La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
1 - de la linia mediană claviculară dreaptă până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul de percuție este la fel de plictisitor și surd cât mai mult posibil); 2 - de la ombilic până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane; - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul ombilicului, până când apare un sunet plicticos, 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până când apare un sunet intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este de 9-11 cm.2 - segmentul de la al treilea la al patrulea punct este dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm 3 - 3 și 5 puncte reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul se află într-o poziție verticală. Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar două mâini sunt folosite pentru a mări presiunea, poziția corectă a mâinilor medicului este. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealalta mana a doctorului stoarce arcul costal si creeaza o piele de piele, iar la expirarea maxima a pacientului, mana primului specialist intinde in cavitatea abdominala. Examinarea organului se efectueaza cu miscarile alunecatoare ale degetelor: in primul rand, simtiti partea dreapta a glandei, apoi parcurgeti marginea. indiferent dacă părțile organului sunt lărgite, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară).
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
Chist - sigiliu, contaminarea cauzată de helminths umane (echinococoză).Atrofiya distrofiei - necroza (moarte) organizma.Meteorizm filtru principal apare la producție mai mici zhelchi.Astsit hepatice - zhivote.Tsirroz acumularea de lichid in ficat este considerat a fi ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în care celulele organului mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. leziuni hepatice de virusul hepatitei C conduce la o creștere în ficat și este cauza eșecului ratei de creștere selezenki.Serdechnaya - dimensiune verticală oblică (CWR).Rak. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. Este un organism fără de care este imposibil să se mențină activitatea vitală a tuturor sistemelor. Prin urmare, în caz de boală, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a hepatocitelor, încălcarea fluxul bilei, trebuie să facă diagnosticul corect în timp util pentru prevenirea complicațiilor și a terapiei adecvate.
În prezent, procedura de ultrasunete este cea mai informativă, neinvazivă, sigură și accesibilă. Combinația acestor calități ne permite să efectuăm ultrasunete pentru toți oamenii pentru care acest lucru este necesar. In acest fel, se poate evalua ficatul si vezica biliara, identifica schimbarea structurii corpului, pentru a determina mărimea și anomaliile sale. Tehnica cu ajutorul ultrasunetelor pentru a examina organele interne ale unei persoane nu are contraindicatii si poate fi efectuata la orice varsta.
În primul rând, medicul evaluează dimensiunea ficatului și face o comparație cu indicatorii normali. Toată lumea știe că ficatul este situat sub diafragmă, pe partea dreaptă a cavității abdominale. Este clar vizibil la efectuarea ultrasunetelor, astfel încât există posibilitatea de a detecta chiar încălcări minore ale structurii și funcționării corpului.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele obținute în timpul anchetei și parametrii pot varia și variază într-un anumit interval. Depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, de sex, de vârstă, de greutate.
În studiu, puteți vedea nu numai ficatul, ci și vasele cu diametru mare, precum și canalul biliar, țesuturile și organele situate în vecinătate. Deci, cu ultrasunete ficat, valorile normale sunt:
Diametrul venei portale nu este mai mare de 13 mm;
Canalul biliar nu este mai mare de 8 mm;
Marginea ficatului este netedă, ascuțită, contururile sunt regulate, suprafața este netedă;
Structură omogenă, omogenă.
Ficatul cu ultrasunete poate da o estimare tuturor opt segmente - dreapta, coada, stanga si pătrat. Acest lucru este important în special pentru localizarea unui neoplasm sau a altei patologii.
În timpul examinării de diagnosticare pe suprafața inferioară a corpului vizualizate gropi care sunt formate adiacente strâns ficat organisme vecine - a rinichiului drept, segmentul de colon (trecerea la colon transversal), glanda suprarenală dreapta și stomac.
Ligamentele ficatului, cu excepția sulului coronarian, nu trebuie determinate. Dacă devin vizibile, acest lucru este considerat un semn de a găsi lichid în cavitatea abdominală.
Mărimea unui ficat sănătos prin ultrasunete:
dimensiune anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensiune verticală oblică) - până la 15 cm;
lungimea este de la 11 la 15 cm.
KKR (dimensiunea craniocaudală) sau înălțimea - mai mică de 10 cm.
lățime 20,1-22,5 cm;
dimensiunea sagitală - 9-12 cm.
Când examinați ficatul pentru ultrasunete, puteți stabili în mod fiabil prezența anumitor condiții patologice:
proces cronic inflamator (hepatită),
presiunea venoasă ridicată
degenerare grasă a hepatocitelor.
