Mai multe vaccinuri împotriva hepatitei A sunt disponibile pe piața internațională, toate fiind similare în ceea ce privește siguranța protejării persoanelor împotriva virusului și a efectelor secundare. Nu există vaccinuri licențiate pentru copii sub vârsta de un an. Vaccinurile sunt folosite în Rusia: "Avaxim", "Avaxim 80", "Vakta", "GEP-A-in-VAK", "Khavriks 720", "Khavriks 1440".
Mortalitatea din hepatita A variază de la 1% la 30%, cu o creștere pronunțată a mortalității cu vârsta, care este asociată cu o probabilitate crescută de infectare la boala hepatică cronică.
Principii și obiective ale vaccinării
Infecția cu hepatita A nu duce la apariția unei boli hepatice cronice și este rareori fatală, dar poate provoca simptome de slăbire a sănătății și hepatită fulminantă (insuficiență hepatică acută), care este asociată cu o mortalitate ridicată, iar recuperarea din această boală este prelungită. Cazurile individuale și epidemiile de hepatită A apar în întreaga lume și tind să fie ciclice. Se estimează că în lume există anual 1,4 milioane de cazuri de hepatită A. În zonele cu răspândirea largă a virusului (endemicitate ridicată), majoritatea infecțiilor cu virus hepatitic A apar la copiii mici. Utilizarea vaccinului permite protecția pe termen lung a copiilor și a persoanelor care nu au hepatită A în copilărie.
Indiferent dacă vaccinul este sau nu inclus în imunizarea de rutină a copiilor depinde de contextul local, incluzând proporția persoanelor sensibile din populație și nivelul de expunere la virus. În unele țări, inclusiv Argentina, China, Israel, Turcia și Statele Unite ale Americii, acest vaccin este inclus în imunizarea de rutină a copiilor. În multe țări, se utilizează o schemă de vaccinare cu două doze care utilizează vaccinul inactivat împotriva hepatitei A, dar în alte țări poate fi prevăzută includerea unei singure doze de vaccin inactivat împotriva hepatitei C în programele de imunizare. A.
În Rusia, vaccinarea împotriva acestei boli se efectuează în funcție de indicațiile epidemice. De exemplu, pentru persoanele care trăiesc în regiuni dezavantajate de incidența hepatitei A, precum și pentru persoanele expuse riscului de îmbolnăvire profesională (lucrătorii din domeniul sănătății, lucrătorii din sectorul public angajați în industria alimentară, precum și serviciul de apă și canalizare, echipamente și rețele ). În plus, persoanele care călătoresc în țările dezavantajate (regiuni) unde se înregistrează un focar de hepatită A sunt vaccinate.
După vaccinare, imunitatea la virusul hepatitei A se formează la 95% dintre persoane deja la 2 săptămâni după prima injecție și la 100% după introducerea celei de-a doua doze de vaccin. Chiar și în cazul expunerii la un virus, o singură doză de vaccin are un efect protector în decurs de două săptămâni de la contactul cu virusul. Cu toate acestea, producătorii recomandă două doze de vaccin pentru a asigura o protecție mai îndelungată - timp de aproximativ 5-8 ani după vaccinare.
Introducerea vaccinului conduce la apariția anticorpilor de protecție la virusul hepatitei A timp de 15-28 zile după vaccinare. Concentrația de anticorpi după vaccinare este puțin mai mică decât în timpul infecției, însă este suficientă o protecție fiabilă împotriva bolii. Imunitatea protectoare rezultată este menținută timp de cel puțin un an după vaccinare. Odată cu introducerea unei a doua doze de vaccin (6-12 luni după imunizarea primară), este posibilă prelungirea imunității la hepatita A la 10 ani. Eficacitatea vaccinării populației împotriva hepatitei A a confirmat în mod repetat că sarcina de a elimina complet această infecție este destul de reală.
Milioane de persoane imunizate nu au prezentat reacții adverse grave. Acest vaccin poate fi inclus ca parte integrantă a programelor regulate de imunizare pentru copii și administrat împreună cu alte vaccinuri pentru călători.
Riscul de complicații post-vaccinare
În cazuri rare, pot apărea reacții alergice.
Pentru administrarea vaccinurilor împotriva hepatitei A, există contraindicații generale (la fel ca și pentru alte vaccinuri) - până când dispar simptomele oricărei boli acute, înainte ca boala cronică să intre în stadiul de remisiune. Contraindicațiile absolute includ apariția reacțiilor alergice imediate la injecțiile anterioare ale acestui vaccin.
Poți vaccina copiii de la 12 luni. A doua doză a vaccinului este administrată în 6-12 luni.
Virusul hepatitic A sau boala Botkin este o infecție virală acută care provoacă leziuni ale celulelor hepatice sau chiar moartea lor. Ca rezultat al bolii, tractul biliar poate fi afectat. Infecția este transmisă prin apă (instalarea sau îmbăierea într-un iaz), alimente, jucării și articole de consum general, în contact cu un pacient. Vom vorbi despre vaccinarea împotriva hepatitei A la copii: care sunt indicațiile și contraindicațiile, reacțiile adverse și cum se formează imunitatea.
Ai nevoie de vaccinuri împotriva hepatitei A?
Este nevoie de vaccinarea împotriva hepatitei A?
Cel mai adesea, boala este ușoară, dar chiar și în aceste cazuri, celulele hepatice recuperează 6 luni sau mai mult. La un pacient cu formă icterică de hepatită A, există până la 10 pacienți cu formă anicterică. Astfel de pacienți pot fi tratați cu diagnostice de infecții respiratorii acute sau SARS, infecții intestinale. Dar ei pot infecta alte persoane cu virusul.
Prin urmare, evitarea contactului cu un copil cu hepatită este dificilă. Nu este de mirare că hepatita virală A este numită una dintre cele mai frecvente infecții intestinale.
