Fototerapia pentru nou-născuții cu icter

La mai mult de jumătate dintre nou-născuți în a doua sau a treia zi de viață, pielea dobândește o nuanță galbenă datorită dezintegrării crescute a hemoglobinei fetale. În cele mai multe cazuri, această condiție nu este periculoasă și se îndepărtează fără tratament, dar uneori copiii sunt prescrise fototerapie.

Ce este asta?

Așa numitul tratament care implică utilizarea lămpilor fototerapeutice speciale. Ele dau lungimi de undă ultraviolete de la 400 la 550 nm.

De ce ajută la scăderea icterului?

Undele luminoase care afectează organismul în timpul fototerapiei transformă bilirubina într-un izomer inofensiv în apă, care este excretat cu funcții fiziologice în decurs de 12 ore. Ca urmare, concentrația pigmentului în sânge scade, iar efectul său toxic asupra copilului este împiedicat.

mărturie

Fototerapia este prescrisă la nou-născuți în astfel de situații:

• Când s-a dezvoltat forma fiziologică a icterului - cu bilirubină crescută și o creștere orară de peste 5 μmol / l la copii pe termen lung și mai mult de 4 μmol / l la sugarii născuți prematur.
• Dacă în cursul sarcinii apare un risc crescut de hiperbilirubinemie în friabilitate.
• Când copilul se naște morfofuncțional imatur.
• Dacă bebelușul are hematoame și hemoragii extensive.
• Atunci când există un risc de anemie hemolitică (forma sa ereditară).
• Dacă tipul de sânge al copilului este incompatibil cu cel maternal, precum și în cazul conflictului Rh.
• În timpul reabilitării sau pregătirii copilului pentru intervenții chirurgicale.

Nivelul bilirubinei la care se administrează fototerapia unui copil cu icter fiziologic depinde de greutatea copilului:

Greutatea copilului

Nivelul bilirubinei (μmol / L)

Tratamentul icterului la fototerapia nou-născuților

Fototerapia pentru nou-născuții cu icter este un tratament foarte frecvent. Mai mult de jumătate dintre copii după naștere au prezentat un exces de bilirubină, ceea ce duce la simptome de icter fiziologic. Se manifestă, de regulă, 4-5 zile după naștere. Există multe tratamente, dintre care una este fototerapia pentru nou-născuți. O fotomică pentru tratarea icterului la nou-născuți este considerată cea mai eficientă metodă de a transforma excesul de bilirubină în substanțe solubile în apă.

Tehnica de procedură

Pentru fototerapie folosiți iradiere fotonoterapeutică neonatală, care este întotdeauna disponibilă în spitalul de maternitate. Se utilizează, de obicei, pentru fototerapie pentru icterul nou-născuților. Procesul de fototerapie se desfășoară într-un cupon special echipat, unde o lampă cu ultravioletă este situată deasupra copilului la o distanță de 50 cm. Cu ajutorul acestuia, copilul este iradiat, contribuind la defalcarea excesului de bilirubină toxică și eliminarea naturală din organism.

Caracteristicile fototerapiei

1. Puneți nou-născutul în dispozitiv complet goală.
2. Pentru a proteja ochii, este obișnuit să se utilizeze un bandaj gros de tifon sau ochelari speciali pentru fototerapie pentru nou-născuți, pentru a evita expunerea razelor UV la organele de vedere. Ochelarii pentru fototerapie pentru nou-născuți sunt foarte confortabili, dar nu sunt disponibili în toate instituțiile. De asemenea, din lumină este de a proteja organele genitale la băieți, pentru a preveni efectul distructiv asupra testiculelor testiculelor.
3. Durata procedurii este prescrisă de medicul curant, în funcție de cantitatea de bilirubină din sângele bebelușului. Durata minimă a sesiunii nu poate fi mai mică de 2 ore, în timp ce, în medie, durata tratamentului este de 4 zile, adică 96 de ore.
4. Pauza (de exemplu, hrănirea) nu trebuie să depășească 4 ore. Dar uneori la nou-născuți, tratamentul se efectuează continuu pentru a evita creșterea nivelului de bilirubină în organism.
5. Controlul nou-născutului se efectuează 1 dată pe oră pentru a schimba poziția corpului pentru iradierea uniformă, iar temperatura corpului este măsurată o dată la două ore. Este important să preveniți supraîncălzirea copilului.
6. Alăptarea în tratamentul icterului are o importanță deosebită, prin urmare, este extrem de nedorit să-l întrerupeți din cauza cursurilor de terapie cu lumină. Cu ajutorul laptelui matern, procesul de curățare a intestinelor are loc mai repede. Laptele anterioară ajută la reducerea rapidă a nivelului de bilirubină.

Pentru nou-născut, fototerapia pentru icter este cea mai sigură metodă de tratament.

Supravegherea pacienților mici se întâmplă în mod constant și permite evitarea complicațiilor. Metoda cea mai informativă de urmărire a defalcării bilirubinei și eficiența tratamentului este analiza biochimică a sângelui. Dacă există un pericol de encefalopatie, sângele este examinat la fiecare 2 ore.

Indicatii pentru fototerapie

Ca orice intervenție, radiația are propriile indicații și contraindicații. Fototerapia este prescrisă nu numai pentru icter, ci și pentru alte condiții ale nou-născutului, cum ar fi:

1. Ruse-conflictul dintre mamă și copil, se produce ca urmare a contactului cu anticorpii mamei în sângele bebelușului în timpul nașterii. Corpul firimiturilor nu poate face față și celulele sanguine mor, formând bilirubină.
2. Cu o creștere semnificativă a bilirubinei.
3. Imaturitate fiziologică. Copiii care s-au născut înainte de data scadenței ar trebui de asemenea să fie tratați cu o lampă albastră.
4. Prezența semnelor de boală hemolitică sau boală suspectată.
5. Prevenirea hiperbilirubinemiei.
6. În prezența hemoragiilor și hematoamelor, lampa albastră acționează la nivel celular, ajutând la dizolvarea cheagurilor de sânge, normalizând numărul de sânge.
7. Preparate pentru transfuzia de sânge.

