Sofosbuvirul este numele dat medicamentului aparținând noii generații, care are proprietăți antivirale. Aceasta diferă de medicamentele similare ale vechii generații prin faptul că are un efect numai asupra agentului cauzator de hepatită C.
Mai recent, pentru pacienții cu hepatită C, principalul medicament a fost peginterferonul, care are multe evenimente adverse. Sofosbuvir a refuzat să-l folosească.
În 2013, în Statele Unite ale Americii, un nou medicament a fost aprobat ca un remediu pentru hepatita C. După studiile clinice care au avut succes, Asociația Europeană pentru Studiul Boliilor hepatice a anunțat că sofosbuvirul este principalul medicament pentru hepatita C. În tratarea bolii genotipului al doilea și al treilea, au început să utilizeze sofosbuvir în asociere cu ribavirină, iar în timpul tratamentului cu hepatita B a primului și a celui de-al patrulea genotip, sofosbuvir a fost prescris împreună cu ribavirină și peginterferon.
În 2014, medicamentele vechi au fost înlocuite cu medicamente noi - Ledipasvir și Daclatasvir, datorită cărora am reușit să abandonăm complet interferonul. Schema sofosbuvir daclatasvir și ledipasvir sofosbuvir are un efect miraculos nu numai la hepatită, dar și la ciroză. Datorită proprietăților terapeutice unice ale sofosbuvirului, Organizația Mondială a Sănătății l-a enumerat drept una dintre cele mai importante medicamente.
Beneficiile unui nou medicament
În comparație cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul hepatitei, sofosbuvir are câteva avantaje semnificative:
- are efecte secundare minore;
- ușor tolerată chiar de persoanele în vârstă;
- crește semnificativ eficacitatea tratamentului, din cauza căreia durata terapiei este redusă de 2-3 ori;
- vă permite să refuzați utilizarea interferonului;
- poate fi utilizat pentru a trata pacienții infectați cu HIV.
Mecanism de acțiune
Sofosbuvir are un efect inhibitor vizat asupra polimerazei ARN NS5B. Ca urmare, virusul nu este capabil să copieze propriul ARN și, prin urmare, devine incapabil de dezvoltare și reproducere.
Rezultatele studiilor clinice
Sofosbuvir a făcut schimbări radicale în medicina mondială în timpul tratamentului cu hepatita C, ceea ce a permis pacienților să primească o terapie eficientă fără a avea efecte secundare.
Medicamentul în timpul studiilor clinice a arătat rezultate excelente în lupta împotriva virusului hepatitei.
Cercetarea a implicat pacienți aparținând diferitelor categorii:
- pentru prima dată în curs de terapie;
- a primit experiență negativă privind tratamentul anterior;
- având diverse afecțiuni hepatice și care suferă de infecție cu HIV.
În toate grupurile, tratamentul hepatitei C cu sofosbuvir a fost încununat cu succes: în 95% din cazuri sa obținut un efect virologic constant.
Tratamentul cu sofosbuvir
Sofosbuvir are capacitatea de a distruge patogenul hepatitei C, care aparține primele patru genotipuri.
Schemele de tratament pentru hepatită C cu sofosbuvir sunt mai eficiente în comparație cu metodele anterioare. Acestea oferă un rezultat de 100%, chiar și în cazurile în care ciroza se atașează la hepatită sau virusul imunodeficienței umane intră în organism.
Cursul tratamentului cu sofosbuvir este de 12 săptămâni, care este semnificativ mai mic decât atunci când se utilizează medicamente din generația veche. În cazuri severe, medicul prelungește perioada de tratament la 24 de săptămâni. Unii pacienți obțin rezultate consecvente după 4 săptămâni.
Dar, pentru tratamentul cu succes al hepatitei, este necesar să fiți conștienți de modul în care să luați sofosbuvir.
Schemele de tratament ale primului genotip
Succesul în tratarea acestei forme de hepatită a fost întotdeauna dificil. Vă oferim să vă familiarizați cu recomandările EASL din 2016, care se bazează pe scheme care utilizează preparate moderne.
Pentru tratamentul pacienților infectați cu virusul hepatitei C din primul genotip, au fost recomandate 5 scheme. Sofosbuvir este utilizat ca medicament de bază, care este combinat cu medicamente antiretrovirale din alte grupuri.
Al șaselea schemă în care sofosbuvir combinat cu simeprevirom permisiunea de a utiliza convenționale, dacă nu puteți utiliza una dintre opțiunile recomandate. Acest lucru se datorează slăbiciunii răspunsului viral. Am nevoie pentru a conecta un medicament al treilea, ribavirina, se decide în mod individual.
Opțional, combinația permis de interferon pegilat, ribavirină și unul dintre medicamente directe acțiune antivirală (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Această combinație este utilizat intern la om cu reacții adverse severe la noile medicamente moderne.
Caracteristicile regimului de tratament depind de genotipul VHC și experiența de tratament.
Genotip VHC 1a, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC genotipul 1a, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir între 8 și 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC 1b genotip, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** este extinsă la 16 săptămâni, și incluse în schema de numai ribavirină la pacienții cu rezistență la elbasviru în cazul în care un test de rezistență disponibile.
Pentru confortul tratării pacienților cu genotipul VHC, au fost dezvoltați agenți antivirali combinați. Un comprimat conține o doză zilnică de cel puțin două medicamente și este administrat o dată pe zi.
Uneori, durata tratamentului poate fi redusă de la 12 la 8 săptămâni. De regulă, aceasta se aplică pacienților nativi, netratați anterior. Cea de-a doua condiție este că sarcina virală de pornire este mai mică de 6 milioane de exemplare de ARN viral.
Tratamentul cu ciroză
Infecțiile virale cronice ale ficatului sunt aproape întotdeauna însoțite de modificări fibrotice în parenchimul hepatic. Un curs de lungă asimptomatice a bolii duce deseori la faptul că tratamentul trebuie început pe fundalul fenomenelor cirotice.
scheme tipice propuse recomandări EASL din 2016 pentru pacienții nativi sau deja tratați, cu un grad de fibroză F0-F4 a țesutului hepatic.
Genotip VHC 1a, ciroză compensată, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 24 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
Genotipul VHC 1a, ciroza compensată, eșecul tratamentului anterior
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 24 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, ciroză compensată, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir timp de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
Genotip VHC 1b, ciroză compensată, insuficiență pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** se extind la 16 săptămâni și includ ribavirina în schemă numai pentru pacienții cu rezistență la elbasvir dacă este disponibil testul de rezistență
Este posibilă tratarea acestor pacienți cu agenți antivirali combinați în doze standard.
ciroză decompensată și transplantul de ficat imposibil, se propune să se utilizeze combinații sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / sau Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir timp de 12 săptămâni, în asociere cu ribavirină.
Co-infecția cu VHC și HIV
Combinația dintre aceste două infecții implică utilizarea de medicamente antiretrovirale, interacțiunea dintre care trebuie luată în considerare.
Reacțiile tipice de tratament pentru genotipul 1 și HIV cu hepatită mixtă nu diferă de cele cu monoinfecție.
