Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.
Au fost descoperite în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se desfășoară în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și complet dependentă una de cealaltă.
Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. În primul rând trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?
Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă
La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel că o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.
- ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
- AST este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi și pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.
În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:
- Protein Sinteza
- Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
- Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
- Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru buna funcționare a corpului.
- Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.
Nivelurile normale de sânge ale ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea ALT normală nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.
În funcție de echipamentul care a efectuat studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.
Motive pentru creșterea ALT și AST
De ce sunt crescute ALT și AST adulți, ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice în sânge este:
- Hepatită și alte afecțiuni hepatice (ciroză, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule grase, cancer hepatic etc.).
- A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
- Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului inimii, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
- Dificultate difuză a ficatului, care poate fi cauzată de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
- Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
- Pancreatită acută și cronică.
- Metastaze sau neoplasme în ficat.
- Reacția la droguri.
- Acceptarea steroizilor anabolizanți.
AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.
profilaxie
Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea medicamentelor pe termen lung.
Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, este mai bine să luați în mod regulat un AST, astfel încât acesta să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog care să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.
Ce trebuie făcut dacă ALT și AST sunt ridicate
Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.
Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este însoțită și de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici pentru aceste antigene.
În unele cazuri, este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.
Ce se întâmplă dacă ALT și AST sunt ridicate?
Transaminazele ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime endogene care joacă un rol important în producerea de diverși aminoacizi.
Habitatul transaminazelor ALT și AST
Transaminaza AST se găsește în primul rând în celulele roșii din sânge, în țesutul muscular scheletic și în ficat.
Luarea în sânge a probelor de transaminaze diferite și aflarea concentrației acestora joacă un rol important în diagnosticarea și urmărirea dezvoltării multor boli. Indicatorii standard ai transaminazelor variază în funcție de sexul pacientului, de numărul de ani de viață, de temperatura și de greutatea corporală, de stilul de viață. Ele sunt prezente în cantități mici într-un corp sănătos: un pic mai mult pentru bărbați și puțin mai puțin pentru femei.
Elevii AST și ALT nu reflectă neapărat anomaliile din organism. Practica medicală pentru diagnostic necesită repetarea testelor de laborator timp de câteva săptămâni, precum și colectarea istoricului familial și efectuarea unei examinări fizice complete a pacientului. Istoria trebuie să includă diverse date:
- Informații despre consumul de medicamente de către pacient, inclusiv mijloace comerciale, netestate.
- Informații despre procedurile posibile pentru transfuzia de sânge.
- Date despre dacă pacientul a fost bolnav sau nu a fost icter, hepatită.
- Informații despre cazurile familiale de boli hepatice și renale.
- Explicarea prezenței sau absenței durerii în abdomen.
- Materialul general privind condițiile sistemice - pierdere în greutate sau creștere în greutate, patologii oncologice, diabet.
- Material despre activitatea sexuală a pacientului.
Alcoolismul, bolile care au o complicație a ficatului, boala Wilson-Konovalov și deficiența de alfa1-antitripsină includ bolile familiale ale ficatului.
Rata indicatorilor de ALT și AST
În activitatea clinică, indicatorii ALT și AST sunt determinați pe baza măsurilor de teste biochimice. Pentru a obține cele mai veridice indicatoare, se recomandă efectuarea unui test de sânge în prima jumătate a zilei înainte de mese (se recomandă să se abțină de la masă - cel puțin 8 ore).
Pentru a determina indicatorii AST și ALT, sângele venos este colectat utilizând un ac medical gros.
Indicatorii normali ai ALT, AST nu sunt egali pentru femei și bărbați. La pacienți, analiza ALT și AST este considerată bună dacă concentrația enzimelor nu este mai mare de 31 U / l. La bărbați, valoarea ALT a transaminazelor nu trebuie să depășească 45 U / l, iar indicațiile AST aminotransferazei trebuie să se situeze în intervalul 47 U / l. La copiii de orice sex, indicatorii ALT și AST variază în funcție de vârsta copilului, dar nu pot fi mai mari decât valorile critice: ALT - 50 U / l. În mod normal, AST ar trebui să fie de 140 U / l pentru copiii de vârstă școlară preșcolară și primară și 55 U / l pentru copiii de peste 9 ani. Dacă AST este ridicată, atunci indică prezența unei anumite patologii.
Când studiază testele de laborator, medicul trebuie să ia în considerare capacitățile echipamentului de laborator și să interpreteze rezultatele testelor pe baza normelor și a capacităților laboratorului care a efectuat testele funcției hepatice.
De ce sunt transaminazele crescute AST și ALT?
Nivelurile ridicate de ALT determină patologia în acele țesuturi în care este prezentă această transaminază. În practica clinică, principalele motive pentru care ALT este ridicată sunt următoarele:
- Hepatita si afectiunile hepatice, cum ar fi ciroza hepatica, steatohepatoza grasa, cancerul etc. Cu hepatitele A, B, C, D si E (precum si de droguri, alcool, alergice), un numar imens de celule hepatice sunt distruse ALT din celulele hepatice emigrează în sânge. În testarea sanguină biochimică pe fundalul dezvoltării hepatitei, se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Valorile ALT în sânge cresc în funcție de severitatea bolii.
- Infarctul miocardic, unde se observă decesul zonelor musculare cardiace. La momentul apariției patologiei, o cantitate crescută de ALT și AST intră în sânge.