În majoritatea cazurilor, copilul este plasat sub lampă împreună cu tratamentul principal al indicațiilor enumerate. Fototerapia pentru nou-născuții cu icter poate fi efectuată de mai multe surse de lumină. De obicei, lampa de la galben luminescent, albastru. Excesul de lumină primit pentru un mic organism este dăunător, deci este important să opriți procedura la timp.

Criterii pentru oprirea fototerapiei

Pentru ca un nou-născut să se afle sub lampă este nesigur, atunci ei decid să pună capăt terapiei cu lumină.

1. Principalul motiv pentru terminarea terapiei este supraîncălzirea copilului.
2. Roșeața pielii copilului indică posibilitatea de a se arde.
3. Bilirubina la nou-născuți este redusă la o valoare normală.

Un grad slab de icter fiziologic este confirmat de achiziționarea treptată a pielii cu un ton normal și sănătos. Albul ochilor și membranelor mucoase scapă treptat de o nuanță gălbuie.

Contraindicații

Fototerapia pentru icter la nou-născuți nu este prescrisă în cazul în care riscul de reacții adverse este posibil. Acest lucru se întâmplă în anumite condiții ale copilului:

1. Disfuncția hepatică.
2. Razele ultraviolete sunt periculoase în cazul bolilor organelor de vedere. Expunerea excesivă la lumină poate duce la scăderea acuității vizuale.
3. Tulburări neurologice, cum ar fi neurastenia.
4. Patologia sistemului endocrin. Sub influența unei lămpi, se pot dezvolta tulburări de producere a hormonilor.
5. Forma mecanică severă a icterului este însoțită de obstrucția parțială sau completă a tractului biliar. În acest caz, efectuați tratamente conservative și în cazuri extreme, tratamentul chirurgical.

Efecte secundare

Fototerapia pentru icter la nou-născuți poate provoca o serie de reacții adverse:

1. Semnele ușoare de deshidratare se manifestă prin uscăciunea și peelingul pielii.
2. Somnolență și letargie.
3. Scaunul lichid poate schimba culoarea fecalelor și a urinei.
4. Supraîncălzirea sau hipotermia.

Nu întotdeauna lampa cu icter de nou-născuți este sigură, dar, de regulă, simptomele care apar par să dispară pe cont propriu, fără a necesita un tratament special.

Pentru a evita efectele secundare, copilul trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic sau a unei mame.

Poate un copil arde?

Din păcate, există cazuri în care personalul medical nu oferă îngrijire completă. În acest caz, lampa pentru tratamentul icterului poate fi dăunătoare sănătății. Dacă monitorizarea adecvată a stării copilului nu este exercitată, pielea lui poate arde. Acest lucru poate fi evitat prin schimbarea frecventă a poziției nou-născutului sub lampă și creșterea alimentării.

Tratamentul la domiciliu

Dacă există simptome vizibile la un copil, tratamentul cu icter este continuat la domiciliu. Medicina moderna si neonatologia nu stau in picioare. De regulă, nu există probleme cu fototerapia acasă. De aceea, medicul recomandă de multe ori să continue tratamentul icterului până la normalizarea indicatorilor de sănătate ai copilului după externare.

De obicei, cea galbenă la nou-născuți ușori este tratabilă fără a provoca probleme și timpul necesar este suficient pentru a scăpa de galbenitatea pielii. Principalul lucru este să urmați regulile care promovează recuperarea rapidă a friabilelor:

1. Este foarte important să nu renunțăm la alăptare. Primele furaje au un efect pozitiv asupra excreției unei substanțe toxice și, în fiecare zi, măresc imunitatea nou-născutului și îi dau putere. Lie lângă copilul tău dacă este sub lampă și nu calm.
2. Corpul poate primi raze ultraviolete atat la plaja, cat si la lumina albastra. Cât timp va continua tratamentul, va spune medicul.
3. Pentru a monitoriza starea copilului și numărul de sânge ar trebui să fie doar profesionist medical.

Cât de repede starea copilului revine la normal depinde de abordarea serioasă a părinților față de această problemă.

Închirierea sau cumpărarea lămpilor

Puteți cumpăra sau închiria un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului de nou-născuți sau a unei pături de fotografie în magazine specializate. La domiciliu, este convenabil să folosiți o astfel de pătură și trebuie să monitorizați cu atenție starea bebelușului. Înainte de utilizare, trebuie să studiați în detaliu instrucțiunile de utilizare. Lămpile cu LED-uri pentru sănătatea nou-născutului mai sigure și nu necesită purtarea ochelarilor de siguranță. Acesta este un mare plus pentru un om mic.

Cum sa alegi ochelari pentru fototerapie

De asemenea, puteți cumpăra ochelari pentru fototerapie într-un magazin de specialitate. Înainte de a alege, merită consultat cu un specialist sau citiți recenzii reale. Merită să fiți atenți la faptul că ochelarii ar trebui să fie confortabili și ergonomici. Forma produsului urmează forma capului, iar pentru o mai mare ușurință, cataramele trebuie ajustate. Alegerea ochelarilor pentru bebelușul dvs. trebuie să acorde atenție faptului că ochelarii vin în trei dimensiuni. Dacă mărimea este aleasă corect, miezurile vor fi convenabile și confortabile pentru a fi sub lampă, deși tratamentul nu durează o zi.

video

Fototerapia la nou-născuți și sugari.