Prevenirea specifică a hepatitei A este utilizarea imunoglobulinei cu anticorpi gata făcuți împotriva virusului hepatitei A (adică donatorul a suferit anterior această boală). Dezavantajele acestei metode sunt:
- durata scurtă de protecție (până la 1 lună);
- nevoia de doze mari;
- capacitatea de a provoca reacții alergice.
Dar, potrivit medicilor, vaccinarea împotriva hepatitei A este singura metodă de protecție împotriva acestei boli. Vaccinarea este folosită mai mult de 10 ani. În Statele Unite și în alte țări, o astfel de vaccinare este inclusă în programul de vaccinare. Nu este obligatorie în Rusia, este necesar pentru copiii cu amenințarea existente de infecție.
Vaccinarea împotriva hepatitei A nu protejează împotriva infecțiilor cu alte tipuri de hepatită virală (B, C, E, D etc.).
Indicatii pentru vaccinare
Riscul de infecție pentru copii atunci când se recomandă vaccinarea:
- cu cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea școlii sau a grădiniței, înainte de a călători în țări din Asia și Africa, la sanatorii de la mare (în Rusia, în străinătate);
- în boli hepatice cronice;
- hemofilie;
- prevenirea de urgență: în primele 10 zile de la începerea contactului cu pacienții cu hepatită A (imunitatea este dezvoltată înainte de încheierea perioadei de incubație).
Indicația pentru vaccinare este absența anticorpilor pentru virusul hepatitei A din sângele copilului. Un test de anticorpi este efectuat înainte de vaccinare. Dacă anticorpii sunt detectați, vaccinarea nu este necesară: înseamnă că copilul a avut anterior hepatită A și are imunitate puternică (nu se mai îmbolnăvesc).
Contraindicații
- Orice boală acută;
- boli cronice în stadiul acut;
- alergia la componentele vaccinului;
- o reacție alergică la doza anterioară de vaccin utilizat.
Preparate pentru vaccinare
Rusia recomandă astfel de vaccinuri:
- HAVRIX (Anglia) - 0,5 ml într-o seringă sau flacon de unică folosință; pot fi folosite de la vârsta de un an;
- AVAKSIM (Franța) - 0,5 ml într-o seringă de unică folosință; introdus de la 12 luni.;
- VAKTA (SUA) - într-o sticlă de 0,5 ml; folosit de la 2 ani;
- GEP-A-IN-VAK (Rusia) - 0,5 ml în fiole; aprobat pentru utilizare de la 3 ani.
Toate aceste vaccinuri conțin un virus ucis cu virusul hepatitei A: nu poate provoca boli la un copil vaccinat și nu poate fi transmis de la copii vaccinați la alții. Vaccinul trebuie depozitat la o temperatură de + 2 - + 80 ° C, împiedicând înghețarea.
Schema de vaccinare
Vaccinul într-o doză de 0,5 ml este injectat intramuscular la copiii cu vârsta de până la 1,5 ani - în partea din față a coapsei exterioare și copiii mai mari din mușchii umărului. Nu se recomandă injectarea medicamentului în regiunea gluteală și subcutanat. În cazul special (cu concomitent boală de sânge), administrarea subcutanată este permisă. Vaccinul intravenos nu poate fi administrat.
Vaccinarea se efectuează de două ori cu un interval de 6-18 luni. (în funcție de tipul de vaccin). O singură injecție a vaccinului determină formarea imunității în 7-14 zile și asigură protecția împotriva bolii timp de 1,5 ani. După două doze de doză vaccinată, se formează o bună imunitate la 98-100% dintre cei vaccinați, durează până la 20 de ani și mai mult.
Vaccinul anti-hepatită A poate fi administrat împreună cu alte vaccinări într-o singură zi (cu excepția BCG) sau, în conformitate cu regulile generale de vaccinare, cu un interval de 1 lună. după cea anterioară.
La copiii cu afecțiuni imune, o singură doză de vaccinare nu poate conduce la formarea unui titru suficient de anticorpi: pot fi necesare doze suplimentare de medicament.
Vaccinarea reacțiilor
Vaccinul este de obicei bine tolerat. Dar pot exista reacții locale (mai puțin de 15% vaccinate) și generale (5-6%). La reacțiile vaccinului importat sunt rare.
La locul injectării vaccinului se poate observa:
Reacțiile frecvente posibile includ:
- dureri de cap;
- creșterea temperaturii;
- dureri abdominale;
- oboseală;
- apetit redus;
- diaree;
- greață (vărsături);
- dureri ale articulațiilor și mușchilor;
- erupție cutanată (mai puțin de 1%).
Reacțiile adverse sunt ușoare, trec singure. Reacțiile severe în formă de șoc anafilactic și convulsii sunt foarte rare.
Reluați-vă pentru părinți
Sub influența virusului hepatitei A, apar modificări pronunțate în țesutul hepatic, în special în cazul unei boli nediagnosticate care apare sub forma unei alte boli. În astfel de cazuri, nu există regim de protecție, dieta nu este observată în timpul perioadei de recuperare, ceea ce afectează în continuare ficatul.
Având în vedere răspândirea răspândită a bolii și susceptibilitatea preferențială a populației copilului la aceasta, trebuie să se realizeze formarea unei protecții pe termen lung după administrarea de două ori a vaccinului - Vaccinarea pentru copii împotriva hepatitei A (luând în considerare indicațiile indicate în articol).
Ce doctor să contactezi
Pentru a vaccina un copil împotriva hepatitei A, se recomandă să contactați un specialist în boli infecțioase, deoarece este necesară o examinare specială înainte de vaccinare. Un medic pediatru vă poate ajuta în acest sens. Un alergolog, un imunolog, un gastroenterolog sau un hepatolog va răspunde la toate întrebările părinților (dacă copilul are boală hepatică). Dacă vaccinarea se efectuează la un copil cu hemofilie, trebuie mai întâi să vă consultați cu un hematolog.
Vizualizați articole populare
Toate tipurile de hepatită infectează celulele hepatice. Cu toate acestea, virusul hepatitei nu distruge aceste celule, ci doar folosește pentru replicarea sa. Hepatita A diferă de "frații" numai prin faptul că nu devine cronică.