- Patologii generale ale inimii, însoțite de degradarea mușchiului cardiac. Patologia este caracterizată de o creștere a nivelului de ALT în sânge, ceea ce confirmă prezența proceselor distructive.
- Leziuni cu leziuni musculare impresionante, inclusiv arsuri extinse.
- Pancreatită acută, însoțită de procese inflamatorii în pancreas. Cu această patologie, nivelul ALT în sânge crește.
Cauzele AST în sânge
Aspartic transaminaza AST este crescută în afecțiunile inimii, ficatului și pancreasului. Motivele majorării pot fi diferite:
- Infarctul miocardic - cauza principală a creșterii AST în sânge. În cazul unei patologii în sânge, AST crește de zece ori și ALT se modifică doar puțin.
- Afecțiuni inflamatorii ale inimii - miocardită, cardită reumatică, afecțiuni după o intervenție chirurgicală.
- Condiții distructive grave ale ficatului - hepatită virală, alcool, medicament, hepatită toxică, alergică, hepatică toxică, ciroză hepatică, cancer hepatic și tulburări similare, pentru care se fac teste hepatice.
- Arsuri impresionante și leziuni grave.
- Forma acută și avansată de pancreatită.
Există un caz special când ALT și AST sunt ridicate. Testele hepatice arată deseori prin sânge că, în prima perioadă a sarcinii, majoritatea femeilor prezintă o ușoară creștere a ALT. Condiția nu demonstrează prezența bolii. Dacă în corp sunt detectate niveluri ridicate de ALT și AST, acest lucru face necesară efectuarea unei examinări urgente pentru posibila dezvoltare a patologiei hepatice.
Testele hepatice: ce sunt acestea, ce teste includ acestea?
Analiza biochimică a probelor de sânge și ficat poate detecta rate ridicate de enzime hepatice, precum și detectarea unei game largi de substanțe din substraturi, hormoni care pot fi utilizați pentru diagnosticarea sau controlul bolii și pot afecta tratamentul prescris de un medic. Testele hepatice implică luarea de biomaterial - sânge venos. Ca material pentru analiză, asistentul de laborator va folosi serul. În timpul testelor, tehnicianul de laborator va putea afla diferiți indicatori:
- Proteine totale din sânge. O creștere a concentrației de proteine din sânge confirmă prezența proceselor de deshidratare în organism, dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice.
- Concentrația albuminei. O creștere a albuminei indică deshidratarea în organism și insuficiența hepatică.
- Concentrația de uree.
- Concentrația creatininei. Ratele mari confirmă prezența disfuncției renale, suprapunerea uretrei, ruptura vezicii.
- ALT. Ratele ridicate confirmă distrugerea hepatocelulară, leziunile musculare și hipertiroidismul.
- ALP. Valorile ridicate indică prezența depunerii osoase, a leziunilor hepatice, a hipertiroidismului, a bolilor tractului biliar, a leziunilor intestinale, a bolii lui Cushing, a prezenței corticosteroizilor, a barbituricelor și a leziunilor generalizate ale țesuturilor (inclusiv a tumorilor).
- GDH. Ratele ridicate diagnostichează necroza hepatică și procesele inflamatorii hepatocelulare.
- AST. Ratele ridicate indică afectarea ficatului, prezența hipotiroidismului.
Pregătirea pentru analize
Comportamentul corect al pacientului înainte de testare poate garanta fiabilitatea testelor. Prin urmare, dacă pacientul trebuie să găsească indicatori fiabili de AST și ALT, trebuie să respecte anumite reguli:
- Vizitați (pe stomacul gol) clinica clinică sau spitalul dimineața.
- În ziua testului, pacientul poate bea doar apă neabsorbită și necarbonată.
- Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamente prescrise de un medic. Dacă este posibil, nu mai devreme de 7-14 zile de la anulare.
- Cu o zi înainte de teste, pacientul ar trebui să limiteze consumul de alimente prăjite, sărate și condimentate, să elimine ciocolata, ceaiul și cafeaua din dietă, să renunțe la orice băuturi alcoolice și carbogazoase.
- Cu câteva zile înainte de teste, pacientul trebuie să reducă intensitatea exercițiilor fizice, să abandoneze antrenamentul sportiv activ.
Cum de a reduce ALT și AST?
AST, transaminazele ALT sunt factori medicali semnificativi care indică o stare sănătoasă sau anormală a organelor umane. Creșterea concentrației de enzime în organism confirmă leziuni infecțioase, rănite sau legate de vârstă la organele ale căror celule au transaminaze ALT și AST. Scăderea concentrației de ALT și AST în sânge poate fi efectuată independent, imediat după ce cauzele bolii prezente au fost eliminate.
Să vorbim despre cazurile de transaminază crescută
Transaminazele sunt proteine care joacă un rol principal în metabolismul celular. Transaminazele pot fi găsite în orice organ, dar activitatea lor este mai pronunțată în ficat.
Rolul în corp
Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:
- AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
- ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.
Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos
analiza
Indicații pentru analiză
Motivul pentru a da sânge pentru detectarea transaminazelor poate fi simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului de enzime ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:
- Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
- Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea culorii pielii (icter).
- Creșterea abdomenului la sugari.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
- Suspiciuni la organele interne.
- Evaluarea eficacității tratamentului.
- Intoxicatii toxice.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
- Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
- Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
- Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
- Se recomandă minimizarea efortului fizic.