Din terminologia medicului care descrie rezultatele studiului, puteți vedea o expresie precum ficatul alb pe ultrasunete. Uneori scriu: "ficat ușor". Aceasta înseamnă că organul prezintă semne de ecogenicitate ridicată și există structuri care transmit în mod slab ultrasunetele. Ca de obicei, nu este altceva decât celulele grase. Acest fenomen este observat cu distrofie hepatică grasă severă.
Petele pe ficat cu ultrasunete pot fi detectate ca un semn al unor afecțiuni patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. O astfel de imagine cu focare cu o ecogenitate crescută poate fi dată de infestarea Giardia. Pentru a clarifica diagnosticul după aceea, se recomandă efectuarea unei scanări CT.
Un ficat granular pe ultrasunete este definit ca normă, dacă nu există o creștere a organului, structura este omogenă, iar granularitatea este mică.
Structura hipoechioasă granulară mică sau medie granulară este observată în sarcoidoză, metastaze mici, abcese de noduli mici. Structura granulată medie este determinată în ficat în hepatitele cronice. În același timp, crește în mărime. Grasimea hepatică în stadiul inițial poate determina, de asemenea, o imagine a unui ficat granular, cu o ecogenitate generală crescută și o creștere a diametrului venei portale.
Ckr ce este
Abrevieri pentru CCR
ITC este scurt pentru International Trade Center
Valorile totale: 6 (arătate 5)
Valorile totale: 11 (arătate 5)
BOB este scurt pentru practica de predare de vară.
Valorile totale: 45 (arătate 5)
EBMPH este scurt pentru "dacă butonul acordeon, eu sunt futut"
Valori totale: 92 (arătate 5)
Bine ați venit în dicționarul rusesc de abrevieri!
Am colectat mai mult de 47160 abrevieri, cu mai mult de 101870 moduri de a le decripta.
Ckr ce este
cadet electronice radio electronice
Kemerovo, comunicare, tehnologie.
Dicționar: dicționar abrevieri și abrevieri ale armatei și servicii speciale. Comp. A. A. Shchelokov. - Moscova: Editura AST, LLC, Editura Geleos CJSC, 2003. - 318 pag.
Quadriga Capital Rusia
organizare, St. Petersburg, fin.
card de control al plăților
revizuire completă
Cupa de raliu a clubului
Confederația Karate din Rusia
organizație, RF, sport
Cartea Roșie a Rusiei
consola de macara manuale rotative
Kolberg, Kravis, Roberts și Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co
Se pare că noua conducere a pus la îndoială și alegerea investitorilor. Kostin, directorul general, este însărcinat cu efectuarea negocierilor cu compania americană KKR "pentru a clarifica obligațiile asumate de întreprindere companiei". În timp ce contractul este suspendat. Reamintind: societatea de investiții KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts and Company" - la sfârșitul lui 1994 a promis să atragă Kamaz 3,5 miliarde de dolari în schimbul unei participații de 32%.
Cesiune // Revista de conducere, nr. 11-97, p. 58. noiembrie 1997
scurte serii de corelații
Dicționar de abrevieri și abrevieri. Academicianul. 2015.
Vezi ce "KKR" în alte dicționare:
Premiul CCR - Semnificația obiectului articolului este pusă sub semnul întrebării. Vă rugăm să arătați în articol importanța subiectului său prin adăugarea de dovezi de semnificație pentru el prin criterii speciale de semnificație sau, în cazul în care criteriile private de importanță pentru...... Wikipedia
modelul informațional al calității comunicative a discursului - Unul dintre schemele de caractere invariante abstracte, incluzând următoarele componente tipice care reflectă tiparele generale inerente fiecărei calități comunicative de vorbire: 1) sensul; 2) forme de KKR; 3) nivelurile limbajului la care este implementat...... Dicționarul termenilor lingvistici de către T.V. Desenul
Aelita (festival) - Acest termen are alte semnificații, vezi Aelita (sensuri). Aelita este cel mai vechi festival din Rusia și țările din fosta URSS (convenție) de fani scriitori și fani de science fiction. A avut loc din 1981 la... Wikipedia
tipuri de informații lexicografice în dicționarul termenilor și conceptelor culturii de vorbire - Dicționarul termenilor și conceptelor de cultură a vorbirii se bazează pe modele de informare a calităților comunicative: corectitudine, acuratețe, coerență, puritate, expresivitate, relevanță, bogăție de vorbire, care face posibilă dezvoltarea următoarelor tipuri... termeni TV Desenul
abraziv gіrskih porіd - abrazivitatea rocilor de roci abraziune, abrazivitate Zumovlena în mіnnistyu principal,...... Vocabularul Garrіntsiklopedichny
GOST R 53802-2010: Sisteme și complexe spațiale. Termeni și definiții - Terminologie GOST R 53802 2010: Sisteme și complexe spațiale. Termeni și definiții ale documentului original: complex 5 spațiu aerian; ACC: Un complex spațial în care un vehicul de lansare și un complex de lansare a tehnicilor orbitale... Vocabularul termenilor de documentație de reglementare și tehnică