Fototerapia pentru icter la nou-născuți

Dacă ficatul copilului nu face față sarcinii crescute, există un exces de bilirubină în sângele nou-născutului și, ca rezultat, apar icter.

Simptomele principale ale zheltushka fiziologice:

• Galbenirea pielii și a sclerei ochilor;
• Decolorarea calciului;
• Ușoară întunecare a urinei;
• Creșterea somnolenței.

În cursul normal al simptomelor și a alăptării frecvente, icterul fiziologic trece până în a doua săptămână de viață a copilului.

Dacă simptomele nu scad, copilul va fi recomandat să efectueze un curs de lumină cu un iradiaj fototerapeutic pentru tratarea icterului nou-născuților.

Merită să ne amintim că un nivel crescut de bilirubină din sângele unui nou-născut are un efect toxic și poate deteriora agitatia sistemului nervos. Prin urmare, este extrem de necesară combaterea icterului fiziologic în cazul manifestării sale persistente.

Indicațiile speciale pentru fototerapie sunt de multe ori excesul de bilirubină în sângele bebelușului. Rezultatul este determinat folosind un test de laborator.

Cum este procedura?

Iradierea fotografică a copilului se efectuează într-o cutie specială echipată cu o lampă fototerapică. Este necesar ca copilul să fie complet dezbrăcat și plasat într-o toaletă. Trebuie să purtați un bandaj strâns peste ochi pentru a evita deteriorarea retinei. De asemenea, se recomandă purtarea unui bandaj pe organele genitale ale băieților.

Durata procedurii ar trebui să fie de cel puțin două ore. Dacă nivelul bilirubinei în sânge este prea mare, procedura de fototerapie și radiație a friabilelor sub lampă trebuie continuată până la descompunerea completă a bilirubinei active.

Merită să ne amintim că în timpul procedurii este necesară modificarea periodică a poziției corpului copilului (pe burtă, pe spate, pe cilindru). În același timp, este necesar să aplicați frecvent nou-născutului la sân (dacă sunteți treaz, treziti-vă). Faptul este că laptele din față joacă rolul de laxativ, ceea ce face posibilă o mai bună stimulare a motilității intestinale a copilului pentru îndepărtarea mai rapidă a bilirubinei distruse din organism cu ajutorul fecalelor.

În plus, atunci când un nou-născut este iradiat cu o lampă fototerapică, cantitatea de lichid care intră în corpul bebelușului ar trebui să fie cu 20% mai mare decât norma zilnică. Acest lucru va evita supraîncălzirea și deshidratarea corpului bebelușului.

Procedura de fototerapie se desfășoară sub supravegherea permanentă a personalului medical. În cazul unei situații critice a nou-născutului, este necesar la fiecare două ore să luați sânge pentru analiză pentru a urmări dinamica defalcării bilirubinei în sângele friabilelor.

Criterii pentru oprirea fototerapiei

Este necesar să se încheie procedura de iradiere a unui copil cu o lampă specială în următoarele cazuri:

1. Supraîncălzirea excesivă a miezurilor;
2. Apariția de roșeață pe pielea bebelușului;
3. Ajungeți la nivelul bilirubinei din sângele unui copil.

De îndată ce nivelul bilirubinei libere încetează să crească și nivelul coerent scade, merită să opriți procedura de fototerapie. După 12 ore, tot bilirubina va fi eliberată din corpul copilului cu fecale și urină.

Efecte secundare

În timpul sesiunii de radiații ultraviolete, multe mame pot observa următoarele reacții adverse la un copil:

• Descuamarea ușoară a pielii;
• Decolorarea fecalelor sau urinei;
• Creșterea somnolenței.

Acesta nu este un semnal despre starea alarmantă a copilului. Tratați în acest caz nu aveți nevoie de nimic. Toate simptomele vor dispărea cu hrănirea frecventă a frișcă de lapte matern. Chiar dacă nou-născutul este slab și nu are un reflex de suge suficient dezvoltat, merită să continuăm alăptarea cu o lingură sau cu o sticlă. Laptele matern este o metodă naturală și hipoalergenică de tratare a unui copil pentru icterul fiziologic.

Contraindicații pentru fototerapie

Terapia icterului fiziologic la nou-născuți cu o lampă ultravioletă în astfel de cazuri este extrem de contraindicată:

1. Nivele ridicate și non-declin ale bilirubinei coezive;
2. Întreruperea ficatului;
3. Icter obstructiv (eșec al tractului biliar).

În aceste cazuri, copilul va fi prezentat terapie medicamentoasă, care va permite tratarea bolilor care au cauzat o creștere a nivelului de bilirubină în sângele copilului.

Tratamentul icterului fiziologic la domiciliu

Dacă icterul se manifestă într-un copil deja acasă după descărcarea de gestiune, nu vă puneți în panică. Fiecare mamă tânără este destul de capabilă să facă față acestor simptome pe cont propriu. Va fi suficient pentru a vă plimba frecvent în aerul proaspăt, luând băi de aer sub lumina directă a soarelui. Dacă aceasta este vara, puteți răspândi firimiturile complet goale în umbre pentru o oră sau două. Dacă este iarna, puteți aranja băi de aer și de soare acasă.

Nu uitați de alăptarea frecventă. Astfel, îi vei ajuta pe micutul tău să depășească perioada de adaptare în lumea nouă și necunoscută.