Standarde de performanță
Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST
ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:
- Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
- Cancerul ficatului.
- Boli hepatice hepatice.
- Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
- Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
- Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
- Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
- Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).
Cum de a reduce performanța
Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.
ATENȚIE! Toate prescripțiile și metodele de tratament trebuie coordonate cu medicul după un diagnostic complet și identificarea unui diagnostic corect.
Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:
- Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
- Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
- Suc de sfeclă proaspătă.
- A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.
Ce sunt testele hepatice
Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.
Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:
- ALT (alanin aminotransferaza).
- AST (aspartat aminotransferază).
- GGT (gammaagrutaniltransferaza).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubină comună.
Cauze ale ALT și AST crescute
Transaminaza aminotransferaza (ALT) și transaminaza aspartică (AST) sunt utilizate pentru a evalua starea de sănătate a ficatului, inimii, pancreasului, splinei. Proteinele specifice sunt prezente în toate celulele corpului și sunt implicate în formarea aminoacizilor. Dacă analiza biochimică a sângelui ALT și AST crește, poate fi vorba despre dezvoltarea bolilor.
Ratele crescute ale ALT și AST vorbesc de evoluția bolilor.
Funcțiile ALT și AST în organism
Enzimele intracelulare - transaminaze sau aminotransferaze - realizează o funcție de transport în organism, participând activ la formarea aminoacizilor:
- alanin aminotransferaza tolereaza alanina;
- aspartic transaminaza - acid aspartic.
Prin urmare, numele de proteine specifice. În plus, fiecare grup își are locul în corpul uman. Concentrația maximă de ALT este observată în ficat, iar AST este în inimă.
Normele indicatorilor enzimelor
Prezența unei cantități mici de aminotransferaze în sânge este considerată normală. Coeficientul poate fi diferit la adulți și copii, bărbați și femei. Există unele rate umflate în timpul sarcinii.
Tabelul "Norm ALT și AST"
De ce indicatorii de ALT și AST depășesc norma
Pentru a identifica cauza specifică a creșterii markerilor în biochimia sângelui, este important să se determine gradul de creștere izolată a transferazei ALT sau AST.
- O ușoară creștere (de câteva ori mai mare decât norma) se întâmplă în caz de hepatită virală, leziuni hepatice grase, steatohepatoză. Alți markeri ai biochimiei sângelui se modifică de asemenea - creșterea bilirubinei și a fosfatazei alcaline.
- O creștere moderată (de la 5 la 20 de ori) - inflamația în țesuturile ficatului de natură cronică sau acută, hepatita virală, alcoolică, dezvoltarea cirozei.
- O creștere semnificativă a aminotransferazelor (mai mult de 20 de ori) - evoluție severă a medicamentului sau distrugerea toxică a ficatului, hepatită acută, pancreatită sau atrofie a țesutului hepatic, miocardită, ischemie. Nu numai creșterile transaminazelor, ci și colesterolul, bilirubina.
- Indicatori critici (depășind 2000-3000 U / l) - dovezi privind decesul zonelor musculare ale inimii (infarct miocardic extins), celulele canceroase în ficat, supradozajul cu unele medicamente (intoxicație acută).
O creștere puternică a aminotransferazelor indică dezvoltarea hepatitei acute.
Cu procesele distructive din ficat, ALT crește și AST crește ușor. O concentrație ridicată de transaminază aspartică este observată în necroza acută a mușchiului cardiac (infarct) și a altor patologii severe ale inimii, atunci când țesuturile organului sunt distruse și o cantitate enormă de enzima specifică este eliberată în sânge.
Indicații pentru analiză
Un test de sânge pentru testele hepatice (ALT și AST aminotransferazele) poate fi prescris dacă suspectați boli grave ale sistemelor cardiovasculare și digestive.
- Dezvoltarea hepatitei (viral sau alcoolic).
- Complicații grave în perioada de gestație a copilului (preeclampsie).
- Mononucleoza acută, care se extinde la ficat și splină. În acest moment, există o distrugere puternică a celulelor organului vital, care provoacă o eliberare mare a enzimei hepatice distruse în plasmă.
- Modificări patologice ale țesuturilor inimii - miocardită, ischemie, pericardită. ALT și AST sunt deosebit de rapide în sânge în cazul infarctului miocardic acut (indicatorii critici sunt observați la două zile după atrofia mușchiului cardiac).
Analiza ALT și AST trebuie să treacă dacă există o suspiciune de hepatită.
Analiza ALT vă permite să determinați boala hepatică în primele etape, fără a aștepta simptomul principal - icterul. Specialiștii prescris de multe ori un astfel de studiu, dacă organismul este susceptibil de a avea medicamente pe termen lung sau intoxicat.
Indicatii pentru biochimie sanguina pot fi simptome cum ar fi:
- atacuri dureroase în abdomen, senzații de greutate pe partea dreaptă;
- îngălbenirea pielii, a pătrunderii ochiului și a membranelor mucoase;
- senzația constantă de oboseală, oboseală;
- tulburări ale intestinului și stomacului (diaree, constipație, balonare, pierderea apetitului).
Consumul regulat de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă pot provoca hipertransemie. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazelor poate să apară cu orice stimul dăunător. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor prin biochimie sanguină pentru markerii ALT și AST.
Cum se pregătește pentru analiză
Imaginea clinică reală a stării pacientului depinde în mare măsură de pregătirea pentru analiza biochimică a sângelui. Pacientul trebuie să ia procedura în serios, respectând toate regulile.