Genotip VHC 1a, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC genotipul 1a, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir între 8 și 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC 1b genotip, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** este extinsă la 16 săptămâni, și incluse în schema de numai ribavirină la pacienții cu rezistență la elbasviru în cazul în care un test de rezistență disponibile.
În cazul modificărilor cirotice compensate, corecția nu este de asemenea necesară, tratamentul este efectuat în același mod ca și cu o infecție HCV izolată.
Se recomandă prudență în numirea unor astfel de combinații de medicamente pentru tratamentul HIV și hepatitei C cu genotipul 1, deoarece este necesară corectarea dozelor standard:
- Sofosbuvir + Ledipasvir și Tenofovir, Efavirenz, medicamentul complex Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabină / Fumarat de tenofovir disoproxil).
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir și Rilpivirină, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabină / Tenofovir alafenamid).
Există medicamente absolut incompatibile:
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Efavirens, Etravirină, Nevirapină.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoy.
Cu un răspuns negativ la terapia anterioară
Dacă pacienții nu reușesc să obțină un răspuns viral susținut folosind agenți cu efecte antivirale directe, trebuie utilizate scheme alternative.
Ce medicamente sunt utilizate în astfel de cazuri depinde de terapia inițială ineficientă:
1. Schema preliminară: α-interferon pegilat + ribavirină + telaprevir sau boceprevir sau simeprevir. Noua schemă poate arăta astfel:
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir cu ribavirină.
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + velpatasvir cu ribavirină.
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină.
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir și ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Velpatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir și dasabuvir (24 pentru fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Grazoprevir + elbasvir cu ribavirină, dacă VN este mai mic de 800000. (24 cu fibroza F3-F4 și VN mai mult de 800000).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + simeprevir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir și ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Velpatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
Pentru a stabili gradul de fibroză, este de preferat să se utilizeze tehnici neinvazive.
Cu 12 săptămâni înainte de recuperarea de la hepatita C
Tratamentul genotipului cu sofosbuvirom 1
Sofosbuvir: baza tratamentului cu succes al hepatitei C
sofosbuvir în Ucraina
Sofosbuvir (sofosbuvir), dezvoltat în 2013, a revoluționat tratamentul hepatitei C. Înainte ca această terapie să fie dureroasă și ineficientă. Utilizarea interferonului are un efect dăunător asupra sănătății pacienților, iar șansele de vindecare sunt neglijabile. Din păcate, până în 2013 nu a existat altă posibilitate de a lupta împotriva bolii. Astăzi puteți cumpăra sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir pe site-ul nostru!
Hepatita C a fost considerată practic incurabilă și a stat pe un raft al HIV.
Cu toate acestea, după apariția sofosbuvirului, totul sa schimbat. Studiile clinice comandate de compania farmaceutică Gilead Science au arătat un rezultat uimitor. Hepatologii proeminenți au vorbit despre sofosbuvir. Informațiile despre noul medicament se răspândesc repede. În Rusia, bine-cunoscutul prezentator de televiziune Elena Malysheva a anunțat cu voce tare într-unul din programele sale, deși mulți pacienți știau despre sofosbuvir cu mult timp în urmă, primind informații din surse occidentale. La numeroasele conferințe medicale ținute în Rusia, hepatologii au fost informați despre acest medicament.
În 2015, a fost certificată în Rusia, dar nu a apărut în farmacii datorită prețului fabulos de zeci de mii de dolari. În buget, din păcate, nu au existat fonduri pentru achiziționarea acestui medicament.
A existat un anumit paradox - toată lumea a auzit despre sofosbuvir, medicii au dreptul să scrie o rețetă pentru acest medicament, dar puțini i-au putut permite. Până în prezent, mulți pacienți din Rusia sunt supuși tratamentului cu interferon, deși Organizația Mondială a Sănătății a pus sub semnul întrebării eficacitatea lor.
Astăzi, OMS recomandă oficial sofosbuvir ca bază pentru tratamentul oricărui genotip al virusului.
sofosbuvir în Ucraina
Sofosbuvir - baza terapiei de succes.
Merită să știți că sofosbuvirul nu este utilizat ca monoterapie. Aceasta este componenta principală, baza oricărui curs de terapie.
Mai jos vom prezenta cele mai eficiente și cunoscute cursuri și combinații, inclusiv sofosbuvir. Toate acestea au un statut oficial, iar rezultatele sunt confirmate de studiile clinice.
Pentru genotipul 1 (a, b) - sofosbuvir și ledipasvir sau sofosbuvir și velpatasvir. Disponibil în general într-un singur comprimat. 98-100% șansă de vindecare.
Genotipurile 2,3 - sofosbuvir și daclatasvir sau sofosbuvir și velpatasvir. 96-100% șansă de vindecare.
Genotipurile 4,5,6 - sofosbuir și velpatasvir. Rata de vindecare 97-100%. În Rusia, aceste genotipuri nu sunt comune.
Cursul minim este de 8 săptămâni. Durata este determinată în funcție de încărcătura virală, rata scăderii acesteia, dacă pacientul a primit anterior un tratament nereusit și gradul de fibroză.
Cursul maxim este de 24 de săptămâni.
Căi simple de determinare a duratei dorite a terapiei viitoare:
În cazul cirozei, se recomandă prezența unui tratament nereușit în trecut, se recomandă un curs de 24 de săptămâni (orice genotip / orice combinație), iar ribavirina trebuie adăugată.
Ribavirina este, de asemenea, adăugată la curs în cazul unei scăderi lente a încărcăturii virale.
În cazul unei sarcini virale scăzute (până la 6 milioane), absența tentativelor anterioare de tratament, absența fibrozei - 8 sau 12 săptămâni (în funcție de rezultatele testelor în timpul tratamentului).
Metoda universală de determinare a duratei cursului: după ce analiza a arătat că încărcătura virală este zero, perioada rămasă a cursului ar trebui să fie de două ori mai mare decât timpul scurs până la dispariția completă a încărcăturii virale. Astfel, 2/3 din întregul curs pe care pacientul trebuie să-l suporte la sarcină virală zero. Aceasta este practica medicală curentă.
sofosbuvir în Ucraina
Se știe că sofosbuvir a fost lansat pe piață de compania americană Gilead Science în 2013. Cu toate acestea, a fost descoperit și sintetizat mult mai devreme. În 2007, un anumit Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) a sintetizat acest medicament. El a creat compania Pharmasset, dar nu a găsit mijloacele necesare pentru efectuarea studiilor clinice pe scară largă ale noului medicament. Fondurile au fost găsite atunci când gigantul farmaceutic Gilead a cumpărat compania Pharmasset, a făcut cercetarea necesară și a pus drogul pe piață.
Având un brevet și un monopol asupra acestui medicament eficace, Gilead Sinc. Decide să-i "stoarce" cât mai mult posibil. Prețurile pentru Sovaldi (așa-numitul medicament care include sofosbuvir) sunt stabilite la aproximativ 100.000 de dolari pentru un curs de 12 săptămâni.
