Tratamentul cu hepatită C: cele mai eficiente metode și mijloace

Hepatita C este o leziune inflamatorie a virusului hepatic. Persoanele infectate au nevoie de terapie care să oprească dezvoltarea complicațiilor și să restabilească activitatea funcțională a ficatului. Mulți pacienți adulți se recuperează complet, chiar și cu simptome severe.

Tratamentul hepatitei C implică astăzi utilizarea mai multor agenți antivirali simultan pentru efect maxim.

Hepatita C (VHC) sau "ucigaș afectiv" este o boală hepatică infecțio-inflamatorie care este cauzată de virusul hepatitei C. Riscul de infecție nu depinde de genotipul uman și de factorii ereditare.

Boala este acută și cronică. Dacă pacientul este infectat pentru prima dată cu virusul hepatitei C, se dezvoltă o formă acută a bolii - așa-numita "infecție nouă".

La unii pacienți, virusul își păstrează activitatea timp de 6 luni sau mai mult, ceea ce determină încărcarea virală pe corp. În acest caz, vorbind despre forma cronică. Riscul de a dezvolta hepatita cronică C depinde de vârsta la care persoana a fost infectată pentru prima dată. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât riscul de deteriorare a ficatului devine mai cronic.

Mulți oameni infectați nu pot simți simptomele pronunțate ale bolii hepatice și pot scăpa fără virus de virus. Acest lucru este facilitat de terapia în timp util cu medicamente antivirale.

HCV poate supraviețui în afara corpului uman timp de 7 zile. Perioada de incubație a bolii este de 75 zile, însă poate varia de la 30 la 180 de zile. Utilizând metodele de laborator este posibil să se detecteze prezența unui virus în organism în 30-60 de zile după infecție.

Hepatita C este transmisă prin sânge și alte fluide ale corpului de la o persoană infectată - un pacient bolnav clinic sau virus. Principalele metode de transmitere a virusului includ:

• raport sexual fără utilizarea prezervativelor, deoarece virusul poate fi transmis prin fluidele seminale și vaginale;
• reutilizarea acului de injectare;
• utilizarea echipamentelor nesterile în timpul procedurilor chirurgicale și dentare, în saloanele de tatuaj și piercing;
• utilizarea unui aparat de ras sau a unei periuțe de dinți a unei persoane infectate;
• transfuzia pacientului.

Virusul nu este transmis prin tuse și pe calea fecal-orală.

Sclera galbenă a ochilor - cel mai timpuriu semn caracteristic al anomaliilor din ficat.

În stadiile inițiale ale bolii există simptome comune care sunt caracteristice multor patologii, se dezvoltă intoxicația corpului. La copiii cu vârsta sub 5 ani și persoanele cu răspuns imun pervertit, nu există semne caracteristice.

Principalele manifestări ale hepatitei virale sunt:

• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor (icter);
• urină întunecată;
• oboseală severă;
• greață;
• vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• decolorarea fecalelor.

Când apar, ar trebui să contactați imediat un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor bolii, cum ar fi insuficiența hepatică acută, ciroza hepatică și cancerul.

Starea caracteristică a pacientului cu simptome severe și prezența tuturor acestor semne nu indică o infecție cu hepatită. Diagnosticul final necesită confirmare de laborator. Testele de sânge, în special, determinarea antigenului de suprafață al virusului, ne permit să diferențiem natura dezvoltării bolii - acută sau cronică. Utilizați, de asemenea, următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

• ultrasunete, care permite determinarea gradului de afectare macroscopică a ficatului;
• biopsia hepatică, care este efectuată pentru a detecta particulele virale în țesut și pentru a clarifica amploarea leziunilor microscopice ale organelor.

La cea mai mică suspiciune de hepatită virală C, este nevoie urgentă de a se consulta cu medicul dumneavoastră. Pentru diagnosticul aprofundat, confirmarea sau respingerea bolii trebuie să contacteze următorii specialiști:

• Gastroenterologist - specializat în patologiile tractului gastro-intestinal;
• Hepatologist - tratează boala hepatică;
• specialist specializat în boli infecțioase.

Un medic cu experiență, pe baza unei istorii amănunțite, a stării generale și a examinării, palpării, percuției, auscultării, metodelor suplimentare de cercetare, diagnosticarea corectă și selectarea celui mai eficient tratament.

Nu există o terapie specifică pentru hepatita C. De aceea, tratamentul eficient începe cu prevenirea infecțiilor.

Dacă testul de sânge indică prezența virusului hepatitei C după 6 luni de la tratarea bolii, acest lucru dă motive pentru a diagnostica forma cronică. Acest lucru indică incapacitatea sistemului imunitar de a elimina virusul din organism, în urma căruia acesta circulă în sânge și dăunează ficatului.

Terapia hepatitei cronice bazată pe utilizarea medicamentelor antivirale. Acestea includ tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aceste medicamente au cea mai mare capacitate de a inhiba virusul hepatitei C. Acestea rareori duc la dezvoltarea rezistenței la medicamente. Există mult mai puține efecte secundare.

Dacă se detectează o infecție, se recomandă administrarea unei pilule pe zi timp de o lună, după care se observă o scădere semnificativă a simptomelor hepatitei C. Medicamentele antivirale pot suprima replicarea, adică reproducerea virusului. Prin urmare, majoritatea oamenilor ar trebui să continue acest tratament pe toată durata vieții. Aceasta va elimina definitiv simptomele bolii.

În cazuri rare, hepatita este tratată cu sofosbuvir, daclatasvir. Aceste medicamente sunt mai eficiente, dar totuși mai puțin frecvente.

Acest medicament diferă de alte medicamente prin faptul că are un efect numai asupra patogenului hepatitei C. Sofosbuvir are următoarele avantaje:

• provoacă efecte secundare minore;
• ușor tolerat de persoanele în vârstă;
• crește eficiența tratamentului, din cauza căreia durata terapiei este redusă de două până la trei ori;
• vă permite să refuzați terapia suplimentară cu interferon;
• utilizate pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV.

Sofosbuvir blochează în mod expres ARN polimeraza virusului, stopând astfel dezvoltarea și reproducerea acestuia.

Cursul tratamentului durează 12 săptămâni.

În nici un caz nu se poate auto-medicina. Numai un medic calificat poate selecta regimurile de tratament necesare.

Acesta este un medicament extrem de specific al acțiunii directe, care are tropism numai împotriva virusului hepatitei C. Dar, spre deosebire de medicamentul anterior, daclatasvir nu este utilizat ca un mijloc de monoterapie. Deoarece este utilizat ca parte a unui regim de combinație, trebuie folosit cu prudență. Se recomandă citirea instrucțiunilor de utilizare a tuturor medicamentelor din asociere (asunaprevir și / sau peginterferon alfa + ribavirină).

Pot să existe ușoare efecte secundare de la administrarea acestui medicament. De exemplu, dureri de cap, diaree, greață, oboseală. În cazuri rare, nu este exclusă dezvoltarea bradicardiei severe simptomatice.