- Prelevarea de probe de sânge se face dimineața. Pacientul trebuie să se abțină de la a manca și de toate băuturile timp de 8-10 ore. Puteți bea apă fără gaz.
- Rezultatul analizei afectează orice intoxicare a corpului. Prin urmare, cu cel puțin 7-10 zile înainte de donarea de sânge, este important să renunțați la alcool, țigări și orice medicamente.
- Pentru 2-3 zile pentru a reduce efortul fizic, nu ridicați greutățile, reduceți antrenamentele în sala de gimnastică. Acest lucru va ajuta la evitarea microtraumaselor musculare netede care pot stimula transaminazele.
- Limitați stresul și stresul emoțional cu câteva zile înainte de studiu.
- Nu mâncați alimente grase și junk cu cel puțin 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic.
În situațiile în care pacientul ia medicamente în mod continuu și nu poate refuza acest lucru înainte de testare, este important să îl informați pe medic.
Cu o săptămână înainte de teste, nu se poate bea alcool
Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt mai mari decât în mod normal
Atunci când transaminazele cresc în plasmă, este necesar să se trateze nu simptomele, ci agentul patogen. Numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă, care se recomandă să fie susținută de remedii folclorice.
Tratamentul medicamentos
În funcție de motivul creșterii aminotransferazelor, specialistul prescrie agenți eficienți pentru tratamentul unei boli specifice.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Testele hepatice asth alt a crescut
Ficatul este unul dintre organele cele mai importante ale unei persoane. Cu ajutorul său, toxinele și reziduurile de medicamente sunt împărțite și eliminate. În fiecare zi este supus unor sarcini enorme, dar, totuși, este repede restaurat. Din păcate, acest lucru se întâmplă numai până la un anumit punct. Pentru a determina funcționalitatea ficatului ajută la testele funcției hepatice. Depistarea analizei va ajuta la identificarea problemelor acestui organism.
Testul hepatic - ce este?
Pentru a determina starea hepatice și a conductelor biliare, medicina modernă utilizează o serie de teste de laborator, care sunt denumite în mod obișnuit teste funcționale hepatice. Materialul pentru studiu este obținut prin colectarea sângelui venos și, cu ajutorul acestuia, se fac următoarele teste:
- AST, ALT;
- bilirubină;
- fosfatază alcalină;
- proteină totală;
- testul timol;
- albumină.
Aceste teste de laborator vă permit să evaluați încălcările existente, precum și capacitatea ficatului de a-și menține una dintre cele mai importante funcții - sinteza enzimelor și a altor substanțe necesare pentru viața normală.
Teste hepatice - ALT, AST
Enzime endogene AST și ALT sunt o componentă importantă în producerea anumitor aminoacizi. Norma AST și ALT diferă în funcție de sexul și vârsta pacientului, precum și de greutatea, temperatura și stilul său de viață. Într-un corp sănătos, numărul lor este nesemnificativ, iar la bărbați este puțin mai mare decât la femei.
Aspartat aminotransferaza (AST)
Această enzimă se găsește, de regulă, în țesuturile ficatului și parțial în inimă și mușchi. Norma pentru femei este de 10-35 U / l, iar pentru bărbați - de la 14 la 20 U / l. O creștere a valorilor normale poate indica deteriorarea organelor în care este conținută. În funcție de cât de mult depășește norma (și acest indicator poate varia de la câteva unități la o creștere de cinci până la zece ori), determinați gradul de deteriorare. Pentru a vă asigura că procesul patologic afectează ficatul, se efectuează teste complete ale funcției hepatice. Decipherarea analizei confirmă sau respinge suspiciunile cu mare probabilitate.
Alanin aminotransferaza (ALT)
Enzima hepatică, precum și AST, care este implicată în metabolism și, în special, în aminoacizi. Pe lângă AST, este predominant prezentă în celulele hepatice, în țesuturile musculare și cardiace. Conținutul său la femei variază în mod normal de la 10 la 30 U / l. La bărbați, rata este de 10-40 U / l. Excesul său, de asemenea, semnalează deteriorarea țesuturilor care conțin alanin aminotransferază. Dacă rata AST și ALT este crescută, aceasta poate indica prezența unor astfel de boli, cum ar fi hepatitele virale, alcoolul acut sau intoxicația alimentară, ciroza hepatică, prezența paraziților.
bilirubina
Există trei tipuri de bilirubină - directe (conectate), indirecte (fără legătură) și comune, în timp ce acesta din urmă nu există singur, ci este o combinație a primului și a celui de-al doilea tip. Această substanță pigmentară se formează datorită defalcării hemei, care, la rândul său, face parte din hemoglobină. Procesul are loc în celulele ficatului. În prezența oricărui proces patologic în hepatocite sau în conductele biliare, apare o modificare a nivelului seric al bilirubinei.
Bilirubina totală poate varia în intervalul de la 3,3 μmol / l la 20,5, în timp ce linia dreaptă este de aproximativ 25% din total, adică până la 3,3 μmol / l și indirect - 75% (13,6-17, 1 pmol / l). În cazul în care testele hepatice sunt ridicate, pot fi suspectate diferite procese inflamatorii în ficat și vezica biliară. Din punct de vedere vizual, o creștere a nivelului de bilirubină se manifestă prin icter.