Acest lucru a provocat numeroase nemulțumiri în multe țări. Ultimate au fost prezentate companiei, iar Galaad a trebuit să cedeze. Aproximativ 170 de țări, ale căror niveluri de venit ale populației sunt recunoscute ca fiind scăzute, au primit dreptul de a elibera analogi licențiați. Rusia, alocată țărilor cu venituri ridicate, nu a fost inclusă în această listă.
Un alt paradox a apărut - în Bangladesh sau India, medicamentul costa 1.500 dolari pentru un curs de 12 săptămâni, iar în Statele Unite sau Coreea de Sud - 30.000 de dolari pe pachet. În același timp, țările licențiate, sub amenințarea privării unei licențe, au fost interzise să importe drogul oriunde și să-l vândă numai în interiorul frontierelor, cetățenilor lor.
În prezent, medicamentele indiene, fabricate sub licență de la Gilead, sunt considerate a fi omologii de cea mai bună calitate care includ sofosbuvir.
sofosbuvir în Ucraina
Compania noastră nu este obligată de condiții stricte de licență și nu se teme de procesele din Galaad. Livrăm sofosbuvir și toate celelalte componente pentru tratamentul oricărui genotip al virusului la prețuri accesibile din India din India în Rusia.
Fiecare parte care ajunge la noi înainte de punerea în aplicare este trimisă pentru examinare de laborator. Acordăm o garanție de 100% pentru eficacitatea medicamentului și tratamentul (documentat), altfel ne angajăm să returnați toți banii cheltuiți de pacient.
Livrarea la Moscova în 2-3 ore, în Rusia - de la o zi (livrare urgentă) până la o săptămână (livrare gratuită).
Nu se plătesc avansuri. Pacientul plătește pentru medicament după ce a primit în mâini, după efectuarea tuturor verificărilor necesare. Oferim instrucțiuni detaliate de utilizare, protocoale pentru cercetarea în laborator, elaborarea cursului necesar și managementul pacientului până la recuperare, consultări non-stop și tot ceea ce este necesar pentru un tratament de succes.
Este suficient să ne sunați pe linia telefonică pentru a începe tratamentul astăzi.
Tratamentul cu sofosbuvir
Tratamentul hepatitei C Sofosbuvir
Tratamentul cu sofosbuvir în zilele noastre poate fi numit un progres real în domeniul medicinii. Tratamentul hepatitei a devenit disponibil pentru aproape oricine, datorită genericelor indiene Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Deja, mulți doctori prezic dispariția hepatitei C de pe fața pământului - cu tratamentul sofbenbug, virusul se retrage complet în 97-99%. Discrepanța depinde de al doilea medicament din schemă.
Acum câțiva ani a fost greu de crezut că hepatita C este în principiu tratabilă pentru HIV, fibroza hepatică și diabetul zaharat. Chiar și în cazul opisthorhiazei, medicii au recomandat recuperarea de la paraziți, abia apoi să preia hepatita C.
Acum, oamenii nu pun întrebări despre cum să reziste la efectele secundare, ci:
- Ce dietă este necesară pentru a evita returnarea
- Care este genotipul meu?
- Ce trebuie să fac după tratament dacă am o rambursare
Și acum, pentru ca, de la bun început, Sofosbuvir este recunoscut de toate organizațiile ca principalul medicament necesar pentru tratamentul hepatitei C.
Aceasta se bazează pe rezultatele confirmate de OMS și alte organizații internaționale și putem vedea pentru noi că mai mult de 1.000 de oameni au devenit sănătoși cu ajutorul nostru. Și doar un singur tratament nu a ajutat (mai târziu) - cum ar fi statisticile personale ale companiei Cheetah.
Bineînțeles, considerăm că acest lucru este succesul nostru, cu atât mai plăcut să audem feedback de la cei care au încheiat cu succes tratamentul cu Sofosbuvir.
Toată lumea care îmi citește recenzia despre o zi bună. Numele meu este Serghei, sunt din orașul Tomsk. Am avut hepatita C de mai bine de 20 de ani și nici nu m-am gândit la tratamentul său. Acum, am 43 de ani și am patru copii, de îndată ce am aflat despre droguri, sofosbuvir și daclatasvir au hotărât ferm să fiu tratat pentru orice ar costa. El a comandat un curs pentru tratamentul celui de-al treilea genotip HVGS din compania "Cheetah", drogurile provenind direct din India, în principiu, rapid în 2 săptămâni. Înainte de începerea tratamentului, Alena Vladimirovna mi-a dat o listă de teste. Analiza genetică și analizele chimice generale (înainte și după tratament) în "Anti-SIDA" la Smirnova costă 575 de ruble, ar putea fi efectuate gratuit în clinică, dar au decis să facă totul odată. Fibroscanning a avut loc în "Virion" pe Lenin costa 2900 de ruble, după terminarea cursului de tratament el a trecut analiza de sensibilitate de 15 unități în Invitro, prețul a fost, de asemenea, aproximativ 3000. Sa oprit la pregătirile companiei "Hetero", deoarece au avut o mulțime de recenzii bune, iar costul a fost semnificativ diferit de la Natco. Timp de trei luni de tratament, practic nu am observat nici un efect secundar al medicamentului și am urmat strict recomandările pentru tratament. Fără alcool și fumat, a încercat să mănânce fără alimente grase și picant. Acum sunt sănătoasă și mă bucur de viață și mă simt mult mai bine. Comandați medicamente în "Ghepard" și vindecați ca mine. Toate sanatatea si bunastarea in tot.
Puteți găsi mai multe recenzii pe site-ul nostru în secțiunea "Evaluările tratamentelor cu Sofosbuvir"
Tratamentul cu sofosbuvir trebuie efectuat numai de către profesioniști cu experiență care știu exact cum să trateze hepatita C, este medicul dumneavoastră care prescrie tratamentul cu Sofosbuvir. Conform recomandărilor, se utilizează împreună cu alte medicamente. Nu se recomandă prescrierea monoterapiei.
Tratamentul cu sofosbuvir pentru adulți implică utilizarea a 1 comprimat cu alimente - 400 mg.
Schemele de tratament cu regimul de tratament cu sofosbuvir
Dacă a fost diagnosticat genotipul 4-6, Interferon alfa și Ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon alfa sunt de asemenea prescrise. Trebuie să dureze cel puțin douăsprezece săptămâni.
Sofosbuvir este utilizat cu Ribavirin, dacă nu este posibil să se utilizeze Interferon din cauza contraindicațiilor. O astfel de schemă cu genotipurile 1, 4, 6. Durata cursului este de câteva luni.
Dacă genotipul este 2, ribavirina este prescrisă (mai mult de 12 săptămâni). Dacă genotipul este de 3, pacientul ia Ribavirină, precum și Interferon Alfa (de la douăsprezece săptămâni).
Dacă un pacient așteaptă un transplant de ficat, i se prescrie ribavirina împreună cu Sofosbuvir. Același sistem în prezența hepatitei B cu HIV.
