Laparoscopia vezicii biliare

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

"Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere doar prin luarea în fiecare zi.

Vezica biliară este unul dintre organele cele mai importante din sistemul digestiv. Sarcina sa principală este de a acumula biliile produse de ficat, care, după ce mănâncă, începe să secrete de-a lungul canalelor speciale în duoden pentru a descompune grăsimile și a activa enzimele. Cu toate acestea, în diferite condiții patologice, formarea de pietre, funcționalitatea organului poate fi atât de perturbată, încât medicii recomandă îndepărtarea vezicii biliare folosind laparoscopie. O astfel de intervenție este considerată cea mai blândă și mai eficientă și este distribuită pe scară largă. Potrivit statisticilor, în procesul de tratare a diferitelor boli chirurgicale, inclusiv pietre în vezică, în 50-90% din cazuri această metodă este utilizată.

Tipuri de intervenție

Diverse tehnici pot fi folosite pentru a elimina vezica biliară - metoda clasică deschisă sau abordările minim invazive. Alegerea se bazează pe starea victimei, caracteristicile bolii, capacitățile clinicii și orice intervenție aleasă necesită utilizarea anesteziei generale.

Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare poate fi:

• Deschis, care implică incizii oblice sub coaste sau laparotomie mediană. Momentul pozitiv este un acces excelent la organ și canalele sale, posibilitatea inspecției și a măsurătorilor folosind contraste. Minus intervenție - un prejudiciu semnificativ, posibile complicații și defecte cosmetice.
• Colecistectomia laparoscopică este prescrisă pentru colecistită cronică și colelitiază. Principalul său avantaj îl reprezintă o perioadă scurtă de recuperare datorată unui prejudiciu minor, o ușoară durere a procedurii.
• Cholecistectomia mini-acces implică o mică incizie în dimensiuni de la 3 la 7 cm, pe care chirurgul le face sub coastele drepte. Dimensiunea tăieturii oferă o imagine de ansamblu bună și vă permite să evaluați în mod fiabil starea organelor, în timp ce leziunea țesutului este relativ mică.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

O intervenție chirurgicală laparoscopică asupra vezicii biliare poate implica două proceduri - îndepărtarea pietrelor din vezică sau îndepărtarea întregului organ.

Cu toate acestea, astăzi chirurgii practic nu elimina pietre, pentru care există mai multe motive:

• În cazul în care numărul de pietre este mare, devine necesară îndepărtarea integrală a vezicii biliare, deoarece modificările patologice care au loc în ea sunt prea semnificative și funcționarea normală a acesteia este imposibilă. Într-o astfel de situație, eliminarea unor pietre este un efect nejustificat, deoarece procesele inflamatorii ulterioare și bolile pe care le provoacă sunt inevitabile.
• Dacă numărul de pietre este mic sau dimensiunea lor este mică, pot fi utilizate alte metode de eliminare a acestora - de exemplu, se practică prescrierea preparatelor Ursosan sau Ursofalk și se utilizează ultrasunete pentru a zdrobi formațiunile. Prin reducerea mărimii pietrelor se poate lăsa corpul pe cont propriu, se deplasează în intestin, iar de acolo - complet în afara corpului, împreună cu fecalele și bucățile de alimente.

Având în vedere ultimul punct, când pietrele din vezica urinară necesită îndepărtarea chirurgicală, se recomandă îndepărtarea corpului, mai degrabă decât exfolierea formațiunilor.

Cine va avea nevoie de intervenție chirurgicală

Laparoscopia vezicii biliare poate fi prescrisă pentru aproape orice tip de boală de biliară sau complicații asociate cu aceasta.

Intervenția chirurgicală este indicată:

• În cazul patologiei biliare.
• În procesele inflamatorii din vezică, de natură acută sau cronică.
• Când se detectează colesteroza în legătură cu funcția depreciată a excreției biliare.
• În prezența polipisului.
• În prezența unor tulburări funcționale.

Este important. Fiecare caz trebuie luat în considerare în prealabil - în caz de contraindicații sau riscuri mari, sunt implicate operații abdominale.

În același timp, boala biliară este cel mai adesea cauza colecistectomiei, deoarece prezența pietrelor în organ poate provoca un atac de colică, care reapare în mai mult de 70% din cazuri. Un pericol suplimentar este formarea de complicații - peritonită sau perforare. Uneori dezvoltarea bolii nu este însoțită de simptome acute, cu toate acestea, există o severitate a hipocondriei și tulburărilor dispeptice. Laparoscopia în acest caz se datorează necesității de a preveni complicațiile.

Atunci când se detectează pietre în canale, există riscul de icter obstructiv, de pancreatită sau de procese inflamatorii. În consecință, operațiunea trebuie completată prin drenajul conductelor.

Beneficiile laparoscopiei

Dacă comparați laparoscopia cu chirurgia abdominală convențională, putem observa o serie de avantaje:

• În timpul operației, în loc de o incizie, medicul efectuează patru perforări, care garantează leziuni minore ale țesuturilor.
• După intervenție chirurgicală, durerea este nesemnificativă și dispare în decurs de 24 de ore.
• După intervenție, pacientul este în măsură să meargă și să efectueze acțiuni simple după doar câteva ore.
• Perioada de ședere a pacientului în spital este de asemenea scurtă și variază între una și patru zile.
• Există o reabilitare rapidă, abilitatea de a lucra este restaurată într-o perioadă scurtă de timp.
• Riscul herniei după operație este destul de scăzut.
• Cicatricile după intervenție nu sunt prea vizibile sau aproape invizibile.

În ciuda avantajelor enumerate, la care trebuie de asemenea atribuită siguranța utilizării acestei tehnici, laparoscopia are anumite contraindicații.

Când este interzisă laparoscopia

Luați în considerare circumstanțele în care prezența laparoscopiei nu este numai nerezonabilă, ci și periculoasă.

Printre principalele contraindicații:

• Operații anterioare efectuate asupra organelor intraperitoneale. Pericolul este posibilitatea de deteriorare a aderențelor asupra lor în procesul de introducere a uneltelor.
• În cazul patologiei sistemului respirator, operația nu este recomandată datorită deplasării diafragmei în procesul de pompare a aerului în cavitatea abdominală. Rezultatul este o dificultate suplimentară de respirație.
• Tulburări funcționale ale mușchilor pulmonari și cardiace.
• Ultimul trimestru de purtare a unui copil.
• Prezența peritonitei.
• Probleme non-corective cu coagularea sângelui.
• Gradul doi și trei de obezitate.

Este important. Având în vedere numărul relativ mare de contraindicații, înainte de efectuarea operației se efectuează un diagnostic complet al victimei pentru a detecta factorii care pot conduce la consecințe negative.

Cum este pregătirea și cât durează laparoscopia

Pregatirea pentru laparoscopie este simpla si include urmatorii pasi simpli:

• Cu 7 zile înaintea operației, după consultarea specialistului, este necesar să refuzați să luați medicamente care agravează coagularea sângelui. Astfel de substanțe includ anticoagulante, E-vitamine și agenți anti-inflamatorii nesteroidieni.
• Cu 24 de ore înainte de intervenție trebuie consumată numai alimente ușoare.
• Consumul și consumul de alcool trebuie oprite cu opt ore înainte de operație.
• Înainte de laparoscopie, intestinul trebuie să fie curățat, pentru care, în seara dinaintea intervenției și dimineața, la recomandarea unui specialist, luați anumite medicamente sau dați clisme.
• În dimineața zilei de operație, faceți un duș folosind detergenți antibacterieni.

Operațiunea în sine nu durează mai mult de 60 de minute, deși în anumite cazuri acest timp poate crește la două ore.

Dificultățile pot provoca probleme cu accesul la zona tratată, unele caracteristici anatomice. Dacă în organ sunt pietre, ele sunt zdrobite înainte de a scoate bulele.