Fototerapia nou-născută

După nașterea copilului, corpul său se adaptează la condiții de mediu complet diferite și suferă multe schimbări. Unul dintre mecanismele de adaptare este icterul fiziologic al nou-născuților. În viața prenatală a unui copil, sângele său conține mult mai multe celule roșii decât un adult. Acest lucru se datorează faptului că primește oxigen prin transportarea acestuia din sângele matern prin cordonul ombilical și pentru o saturație suficientă necesită o cantitate mare de hemoglobină, care face parte din celulele roșii din sânge, deoarece hemoglobina transportă oxigen către organe și țesuturi. După naștere, corpul său nu mai are nevoie de un număr atât de mare de globule roșii, este distrus, eliberând hemoglobina fetală, care, la rândul ei, este distrusă și eliberează bilirubina, iar un număr mare de bilirubine libere vopsește membranele mucoase și pielea în galben. Icterul fiziologic apare de obicei în 3-4 zile de la viață și dispare singur după 2-3 săptămâni.

Bilirubina este o substanță toxică. Corpul încearcă să-l elimine prin legarea la proteinele albuminei. Dar dacă bilirubina este semnificativ mai mare decât albumina, aceasta afectează sistemul nervos, provocând "icterul nuclear". În plus față de icterul fiziologic, există forme patologice: icterul ereditar conjugativ, boala hemolitică a nou-născutului, icterul hepatic toxic infecțios.

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru reducerea toxicității bilirubinei este fototerapia sau fototerapia.

Fototerapia este una dintre procedurile de fizioterapie bazată pe efectul terapeutic al spectrului ultra-violet al luminii solare de la o lungime de undă de 400-550 nm. Sub influența unui val de lumină cu intervalul necesar, bilirubina este transformată într-un izomer pe care corpul nou-născutului îl poate elimina cu transporturi fiziologice, ceea ce reduce nivelul de bilirubină din sânge și protejează organismul de efectele sale toxice.

Tehnica de procedură

Copilul complet dezbrăcat se încadrează într-un couvez, ochii sunt protejați cu ochelari speciali pentru a proteja împotriva radiațiilor ultraviolete, iar organele genitale ale băieților sunt acoperite cu o cârpă opacă. Se utilizează frecvent bandaj tifos dens și opac.

La o distanță de aproximativ 50 cm de copil sunt instalate lămpi ultraviolete. Mai mult decât atât, combinația a patru lămpi ultraviolete cu două lămpi fluorescente sa dovedit a fi mai eficientă, dar efectul terapeutic vine numai dintr-o sursă de ultraviolete.

În timpul procedurii, pauza maximă poate dura între două și patru ore la rând. În cazul creșterii semnificative a bilirubinei, tratamentul cu lumină se realizează într-un curs continuu.

Cursul durează în medie 96 de ore.

În fiecare oră copilul se află în incubator, este necesară schimbarea poziției corpului - pe spate, pe stomac, pe lateral și la fiecare 2 ore pentru a măsura temperatura corpului pentru a evita supraîncălzirea.

Nu putem spune despre necesitatea continuării alăptării, deoarece laptele matern ajută la accelerarea eliminării bilirubinei din sângele unui copil. În plus, copilul ar trebui să fie aplicat la sân cât mai des posibil. În cazul imposibilității alăptării din anumite motive, este necesar să încercați să alimentați nou-născutului laptele matern cu o lingură sau o sticlă.

Merită să știți că, în timpul fototerapiei, volumul zilnic de lichid necesar pentru un copil ar trebui să depășească necesarul fiziologic cu 10-20%.

Este necesar ca zilnic (și cu amenințarea de dezvoltare a encefalopatiei la fiecare 6 ore) să se ia sângele copilului pentru analiza biochimică, aceasta este singura metodă care servește drept criteriu al eficacității tratamentului.

Indicatii pentru fototerapie

Indicatii pentru fototerapie pentru nou-nascuti sunt:

• riscul hiperbilirubinemiei la un copil identificat în timpul sarcinii;
• imaturitatea morfofuncțională a copilului;
• prezența hemoragiilor și hematoamelor;
• nou-născuții care au nevoie de resuscitare;
• a identificat un risc crescut de anemie hemolitică ereditară;
• icter fiziologic de nou-născuți;
• boala hemolitică a nou-născutului cu incompatibilitate în sânge - ca principală metodă de tratament;
• boala hemolitică a nou-născuților cu conflict Rh - ca metodă suplimentară de tratament după transfuzia de sânge pentru a preveni re-creșterea nivelului de bilirubină;
• pregătirea pentru transfuzie sanguină de substituție și reabilitare după intervenție chirurgicală;
• creșterea bilirubinei cu mai mult de 5 μmol / l pe oră pentru copiii pe termen lung și cu mai mult de 4 μmol / l pe oră pentru copiii prematuri.

Indicatii pentru nou-nascutii din prima saptamana de viata in functie de greutate si de nivelul bilirubinei (*):

• greutatea corporală mai mică de 1,5 kg, nivelul bilirubinei de la 85 la 140 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2 kg, nivelul bilirubinei de la 140 la 200 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2,5 kg, nivelul bilirubinei de la 190 la 240 pmol / l;
• greutatea corporală mai mare de 2,5 kg, nivelul bilirubinei - 255-295 μmol / l.

În plus față de indicațiile de mai sus, merită evaluat riscurile de dezvoltare a encefalopatiei bilirubinei:

• Scorul Apgar în minutul 5 - 4 puncte;
• dezvoltarea anemiei;
• deteriorarea stării generale a copilului pe fondul hiperbilirubinemiei;
• concentrația plasmatică a albuminei nu mai mare de 25 g / l;
• presiunea parțială a oxigenului mai mică de 40 mm Hg. Art., Aciditatea sângelui arterial mai mică de 7,15 mai mult de 1 oră;
• temperatura rectală nu este mai mare de 35 ° C.

Criterii pentru oprirea fototerapiei

Dacă nivelul bilirubinei totale din sânge scade și este liber - nu crește, tratamentul este considerat a fi terminat.