Hepatita A este complet vindecată și organismul își păstrează imunitatea. Dar medicina modernă face posibilă formarea unei imunități puternice fără să se îmbolnăvească.
Desigur, igiena și dezinfectarea constantă a articolelor de îmbrăcăminte și de uz casnic exclude posibilitatea de infectare cu hepatita A. Dar acest lucru nu garantează faptul că, o dată în țările sărace cu un nivel scăzut de viață, unde un număr mare de adulți și copii sunt bolnavi, persoana nu se va infecta. Pentru a crea o protecție internă puternică în acest scop - scopul vaccinurilor împotriva hepatitei A și B. Încă nu există vaccinuri pentru hepatita C.
Ce este hepatita A?
Această infecție virală este numită și boala lui Botkin, deoarece, la sfârșitul secolului al XIX-lea, el a anunțat că icterul este rezultatul inflamației ficatului. Pentru toate simptomele, este similar cu alte hepatite virale B și C. Există cefalee, icter, greață, fecale ușoare și urină întunecată. Adesea, există durere în stomac și dureri însoțitoare care provoacă vărsături.
Cu toate acestea, boala lui Botkin poate fi lentă, iar părinții de multe ori nu știu că copilul lor este bolnav. Și celulele hepatice în acest moment sunt supuse atacului de către virus.
Virionul hepatitei conține ARN simplu, înconjurat de o capsidă protectoare.
Virion determină ca ficatul să se înmulțească. Și toată munca acestui organism are drept scop să ajute virusul hepatitei și să nu lucreze pentru binele corpului. Când ficatul refuză să lucreze, copilul poate muri. Prin urmare, vaccinarea împotriva copiilor cu hepatită A se face în toate țările dezvoltate, în conformitate cu programul stabilit de stat.
Cum se transmite virusul?
Virusul hepatitei A este transmis prin calea fecal-orală. Prin jucăriile nespălate pentru copii, apă, obiecte obișnuite de uz casnic. Cel care este bolnav este cel mai contagios la sfârșitul perioadei de incubație - chiar înainte de apariția icterului.
Virusul în sine este destul de stabil. Capsida sa protejează ARN-ul de efectele dăunătoare ale unui mediu acid. Se știe că dacă virionul este afectat de căldură la 180 ° C, atunci va trăi o altă oră. La o temperatură confortabilă în cameră, virusul poate trăi câteva decenii. În țările în care igiena este scăzută, hepatita A ia vieți atât de mulți copii.
Vaccinări pentru copii și adulți
Vaccinările împotriva hepatitei A determină organismul să producă anticorpi care persistă o perioadă lungă de timp și protejează împotriva virusului. Imunizarea în masă a populației din Federația Rusă a început în 1997. Atunci au fost încheiate testele de testare a vaccinului domestic și sa confirmat că este sigur atât pentru copii, cât și pentru adulți.
În Rusia, se folosesc câteva vaccinuri majore:
- "GEP-A-in-VAK" este un vaccin inactivat, ceea ce înseamnă introducerea unui virus non-viu.
- Havriks-720 - vaccin pentru copii;
- Khavriks-1440 - pentru adulți;
- "AWACS";
- "Waqt".
Vaccinul "Twirix" combinat. Se utilizează pentru formarea imunității împotriva hepatitei A și B. Este destul de permisă în același timp (în aceeași zi) să se administreze injecții și vaccinuri împotriva hepatitei și a altor vaccinuri. Singura excepție este vaccinul împotriva tuberculozei (BCG).
Există, de asemenea, un vaccin imunoglobulinic, care conține deja formate antigene străine. Imunoglobulina vaccinare se face atunci când o persoană trebuie să plece peste hotare în termen de o lună și are nevoie de o protecție înaltă a organismului împotriva hepatitei.
Dar dacă a existat un contact cu o persoană infectată și este urgent necesar să se ia măsuri preventive, se administrează ser imunoglobulină. Aceasta diferă de vaccinare prin durata și eliminarea rapidă din organism. Acest ser va dura de la 12 la 24 de ore. Deși serul nu durează mult, este foarte eficient în a face față infecției, în timp ce este complet sigur.
Tipuri de vaccinuri. opinii
Dezvoltarea mai multor tipuri de vaccinuri. Principalele vaccinuri care sunt folosite pretutindeni și sunt considerate sigure: inactivate (virusuri moarte) și atenuate, adică vii. Dar există încă vaccinuri sintetizate, componenta principală a acestora fiind proteinele izolate din agentul patogen. Inactivatele chimice ale virusului hepatitei A nu pot provoca boli. Acesta este principalul lor avantaj. Dar multe dintre vaccinurile sintetizate se află încă în stadiul experimental.
Vaccinarea împotriva hepatitei A se face cel mai adesea cu utilizarea unui vaccin inactivat. Feedback-ul asupra medicilor este în mare parte pozitiv. Este o metodă eficientă de prevenire a bolilor.
Vaccinul împotriva hepatitei A. Programul de vaccinare
Pentru ca o imunitate puternică și de lungă durată la hepatită să se formeze în corpul copilului, trebuie să se administreze 2 vaccinări. După introducerea unei doze de medicament așteaptă aproximativ 6 luni. Apoi, dacă nu au existat reacții alergice sau complicații, repetați vaccinarea.
Acum, copiii de la 12 luni la 18 ani, conform schemei aprobate de vaccinare, trebuie vaccinați. Adulții sunt vaccinați dacă testele arată că nu există antigeni în sânge pentru această boală. Sau oamenii sunt expuși riscului sau, spre exemplu, pleacă în țările cu un nivel socio-economic scăzut de dezvoltare. Potrivit statisticilor, vaccinarea reduce riscul de apariție a hepatitei A cu 30%.