Ce puteți mânca înainte de laparoscopie

Problema nutriției înainte de laparoscopie ar trebui să fie luată în considerare în detaliu.

Înainte de a efectua eliminarea vezicii biliare, va trebui să reduceți încărcătura sistemului digestiv împreună cu ficatul, pentru care se prescrie o dietă restrictivă simplă:

• Cu 14 zile înainte de procedură, toate băuturile alcoolice sunt scoase din uz.
• Puterea ar trebui să fie fracționată.
• Din meniu, marinate murate și alimente prăjite, alimente grase, murături și ciuperci.
• Cu 48 de ore înainte de operație, interdicția include alimente care pot spori flatulența în intestine - alimente cu o cantitate crescută de fibre, sifon, inclusiv cuvă, pâine neagră, leguminoase și produse lactate.
• Se preferă alimentele vegetale ușoare - supe pe bază de bulion de legume, se admit cereale.

După ultima masă, se recomandă limitarea aportului de lichide. Cea mai bună opțiune - udarea buzelor și a gurii.

Cât de mult este operația de îndepărtare a vezicii biliare și opiniile pacienților

Pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală, majoritatea oferă feedback pozitiv cu privire la intervenție. Având în vedere viteza procedurii, afectarea țesuturilor mici. De asemenea, pacienții sunt satisfăcuți de o scurtă perioadă de ședere în clinică, când descărcarea are loc cel mult în a patra zi. Comentariile menționează de asemenea faptul că operațiunea nu provoacă teamă.

În același timp, sunt descrise câteva puncte negative:

• Sorena abdomenului după intervenție.
• Dificultate de respirație, deoarece plamanii sunt strânși de bule de gaz. Rezolvă o perioadă de două până la patru zile.
• Nevoia de post, a cărei durată totală este de la un an și jumătate la două zile.

Dar este de asemenea menționat faptul că toate aceste sentimente negative depășesc destul de repede. În ceea ce privește costul operațiunii, aceasta poate depinde de o serie de factori. Printre acestea se numără și echipamentul clinicii în care se va desfășura procedura, regiunea în care locuiește pacientul. Cele mai costisitoare proceduri se efectuează în instituții foarte specializate, iar calitatea serviciilor oferite de specialiștii din clinicile de oraș sau de raion nu poate fi mai gravă. Costul operațiunii în astfel de organizații medicale este mult mai mic.

Posibile consecințe negative

Având în vedere posibilitatea de laparoscopie nu trebuie să uităm de posibilele consecințe negative. Principalul punct neplăcut este eliberarea bilei în duodenul 12, care este observat periodic și se numește sindrom postcholecistectomiei.

Când se formează, se observă următoarele simptome:

• Tendința abdominală.
• Greață și gagging.
• Apariția flatulenței.
• Scaun supărat.
• Purtarea burta
• Arsuri la stomac severe și vărsături cu un gust amar.
• În cazuri rare, icter și febră.

Dacă există semne care indică apariția sindromului, se recomandă trecerea la dieta nr. 5. Durerea severă poate fi oprită de medicamente antispastice - Nu-Shpoy, Duspatalin și altele similare. Greața și atacurile emetice sunt bine eliminate de către apa minerală alcalină - de exemplu, Borjomi.

Complicații curente și postoperatorii

În ciuda eficienței și siguranței ridicate a laparoscopiei de la complicații, nimeni nu este asigurat. Acestea pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și după aceasta.

În timpul operației este posibilă:

• Perforarea stomacului, a intestinului 12-duodenal sau a intestinului gros, a vezicii biliare.
• Deteriorarea vaselor situate în peretele abdominal și organele adiacente.
• Apariția sângerărilor din patul ficatului sau din artera chistică.

Apariția unor astfel de complicații necesită o revizuire a intervenției - laparoscopia merge în laparotomie. În ceea ce privește complicațiile după intervenție chirurgicală, aceasta poate fi peritonită, apariția unei hernii (care se întâmplă foarte rar - la 5 sau 7%), inflamarea țesuturilor în buric.

În timpul perioadei de recuperare, pentru a evita consecințele neplăcute, pacientului i se prescriu medicamente antimicrobiene. Îmbrăcămintea se efectuează în a doua zi, în cazul în care nu există descărcare în drenaj, este permisă scoaterea acesteia. Recuperarea în general durează până la trei zile. După 7 zile, se efectuează o consultare suplimentară cu un specialist în ceea ce privește evaluarea stării pacientului și recomandările ulterioare.

Cât costă o intervenție chirurgicală a vezicii biliare?

Îndepărtarea vezicii biliare se numește colecistectomie, iar această operație este una dintre cele mai frecvente, nu numai în țara noastră, dar și în străinătate. Pentru colelitiază sau colecistită calculată în formă acută sau cronică, o astfel de operație este adesea singura terapie eficientă.

Cetățenii din Federația Rusă pot primi un astfel de serviciu printr-o politică, adică gratuită.

Cu toate acestea, mulți pacienți, care doresc să obțină cel mai bun tratament posibil, se adresează adesea instituțiilor medicale private, care se află în prezent în Federația Rusă. Costul acestei operațiuni pe vezica biliară depinde de metoda de implementare a acesteia și de nivelul unei clinici private și variază de la zece la șaizeci de mii ruble rusești. Pentru a răspunde la întrebările "Cât costă operația de eliminare a vezicii biliare?" Și "Care este o intervenție atât de operativă?" - să examinăm mai atent acest subiect.

Când aveți nevoie de o astfel de operațiune?

În primul rând, o astfel de operație este indicată pentru colelitiază, deoarece tratamentul conservator adesea doar încetinește formarea de pietre și creșterea lor, dar nu poate să-i scape complet pe ei. În plus, o vezică bilioasă sănătoasă nu contribuie la formarea de pietre, iar dacă apar - acesta este un semnal al întreruperii lucrării acestui organ.

Apariția pietrelor este cauzată de stagnarea vezicii urinare produsă de ficatul biliar, ca urmare a faptului că componentele sale (colesterolul și bilirubina) cad ca nămol și formează pietre unice sau pietre în cantități mari. Pietrele vezicii biliare nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană, dar complicațiile pe care le pot provoca (de exemplu, colecistită (inflamația pereților acestui organ) sau o piatră poate bloca conducta biliară) sunt foarte, foarte periculoase. Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară nu are sens, astfel încât întregul organ este îndepărtat.

De asemenea, o astfel de operație este prescrisă în cazul colecistitei acute, însoțită de durere severă, polipi mari, precum și alte patologii ale acestui organ care nu pot fi vindecate prin metode conservatoare.

În prezent, nu există nici o modalitate mai sigură și eficientă de a îndepărta pietrele din vezica biliară și de a scăpa de multe alte afecțiuni ale acestui organ decât îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, nu există medicamente eficiente care să garanteze dizolvarea pietrelor în acest organ și expulzarea lor naturală, iar cele care există nu elimină cauza formării de piatră, care în majoritatea cazurilor după remisie duce la recidive repetate.

În acest sens, pentru a evita complicațiile grave, medicii cu prezența de pietre în acest organ, cauzând amenințarea unei deteriorări suplimentare a sănătății, recomandă adesea îndepărtarea vezicii biliare.

Costul tratamentului chirurgical al vezicii biliare

Să spunem imediat că, înainte de operațiunea în sine, este necesar să se efectueze o serie de alte proceduri, care pot fi de asemenea plătite. Totul începe cu un diagnostic precis și determinarea stării organului deteriorat. Multe clinici private includ costul etapei pregătitoare în prețul final, motiv pentru care apare o astfel de variație a costurilor.

Scopul procedurilor pregătitoare este de a determina metodologia de colecistectomie. Această etapă începe cu o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, precum și a organelor vecine (ficat și pancreas), rezultatele cărora ne permit să evaluăm starea generală a acestor organe interne.