Fosfataza alcalină
O altă enzimă a conductelor biliare, necesară pentru funcționarea normală a organismului, este fosfataza alcalină. Acesta joacă un rol important în metabolismul fosfor-calciu, afectând în mod direct starea țesutului osos. Totuși, în cantități mari, fosfataza alcalină este prezentă în țesuturile ficatului, precum și în mucoasa intestinală, glandele mamare. Indicațiile sale normale depind de vârsta pacientului. În grupa de vârstă de până la 30 de ani, valorile normale ale fosfatazei alcaline sunt de 32-92 UI / l și mai mari - de la 39 la 117 UI / l. Ce va face un test de sange? Testele hepatice, de regulă, nu indică o scădere a acestui indicator, iar creșterea acestuia indică o tulburare metabolică, în special o încălcare a transportului cu fosfor. Acest lucru poate fi în încălcarea fluxului de bilă în tractul biliar (colestază), ciroză hepatică, boli parazitare, otrăvire acută cu alcool.
Testul de timol
Testul timol este un alt test care este inclus în testele hepatice. Decodificarea analizei în acest caz arată capacitatea ficatului de a sintetiza componentele proteice ale sângelui. Testul timol se referă la sedimentare. Pentru punerea sa în aplicare, la amestecul de ser sanguin și soluție tampon se adaugă o soluție saturată de timol și după o jumătate de oră se evaluează severitatea soluției de nor. Valorile normale pentru acest eșantion variază de la 0 la 5 unități. Îmbunătățirea are loc cu sinteza proteinelor depreciate și poate semnala hepatita virală, ciroza hepatică și anumite boli ale țesutului conjunctiv. Cum este util acest test de sânge? Testele hepatice, în special timolul, permit deja în stadiile incipiente, fără a aștepta manifestări clinice, să determine boala și să înceapă terapia adecvată.
albumină
Una dintre principalele proteine plasmatice este albumina. Este o componentă principală în menținerea tensiunii arteriale oncotice și, ca rezultat, afectează volumul de sânge circulant. În plus, albumina joacă un rol important în funcția de transport, legând la acizi biliari, bilirubină, ioni de calciu și medicamente. Indicele normal al albuminei este de 35-50 g / l. Creșterea performanței este observată la deshidratare severă, o scădere fiind un motiv pentru suspectarea proceselor inflamatorii în ficat, a sepsisului și a proceselor reumatice. În plus, reducerea albuminei în ser este posibilă cu postul prelungit, utilizarea contraceptivelor orale, steroizilor, fumatului.
Proteine totale
Termenul "proteină totală" înseamnă de obicei concentrația totală de globuline și albumină din ser. Aceasta este componenta principală a metabolismului proteinelor în corpul uman. Ea îndeplinește multe funcții: menține pH-ul constant al sângelui, este implicat în procesele de coagulare, reacții imune, transferul de grăsimi, hormoni și bilirubină în organe și țesuturi. De ce medicul sugerează pacienților să efectueze un test de ficat? Decodarea (norma acestui indicator ar trebui să fie de la 64 la 86 g / l) va ajuta specialistul să înțeleagă dacă aceste funcții nu sunt încălcate. Astfel, o creștere a proteinei poate fi observată în procesele inflamatorii acute și cronice și în bolile infecțioase, precum și în arsuri extinse. Scăderea indicatorilor poate fi rezultatul sângerării, a bolilor renale, care sunt însoțite de o pierdere semnificativă de proteine (glomerulonefrita), procese oncologice.
Testele hepatice, decodificarea analizei care are o importanță deosebită în diagnosticul multor stări patologice ale ficatului și ale altor organe, sunt date dimineața, pe stomacul gol (ultima masă trebuie făcută cu cel puțin 8 ore înainte de test). În ajun este necesar să excludem alcoolul și alimentele grase.
Teste hepatice: analize și norme de decodificare
Diagnosticele moderne pot face minuni, cu toate acestea, atunci când vine vorba de boli hepatice, o metodă cu adevărat fiabilă pentru a evalua starea și nivelul de enzime, se pare, nu există. Și apoi medicii trebuie să recurgă la testele hepatice, având în vedere performanța căreia, putem, în diferite grade, să vorbim despre confirmarea diagnosticului dorit. În plus, decodificarea unor astfel de analize nu ia mult timp și este una dintre metodele de diagnosticare rapidă.
Ce sunt testele hepatice?
Testul pentru funcția hepatică este un test cuprinzător de sânge care poate detecta sau confirma bolile hepatice și ale tractului biliar pe baza concentrației componentelor sangvine luate. Rezultatele testelor hepatice sunt evaluate, în special, de următorii indicatori:
- ALT (alanin aminotransferaza);
- AST (aspartat aminotransferaza);
- indicatori ai GTT (gamma-glutamiltransferaza);
- bilirubină;
- proteine totale (în special albumina este studiată);
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
Ca o examinare suplimentară, poate fi prescrisă prelevarea de probe de sânge pentru un specimen Timol.
În ce cazuri sunt atribuite testele hepatice?