Efecte secundare

În timpul procedurii de fototerapie, pot să apară următoarele reacții adverse care nu afectează starea generală a copilului:

• uscăciunea și peelingul pielii;
• somnolență;
• creșterea ratei scaunului;
• apariția unei erupții cutanate alergice;
• colorarea pielii într-o culoare de bronz.

Aceste modificări nu necesită tratament medical și dispar fără urmă la câteva zile după încetarea terapiei cu lumină.

Contraindicații la terapia cu lumină

Fototerapia este contraindicată în cazul în care se constată următoarele tulburări la nou-născut:

• niveluri ridicate de bilirubină legată;
• funcția hepatică anormală;
• icterul obstructiv.

* Sursa: materiale ale celui de-al 5-lea congres al Asociației rusești de specialiști în medicina perinatală. Moscova, 2005.

Tratamentul icterului nou-născutului la domiciliu

Rezumatul articolului

Nașterea unui copil este întotdeauna un eveniment extraordinar. În primele luni de viață, micul om va trebui să se adapteze noilor condiții, iar părinții lui tineri vor trebui să-l ajute să facă față. Dificultățile pot începe aproape imediat. La câteva zile după naștere, multe nou-născuți dezvoltă icter (hiperbilirubinemie).

Insuficiența cutanată a pielii este asociată cu înlocuirea hemoglobinei fetale în forma adultă și cu defalcarea masivă a celulelor roșii din sânge. Odată cu descompunerea hemoglobinei se formează bilirubina, care este prelucrată în ficat și excretată din organism. Dacă există o mulțime de bilirubină, ficatul nou-născutului nu este întotdeauna capabil să facă față unei sarcini atât de mari, iar excesul de bilirubină vopsește pielea bebelușului galben. Cu icterul fiziologic, tratamentul nu este de obicei necesar, bilirubina este eliminată treptat în 2-3 săptămâni. Dacă valorile bilirubinei depășesc rata corespunzătoare vârstei, medicul poate prescrie un tratament.

Tratamentul medicamentos în spitalul de maternitate

Medicul vă va sfătui cu siguranță să îi dați copilului un lichid suplimentar, altul decât laptele sau laptele matern. Această recomandare este, de asemenea, utilă nu numai cu creșterea nivelului de bilirubină, ci și cu o tendință de creștere a acesteia.

Pentru tratamentul icterului se utilizează adesea administrare intravenoasă:

• glucoză;
• acid ascorbic;
• fenobarbital;
• plasmă;
• albumină.

Până de curând, se credea că toate aceste medicamente sunt capabile să transforme bilirubina liberă într-o formă legată, reducând astfel toxicitatea acesteia.

Recent, tot mai mulți pediatri sunt înclinați să creadă că aceste metode sunt ineficiente și potențial periculoase. De exemplu, producția de enzime hepatice care este semnificativă pentru un copil după administrarea fenobarbitalului are loc numai după două săptămâni de viață, când trece icterul. În plus, fenobarbitalul produce un efect secundar, inhibând activitatea nou-născutului. În acest sens, există apeluri pentru utilizarea terapiei prin perfuzie ori de câte ori este posibil în cazuri excepționale. Este, de asemenea, îndoielnic numirea "hepatoprotectorilor" de tip Essentiale și LIV-52.

Tratamentul icterului nou-născutului la domiciliu

După externarea de la spitalul de maternitate, tratamentul poate fi continuat cu medicamente.

Sorbenții sunt utilizați pentru legarea și retragerea bilirubinei în lumenul intestinal:

• carbon activat;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Medicul poate prescrie Ursofalk pentru a susține funcțiile ficatului, Hofitol pentru a îmbunătăți fluxul de vitamine solubile în bile și în grăsimi. Lista numirilor poate include:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Pentru prevenirea constipației și accelerarea eliminării bilirubinei prin intestine, se prescrie Duphalac, care are un efect probiotic.

Remediile populare pot fi utilizate numai după consultarea medicului. Chiar și un decoct nevinovat de șolduri sau o compresă cu magnezită nu poate fi întotdeauna combinat cu tratamentul principal.

Fototerapie pentru nou-nascuti

Unul dintre cele mai eficiente și mai sigure tratamente este fototerapia. Bilirubina în galben este un pigment care poate fi sub formă de izomeri diferiți, dintre care unul - lumirubinul are o capacitate mai mare de a se dizolva în apă și, prin urmare, este mai rapid excretat din organism prin urină. Pentru conversia bilirubinei, lumina cu o lungime de undă de 400-500 nm este optimă (absorbția maximă este la 460 nm). Din punct de vedere vizual, o parte a spectrului cu lungimea de undă necesară pentru tratament este percepută ca lumină albastră. În consecință, folosind lămpi capabile să emită lumină într-o anumită gamă de lungimi de undă, este posibilă îndepărtarea rapidă a excesului de bilirubină din organism.

Tratamentul icterului nou-născut sub lampă

• pentru tratamentul zheltushki fiziologice;
• după prima transfuzie de sânge de schimb (DIC) în decurs de 1-2 zile și pentru a preveni DIC repetate;
• pentru prevenirea hiperbilirubinemiei, dacă greutatea corporală a unui nou-născut este mai mică de 1250 g;
• pentru a accelera absorbția hematoamelor și hemoragiilor;
• în pregătirea pentru operație sau în timpul perioadei de reabilitare.

Cursul tratamentului este considerat complet când concentrația de bilirubină atinge un nivel sigur și există o tendință constantă de scădere ulterioară.