Destul de des, scanarea CT este atribuită pentru a determina localizarea pietrelor, precum și pentru a determina starea actuală a pereților organului afectat, a țesuturilor înconjurătoare și pentru a căuta aderențe.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) oferă de asemenea posibilitatea de a confirma definitiv prezența pietrelor în acest organ, precum și de a detecta inflamația și alte patologii ale sistemului biliar (ficat și vezică biliară)

În plus față de studiile instrumentale enumerate mai sus, pacientul trebuie să treacă o serie de teste pentru teste de laborator (sânge, urină și fecale). De regulă, înaintea unei astfel de intervenții chirurgicale, se examinează și organele sistemului cardiovascular, se efectuează raze X ale pacienților, se efectuează o electrocardiogramă, o dopplerografie și alte proceduri pe care chirurgul le consideră necesare.

Conducerea de înaltă calitate a tuturor studiilor preliminare permite pregătirea optimă a pacientului pentru operație și o realizează cât mai repede și mai eficient posibil și acest lucru afectează în mod direct durata reabilitării postoperatorii. În acest sens, dacă decideți să mergeți la o clinică privată cu această problemă, aflați dacă examinarea preliminară și măsurile de reabilitare postoperatorie sunt incluse în costul serviciilor și cât de mult va crește prețul dacă aceste servicii sunt suplimentare. Cu cât este mai mare nivelul clinicii și calificările personalului său - o gamă mai largă de servicii pe care le oferă, de asemenea. În consecință, cu atât mai multă încredere în ea, și va trebui să vă confruntați cu o alegere - cost redus sau calitate.

Modalități de eliminare a vezicii biliare

În prezent există două metode principale de efectuare a unei astfel de operații: colecistectomia abdominală tradițională (laparotomie) și îndepărtarea laparoscopică a acestui organ (laparoscopie).

Prima metodă implică îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie cu cavitate largă în pereții peritoneului cu mișcarea forțată a organelor și a țesuturilor din jurul vezicii urinare. Această tehnică este folosită în principal în cazuri acute, când există un grad ridicat de infecție și o inflamație severă a vezicii biliare, precum și în cazul unor dimensiuni mari de pietre care nu pot fi îndepărtate altfel.

De asemenea, colecistectomia deschisă asupra vezicii biliare este prescrisă dacă există contraindicații la laparoscopie. O astfel de operație costă mult mai puțin decât laparoscopia vezicii biliare, dar perioada de reabilitare după o astfel de intervenție este mult mai lungă (de la una la două luni).

Unul dintre avantajele unei astfel de tehnici este chemat de specialiști pentru a asigura un acces bun la câmpul operativ, în care chirurgul poate inspecta și sonda nu numai vezica biliară însăși, ci și canalele sale, și efectuează (dacă este necesar) cercetări cu ajutorul agenților de contrast.

Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt:

• dimensiunea mare a cicatricilor postoperatorii;
• perioadă lungă de recuperare;
• disconfortul cosmetic care apare la un pacient după o intervenție chirurgicală;
• risc crescut de complicații postoperatorii.

Etapele colecistectomiei:

• incizia peretelui anterior al peritoneului;
• revizuirea domeniului patologiei;
• tăierea sau legarea canalului chistic și a arterelor de alimentare cu sânge din apropiere;
• îndepărtarea organului și extracția sa în exterior;
• tratamentul patului postoperator;
• drenaj pentru îndepărtarea fluidelor postoperatorii;
• închiderea rănilor.

Laparoscopia vezicii biliare este o metodă mai delicată a unei astfel de intervenții chirurgicale, ca urmare a căreia este mai frecventă.

Esența acestei tehnici este că uneltele speciale și o cameră video pentru a controla procesul de îndepărtare sunt introduse prin mici găuri (nu mai mult de un centimetru) în cavitatea abdominală. Ca urmare, dimensiunea minimă a rănilor postoperatorii și minimizarea riscului de complicații postoperatorii. Dacă o astfel de operație are succes, pacientul poate fi eliberat din spital în a doua-a patra zi după îndepărtarea vezicii biliare, iar perioada de reabilitare rar depășește douăzeci de zile.

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare constă în următoarele etape:

Laparoscopia vezicii biliare (eliminare): preț, recenzii, intervenții chirurgicale, consecințe, contraindicații, dietă

Vezica biliară este un organ alungit, în formă de pară, situat sub ficat.

Vezica biliară are diferite funcții, dar cele mai importante sunt:

• producerea de bilă în țesuturile ficatului;
• secreția de bilă;
• acumularea de bilă.

Unele boli contribuie la formarea proceselor inflamatorii în vezica biliară, care este o indicație directă pentru laparoscopie (îndepărtare).

Pregătirea pentru laparoscopia vezicii biliare

Etapele necesare la pregătirea pentru laparoscopie:

• este prezentată o examinare obligatorie cu ultrasunete a cavității abdominale;
• test de sânge;
• ECG;
• piele cu raze x;
• examen medical;
• efectuarea unui verdict chirurgical pentru operație;
• curățarea colonului și a intestinului subțire;
• înainte de operație, nu puteți mânca și mânca de la ora 12 noaptea (cu excepția medicamentelor necesare);
• cu câteva zile înainte de operație, nu mai luați medicamente antiinflamatorii, vitamina E, aspirină, anticoagulante.

Operația vezicii biliare (laparoscopie)

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată sub anestezie generală (anestezie) într-un spital special și durează aproximativ o oră.

Chirurgul, după pregătirea câmpului chirurgical, face patru perforări în peretele abdominal, unde sunt introduse trocaruri (conductori metalici sub formă de tuburi goale).

Dioxidul de carbon steril este injectat în cavitatea abdominală din cilindri, creând un spațiu de lucru pentru activitățile chirurgului. Un laparoscop cu o cameră video și o sursă de lumină este introdus printr-un trocar (puncție). Imaginea colorată din camera video intră pe monitor.

Instrumentele speciale ale chirurgului endoscopic sunt introduse în alte trocari:

După laparoscopia vezicii biliare, capsarea se face pe vasele de sânge și pe conductele biliare.

Apoi, prin puncția de vezică biliară suge bile. Bubul este redus în dimensiune, dezumflat, iar acum este ușor de îndepărtat prin conductor.

Punturile din peretele abdominal sunt suturate, iar pacientul este trimis pentru o mai mare observație și reabilitare la spital timp de câteva zile (3-5). Apoi, pacientului i se atribuie o limitare a activității fizice și o dietă specială.

Nutriția după laparoscopia vezicii biliare trebuie să conțină o restricție privind următoarele produse:

• alcool;
• produse din făină;
• prăjit și alimente grase.

Indicatii pentru laparoscopia vezicii biliare

Principala indicație pentru colecistectomie este colecistita calculată (inflamația vezicii biliare).

De obicei, procesul inflamator in vezica biliara are loc in prezenta unor pietre (concremente), formate din formatiuni cristaline dense de colesterol.

Contraindicații pentru laparoscopia vezicii biliare

Unele cazuri clinice necesită o tranziție la intervenția chirurgicală clasică deschisă în timpul intervenției endoscopice:

• prezența pe pereți a cicatricilor cavității abdominale și a aderențelor după intervenții chirurgicale anterioare;
• grad ridicat de obezitate;
• pierderea mare de sânge în timpul laparoscopiei;
• mari și numeroase pietre de biliară;
• abces în vezica biliară;
• vizibilitatea redusă a structurilor anatomice în zona laparoscopiei;
• boli cardiovasculare;
• boli ale sistemului respirator în stadiul de decompensare;
• ultimul trimestru de sarcină.

Beneficiile laparoscopiei vezicii biliare

Principalele beneficii includ:

• patru lovituri mici pe abdomen, în loc de o incizie de 15 centimetri;
• durere minimă după intervenție chirurgicală;
• recuperarea mai rapidă a corpului după laparoscopie;
• revenirea mai rapidă la activitatea fizică normală.