În mod natural, testele hepatice nu sunt atribuite fiecărui pacient care se plânge de durere abdominală. În consecință, există indicații speciale pentru numire, și anume:
- boli hepatice cronice;
- alcoolismul pentru o lungă perioadă de timp;
- transfuzii recente de sânge și componentele sale;
- suspectate de virusuri, autoimune, droguri, hepatite toxice sau alergice;
- ciroza suspectată a ficatului;
- diabet zaharat;
- afecțiuni endocrine;
- obezitate;
- modificări ale ficatului vizibile pe ultrasunete;
- și dacă un test preliminar de sânge a prezentat scăderea ALT și AST;
- fier ridicat;
- niveluri ridicate de gammaglobulină;
- performanța scăzută a ceruloplasminului sau a hormonului de stimulare a tiroidei.
Cum să vă pregătiți pentru analiză?
Prin efectuarea unui test de sânge pentru testele funcției hepatice, trebuie să vă pregătiți în avans, este necesar să obțineți rezultate fiabile. Încheie pregătirea pentru punerea în aplicare a următoarelor acțiuni:
- cu două zile înainte de analiză, să refuze alimentele grase;
- nu consumați băuturi alcoolice;
- evita efortul fizic și stresul;
- nu beți cafea și ceai negru înainte de analiză, nu mâncați prea mult;
- opri fumatul în ziua analizei;
- utilizați numai medicamente prescrise de medic.
Se afectează în mod special falsitatea rezultatelor luate:
- agenți antibiotici;
- antidepresive;
- contraceptive orale hormonale;
- aspirina;
- paracetamol;
- medicamente pentru chimioterapie;
- fenitoina;
- și, de asemenea, afectează performanța barbituricelor.
Testul pentru testele funcției hepatice trebuie să fie dat pe stomacul gol, dimineața puteți bea doar apă și apoi într-o cantitate limitată în câteva gume. Cu o săptămână înainte de analiza bolilor hepatice, nu este recomandabil să se efectueze tubaje.
Cum se ia sângele pentru analiză?
Pentru analiza probelor de ficat au nevoie de sânge venos. Numai 5 ml sunt suficiente pentru o probă.
Atunci când luați sânge, un turnichit este aplicat pe braț pentru un timp foarte scurt, deoarece stoarcerea prelungită poate cauza citiri false.
Sângele este transportat la laborator într-un recipient închis, astfel încât bilirubina să nu se descompună sub influența luminii.
Rezultatele decodificării
Complet descifrarea rezultatului analizei poate fi doar de diagnosticare profesionistă, deci ar trebui să-i dați această lecție. Dar, pentru a vă liniști înainte de a merge la medic, puteți să vă bazați pe următoarele date despre componentele analizei. Deci, testele hepatice: norma.
ALT (alanin aminotransferaza)
ALT este o enzimă hepatică, o cantitate mică din care se găsește în sânge. Creșterea de 50 sau de mai multe ori a nivelului de ALT indică o posibilă afecțiune hepatică: prezența virusului hepatitei B în sânge sau a proceselor distructive din celulele hepatice din cauza cirozei. Rata indicatorilor ALT pentru bărbați este de 50 unități / l, iar pentru femei - 35 unități / l.
AST (aspartat aminotransferaza)
AST este, de asemenea, o enzimă a ficatului și, în mod similar, este eliberată în cantități mici în sânge. AST este inseparabil de ALT și este inclus în testele funcției hepatice. Decodificarea valorilor normale AST pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, norma pentru femei este de 31 U / l. Pentru a determina natura bolii, numai valorile ALT și AST nu sunt suficiente, o imagine mai completă a bolii poate fi obținută prin calcularea raportului dintre indicatori, numit coeficientul De Rytis. În mod normal, rezultatul acțiunilor matematice simple nu trebuie să depășească 1. Coeficientul crescut din normă indică o boală a mușchiului cardiac și un infarct care se apropie și o scădere a afectării hepatice și a proceselor distructive în țesuturile sale.
GTT (gamma-glutamiltransferaza)
GTT este o enzimă cu care puteți vorbi despre hepatită, alcoolism, afectând celulele hepatice sau colestază.
Rata de gamma-glutamiltransferază pentru bărbați este în intervalul de la 2 la 55 de unități pe litru de sânge, iar pentru femei rata este de la 4 la 38 de unități.
bilirubina
Bilirubina este o componentă de colorare a bilei, care se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Bilirubina crescută se exprimă prin colorarea în sclera galbenă a ochilor și a pielii.
Norma bilirubinei din sânge este concentrația de la 5 la 21 μmol / l, din care 3,4 μmol / l este valoarea normală a bilirubinei directe și de la 3,4 la 18,5 μmol / l este valoarea indirectă.
Proteină totală și albumină
Proteina totală este un rezumat al concentrației de globuline și albumină din sânge, măsurat în grame pe litru. În mod normal, proteina totală la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 34 de ani este de la 82 la 85 de grame pe litru, iar pentru femeile de aceeași vârstă, proteina totală se încadrează în valoarea normală de la 75 la 79 de grame.
Albuminul este o proteină de transport indirect implicată în producerea bilirubinei. Norma conținutului său - de la 38 la 48 g pe litru. Bolile sunt evidențiate printr-o scădere a nivelului lor, iar creșterea indică o cantitate insuficientă de lichid în organism, care rezultă din căldură sau diaree.
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)
Fosfataza alcalină este o enzimă care servește ca unitate de transport pentru fosfor. Valoarea normală a fosfatazei alcaline în analiza sângelui este de la 30 la 120 unități / l. Nivelul enzimei crește, nu numai în timpul bolii, dar și în timpul sarcinii și mai târziu în menopauză.
Testul de timol
Testul de timol este, de asemenea, luat pentru a evalua funcționalitatea și sănătatea generală a ficatului.