Kontor, Konstantin - Șef al companiei de consultanță KKR Paratners (Moscova) din ianuarie 1999; născut în 1962; absolvent al MIPT, Universitatea Americană de Afaceri și Economie, Facultatea de Management, Universitatea din California; 1988 1992 Șef al Cooperativei Educaționale... Enciclopedii biografice mari
Teoria benzii este o teorie rigidă a corpului cuantic-mecanică a mișcării electronilor într-un corp solid. În conformitate cu mecanica cuantică, electronii liberi pot avea orice energie, spectrul lor de energie este continuu. Electronii aparținând...... Wikipedia
SWC - SWC, abbr., Abreviere 1. complex rezidential pentru tineret. 2. Mișcarea socială a SWC în URSS în 1971 1991 (vârf de activitate 1984 1991). 3. Membru al SWC al iMK Placă memorială la prima clădire rezidențială a MLC din țară (orașul...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia are articole despre alte persoane cu numele Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (în unele surse Alexey Tsvetkov Jr., pentru a nu fi confundat cu un alt Alexey Tsvetkov, născut în 2 martie 1975 la Nizhnevartovsk) Rusă...... Wikipedia
Doctorul Hepatită
tratament hepatic
Crc ficat ce este
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
1 - de la linia mediană claviculară dreaptă până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul de percuție este la fel de plictisitor și surd cât mai mult posibil); 2 - de la ombilic până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane; - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul ombilicului, până când apare un sunet plicticos, 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până când apare un sunet intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este de 9-11 cm.2 - segmentul de la al treilea la al patrulea punct este dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm 3 - 3 și 5 puncte reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul se află într-o poziție verticală. Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar două mâini sunt folosite pentru a mări presiunea, poziția corectă a mâinilor medicului este. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealalta mana a doctorului stoarce arcul costal si creeaza o piele de piele, iar la expirarea maxima a pacientului, mana primului specialist intinde in cavitatea abdominala. Examinarea organului se efectueaza cu miscarile alunecatoare ale degetelor: in primul rand, simtiti partea dreapta a glandei, apoi parcurgeti marginea. indiferent dacă părțile organului sunt lărgite, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară).
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
Chist - sigiliu, contaminarea cauzată de helminths umane (echinococoză).Atrofiya distrofiei - necroza (moarte) organizma.Meteorizm filtru principal apare la producție mai mici zhelchi.Astsit hepatice - zhivote.Tsirroz acumularea de lichid in ficat este considerat a fi ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în care celulele organului mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. leziuni hepatice de virusul hepatitei C conduce la o creștere în ficat și este cauza eșecului ratei de creștere selezenki.Serdechnaya - dimensiune verticală oblică (CWR).Rak. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. Este un organism fără de care este imposibil să se mențină activitatea vitală a tuturor sistemelor. Prin urmare, în caz de boală, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a hepatocitelor, încălcarea fluxul bilei, trebuie să facă diagnosticul corect în timp util pentru prevenirea complicațiilor și a terapiei adecvate.
În prezent, procedura de ultrasunete este cea mai informativă, neinvazivă, sigură și accesibilă. Combinația acestor calități ne permite să efectuăm ultrasunete pentru toți oamenii pentru care acest lucru este necesar. In acest fel, se poate evalua ficatul si vezica biliara, identifica schimbarea structurii corpului, pentru a determina mărimea și anomaliile sale. Tehnica cu ajutorul ultrasunetelor pentru a examina organele interne ale unei persoane nu are contraindicatii si poate fi efectuata la orice varsta.
În primul rând, medicul evaluează dimensiunea ficatului și face o comparație cu indicatorii normali. Toată lumea știe că ficatul este situat sub diafragmă, pe partea dreaptă a cavității abdominale. Este clar vizibil la efectuarea ultrasunetelor, astfel încât există posibilitatea de a detecta chiar încălcări minore ale structurii și funcționării corpului.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele obținute în timpul anchetei și parametrii pot varia și variază într-un anumit interval. Depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, de sex, de vârstă, de greutate.