Posibile complicații
De fapt, riscul de complicații după vaccinare este foarte mic. Toate vaccinurile moderne nu conțin impurități excesive; ei, de asemenea, trec printr-o analiză aprofundată. Dar, uneori, unele componente ale medicamentelor pe care organismul nu le-ar putea lua pot provoca unele efecte secundare. Mulți medici insistă că vaccinarea împotriva hepatitei A este urgent necesară pentru copii. Efectele secundare sunt de obicei ușoare. Dar complicațiile ficatului după transferul bolii - este mult mai greu pentru copil.
De obicei, reacțiile fiziologice normale la produsul intern al producției introduse sunt:
- slăbiciune generală;
- dureri musculare;
- dureri de cap;
- temperatură pe termen scurt;
- vărsături sau diaree;
- mâncărime, roșeață și umflături ușoare la locul injectării.
După vaccinarea împotriva hepatitei A, pot exista alte complicații care necesită o intervenție medicală urgentă:
Odată cu introducerea imunoglobulinei, uneori caracterizată prin durere la locul injectării, mialgie și febră ușor mai ridicată decât în mod normal.
Părinții ar trebui să știe că este necesar doar să se dea o febrifugă atunci când temperatura crește peste 38 ° C. Dar complicațiile severe ale vaccinării împotriva hepatitei A sunt rare excepții, nu regula.
În fabricarea multor absolvenți verificați toți factorii de risc și încercați să eliminați medicamentele de la conservanții inutili. Probabil, vaccinurile viitoare vor fi absolut sigure pentru sănătate, dar până acum suntem încă pe calea cercetării.
Deși efectele secundare sunt enumerate destul de grave, riscul unui copil care moare din cauza bolii nu este mai mic decât de efectele vaccinului. Și părinții copiilor mici trebuie să cântărească riscurile de două ori pentru a lua o decizie finală.
Cum se fac vaccinările?
Asigurați-vă că părinții trebuie să se consulte cu un pediatru înainte de vaccinare. Este important să știți: ce reacție la vaccinare este considerată normală; altul va fi motivul pentru care solicită asistență medicală.
Copilul trebuie examinat. Sarcina primară a unui pediatru înainte de vaccinare este de a afla cât de mult copilul este predispus la această boală și dacă este alergic la componentele vaccinului. Fără acest studiu, vaccinul nu poate fi administrat unui copil de un an. Și rețineți că vaccinările împotriva hepatitei A sunt permise numai pentru copiii mai mari de un an. Anterior, terapeutul nu are dreptul să o facă.
Pentru copiii foarte mici, vaccinarea are loc prin injectarea medicamentului în partea anterolaterală a coapsei. Pentru copiii mai mari și adulții, se administrează o injecție musculară pe umăr.
Cine este în pericol?
Vaccinarea împotriva hepatitei A la adulții care prezintă riscuri trebuie administrată imediat. Dacă un adult devine infectat de la un copil, el va suferi o boală mult mai greu.
Următoarele categorii de cetățeni aparțin grupului de risc:
- persoanele cu leziuni hepatice;
- cei care lucrează cu animale infectate;
- adolescenții care trăiesc temporar în alte țări;
- care trăiesc în căsătorii între persoane de același sex;
- grădinițe;
- catering.
Vaccinarea împotriva hepatitei A la copiii care au fost testați sub îndrumarea lui Werzberger a arătat o eficacitate extraordinară. Vaccinul a fost administrat copiilor sub vârsta de 16 ani, iar 100% dintre copiii studiați au primit imunitate neechivocă. Apoi, un alt test a fost făcut în Thailanda, iar succesul imunizării a inspirat, de asemenea, oamenii de știință. Eficacitatea vaccinării a fost estimată la 97%. Prin urmare, dacă există un risc real de infecție, nu trebuie să refuzați vaccinările.
Acțiune de vaccinare
Ce se întâmplă în organism după administrarea medicamentului? Vaccinările împotriva hepatitei A protejează împotriva virușilor cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Dar nu este chiar medicamentul care protejează, ci celulele noastre - anticorpii pe care sistemul imunitar începe să-i dezvolte în mod activ atunci când un virus străin periculos intră în organism. Prin urmare, inflamația la locul injectării este o reacție complet acceptabilă și permisă.
Anticorpii sunt stocați în organism timp îndelungat. Unele dintre ele pot fi identificate la 6 luni după boală. Alte tipuri de anticorpi persistă în sânge chiar și după ani.
Contraindicații
Orice vaccin (viu, non-viu sau sintetizat) este un medicament care nu poate fi numit inofensiv. Ca orice dispozitiv medical, vaccinurile sunt testate temeinic. La urma urmei, vaccinarea împotriva copiilor cu hepatită A ar trebui să fie în siguranță.
În consecință, medicamentul, vaccinul are propriile instrucțiuni și contraindicații. Cine poate fi vaccinat împotriva hepatitei A? Contraindicațiile sunt după cum urmează:
- Tendința la alergii sau alergii la introducerea primei doze a medicamentului.
- Orice proces inflamator în organism. Vaccinul poate fi introdus doar o persoană fără ambiguitate.
- Sarcina.
- Neoplasme maligne.
Dacă nu există contraindicații și persoana (sau copilul) este normal dezvoltată fizic, nu există nici un motiv să vă faceți griji cu privire la vaccin. Imunitatea se formează la un copil de la 6 luni, când sistemul imunitar al mamei transmis la naștere este epuizat și până la 12 ani. Acesta este un proces lung și o perioadă foarte importantă.
De-a lungul anilor, ar trebui să se formeze cât mai mulți anticorpi în corpul său, astfel încât să nu se poată teme de viața și sănătatea sa, să contacteze oamenii și să se odihnească în străinătate. Dar adulții nu vor fi, de asemenea, vaccinați împotriva hepatitei A.
Din aceste motive, se efectuează o dublă vaccinare, astfel încât apărarea organismului să fie consolidată. Dar dacă un copil are o reacție negativă la vaccin, atunci următoarea injecție este interzisă.
Vaccinarea sau nu vaccinarea?
Dar nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea: Vaccinările împotriva hepatitei A fac ca copilul să fie mai sănătos? Părinții ar trebui să cunoască toate informațiile despre vaccin și să ia o decizie pentru copil. La urma urmei, părinții și nu medicii sunt responsabili.