Acesta este unul dintre tipurile de analize biochimice ale sângelui, care permite determinarea nivelului de proteine și producerea cu ele a unei manipulări caracteristice, esența căreia constă în depunerea proteinelor selectate. Turbiditatea serului ca rezultat al studiului indică un rezultat pozitiv.
Un rezultat pozitiv indică o afecțiune a ficatului, în special testul Thymol pozitiv care apare atunci când:
- hepatită cu etiologie diferită;
- hepatoză hepatică a ficatului;
- ciroza hepatică;
- maligne și benigne în țesuturile organului;
- inflamația rinichilor;
- artrita;
- enterita sau pancreatita;
- o dietă nesănătoasă;
- contraceptive hormonale orale și steroizi.
Numai medicul curant va putea descifra rezultatul testului Thymol, dar anterior merită să ne amintim că rata rezultatului analizei este o marcă negativă, a cărei desemnare nu depășește 5 unități.
Boli care afectează rezultatul testelor hepatice
Deci, așa cum am menționat deja, creșterea sau scăderea numărului componentelor din sânge se datorează bolii. Să analizăm în detaliu care dintre bolile provoacă modificări ale titrurilor rezultatelor analizei și care dintre acestea poate confirma testele hepatice.
ALT și AST
Nivelul valorilor ALT și AST în titrul analizei complexe a probelor hepatice crește atunci când apar procese distructive în organism cu afecțiuni hepatice, și anume ca rezultat al:
- hepatita acută virală sau toxică (toxicul include atât alcool, cât și hepatita, care s-au dezvoltat ca urmare a medicației);
- cancer de ficat sau metastaze de organe;
- hepatita care a devenit cronică;
- ciroza hepatică;
- insuficiență hepatică acută;
- mononucleoza.
De asemenea, conținutul de enzime ALT și AST este în creștere datorită proceselor distructive, leziunilor de severitate variabilă a altor organe sau a operațiilor asupra acestora. Următoarele stări sunt deosebit de proeminente:
- infarct miocardic, în care valoarea AST este mai mare decât ALT;
- procese distructive în țesutul muscular;
- accident vascular cerebral.
O creștere a gama-glutamiltransferazei este detectată datorită deteriorării structurii celulelor hepatice, precum și a țesutului vezicii biliare și a canalelor biliare. În special, cauza creșterii GGT este:
- hepatita acuta a tuturor caracterelor cunoscute;
- boala biliară activă;
- cancerul de ficat sau metastazele de organe.
În plus față de procesele care apar în bolile hepatice, GGT crește datorită bolilor altor organe, în special datorită:
- diabet;
- oncologia pancreasului;
- enterita sau pancreatita.
Nu mai puțin decât alte cauze ale unei creșteri a GGT afectează alcoolismul și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor, care provoacă intoxicare.
bilirubina
"Colorantul" galben al corpului își mărește concentrația în cazurile în care celulele hepatice nu sunt capabile să treacă bilirubina în canalele biliare. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:
- în hepatita acută sau cronică;
- cu acumularea de toxine din cauza otrăvirii cu otrăvuri, nitrați, alcooli, droguri;
- în cazul cirozei hepatice;
- apariția metastazelor în ficat;
- sau în cazul cancerului de ficat.
Nu mai puțin frecvent, hiperbilirubinemia, în timpul unui test de sânge biochimic, se găsește ca o consecință a insuficienței cardiace sau stazei biliare în conductele biliare, când retragerea bilirubinei în intestin încetinește sau chiar devine aproape invizibilă. Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi boala de biliară și o tumoare malignă a pancreasului.
De asemenea, bilirubina crește constant datorită formării unei cantități suficient de mari din componenta indirectă a numărului total de pigment și distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Aceste stări se manifestă prin:
- icter la nou-născuți;
- tulburări metabolice congenitale (în special metabolismul lipidic);
- precum și anemia hemolitică.
albumină
Afectează direct concentrația și volumul de sânge din organism, albumina reduce sau crește populația în sânge din mai multe motive:
- Inabilitatea celulelor hepatice de a produce sinteza proteinelor (albumina) din cauza următoarelor boli:
- ciroza hepatică;
- cronică hepatită virală.
- Densitatea sanguină excesivă (când crește volumul de albumină), care se datorează:
- deshidratare, cantitate insuficientă de lichid în organism;
- luând medicamente pentru steroizi.
- Lipsa de aminoacizi din cauza unei nutriții necorespunzătoare, neregulate, tulburări în structura și funcția tractului gastrointestinal sau incapacitatea de a absorbi aminoacizii din cauza bolii Crohn.
- Fluid de sânge excesiv (când volumul albuminei scade), care rezultă din suprahidratarea sau absorbția unor cantități mari de lichid.
- Scăderea (în sensul literal al cuvântului) a albuminei din plasmă în țesutul corporal din cauza rănilor, arsurilor sau a operațiilor pe termen lung.
- Evacuarea proteinelor în urină din cauza bolii renale (insuficiență renală, sindrom nefrotic) sau nefropatie la femeile gravide.