Utilizarea combinată a daclatasvir cu următoarele medicamente este contraindicată:

• medicamente antiepileptice - carbamazepină, oxcarbazepină, fenobarbital, fenitoină;
• medicamente antibacteriene - rifampicină, rifabutină, rifapentină;
• glucocorticoizi sistemici - dexametazonă;
• Medicamente din plante - medicamente Hypericum perforatum.

Adesea utilizate și medicamente de acțiune directă, cum ar fi interferon alfa-2b (Intron A). Acesta este un medicament sintetic care este analog cu interferonul uman. Ajută la combaterea infecțiilor.

Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tinerii care doresc să evite terapia pe termen lung pentru hepatită. Interferonul se administrează femeilor care planifică o sarcină timp de mai mulți ani după terminarea unui curs de tratament pentru hepatită și este utilizată direct în timpul sarcinii.

Transplantul hepatic rămâne cel mai eficient tratament. În cazul în care a avut loc un prejudiciu grav acestui organism, operațiunea este singura soluție.

Persoanele care se află în grupul de risc sunt foarte recomandate să fie monitorizate. Acestea includ:

• partenerii sexuali ai bolnavilor;
• persoanele care injectează droguri;
• persoanele ale căror rude apropiate suferă de hepatită cronică;
• oficiali de sănătate care se ocupă de persoanele infectate;
• pacienții hemodializați;
• Persoanele infectate cu HIV;
• pacienții supuși chimioterapiei;
• persoanele cu boală prin radiații;
• femeile însărcinate.

Deoarece mulți oameni nu dezvoltă simptomele hepatitei C, boala este adesea diagnosticată la întâmplare la câteva decenii după infecția inițială. Cu toate acestea, boala nu este o sentință.

În cazul infecției primare cu hepatită C, se recomandă evitarea alcoolului, limitarea fumatului, limitarea conținutului de grăsimi și alimentelor picante (are un efect de stres asupra ficatului) și contactarea imediat a unui specialist cu experiență. Dacă este necesar, va trebui să treceți teste suplimentare.

Hepatita C este o boală hepatică infecțio-inflamatorie virale care poate să apară la orice vârstă. Cu diagnosticarea precoce a bolii este posibilă o vindecare completă. Terapia antivirală poate împiedica dezvoltarea unor complicații cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.

Tratamentul este adesea complex, include mai multe medicamente în același timp. Terapiile non-conservatoare sunt folosite în cazuri mai avansate. Este important să consultați un medic o dată pe an pentru a detecta prezența virusului în timp.

Tratamentul hepatitei C - o schemă complexă de terapie și o listă de medicamente eficiente

Spre deosebire de alte forme de hepatită C, 70-80% devin cronice, din acesta nu există vaccinuri. Această boală infecțioasă provoacă un virus transmis prin sânge. Primele simptome apar la 30-90 zile după infecție, o cincime dintre pacienți dezvoltă ciroză sau cancer la ficat.

Formele bolii

În cazul formei acute, hepatita C durează până la 3 luni. Durata perioadei prelungite este mai mare de 12 săptămâni, iar pacientul suferă de unul cronic pentru mai mult de șase luni. Există trei opțiuni pentru evoluția hepatitei C:

Tipul bolii

Recuperarea acută

Durează 6-12 luni după infecție. Probabilitatea acestei opțiuni de dezvoltare este de 20%.

Suport pentru virusul hepatitei C

Simptomele inflamației hepatice dispar, dar testele pentru hepatita C rămân pozitive. Probabilitatea unei astfel de dezvoltări a patologiei este de 20%.

Forma cea mai comună este 60-70%. Pacientul are atât semne clinice, cât și de laborator, de leziuni hepatice.

Ce se întâmplă dacă hepatita virală C netratată

Rețineți că nu există semne de tranziție de la hepatita acută C la cronică. Prima formă nu se manifestă în nici un fel, iar cea de-a doua este mai des identificată din întâmplare ca urmare a unui studiu dintr-un alt motiv. Prognosticul bolii este următorul:

• Cu o încărcătură virală mare și o activitate transaminazică în 20% din cazuri, boala provoacă ciroză hepatică. La o etapă târzie este necesară transplantul.
• În cazul cirozei hepatice, probabilitatea de a dezvolta cancer este de 5%.
• Fără tratament, mai devreme sau mai târziu, pacientul începe să dezvolte ciroză. Speranța de viață depinde de vârstă, de gradul de slăbire a imunității, de stilul de viață, de prezența patologiilor cronice. Hepatita C poate fi asimptomatică de aproximativ 15-25 de ani.

Tratamentul este întotdeauna necesar?

Cura poate doar 5% din cazuri, și numai în faza acută a hepatitei C. Dacă se varsă peste în forma cronică, nu se poate vindeca de la sine. Nevoia de tratament este determinată după cum urmează:

• Antivirale sunt necesare cu risc ridicat de ciroză, 2 și 3 virus genotipul, crioglobuline detectare sângelui, creșterea valorilor ALT în ultimele șase luni.
• În cazul unui tip cronic de boală, medicul prescrie un curs individual de tratament. Dacă este ușoară, fără complicații grave, tratamentul nu este necesar. Doctorii monitorizează dinamica bolii, verificând periodic indicatorii ficatului.
• Terapia antivirală nu se efectuează la pacienții cu hipertensiune severă, diabet zaharat, hepatită neinfecțioasă, stări depresive, tulburări mintale.
• Utilizarea interferonului este contraindicată în ultima etapă a cirozei.

Scop și metode de terapie

Hepatita este tratată de un hepatolog. Pentru el și ar trebui să fie abordate atunci când semne de patologie. Principalele direcții de tratament pentru această boală:

• eliminarea virusului în organism;
• reducerea procesului inflamator în ficat;
• prevenirea cirozei și a cancerului hepatic.

Principala metodă de tratament este utilizarea diferitelor combinații de medicamente antivirale. Nu există o schemă de terapie unică, este selectată în funcție de evoluția bolii și de rezultatele analizei. Principalele opțiuni sunt:

• Schema standard este terapia dublă combinată cu ribavirină și interferon.
• O metodă mai nouă de tratament este combinația dintre Belaprevir și Boceprevir. Denumită și terapia triplă. Este utilizat pentru tratamentul pacienților cu ciroză hepatică și a pacienților care au prezentat recăderi după utilizarea interferonului și a ribavirinei.
• Cele mai noi metode includ o combinație de Sofosbuvir și Daclatasvir sau Ledispavir.

Terapie combinată dublă

Metoda standard este terapia complexă cu interferon și ribavirină. Fiecare dintre acești agenți este o terapie generală genotipică pentru hepatita C, adică este potrivită pentru toate genotipurile virusului. de conducere:

• 1 până la 3 ori din zi pacientului i se administrează o acțiune de scurtă durată și interferon 1 dată pe săptămână cu acțiune prelungită (interferon pegilat, interferon pegilat). Costul a 5 fiole este de 1100-1500 r.
• În fiecare zi, pacientul primește Ribavirin sub formă de comprimate. Costul a 60 capsule de 200 mg este de 350-1000 p.

