fibrozei chistice la copii

Fibroza chistică la copii este o boală gravă care necesită tratament complex și continuu. Tratamentul fibrozei chistice poate fi efectuat într-un spital, într-un spital de zi sau acasă. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil ca pacientul să trăiască mai mult și mai mult. Tratamentul specific trebuie să fie tratat zilnic și include terapie medicamentoasă, o gimnastică zilnică specifică și o dietă specială. Să vorbim despre fiecare element separat.

Terapia medicamentoasă pentru fibroza chistică la copii.

Tratamentul fibrozei chistice trebuie să fie simptomatic și menit să restabilească funcțiile tractului gastro-intestinal și funcțiile sistemului respirator.

Tratamentul fibrozei chistice a formei intestinale la copii

În cazul formelor intestinale, în timpul meselor se recomandă utilizarea enzimelor digestive sub formă de festal, mezim, panzinorm și creon.

Tratamentul fibrozei chistice pulmonare la copii

În cazul în care un copil suferă de o formă de fibroza chistica pulmonara, prescrie medicamente care reduc vâscozitatea sputei și restabilirea permeabilitatii a bronhiilor. Antibioticele elimină procesul inflamator-inflamator la aderarea unei infecții secundare. Recent, antibioticele sunt prescrise în scopuri profilactice.

Alegeți cele mai bune medicamente, având în vedere dinamica bolii. Cu o selecție adecvată de medicamente, scaunul este normalizat, grăsimile din fecale dispar, durerile abdominale și flatulența.

Dieta pentru fibroza chistica la copii.

Fibroza chistică este deosebit de relevantă în forma sa intestinală. Proteinele sub formă de carne, pește, brânză, ouă și brânză de vaci ar trebui să prevaleze în dietă. Exclude fructele și legumele constând din fibre grosiere. Când deficitul de lactoză a interzis produsele lactate integrale. Grasimile si carbohidratii complexi sunt limitate.

Datorită pierderii mari de sodiu, sarea poate fi folosită mai des pentru gust și nu uitați de aportul de apă. Apa trebuie să fie beată în cantități mari. Se prescriu multivitamine și vitamine solubile în grăsimi.

Kinetoterapia pentru fibroza chistică la copii

Kinesitherapy este un set special de exerciții pentru terapie fizică, masaj cu vibrații și un anumit tip de exerciții de respirație. Kinesitherapy ar trebui să fie zilnic în toți anii de viață.

Prevenirea fibrozei chistice la copii

Un rol major în prevenirea fibrozei chistice este jucat de diagnosticul prenatal, care permite identificarea acestei patologii. Dacă există cazuri de fibroză chistică în familie, atunci este necesar să se adreseze geneticii medicale. Probabilitatea unui caz recurent de fibroză chistică în familie este de 25%.

De asemenea, puteți diagnostica fibroza chistică la 2-3 luni de sarcină (genetică) sau la 18-20 săptămâni - biochimice.

Examinarea clinică a copiilor cu fibroză chistică.

Copiii care suferă de fibroză chistică, ar trebui să fie ținute sub supravegherea medicilor fibroza chistica Center si participa la profesioniști, în urma acestui program:

  • copiii sub 3 luni sunt examinați la fiecare 2 săptămâni,
  • copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni sunt examinați o dată pe lună,
  • copiii între 6 și 12 luni - 1 dată în 2 luni
  • copii peste 1 an - o dată pe trimestru

Dacă nu există nici un centru pentru fibroza chistică în vecinătate, atunci copiii ar trebui monitorizați de un pulmonolog și pediatrul lor. Pe lângă inspecțiile periodice, se efectuează următoarele studii:

  • fecale pentru coprologie - cel puțin o dată pe lună în primul an de viață a copilului;
  • determinarea concentrației de elastază-1 pancreatică în fecale - 1 dată în 6 luni cu rezultate inițial normale;
  • test de sânge clinic - 1 dată în 3 luni
  • examinarea microscopică a tampoanelor orofaringiene - 1 dată în 3 luni;
  • analiza sputei pentru microflora;
  • piept X-ray - o dată pe an
  • Ecografia organelor abdominale, studii imunologice și altele - în funcție de indicații

Reguli de nutriție a copiilor cu fibroză chistică

Alimentele în fibroza chistică (MV) sunt unul dintre factorii vitali ai terapiei. Parintii copiilor cu fibroza chistica ar trebui să fie în măsură să se pregătească mese cu un aport suplimentar de energie pentru produsele alimentare, în același timp, este delicios și hrănitoare. În mod corespunzător selectate și alimente organizate duce la scaderea frecventei exacerbari bronhopulmonare, creșterea speranței de viață și a calității vieții. În meniul copilului cu fibroza chistica si principiile de informare putere-MED spune Elena Roslavtseva, un cercetator senior la puterea Departamentul RAMS.