Principala problemă este că, uneori, vaccinul nu este depozitat în mod corespunzător în timpul transportului. Ca urmare, eficacitatea sa este redusă sau, din toate punctele de vedere, este reciclabilă. Dar din cauza costului ridicat, ei aruncă produsul rănit. Și tocmai această problemă trebuie rezolvată de către medici și părinți.
31 august 2017
Boala lui Botkin sau hepatita virală A este o infecție virală acută care provoacă leziuni și deces ale celulelor hepatice. Utilizarea medicamentelor permite 1-2 săptămâni pentru a vindeca pacientul. Cu toate acestea, pe fondul hepatitei virale, copiii și adulții au adesea complicații grave. Singura metodă eficientă de prevenire a bolii este vaccinarea împotriva hepatitei A.
Care este pericolul infecției?
Dezvoltarea hepatitei virale A se datorează pătrunderii particulelor virale în organism cu alimente, apă, prin obiecte de uz casnic, jucării, în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă. Virusul hepatitei este caracterizat de o rezistență crescută la efectele negative ale factorilor de mediu, majoritatea dezinfectanților.
După infectare, agenții patogeni se răspândesc prin membrana mucoasă a organelor digestive, cu fluxul sanguin în sistemul limfatic și ficat. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, apoi apare simptomele, asemănătoare cu o răceală banală.
După câteva zile, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, virusul hepatitei provoacă apariția icterului - membranele mucoase și sclera ochilor, pielea devine galbenă. Cu un tratament în timp util, simptomele dispar în decurs de 20 de zile, o persoană dezvoltă o imunitate pe toată durata vieții împotriva hepatitei virale A.
Însă la copiii mici, pacienții vârstnici, persoanele cu imunodeficiență severă, virusul hepatitei A poate provoca dezvoltarea inflamației organelor sistemului biliar (colangită, colecistită), modificări patologice severe în ficat (encefalopatie hepatică acută, insuficiență hepatică). În cazurile severe, pacientul poate cădea într-o comă.
Este important! Potrivit statisticilor, hepatita virală este cea mai comună infecție intestinală din lume.
Când este necesară imunizarea?
Vaccinarea împotriva hepatitei A nu este inclusă în programul național de imunizare. Prin urmare, imunizarea se realizează cu un risc ridicat de infecție, dacă o persoană nu are anticorpi împotriva virusului în sânge. Vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează persoanelor care sunt expuse riscului de infecție: copii sub 5 ani și adulți cu vârsta peste 55 de ani.
Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată copiilor în astfel de situații:
- Cu 14 zile înainte de a se înscrie într-o instituție de învățământ pentru copii, înainte de a călători în țările africane sau asiatice, în sanatorii marin rusești;
- Cu antecedente de boală hepatică cronică;
- Ca parte a profilaxiei de urgență timp de 10 zile după contactul cu o persoană infectată;
- In hemofilie.
La pacienții adulți, vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează persoanelor care sunt expuse riscului:
- Personalul militar a cărui unitate militară este situată într-o zonă cu o alimentare cu apă necorespunzătoare;
- Călătorii care călătoresc în Asia și Africa;
- Angajații instituțiilor de învățământ pentru copii;
- Personalul medical al departamentelor pediatrice și infecțioase;
- Angajații stațiilor de tratare a apei, servicii de canalizare tehnică;
- Pacienți cu antecedente de tulburări de sânge;
- Persoanele care trăiesc în izbucnirea hepatitei virale;
- Catering;
- Persoane care au intrat în contact cu o persoană bolnavă;
- dependenți;
- Persoanele care au sex promiscuu;
- homosexuali;
- Angajații din industria alimentară;
- Pacienții cu antecedente diferite de boli hepatice.
Ce medicamente sunt folosite pentru imunizare?
Ca parte a vaccinării împotriva hepatitei A, în Rusia se utilizează următoarele preparate de vaccin:
- Harwicks (Anglia). Medicamentul este eliberat într-o seringă sau flacon de unică folosință, aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 1 an. La 2 săptămâni după vaccinare, 88% dintre pacienți dezvoltă anticorpi, o lună mai târziu - în 99% din cazuri. Vaccinul este folosit pe scară largă pentru focare focale de infecție vială;
- Avaxime (Franța). Medicamentul este utilizat la pacienții cu vârsta mai mare de 1 an. După administrarea vaccinului timp de 2 săptămâni, se găsesc anticorpi în sânge de 98,3% dintre pacienți, o lună mai târziu, această cifră este de 100%;
- Vakta (SUA). Vaccinul anti-hepatită A este permis pentru utilizare la pacienții cu vârste mai mari de 3 ani. Imunizarea minimizează riscul de infecție - o persoană dintr-un milion de persoane poate fi infectată;
- GEP-A-in-VAC. Vaccinul rusesc este disponibil în fiole și este utilizat la copii cu vârsta peste 3 ani. După un curs complet de imunizare vă permite să formați o imunitate fiabilă timp de 20 de ani la 95% dintre pacienții adulți. La imunizarea copiilor, acest parametru este de 90%.
Este important! Vaccinarea împotriva hepatitei A implică utilizarea de medicamente pe bază de particule virale inactive, prin urmare nu este capabilă să conducă la infecția pacienților.
Schema de vaccinare
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani, 0,5 ml de vaccin este injectat intramuscular pe suprafața anterioară a coapsei, după 3 ani, vaccinul hepatitic A este plasat în mușchiul deltoid al umărului. Dacă sunt prezente patologii congenitale ale sângelui, este permisă administrarea subcutanată a medicamentului. Injectarea unei doze unice de medicament ajută la formarea sistemului imunitar după 1-2 săptămâni, asigură protecția corpului timp de 1,5 ani.