Doza de Ribavirin trebuie selectată în funcție de greutatea persoanei. Trebuie să luați 1200 mg pe 75 kg de greutate. Doza zilnică este împărțită în două doze.
Doza de sofosbuvir nu poate fi redusă.
În cazul în care tratamentul este prescris de Sofosbuvir și interferon alfa și se observă efecte secundare, o doză mai mică de Interferon trebuie luată sau anulată cu totul. Dacă totuși a trebuit să reduceți doza - citiți instrucțiunile.
Utilizarea genericelor în funcție de genotipul hepatitei C
Când pacientul începe procesul de tratare a hepatitei C, medicul prescrie o terapie bazată pe starea actuală a corpului. Același tratament cu Sofosbuvir depinde de genotipul bolii și de alte boli. Dacă pacientul are prima formă a bolii, atunci medicamentele sunt luate în conformitate cu instrucțiunile care sunt atașate direct la medicament. De obicei, durata tratamentului durează în medie de la 2 la 3 luni, dacă nu sunt identificate complicații. După cum a demonstrat practica, un instrument inovator distruge complet celulele virale și restabilește sănătatea normală.
IMPORTANT. Nu uitați că numai un medic poate prescrie o terapie foarte eficientă, determinând mai întâi genotipul hepatitei C. Dacă nu recunoașteți boala la acea dată, infecția se poate răspândi în ficat. În total, s-au identificat șase genotipuri care au propriile caracteristici. De exemplu, genotipul cel mai greu de tratat este - 1. Dar de obicei 2 și 3 genotipuri sunt diagnosticate cel mai frecvent la oameni. Să analizăm mai detaliat regimurile de tratament ale celor mai frecvente genotipuri.
Tratamentul cu sofosbuvir în asociere cu Daclatasvir
Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu Daclatasvir nu este o parte integrantă a cursului de tratament, deoarece aceste medicamente au demonstrat în practică eficiența, fiabilitatea și siguranța acestora. Merită menționat faptul că pacienții pot conta pe o recuperare completă în trei luni, dar cu o singură condiție, dacă nu sunt detectate boli concomitente în organism. Faptul este că bolile precum HIV, cancerul, ciroza și fibroza agravează situația. Apoi medicul decide să prelungească cursul terapiei la șase luni.
Există câteva combinații foarte importante ale medicamentelor moderne anti-hepatită C - 1 genotip:
- Separat ledipasvir sau împreună ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Daclatasvirum sau împreună Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Ribavirinum sau Ribavirinum + Peginterferonum separat
Desigur, dacă o persoană are probleme cu organele interne, atunci este periculoasă, mai ales când vine vorba de ficat. Este important să știți că, atunci când este în curs de desfășurare, hepatita C provoacă mari daune sănătății, distrugând țesutul hepatic. În această condiție, este foarte dificil de a vindeca boala, astfel încât medicii să prelungească cursul terapiei. De exemplu, pentru un astfel de caz există o schemă:
- Separat Simeprevirum sau în comun Simeprevirum + Ribavirinum.
- Separat ledipasvir sau împreună ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Ribavirinum sau Ribavirinum + Peginterferon.
Preparatul Sofosbuvir sub denumirea de Hepcinat
Se întâmplă astfel ca medicul să prescrie cursuri repetate de terapie timp de 2-3 ani. Se poate observa aici că găsirea planului ideal de tratament nu este ușoară, deoarece este nevoie de timp pentru a înțelege cum se comportă corpul. Medicii prescriu medicamente generice unice, dacă alte tratamente sunt neputincioase și nu dau rezultate pozitive. Un medic specialist poate prescrie un curs de tratament de trei luni, folosind următorul regim:
- Separat ledipasvir sau împreună ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Separat Ribavirinum sau Ribavirinum + Peginterferon.
Există momente care îi obligă pe medic să revizuiască schema de sănătate. Aceasta este infecția cu HIV, care exacerbează situația. În acest sens, cursul este extins la șase luni. În acest caz, planul ar putea fi:
- Separat ledipasvir aproximativ 3 luni.
- Separat Daclatasvirum aproximativ 3 luni.
- Separat Ribavirinum o jumătate de an.
Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că este foarte dificil de a vindeca genotipul 1, chiar și după un curs lung de terapie. De aceea, acest genotip este considerat cel mai teribil și periculos. Celulele virale sunt depozitate adânc în țesuturile ficatului, iar din când în când acestea exacerbează simptomele și semnele. Cu toate acestea, există o cale de ieșire din această situație și constă în tratamentul cu Sofosbuvir. studii de laborator au arătat că medicamentul afectează virusul cu o eficiență de 100%.
Tratamentul cu sofosbuvir pentru genotipul 2
Una dintre cele mai frecvente genotipuri de hepatită C este de tip 2. Potrivit statisticilor, există mai mulți pacienți cu genotipul 2 în lume. Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir este eficient cu următoarele combinații:
- Daclatasvirum o jumătate de an.
- Ribavirinum 2-3 luni.
- Daclatasvirum + Ribavirinum o jumătate de an.
Atunci când o persoană a fost diagnosticată nu numai cu genotipul 2, ci și cu HIV, tratamentul poate consta în Sofosbuvir și Daclatasvir. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să urmați un curs de terapie de șase luni, care este 100% eficient.
În acest moment, este demn de remarcat faptul că al doilea genotip este mai receptiv la proprietățile terapeutice ale medicamentului inovator. Dacă urmați recomandările medicului, preparatele de interferon pot fi excluse din lista generală a agenților terapeutici. Încă o dată, merită să reamintim că cursul poate fi extins dacă un specialist medical constată complicații.
Medicamentul Sofosbuvir sub numele de Ledifos
Tratamentul cu sofosbuvir pentru genotipul 3
Ca și în cazul genotipului 2, cel de-al treilea genotip al hepatitei C este de asemenea considerat cel mai frecvent. Practica medicală arată că acest tip de boală este tratată cel mai bine fără utilizarea medicamentelor toxice. Cu toate acestea, în cursul terapiei, medicamentele cu un nivel minim de toxine sunt totuși permise. Cel mai adesea, medicii se opresc pe preparatele de interferon. Planul de tratament pentru sofosbuvir este următorul:
- Daclatasvirum 2-3 luni.
- Ribavirinum o jumătate de an.
- Ribavirinum + Peginterferonum o jumătate de an.
Tratamentul cu Sofosbuvir și Daclatasvir nu este singurul mod de a scăpa de hepatita C. În lista generală de medicamente puteți include schema:
- Ribavirinum o jumătate de an.
- Ribavirinum + peginterferon 3 luni.
Dacă pacientul are, în afară de hepatita C, probleme hepatice în acest stadiu al bolii, atunci experții medicali recomandă să luați împreună Ribavirinum și Sofosbuvir. Pentru a spori eficiența acestei metode de tratament, trebuie să extindeți cursul terapiei la șase luni.
Tratamentul cu sofosbuvir pentru genotipul 4
Mai puțin frecvent, medicii diagnostichează hepatita C genotipul 4. Dar chiar și în acest caz există un sistem de tratament cu Sofosbuvir:
- ledipasvir trei luni.