Nevoia de energie la copiii cu fibroză chistică este crescută cu 150-190%! În funcție de diferența de vârstă este după cum urmează: 1-2 ani 200 kcal / zi, 3-5 ani 400 kcal / zi, 6-11 ani 600 kcal / zi, peste 12 ani + 800-1000 kcal / zi. Practic, acest lucru înseamnă că acești copii ar trebui să fie de 1,5-2 ori mai multe calorii decât copiii sănătoși de aceeași vârstă.

Nu există diete speciale pentru copii cu CF, adică, nu există produse care trebuie să fie exclusă, nr. La copiii cu CF este de aproximativ 90% din insuficiența pancreatică observate, adică enzimele pancreatice necesare pentru digestie, intră în intestin în cantități insuficiente. Acest lucru este compensat de așa-numita terapie de înlocuire: fiecare copil este dat o masă de enzime pancreatice (Creon), în doze destul de mari. În același timp, acești copii au crescut cererea de energie (calorii), proteine, grăsimi și carbohidrați, dar util și valoros.

Principiile de bază ale hrănirii pentru copiii cu CF

  • O creștere a valorii energetice (valoarea calorică) a dietei este de 1,5-2 ori comparativ cu un copil sănătos de aceeași vârstă.
  • Creșterea cotei de proteine ​​de 1,5 ori comparativ cu norma de vârstă.
  • Menținerea sau creșterea normei fiziologice a grăsimii (40% din capacitatea energetică a dietei).
  • Crearea unei repausuri funcționale maxime pentru sistemul pancreatic, ficat și biliar.
  • Combaterea formării de gaze crescute, balonare, creșterea volumului scaunului.
  • Sare suplimentară de alimente.
  • Introducere în nutriția nutrienților care suprimă inflamația cronică.

Scopul nutriției este de a oferi copilului cantitatea maximă de calorii, proteine ​​și grăsimi (grasime bună), în ciuda faptului că este adesea bolnav (manifestarea principală a bolii este leziuni ale plămânilor cu inflamație cronică), iar în această perioadă apetitul este adesea redus (în remisie, de obicei bun).

Nevoia de energie la copiii cu fibroză chistică este crescută cu 150-190%. În funcție de diferența de vârstă este după cum urmează: 1-2 ani 200 kcal / zi, 3-5 ani 400 kcal / zi, 6-11 ani 600 kcal / zi, peste 12 ani + 800-1000 kcal / zi. Practic, acest lucru înseamnă că acești copii ar trebui să fie de 1,5-2 ori mai multe calorii decât copiii sănătoși de aceeași vârstă.

Mâncarea trebuie să fie densă: fiecare masă principală (mic dejun, prânz, cină) ar trebui să includă feluri de mâncare care conțin proteine ​​animale de înaltă calitate (carne, pește, ouă sau brânză, brânză), grăsimi de înaltă calitate (legume, unt, smântână, smântână); complex (cereale, pâine, legume) și carbohidrați simpli (fructe, dulciuri, dulcețuri, miere);

Ca o gustare de 3-4 ori pe săptămână, oferiți mâncăruri cu pește de mare. Ar trebui să fie pește de mare, ușor sărate (nu afumate): hering, somon, păstrăv și alte somon, macrou, caviar roșu. De asemenea, asigurați-vă în rețete ulei vegetal nerafinat (semințe de in, dovleac, cedru, ulei de nuc, germeni de grâu, soia, rapiță, floarea soarelui, porumb, măsline) - surse de omega-3 și alți acizi grași benefici. Nu puteți să prăjiți aceste uleiuri, să le adăugați la mâncăruri gata preparate, ușor răcite (de exemplu, supe, tocătoare de legume) sau să le umpleți cu salate. Maioneză (pe bază de gălbenuș și ulei vegetal) și ketchup de casă sunt binevenite.

Ca sursă de calciu, proteine ​​de înaltă calitate și grăsime "bună", sunt binevenite diverse brânzeturi, brânză de vaci și mâncăruri din aceasta - caserole, găluște leneș, precum și smântână, cremă, deserturi pe această bază.

Scopul nutriției este de a oferi copilului cantitatea maximă de calorii, proteine ​​și grăsimi ("bun" grăsime), în ciuda faptului că el este adesea bolnav, iar în această perioadă, apetitul său este adesea redus

Cu fibroza chistică, dacă nu există reacții alergice, puteți mânca totul. Cu toate acestea, la 10% dintre pacienți prin adolescență se formează ciroză hepatică și până la 13% dintre pacienți până la vârsta de 20 de ani și până la 50% până la vârsta de 30 de ani suferă de diabet asociat cu fibroza chistică. Prin urmare, nu este necesar să se abuzeze de anumite produse.