În funcție de tipul de virus, durata tratamentului este de aproximativ 24-48 săptămâni. O astfel de metodă de tratament cu genotipurile 2 și 3 este cea mai eficientă. Succesul este de 80-90%. Cu 1 genotip, se recuperează aproximativ 50%. Efecte secundare:

• anemie;
• caderea parului;
• simptome asemănătoare gripei;
• depresie;
• insomnie;
• probleme de vedere;
• dificultăți de respirație;
• iritabilitate.

Triple Terapie

Tratamentul cu medicamente eficiente moderne este costisitor - aproximativ 40-100 mii de dolari pentru 1 curs. Prețul este calculat după cum urmează:

1. Suma include costul ampulelor de droguri. Prețul unu este de 7-10 mii de ruble. Această fiolă este suficientă pentru o săptămână.
2. În plus față de costul de tratament, trebuie să adăugați prețul de comprimate de droguri - 3-4 mii de ruble. pe lună.
3. Ca urmare, costul cursului este de 500-700 de mii de ruble. bazate pe cercetare, teste și analize plătite.

Terapia triplă provoacă aceleași efecte secundare ca dublele, dar acestea apar mai des. Cele mai frecvente reacții negative:

Triple terapia este eficientă numai pentru acei pacienți care au primul genotip al virusului hepatitei C. Schema unui astfel de tratament:

• Combinația dintre Talaprevir și Boseprivir cu Ribavirin și Peginterferon Alfa este o terapie triplă.
• Noi medicamente pentru hepatita C sunt administrate pe cale orala. Schema și durata diferitelor medicamente sunt diferite: Telaprevir este consumat în primele 12 săptămâni, Boceprevir este prescris de la 2 luni de tratament. Apoi, efectuați dubla terapie standard. Durata de primire a fondurilor rămase este de 24-44 săptămâni.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Hepatita se referă la o boală virală care provoacă leziuni hepatice. În acest caz, amenințarea vieții vine din cauza complicațiilor care sunt o consecință a patologiei de bază. Acestea includ ciroza sau cancerul. O trăsătură distinctivă a hepatitei C este absența simptomelor pronunțate. Din acest motiv, el a primit numele de "ucigaș afectiv". Cu toate acestea, în ultimii ani, șansele de vindecare a tulpinilor acestui virus au crescut. Secretul succesului a fost metodele moderne de tratare a hepatitei C.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Utilizarea drogurilor moderne

Conform rezultatelor cercetărilor, dezvoltarea hepatitei trece prin mai multe etape. În absența unui tratament adecvat, forma sa acută devine cronică. Dacă boala rămâne nedetectată, înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv conduce treptat la ciroză. În funcție de caracteristicile individuale ale organismului, acest proces poate dura 20-30 de ani. În timp, ciroza dezvoltă carcinom cu celule hepatice. Când boala intră într-o nouă etapă, șansele de vindecare sunt reduse.

În practica medicală, tratamentul hepatitei este asociat cu mai multe aspecte:

• eliminarea sau reducerea procesului inflamator;
• prevenirea distrugerii în continuare a celulelor hepatice;
• lupta împotriva virusului cauzând o patologie, îndreptată spre eliminarea sau scăderea numărului său.

Interferonul și Ribavirina au rămas pentru mult timp medicamentele utilizate în mod tradițional în medicină pentru tratamentul hepatitei C. De-a lungul timpului, alte metode au apărut pe baza lor. Medicamentele esențiale au fost garantate până la 40% șanse de recuperare, cu condiția ca acestea să fie utilizate în combinație. În cazul monoterapiei, eficacitatea medicamentelor luate a fost semnificativ redusă. Dezavantajele metodei tradiționale de a trata hepatita au fost și durata cursului și un număr mare de efecte secundare.

La elaborarea noilor medicamente, au fost luate în considerare punctele slabe ale mijloacelor deja existente în medicină. Și se crede că acestea pot îmbunătăți bunăstarea pacientului într-un timp mai scurt, cu o listă mai mică de efecte secundare și limitări în uz. Șansele de a scăpa de boală cu medicamente noi cresc, de asemenea, semnificativ.

sofosbuvir

Unul dintre cele mai noi medicamente care vizează eliminarea agentului cauzal al hepatitei C este Sofosbuvir.

Sarcina acestui medicament făcut de americani este de a distruge virusul, precum și de a bloca acele componente care permit infecției să se adapteze la efectul medicamentului. Un efect mai intens al agentului asupra bolii se realizează prin combinarea cu Ledipasvir.

Studiile clinice au arătat că această tehnică oferă o șansă de recuperare de 95-100%. În același timp, posibilitatea de a uita de boală este disponibilă nu numai pacienților cu hepatită acută. Producătorii medicamentului susțin capacitatea Sofosbuvir de a opri patologia în stadiul cronic, precum și la apariția cirozei hepatice.

Avantajele medicamentului sunt un regim convenabil de aplicare, precum și un curs relativ scurt de tratament. Are 3-6 luni. În această perioadă de timp, există suficiente măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului.

Deși Sofosbuvir este considerat mai sigur decât medicamentele tradiționale, acesta are propria sa listă de contraindicații. Acestea includ:

• hipersensibilitate la componentele medicamentelor;
• boală renală acută sau cronică;
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge;
• instalarea unei supape de inimă artificială;
• prezența sindroamelor convulsive, indiferent de natura lor;
• istoria tumorilor.

Acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece experții au identificat impactul negativ al componentelor sale asupra copiilor mici. Nu li se permite să fie tratați pentru persoanele sub 18 ani.

Un alt dezavantaj este costul ridicat. Prețul originalului Sofosbuvir face dificilă punerea acestuia la dispoziția unei game largi de pacienți. Cu toate acestea, existența omologilor licențiați, inclusiv a celor făcute în Rusia, face ca sarcina să fie mai ușoară pentru medici. Este, de asemenea, posibilă numirea acestor medicamente la pacienții care nu beneficiază de tratament tradițional.

Ledipasvir

Complexul de tratament modern al hepatitei C include Ladyspavir, destinat combaterii agentului cauzal al bolii.

Unul dintre domeniile de acțiune ale medicamentului este oprirea reproducerii lanțului proteic NS5A, pe care virusul îl folosește pentru a crea tulpini mutante. În acest caz, susceptibilitatea slabă a substanței la medicament nu îl împiedică să facă schimbările necesare.

Componentele Ledipasvira permit tratarea ficatului. Ei opresc procesul de deces al celulelor sănătoase ale corpului, care încetinește dezvoltarea cirozei. Astfel, este posibil să se oprească simptomele însoțitoare ale bolii.

Deoarece Ledipasvir este prescris de multe ori în paralel cu Sofosbuvir, unii producători produc tablete care conțin simultan ambele componente. Deci, este posibil să se simplifice terapia pentru persoanele cu hepatită.

Daklatasvir

O parte din tratamentul medicamentos pentru hepatita C este Daclatasvir. Acest preparat al unei noi generații poate fi folosit ca un mijloc independent, dacă hepatita C a genotipului al doilea sau al treilea se găsește în corpul pacientului. În cazul tulpinilor 1 și 4, este mai eficient să luați medicamentul în paralel cu Sofosbuvir. Astfel, o componentă ajută la reducerea activității virale, iar a doua este implicată în eliminarea microorganismelor rămase.