- Ribavirinum + Peginterferonum timp de trei luni.
- Ribavirinum o jumătate de an.
Dacă boala este complicată de comorbidități (ciroză, fibroză), atunci împreună cu Sofosbuvir ei iau:;
- ledipasvir 2-3 luni.
- Ribavirinum o jumătate de an.
Dacă un pacient are o infecție cu HIV, schema va arăta astfel:
- Daclatasvirum 2-3 luni.
- Ribavirinum + peginterferon pentru 2-3 luni.
Recidiva hepatitei C după un tratament foarte eficient cu Sofosbuvir
În acest caz, trebuie să înțelegeți că hepatita C are viruși care sunt rapid transformați în altceva, apare mutația. Cu alte cuvinte, infecția se obișnuiește cu medicamentele și ignoră proprietățile medicamentelor. Cu toate acestea, Sofosbuvir are un efect punctual asupra hepatitei C și elimină posibilitatea răspândirii celulelor nocive în organism. Studiile arată că, după trei luni de la un curs complet, virusul dispare complet în sânge. Aceasta înseamnă că pacienții nu pot reveni la boală.
Pe Internet puteți găsi recenzii privind tratamentul cu Sofosbuvir, care clar arată clar că medicamentul este eficient și sigur. Principalul lucru este să urmați recomandările medicului, să urmați o dietă și să renunțați la obiceiurile proaste.
Sunați la numărul 8-800-2500-928 pentru o consultație gratuită cu privire la tratamentul hepatitei C din orașul dvs. sau lăsați numărul de telefon pentru a apela în partea de sus a paginii, iar specialiștii noștri vă vor contacta.
Caracteristicile utilizării Sofosbuvir în hepatita C a diferitelor genotipuri.
A fost descoperit în SUA în 2013 și este principalul medicament pentru tratamentul infecțiilor. Sofosbuvir pentru tratamentul genotipurilor de virus 1 și 2 a început să fie utilizat în paralel cu Ribavirin și Peginterferon.
Sofosbuvir la 2 și 3 genotipuri a început să fie utilizat simultan cu Ribavirin.
În 2014, medicamentele Ledipasvir și Daclatasvir au fost dezvoltate, ceea ce a făcut posibilă trecerea completă la terapia fără interferon.
Tratamentul cu sofosbuvir la genotipul 1 a început să fie efectuat în paralel cu tratamentul cu Ledipasvir, în timp ce durata tratamentului a fost redusă la 12 săptămâni.
Dacă hepatita este provocată de 2 tulpini, medicamentul este prescris în asociere cu Daclatasvir. Această schemă permite realizarea la 100% a pacienților fără ciroză de SVR.
Sofosbuvirul cu genotipul 3 este, de asemenea, prescris cu Daclatasvir.
Avantajele medicamentului includ următoarele:
- minim de reacții nedorite;
- bine tolerat chiar de pacienții vârstnici;
- cursul tratamentului este de 2-3 ori mai scurt;
- Acesta poate fi prescris pacienților HIV pozitivi.
Care este genotipul virusului?
VHC este foarte variabilă, este de mai multe tipuri, numite genotip. În funcție de aceasta, terapia și prognosticul pentru recuperare vor fi diferite.
Există 11 dintre acestea în total, dar 1, 2 și 3 tulpini sunt, de obicei, diagnosticate în țări din străinătate și din Europa. Cele mai frecvente dintre acestea sunt genotipul 1, care este cel mai grav tratabil. În Orientul Mijlociu și Africa, 4 tulpini sunt mai frecvent detectate, în Africa de Sud, a 5-a tulpină, iar în Asia de Sud-Est, tulpina a 6-a. Printre dependenții de droguri, hepatita declanșată de genotipul 3a este de obicei diagnosticată.
Fiecare tulpină este, de asemenea, subîmpărțită în subtipuri - "cvasi-specii", de exemplu, există un virus 1a și 1c.
Din acest motiv, virusul hepatitei se schimbă în mod constant, imunitatea unei persoane nu o recunoaște și nu o poate distruge. Un cvasi-individ este înlocuit de unul nou, pe care sistemul imunitar trebuie să-l recunoască în mod constant. De aceea mulți pacienți au o boală cronică.
Se presupune că în corpul pacientului sunt observate milioane de subtipuri diferite. Depinde de modul în care organismul reacționează la tratament.
Fiecare subtip este rezistent la medicamente specifice, are o schemă diferită și durata terapiei. Deci, dacă hepatita este cauzată de genotipul 1, tratamentul standard durează 48 săptămâni, la 2 și 3-24 săptămâni, cu numirea Sofosbuvir, cursul tratamentului este semnificativ mai scurt. Cvasi-speciile sunt tratate în mod egal. Adică, Sofosbuvir tratează în mod similar genotipurile 1b și 1a.
Acesta este motivul pentru care trebuie să donați sânge pentru detectarea genotipului înainte de începerea tratamentului. Uneori, pe formularul cu rezultatele sondajului este scris că virusul nu este tastat. Acest lucru poate însemna că tulpina este probabil să fie atipică pentru zonă. Se recomandă donarea de sânge într-un alt centru unde reactivii sunt mai sensibili. Dacă o reexaminare nu reușește să identifice un soi, regimurile sunt prescrise ca și în cazul genotipului 1.
La unii pacienți, mai multe tulpini pot fi prezente în organism în același timp, dar unul dintre ele este dominant, astfel încât celălalt nu este detectat până la un anumit timp. Au existat cazuri în care o persoană a fost tratată pentru primul genotip, dar, după un tratament pozitiv, sa descoperit a treia.
Pe lângă tipul de tulpină, succesul tratamentului este afectat de:
- vârsta pacientului - corpul tânăr răspunde mai bine terapiei;
- gen - femeile au mai multe șanse să se recupereze;
- starea ficatului - cu cât funcția sa este mai puțin afectată, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului;
- greutatea corporală - cu obezitate, efectul terapiei este mai grav.
Steatoza hepatică poate afecta negativ rezultatele terapiei, dar această problemă nu a fost încă studiată pe deplin. S-a demonstrat doar că hepatoza grasă este observată la persoanele cu 3 tulpini, dar după o terapie de succes trece.
Regim de tratament
În tratamentul hepatitei Sofosbuvir prescris în conformitate cu schemele dezvoltate de organizația europeană care se ocupă de bolile hepatice.
Doar un medic ar trebui să aleagă un tratament.
Medicamentul la prima tulpină, dacă nu se observă ciroză și infecție cu HIV, este prescris timp de 12 săptămâni în combinație cu:
- Ledipasvir, în timp ce recuperarea este observată la 98%;
- Ledipasvir și Ribavirin (99% șanse de succes);
- Daclatasvir, atât cu, cât și fără Ribavirin, inclus în schemă (recuperarea atinge 100%).