Temperatura după laparoscopie a vezicii biliare durează, de regulă, aproximativ șapte zile, în regiunea de 37-39 grade. Aproximativ o săptămână după intervenția chirurgicală, pacientul se recuperează și recuperează pe deplin.

Complicații după laparoscopia vezicii biliare

Cele mai grave consecinte dupa operatie:

• scurgeri de bile;
• sângerare intraabdominală;
• abcese subfrenice;
• abcese abdominale;
• procesul inflamator in rana peretelui abdominal.

Recenzii de laparoscopie a vezicii biliare

Elena:

Mi-a fost foarte frică să ajung la masa de operație, dar o dată (nu cu mult timp în urmă) aveam pietre mari în vezica biliară. Era o întrebare despre operațiune. Mi-a fost frică teribil de o intervenție chirurgicală deschisă, dar mi-au spus că mai există o laparoscopie, adică o operație fără incizii. După colectarea și testarea, am decis în cele din urmă...

Am fost plasat într-o sală, unde medicul meu a venit în curând și a condus un examen. Operațiunea a fost programată pentru a doua zi. Mi sa spus că dimineața nimic nu poate fi beat și mâncat. După o conversație cu un anestezist, am fost dus la camera de operație...

M-am trezit în secția mea.

Am fost bântuit: dureri în stomac și spate, vărsături, greață.

Cu toate acestea, în a doua zi am reușit să mă ridic și să merg. Nu am vrut. Mușchii bolnavi și bolnavi, după un antrenament de fitness. O scurgere a fost introdusă în abdomen pentru a pompa excesul de lichid, deși a fost îndepărtată a doua zi. În a treia zi după laparoscopie, am avut un poftă de mâncare.

Am primit un extras în a șaptea zi. Eram deja în stare bună (am mers liber pe scări).

Sunt complet de acord că laparoscopia este o operațiune de salvare, dar sper că într-adevăr acest lucru nu mi se va întâmpla din nou.

Costul laparoscopiei (îndepărtarea) vezicii biliare de la Moscova

Prețul operațiunii variază de la 14.000 la 90.000 de ruble.

Costul laparocopiei al vezicii biliare include:

• calificările personalului medical;
• calificarea personalului;
• echipamentul tehnic al clinicii;
• numele instituției medicale;
• confortul pacientului și așa mai departe.

Cât de mult este operația de îndepărtare a vezicii biliare

În fiecare an pe teritoriul Federației Ruse un număr mare de operațiuni de eliminare a vezicii biliare la pacienții cu boală de biliară. Tratamentul principal în acest caz este colecistectomia laparoscopică sau cuvinte simple pentru a elimina vezica biliară.

Pentru cetățenii din Federația Rusă, această operațiune poate fi efectuată, de asemenea, gratuit la o instituție de stat. Dar, după cum înțelegeți, pentru a obține un tratament cu adevărat calitativ și calificat, pacienții se adresează cel mai adesea diferitelor instituții medicale private, clinicilor și centrelor în care intervenția chirurgicală este efectuată la un nivel mai ridicat și costă între zece și șaizeci de mii de ruble. Să examinăm mai atent această problemă și la ce preț merită să navigăm.

Când trebuie să scoateți vezica biliară?

Astăzi, laparoscopia este tratamentul principal pentru boala biliară. Este necesară eliminarea vezicii biliare, nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează. Pietrele nu se formează niciodată într-o vezică bilioasă sănătoasă. Prezența lor înseamnă că funcțiile acestui corp sunt încălcate. În lucrările de vezicule ale vezicii biliare apar erori, iar pe fondul lor se formează procese congestive, conducând la formarea de pietre.

Astăzi nu există nici o modalitate mai sigură de a scăpa de boala de biliară, altele decât intervențiile chirurgicale. Toate speranțele farmaciștilor de a crea droguri care dizolvă pietre nu au fost încununate cu succes, și numai în cazuri izolate au dus la rezultate pozitive. Dar chiar acest lucru a devenit posibil numai după administrarea pe termen lung a medicamentului la pacienții cu o piatră mică de o anumită compoziție. Și pentru mai mult de 90% dintre pacienți, un astfel de tratament farmaceutic este inutil.

Ce poate fi inclus în costul chirurgiei endoscopice pentru a îndepărta vezica biliară?

Înainte de operație, pacientul efectuează un diagnostic complet și o serie de proceduri pregătitoare, pe care rezultatele operației pot depinde în mare măsură. În multe clinici, costul activităților pregătitoare este inclus în prețul operației, așa că nu vă fie teamă că gama de prețuri din clinici este suficient de mare. Procedurile de pregătire ajută la stabilirea metodei de eliminare a vezicii biliare. Printre aceste proceduri se poate distinge ultrasunetele vezicii biliare, pancreasului și ficatului, ceea ce oferă o idee despre starea generală a acestor organe. Apoi, trebuie să efectuați tomografie computerizată, care să diagnosticheze starea țesuturilor din jurul vezicii biliare, pereții vezicii în sine și prezența proceselor adezive.

Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta să se identifice pe deplin prezența pietrelor, prezența proceselor inflamatorii sau a altor patologii ale conductelor biliare. Următoarele sunt testele de laborator ale ficatului și ale pancreasului, permițând detectarea încălcării activităților acestor organe. Înainte de operație, este imperativ să examinăm sistemul cardiovascular - radiografia plămânilor, ECG, Doppler și alte proceduri recomandate de chirurg. Prețul și calitatea tuturor acestor studii, precum și reabilitarea după operație trebuie să fie adecvate, altfel ar putea afecta rezultatele operației. Nu fi leneș pentru a ști care sunt clinicile care includ toate activitățile de pregătire și după reabilitare în cost și care nu, acest lucru poate fi un indicator semnificativ pentru alegerea unei instituții medicale.

Două metode de îndepărtare a vezicii biliare

Colecistectomia deschisă este o intervenție chirurgicală abdominală tradițională efectuată printr-o incizie largă abdominală. Această metodă este utilizată cu un grad ridicat de infecție și procese inflamatorii severe în veziculul biliar, în prezența unor pietre mari care nu pot fi îndepărtate prin alte mijloace. Procesul de recuperare și reabilitare poate dura 1-2 luni. Dar operația în sine este mult mai ieftină decât următoarea metodă descrisă.

O metodă mai modernă și mai delicată este colecistectomia laparoscopică, care se realizează prin perforări înguste (5-10 mm) în cavitatea abdominală, folosind un tub telescopic subțire, cu o microcameră. Metoda este de câteva ori mai sigură în ceea ce privește apariția complicațiilor infecțioase și inflamatorii decât colecistectomia deschisă, însă nu uitați că fiecare caz este individual și că tratamentul trebuie selectat pe baza datelor specifice ale pacientului. În urma observației spitalizate de către un medic, după această operație, pacientul poate fi eliberat chiar a doua zi, suturile sunt îndepărtate după 5-7 zile după operație.

În mod ideal, aceste metode ar trebui să se completeze reciproc, dar nu toate instituțiile medicale, chiar private, practică acest lucru.

Costul mediu de îndepărtare a vezicii biliare în Federația Rusă

Prețul unei operațiuni la Moscova variază de la 24 mii de ruble, de exemplu, la fel ca în clinica Cosmet, la 60 de mii, să zicem, ca și în centrul medical CLINIC 31. Există, de asemenea, oferte medii de aproximativ 30 de mii în spitalul clinic "MEDSI" și cincizeci de mii în clinica SA "Medicină". Desigur, este mai bine să mergeți la capitală și să primiți un tratament calificat, dar în Sankt-Petersburg există, de asemenea, oferte decente de la clinici private de la 10 mii de ruble, de la Centrul rus pentru medicină de urgență și radiologie. AM Nikiforova EMERCOM din Rusia ".