Lista contraindicațiilor privind utilizarea medicamentului include:

• intoleranță individuală;
• timpul sarcinii și alăptatul;
• vârsta de până la 18 ani.

Medicii nu se grăbesc să prescrie Daclatasvir în stadiile finale ale hepatitei, care sunt însoțite de ciroză hepatică. Și dacă trebuie să luați o astfel de decizie, este organizat controlul asupra stării pacientului. O atenție deosebită este acordată dacă o persoană începe să se plângă de:

dureri de cap

• dureri de cap sau amețeli;
• dureri in abdomen, mai ales daca sunt localizate in regiunea ficatului sau a stomacului;
• nervozitate crescută, anxietate, modificări bruște ale stării de spirit fără un motiv evident;
• convulsii de vărsături și greață;
• pierdere în greutate semnificativă;
• tulburări ale scaunului sub formă de diaree, constipație sau flatulență;
• probleme de somn care afectează activitatea în timpul zilei;
• scăderea hemoglobinei și hematocritului;
• dureri musculare și articulare;
• mâncărime, roșeață a pielii sau alte semne de alergii;
• viziune și probleme de auz.

Astfel de probleme se pot datora efectelor secundare ale medicamentelor. Prin urmare, manifestarea unuia sau a mai multor simptome reprezintă un motiv suficient de grav pentru a consulta un medic. În funcție de starea pacientului, specialistul va examina dozele medicamentelor administrate. Și dacă este necesar, el va găsi și va oferi un alt mod de tratament.

Alte căi

În funcție de tulpina hepatitei C, medicul poate recurge la alte medicamente. De aceea, pentru a combate virusul 1B a fost dezvoltat de Simeprevir. Efectul său terapeutic este utilizat în asociere cu ribavirină și interferon. Posibilitatea utilizării unor regimuri terapeutice individuale în combinație cu eficacitatea ridicată a siguranței este considerată unul dintre principalele avantaje ale noului medicament.

Telaprevir și Boceprevir au fost dezvoltate pentru tratamentul hepatitei C de primul tip. Succesul tratamentului cu aceste medicamente este de până la 80% în cazul infecției primare și până la 86% în caz de recidivă.

Pentru a spori efectul terapeutic al complementului de curs, Ribavirin sau Peginterferon. De asemenea, reduce durata tratamentului la 24 de săptămâni, ceea ce reprezintă jumătate din timpul obișnuit. Principalul dezavantaj al acestei abordări este reprezentat de un număr mare de efecte secundare. Din acest motiv, trebuie fie să întrerupeți tratamentul, fie să îl suplimentați cu agenți suplimentari care slăbesc acțiunile negative ale medicamentelor principale.

Dezvoltările inovatoare ale farmaciștilor americani includ medicamentele Sovaldi și Harvoni, care au un efect similar, dar diferă în ceea ce privește modelele și indicațiile lor de aplicare. Primul dintre ele poate fi folosit ca bază pentru monoterapia pentru combaterea primului tip de virus hepatitic C. Al doilea dintre ele, al cărui principiu de funcționare se bazează pe interacțiunea dintre Ledipasvir și Sofosbuvir, este considerat cea mai bună dezvoltare în industria farmaceutică, permițând revenirea sănătății în doar 12 săptămâni.

Dintre noile medicamente pentru hepatitele genotipice 1 și 4, Zepatir se distinge, în timpul căruia s-au folosit proprietățile Elbasvir și Grazoprevir. Conform rezultatelor testelor, eficacitatea agentului a fost dovedită la 97-100%. Printre efectele secundare ale acestui tratament se numără greața, durerile de cap, oboseala și anemia. Și din moment ce componentele medicamentului afectează cantitatea de enzime hepatice, acesta nu poate fi utilizat pentru afectarea organelor moderate până la severe.

Analizând noi metode de tratare a hepatitei C, putem concluziona că eforturile farmaciștilor urmăresc să facă procesul mai scurt și mai sigur. Cu toate acestea, fiecare dintre medicamente are propriul spectru de aplicare, nuanțele cărora nu sunt întotdeauna cunoscute persoanelor fără studii speciale. Prin urmare, numai medicul poate determina durata cursului, tipurile de medicamente și dozele acestora.

Prevenirea hepatitei C

Deoarece tratarea hepatitei C este costisitoare și consumatoare de timp, cea mai bună opțiune ar fi evitarea infecțiilor. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, infecția survine la contactul cu sângele unei persoane bolnave, merită să utilizați următoarele măsuri de precauție:

• evitați sexul neprotejat, mai ales dacă diagnosticul partenerului a fost deja confirmat;
• utilizați numai propriile lor elemente de igienă, acest lucru se aplică la briciul și periuța de dinți;
• nu neglijați vaccinările împotriva hepatitei A și B;
• refuza serviciile instituțiilor medicale care utilizează seringi reutilizabile sau nu respectă regulile pentru instrumentele de sterilizare;
• vizitați numai saloane de tatuaj sau manichiură dovedite;
• Nu luați medicamente fără instrucțiunile medicului și, dacă există dependență, nu le introduceți prin injectare.

Un risc deosebit de infecție cu hepatită este lucrătorii medicali. Prin urmare, pentru a-și proteja sănătatea, trebuie să efectueze toate procedurile în mănuși și să-și spele mai repede mâinile. Pentru a preveni astfel de oameni sunt prescrise un curs scurt de Ribavirin sau Alfa Interferon. Ei trebuie adesea supuși unei examinări complete pentru a detecta tulpinile de virus din sânge cât mai curând posibil. Și pentru protecția suplimentară a ficatului este renunțarea la alcool și dietă.

Deși cercetătorii recunosc faptul că sistemul imunitar al unor persoane este capabil să lupte singur cu agentul cauzator al hepatitei C, în majoritatea cazurilor această boală necesită tratament. Datorită eforturilor depuse de farmacisti în ultimii ani, medicamentele au început să apară, făcând posibilă lupta mai eficientă cu patologia. Și în timp ce victoria finală asupra patologiei nu este câștigată, ei vor face eforturi pentru a găsi noi mijloace pentru o luptă reușită. Dar cheia pentru recuperare este încă de a identifica tipul de virus într-un stadiu incipient și conformitatea cu recomandările medicului curant.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitic C este o boală cronică care este transmisă prin sânge, prin contact sexual, sau de la o femeie însărcinată la făt. Cauza sa este un virus din familia Flaviviridae, care se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite - și provoacă moartea lor. Dintre hepatocitele moarte se înlocuiesc zonele de țesut conjunctiv, apare fibroza. Treptat, fibroza progresează, ficatul încetează să funcționeze și începe ciroza. De obicei, fără transplant hepatic, pacienții cu ciroză mor din cauza insuficienței hepatice în câțiva ani.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să identificați boala în timp și să căutați terapia necesară. Tratamentul cu hepatita C trebuie efectuat de un specialist în boli infecțioase și de un hepatolog. Înainte de tratament, pacientul este testat, se efectuează ultrasunete și fibroscopia ficatului și, dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Pe baza rezultatelor cercetării, medicii determină dozele necesare de medicamente și durata cursului.