Indicații pentru fototerapie în funcție de greutatea corporală a copilului la naștere

Tratamentul poate fi efectuat continuu (24 de ore) și cu intervale de 2 ore. În același timp, tratamentul de mai puțin de 12 ore pe zi este considerat ineficient. De obicei, cursul este de 72-90 de ore.

Procedura de tratament este după cum urmează.

1. Înainte de începerea procesului de tratare a fotografiilor, pe fața copilului se pun ochelari de mască (Natus billiband, Philips) pentru a proteja ochii.
2. Pe organele genitale se impune un bandaj de material reflectorizant.
3. Lampa este amplasată la cel puțin 50 cm de corpul copilului, iar bebelușul este întors la fiecare două ore pentru a evita supraîncălzirea și arsurile.
4. Durata și multitudinea de proceduri prescrise de medic. Cel mai adesea sesiunile de iradiere de două ore se alternează cu un interval de timp egal.
5. În caz de icter sever, nou-născutul se va afla sub lampă aproape în mod constant, cu întreruperi pentru hrănire, igienă sau alte proceduri.
6. În cazurile severe, o mamă cu un copil este probabil să fie în spital, deoarece cu amenințarea cu encefalopatie bilirubinei, nivelul bilirubinei este măsurat cu un interval de 6 ore.

Contraindicații

Fototerapia are unele contraindicații. În special, terapia cu lumină nu este prescrisă pentru:

• anemie severă;
• sepsis;
• icter obstructiv;
• creșterea sângerării pielii și a membranelor mucoase.

Posibile efecte secundare

Cu o gestionare adecvată a tratamentului, fenomenele potențial periculoase sunt excluse, însă este posibilă o serie de efecte secundare care diferă în funcție de tipul de fototerapie. Cea mai mică cantitate de efecte secundare are tratamentul unui nou-născut sub LED-uri.

1. Deficitul de apă în organism. Pentru a preveni acest lucru, bebelușului i se administrează încă 25-30 ml de apă pe zi.
2. Scaun verde. Acest lucru nu este periculos - colorarea asociată cu eliminarea bilirubinei convertite.
3. Pielea unui copil poate dobândi o nuanță gri-brună (sindromul "copil de bronz").
4. În timpul tratamentului, pielea bebelușului devine mai uscată, poate un pic cam dur, uneori apare o erupție mică.
5. Deficiența temporară a vitaminei B₂.
6. Supraîncălzirea.
7. Diaree.

După terminarea cursului tratamentului, aceste fenomene dispar de la sine. Cu toate acestea, orice modificare a stării copilului trebuie raportată medicului dumneavoastră.

În plus, pot exista efecte secundare care în prezent sunt puțin studiate și sunt testate.

1. Reacțiile fotochimice care duc la afectarea substanțelor biologic active cu participarea lumirubinului.
2. În viitor, riscul crescut de melanom malign la nivelul pielii la copil.

Este important! Dacă încă vă îndoiți dacă să tratați sau nu bebelușul cu lumină, amintiți-vă că astăzi fototerapia este, în majoritatea cazurilor, singura alternativă la transfuzia de schimb de sânge adult la un copil.

Fototerapia nou-născut la domiciliu

Dacă vorbim de icterul fiziologic obișnuit, puteți trata copilul acasă. Lampa poate fi cumpărată sau închiriată. Medicul vă va spune unde este disponibil un serviciu similar în orașul dvs. Medicul poate specifica, de asemenea, nivelul prețurilor și alte nuanțe de închiriere a unei lămpi. Cele mai convenabile pentru sistemele de uz casnic: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. La sfârșitul articolului puteți să vă familiarizați cu informații generale despre diferiți lămpi, sisteme, dispozitive pentru tratamentul icterului nou-născut, avantajele și dezavantajele acestora.

Tipuri de lămpi, dispozitive și sisteme pentru fototerapia nou-născutului

În sistemele fototerapeutice pentru tratamentul nou-născuților pot fi utilizate diferite surse de lumină:

• lămpi fluorescente (la fel ca fluorescente);
• lămpi cu halogen;
• combinate (combinații de lumină cu fibră optică);
• diode emise de lumină (LED).

Luați în considerare caracteristicile fiecăruia.

Lumini fluorescente

Cele mai frecvente, absorbția maximă a luminii lor este în intervalul 400-550 nm. Subdivizat în:

• lămpi albastre - maxim la 452 nm;
• lămpi verzi - maxim la 517 nm;
• lămpi albastru-verde (turcoaz) - maxim la 490 nm.

Din toată această listă, eficiența cea mai slabă este lămpile fluorescente verzi, deoarece mai mult de jumătate din radiația lor se încadrează în intervalul de lungimi de undă mai mare de 530 nm, de departe de 460 nm, unde conversia bilirubinei la lumirubin este maximă.

Mulți numiți în mod greșit lămpi fluorescente cu lămpi ultraviolete (lampă UV). Acest lucru nu este corect, deoarece radiațiile ultraviolete pornesc de la o lungime de undă de 400 nm și mai jos și numai o mică parte a luminii unei lămpi fluorescente are o lungime de undă în regiunea ultravioletă.

Lămpile fluorescente sunt, de asemenea, comune în unele țări. Acestea se caracterizează prin instabilitatea puterii radiației în timp și, prin urmare, sunt ineficiente. Un efect bun oferă o combinație de 4 becuri de culoare albastră și 2 lămpi fluorescente.

Este important! Printre lămpile fluorescente, lămpile UV albastre sunt cel mai eficient tratament pentru icter.

Astfel, pentru a rezuma, notând avantajele și dezavantajele lămpilor fluorescente.