Rezumând, vă recomandăm să porniți de la costul colecistectomiei deschise pentru 10-13 mii de ruble, iar pentru metoda laparoscopică 25 de mii de ruble. În fiecare caz, specificați exact ce este inclus în prețul tranzacției. Și amintiți-vă, cu cât mai devreme este eliminat vezica biliară, cu atât este mai bine rezultatul.

Laparoscopie a vezicii biliare cât de mult

Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare

Chirurgia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală, la fel ca laparotomia, deoarece numai această metodă permite nu numai să ușureze durerea și sensibilitatea țesuturilor în mod fiabil, dar și să relaxeze bine mușchii abdominali. Prin anestezie locală, este imposibil să se ofere o ușurare sigură a durerii și sensibilității țesuturilor în combinație cu relaxarea musculară.

După ce persoana este în anestezie, anestezistul injectează o sondă în stomac pentru a îndepărta lichidul și gazele din acesta. Această probă este necesară pentru a exclude vărsăturile accidentale și infiltrarea conținutului de stomac în tractul respirator, urmată de asfixiere.

Sonda gastrică rămâne în esofag până la sfârșitul operației. După instalarea sondei, gura și nasul sunt acoperite cu o mască atașată la un ventilator, cu care o persoană va respira în timpul întregii operații.

Ventilația artificială a plămânilor în timpul laparoscopiei este absolut necesară, deoarece gazul utilizat în timpul operației și injectat în cavitatea abdominală, pune presiune asupra diafragmei, care, la rândul său, ciupeste plămânii, astfel încât să nu poată respira pe cont propriu.

Numai după ce persoana a primit anestezie, îndepărtarea gazelor și fluidele din stomac și adăugarea cu succes a unui ventilator, chirurgul și asistenții săi încep chirurgia laparoscopică pentru a elimina vezica biliară.

Pentru aceasta, se face o incizie semicirculară în creasta ombilicului, prin care se introduce un trocar cu o cameră foto și o lanternă. Cu toate acestea, înainte de introducerea camerei și a lanternei, gazul steril este injectat în abdomen, cel mai adesea dioxid de carbon, care este necesar pentru extinderea organelor și creșterea volumului cavității abdominale.

Datorită bulei de gaz, medicul este capabil să opereze liber cu trocari în cavitatea abdominală, atingând minim organele vecine.

Apoi, de-a lungul hipocondrului drept, se introduc alte 2-3 trocari, cu care chirurgul va manipula instrumentele și va îndepărta vezica biliară. Punctele de puncție pe pielea abdomenului, prin care sunt inserate trocaruri pentru îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare, sunt prezentate în Figura 1.

Figura 1 - Punctele la care se efectuează puncția și se introduc trocaruri pentru îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare.

Apoi, chirurgul examinează mai întâi locul și tipul de vezică biliară. Dacă vezica este închisă prin aderențe datorită unui proces inflamator cronic, medicul le disecă mai întâi eliberând organul.

Apoi se determină gradul de intensitate și deplină. Dacă vezica biliară este foarte tensionată, medicul își taie mai întâi peretele și suge o cantitate mică de lichid.

Numai după aceasta se aplică un clip pe vezică, iar coledochiul este eliberat din țesuturi - conducta biliară care o leagă de duoden. Coledoch este tăiat, iar apoi artera chistică este izolată de țesuturi.

Clamele sunt puse pe navă, se taie între ele și se coase cu grijă lumenul arterei.

Numai după eliberarea vezicii biliare din artera și coledocul, medicul își continuă selecția din patul hepatic. Bubul este separat încet și treptat, de-a lungul procesului de ardere cu curent electric a tuturor vaselor de sângerare. Când bulele sunt separate de țesuturile înconjurătoare, acestea sunt îndepărtate printr-o mică puncție cosmetică mică în buric.

După aceea, medicul, cu ajutorul unui laparoscop, examinează cu atenție cavitatea abdominală pentru vasele hemoragice, bilele și alte structuri modificate patologic. Vasele coagulează și se elimină toate țesuturile modificate, după care se injectează o soluție antiseptică în cavitatea abdominală, după care se clătește, după care se aspiră.

La această intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea capetelor vezicii biliare, medicul îndepărtează toate trocarurile și cusese sau lipeste pur și simplu perforațiile de pe piele. Cu toate acestea, un tub de drenare este introdus uneori într-una dintre punctele, care este lăsată timp de 1 până la 2 zile, astfel încât resturile lichidului de spălare antiseptic pot curge liber din cavitatea abdominală.

Dar dacă, în timpul operației, bilele nu se topeau, iar vezica urinară nu a fost puternic inflamată, atunci nu s-ar putea lăsa de drenaj.

Regulile pentru administrarea anesteziei, instalarea unei sonde gastrice, conectarea unui ventilator și introducerea de trocari pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară sunt aceleași ca și pentru producerea colecistectomiei (îndepărtarea vezicii biliare).

După introducerea gazului și a trocarilor în cavitatea abdominală, medicul, dacă este necesar, taie aderențele dintre vezica biliară și organele și țesuturile din jur, dacă este cazul. Apoi se taie peretele vezicii biliare, vârful de aspirație se introduce în cavitatea organului, cu ajutorul căruia se scoate tot conținutul.

După aceea, peretele vezicii biliare este suturat, cavitatea abdominală este spălată cu soluții antiseptice, trocarurile sunt îndepărtate și suturile sunt perforate pe piele.

Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea vezicii biliare se poate face în districtul central sau în spitalul municipal din departamentul general.

sau gastroenterologie. În plus, această operație poate fi efectuată în institute de cercetare implicate în boala organelor sistemului digestiv.

pentru eliminarea metodei laparoscopice a vezicii biliare sunt următoarele boli:

• Colecistită cronică calculată și non-piatră;
• Polipi și colesteroza vezicii biliare;
• Colecistită acută (în primele 2-3 zile de la debutul bolii);
• Asocierea colecistolitiazei asimptomatice (calculi biliari).

Efectuarea îndepărtării laparoscopice a vezicii biliare

, care trebuie urmată după îndepărtarea vezicii biliare, vizează asigurarea funcționării normale

. În mod normal, ficatul produce 600- 800 ml de bilă pe zi, care intră imediat în duoden și nu se acumulează în veziculele biliare, în picioare doar după cum este necesar (după ingerarea bucății de alimente în duoden). O astfel de ingerare a bilii în intestin, indiferent de mese, creează anumite dificultăți, deci trebuie să urmați o dietă care minimizează consecințele absenței unuia dintre organele importante.

Timp de 3 - 4 zile după operație, o persoană poate mânca legume păstăi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, precum și soiuri de carne tocată și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Această dietă trebuie menținută timp de 3 până la 4 zile, după care urmează o dietă cu numărul 5.

Deci, dieta numărul 5 implică mese frecvente și fracționare (porțiuni mici de 5-6 ori pe zi). Toate felurile de mâncare trebuie să fie tocate și calde, nu fierbinți sau reci, iar gătitul trebuie făcut prin gătire, coacere sau coacere. Pâine inacceptabilă. Următoarele produse alimentare și alimente ar trebui să fie excluse din dietă:

• Produse alimentare grase (pește și carne grasă, untură, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi etc.);
• prăjit;
• Conserve de carne, pește, legume;
• Carne afumată;
• Marinate și muraturi;
• Condimente picante (mustar, hrean, ketchup-chili, usturoi, ghimbir etc.);
• Orice organe comestibile (ficat, rinichi, creier, stomacuri etc.);
• Ciuperci sub orice formă;
• Legume crude;
• Mazăre verde brut;
• Pâine de secară;
• Pâine albă proaspătă;
• Produse de patiserie și produse de patiserie (prăjituri, clătite, prăjituri, produse de patiserie etc.);
• ciocolată;
• alcool;
• Cacao și cafeaua neagră.