Sofosbuvir cu 1 tulpină la pacienții care suferă de ciroză, este de dorit să se prescrie în asociere cu Ledipasvir și Ribavirin, care trebuie luată timp de 12 săptămâni. În acest caz, recuperarea este observată la 98% dintre pacienți.
Dacă un pacient are coinfecție cu HIV, atunci dacă este prescris în asociere cu Ledipasvir sau Daclatasvir timp de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 97% dintre cei infectați.
Dacă pacientul a primit anterior tratament pentru hepatita C și nu a funcționat, atunci cel mai de succes este combinația de Sofosbuvir cu Ledipasvir și Ribavirin. Trebuie să dureze 12 săptămâni. Cu acest tratament, recuperarea se observă la 100%, dacă nu se administrează ribavirină, apoi numai la 97% dintre pacienți.
La tratarea genotipului 2, se recomandă administrarea Sofosbuvir concomitent cu Daclatasvir. Efectul unei astfel de terapii atinge 100%. Durata cursului trebuie să fie de 24 de săptămâni.
Dacă hepatita este însoțită de ciroză hepatică sau infecție cu HIV, Sofosbuvir este prescris împreună cu Ribavirin, recuperarea fiind observată la 84% și, respectiv, 88%, cu o durată de tratament de 12 săptămâni.
Cu 3 tulpini, Sofosbuvir se administrează fie simultan cu Daclatasvir timp de 12 săptămâni, fie în paralel cu Ribavirin timp de 24 de săptămâni. Dacă terapia fărăinterferonovaya ar fi ineficientă, numiți Peginterferon.
Daclatasvir nu este adecvat pentru toți pacienții HIV pozitivi, astfel că li se prescrie Sofosbuvir cu Ribavirin, un rezultat pozitiv la acești pacienți este posibil în 91% din cazuri.
Dacă hepatita la acești pacienți este însoțită de ciroză, atunci când prescrie atât Sofosbuvir cât și Ribavirin în același timp, 86% au șanse de recuperare. Dacă un pacient cu o astfel de infecție ar fi avut deja o experiență negativă de tratament, atunci în afară de Sofosbuvir și Ribavirin, prescriu medicamente pe bază de Interferon. Cu o durată de terapie de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 92%.
Regimul de tratament eficient al celui de-al patrulea genotip este numirea Sofosbuvir simultan cu Ribavirin și Peginterferon timp de 12 săptămâni, SVR este de 100%. Ea dă același rezultat pacienților HIV-pozitivi.
Dacă boala este însoțită de ciroză, Soforsbuvir în asociere cu Ribavirin trebuie luat timp de 24 de săptămâni, SVR atinge de asemenea 100%, când pacientul a avut deja experiență de tratament în trecut, SVR este de 91%.
Rezultatele studiilor clinice și contraindicațiilor
Când a studiat eficacitatea medicamentului, acesta a fost testat pe diferite categorii de pacienți, printre care grupurile de pacienți:
- Cei care nu au fost niciodată tratați pentru hepatită.
- Pacienți care nu au răspuns pozitiv la terapia anterioară.
- Cei care suferă de ficat.
- Infectați cu HIV.
În fiecare grup s-au înregistrat rezultate ridicate, recuperarea fiind observată la 95%.
După aplicarea Sofosbuvir există un număr minim de reacții adverse care pot apărea:
Terapia fără interferon este mult mai ușoară. Majoritatea reacțiilor adverse nu apar datorită utilizării Sofosbuvir, dar medicamentele prescrise în combinație. Pentru a vă facilita mișcarea terapiei, merită să vă aflați la fumat, să beți alcool, să dietați, să faceți exerciții fizice regulate și să luați complexe vitaminice și minerale.
Medicamentul nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:
- dacă există intoleranță la medicament;
- în timpul sarcinii și alăptării;
- persoane sub 18 ani.
Înainte de a prescrie medicamente, este important să determinați genotipul virusului care a provocat infecția. Numai un medic poate alege regimul corect de tratament care va crește șansele de a înfrânge boala, astfel încât nu trebuie să vă auto-medicați.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Tratamentul cu sofosbuvir cu 1 genotip
Hepatita este o patologie infecțioasă a ficatului și a ductului biliar. Este vorba de hepatită în plural, deoarece există mai multe dintre ele (A, B, C, D, E). Da, iar aceste forme sunt împărțite în mai multe subspecii. Și dacă hepatita D, E pentru noi nu constituie o amenințare semnificativă, deoarece acestea "cresc" în afara zonei noastre climatice, atunci primele trei sunt destul de reale.
Patologia de tip A și, în unele cazuri (cu curs acut) B, este imposibil să nu observați, deoarece există anumite semne specifice, cum ar fi icterul, decolorarea fecalelor și obținerea unei culori de bere prin urină.
Apoi, deoarece hepatita C, numită și "ucigaș blând", nu se poate manifesta de ani de zile, trăind în corpul uman și lovind ficatul. Simptomele clinice sunt practic absente, sănătatea nu se agravează. Dar până la un anumit punct.
Infectiologii susțin că aproximativ 15% dintre pacienții cu hepatită C pot fi vindecați fără asistență și chiar nevăzători. Ce bolnav liniștit, atât de liniștit și recuperat. Fie că poate sau nu - permiteți-i să rămână pe conștiința corpurilor de iluminat ale medicamentelor care împing o astfel de versiune.
Vom examina tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir și Daclatasvir. Un astfel de sistem de terapie este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai eficiente și relativ sigure, deoarece toate medicamentele pentru tratamentul acestei boli sunt foarte active și agresive, au multe efecte secundare.
Pericol de boală
Înainte de a lua în considerare medicamente specifice pentru tratamentul hepatitei C, este imperios necesar să menționăm că aproape toată lumea se poate infecta cu virusul. Dacă scepticii pretind că sunt sută la sută protejați de infecție, deoarece nu sunt "dependenți de droguri și nu prostituate", atunci ei se înșeală adânc. Pentru a dovedi acest lucru, luați în considerare modurile moderne de transmitere, sau mai degrabă infecție, cu virusul hepatitei C.
Este transmisă în principal prin hematogeni, adică prin sânge. În ce cazuri este sângele sursa de infecție?
- Utilizatorii de droguri injectabile continuă să constituie majoritatea celor infectați. Utilizarea generală a seringilor cu urme de sânge are un lucru "negru".
- Saloane de tatuaj, piercing, manichiură, unde nu monitorizează atent sterilitatea instrumentelor care sunt în contact direct cu sângele clientului. În astfel de instituții, rănile și sângele sunt obișnuite.
- În viața de zi cu zi, riscul de infecție este minim, dar posibil. Virusul nu este transmis prin picături de aer sau prin strângere de mână, utilizarea de vase obișnuite și alte ustensile de uz casnic. Dar dacă sângele pacientului sau a transportatorului intră în rana deschisă a gospodăriei, infecția este posibilă (chiar și printr-o periuță de dinți, ca să nu mai vorbim de accesorii pentru bărbierit).
- Transmiterea de la mamă la copil în timpul dezvoltării fetale este de numai 5%. Dar în timpul nașterii, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al unei mame bolnave, infecția nu poate fi evitată în nici un fel.