Tratamentul hepatitei C implică în mod necesar agenți antivirali specifici puternici și terapie simptomatică care vizează eliminarea efectelor secundare și atenuarea stării pacientului. Monitorizarea constantă a analizelor este necesară: rezultatele diagnosticului PCR, care se efectuează pe prima, a doua, a patra, a douăsprezecea și, dacă este mai lungă, pe douăzeci și patrulea săptămână și pe ultrasunetele ficatului.

Tratamentul cu hepatită C este o procedură complexă și pe termen lung care necesită mulți bani. Până la două mii și paisprezece ani, tratamentul a fost gratuit. Acum, acest program a fost anulat, doar pacienții infectați simultan cu hepatita C și HIV sunt tratați gratis.

Fostul "standard aur" al tratamentului cu hepatită C - ribavirină și interferon

"Standardul de aur" a fost denumit terapie cu o combinație de două medicamente antivirale, ribavirină și interferoni. Vă permite să vă vindecați de la șaptezeci la optzeci la sută din genotipurile a doua și a treia infectate cu un virus și de la patruzeci și cinci la șapte procente infectate cu primul și cel de-al patrulea genotip. Aceste fonduri sunt luate zilnic pentru o perioadă de șase până la douăsprezece luni. Este posibil să se utilizeze forme interferon prelungite, care își mențin efectul de la trei zile la o săptămână.

Ribavirina este un medicament din clasa analogilor nucleozidici sintetici. Penetrează celulele infectate și perturbă acțiunea enzimelor, inhibând sinteza materialului genetic și a proteinelor virale. Astfel, medicamentul previne multiplicarea virusului și reducerea încărcăturii virale.

Medicamentul este contraindicat la copii, la femeile însărcinate, la mamele care alăptează, la pacienții cu insuficiență cardiacă, la ciroză decompensată și la stadiile tardive ale bolii renale cronice. Ea are un număr mare de efecte secundare, care includ:

• performanță scăzută, slăbiciune;
• iritabilitatea, agravarea dispoziției până la depresie și apariția tendințelor suicidare;
• insomnie, tulburări de sensibilitate, halucinații, pierderea conștienței;
• creșterea tensiunii arteriale, apariția aritmiilor;
• distrugerea celulelor roșii din sânge, apariția anemiei;
• afectarea maturării celulelor albe din sânge, leucocitopenie;
• tuse, dificultăți de respirație, apariția sinuzitei și otitei;
• gura uscată, apetit scăzut, greață, vărsături, diaree și flatulență;
• dureri de durere în mușchi, chiar și după efort fizic obișnuit, durere la nivelul articulațiilor;
• scăderea acuității auditivității și a vederii;
• tulburări hormonale: tulburări menstruale, scăderea dorinței sexuale, căderea părului, pielea uscată.

În cazul intoleranței la Ribavirin, pot să apară reacții alergice: de la urticarie și erupții cutanate la edem angioneurotic.

În prezent, costul "Ribavirin" variază de la o sută cincizeci la două sute cincizeci de ruble pentru treizeci de tablete într-o doză de două sute de miligrame.

Interferonul-Alfa este o substanță care este produsă de celulele bolnave ca răspuns la penetrarea virusului. Acționează asupra celulelor vecine, modifică proprietățile membranelor celulare și previne penetrarea virusului. În plus, interferonii perturbă sinteza ARN-ului și a proteinelor virale și stimulează activitatea limfocitelor care sunt implicate în răspunsul antiviral.

În plus față de tratamentul hepatitei virale, Interferon-Alpha este inclus în tratamentul tumorilor maligne. Se obține cu ajutorul coloniilor de bacterii speciale, a căror ADN a fost conceput genetic pentru a introduce gena interferonului uman.

Interferonii nu sunt prescrise în copilărie, cu hipersensibilitate, boli severe ale inimii, vasele de sânge, rinichii.

"Interferon-Alpha" produs sub formă de soluție injectabilă. Costul a cinci fiole cu o doză de trei milioane de unități internaționale variază de la opt sute la două mii de ruble.

Utilizarea interferonilor pegilați (acțiune prelungită) sa dovedit a fi mai eficientă.

Metode moderne de tratare a hepatitei C - terapie triplă și cele mai recente medicamente

În anul două mii și treisprezece, au fost introduse noi medicamente - "Botseprevir" și "Telaprevir", care au completat schema standard. Acest lucru a permis creșterea eficienței tratamentului pacienților infectați cu primul genotip, până la șaptezeci și optzeci de procente. Noul regim include Ribavirin, injecții cu interferon și unul dintre noile medicamente.

Boceprevir și Telaprevir sunt medicamente din clasa inhibitorilor de protează, o enzimă care descompune proteinele. Aceste fonduri perturba proteaza, fara de care virusul nu se poate multiplica.

Terapia combinată nu este prescrisă la pacienții cu hipersensibilitate la componentele sale, la vârsta de optsprezece ani.

Efectele secundare includ:

• anemie și leucocitopenie;
• pierderea poftei de mâncare, sete constantă, greață, vărsături, diaree frecventă;
• insomnie, iritabilitate, modificări ale dispoziției, inclusiv depresie și apatie;
• disfuncție erectilă, tulburări menstruale, infertilitate;
• bronșită, tuse, dificultăți de respirație.

Un curs lunar de tratament "Boseprevir" costă aproximativ patru mii de dolari. Prețul cursului lunar "Telaprevir" începe de la șase mii de dolari.

Nou pas în tratamentul inhibitorilor hepatitei C

Remediile moderne care sunt utilizate pentru tratamentul în țările occidentale se numesc medicamente de acțiune directă. Acestea sunt inhibitori ai trei enzime virale de proteine ​​ale virusului: proteaza, polimeraza si proteina rezistenta la interferon.

"Sofosbuvir" este un medicament din grupul de analogi nucleotidici. Aceasta oprește acțiunea ARN polimerazei - o enzimă care este implicată în reproducerea materialului genetic al virusului. În același timp, Sofosbuvir nu inhibă producția de enzime care sunt implicate în diviziunea normală a celulelor umane.

Daclatasvir este un agent specific care inhibă producerea unei proteine ​​rezistente la interferon, încalcă reproducerea ARN-ului viral și asamblarea de noi particule din material genetic și proteine ​​structurale.

Combinația dintre sofsobuvir și daclatasvir este de departe cea mai populară în tratamentul tuturor genotipurilor de virus hepatitic C și, de fapt, a devenit standardul modern de aur. În absența cirozei, cursul standard al tratamentului este de 12 săptămâni.

Pentru tratamentul primului genotip, sofosbuvir + ledipasvir este mai frecvent, care este de obicei disponibil într-o singură tabletă, ceea ce ușurează dificultățile asociate cu administrarea medicamentului.