Îmbunătățește activitatea ficatului și a tractului biliar:

  • Fructe refractare și trans (alimente prajite, carne afumată, cârnați, delicatese din carne, ulei de gătit, margarină, uleiuri de gătit), bujori puternici, mâncăruri acide și foarte condimentate și condimente.
  • De asemenea, ele împiedică activitatea ficatului și înfundă corpul cu produse care conțin o cantitate mare de stabilizatori, coloranți artificiali și conservanți: maioneză industrială, fast-food, chips-uri, limonadă, fidea instant, produse semiprelucrate uscate, biscuiți.
  • Băuturi carbogazoase dulci, băuturi răcoritoare, băuturi din fructe nediluate de producție industrială, dulciuri și dulciuri, utilizate pe stomacul gol sau în locul mesei principale. Folosit în cantități mari și separat de alte mese, carbohidrații simpli (zahăr, bomboane, bomboane) duc la o creștere rapidă a nivelului de zahăr (glucoză) din sânge. Acest lucru duce la scăderea producției de insulină în pancreas (organul țintă în fibroza chistică), formarea de toleranță scăzută la glucoză și diabetul ulterior.
  • În cazul durerilor abdominale, formării gazelor, este necesar să se limiteze volumele mari de produse care cresc formarea de gaze în intestine: boabe întregi și tărâțe, vin proaspăt și albus, varză roșie, leguminoase, sfecla, coaja și semințe de fructe, nuci, ciuperci.

De asemenea, ar trebui acordată atenție prelucrării alimentelor. Este de dorit să se limiteze, în măsura posibilului, prăjirea în ulei și să se limiteze utilizarea de bulgăre puternice de carne (în cazul în care acest lucru nu afectează în mod semnificativ gustul vasului finit).

Se recomandă folosirea delicată a procesării culinare a vesela: înlocuiți prăjirea cu prăjirea în cuptor, sugeți supele de legume fără bulion sau "al doilea" bulion și gătiți bucate de aburi cu sosuri delicioase pe bază de uleiuri vegetale nerafinate.

Fotografie în text: din arhiva personală a lui E. Roslavtsev

TOATE DESPRE MEDICINĂ

Alimente pentru fibroza chistica

Nu este un secret că alimentele în cazul unei boli cum ar fi fibroza chistică sunt un factor foarte important în terapie. Dacă aveți un copil care suferă de această boală, atunci trebuie să știți cum să faceți gătit, în care o mulțime de calorii. Datorită unei alimentații bine alese și organizate, este posibilă reducerea frecvenței exacerbărilor bronhopulmonare. În plus, poate spori speranța de viață și poate îmbunătăți calitatea acesteia.

Alimente pentru copii cu fibroză chistică

Este necesar să înțelegem că un copil cu această boală are nevoie de o energie și jumătate mai multă energie. Luând în considerare o anumită vârstă, un astfel de model poate fi urmărit: un copil de până la doi ani ar trebui să primească câte două sute de kilocalorii fiecare, de la trei la cinci - cu patru sute kcal, de la 6 la 11 - cu șase sute kcal. Dacă aveți un copil de peste 12 ani, atunci consumul zilnic de kilocalorii ar trebui să fie mai mare de 1000 de unități. În esență, aceasta înseamnă că copiii au nevoie de o jumătate sau chiar de două ori mai multă energie decât copiii sănătoși de aceeași vârstă.

Dacă un copil are fibroză chistică, aceasta nu înseamnă că există o dietă specială care poate fi utilizată în acest caz. Puteți mânca totul. De regulă, copilul are o insuficiență pancreatică. În același timp, există încă o lipsă de enzime necesare pentru digestia normală a alimentelor. Terapia de înlocuire este utilizată pentru a le compensa. În acest caz, copilul primește de fiecare dată suprafețe mari de enzime pancreatice.

Alimente pentru fibroza chistica

Copiii au nevoie de energie, grăsimi, proteine, carbohidrați (valoroase) în cantități crescute. Scopul principal al dietei este obținerea numărului maxim de calorii. Rețineți că în acest moment deseori scade apetitul. Este necesar ca hrana să fie densă. Produsele alimentare ar trebui să conțină feluri de mâncare cu conținut ridicat de proteine ​​animale de înaltă calitate.

Pentru a obține grăsimi de înaltă calitate, trebuie să mâncați o anumită cantitate de smântână, unt, ulei vegetal și cremă. Carbohidrații complexi sunt prezenți în pâine, cereale, legume și simple - în miere, gem, dulciuri, fructe.

De câteva ori pe săptămână puteți oferi mâncăruri în care există un pește de mare. Putem vorbi despre: pește sărat, adică păstrăv, hering, alt somon, macrou, caviar roșu. Calciu, precum și grăsimi sănătoase și proteine, trebuie să obțineți tot felul de brânzeturi, brânză de vaci.