- În timpul manipulărilor medicale, atunci când există o încălcare a integrității pielii, în timpul operațiilor, transfuzii de sânge și componentele sale. Acest mod de transmitere are loc în țările subdezvoltate, deși chiar aici "factorul uman" nu a fost anulat.
- Personalul medical care se ocupă de sânge este în pericol.
- Modul sexual este de numai 3-5% din total. Și chiar și atunci, dacă sexul este neprotejat, există mulți parteneri sexuali care se schimba adesea.
Pe baza acestor informații, se poate concluziona că nu numai "personalitățile asociative" (după cum au spus odată) au posibilitatea de a prinde hepatita C. Nimeni nu este asigurat de infecție. Dacă există un tratament pentru hepatita C, fiecare persoană trebuie să știe.
Statistici triste. Mai mult de 170 de milioane de oameni de pe planetă au hepatită tip C. În fiecare an, alte 3-4 milioane sunt infectate. Dacă înainte de a fi considerată boala destul de "tânără" (vârsta pacienților variază de la 20-25 până la 45-50 de ani) persoanele infectate după o parte destul de impresionantă sunt oamenii după 55 de ani.
Mecanismele de acțiune ale acestor medicamente
Virusul cronic tip C necesită un tratament complex. Din păcate, este deja în forma cronică că hepatita se găsește în organism. În unele cazuri, destul de accidental, la următoarea examinare medicală obișnuită sau examen pentru probleme complet diferite.
Tandemul Sofosbuvir și Daclatasvir s-au dovedit a fi destul de eficiente și eficiente în tratamentul tuturor genotipurilor de hepatită C (1,2,3,4). Această combinație blochează reproducerea virusului și eliberarea acestuia în sânge, reducând astfel efectul asupra ficatului. Și cu cele mai strălucite perspective și în cazul unui apel timpuriu pentru tratament - vă permite să vă recuperați pe deplin de boală.
Sofosbuvir are un efect supresiv asupra agentului patogen, iar Daclatasvir distruge un virus slăbit. O astfel de "dublă lovitură" face posibilă combaterea eficientă a hepatitei C, chiar și în stadiul de dezvoltare a cirozei hepatice.
Pe baza rezultatelor studiilor clinice, oamenii de știință susțin că tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu Daclatasvir este eficient în 90% din cazuri.
Cu toate acestea, fiecare dintre aceste medicamente are propriile indicații clare, contraindicații și posibile efecte secundare.
sofosbuvir
Medicamentul este prescris în cazul formelor cronice ale hepatitei C ale tuturor celor patru genotipuri. Pentru o eficacitate mai mare, este de obicei combinată cu alte medicamente.
Specialistul ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta (pacienții cu vârsta peste 60 de ani sunt prescrise cu precauție deosebită), sănătatea generală, prezența altor patologii cronice și răspunsul pacientului la tratament.
De asemenea, indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele afecțiuni ale unui pacient cu hepatită cronică C:
- slăbiciune generală, oboseală excesivă, care duce la scăderea performanței, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea;
- slăbiciune musculară, crampe și dureri ocazionale;
- greutate și disconfort în abdomen (în regiunea abdominală cu localizare atât în hipocondrul drept cât și în stânga);
- durere în proiecția ficatului, radiând în spate;
- diaree sau constipație însoțită de greață și vărsături;
- staza biliară;
- insuficiență hepatică;
- mărirea dimensiunii corpului;
- apariția hematoamelor multiple în organism;
- frecvente sângerări nazale.
Tratamentul cu Sofosbuvir într-o astfel de manifestare clinică a patologiei va fi eficient, deoarece specialistul va putea evalua severitatea cursului bolii și va prescrie doza dorită de medicament.
Contraindicații și caracteristici ale numirii
Ca toate medicamentele, Sofosbuvir are o serie de contraindicații. Acestea includ:
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- - patologie renală severă, atât acută cât și cronică;
- boli grave ale sistemului cardiovascular;
- supapa de inima artificiala. (Conform unor date, în prezența unui stimulator cardiac, agentul nu este recomandat pentru utilizare);
- sindromul convulsiv de orice geneză;
- istoria tumorilor.
Femeile, în timp ce așteaptă bebelușul și în timpul alăptării, sunt strict interzise să efectueze terapie cu acest medicament din cauza impactului său negativ asupra copilului. De asemenea, vârsta este mai mică de 18 ani pentru contraindicații absolute.
Daklatasvir
Medicamentul este o nouă generație. Acesta conține o substanță specială care poate distruge complet virusul. Cu toate acestea, este utilizat în terapie complexă mai des decât independent.
Dacă se recomandă ca un singur medicament Daclatasvir la genotipurile 2 și 3, la 1 și 4 se recomandă numai în asociere cu Sofosbuvir.
Nevoia de tratare a hepatitei C cu o combinație a acestor medicamente apare datorită direcției acțiunii lor. Se completează reciproc. Sofosbuvirul slăbește virusul, iar Daclatasvir distruge resturile virusului.
Luați comprimatele de Daclatasvir este contraindicat în:
- intoleranța individuală, ca principală componentă a medicamentului și toate componentele acestuia;
- în timpul sarcinii și în timpul alăptării;
- vârsta de până la 18 ani.
Cu ciroza diagnosticată a ficatului, este necesară prescrierea medicamentului foarte atent și monitorizarea constantă a stării pacientului.
Posibile reacții adverse
Sofosbuvir și Daclatasvir sunt de obicei bine tolerate de către pacienți. Dacă tratamentul este efectuat corect, conform schemei prescrise, fără a depăși doza și după toate recomandările, dezvoltarea efectelor secundare este extrem de rară.
Dar cu tratament pe termen lung, reacția individuală a organismului și coincidența mai multor factori negativi, pot apărea următoarele reacții adverse:
- amețeli paroxismice și dureri de cap de intensitate variabilă;
- durere abdominală paroxistică, localizată în proiecția stomacului și a ficatului;
- nervozitate crescută, modificări frecvente ale dispoziției, reacții inadecvate la ceea ce se întâmplă, care se caracterizează prin momente de furie nerezonabilă;
- greață la vărsături, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
- încălcarea scaunului - adesea diaree, mai puțin constipație, flatulență;
- somnolență în timpul orelor de zi, insomnie noaptea (stare permanentă, care însăși dispare în timp);
- dezvoltarea posibilă a anemiei, scăderea hemoglobinei și hematocritului;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- reacții alergice, cel mai adesea roșeață a pielii și mâncărime;
- au scăzut auzul și vederea acuității.
Dacă pacientul a observat simptome inconfortabile, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor și contactați medicul. Poate fi necesară ajustarea dozelor de medicamente, numirea unui alt regim terapeutic sau chiar înlocuirea medicamentelor.
Dieta poate afecta, de asemenea, dezvoltarea efectelor secundare, intensitatea acestora. Este necesar să se excludă din alimentație alimentele prăjite, grase și picante, alcool în timpul tratamentului cu mijloacele menționate mai sus. Dacă puteți opri fumatul. Aceste măsuri generale nu numai că reduc efectele adverse, ci și accelerează efectul terapeutic al tratamentului.