Recent, formele combinate care combină Sofosbuvir și Velpatasvir sunt, de asemenea, adesea folosite. Astfel de combinații sunt cunoscute sub numele de "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". Acestea sunt aprobate pentru tratamentul hepatitei în Europa de la două mii șaisprezece ani, potrivite pentru pacienții care nu au putut fi vindecați cu sofosbuvir și daclatasvir; după un curs de douăsprezece săptămâni, nouăzeci și cinci la suta la sută dintre pacienți se recuperează. În acest caz, reacțiile adverse se dezvoltă în cel mult trei procente dintre pacienți.

Noile medicamente de acțiune directă au multe avantaje în comparație cu regimurile standard de tratament:

• mai puține efecte secundare;
• curs scurt - de la trei la șase luni (în prezența cirozei);
• eficiență ridicată - de la optzeci la o sută la sută.

Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt vândute în mod liber în Federația Rusă, iar costul lor este foarte ridicat - aproximativ șaptezeci de mii de dolari pentru un curs de trei luni.

Pacienții din Rusia au înțeles de mult timp să acționeze și să ordone medicamente pentru tratamentul hepatitei C din Egipt, precum și din India și Bangladesh. Un curs de tratament cu generice va costa aproximativ 500-800 de dolari.

Suport și terapie simptomatică pentru hepatita C

În plus față de terapia antivirală, medicul trebuie să facă recomandări privind dieta, stilul de viață și prescrie medicamente care reduc efectele secundare și îmbunătățesc starea de bine a pacientului.

În timpul exacerbării, care este determinată de o creștere accentuată a activității enzimelor hepatice și a conținutului de bilirubină în testul de sânge biochimic, se prevede repaus în pat.

Alocați dieta terapeutică numărul 5. Interzise mâncăruri sarate, grase, picante, afumate și prajite, băuturi carbogazoase, alimente fast-food, lapte integral - tot ceea ce sporește producția de sucuri digestive.. Recomandă să mănânci mai multe alimente bogate în fibre: pâine integrală, mere.

Alcoolul este complet interzis, care, datorită proprietăților sale toxice, agravează foarte mult cursul bolilor hepatice.

Pentru a spori rezistența organismului la virus, imunomodulatoarele sunt prescrise: "Timogen" și "Zadaksin".

Sunt prescrise hepatoprotectorii, care îmbunătățesc rezistența celulelor hepatice la acțiunea toxinelor și a virușilor și sporesc regenerarea hepatocitelor. De obicei, sunt folosite Essentiale-Forte, Heptral sau Karsil.

Cu rate mari de bilirubină și toxine, pentru a atenua starea corpului, pacientul este prescris picături cu soluții de glucoză, clorură de sodiu. Uneori utilizați laxative pe bază de lactuloză - Duphalac.

Ficatul are, de asemenea, o funcție digestivă, care, de asemenea, suferă de boli. Pentru a îmbunătăți digestia prescrie enzime: "Mezim" sau "Pancreatin".

Dacă leziunile hepatice sunt agravate de staza biliară, este prescris colereticul - "Ursosan".

Datorită cantității crescute de bilirubină, pacientul suferă de multe ori o senzație de mâncărime. Pentru a le facilita, pot prescrie medicamente antialergice - Suprastin, Diazolin.

La pacienții foarte severe cu intoxicație severă și afecțiuni concomitente ale rinichilor, se efectuează hemocorrecția extracorporeală. Plasma din sânge este curățată în filtre speciale prin hemodializă sau hemosorbție. Acest lucru permite reducerea intoxicării și îmbunătățirea bunăstării pacientului chiar mai eficient decât terapia prin perfuzie.

Tratamentul chirurgical - transplant hepatic

Doctorii numesc hepatita C un "ucigaș blând", deoarece nu se manifestă de mult timp, imitând alte boli. Prin urmare, din păcate, diagnosticul de "hepatită C" se face adesea în ultimele etape, când începe ciroza. În astfel de cazuri, este imposibil să se facă fără transplant hepatic.

Cu toate acestea, transplantul în sine nu salvează pacientul de virus, ficatul transplantat devine infectat în sute de procente din cazuri, iar ciroza din transplant se dezvoltă chiar mai repede - în decurs de trei până la cinci ani. Prin urmare, înainte de transplant, este necesar să se supună terapiei antivirale standard, pentru care este necesară amânarea operației. Ribavirina și interferonii nu trebuie luați simultan cu imunosupresoare, fără de care ficatul transplantat va fi respins de sistemul imunitar al pacientului.

Cele mai noi medicamente - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir și Velpatasvir - sunt compatibile cu imunosupresoarele, care sunt utilizate după transplantul hepatic. Acest lucru vă permite să distrugeți virusul după operație, dacă nu îl puteți amâna.

Metode tradiționale de tratare a hepatitei C

Îndepărtarea hepatitei C fără agenți antivirali specifici este imposibilă. Orice persoană care promite să vindece pacientul cu decocții, infuzii sau substanțe biologic active este angajată în șarlatanii pentru a face bani în cazul persoanelor nefericite. Dacă luați alte suplimente decât cele prescrise de medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îi spuneți despre acest lucru - astfel de medicamente pot fi toxice pentru ficat, pot agrava cursul bolii și pot reduce efectul terapiei tradiționale.

Singura metodă populară care poate contribui la recuperare este un stil de viață sănătos. Nutriția adecvată și exercițiul măsurat îmbunătățesc starea de spirit și adaugă puterea corpului în lupta împotriva virusului.

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Articole înrudite

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a reprezentat o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in numai 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, dificultățile sunt adesea întâlnite. Prezența numai a anticorpilor la virus nu confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre eventualele opțiuni de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată diferit. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli cum ar fi diabetul, astmul bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai mică și acest lucru necesită corectarea regimului de tratament.

Virusul hepatitic C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. În acest timp, ideile despre el s-au schimbat: virusul însuși a fost studiat, au fost investigate medicamente noi și eficiența tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr mare de efecte secundare grave.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon care apar recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există mai multe vrednice de atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

• Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut în combinații. Cu toate acestea, costurile lor ridicate limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți din multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă aproximativ 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea produselor și producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită solvabilității scăzute a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice de medicamente antivirale. Ele nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1.000 de dolari pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt furnizate și mai puțin din punct de vedere financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente, deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatul intermediar în săptămâna 4 pentru genotipul 1 a fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou cu ciroza hepatică sau cu un tratament nereușit mai devreme. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, cursul tratamentului poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. NU schimbați independent regimul de tratament și nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la alcool, din alimente grase din dietă, mergeți la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, acidul ursodeoxicolic (udcc) este cel mai des folosit. Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine cel puțin să reducem daunele la ficat și să-l refacem decât să nu facem nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi până la normalizarea ficatului. Conform rezultatelor cercetărilor, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricărui medicament în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.

Metodele clasice și cele mai noi de terapie pentru hepatita C

Hepatita C a fost descoperită nu cu mult timp în urmă - boala a fost cunoscută publicului din 1989. Natura hepatitei este virală, pericolul principal constă în afectarea ficatului și consecințele infectării, cirozei și oncologiei acestui organ. Cu o terapie promptă și competentă, majoritatea victimelor se recuperează și acest lucru este garantat de medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei.