În studiu, puteți vedea nu numai ficatul, ci și vasele cu diametru mare, precum și canalul biliar, țesuturile și organele situate în vecinătate. Deci, cu ultrasunete ficat, valorile normale sunt:
Diametrul venei portale nu este mai mare de 13 mm;
Canalul biliar nu este mai mare de 8 mm;
Marginea ficatului este netedă, ascuțită, contururile sunt regulate, suprafața este netedă;
Structură omogenă, omogenă.
Ficatul cu ultrasunete poate da o estimare tuturor opt segmente - dreapta, coada, stanga si pătrat. Acest lucru este important în special pentru localizarea unui neoplasm sau a altei patologii.
În timpul examinării de diagnosticare pe suprafața inferioară a corpului vizualizate gropi care sunt formate adiacente strâns ficat organisme vecine - a rinichiului drept, segmentul de colon (trecerea la colon transversal), glanda suprarenală dreapta și stomac.
Ligamentele ficatului, cu excepția sulului coronarian, nu trebuie determinate. Dacă devin vizibile, acest lucru este considerat un semn de a găsi lichid în cavitatea abdominală.
Mărimea unui ficat sănătos prin ultrasunete:
dimensiune anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensiune verticală oblică) - până la 15 cm;
lungimea este de la 11 la 15 cm.
KKR (dimensiunea craniocaudală) sau înălțimea - mai mică de 10 cm.
lățime 20,1-22,5 cm;
dimensiunea sagitală - 9-12 cm.
Când examinați ficatul pentru ultrasunete, puteți stabili în mod fiabil prezența anumitor condiții patologice:
proces cronic inflamator (hepatită),
presiunea venoasă ridicată
degenerare grasă a hepatocitelor.
Din terminologia medicului care descrie rezultatele studiului, puteți vedea o expresie precum ficatul alb pe ultrasunete. Uneori scriu: "ficat ușor". Aceasta înseamnă că organul prezintă semne de ecogenicitate ridicată și există structuri care transmit în mod slab ultrasunetele. Ca de obicei, nu este altceva decât celulele grase. Acest fenomen este observat cu distrofie hepatică grasă severă.
Petele pe ficat cu ultrasunete pot fi detectate ca un semn al unor afecțiuni patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. O astfel de imagine cu focare cu o ecogenitate crescută poate fi dată de infestarea Giardia. Pentru a clarifica diagnosticul după aceea, se recomandă efectuarea unei scanări CT.
Un ficat granular pe ultrasunete este definit ca normă, dacă nu există o creștere a organului, structura este omogenă, iar granularitatea este mică.
Structura hipoechioasă granulară mică sau medie granulară este observată în sarcoidoză, metastaze mici, abcese de noduli mici. Structura granulată medie este determinată în ficat în hepatitele cronice. În același timp, crește în mărime. Grasimea hepatică în stadiul inițial poate determina, de asemenea, o imagine a unui ficat granular, cu o ecogenitate generală crescută și o creștere a diametrului venei portale.
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
- grosimea lobului drept 11-13 cm;
- dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm;
- lungimea lobului drept 11-15 cm;
- grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm;
- înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm;
- lungimea întregului ficat este de 14-18 cm;
- lățime 20-22,5 cm;
- dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
- lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm;
- lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. Este un organism fără de care este imposibil să se mențină activitatea vitală a tuturor sistemelor. Prin urmare, în caz de boală, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a hepatocitelor, încălcarea fluxul bilei, trebuie să facă diagnosticul corect în timp util pentru prevenirea complicațiilor și a terapiei adecvate.
În prezent, procedura de ultrasunete este cea mai informativă, neinvazivă, sigură și accesibilă. Combinația acestor calități ne permite să efectuăm ultrasunete pentru toți oamenii pentru care acest lucru este necesar. In acest fel, se poate evalua ficatul si vezica biliara, identifica schimbarea structurii corpului, pentru a determina mărimea și anomaliile sale. Tehnica cu ajutorul ultrasunetelor pentru a examina organele interne ale unei persoane nu are contraindicatii si poate fi efectuata la orice varsta.
În primul rând, medicul evaluează dimensiunea ficatului și face o comparație cu indicatorii normali. Toată lumea știe că ficatul este situat sub diafragmă, pe partea dreaptă a cavității abdominale. Este clar vizibil la efectuarea ultrasunetelor, astfel încât există posibilitatea de a detecta chiar încălcări minore ale structurii și funcționării corpului.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele obținute în timpul anchetei și parametrii pot varia și variază într-un anumit interval. Depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, de sex, de vârstă, de greutate.
În studiu, puteți vedea nu numai ficatul, ci și vasele cu diametru mare, precum și canalul biliar, țesuturile și organele situate în vecinătate. Deci, cu ultrasunete ficat, valorile normale sunt:
Diametrul venei portale nu este mai mare de 13 mm;
Canalul biliar nu este mai mare de 8 mm;
Marginea ficatului este netedă, ascuțită, contururile sunt regulate, suprafața este netedă;
Structură omogenă, omogenă.
Ficatul cu ultrasunete poate da o estimare tuturor opt segmente - dreapta, coada, stanga si pătrat. Acest lucru este important în special pentru localizarea unui neoplasm sau a altei patologii.
În timpul examinării de diagnosticare pe suprafața inferioară a corpului vizualizate gropi care sunt formate adiacente strâns ficat organisme vecine - a rinichiului drept, segmentul de colon (trecerea la colon transversal), glanda suprarenală dreapta și stomac.
Ligamentele ficatului, cu excepția sulului coronarian, nu trebuie determinate. Dacă devin vizibile, acest lucru este considerat un semn de a găsi lichid în cavitatea abdominală.
Mărimea unui ficat sănătos prin ultrasunete:
dimensiune anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensiune verticală oblică) - până la 15 cm;
lungimea este de la 11 la 15 cm.
KKR (dimensiunea craniocaudală) sau înălțimea - mai mică de 10 cm.
lățime 20,1-22,5 cm;
dimensiunea sagitală - 9-12 cm.
Când examinați ficatul pentru ultrasunete, puteți stabili în mod fiabil prezența anumitor condiții patologice:
proces cronic inflamator (hepatită),
presiunea venoasă ridicată
degenerare grasă a hepatocitelor.
Din terminologia medicului care descrie rezultatele studiului, puteți vedea o expresie precum ficatul alb pe ultrasunete. Uneori scriu: "ficat ușor". Aceasta înseamnă că organul prezintă semne de ecogenicitate ridicată și există structuri care transmit în mod slab ultrasunetele. Ca de obicei, nu este altceva decât celulele grase. Acest fenomen este observat cu distrofie hepatică grasă severă.
Petele pe ficat cu ultrasunete pot fi detectate ca un semn al unor afecțiuni patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. O astfel de imagine cu focare cu o ecogenitate crescută poate fi dată de infestarea Giardia. Pentru a clarifica diagnosticul după aceea, se recomandă efectuarea unei scanări CT.
Un ficat granular pe ultrasunete este definit ca normă, dacă nu există o creștere a organului, structura este omogenă, iar granularitatea este mică.
Structura hipoechioasă granulară mică sau medie granulară este observată în sarcoidoză, metastaze mici, abcese de noduli mici. Structura granulată medie este determinată în ficat în hepatitele cronice. În același timp, crește în mărime. Grasimea hepatică în stadiul inițial poate determina, de asemenea, o imagine a unui ficat granular, cu o ecogenitate generală crescută și o creștere a diametrului venei portale.
Uneori dimensiunea ficatului depășește valorile normale. De ce este extins ficatul pentru ultrasunete?
În mod normal, un ușor exces de dimensiunea normală a ficatului poate fi în oameni mari și înalți. Aceasta nu este o abatere patologică și se explică prin trăsăturile constituționale ale pacientului examinat.
Condițiile patologice ale corpului, care au dus la creșterea ficatului, sunt următoarele:
Boli ale ficatului sau ale vaselor sale.
Cel mai adesea, o creștere a ficatului apare la hepatita acută și cronică, în stadiul inițial de ciroză, în prezența unei tumori (atât maligne și benigne), cât și a metastazelor, chisturilor în polichistice sau echinococcoze, trombozei venoase portal, boală ocluzivă.
Ficatul depășește dimensiunea normală, dacă dezvoltă hepatoză grasă, cu insuficiență cardiacă, hemocromatoză, distrofie hepatocebrală (boala Wilson-Konovalov).
Hepatomegalia apare uneori ca un simptom în bolile de sânge. Adesea acest lucru se întâmplă în leucemia mieloidă cronică, leucemia monocitară, eritromeloza.
În determinarea diagnosticului, gradului și severității procesului de patologie hepatică, ultrasunetele reprezintă o metodă auxiliară bună. În unele cazuri, tomografia computerizată și biopsia sunt utilizate pentru confirmare. Combinația acestor tehnici vă permite să luați măsuri în timp util și să prescrieți tratamentul corect.
Autor: Lapushanskaya V.V., medicul de familie
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware.
- grosimea lobului drept - 110-130 mm, lungimea - 110-150 mm;
- dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) - până la 150 mm;
- grosimea lobului stâng - 50-70 mm;
- înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) este de aproximativ 10 cm;
- grosimea întregului corp este de 200-230 mm;
- lungime totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.