Dacă se utilizează un vaccin importat, sunt necesare două vaccinări cu un interval de 6-18 luni (această perioadă depinde de vaccinul utilizat). Acest lucru va asigura imunitatea împotriva infecției virale timp de 20-25 de ani. Dacă se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei A cu vaccinul rus GEP-A-in-VAK, urmați acest program:
- La vârsta de 3 ani, fac prima vaccinare;
- După 30 de zile, acestea sunt re-imunizate;
- După 1,5 ani, puneți 3 vaccinări.
Vaccinarea se face într-o zi cu alte vaccinări, singura excepție fiind vaccinul BCG sau cu un interval de 1 lună. La pacienții cu imunodeficiență severă, imunizarea conform schemei standard, care implică administrarea a 2-3 doze dintr-un preparat de vaccin, uneori nu conduce la dezvoltarea unui titru de anticorpi acceptabil. Prin urmare, pot fi necesare vaccinări suplimentare împotriva hepatitei A.
Cum să efectuați prevenirea de urgență?
Imunizarea de rutină conduce la crearea unui răspuns imunitar pronunțat împotriva hepatitei A în decurs de 2-4 săptămâni. Prin urmare, cu un risc ridicat de infecție, oamenii pot avea nevoie de profilaxie de urgență. Aceasta implică introducerea imunoglobulinei pentru a preveni dezvoltarea infecției chiar și după penetrarea particulelor virale în corpul uman.
Prophylaxia de urgență se efectuează în următoarele cazuri:
- Revenire la sistemul de alimentare cu apă din oraș;
- Contact sexual cu o persoană infectată;
- Nou-născuți dacă mama suferă de hepatită;
- Închideți contactele de uz casnic cu rudele bolnave.
Imunoglobulina este obținută din sânge donator, injectată o dată în mușchiul sau coapsa gluteus maximus. Doza de medicamente se calculează individual, în funcție de vârsta pacientului. Copiilor cu vârsta de până la 6 ani li se administrează 0,75 ml și un copil de 7-10 ani - 1,5 ml. Pacienții cu vârsta peste 11 ani primesc 3 ml. Efectul imunoglobulinei este de 1-3 luni. Pacienții necesită introducerea imunoglobulinei după un alt contact cu purtătorul virusului.
Este important! Efectuarea de injecții cu imunoglobulină este interzisă pentru persoanele cu alergii, deoarece agentul imunologic se bazează pe proteine străine.
Cum se comportă înainte de vaccinare?
Experții recomandă să se pregătească în avans pentru vaccinare, ceea ce va reduce riscul de efecte nedorite. Pentru a face acest lucru, o săptămână înainte de vaccinare este recomandat să meargă mai mult în aer proaspăt, evitând locuri de mulțimea mare. Dacă există un istoric de patologie cronică, atunci în ajunul vaccinărilor trebuie să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei.
Cu 3-4 zile înainte de imunizare, alimentele care pot provoca alergii (citrice, struguri, roșii, fructe de mare, ciocolată, feluri de mâncare noi) ar trebui excluse din dietă. De asemenea, trebuie să limitați cantitatea de hrană mâncată, să eliminați supraalimentarea. Aceasta va reduce sarcina asupra organelor digestive, va facilita perioada post-vaccinare. Cu câteva zile înainte de imunizare, poate fi luat un antihistaminic.
În ziua vaccinării, trebuie să vă asigurați că copilul este complet sănătos. Dacă aveți îndoieli, vaccinarea trebuie amânată timp de 2-3 zile.
Cum se comportă după vaccinare?
După introducerea medicamentului vaccin nu este necesar să părăsiți imediat unitatea medicală. Experții recomandă să așteptați 20-30 de minute pentru a împiedica apariția unui tip imediat de reacție alergică. Dacă în această perioadă de timp starea pacientului nu sa schimbat, puteți pleca acasă.
În termen de 2-3 zile de la imunizare, se recomandă să se minimizeze expunerea la soare sau îngheț în locuri cu concentrații mari de oameni. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de apariție a simptomelor la rece care pot fi confundate cu reacțiile post-vaccinare.
Este important să purtați haine făcute din țesături naturale care nu vor freca sau răni locul de injectare. Membrul care a pus vaccinul nu trebuie frecat, zgâriat. În primele 3 zile nu se recomandă udarea locului de injectare - ar trebui limitată la un duș de lumină. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor secundare.
Dacă pacientul are febră, atunci puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) pentru a normaliza starea de bine. Se recomandă continuarea administrării antihistaminice timp de 2-3 zile pentru a facilita perioada post-vaccinare.
Posibile efecte secundare
După vaccinarea împotriva hepatitei A, reacțiile adverse la copii apar numai în 10-12% din cazuri. Se dezvoltă de obicei următoarele simptome: o creștere a temperaturii corporale de până la 380 ° C, slăbiciune generală, apatie, înroșire, durere, indurare și umflarea țesutului la locul injectării.
Este important! Apariția reacțiilor post-vaccinare nu reprezintă o reacție negativă a organismului la vaccinare. Acestea indică dezvoltarea unui răspuns imun, astfel încât, în majoritatea cazurilor, nu este nevoie de tratament suplimentar.
Pacienții cu vârste mai mari de 16 ani după injectarea vaccinului pot prezenta următoarele reacții adverse:
- Umflarea și indurarea locului de injectare;
- Slăbiciune generală;
- Frisoane și febră;
- Reacții alergice: urticarie, ușoară erupție cutanată. Foarte rar se observă angioedem Quincke, care provoacă umflarea pielii și a membranelor mucoase;
- Dezvoltarea vasculitelor;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Dureri de cap;
- Insuficiență respiratorie;
- Tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături);
- Paralizie sau convulsii;
- Senzații dureroase în articulațiile caracterului plâns;
- Bronhospasm.
Este important! Adesea, reacțiile adverse apar la pacienții cu vârste mai mari de 16 ani datorită folosirii băuturilor alcoolice. De asemenea, alcoolul perturbă procesul de producere a anticorpilor specifici împotriva virusului.