Creșterea fosfatazei alcaline este de asemenea observată în cazul distrugerii celulelor hepatice sau în cazul încălcării structurii țesuturilor în timpul bolilor vezicii biliare și a canalelor biliare. Mai ales indicatorii sunt influențați de:
- acut viral sau toxic (cauzat de intoxicații cu substanțe toxice) hepatită;
- dezvoltarea cronică activă a hepatitei virale;
- colelitiaza, blocarea canalelor de calcul;
- ciroza hepatică;
- virusul mononucleoză;
- oncologia ficatului sau metastazele din el datorită unei tumori a altui organ.
Schimbările în structura altor organe se simt, de asemenea, simțite. În special, în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, se poate vorbi despre distrugerea sau deteriorarea țesutului osos:
- fracturarea sau impunerea fracturilor osoase;
- tumorile în țesutul osos sau în procesele inflamatorii;
- hiperparatiroidism;
- se poate presupune și boala lui Paget;
- metastaze din organele oncologice din oase.
Nu mai puțin decât celelalte cauze mărește nivelul gurii toxice alcaline cu fosfor difuz.
Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme
Funcțiile hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.
Parametrii biochimici de bază
Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.
Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:
- activitatea enzimelor AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma-glutamiltransferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
- nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
- nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.
Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.
Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, efectuează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.
Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.
Patologia este adesea indicată nu numai printr-o creștere, ci și printr-o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.
Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.
Indicatii pentru testele functiei hepatice
Testul hepatic este prescris atunci când apar următoarele simptome clinice ale bolii hepatice la pacienți:
- stralucirea sclerei și a pielii;
- greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
- amar gust în gură;
- greață;
- creșterea temperaturii corporale totale.
Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliarei, precum și hepatitele virale și toxice.
Important: testele hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.
Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot dăuna hepatocitelor - celule care reprezintă mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a abaterilor de la normă vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.
Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea unor patologii grave cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.
Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice
Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie evitată efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul zilei este interzisă consumarea băuturilor alcoolice, deoarece în acest caz indicatorii vor fi foarte denaturați. Dimineața, asigurați-vă că nu vă fumezi.
Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă din zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.
Factorii care afectează rezultatele funcției hepatice:
- nerespectarea regulilor de pregătire;
- supraponderal (sau obezitate);
- luarea anumitor agenți farmacologici;
- comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
- Dieta vegetariana;
- sarcinii;
- hipodinamia (lipsa activității fizice).
Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibilele perturbări ale proceselor de biosinteză.
Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.
Analiza decodificării pentru testele funcției hepatice la adulți
Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):
- AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
- ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
- GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
- bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
- bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
- bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
- proteine totale - 65-85 g / l;
- fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
- fracția de globulină - 20-30 g / l;
- fibrinogen - 2-4 g / l.
Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.
Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.
Nivelurile crescute de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Aceasta se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă datorat suprapunerii canalelor cu helminte sau formațiuni asemănătoare cu calculi.
O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.
Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine către globuline face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.
Bilirubina mare neconjugată în asociere cu AST și ALT crescut este un semn de afectare a celulelor hepatice.
Bilirubina directă mare detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).
În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină este de mare importanță pentru diagnosticul de ciroză. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina, nivelul său crescut fiind un semn important de diagnostic al bolii.
Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.
Teste hepatice la copii
Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ față de valorile de referință la pacienții adulți.
Eșantionarea de sânge de la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici din vena cubitală.
Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru copii.
Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă copilul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.
Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelul hormonal.
Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care se înmuiește treptat sau dispare odată cu vârsta.
Unul dintre markerii principali ai colestazei (stagnarea bilei) la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină, dar la copii activitatea activă a acestei enzime crește, de exemplu, în timpul creșterii, adică nu este un semn al patologiei sistemului hepatobilar.
Decodificarea analizei ALT la copii
Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:
- nou-născuți din primele 5 zile de viață - până la 49;
- bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
- 6 luni - 1 an - 54;
- 1-3 ani - 33;
- 3-6 ani - 29 ani;
- 12 ani - 39 de ani.
Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:
- hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
- afectarea toxică a hepatocitelor;
- infecție cu mononucleoză;
- ciroza;
- leucemii;
- limfom non-Hodgkin;
- Ray sindrom;
- hepatomul primar sau metastazele hepatice;
- obturarea conductelor biliare;
- hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
- tulburări de schimb;
- boala celiacă;
- dermatomiozita;
- distrofie musculară progresivă.
Decodificarea analizei AST la copii
Ratele normale AST la copii în unități pe litru:
- nou-nascuti (primele 6 saptamani de viata) - 22-70;
- sugarilor până la 12 luni - 15-60;
- copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.
Cauzele creșterii activității AST la copii:
Interpretarea analizei GGT la copii
Valori de referință (valori normale) ale GGT pentru descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:
- nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
- copiii din primul an de viață - 6-60;
- de la 1 an la 15 ani - 6-23.
Motivele pentru indicatorul de creștere:
Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.
Interpretarea analizei fosfatazei alcaline la copii
Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) la testele hepatice la copii și adolescenți:
- nou-născuți - 70-370;
- copiii din primul an de viață - 80-470;
- 1-15 ani - 65-360 ani;
- 10-15 ani - 80-440.
Motivele creșterii indicatorilor SchP:
- boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
- sistem patologic al sistemului osos;
- boli de rinichi;
- patologia sistemului digestiv;
- leucemii;
- hiperparatiroidism;
- pancreatită cronică;
- fibroza chistică.
Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.
Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.
Motivul creșterii numărului este:
Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normale date aici ar trebui considerate ca prezența patologiei la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!
Vladimir Plisov, consultant medical
27,148 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi