Îndepărtarea vezicii biliare se numește colecistectomie, iar această operație este una dintre cele mai frecvente, nu numai în țara noastră, dar și în străinătate. Pentru colelitiază sau colecistită calculată în formă acută sau cronică, o astfel de operație este adesea singura terapie eficientă.
Cetățenii din Federația Rusă pot primi un astfel de serviciu printr-o politică, adică gratuită.
Cu toate acestea, mulți pacienți, care doresc să obțină cel mai bun tratament posibil, se adresează adesea instituțiilor medicale private, care se află în prezent în Federația Rusă. Costul acestei operațiuni pe vezica biliară depinde de metoda de implementare a acesteia și de nivelul unei clinici private și variază de la zece la șaizeci de mii ruble rusești. Pentru a răspunde la întrebările "Cât costă operația de eliminare a vezicii biliare?" Și "Care este o intervenție atât de operativă?" - să examinăm mai atent acest subiect.
Când aveți nevoie de o astfel de operațiune?
În primul rând, o astfel de operație este indicată pentru colelitiază, deoarece tratamentul conservator adesea doar încetinește formarea de pietre și creșterea lor, dar nu poate să-i scape complet pe ei. În plus, o vezică bilioasă sănătoasă nu contribuie la formarea de pietre, iar dacă apar - acesta este un semnal al întreruperii lucrării acestui organ.
Apariția pietrelor este cauzată de stagnarea vezicii urinare produsă de ficatul biliar, ca urmare a faptului că componentele sale (colesterolul și bilirubina) cad ca nămol și formează pietre unice sau pietre în cantități mari. Pietrele vezicii biliare nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană, dar complicațiile pe care le pot provoca (de exemplu, colecistită (inflamația pereților acestui organ) sau o piatră poate bloca conducta biliară) sunt foarte, foarte periculoase. Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară nu are sens, astfel încât întregul organ este îndepărtat.
De asemenea, o astfel de operație este prescrisă în cazul colecistitei acute, însoțită de durere severă, polipi mari, precum și alte patologii ale acestui organ care nu pot fi vindecate prin metode conservatoare.
În prezent, nu există nici o modalitate mai sigură și eficientă de a îndepărta pietrele din vezica biliară și de a scăpa de multe alte afecțiuni ale acestui organ decât îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, nu există medicamente eficiente care să garanteze dizolvarea pietrelor în acest organ și expulzarea lor naturală, iar cele care există nu elimină cauza formării de piatră, care în majoritatea cazurilor după remisie duce la recidive repetate.
În acest sens, pentru a evita complicațiile grave, medicii cu prezența de pietre în acest organ, cauzând amenințarea unei deteriorări suplimentare a sănătății, recomandă adesea îndepărtarea vezicii biliare.
Costul tratamentului chirurgical al vezicii biliare
Să spunem imediat că, înainte de operațiunea în sine, este necesar să se efectueze o serie de alte proceduri, care pot fi de asemenea plătite. Totul începe cu un diagnostic precis și determinarea stării organului deteriorat. Multe clinici private includ costul etapei pregătitoare în prețul final, motiv pentru care apare o astfel de variație a costurilor.
Scopul procedurilor pregătitoare este de a determina metodologia de colecistectomie. Această etapă începe cu o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, precum și a organelor vecine (ficat și pancreas), rezultatele cărora ne permit să evaluăm starea generală a acestor organe interne.
Destul de des, scanarea CT este atribuită pentru a determina localizarea pietrelor, precum și pentru a determina starea actuală a pereților organului afectat, a țesuturilor înconjurătoare și pentru a căuta aderențe.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) oferă de asemenea posibilitatea de a confirma definitiv prezența pietrelor în acest organ, precum și de a detecta inflamația și alte patologii ale sistemului biliar (ficat și vezică biliară)
În plus față de studiile instrumentale enumerate mai sus, pacientul trebuie să treacă o serie de teste pentru teste de laborator (sânge, urină și fecale). De regulă, înaintea unei astfel de intervenții chirurgicale, se examinează și organele sistemului cardiovascular, se efectuează raze X ale pacienților, se efectuează o electrocardiogramă, o dopplerografie și alte proceduri pe care chirurgul le consideră necesare.
Conducerea de înaltă calitate a tuturor studiilor preliminare permite pregătirea optimă a pacientului pentru operație și o realizează cât mai repede și mai eficient posibil și acest lucru afectează în mod direct durata reabilitării postoperatorii. În acest sens, dacă decideți să mergeți la o clinică privată cu această problemă, aflați dacă examinarea preliminară și măsurile de reabilitare postoperatorie sunt incluse în costul serviciilor și cât de mult va crește prețul dacă aceste servicii sunt suplimentare. Cu cât este mai mare nivelul clinicii și calificările personalului său - o gamă mai largă de servicii pe care le oferă, de asemenea. În consecință, cu atât mai multă încredere în ea, și va trebui să vă confruntați cu o alegere - cost redus sau calitate.
Modalități de eliminare a vezicii biliare
În prezent există două metode principale de efectuare a unei astfel de operații: colecistectomia abdominală tradițională (laparotomie) și îndepărtarea laparoscopică a acestui organ (laparoscopie).
Prima metodă implică îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie cu cavitate largă în pereții peritoneului cu mișcarea forțată a organelor și a țesuturilor din jurul vezicii urinare. Această tehnică este folosită în principal în cazuri acute, când există un grad ridicat de infecție și o inflamație severă a vezicii biliare, precum și în cazul unor dimensiuni mari de pietre care nu pot fi îndepărtate altfel.
De asemenea, colecistectomia deschisă asupra vezicii biliare este prescrisă dacă există contraindicații la laparoscopie. O astfel de operație costă mult mai puțin decât laparoscopia vezicii biliare, dar perioada de reabilitare după o astfel de intervenție este mult mai lungă (de la una la două luni).
Unul dintre avantajele unei astfel de tehnici este chemat de specialiști pentru a asigura un acces bun la câmpul operativ, în care chirurgul poate inspecta și sonda nu numai vezica biliară însăși, ci și canalele sale, și efectuează (dacă este necesar) cercetări cu ajutorul agenților de contrast.
Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt:
- dimensiunea mare a cicatricilor postoperatorii;
- perioadă lungă de recuperare;
- disconfortul cosmetic care apare la un pacient după o intervenție chirurgicală;
- risc crescut de complicații postoperatorii.
Etapele colecistectomiei:
- incizia peretelui anterior al peritoneului;
- revizuirea domeniului patologiei;
- tăierea sau legarea canalului chistic și a arterelor de alimentare cu sânge din apropiere;
- îndepărtarea organului și extracția sa în exterior;
- tratamentul patului postoperator;
- drenaj pentru îndepărtarea fluidelor postoperatorii;
- închiderea rănilor.
Laparoscopia vezicii biliare este o metodă mai delicată a unei astfel de intervenții chirurgicale, ca urmare a căreia este mai frecventă.
Esența acestei tehnici este că uneltele speciale și o cameră video pentru a controla procesul de îndepărtare sunt introduse prin mici găuri (nu mai mult de un centimetru) în cavitatea abdominală. Ca urmare, dimensiunea minimă a rănilor postoperatorii și minimizarea riscului de complicații postoperatorii. Dacă o astfel de operație are succes, pacientul poate fi eliberat din spital în a doua-a patra zi după îndepărtarea vezicii biliare, iar perioada de reabilitare rar depășește douăzeci de zile.
Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare constă în următoarele etape:
Cât de mult este operația de îndepărtare a vezicii biliare
În fiecare an pe teritoriul Federației Ruse un număr mare de operațiuni de eliminare a vezicii biliare la pacienții cu boală de biliară. Tratamentul principal în acest caz este colecistectomia laparoscopică sau cuvinte simple pentru a elimina vezica biliară.
Pentru cetățenii din Federația Rusă, această operațiune poate fi efectuată, de asemenea, gratuit la o instituție de stat. Dar, după cum înțelegeți, pentru a obține un tratament cu adevărat calitativ și calificat, pacienții se adresează cel mai adesea diferitelor instituții medicale private, clinicilor și centrelor în care intervenția chirurgicală este efectuată la un nivel mai ridicat și costă între zece și șaizeci de mii de ruble. Să examinăm mai atent această problemă și la ce preț merită să navigăm.
Când trebuie să scoateți vezica biliară?
Astăzi, laparoscopia este tratamentul principal pentru boala biliară. Este necesară eliminarea vezicii biliare, nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează. Pietrele nu se formează niciodată într-o vezică bilioasă sănătoasă. Prezența lor înseamnă că funcțiile acestui corp sunt încălcate. În lucrările de vezicule ale vezicii biliare apar erori, iar pe fondul lor se formează procese congestive, conducând la formarea de pietre.
Astăzi nu există nici o modalitate mai sigură de a scăpa de boala de biliară, altele decât intervențiile chirurgicale. Toate speranțele farmaciștilor de a crea droguri care dizolvă pietre nu au fost încununate cu succes, și numai în cazuri izolate au dus la rezultate pozitive. Dar chiar acest lucru a devenit posibil numai după administrarea pe termen lung a medicamentului la pacienții cu o piatră mică de o anumită compoziție. Și pentru mai mult de 90% dintre pacienți, un astfel de tratament farmaceutic este inutil.
Ce poate fi inclus în costul chirurgiei endoscopice pentru a îndepărta vezica biliară?
Înainte de operație, pacientul efectuează un diagnostic complet și o serie de proceduri pregătitoare, pe care rezultatele operației pot depinde în mare măsură. În multe clinici, costul activităților pregătitoare este inclus în prețul operației, așa că nu vă fie teamă că gama de prețuri din clinici este suficient de mare. Procedurile de pregătire ajută la stabilirea metodei de eliminare a vezicii biliare. Printre aceste proceduri se poate distinge ultrasunetele vezicii biliare, pancreasului și ficatului, ceea ce oferă o idee despre starea generală a acestor organe. Apoi, trebuie să efectuați tomografie computerizată, care să diagnosticheze starea țesuturilor din jurul vezicii biliare, pereții vezicii în sine și prezența proceselor adezive.
Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta să se identifice pe deplin prezența pietrelor, prezența proceselor inflamatorii sau a altor patologii ale conductelor biliare. Următoarele sunt testele de laborator ale ficatului și ale pancreasului, permițând detectarea încălcării activităților acestor organe. Înainte de operație, este imperativ să examinăm sistemul cardiovascular - radiografia plămânilor, ECG, Doppler și alte proceduri recomandate de chirurg. Prețul și calitatea tuturor acestor studii, precum și reabilitarea după operație trebuie să fie adecvate, altfel ar putea afecta rezultatele operației. Nu fi leneș pentru a ști care sunt clinicile care includ toate activitățile de pregătire și după reabilitare în cost și care nu, acest lucru poate fi un indicator semnificativ pentru alegerea unei instituții medicale.
Două metode de îndepărtare a vezicii biliare
Colecistectomia deschisă este o intervenție chirurgicală abdominală tradițională efectuată printr-o incizie largă abdominală. Această metodă este utilizată cu un grad ridicat de infecție și procese inflamatorii severe în veziculul biliar, în prezența unor pietre mari care nu pot fi îndepărtate prin alte mijloace. Procesul de recuperare și reabilitare poate dura 1-2 luni. Dar operația în sine este mult mai ieftină decât următoarea metodă descrisă.
O metodă mai modernă și mai delicată este colecistectomia laparoscopică, care se realizează prin perforări înguste (5-10 mm) în cavitatea abdominală, folosind un tub telescopic subțire, cu o microcameră. Metoda este de câteva ori mai sigură în ceea ce privește apariția complicațiilor infecțioase și inflamatorii decât colecistectomia deschisă, însă nu uitați că fiecare caz este individual și că tratamentul trebuie selectat pe baza datelor specifice ale pacientului. În urma observației spitalizate de către un medic, după această operație, pacientul poate fi eliberat chiar a doua zi, suturile sunt îndepărtate după 5-7 zile după operație.
În mod ideal, aceste metode ar trebui să se completeze reciproc, dar nu toate instituțiile medicale, chiar private, practică acest lucru.
Costul mediu de îndepărtare a vezicii biliare în Federația Rusă
Prețul unei operațiuni la Moscova variază de la 24 mii de ruble, de exemplu, la fel ca în clinica Cosmet, la 60 de mii, să zicem, ca și în centrul medical CLINIC 31. Există, de asemenea, oferte medii de aproximativ 30 de mii în spitalul clinic "MEDSI" și cincizeci de mii în clinica SA "Medicină". Desigur, este mai bine să mergeți la capitală și să primiți un tratament calificat, dar în Sankt-Petersburg există, de asemenea, oferte decente de la clinici private de la 10 mii de ruble, de la Centrul rus pentru medicină de urgență și radiologie. AM Nikiforova EMERCOM din Rusia ".
Rezumând, vă recomandăm să porniți de la costul colecistectomiei deschise pentru 10-13 mii de ruble, iar pentru metoda laparoscopică 25 de mii de ruble. În fiecare caz, specificați exact ce este inclus în prețul tranzacției. Și amintiți-vă, cu cât mai devreme este eliminat vezica biliară, cu atât este mai bine rezultatul.
Îndepărtarea vezicii biliare
Vezica biliară este un organ important care joacă un rol semnificativ în procesul digestiv.
Celulele hepatice - hepatocitele secretă o substanță specială numită bilă. Vezica biliară este un fel de rezervor pentru această substanță.
Când alimentele intră în corp prin canalele eliberează bilă în intestin pentru digestie ulterioară.
Îndepărtarea vezicii biliare este o operație comună care se efectuează în caz de probleme patologice cu acest organ.
Motive pentru formarea de patologii
Principala problemă în care se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii biliare este formarea de piatră. Mulți factori.
Trebuie remarcat faptul că, dacă o problemă mai devreme a avut loc deja la o vârstă mai înaintată, acum chiar și copiii pot avea pietre.
Este adesea vina unei diete gresite. Acum pe rafturile magazinelor există un sortiment mare și nu întotdeauna acestea sunt produse de înaltă calitate și sănătoase. Părinții se mâncă și își hrănesc copiii cu acestea, rezultând diverse probleme.
Formarea de piatră are loc atunci când nivelul colesterolului crește. Produsele cu conținut ridicat: unt, carne grasă, ouă, rinichi și așa mai departe.
De asemenea, problemele sunt provocate atunci când oamenii nu au un anumit regim. Sau, dacă postul lung este înlocuit cu supraalimentarea. În același timp, o persoană încearcă să-și sature corpul cu alimente prăjite, grase sau dulci.
Ca urmare, ca urmare, o persoană care abuzează de o hrană dăunătoare devine obeză. Este foarte rău când se dezvoltă degenerarea grasă a ficatului.
În plus față de malnutriție, există și alte cauze ale calculilor biliari.
Este posibil să luați medicamente. În special, dacă doza este exagerată sau cursul nu este observat. Acest lucru se aplică și contraceptivelor hormonale.
Apariția bolii este influențată de alte modificări patologice din organism. Diverse răsturnări, curbe și alte modificări anatomice pot declanșa dezvoltarea formării de piatră.
Uneori, eliminarea completă a vezicii biliare este singura soluție corectă. Este important ca operația să fie efectuată de un specialist calificat pentru a preveni probabilitatea unor complicații diferite.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Există mai multe modalități de a elimina un organ. În funcție de evoluția bolii și de tipul de patologie, se aplică una sau altă metodă.
Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:
- Boli ale pielii biliari. Cu această boală este cel mai des nevoie de colecistectomie. Cel mai adesea se caracterizează prin frecvente colizi biliari. Acest lucru complică foarte mult viața pacienților și ei sunt deja de acord cu totul, doar pentru a opri chinul. În plus, dezvoltarea și creșterea pietrelor biliari și a conductelor duce la apariția diferitelor complicații. Dacă timpul nu începe tratamentul, atunci o persoană poate dezvolta peritonită sau ruptură a vezicii biliare. Și aceasta este plină de moarte. La om, boala poate fi însoțită atât de simptome puternice, cât și de absența completă a acestora. În orice caz, scopul operației este de a preveni complicațiile.
- Polipozei. Examinarea periodică este necesară atunci când se găsesc polipi în organ. Indicațiile pentru eliminare sunt: creșterea rapidă (în cazul în care dimensiunea depășește 10 mm, iar piciorul polipului este subțire), asociată cu colelitiaza.
- Colesteroza cu un flux slab de bilă. Este considerat periculos să fie însoțită de formarea de piatră în vezicule. De asemenea, operația trebuie efectuată obligatoriu, în cazul în care se găsesc depozite de calciu pe pereții organului. Poate fi însoțită de simptome sau poate continua într-o manieră calmă, fără să prezinte semne.
- Inflamația acută și cronică a vezicii biliare. De exemplu, este colecistită. Boala se caracterizează printr-o inflamare puternică a pereților vezicii biliare. Mai ales periculos când colecistita este însoțită de prezența unor pietre. În acest caz, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil.
- Alte tulburări funcționale ale corpului, cu imposibilitatea tratamentului conservator și a riscului de complicații.
Contraindicații
Dacă există contraindicații, specialistul alege cel care prezintă un risc mai mare pentru sănătatea umană
Prin urmare, se observă doar o atenție deosebită din partea medicului. Este posibilă împărțirea tuturor contraindicațiilor la nivel local și general.
- Schimbați încălcările.
- Statele terminale
- Patologia severă decompensată a organelor interne.
Laparoscopia nu este de dorit pentru:
- Sarcina pe termen lung.
- Probleme patologice ale organelor interne în stadiul de decompensare.
- Patologia hemostazei.
- Peritonita.
Contraindicații locale pentru laparoscopie:
- Boala adezivă.
- Colecistită acută.
- Sarcina 1 și 3 trimestru.
- Formarea de săruri de calciu pe pereții vezicii biliare.
- Hernie mare.
În acest caz, medicul și pacientul trebuie să ia în considerare toate riscurile și să ia o decizie importantă. Dacă nu este posibilă laparoscopia, se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală.
Ce așteaptă pacientul după operație
Orice intervenție provoacă diverse modificări. Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare nu este o excepție.
Pacientul poate trăi o viață complet normală fără prezența acestui organ. Dar, în același timp, va fi necesar să urmați toate recomandările unui specialist, precum și să vă urmați dieta fără probleme și să renunțați la obiceiurile proaste.
Numai în acest caz, o persoană poate conta pe o viață deplină și de înaltă calitate.
Dar chiar și cu cel mai pozitiv curs postoperator, transformarea are loc în interiorul corpului.
Schimbări în organism după eliminare:
- Bilele au fost implicate în digestie și au ajutat la combaterea bacteriilor și a componentelor dăunătoare aleatorii. După îndepărtarea organului, microflora intestinală se va schimba, iar populația bacteriană va crește.
- Acum nu există loc pentru depozitarea bilei, ceea ce înseamnă că va merge imediat din ficat în intestine.
- Creșterea presiunii intracavitare asupra canalelor hepatice.
Cu condiția ca persoana să nu urmeze dieta și să mănânce alimente grase, există o lipsă de bilă pentru digestie.
Ca urmare, există diferite tulburări în intestine, absorbția alimentelor încetinește și se deteriorează.
Pacientul începe să experimenteze următoarele simptome:
- Greață. În unele cazuri, organismul poate chiar să înceapă să respingă mâncarea, care se va manifesta sub formă de vărsături. În vărsături există bile.
- Creșterea formării gazului.
- Semne de indigestie.
- Pirozis.
În această poziție, pacientul are o lipsă de anumite substanțe în organism:
- Antioxidantii.
- Acizi grași.
- Vitaminele A, E, D, K.
De asemenea, este importantă compoziția bilei. În timpul perioadei de reabilitare, pacientului i se prescrie un tratament special, care normalizează starea sucului biliar.
Dacă este prea corozivă, este posibilă deteriorarea gravă a mucoasei intestinale. Ca rezultat, există un risc de cancer.
Senzație în primele zile după colecistectomie
Multe vor fi de la pacient și de la metodele de operație. În timpul laparoscopiei, o persoană se recuperează în termen de 2 săptămâni.
Când intervenția chirurgicală a fost efectuată utilizând metoda obișnuită a abdomenului, aproximativ 8 săptămâni sunt determinate pentru reabilitare.
Pacientul în primele zile după operație poate avea următoarele manifestări:
- Greață. Aspectul său este cel mai adesea afectat de efectele anesteziei.
- Durerea la locul de incizie sau puncție. Aceasta este o manifestare naturală, deoarece o persoană tocmai a pierdut un organ foarte important. Medicii pentru durere au prescris diferite analgezice.
- După laparoscopie, pot apărea dureri abdominale care se extind până la umeri. Ar trebui să dispară în câteva zile.
- Tulburare generală.
- Formarea gazelor.
- Diaree.
Acesta este un proces natural de adaptare. Cineva poate avea mai multe simptome, în timp ce pentru altele se va limita la câteva semne.
Principalul lucru este că oamenii nu intră în panică și nu urmează toate recomandările medicului fără excepție.
Chirurgie standard abdominală
O astfel de intervenție chirurgicală implică o laparotomie mediană sau incizii oblice sub arcul costal.
Aceasta permite specialistului să obțină un acces bun la organ și la conductele sale.
O operație deschisă are o serie de dezavantaje:
- O cusătură mare care nu arată cel mai bine.
- Mare rănire de funcționare.
- Șanse de complicații. Cel mai adesea acestea sunt defecte funcționale în intestin și alte organe interne.
Principalele indicatii pentru chirurgia abdominala sunt:
- Proces inflamator acut cu peritonită.
- Leziuni complicate ale conductelor biliare.
- Incizia peretelui anterior al peritoneului și inspecția completă a muncii care trebuie făcută.
- Izolarea și ligarea tuturor canalelor și a arterelor care conduc la organ pentru a preveni deschiderea sângerării.
- Extracția vezicii biliare.
- Procesarea locației corpului.
- Impunerea drenajului și a suturii în locul inciziei.
laparoscopie
Tratamentul cel mai adecvat al multor probleme din vezica biliară. Această metodă are multe avantaje în comparație cu metoda cavității.
În primul rând, laparoscopia aduce un mic prejudiciu operațional. În al doilea rând, pacienții ei au prezentat un sindrom de durere ușoară în perioada de reabilitare. În al treilea rând, laparoscopia are o perioadă scurtă de recuperare.
După un astfel de tratament, medicul poate elibera pacientul din spital în ziua a 3-a, cu condiția să nu existe complicații.
Indicatii pentru utilizare:
- Forma cronică de colecistită.
- Boli ale pielii biliari.
- Procese inflamatorii acute în vezica biliară.
- Laparoscopia implică introducerea unei serii de instrumente direct în vezica biliară. Întreaga procedură se efectuează cu ajutorul unui monitor de computer. Pentru a efectua operațiunea, trebuie să fie un specialist calificat. În prima etapă se efectuează puncțiile peretelui abdominal și introducerea instrumentelor.
- Pentru o mai bună revizuire, asigurați-vă că dioxidul de carbon este forțat în interiorul abdomenului.
- Apoi vine tăierea, tăierea conductelor și a arterelor.
- Îndepărtarea organului în sine.
- Îndepărtarea uneltelor și coaserea acestora.
Se observă viteza operației. Foarte des, laparoscopia nu este administrată mai mult de o oră și numai în unele cazuri, când apar complicații, durează până la 2 ore.
Trebuie remarcat faptul că prin prăjini este imposibilă extragerea unor betonuri mari. Pentru a face acest lucru, ele sunt mai întâi zdrobite și abia apoi în mici părți îndepărtate din vezica biliară.
Uneori este necesar să se instaleze drenarea sub ficat. Acest lucru se face pentru a asigura ieșirea de bilă, care a fost formată din cauza unui prejudiciu operațional.
minidostupa
O altă modalitate de extragere a vezicii biliare. Dacă laparoscopia nu este posibilă pentru unele contraindicații, medicul decide să schimbe metoda de intervenție chirurgicală. Una dintre acestea este metoda mini-invazivă.
Mini-acces este ceva între o operație convențională și laparoscopie. Etapele operaționale includ:
- Acordați acces.
- Îmbrăcarea și tăierea arterelor și conductelor.
- Îndepărtarea vezicii biliare.
Spre deosebire de operația chirurgicală abdominală simplă, minidapa se caracterizează printr-o mică zonă de incizie. Incizia se face nu mai mult de 7 cm sub coaste în partea dreaptă.
Această metodă de operare permite chirurgului să efectueze un audit al viscerelor și să efectueze extracția vezicii biliare cu cea mai înaltă calitate.
Indicatii pentru interventii chirurgicale mini-invazive:
- Prezența unui număr mare de aderențe.
- Infiltrarea țesutului inflamator.
Pacientul este eliberat din spital încă din ziua 5 după operație. În comparație cu intervenția abdominală, perioada postoperatorie este mult mai ușoară și mai rapidă.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Modul în care pacientul se pregătește pentru operație va depinde de modul în care va trece perioada de îndepărtare și reabilitare.
Înainte de operație, sunt necesare măsuri de diagnosticare:
- Coagulare.
- Test de sânge Ele fac atât generale, cât și biochimice. De asemenea, este important să se detecteze prezența sifilisului și a hepatitei.
- Analiza urinei
- Fluoroprofie pulmonară.
- Diagnosticarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
- Este important să determinați grupul de sânge și factorul Rh înainte de operație.
- ECG.
- Fibrogastroscopy.
- Colonoscopia.
De asemenea, este necesar să se efectueze un examen și să se obțină sfaturi de la diverși specialiști. Toată lumea trebuie să consulte un terapeut. Unii oameni trebuie să viziteze un gastroenterolog, endocrinolog, cardiolog.
Înainte de a începe operația, specialiștii ar trebui să identifice toate contraindicațiile și să clarifice diferitele puncte importante.
De asemenea, trebuie să aduceți presiunea înapoi la nivelurile normale de control al zahărului, dacă pacientul este diabetic. Patologiile severe ale organelor interne ar trebui compensate cât mai mult posibil.
Deja în avans, trebuie să vă adaptați la o dietă specială. În ajunul operației, alimentele ar trebui să fie cât mai ușoare posibil.
Deja seara, înainte de operație, pacientul este lipsit de orice hrană și apă. De asemenea, în seara și dimineața, unui om i se administrează o clismă de curățare pentru a elimina orice conținut din interiorul intestinului.
Dimineața, se recomandă pacientului să efectueze toate procedurile de igienă, să se spele și să se schimbe în haine curate.
În cazul unui curs acut și al unei spitalizări abrupte, procedurile se desfășoară foarte rapid. Toate procedurile nu durează mai mult de 2 ore.
Perioada postoperatorie
Câți oameni vor fi în spital, în majoritatea cazurilor depind de tipul de operație. Modul în care organismul va fi restabilit este direct legat de respectarea recomandărilor și a stării organismului însuși.
În timpul intervenției chirurgicale abdominale, suturile sunt îndepărtate nu mai devreme de 7 zile, iar pacientul este ținut sub control timp de aproximativ 2 săptămâni. Cu un debit bun și restaurarea corpului, capacitatea de a lucra deja are loc în decurs de 1-2 luni.
Laparoscopia este mai puțin traumatică și o persoană este deja evacuată timp de 2-4 zile. Omul se recuperează prea repede. Capacitatea maximă de lucru vine după 20 de zile.
Primele 6 ore nu puteți mânca alimente și apă. Este, de asemenea, merită observat odihnă în pat. În prima zi, o persoană poate prezenta grețuri și amețeală.
Aceasta este o condiție naturală, deoarece pacientul se îndepărtează de anestezie. Prin urmare, primele încercări de a ieși din pat trebuie să fie atent.
Doar o zi mai târziu, pacientului i se permite să meargă puțin în salon, să bea și să mănânce. Dieta include: banane, cereale, piure de legume, supe uscate, carne slaba fiarta, produse lactate.
Sub interdicția sunt: diverse dulciuri și produse de patiserie, ceai puternic, cafea, mâncăruri prăjite și picante, alcool.
Dieta este acum un satelit uman important după colecistectomie. Acum, organismul își pierde un organ important, iar sarcina crește semnificativ. Pentru a reduce impactul factorilor negativi, experții recomandă să păstreze dieta numărul 5.
De asemenea, medicul curant poate prescrie medicamente care conțin enzime care îmbunătățesc digestia. Acestea sunt Pancreatin, Mezim, Festal. Utilizarea ierburilor coleretice va fi, de asemenea, de ajutor.
Laparoscopia vezicii biliare - este posibil să se desfășoare gratuit în cadrul politicii OMS?
Una dintre cele mai eficiente metode de chirurgie pentru afecțiunile organelor interne, inclusiv a vezicii biliare, este așa-numita laparoscopie. Un avantaj separat este faptul că laparoscopia vezicii biliare este efectuată gratuit în cadrul politicii OMS - dar procedura este adesea oferită pentru bani. Care parte este corectă în acest caz? Să analizăm în detaliu atât procedura însăși, cât și aplicarea ei în cadrul asigurării medicale.
Despre procedura
Laparoscopia vezicii biliare este o tehnică pentru efectuarea unei operații pe acest organ prin deschideri mici (cu 1-2 cm). În același timp, un dispozitiv special este introdus în incizie, cunoscut ca un laparoscop. Acesta este introdus în corpul uman - și cu ajutorul său fac atât proceduri de diagnostic cât și terapeutice.
Beneficiile procedurii
Această tehnologie are o serie de avantaje:
- Invazivitate scăzută pentru pacient.
- Durata scurtă a șederii spitalului în spital (de obicei nu mai mult de o săptămână).
- Minimizarea disconfortului.
- Recuperarea este ușoară și rapidă.
- Lipsa cusăturilor mari.
- Scăderea pierderilor de sânge.
- Risc mai mic de complicații.
Câteva neajunsuri ale chirurgiei laparoscopice sunt riscul mic de leziune a organelor interne și cerințele ridicate privind experiența și calificările chirurgului, care trebuie să lucreze exclusiv cu instrumente care nu sunt, de asemenea, în cea mai convenabilă poziție.
Indicatii pentru vezica biliara
Laparoscopia este aplicabilă în aproape toate varietățile de boli biliard, în special, în oricare dintre complicațiile sale. Indicațiile specifice pentru procedură includ:
- stadiile incipiente ale colecistitei acute;
- colecistită cronică;
- prezența în canalele de calcul și icterul obstructiv;
- manifestări ale colecistolitiazei asimptomatice (cunoscute și sub denumirea de "transport de piatră");
- cu o serie de alte boli ale acestui organ.
Fiecare caz este evaluat individual, riscurile și posibilitățile fiecărei situații individuale sunt diferite, de aceea medicul curant trebuie să evalueze dacă este necesară această procedură - sau ar trebui să renunțe la unele metode de tratament alternative.
Contraindicații
Metoda conține contraindicații specifice, care includ:
- Starea generală gravă a pacientului.
- Boli însoțite de insuficiență cardiacă sau pulmonară.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- Sarcina în perioadele târzii.
- Calcificarea vezicii biliare, în care există riscul de distrugere prematură în cavitatea abdominală.
- Procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală.
De asemenea, în unele cazuri, îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare nu este recomandată atunci când există un număr mare de cicatrici din operațiile anterioare din regiunea abdominală.
Posibile complicații
Complicațiile procedurii sunt minime, ele sunt minime, mai ales dacă le comparăm cu complicațiile din mai multe tipuri de operații mai serioase și mai cardinale. Dar totuși complicațiile în anumite situații pot fi - și acestea includ:
- Producția potențială de arsuri electrice mici.
- Risc mic de perforație a organelor interne cu toate consecințele care decurg din acestea.
- Risc de hipotermie.
Lucrul cu un medic calificat care respectă toate măsurile de precauție va reduce probabilitatea ca aceste riscuri să fie aproape zero.
Pregătirea procedurii
În coordonarea cu medicul curant, cu 6-7 zile înainte de operație, medicamentele cu subțierea sângelui trebuie întrerupte ori de câte ori este posibil - acest lucru va reduce riscul de pierdere a sângelui în timpul operației.
- În ajunul laparoscopiei este necesar să vă limitați la hrana ușoară.
- În ziua operației, este imposibil să beți și să mănânci complet, din seara și dimineața este necesar să curățați intestinele cu medicamente sau clisme.
- În dimineața dinaintea intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să facă o baie, de preferință cu ajutorul agenților antibacterieni.
Examenele necesare
Pentru a evalua starea pacientului, a determina fezabilitatea laparoscopiei și posibilele dificultăți în implementarea acestuia, vor fi necesare următoarele examinări medicale:
- Analiza clinică a sângelui și a urinei (cel mai important indicator este ESR).
- Biochimie de sânge.
- Determinarea tipului de sânge și a rhesului (dacă acestea sunt necunoscute).
- Test HIV, markeri hepatici și sifilis.
- Coagulogramă (determinarea coagulării sângelui).
- Scanarea cu ultrasunete, RMN sau CT a zonei abdominale.
- Fluorografia (imagistica radiologică a plămânilor) și ECG ale inimii, dacă este necesar, și alte examinări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare.
Plătiți sau gratuit?
Există numeroase ambiguități în ceea ce privește problema dacă laparoscopia este efectuată pentru OMS absolut gratuit - sau va trebui să fie plătită? În majoritatea cazurilor, și în majoritatea regiunilor țării, procedura este definitiv făcută gratuit - și încercarea de a obține bani pentru ea nu este altceva decât înșelarea pacientului.
În anumite situații, procedura poate fi plătită - dar acestea sunt doar situații în care nu este obligatorie. Dacă spitalul ți-a oferit o alternativă care este la fel de eficientă în situația ta, atunci laparoscopia, dacă tot vrei să o atingi, va fi pentru bani.
În ceea ce privește restul, în orice situație în care sănătatea dvs. necesită efectuarea acestei proceduri, aveți dreptul să o primiți gratuit conform politicii OMS.
Rezumă
Laparoscopia este o procedură foarte importantă, în multe situații pur și simplu nu puteți să o faceți fără ea. Problemele vezicii biliare reprezintă unul dintre exemplele tipice ale utilizării acesteia. În cele mai multe cazuri, pacientul poate pretinde că laparoscopia vezicii biliare este efectuată gratuit conform politicii OMS. Din păcate, înșelăciunea și dorința de a face bani în numerar nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Dacă v-ați întâlnit cu unul similar, atunci, prin toate mijloacele, sortați - și restaurați justiția, care în acest caz va fi cu siguranță de partea dumneavoastră. Discutați cu medicul pe care l-ați avut de multă încredere - și specificați ce trebuie făcut în situația dvs.
Colecistectomia (eliminarea vezicii biliare): indicații, metode, reabilitare
Îndepărtarea vezicii biliare este considerată una dintre cele mai frecvente operații. Este indicată pentru colelitiază, colecistită acută și cronică, polipi și neoplasme. Operația se efectuează prin acces liber, minim invaziv și laparoscopic.
Vezica biliară este un organ important de digestie, care servește ca un rezervor de bilă, necesar pentru digestia alimentelor. Totuși, aceasta creează adesea probleme semnificative. Prezența pietrelor, procesul inflamator provoacă durere, disconfort în hipocondru, dispepsie. Adesea, sindromul de durere este atât de pronunțat încât pacienții sunt gata să scape odată pentru totdeauna de vezică, doar pentru a nu suferi mai mult chin.
În plus față de simptomele subiective, înfrângerea acestui organ poate provoca complicații grave, în special peritonita, colangita, colica biliară, icter, și atunci nu există altă opțiune - operația este vitală.
Mai jos vom încerca să aflăm când să eliminăm vezica biliară, cum să vă pregătim pentru operație, ce tipuri de intervenții sunt posibile și cum să vă schimbați viața după tratament.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Indiferent de tipul de intervenție planificată, fie laparoscopie, fie îndepărtarea vezicii biliare abdominale, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- Boli ale pielii biliari.
- Inflamația acută și cronică a vezicii urinare.
- Colesteroza cu funcție biliară afectată.
- Polipozei.
- Unele tulburări funcționale.
Boala biliară este, de obicei, principala cauză a celei mai multe colecistectomii. Acest lucru se datorează faptului că prezența de pietre în vezica biliară cauzează adesea convulsii de colică biliară, care se repetă la mai mult de 70% dintre pacienți. În plus, pietrele contribuie la dezvoltarea altor complicații periculoase (perforare, peritonită).
În unele cazuri, boala are loc fără simptome acute, dar cu greutate în hipocondru, tulburări dispeptice. Acești pacienți necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală, care se desfășoară într-o manieră planificată, iar scopul principal al acesteia este prevenirea complicațiilor.
Pietrele de biliară se găsesc, de asemenea, în canalele (coledocholitiază), care este periculoasă din cauza posibilului icter obstructiv, inflamație a canalelor și pancreatită. Operația este întotdeauna completată de drenajul conductelor.
Colelitazia asimptomatică nu exclude posibilitatea unei intervenții chirurgicale, care devine necesară pentru dezvoltarea anemiei hemolitice atunci când mărimea pietrelor depășește 2,5-3 cm datorită posibilității apariției leziunilor de presiune, cu un risc ridicat de complicații la pacienții tineri.
Colecistită este o inflamație a peretelui vezicii biliare, care este acută sau cronică, cu recăderi și îmbunătățiri care se înlocuiesc reciproc. Colecistita acută cu prezența pietrelor este motivul intervenției chirurgicale urgente. Cursa cronică a bolii vă permite să o cheltuiți conform planului, probabil - laparoscopic.
Colesteroza este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectată întâmplător și devine o indicație pentru colecistectomie atunci când produce simptome de afectare a vezicii biliare și de afectare a funcției (durere, icter, dispepsie). În prezența pietrelor, chiar colesteroza asimptomatică este motivul pentru îndepărtarea organului. În cazul în care a avut loc calcificarea în veziculul biliar, când sărurile de calciu sunt depozitate în perete, operația este obligatorie.
Prezența polipilor este plină de afecțiuni maligne, astfel încât îndepărtarea vezicii biliare cu polipi este necesară dacă acestea depășesc 10 mm, au un picior subțire și sunt combinate cu boala biliară.
Tulburările funcționale ale excreției biliari servesc de obicei ca pretext pentru tratamentul conservator, dar în străinătate acești pacienți sunt în continuare operați de durere, reducerea eliberării bilei în intestine și tulburări dispeptice.
Există, de asemenea, contraindicații pentru funcționarea colecistectomiei, care poate fi generală și locală. Desigur, dacă tratamentul chirurgical de urgență este necesar din cauza pericolului pentru viața pacientului, unele dintre ele sunt considerate relative, deoarece beneficiile tratamentului sunt disproporționat mai mari decât riscurile posibile.
Condițiile terminale, patologia severă decompensată a organelor interne, tulburările metabolice care pot complica operația, dar chirurgul "închide ochii" dacă pacientul trebuie să salveze viața este considerat a fi contraindicații generale.
Contraindicațiile generale la laparoscopie sunt considerate boli ale organelor interne în stadiul de decompensare, peritonită, sarcină pe termen lung, patologia hemostazei.
Restricțiile locale sunt relative și posibilitatea chirurgiei laparoscopice este determinată de experiența și calificările medicului, de disponibilitatea echipamentului adecvat și de pregătirea nu numai a chirurgului, dar și a pacientului pentru a-și asuma un anumit risc. Acestea includ boala adezivă, calcificarea peretelui vezicii biliare, colecistită acută, dacă au trecut mai mult de trei zile de la debutul bolii, sarcina primului și al treilea trimestru, herniile mari. Dacă este imposibil să continuați operația laparoscopic, medicul va fi forțat să continue intervenția abdominală.
Tipuri și caracteristici ale operațiilor pentru îndepărtarea vezicii biliare
Operația de îndepărtare a vezicii biliare poate fi efectuată atât într-o manieră clasică, deschisă, cât și cu implicarea tehnicilor minim invazive (laparoscopic, de la un mini-acces). Alegerea metodei determină starea pacientului, natura patologiei, discreția medicului și echipamentul instituției medicale. Toate intervențiile necesită anestezie generală.
stânga: colecistectomie laparoscopică, dreapta: intervenție chirurgicală deschisă
Operațiunea deschisă
Îndepărtarea abdominală a vezicii biliare implică laparotomie mediană (acces în linia mediană a abdomenului) sau incizii oblice sub arc costal. În acest caz, chirurgul are acces bun la vezica biliară și conductele, capacitatea de a le examina, măsura, sonda, examina folosind agenți de contrast.
Operația deschisă este indicată pentru inflamația acută cu peritonită, leziuni complexe ale tractului biliar. Printre dezavantajele colecistectomiei, această metodă poate indica o traumă operativă mare, rezultate cosmetice slabe, complicații (întreruperea intestinelor și a altor organe interne).
Cursul unei operațiuni deschise include:
- Incizia peretelui abdominal anterior, revizuirea zonei afectate;
- Izolarea și legarea (sau tăierea) a canalului chistic și a arterei care alimentează vezica biliară;
- Separarea și extragerea vezicii, tratarea patului de organe;
- Impunerea drenajului (dacă este indicat), suturarea ranii chirurgicale.
Colecistectomia laparoscopică
Chirurgia laparoscopică este recunoscută drept "standardul de aur" al tratamentului pentru colecistită cronică și colelitiază și este metoda de alegere pentru procesele inflamatorii acute. Avantajul fără îndoială al metodei este considerat un prejudiciu de operare mic, o perioadă scurtă de recuperare, un sindrom de durere ușoară. Laparoscopia permite pacientului să părăsească spitalul mai devreme de 2-3 zile după tratament și să revină rapid la viața normală.
Etapele chirurgiei laparoscopice includ:
- Punturile peretelui abdominal prin care introduc instrumente (trocari, video-camera, manipulatoare);
- Forțarea bioxidului de carbon în stomac pentru a face o revizuire;
- Clipping și tăierea canalului și a arterei chistice;
- Îndepărtarea vezicii biliare din abdomen, instrumentele și suturarea găurilor.
Operația nu durează mai mult de o oră, dar poate mai lungă (până la 2 ore) cu dificultăți de accesare a zonei afectate, caracteristici anatomice etc. Dacă există pietre în vezica biliară, acestea sunt zdrobite înainte de a scoate organul în fragmente mai mici. În unele cazuri, după terminarea operației, chirurgul instalează drenajul în spațiul subepatic pentru a asigura ieșirea de lichid care se poate forma ca urmare a unei leziuni operative.
Video: colecistectomie laparoscopică, curs de operare
Cholecistectomie mini-acces
Este clar că majoritatea pacienților ar prefera o intervenție chirurgicală laparoscopică, dar poate fi contraindicată în mai multe condiții. Într-o astfel de situație, experții recurg la tehnici minime invazive. Mini-colecistectomia este o cruce între chirurgia abdominală și cea laparoscopică.
Intervenția implică aceleași pași ca alte tipuri de colecistectomie: formarea accesului, ligaturarea și intersecția canalului și a arterei cu îndepărtarea ulterioară a vezicii urinare, iar diferența este că medicul utilizează o mică (3-7 cm) incizie sub dreapta arc costal.
etapele de îndepărtare a vezicii biliare
Incizia minimă, pe de o parte, nu este însoțită de o traumă mare a țesuturilor abdominale, pe de altă parte - oferă o imagine suficientă pentru chirurg pentru a evalua starea organelor. O astfel de operație este în special prezentată pacienților cu un proces adeziv puternic, infiltrarea țesutului inflamator, atunci când introducerea dioxidului de carbon este dificilă și, prin urmare, este imposibilă laparoscopia.
După îndepărtarea minim invazivă a vezicii biliare, pacientul petrece în spital 3-5 zile, adică mai mult decât după laparoscopie, dar mai puțin decât în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Perioada postoperatorie este mai ușoară decât după colecistectomia abdominală, iar pacientul se întoarce acasă înainte de lucrurile obișnuite.
Fiecare pacient care suferă de o anumită boală a vezicii biliare și a canalelor este, mai ales, interesat de modul în care va fi efectuată operația, dorindu-i să fie cel mai puțin traumatic. Nu poate exista un răspuns fără echivoc, deoarece alegerea depinde de natura bolii și de multe alte motive. Deci, cu peritonită, inflamație acută și forme severe de patologie, medicul este probabil să fie forțat să meargă pentru cea mai traumatică intervenție chirurgicală deschisă. În cazul aderențelor, este preferată o colecistectomie minim invazivă și dacă nu există contraindicații la laparoscopie, respectiv o tehnică laparoscopică.
Pregătirea preoperatorie
Pentru cel mai bun rezultat al tratamentului, este important să se efectueze o pregătire preoperatorie adecvată și examinarea pacientului.
În acest scop, comportamentul:
- Analize generale și biochimice ale sângelui, urinei, cercetări privind sifilisul, hepatita B și C;
- coagulare;
- Specificarea grupului de sânge și a factorului Rh;
- Ecografia vezicii biliare, a tractului biliar, a organelor abdominale;
- ECG;
- Raze X (fluorografie) ale plămânilor;
- Conform indicațiilor - fibrograscopie, colonoscopie.
Părțile de pacienți au nevoie de consultarea specialiștilor îngust (gastroenterolog, cardiolog, endocrinolog), toți - un terapeut. Pentru a clarifica starea tractului biliar, se efectuează studii suplimentare utilizând tehnici de ultrasunete și radiopaque. Patologia severă a organelor interne ar trebui compensată cât mai mult posibil, presiunea ar trebui normalizată și zahărul din sânge trebuie monitorizat pentru diabetici.
Pregătirea pentru operație din momentul spitalizării include primirea de alimente ușoare cu o zi înainte, o respingere completă a alimentelor și a apei de la 6-7 pm înainte de operație, iar seara și dimineața înainte de intervenție pacientul primește o clismă de curățare. Dimineața, faceți duș și schimbați-vă în haine curate.
Dacă este necesară efectuarea unei operații urgente, timpul pentru examene și pregătire este mult mai mic, astfel încât medicul trebuie să se limiteze la examene clinice generale, ultrasunete, dând toate procedurile nu mai mult de două ore.
După operație...
Timpul petrecut în spital depinde de tipul de operație efectuată. Cu colecistectomie deschisă, suturile sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână, iar durata spitalizării este de aproximativ două săptămâni. În cazul laparoscopiei, pacientul este evacuat după 2-4 zile. Dizabilitatea este restabilită în primul caz în decurs de una până la două luni, în al doilea - până la 20 de zile după intervenția chirurgicală. Lista bolnavilor se eliberează pentru întreaga perioadă de spitalizare și la trei zile după externare, apoi - la discreția medicului clinician.
În ziua următoare operației, drenarea este eliminată dacă a fost instalată. Această procedură este nedureroasă. Înainte de a scoate suturile, ele sunt tratate zilnic cu soluții antiseptice.
Primele 4-6 ore după îndepărtarea bulei ar trebui să se abțină să mănânce și să bea, să nu ieși din pat. După acest timp, puteți încerca să vă ridicați, dar cu atenție, deoarece după anestezie, amețeli și leșin sunt posibile.
Aproape fiecare pacient poate suferi durere după intervenție chirurgicală, dar intensitatea variază în funcție de diferitele abordări ale tratamentului. Desigur, se așteaptă o vindecare a rănilor nedureroasă mari, după o intervenție chirurgicală deschisă nu este necesară, iar durerea în această situație - o componentă naturală a statului postoperator. Analgezicele sunt prescrise pentru eliminarea lor. După colecistectomia laparoscopică, durerea este mai puțin și complet tolerabilă, iar majoritatea pacienților nu au nevoie de analgezice.
La o zi după operație, vi se permite să vă ridicați, să mergeți în jurul salonului, să luați alimente și apă. O importanță deosebită o are dieta după îndepărtarea vezicii biliare. În primele zile poți mânca terci de cereale, supă ușoară, produse lactate, banane, piure de legume, carne slabă gătită. Cafea puternic interzisă, ceai puternic, alcool, produse de patiserie, alimente prăjite și condimentate.
Deoarece după colecistectomie, pacientul este privat de un organ important care acumulează și eliberează bilă în timp util, va trebui să se adapteze la condițiile schimbate de digestie. Dieta după îndepărtarea vezicii biliare corespunde tabelului nr. 5 (hepatică). Nu puteți mânca alimente prăjite și grase, carne afumată și multe condimente care necesită secreție sporită a secrețiilor digestive, alimente conservate, muraturi, ouă, alcool, cafea, dulciuri, creme grase și unt sunt interzise.
În prima lună după intervenția chirurgicală, trebuie să aderați la 5-6 mese pe zi, luând mese în porții mici, trebuie să beți apă până la un litru și jumătate pe zi. Este permis să mănânci pâine albă, carne fiartă și pește, cereale, jeleu, produse lactate, legume aburite sau aburite.
Poate utilizarea ierburilor coleretice la recomandarea unui medic (dogrose, mătase de porumb). Pentru a îmbunătăți digestia, pot fi prescrise preparatele care conțin enzime (festal, mezim, pancreatin).
În general, viața după îndepărtarea vezicii biliare nu are limitări semnificative, după 2-3 săptămâni după tratament, este posibilă revenirea la modul obișnuit de viață și muncă. Dieta este prezentată în prima lună, apoi dieta se extinde treptat. În principiu, este posibil să se mănânce totul, dar nu trebuie să fie îndepărtate de produse care necesită excreție biliară crescută (mâncăruri grase, prăjite).
În prima lună după operație, va fi necesar să se limiteze oarecum activitatea fizică, să nu se ridice mai mult de 2-3 kg și să nu se facă exerciții care necesită tensiune a mușchilor abdominali. În această perioadă, se formează o cicatrice, cu care sunt asociate restricții.
Video: reabilitare după colecistectomie
Posibile complicații
De obicei, colecistectomia avansează destul de bine, dar unele complicații sunt încă posibile, în special la pacienții vârstnici, în prezența unei patologii concomitente severe, în forme complexe de leziuni ale tractului biliar.
Printre consecințe se numără:
- Supurarea suturii postoperatorii;
- Sângerări și abcese în abdomen (foarte rar);
- Bile de flux;
- Deteriorarea canalului biliare în timpul intervenției chirurgicale;
- Reacții alergice;
- Complicații tromboembolice;
- Exacerbarea altei patologii cronice.
O posibilă consecință a intervențiilor deschise este adesea aderențele, în special cu formele comune de inflamație, colecistita acută și colangita.
Comentariile pacienților depind de tipul de intervenție chirurgicală la care sunt supuse. Colecistectomia laparoscopică, desigur, lasă cele mai bune impresii atunci când, literalmente, pacientul se simte bine a doua zi după operație, este activ și se pregătește pentru descărcare. O perioadă postoperatorie mai dificilă și o vătămare mare în timpul unei operații clasice cauzează, de asemenea, disconfort mai grav, astfel încât această operațiune este terifiantă pentru mulți.
Cholecystectomia ca o chestiune de urgență, conform indicațiilor vitale, este efectuată gratuit, indiferent de locul de reședință, capacitatea de a plăti și cetățenia pacienților. Dorința de a îndepărta vezica biliară pentru o taxă poate necesita costuri. Costul colecistectomiei laparoscopice variază în medie între 50-70 de mii de ruble, îndepărtarea vezicii urinare din costul mini-acces în jur de 50 de mii în centrele private de sănătate, puteți „întâlni“ în 25-30 de mii, în funcție de complexitatea intervenției și testele necesare în spitalele publice.