Experții recomandă apelarea unei brigăzi de ambulanță dacă următoarele simptome de avertizare apar după vaccinare:
- Temperatura ridicată a corpului (mai mare de 390 ° C), care nu poate fi diminuată prin utilizarea de medicamente antipiretice;
- Dezvoltarea crizelor la temperatură normală;
- Apariția paraliziei;
- Dezvoltarea angioedemului;
- Insuficiență respiratorie severă.
Contraindicații pentru vaccinare
Vaccinarea împotriva hepatitei A ar trebui abandonată în astfel de cazuri:
- Exacerbarea patologiilor cronice. Într-o astfel de situație, vaccinarea este amânată până când simptomele bolii sunt eliminate, bunăstarea pacientului este normalizată;
- Boala infecțioasă acută. Imunizarea poate fi efectuată numai după ce pacientul a fost complet vindecat;
- Pacientul are hipersensibilitate la orice component al preparatului vaccin.
Înainte de vaccinare se recomandă efectuarea unei examinări aprofundate pentru a exclude prezența alergiilor, a bolilor cronice incurabile. Acest lucru va evita complicațiile severe post-vaccinare.
Dacă este necesar, vaccinarea poate fi efectuată la femeile gravide, dar trebuie efectuată sub controlul strict al unui specialist în boli infecțioase și al ginecologului. Este important să rețineți că preparatul vaccin nu conține particule de virus viu, prin urmare imunizarea nu poate provoca infecții ale mamei sau ale fătului.
concluzie
Hepatita A provoacă apariția unor modificări pronunțate în celulele hepatice, în special în absența terapiei în timp util. Acest lucru poate duce la complicații severe și ireversibile. Numai vaccinarea va ajuta la prevenirea infecției cu hepatită virală. Două sau trei ori introducerea vaccinului va proteja în mod fiabil corpul copilului și al adultului de particulele virale timp de 20-25 de ani.
Publicat pe 31 Aug 2017 22:31 © Despre vaccin
Tipurile de vaccinuri hepatitice B folosite în Federația Rusă
Astăzi, toate vaccinurile împotriva hepatitei B sunt fabricate utilizând tehnologii de inginerie genetică. Aproape toată compoziția este antigen (aproximativ 90-95%). Restul de 5-10% aparțin unor componente diferite, dintre care trebuie acordată o atenție deosebită hidroxidului de aluminiu. Acest compus chimic mărește rezistența răspunsului imun al organismului uman la virusul hepatitei B. În plus, importanța sa este subliniată de faptul că majoritatea vaccinurilor bazate pe un singur antigen provoacă un răspuns slab al sistemului imunitar. Prin urmare, pentru a produce cantitatea necesară de anticorpi, va fi necesară o creștere a reacției la antigen sau conținutul său mai mare în preparare.
Care este cel mai bun vaccin - importat sau intern? Toate acestea sunt interschimbabile, dar medicii recomandă încă punerea vaccinurilor împotriva hepatitei B ale aceluiași producător, cel puțin în același curs.
Vaccinul împotriva hepatitei B recombinant
"Vaccinul hepatitic B recombinant" - un lichid destinat să stimuleze imunitatea împotriva hepatitei B. Avantajul acestui vaccin este absența oricăror conservanți din compoziție. Motivul mândriei suplimentare este faptul că acest produs este produs de compania rusă de cercetare și producție "Combiotech". Pediatrii din întreaga lume insistă să utilizeze acest vaccin, lăsând doar feedback pozitiv despre vaccin.
Vaccinul este administrat intramuscular, iar cel mai bun loc pentru injectare este regiunea deltoidă sau partea din față a părții medii a mușchiului femural. Nu se recomandă altoirea altor mușchi, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea injecției. În nici un caz nu se poate introduce drogul direct în sânge!
Copii sub vârsta de 1 an vaccinați cu vaccin fără mercur tiomersal. O doză până la 18 ani - 0,5 ml. Un cetățean adult trebuie să mărească doza de vaccin de două ori, adică 1 ml. Medicamentul în fiole de 1 ml poate fi utilizat pentru vaccinarea a doi copii simultan, dacă se fac injecții în același timp.
Vaccinarea împotriva hepatitei B la nou-născuți se face în primele 24 de ore de viață.
Copiii aparținând grupului de risc sunt vaccinați conform următorului program:
- Prima doză este administrată în primele 24 de ore de viață;
- Al doilea vaccin este stabilit pentru a atinge o lună de viață;
- A 3-a vaccinare la vârsta de două luni;
- A patra injectare se efectuează într-un an.
Cei care nu fac parte din grupul de risc suferă procedura de vaccinare după cum urmează:
- Prima doză este administrată la momentul inițierii vaccinării;
- Implantarea a doua se efectuează după 1 lună;
- A treia injecție se administrează la șase luni de la începerea vaccinării.
Efecte secundare
Efectele secundare ale vaccinului sunt rare. În cazuri rare, poate exista o ușoară indispoziție, o ușoară creștere a temperaturii corpului, durere la nivelul articulațiilor, mușchi, cap, greață, amețeli.
Aceste fenomene progresează, de regulă, după vaccinarea inițială și dispar după 2-3 zile.
Având în vedere probabilitatea de a dezvolta alergii la persoane deosebit de sensibile, trebuie să fiți observat de către un medic în prima jumătate de oră după injectare.
Contraindicații
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, temperatură ridicată a corpului, umflare sau manifestarea complicațiilor bolilor datorate introducerii unui vaccin. Inocularea planificată în acest caz este transferată până la recuperarea completă. În timpul sarcinii, nu se cunosc efectele medicamentului asupra fătului. O femeie aflată într-o poziție este vaccinată doar cu un risc foarte mare de a fi infectată cu virusul hepatitei B.