Având în vedere pericolul bolii la hepatita C, există întotdeauna un loc pentru un nou tratament - industria farmaceutică continuă să dezvolte și să producă medicamente care luptă eficient împotriva patologiei. În plus, există noi metode de tratament care vizează eliminarea virusului și efectele acestuia.

Pericolele bolii: de ce este necesar să se trateze patologia

Dacă luăm în considerare întreaga populație a planetei, atunci conform OMS, acest virus este prezent în 150-185 milioane de persoane afectate. În fiecare an, aproximativ 350 mii de oameni mor din cauza complicațiilor provocate de boală. În același timp, în Rusia statisticile oficiale nu sunt efectuate, dar se presupune că 2,5% dintre ruși pot fi atribuite transportatorilor virusului, care este de la 5 la 7 milioane de persoane din țară.

În cazul hepatitei C, se produce înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv, ca urmare a disturbării funcționalității organului și moare treptat. Dacă boala este tratată în timp util, folosind atât tehnici moderne, cât și testate în timp, șansa pentru o recuperare completă variază de la 50 la 90% și salvează victima de riscul de ciroză.

Scopul terapiei patologice este:

• Eliminarea procesului inflamator sau reducerea acestuia în organism.
• Prevenirea dezvoltării bolii până la stadiul de ciroză sau cancer.
• Eliminați sau reduceți cantitatea de virus.

În unele cazuri, în prezența unui răspuns imun puternic, este posibil ca organismul să se poată vindeca de virus. În sânge după aceea, se observă anticorpi specifici, nu se produce reactivarea hepatitei și nivelul imunității nu contează. Dar este imposibil să se bazeze pe un astfel de succes, este mult mai sigur să se consulte cu un specialist cu experiență în bolile infecțioase, să se efectueze măsuri de diagnosticare, inclusiv teste și ultrasunete, apoi să se aplice metode moderne de tratament care vor elimina în mod eficient problema.

Trebuie reamintit faptul că mulți transportatori nu știu că sunt infectați și infecțioși, deoarece semnele bolii nu sunt întotdeauna evidente.

Metode clasice terapeutice

Înainte de a evalua medicamentele moderne și efectele lor asupra corpului, luați în considerare opțiunea standard - utilizarea Interferonului cu Ribavirin. Aceste medicamente pentru hepatită au un efect pozitiv în 25-40% din cazuri, în timp ce medicamentele trebuie utilizate într-un complex. Cele mai noi derivate bazate pe Interferon și Ribavirin poartă numere diferite, deoarece producția este realizată de diferite companii.

• Preparatele de tipul interferonului alfa, care includ Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma produse, inclusiv Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Medicamente pe baza de Ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

În unele cazuri, tratamentul cu ambele medicamente este contraindicat, apoi se poate prescrie monoterapie, ceea ce reduce imediat eficacitatea tratamentului la 12%. În ciuda faptului că terapia medicamentoasă bazată pe ribavirină, Interferonul a fost testat în timp, există numeroase reacții la utilizarea lor și există o serie de contraindicații de utilizat. Aceste tratamente pentru hepatita B necesită o prescripție suplimentară de hepatoprotectori, a căror sarcină este de a susține ficatul. De obicei, acestea ar trebui să fie luate timp de cel puțin un an, iar în absența efectului pozitiv așteptat, perioada poate fi extinsă.

Dacă tratați hepatita cu medicamente noi, șansele de a scăpa de patologie sunt mult mai mari, iar medicamentele în sine sunt mult mai bine tolerate de către pacienți.

Pe lângă dificultățile de tratament, există anumite contraindicații pentru utilizarea metodei combinate - Ribavirina împreună cu Interferon nu sunt prescrise pentru copiii cu vârsta mai mică de trei ani, femeile care poartă un copil, cei care au transplantat organe. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu intoleranță individuală, cu boală tiroidiană, cu insuficiență cardiacă și ischemie, diabet și patologie pulmonară. De asemenea, trebuie să luați în considerare posibilitatea apariției de efecte secundare, lista cuprinde:

• anemie;
• afectarea activității tiroidiene;
• caderea parului;
• tulburări ale funcționalității sistemului nervos;
• depresie, iritabilitate și insomnie;
• semne ale ARVI;
• febra, frisoane, slăbiciune și dureri de cap sunt posibile, dar astfel de simptome se dezvoltă adesea la începutul tratamentului.

Primul care a înlocuit metoda considerată a urmat un curs de terapie cu interferon pegilat. Efectul lor a fost mai pronunțat, deoarece au rămas în sânge timp de aproximativ o săptămână. În consecință, medicamentul a fost administrat o dată la șapte zile. Cu toate acestea, medicamentul a fost încă necesar pentru a suplimenta Ribavirin, deși procentul recuperat sa apropiat de 70 și durata tratamentului a fost de cel puțin un an.

Medicină modernă

În ciuda faptului că medicina rusă și străină continuă să dezvolte cele mai eficiente medicamente, Ribavirin și Interferon rămân cele mai populare medicamente. Prin urmare, un medicament eliberat recent, numit Profetal, a fost creat pe baza interferonului cu alfa-fetoproteină. Cu toate acestea, durata tratamentului medicamentos este de cel puțin un an. Luați în considerare alte caracteristici noi propuse pentru eliminarea virusului:

• În cazul în care combinația de medicamente Interferon și ribavirină nu dă efectul așteptat, utilizați Sofosbuvir și Daclatasvir. Primul medicament după testare a confirmat eficacitatea în 99%, în timp ce acesta a fost utilizat în 1,2,4,5,6 genotipuri de hepatită C. După cum a demonstrat practica, medicamentul face posibilă eliminarea bolii, chiar și în cazul în care boala a atins ultima etapă. Noua terapie este bună deoarece, în comparație cu tehnica utilizată anterior, nu există atât de multe efecte secundare. La testare, noi manifestări negative au fost oboseala, greața și amețelile.
• Un alt medicament nou care este recomandat pentru utilizarea cu Daclatasphir și Sofosbuvir este Ledipasvir. Testul său a fost finalizat la sfârșitul anului 2013. Odată cu utilizarea cumulativă a medicamentelor, a fost obținut un efect direct, permițând eliminarea virusului la 98%.
• Merită acordată atenție Simeprevirului, care aparține unei noi generații de mijloace antivirale de expunere directă. Tratamentul cuprinzător implică utilizarea acestuia cu Ribavirină, Interferon în cazul formării unei boli a genotipului 1B. Acest remediu diferă de eficacitatea și siguranța medicamentelor similare. Dozarea convenabilă și posibilitatea dezvoltării unor regimuri terapeutice individuale pot fi atribuite calităților pozitive. În Rusia, medicamentul a fost aprobat pentru utilizare la începutul anului 2014.
• În prezența unui genotip, medicamentul Telaprevir (Incivo) este utilizat în asociere cu Boceprevir. În același timp, terapia eficientă presupune prezența în schema a celui de-al treilea medicament - ribavirină sau peginterferon. Rata de succes a recuperării variază de la 70 la 80% - la pacienții primari, un răspuns virologic persistent este de aproximativ 79%, un răspuns zero este de până la 41%, un răspuns parțial este de aproximativ 61%, iar pentru pacienții cu recădere eficacitatea este de până la 86%. Tratamentul "triplu" al hepatitei cu utilizarea acestor medicamente a permis, în anumite cazuri, reducerea duratei expunerii de la 48 la 24 săptămâni. În același timp, o astfel de schemă a determinat, de asemenea, creșterea numărului de efecte secundare - apariția erupțiilor cutanate și a anemiei, care a făcut ca multe victime să întrerupă cursul sau să crească semnificativ costurile, luând în considerare achiziționarea de medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor.