1. Lămpile fluorescente albastre sunt cele mai eficiente în tratarea icterului unui nou-născut.
2. Cea mai mare parte a intensității radiației luminilor albastre cade în intervalul de 380-450 nm, în care hemoglobina interferează cu absorbția luminii de către bilirubină. Intensitatea radiației lor în apropierea lungimii de undă de 460 nm este scăzută.
3. Folosirea unei lămpi albastre necesită folosirea unor ochelari de protecție speciali și a unui loin.
4. Toate lămpile fluorescente au un dezavantaj major - în radiația lor există o mică proporție de ultraviolete, care are un efect carcinogen.
5. Efectele dăunătoare ale unor astfel de lămpi sunt reduse foarte mult atunci când lumina pătrunde printr-un perete de incubator fabricat din metacrilat de polimetil.
6. Spectrul de emisie al lămpii se modifică cu timpul, astfel încât rezultatul terapeutic devine mai mic.
7. Durata medie de viață este de 1000-2000 de ore.

Becuri halogen

1. Lungimea de undă a luminii emise de o lampă cu halogen este de 380-600 nm.
2. Intensitatea radiației lor în apropierea lungimii de undă de 460 nm, ca și în cazul lămpilor fluorescente albastre, este scăzută. Cea mai mare parte a intensității radiației lămpilor cu halogen se încadrează în intervalul de lungimi de undă mai mare de 530 nm, ceea ce este ineficient pentru conversia bilirubinei.
3. Becurile produc o cantitate semnificativă de căldură, ele nu pot fi localizate în apropierea copilului, deoarece există o mare probabilitate de supraîncălzire.
4. Folosirea unei lămpi necesită folosirea unor ochelari de protecție speciali și a unei pânze laterale.
5. Este dificil de controlat doza de radiații datorită gamei largi de lungimi de undă.
6. Intensitatea luminii din interiorul locului creată de lumina lămpii este mult mai mare decât periferia.
7. Cost ridicat comparativ cu lămpile fluorescente.
8. Termenul de funcționare este mic - nu mai mult de 700 de ore.

Toți acești factori au influențat răspândirea lămpilor cu halogen în tratarea galbenului neonatal.

Sisteme combinate

Acestea sunt așa-numitele "pături de fotografie" (fototerapie fibreoptică). Lumina de la halogen sau lămpile fluorescente albastre este transmisă pe pielea copilului cu ajutorul unor ghidaje luminoase situate în pături speciale cu lumină conductoare sau perne cu fibră optică.

Exemple de sisteme de fibră optică care utilizează lămpi cu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare SUA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Olanda, Fiberoptic Systems USA).

Exemple de sisteme de fibră optică care utilizează lămpi fluorescente albastre:

• BiliBed (Medela)

Este important! Sistemele cu fibră optică sunt convenabile pentru utilizare la domiciliu.

Caracteristici ale fototerapiei cu fibră optică.

1. Ele creează o intensitate suficientă de radiație, percepută vizual ca albastru-verde în domeniul de 400-550 nm.
2. Radiație uniformă pe întreaga zonă.
3. Infraroșu și radiațiile ultraviolete sunt filtrate folosind filtre speciale.
4. Nu necesita dispozitive speciale de protectie sub forma de ochelari sau laterale pentru a proteja zona inghinala.
5. Reduceți timpul de separare a nou-născutului și a mamei, ca și în timpul procedurii, puteți îngriji și ține copilul în brațe.
6. Ele produc puțină căldură, astfel încât nu există riscul supraîncălzirii copilului.
7. Nu este eficient în comparație cu lămpile fluorescente datorită suprafeței limitate acoperită de radiații. În cazurile severe, se folosesc simultan pături și lămpi foto.

LED-uri

Becurile bazate pe LED-uri super-strălucitoare sunt cele mai sigure și mai eficiente pentru fototerapia pentru nou-născuți.

1. Lungimea de undă a luminii emise de LED-uri este de 420-500 nm.
2. Aproape întregul spectru al luminii pe care îl emite este aproape de maximul (460 nm), care absoarbe bilirubina.
3. Spectrul de radiații este constant pe toată durata utilizării dispozitivului.
4. Acestea au un minim de efecte secundare din cauza absenței radiațiilor UV sau infraroșii.
5. Minimizați probabilitatea efectelor adverse asupra compușilor biologic activi ai produselor de fotografie bilirubinei.
6. Foarte compact și nu consumă prea multă energie.
7. Termenul de operare este de 20000-50000 ore.

Exemple de dispozitive bazate pe LED-uri super-luminoase:

• Sistemul de fototerapie cu lumină albastră Natus Neo (Natus Medical Inc., SUA);
• Lumina copilului (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Acțiune Concernă OJSC, Izhevsk).

Exemple de dispozitive bazate pe rețele super-luminoase cu LED-uri:

• Malysh (Institutul de Fizică, Academia Națională de Științe din Belarus);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilia).

Este important! Pentru tratamentul unui nou-născut, fototerapia folosind LED-uri ca sursă de lumină este cea mai bună alegere. În plus, medicul poate prescrie sorbenți sau alte medicamente care promovează eliminarea bilirubinei.

Deci, să rezumăm. În prezent, fototerapia cu utilizarea LED-urilor nu numai că nu este inferioară fototerapiei cu ajutorul lămpilor fluorescente, dar, de asemenea, o depășește în multe privințe.

Pro-Gastro

Boli ale sistemului digestiv... Să spunem tot ce vreți să știți despre ele.

Fototerapia pentru icter la nou-născuți

Ce probleme se confruntă o nouă mamă când se naște un copil? În plus față de lipsa unui somn pașnic pe termen lung și a problemelor legate de alăptare, pot exista condiții neobișnuite temporare la copil. Una dintre cele mai frecvente este icterul nou-născuților. Culoarea pielii în această stare se schimbă în câteva ore într-un copil absolut sănătos. În unele cazuri, icterul este considerat patologic. Unul dintre principalele tratamente pentru această condiție este fototerapia.