Engerix B
Vaccinul Endzheriks B produs de Belgia este agentul cauzator al protecției imune împotriva hepatitei virale B. Sa dovedit foarte bine, ceea ce se explică prin utilizarea sa în 200 de țări din întreaga lume. Substanța a fost creată utilizând tehnologia de inginerie genetică și este compusă exclusiv din antigen. Acest fapt ajută la creșterea răspunsului imun al organismului uman la vaccin.
mărturie
Medicamentul este utilizat pentru a dezvolta o reacție protectoare la nou-născuți și la adulți. Este extrem de important să se vaccineze persoanele care prezintă un risc ridicat de a fi infectate cu virusul, precum și persoanele care au nevoie de intervenții chirurgicale sau de proceduri invazive.
Metodă de utilizare
Endzheriks V vaccin este produs în fiole de o jumătate de mililitru pentru copii și în fiole de mililitru pentru persoanele de peste 16 ani. Altoirea se face intramuscular cu o seringă sterilă. Copiii pun vaccinarea în partea din față a coapsei, adulții în umăr. Introducerea medicamentului în mușchiul gluteului nu este practicată de medici. Injecția subcutanată este permisă. Este strict interzisă administrarea medicamentului intravenos!
Contraindicații
Acestea includ reacții alergice la componentele vaccinului, precum și apariția efectelor secundare după o vaccinare anterioară.
Efecte negative
Apariția efectelor secundare este extrem de rară. Potrivit statisticilor, ele apar
Sarcina nu este o contraindicație. În prezența imunodeficienței la un pacient, vaccinarea este posibilă.
"Shanvak-In"
Pregătirea pentru crearea unei imunități specifice împotriva hepatitei B. Producătorul garantează timp de 5 ani protecția împotriva virusului.
Contraindicații
Hipersensibilitate la componentele vaccinului.
Efecte secundare
Creșterea temperaturii corpului, prezența durerii în cap, oboseală, creșterea activității ficatului, erupții cutanate.
cerere
Vaccinul se administrează intramuscular și este compatibil cu alte vaccinări. Schema este identică cu cele de mai sus.
În prezența bolilor respiratorii acute sau virale, injecția nu este permisă!
În timpul trecerii la vaccinare trebuie să aveți mijloace pentru prim ajutor în caz de șoc anafilactic.
Infanrix Hex
Vaccinul împotriva hepatitei B "Infanrix Hex" este un vaccin recombinant pentru eliminarea răspunsului protector specific al corpului uman la virusul hepatitei B. Activitatea antigenică a ingredientelor din preparat este aceeași ca și cu monovaccinele similare. O singură doză este de asemenea jumătate de mililitru.
Metodă de utilizare
Injectarea este plasată în mușchiul femural. În timpul vaccinărilor ulterioare, este necesar să se schimbe partea piciorului. Sunt interzise injecțiile subcutanate sau intravenoase cu Infanrix Hex.
Instrucțiuni speciale
Vaccinarea nu este recomandată în asociere cu vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și parotitei. Înainte de vaccinare, istoricul copilului trebuie examinat.
Persoanele imunocompromise nu pot primi un răspuns imun suficient după prima vaccinare.
Asigurați-vă că urmați activitatea sistemului respirator la nou-născuți (în primele trei zile de viață).
După vaccinare există o posibilitate de leșin, astfel încât este necesar să se prevadă toate condițiile pentru a preveni rănirea în timpul căderii.
Vaccinul nu este utilizat la copiii cu vârsta mai mare de trei ani.
Efecte secundare
Somnolență, apetit scăzut, febră, umflare, posibile reacții anafilactice. Copiii cu vârsta de până la doi ani prezintă complicații grave, inclusiv paralizie, meningită, versicolor și multe altele.
Contraindicații
Acestea includ:
- Hipersensibilitate la vaccin active.
- Reacție puternică după prima inoculare.
- ARI.
- Boli ale sângelui.
- Tulburări ale sistemului nervos.
DTP-GEP In
Vaccinul împotriva hepatitei B este combinat cu vaccinarea cu DTP. O versiune de vaccinare mixtă este permisă copiilor în primele zile ale vieții. Frecvența vaccinării este determinată numai de un medic. Re-altoirea trece după 1 și 6 luni.
DTP-hepatita trebuie plasată intramuscular (coapsa). Injecții cutanate interzise și în fese.
Fenomene periculoase
Obiectivul principal al vaccinării este stimularea producției active a celulelor imune care pot lupta în viitor cu celulele acestor virusuri. 90% din totalul persoanelor vaccinate se plâng doar de roșeață slabă la locul injectării. Uneori răspunsul organismului poate fi:
- Febra.
- Excesiv transpirație.
- Slăbiciune și oboseală.
- Cazuri unice de greață, diaree.
- Erupțiile epidermice sunt extrem de rare.
Dacă în timpul vaccinării pacientul a avut efecte negative pronunțate, nu se efectuează re-vaccinarea cu această compoziție.
Contraindicații
Nu puteți intra în vaccin, dacă pacientul este infectat cu SARS, are deficiență imună, hipersensibilitate la componentele substanței injectate. Este, de asemenea, interzisă utilizarea vaccinului pentru copiii cu tulburări progresive ale SNC.
Regevak In
Recombinarea suspensiei de drojdie, menită să stimuleze o reacție protectoare împotriva agenților patogeni hepatitei B.
Metodă de utilizare
Vaccinul hepatic B Regevak B este plasat intramuscular. Copiii din primul an de viață sau care suferă de boli corporale trebuie să fie vaccinați cu mijloace fără mertiolat.
O doză este de 0,5 ml la copii și 1 ml când pacientul are vârsta de 19 ani. Schema de vaccinare este similară cu alte vaccinuri monovalente.
Efecte secundare
Uneori există dureri în abdomen, cap și articulații, o ușoară creștere a temperaturii corpului, oboseală, indispoziție și greață. Cele mai multe reacții dispar în ziua 3 după injectare.
Contraindicații
Nu utilizați medicamentul pentru:
- Hipersensibilitate la drojdii sau la alte componente ale vaccinului.
- Febra.
- Edemul.
- Apariția complicațiilor în timpul injecțiilor inițiale.
Sarcina și alăptarea nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea Regevak B. Vaccinarea se efectuează numai în cazuri individuale, când există un risc crescut de infectare a mamei.