• Soiuri scăzute de grăsimi din carne (curcan, iepure, pui, carne de vită etc.) și pește (biban, biban, șobolan etc.) în formă fiartă, abur sau arsă;
• Semifabricate semi-lichide din orice cereale;
• Supe în apă sau în bulion vărsat, condimentate cu legume, cereale sau paste;
• Legume cu abur sau aburit;
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, lapte, iaurt, brânză etc.);
• Nu fructe de padure și fructe sub formă de proaspete sau în compot, spumă și jeleu;
• Pâinea albă de ieri;
• miere;
• Blocarea sau blocarea.

Dintre aceste produse este dieta

și preparați diverse feluri de mâncare, în care puteți adăuga 45 - 50 g unt sau 60 - 70 g de legume pe zi înainte de mese. Rata zilnică totală de consum de paine este de 200 g, iar zahărul - nu mai mult de 25 g. Este foarte util să beți o ceașcă de chefir fără grăsimi înainte de culcare.

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată sub anestezie generală (anestezie) într-un spital special și durează aproximativ o oră.

Prețul operațiunii variază de la 14.000 la 90.000 de ruble.

În fiecare an pe teritoriul Federației Ruse un număr mare de operațiuni de eliminare a vezicii biliare la pacienții cu boală de biliară. Tratamentul principal în acest caz este colecistectomia laparoscopică sau cuvinte simple pentru a elimina vezica biliară.

Îndepărtarea vezicii biliare este efectuată cu inflamații ale acestui organ (colecistită), boală de biliară, precum și patologii congenitale și tumori. Acum este o operație destul de simplă și frecvent efectuată.

Poate fi efectuată prin laparoscopie. Acest lucru înseamnă că, în loc de o incizie mare în mijloc, o mică puncție se face pe partea laterală. Această metodă are mai multe avantaje față de standard. Potrivit recenziilor pacienților care au încercat deja să îndepărteze vezica biliară cu aceasta, vă permite să minimalizați efectele secundare și, de asemenea, să vă recuperați mai repede după intervenția chirurgicală.

În corpul uman, fiecare organ trebuie să îndeplinească o funcție specifică, care influențează starea generală. Vezica biliară face parte din sistemul digestiv, este localizată sub ficat și acumulează bilele produse de acesta. Adesea, atunci când încălcările muncii sale, medicii oferă o eliminare completă a corpului. Această operație se numește laparoscopie.

În sensul obișnuit al unei operații pe organe, se înțelege o incizie prin care medicul vede totul și efectuează manipulări cu ajutorul instrumentelor. Laparoscopia vezicii biliare are o tehnologie ușor diferită pentru efectuarea procedurii. Pentru manipulări, se utilizează un set special de instrumente pentru a evita tăieri grave. De regulă, în cadrul procedurii înțelegem îndepărtarea vezicii biliare, cel puțin - scăparea de pietre în acest organ.

Principala caracteristică a laparoscopiei este metoda de acces, care este utilizată pentru manipulare. Se efectuează cu ajutorul unui laparoscop - un aparat special, în numele căruia se numește procedura. Principalul avantaj care face ca această variantă a chirurgiei vezicii biliare populară este absența cicatricilor după tăieturi în zona abdominală.

Puteți găsi o descriere a mai multor modalități de a elimina pietrele din vezica biliară. Laparoscopia este listată printre ele, dar, de fapt, se face extrem de rar, datorită caracteristicilor bolii în sine. În practică, există două situații:

1. În cazul în care există multe pietre și au apărut deja modificări patologice puternice, ceea ce nu va permite corpului să funcționeze corect, este mai ușor să îl eliminați. În caz contrar, va provoca în mod constant alte boli, devenind inflamate.
2. Dacă pietrele sunt mici, ele sunt de dimensiuni reduse, medicii sugerează evitarea intervențiilor chirurgicale și eliminarea bolii într-un mod medicamentos, folosind terapia litiolitice cu medicamente, de exemplu, Ursofalk sau Ursosan. Strângerea ultrasonică a pietrelor ajută adesea, după care acestea părăsesc independent intestinul, împreună cu masele scaunelor.

Efectuați o programare prin telefon. 8 (495) 532-57-12

Sunați și înregistrați-vă! Vom fi întotdeauna fericiți să vă ajutăm!

Costul operațiunii - 35 000 p. (inclusiv anestezia, șederea spitalului, pansamentele etc.).

Cu colecistectomia laparoscopică, îndepărtarea vezicii biliare se efectuează sub anestezie generală, prin prăjini mici ale peretelui abdominal. Operația durează de la 40 de minute la 1,5 ore, în funcție de dificultățile tehnice, este bine tolerată.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Principala indicație pentru colecistectomia laparoscopică este prezența pietrelor în vezica biliară (colecistită cronică calculată). Mai puțin frecvent, vezica biliară este îndepărtată din cauza polipilor și a altor indicații (tumori, leziuni etc.).

Contraindicații

• cicatrici extensive dupa interventiile chirurgicale abdominale anterioare
• gradul ridicat de obezitate
• boli grave ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator

Costul colecistectomiei laparoscopice

Costul operației de îndepărtare a vezicii biliare cu laparoscopie este de 35.000 de ruble, prețul incluzând anestezia, chirurgia, șederea spitalului, pansamentele etc.

Cum este operația?

Intervenția se efectuează sub anestezie. Manipulatoarele speciale sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici găuri. Operația este monitorizată pe ecranul monitorului de la o cameră de luat vederi introdusă în cavitatea abdominală printr-o puncție. Operația durează de la 40 de minute la 1,5 ore. După operație, pacientul este transferat în salon. De regulă, vă puteți ridica în ziua operației. După câteva zile pacientul este descărcat, reabilitarea este rapidă.

Analize și examinări înainte de operație

• hemogramă completă
• Analiza urinei
• Biochimie de sânge (standard)
• Tipul de sânge, factorul Rh
• Sânge pentru HIV, hepatită B, C, sifilis
• fluorografie
• ECG

Consecințele eliminării vezicii biliare

După îndepărtarea vezicii biliare, organismul se adaptează rapid la absența acestuia. Prima dată după operație este necesară o dietă strictă, care poate fi extinsă după un timp și apoi complet desființată. În cazuri rare, pacientul are dureri la vârful abdomenului (sindromul postcholecistectomiei).

Laparoscopie a vezicii biliare cât de mult

Tipuri de intervenții, indicații

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată în mai multe variante - colecistectomie laparoscopică, coledochotomie, impunerea anastomozelor. Colecistectomia laparoscopică este un tip comun de intervenție endoscopică cu excizia vezicii biliare. Principalele indicații pentru organizarea intervenției sunt:

1. colecistită cronică, complicată de formarea de calculi în cavitatea și canalele de organe;
2. lipoidoz;
3. colecistită acută;
4. formarea de polipi multipli pe pereții biliari.

Indicația principală pentru coledochotomie este colelitioza. În procesul de intervenție, chirurgul îndepărtează pietrele care au provocat obstrucția tractului biliar și stagnarea bilei. În plus față de colelitiază, acest tip de laparoscopie se efectuează cu o îngustare a lumenului coledoch pentru a normaliza progresul secreției bilei și pentru a extrage paraziți din canalele biliare (cu giardiasis, opisthorchiasis).

Indicatiile pentru implantarea anastomozelor sunt identice - colelitiaza, in care vezica urinara este excizata si conducta biliara este cusuta la nivelul duodenului. Resorted la impunerea de anastomoze și în cazul stenoză a conductelor biliare.

Un rol important în chirurgie este atribuit diagnosticului de laparoscopie la nivelul gallului. Intervenția se realizează cu un scop diagnostic, pentru a clarifica și a confirma bolile vezicii biliare (cu colecistita persistentă de etiologie necunoscută), conductele biliare și ficatul.

Utilizând diagnosticul de laparoscopie, prezența cancerului în organele tractului biliar, stadiul și gradul de germinare a neoplasmului sunt detectate. Uneori metoda este utilizată pentru a determina cauza ascită.

Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată sub anestezie generală (anestezie) într-un spital special și durează aproximativ o oră.

În fiecare an pe teritoriul Federației Ruse un număr mare de operațiuni de eliminare a vezicii biliare la pacienții cu boală de biliară. Tratamentul principal în acest caz este colecistectomia laparoscopică sau cuvinte simple pentru a elimina vezica biliară.

Îndepărtarea vezicii biliare este efectuată cu inflamații ale acestui organ (colecistită), boală de biliară, precum și patologii congenitale și tumori. Acum este o operație destul de simplă și frecvent efectuată.

Poate fi efectuată prin laparoscopie. Acest lucru înseamnă că, în loc de o incizie mare în mijloc, o mică puncție se face pe partea laterală. Această metodă are mai multe avantaje față de standard. Potrivit recenziilor pacienților care au încercat deja să îndepărteze vezica biliară cu aceasta, vă permite să minimalizați efectele secundare și, de asemenea, să vă recuperați mai repede după intervenția chirurgicală.

În corpul uman, fiecare organ trebuie să îndeplinească o funcție specifică, care influențează starea generală. Vezica biliară face parte din sistemul digestiv, este localizată sub ficat și acumulează bilele produse de acesta. Adesea, atunci când încălcările muncii sale, medicii oferă o eliminare completă a corpului. Această operație se numește laparoscopie.

În sensul obișnuit al unei operații pe organe, se înțelege o incizie prin care medicul vede totul și efectuează manipulări cu ajutorul instrumentelor. Laparoscopia vezicii biliare are o tehnologie ușor diferită pentru efectuarea procedurii.

Pentru manipulări, se utilizează un set special de instrumente pentru a evita tăieri grave. De regulă, în cadrul procedurii înțelegem îndepărtarea vezicii biliare, cel puțin - scăparea de pietre în acest organ.

Principala caracteristică a laparoscopiei este metoda de acces, care este utilizată pentru manipulare. Se efectuează cu ajutorul unui laparoscop - un aparat special, în numele căruia se numește procedura. Principalul avantaj care face ca această variantă a chirurgiei vezicii biliare populară este absența cicatricilor după tăieturi în zona abdominală.

Puteți găsi o descriere a mai multor modalități de a elimina pietrele din vezica biliară. Laparoscopia este listată printre ele, dar, de fapt, se face extrem de rar, datorită caracteristicilor bolii în sine. În practică, există două situații:

1. În cazul în care există multe pietre și au apărut deja modificări patologice puternice, ceea ce nu va permite corpului să funcționeze corect, este mai ușor să îl eliminați. În caz contrar, va provoca în mod constant alte boli, devenind inflamate.
2. Dacă pietrele sunt mici, ele sunt de dimensiuni reduse, medicii sugerează evitarea intervențiilor chirurgicale și eliminarea bolii într-un mod medicamentos, folosind terapia litiolitice cu medicamente, de exemplu, Ursofalk sau Ursosan. Strângerea ultrasonică a pietrelor ajută adesea, după care acestea părăsesc independent intestinul, împreună cu masele scaunelor.

Laparoscopia vezicii biliare este tolerată de către pacienți în mod normal în majoritatea cazurilor. Recuperarea completă a corpului din operație în termeni fizici și emoționali durează 6 luni. La 24 de ore după intervenție, pacientul este bandajat. O persoană poate să se ridice și să se mute după 4 ore de intervenție chirurgicală sau timp de 2 zile - totul depinde de modul în care se simte.

Aproximativ 90% dintre pacienții care au suferit laparoscopie sunt supuși unei deversări de la spital la o zi după această procedură. Dar participarea la o săptămână mai târziu la inspecția de control este necesară. Asigurați-vă că urmați recomandările din perioada de reabilitare:

• alimentele nu pot fi consumate timp de 24 de ore după laparoscopie, este permis să bea apă necarbonată la 4 ore după manipulare;
• respingerea sexului timp de 14-28 zile;
• rația nutrițională pentru prevenirea constipației, dieta optimă numărul 5;
• tratamentul antibiotic prescris de un medic;
• eliminarea completă a activității fizice timp de o lună, după care sunt permise exerciții de lumină, yoga și înot.

Creșterea sarcinii la persoanele care au suferit o excizie biliară cu laparoscopie ar trebui să fie treptat. Sarcina optimă timp de 3 luni de la intervenție - creșterea nu mai mult de 3 kg. În următoarele 2 luni, puteți ridica nu mai mult de 5 kg.

La recomandarea medicului curant, poate fi prescris un curs de fizioterapie (UHF, ultrasunete, magneți) pentru a îmbunătăți regenerarea țesutului, pentru a normaliza funcționarea tractului biliar. Terapia fizică este prescrisă nu mai devreme de o lună de la data laparoscopiei. Dupa laparoscopie, un aport de complex vitamino-minerale (Univit Energy, Supradin) va fi util.

Sindrom de durere după operație

Laparoscopia vezicii biliare, datorită traumatismului său scăzut, nu provoacă dureri intense după manipulare. Sindromul de durere este slab sau moderat în natură și este eliminat prin administrarea orală de analgezice (Ketorol, Nise, Baralgin).

De obicei, durata medicației durerii nu depășește 48 de ore. Timp de o săptămână, durerea dispare complet.

Dacă sindromul durerii crește - acesta este un semnal alarmant, indicând dezvoltarea complicațiilor.

Tehnica de procedură

Sub laparoscopia vezicii biliare se înțelege tipul de manipulare chirurgicală, în timpul căruia organul afectat este complet excizat sau formațiuni patologice (pietre) care s-au acumulat în cavitatea vezicii urinare și a canalelor. Metoda laparoscopică are câteva avantaje semnificative:

• scăderea gradului de invazivitate a pacientului - comparativ cu o intervenție chirurgicală de tip deschis, în care întregul perete peritoneal este tăiat, în timpul laparoscopiei, accesul la bilă pentru excizia ulterioară se face după 4 puncții cu un diametru de cel mult 10 mm;
• pierderea scăzută a sângelui (40 ml) și fluxul sanguin total și funcționarea organelor adiacente ale cavității peritoneale nu suferă;
• perioada de reabilitare este scurtată - pacientul este gata de descărcare după intervenție în 24-72 ore;
• performanța pacientului este restabilită după o săptămână;
• durerea după intervenție - ușoară sau moderată, poate fi ușor eliminată cu analgezice convenționale;
• probabilitatea scăzută de apariție a complicațiilor sub formă de aderențe, datorită lipsei contactului direct al organelor peritoneale cu mâinile unui doctor, șervețele.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, laparoscopia gall se referă la intervențiile planificate. Pentru a identifica în prealabil posibilele contraindicații și starea generală a corpului, cu 14 zile înainte de manipulare, pacientul trece printr-un examen și trece o listă de teste:

• examinarea fizică de către un chirurg;
• vizita la dentist, terapeut;
• analiza generală a urinei, a sângelui;
• biochimie sanguină prin stabilirea unui număr de indicatori (bilirubina, zahăr, proteină totală și C-reactivă, fosfatază alcalină);
• stabilirea grupului exact de sânge, factorul Rh;
• sânge pentru HIV și Wasserman, virusuri hepatite;
• hemostasiogramă cu detectarea timpului tromboplastin parțial activat, a timpului protrombotic și a indexului de fibrinogen;
• radiografia toracică;
• ultrasunete;
• colangiopancreatografia retrogradă;
• Electrocardiograma;
• pentru femei - un frotiu vaginal pe microflora.

Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare folosind metoda laparoscopică se va efectua numai atunci când rezultatele testelor de mai sus sunt normale. Dacă există abateri, pacientul va trebui să urmeze un tratament pentru a elimina încălcările descoperite.

Dacă pacientul are o patologie a sistemelor respiratorii și digestive, în consultare cu medicul operant, este posibil un curs de terapie medicamentoasă pentru eliminarea simptomelor negative și stabilizarea stării.