Ce este icterul nou-născutului?

Aceasta este o condiție temporară normală a corpului nou-născutului, principala manifestare clinică externă a căreia este îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Astfel de modificări nu depind de nutriția mamei înainte sau după naștere. Acesta este un fenomen fiziologic care se dezvoltă ca răspuns la schimbările dramatice din corpul copilului. Există mai multe etape ale acestui proces.

1. În timp ce copilul se află în corpul mamei, nu toate sistemele sale funcționează independent. Pentru funcționarea normală a organelor interne, ei au nevoie de oxigen, care este furnizat de celulele roșii ale sânilor (celulele roșii din sânge) ale mamei sau mai degrabă de hemoglobina din ele.
2. Hemoglobina fetală diferă de cea a unei persoane nenăscute și se numește "hemoglobină fetală" sau HbF. Diferența este capacitatea de a transporta mai mult oxigen.
3. În mod normal, după naștere, celulele roșii din sânge care conțin HbF sunt distruse în ficat, iar corpul unei persoane mici începe să producă propriile celule. Bilirubina se formează din eritrocite distruse.
4. Organele interne imature nu au întotdeauna timp să facă față unei astfel de probleme, astfel încât excesul de bilirubină se acumulează în organism. Excesul său conferă pielii și membranelor mucoase o culoare galbenă de intensitate variabilă.

Icterul la nou-nascuti: cand sa mergem

Icterul fiziologic al nou-născuților se manifestă cel mai târziu în a treia zi a vieții copilului, atinge un maxim în a cincea zi, iar la sfârșitul primului și începutul celei de-a doua săptămâni trece complet. Timp de 10-12 zile de la culoarea galbenă a pielii nu trebuie să rămână o urmă.

Dacă această afecțiune durează mai mult de 10 zile, se numește "icter patologic".

Indicatori importanți ai bilirubinei de sânge la nou-născut:

• la un copil sănătos pe termen lung, bilirubina directă din sângele din cordonul ombilical după naștere nu trebuie să depășească 50 μmol / l; în a treia și a cincea zi, această cifră atinge un maxim;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase apare atunci când nivelul bilirubinei indirecte este de 100-117 μmol / l;
• dacă nivelul de bilirubină indirectă crește pe termen lung la 342 μmol / l, iar în perioada prematurității la 250 și mai mult, sistemul nervos și întregul corp sunt afectate.

Prin urmare, pe lângă starea generală a copilului, medicii estimează și cantitatea de bilirubină din sânge. Odată cu apariția icterului, este important să se înceapă tratamentul corect în timp, metoda principală fiind fototerapia.

Când este indicată fototerapia

Se demonstrează științific că excesul de bilirubin se descompune mai rapid sub acțiunea radiațiilor ultraviolete. Această procedură facilitează trecerea bilirubinei la un compus netoxic. Care sunt indicatiile pentru fototerapie?

• Fototerapia sau terapia cu lumină sunt folosite pentru icterul ușor până la moderat.
• Aplicați metoda dacă apare icter fiziologic (nu întotdeauna) sau patologic.
• În prezența conflictului rhesus cu mama și copilul.
• Se suspectează unele boli congenitale, de exemplu, boala hemolitică a nou-născutului.
• În cazul unei creșteri rapide a bilirubinei - 5 sau mai multe μmol / h.

Condiții de terapie ușoară

Pentru a efectua procedura, copilul este complet dezbrăcat și plasat în glugă, la o distanță de cel puțin 50 cm deasupra lui este plasată o lampă cu ultrasunete. Utilizați radiații cu o lungime de undă de 450 nm. Atribuiți sesiunile care durează 3 ore la intervale de cel puțin 2 ore. Pe zi, în general, se obține de la 12 la 16 ore. Nou-născutul este răsturnat în mod constant cu susul în jos pentru acțiunea uniformă a radiației ultraviolete.

Pentru a proteja ochii, copilul este purtat cu ochelari speciali, aplicat pe bandaje de tifon gros sau alte materiale netede.

Efecte nedorite și complicații

Procedura este considerată relativ sigură, dar sunt posibile următoarele reacții corporale:

• hipotermie sau, invers, supraîncălzire;
• pierderea fluidului (manifestată prin peeling și piele uscată, somnolență constantă);
• scaune libere, uneori verzi;
• erupții pe tot corpul sub formă de pete roșii mici (eritematoase);
• cu fototerapie prelungită, pielea unor copii dobândește un fel de pigmentare (se numește "sindromul copilului de bronz").

Multe dintre aceste manifestări pot fi evitate prin hrănirea regulată a copilului și hrănirea cu apă.

Procedura trebuie întreruptă prin reducerea nivelului de bilirubină din sânge cu cel puțin 25 de unități, iar cantitatea de bilirubină liberă nu trebuie să crească.

Excesul de bilirubină nu este pur și simplu depus în piele, afectează funcția creierului, provoacă daune toxice multor organe interne. Terapia ultravioletă este o modalitate sigură de a preveni afecțiunile severe asociate cu un exces de bilirubină. Fototerapia este unul dintre cele mai moderne și mai eficiente tratamente pentru icterul nou-născuților.

Canalul TV "Inter", programul "Scoala de Doctor Komarovsky" pe tema "Icter":

Canalul TV CTV BY, programul "Bună ziua, doctor!" Cu privire la "Icterul la nou-născuți":

Lampă albastră cu icter la nou-născuți

18 martie 2017, 9:49 Articolul expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului. Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților. Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Conceptul fototerapiei

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune. Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural. Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez. Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale. Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz. Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare. Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Înapoi la cuprins

Fototerapia la domiciliu

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală. Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde. Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.