În 2013-2014, farmaciștii americani au dezvoltat droguri inovatoare Sovaldi și Harvoni. Ele au un principiu de funcționare similar, dar nu trebuie considerate analogi, mai ales că pentru fiecare dintre acestea sunt stabilite anumite scheme de utilizare și indicații. Harvoni poate fi utilizat ca metodă mono-terapeutică, în timp ce eficacitatea sa a fost dovedită numai în cazul unui genotip de hepatită C. Sowaldi este considerat printre cele mai bune medicamente de origine străină. Potrivit creatorilor, instrumentul poate vindeca boala în 12 săptămâni. Medicamentul se bazează pe o combinație de medicamente Ledipasvira, Sofosbuvir. Problema cu aceasta este costul drogului - la prețul său, tabletele nu sunt disponibile pentru fiecare pacient. De asemenea, nu uitați de contraindicații:

• Hipersensibilitate la medicament sau la componentele sale individuale.
• Îngrijirea copilului și alăptarea.
• Copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece reacțiile organismului la medicament nu au fost studiate în această grupă de vârstă.

Există o serie de efecte secundare, care includ insomnia, apariția migrenelor și durerilor de cap, depresiile, iritabilitatea. În timpul admiterii pot apărea convulsii, gagging, probleme cu scaunul și uscăciunea cavității bucale. În acest caz, antidotul la medicament este absent, astfel încât eliminarea fenomenelor negative este exclusiv simptomatică.

În Rusia și țările CSI, medicamentele pentru tratarea hepatitei virale sunt reprezentate în principal de Sofosbuvir, Daclatasphir și Ledipasvir. În același timp, o mulțime de falsuri apărute pe piața farmaceutică, respectiv, medicii recomandă să cumpere medicamente direct de la companii care sunt gata să furnizeze o licență și documentația aferentă.

Medicamente 2016

Luați în considerare câteva alte instrumente care reprezintă ultimul tratament al hepatitei virale C. Unul dintre ele este medicamentul Zepatir, creat pe baza Elbasvir și Grazoprevir. Utilizarea sa a fost aprobată la 28 ianuarie 2016, în timp ce medicamentul poate fi utilizat atât în ​​regimuri monoterapeutice, cât și în asociere cu ribavirină. Aplicați medicamentul la 1 și 4 genotipuri de patologie, prescriindu-l exclusiv pentru pacienții adulți.

Siguranța și eficacitatea medicamentului au fost confirmate de studiile clinice la care au participat 1373 de victime. Participanții la studiu au luat Zepatir 1 comprimat zilnic timp de 12 sau 16 săptămâni. Răspunsul general virologic susținut a variat de la 94 la 97% la victimele cu un genotip. La pacienții cu 4 genotipuri, SVR a fost de 97-100%. Dar acest remediu pentru hepatita C nu este lipsit de efecte secundare, acestea includ greață, dureri de cap și oboseală. Dacă vorbim despre combinația dintre Zepatir + Ribavirin, principala manifestare negativă este anemia și migrenele.

Există un avertisment special indicat în instrucțiunile oficiale - la 1% dintre pacienți, când a fost efectuat un studiu în a 8-a săptămână de tratament, nivelul natural al enzimelor hepatice a fost depășit. În consecință, înainte de a începe tratamentul, este necesar un test de sânge, care determină indicii hepatice. În timpul tratamentului vor fi necesare măsurători de control. Medicamentul considerat este interzis pentru utilizare de către victimele cu leziuni moderate sau severe ale organelor.

Un alt remediu nou pentru hepatita C este Hepcinat LP, care a apărut pe piață în primele luni ale anului 2016. Potrivit medicilor, medicamentul distruge repede virusul. Fiecare comprimat conține Ledipasvir 90 mg în asociere cu 400 mg de Sofosbuvir. Instrumentul trebuie utilizat în tratamentul hepatitei C cronice cu 1 genotip. Acum ia în considerare durata tratamentului:

• Pentru pacienții primari cu sau fără ciroză, cursul este de 12 săptămâni.
• Pentru victimele cu tratament anterior al patologiei fără prezența cirozei, cursul durează 12 săptămâni.
• Dacă ciroza este prezentă la pacienții cu terapie prezentă anterior, durata tratamentului cu medicamentul este de 24 de săptămâni.

Unele preocupări pot fi cauzate de clauza instrucțiunii privind contraindicațiile - conform acesteia, astfel de studii nu au fost efectuate. În ceea ce privește efectele secundare, cu utilizarea de medicamente, pot apărea dureri de cap, există oboseală generală. Cu toate acestea, acest efect este observat la acei pacienți care au luat medicamentul timp de 8-24 săptămâni.

Un alt bonus este că drogul poate fi atribuit fondurilor bugetare. În 2016, cursul de tratament pentru 90 de zile costa aproximativ 1.500 USD. Această sumă pare mare, dar dacă o comparăm cu alte analogi, avantajul poate fi dat Heptsinat LP.

Caracteristicile terapiei cu medicamente moderne

Dacă luăm în considerare tratamentul modern al hepatitei C utilizând cele mai recente evoluții, trebuie să ținem cont de costul foarte ridicat al terapiei. Prin estimările cele mai conservatoare, un curs de trei luni va costa cel puțin 50.000 de euro, ceea ce pentru multe victime reprezintă un cost foarte mare. În același timp, medicamentele noi nu sunt în mare parte însoțite de beneficii pentru cumpărarea acestora.

Cu toate acestea, un alt factor ar trebui luat în considerare - medicamentele pentru hepatita C sunt în permanență îmbunătățite, tot mai multe produse noi apar pe piața farmaceutică, alegerea devine tot mai diversă. În consecință, există o scădere a costurilor, chiar și atunci când vine vorba de dezvoltarea din 2016. În selecția de medicamente este de mare importanță și genotipul virusului.

În cazul hepatitei C, nu există un singur ciclu de tratament - selecția medicamentelor este individuală, ca și doza lor. Tratamentul combinat de către majoritatea pacienților este greu tolerat, deoarece nivelul efectelor secundare de la căderea părului și depresia la probleme cu respirația, tiroida și vederea sunt ridicate.

Este important să ne amintim că tratamentul pentru hepatita C ar trebui efectuat sub supravegherea unor profesioniști calificați. Efectuarea unui diagnostic corect necesită o examinare amănunțită și furnizarea de numeroase teste. În acest caz, simptomele luminoase în cazul hepatitei C pot fi absente, adesea problema este diagnosticată întâmplător.