Regim de tratament standard
Pentru tratamentul hepatitei C nu pot exista standarde stricte care să fie aplicate riguros. În fiecare caz, medicul ia o decizie în funcție de indicatorii individuali ai pacientului. Cu toate acestea, există un protocol general acceptat, pe baza căruia schema variabilă este construită pentru fiecare pacient.
- Genotipul 1b și 4, precum și 3 fără ciroză. Combinația de medicamente se aplică timp de trei luni. Dacă există mijloace în schema de blocare a compușilor proteinici specifici, atunci cursul poate fi de șase luni.
- Genotipurile 1 și 4 cu ciroză în stadiul de compensare. Cursul terapeutic este de 6 luni. Dacă tratamentul a fost efectuat anterior, atunci acesta este redus la jumătate.
- Genotipurile 1 și 4 cu un curs sever de ciroză în etapele ulterioare. Se recomandă conectarea Ribavirinei la tandemul de medicamente și administrarea comprimatelor timp de 24 de săptămâni.
- Genotipul 3 cu ciroză în stadiul de compensare. Cursul este de șase luni, suplimentat de Ribavirin.
- Genotipul 4. Tratamentul în primele 24 de săptămâni se efectuează cu Sofosbuvir. Apoi, conectați Daclatasvir și Ribavirin timp de până la un an. Dar dacă în timpul administrării medicamentelor timp de 11 săptămâni există o îmbunătățire semnificativă a performanței (în special, apare un răspuns virologic), atunci medicamentele suplimentare sunt luate timp de cel mult 12 săptămâni.
Cum să luați
Este imperativ să luați pastilele în timp ce mâncați, în orice caz nu pe stomacul gol.
Atenție! În prima săptămână de tratament, pot să apară vărsături care se dezvoltă în mod spontan, de obicei 1,5-2 ore după administrarea medicamentului. Se recomandă să beți încă o comprimat după dispariția greaței.
Dacă apar astfel de reacții, trebuie să informați medicul. Este posibil, la început, să fie necesară reducerea dozei și atingerea treptată a indicatorilor necesari pentru a evita astfel de disconfort.
Consumul de droguri trebuie efectuat o dată pe zi, aproximativ în același timp, astfel încât concentrația substanței active în organism să fie la același nivel constant. Aceasta este singura modalitate de a atinge efectul terapeutic maxim al tratamentului.
Dacă, din anumite motive, timpul a fost pierdut, dar timpul expirat nu depășește 12 ore, atunci puteți lua următoarea doză. Dacă este mai mult - atunci recepția următoare trebuie efectuată la ora obișnuită, fără a lua în calcul pierderile.
Terapia cu hepatită C cu Sofosbuvir poate fi efectuată atât în combinație cât și ca principală, medicament unic. În timp ce Daclatasvir este utilizat rar ca monoterapie, dar numai într-un complex în care este eficient în asociere cu Sofosbuvir
Unele caracteristici ale drogurilor
Pe lângă efectele secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu Sofosbuvir și Daclatasvir, există o serie de caracteristici ale acestor medicamente. Ele pot afecta modul obișnuit de viață, dar numai puțin. Unele restricții privind perioada de tratament a bolii nu vor aduce un disconfort semnificativ. Mai ales atunci când considerați că "la orizont" se scapă de o boală sau de a minimiza simptomele.
- În timpul tratamentului cu medicamentele menționate mai sus, nu se recomandă să ajungeți în spatele roții, să efectuați orice acțiune legată de concentrare și de viteza de reacție. Specificitatea ingredientelor active este astfel încât acestea nu plictisesc activitatea sistemului nervos, inhibă procesele reactive și reduc concentrația.
- În timpul planificării unei sarcini, soții ar trebui să ia în considerare faptul că această pereche de medicamente poate afecta în mod semnificativ copilul. În consecință, perioada de concepție este mai bine să se amâne până la momentul în care se termină tratamentul și o anumită perioadă trece, astfel încât medicamentele pot fi îndepărtate din sângele celui tratat.
- Combinația de medicamente pentru hepatita B cu alte medicamente poate duce la consecințe imprevizibile, chiar și la moarte. Înainte de a utiliza orice medicamente în cursul tratamentului cu hepatită, este necesară consultarea unui medic pentru a evita consecințele negative.
- Hepatoprotectorii și antibioticele intestinale încetinesc absorbția medicamentelor antivirale, ceea ce agravează efectul tratamentului.
Tratamentul cu aceste medicamente este caracterizat pozitiv atât de medici, cât și de pacienți aflați în tratament. Caracteristicile distinctive în favoarea unui astfel de tratament combinat sunt:
- buna tolerabilitate a medicamentelor cu un minim de efecte secundare și contraindicații comparativ cu alte medicamente similare;
- (cu precauție ridicată și cu monitorizarea constantă a stării generale) pentru insuficiență renală și hepatică;
- eficacitatea tratamentului este de aproximativ 90%, care este de câteva ori mai mare comparativ cu alte metode;
- riscul de recurență este minim, rezultatul fiind persistent și de lungă durată.
Cu toate acestea, există încă câteva reguli, a căror implementare garantează nu numai efectul maxim, ci și sănătatea.
Recomandări generale
Aceste reguli trebuie urmate cu strictețe în timpul tratamentului. Dar, în viitor, vor aduce doar pozitive. Și nu numai pentru cei bolnavi, ci și pentru cei sănătoși, nu vor fi inutili.
- O respingere completă a obiceiurilor proaste, în special utilizarea alcoolului (chiar și în doze mici și chiar slabe), fumatul.
- Respectarea modului și calității alimentației. Ar trebui să fie fracționată, neapărat regulată. Pentru a exclude feluri de mâncare prajite, picante, prea sărate și picante, care suprasolicite tractul digestiv din dietă.
- Bea multe lichide. În timp ce luați pastile - cel puțin 1 litru pe zi, atunci - după cum este necesar, dar, de asemenea, de preferință nu mai puțin.
- În timpul tratamentului cu Sofosbuvir, se recomandă limitarea băuturilor cu un conținut ridicat de cafeină, deoarece există riscul unei tensiuni arteriale crescute.
- Exercițiile trebuie să fie prezente pe o bază obligatorie, dar ele sunt moderate și fezabile.
- Mergând în aer liber, activitățile în aer liber vor întări starea generală a corpului.
În cursul tratamentului, se recomandă să se abțină de la procedurile termice și de supraîncălzire a corpului. Baile, saunele, plajele, solariile și alte evenimente similare ar trebui amânate până la momente mai bune.
Fiecare persoană trebuie să-și dea seama că se poate infecta oriunde cu hepatita C și nimeni nu este imun la infecții în lumea modernă. Dar un astfel de diagnostic nu este o propoziție. Este necesar doar să fii atent la sănătatea lor și în timp să cauți ajutor dacă apar și cele mai minore probleme.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter și vom rezolva!