Înainte de manipularea chirurgicală a anesteziei vezicii biliare, cea mai bună opțiune este anestezia endotrahială generală. În plus, este necesară ventilarea artificială a plămânilor.

Prezentarea anesteziei în timpul laparoscopiei vezicii biliare este efectuată prin forțarea gazului prin tub. Ulterior, ventilatorul este organizat prin acesta.

În situațiile în care anestezia endotraheală nu este adecvată pentru pacient, anestezia este prevăzută cu injecții anestezice cu o conexiune de ventilator.

Înainte de excizia laparoscopică a vezicii biliare a pacientului este plasată pe masa de operație, în poziția de susținere. Manipularea pentru excizia organului prin metoda laparoscopică se realizează în două versiuni - american și francez. Diferența constă în localizarea chirurgului în raport cu pacientul:

• cu metoda americană, pacientul este întins în picioare, picioarele sunt trase împreună, iar chirurgul ocupă locul în stânga;
• cu metoda franceză, chirurgul este poziționat între picioarele pacientului în afară.

După depunerea anesteziei, operația începe direct. Pentru excizia vezicii biliare în procesul de laparoscopie, se fac 4 protocoale pe peretele exterior al peritoneului, secvența executării acestora fiind strict definită.

• Prima puncție - chiar mai jos (ocazional - deasupra) buricului, se introduce un laparoscop prin gaura din cavitatea peritoneală. Inflatorul în peritoneu este injectat dioxid de carbon. Medicul comite punceri suplimentare, controlând procesul cu o cameră video, pentru a evita traumatizarea organelor interne.
• A doua puncție se face sub stern, în partea centrală.
• Al treilea este făcut cu 40-50 mm în jos de coastele extreme spre dreapta unei linii imaginare trasată prin partea mediană a claviculei.
• A patra puncție se află la intersecția liniilor imaginare, dintre care una se desfășoară în paralel cu buricul, al doilea pe verticală de la marginea din față a axilului.

Tipuri de intervenții, indicații

Principala indicație pentru colecistectomie este colecistita calculată (inflamația vezicii biliare).

De obicei, procesul inflamator in vezica biliara are loc in prezenta unor pietre (concremente), formate din formatiuni cristaline dense de colesterol.

Unele cazuri clinice necesită o tranziție la intervenția chirurgicală clasică deschisă în timpul intervenției endoscopice:

• prezența pe pereți a cicatricilor cavității abdominale și a aderențelor după intervenții chirurgicale anterioare;
• grad ridicat de obezitate;
• pierderea mare de sânge în timpul laparoscopiei;
• mari și numeroase pietre de biliară;
• abces în vezica biliară;
• vizibilitatea redusă a structurilor anatomice în zona laparoscopiei;
• boli cardiovasculare;
• boli ale sistemului respirator în stadiul de decompensare;
• ultimul trimestru de sarcină.

Efectuați o programare prin telefon. 8 (495) 532-57-12

Sunați și înregistrați-vă! Vom fi întotdeauna fericiți să vă ajutăm!

Costul operațiunii - 35 000 p. (inclusiv anestezia, șederea spitalului, pansamentele etc.).

Cu colecistectomia laparoscopică, îndepărtarea vezicii biliare se efectuează sub anestezie generală, prin prăjini mici ale peretelui abdominal. Operația durează de la 40 de minute la 1,5 ore, în funcție de dificultățile tehnice, este bine tolerată.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Principala indicație pentru colecistectomia laparoscopică este prezența pietrelor în vezica biliară (colecistită cronică calculată). Mai puțin frecvent, vezica biliară este îndepărtată din cauza polipilor și a altor indicații (tumori, leziuni etc.).

Contraindicații

• cicatrici extensive dupa interventiile chirurgicale abdominale anterioare
• gradul ridicat de obezitate
• boli grave ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator

Costul colecistectomiei laparoscopice

Costul operației de îndepărtare a vezicii biliare cu laparoscopie este de 35.000 de ruble, prețul incluzând anestezia, chirurgia, șederea spitalului, pansamentele etc.

Cum este operația?

Intervenția se efectuează sub anestezie. Manipulatoarele speciale sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici găuri.

Operația este monitorizată pe ecranul monitorului de la o cameră de luat vederi introdusă în cavitatea abdominală printr-o puncție. Operația durează de la 40 de minute la 1,5 ore.

După operație, pacientul este transferat în salon. De regulă, vă puteți ridica în ziua operației.

După câteva zile pacientul este descărcat, reabilitarea este rapidă.

Analize și examinări înainte de operație

• hemogramă completă
• Analiza urinei
• Biochimie de sânge (standard)
• Tipul de sânge, factorul Rh
• Sânge pentru HIV, hepatită B, C, sifilis
• fluorografie
• ECG

Consecințele eliminării vezicii biliare

După îndepărtarea vezicii biliare, organismul se adaptează rapid la absența acestuia. Prima dată după operație este necesară o dietă strictă, care poate fi extinsă după un timp și apoi complet desființată. În cazuri rare, pacientul are dureri la vârful abdomenului (sindromul postcholecistectomiei).

Toate contraindicațiile la excizia laparoscopică a biliară sunt împărțite în intervenție absolută - intervenția chirurgicală este strict interzisă; și relativă - când manipularea poate fi efectuată, dar cu un anumit risc pentru pacient.

Complicații după laparoscopia vezicii biliare

Cele mai grave consecinte dupa operatie:

• scurgeri de bile;
• sângerare intraabdominală;
• abcese subfrenice;
• abcese abdominale;
• procesul inflamator in rana peretelui abdominal.

Contraindicații

După excizia vezicii biliare prin laparoscopie, mulți pacienți dezvoltă sindromul postcholecistectomiei - o afecțiune asociată cu scurgerea periodică de secreție a bilei direct în duoden. Sindromul postcholecistectomiei provoacă multe disconforturi sub forma manifestărilor negative:

• durere;
• crize de greață, vărsături;
• râgâială;
• amărăciunea în gură;
• creșterea gazului și a balonării;
• scaune libere.

Este imposibil să se elimine complet manifestările sindromului postcholecistectomiei datorită caracteristicilor fiziologice ale tractului gastro-intestinal, dar este posibilă atenuarea stării cu ajutorul corecției nutriționale (tabelul nr. 5), medicamente (Duspatalin, Drotaverin). Greața poate fi suprimată prin consumul de apă minerală cu conținut de alcalii (Borjomi).

Recenzii de laparoscopie a vezicii biliare

Mi-a fost foarte frică să ajung la masa de operație, dar o dată (nu cu mult timp în urmă) aveam pietre mari în vezica biliară. Era o întrebare despre operațiune. Mi-a fost frică teribil de o intervenție chirurgicală deschisă, dar mi-au spus că mai există o laparoscopie, adică o operație fără incizii. După colectarea și testarea, am decis în cele din urmă...

Am fost plasat într-o sală, unde medicul meu a venit în curând și a condus un examen. Operațiunea a fost programată pentru a doua zi. Mi sa spus că dimineața nimic nu poate fi beat și mâncat. După o conversație cu un anestezist, am fost dus la camera de operație...

M-am trezit în secția mea.

Am fost bântuit: dureri în stomac și spate, vărsături, greață.

Cu toate acestea, în a doua zi am reușit să mă ridic și să merg. Nu am vrut. Mușchii bolnavi și bolnavi, după un antrenament de fitness. O scurgere a fost introdusă în abdomen pentru a pompa excesul de lichid, deși a fost îndepărtată a doua zi. În a treia zi după laparoscopie, am avut un poftă de mâncare.

Am primit un extras în a șaptea zi. Eram deja în stare bună (am mers liber pe scări).

Sunt complet de acord că laparoscopia este o operațiune de salvare, dar sper că într-adevăr acest lucru nu mi se va întâmpla din nou.