Sunetul canalului lacrimal

Aproximativ 5% dintre nou-născuți sunt diagnosticați cu inflamația sacului lacrimal, numită dacryocistă. Aceasta este principala patologie oftalmică, în care este indicată sondarea canalului de lacrimă.

Boala se dezvoltă ca urmare a obstrucției conductei lacrimale a conductei nazale, datorită căruia mucusul și celulele moarte embrionare și epiteliale se acumulează în sacul lacrimal. Acest conținut formează un mediu favorabil pentru dezvoltarea procesului inflamator.

Canalele nazolacrimale pot fi blocate cu pelicule gelatinoase germinale și membrane embrionare, care sunt factorul mecanic de protecție a fătului până în a 8-a lună de dezvoltare. În primele zile după naștere, are loc o descoperire independentă a acestor membrane și eliberarea canalelor lacrimogene.

Pe de cealaltă parte a unei obstrucții a canalelor lacrimale pot sa apara in trauma în timpul nașterii sau particularități congenitale ale structurii oaselor faciale ale craniului (pliere si diverticula sacului lacrimal, congenitale conducte lumen înguste, mici cochilie nas, deviatia de sept).

Lovitura normală este susținută de o combinație a următoarelor mecanisme:

capilaritatea perforațiilor lacrimale (aspirația fluidului lacrimal);
menținerea presiunii negative în canalele lacrimale prin reducerea mușchilor circulari ai ochilor;
contractilitatea sacului lacrimal;
prezența pliurilor speciale ale membranei mucoase a conductelor nazolacrimale, care funcționează ca supape hidraulice;
permeabilitatea cavității nazale și respirația nazală normală, care este foarte dificilă cu o răceală.

Când ai nevoie de sunet?

Dacryocystita la sugari se manifestă în principal în secreția purulentă sau mucopurulentă din ochi, care poate crește ca răspuns la comprimarea sacului lacrimal. Conjunctiva este hiperemică, există o rupere constantă în ochi, este apoasă chiar și în absența plângerii. Cu inflamație activă, există, de asemenea, simptome generale de indispoziție - dureri de cap, slăbiciune, iar temperatura poate crește.

Cercetarea canalului lacrimal la nou-născuți este indicată pentru un curs persistent al bolii care nu poate fi vindecat conservator (cu medicamente și masaj de jogging). În plus, procedura este efectuată în scopuri de diagnosticare. Sondele cilindrice conice sau moi (bug-uri) verifică posibilitatea de a pătrunde în canalul nazalcrimal și, de asemenea, spălați sacul lacrimal cu antiseptice.

Mulți părinți sunt preocupați de întrebarea dacă sesizarea este periculoasă. Într-adevăr, aceasta poate fi însoțită de unele complicații:

posibilitatea ruperii peretelui canalului cu alegerea greșită a diametrului sondei sau a unghiului de introducere;
posibilitatea de a rupe sacul lacrimal cu o descoperire a conținuturilor purulente în cavitatea maxilară;
perforația peretelui osos subțire al tubulului sau osului lacrimal cu sondă care se încadrează în sinusul maxilar sau în cavitatea nazală;
fractura de sondă și necesitatea îndepărtării chirurgicale;
dacă după procedură există un mic sânge, atunci acest lucru nu este considerat o complicație, ci un indicator al îndepărtării cu succes a membranelor de blocare.

Cu toate acestea, dacă ochii nou-născuților nu sunt examinați la timp, se dezvoltă o stenoză inflamatorie a gurii sacului lacrimal și se colectează puroi în cavitatea sa. Acumularea unui astfel de conținut conduce la consecințe grave - celulita sacului lacrimal și celulita paraorbitală, sinuzita ulterioară, entomită, tromboflebita arterială oculară și sepsis meningeal. Deteriorarea vizuală se poate dezvolta datorită ruperii persistente și a presiunii intraoculare crescute.

Caracteristicile procedurii

Înainte de numirea la operație, copilul trebuie examinat de către un medic oculist și pediatru. Experții acordă atenție condiției generale a bebelușului - absența tusei, nasului, febrei, altor boli, inclusiv oftalmic. Este necesar să se treacă teste de sânge și să se determine prezența alergiilor la medicamente care vor fi utilizate în timpul procedurii.

Faptul că tratamentul a fost plătit nu reprezintă o garanție a calității acestuia. Executarea corectă a primei proceduri de detectare vă permite să mențineți elasticitatea normală a canalelor lacrimogene și să evitați atonia lor de la distrugerea traumatică a sondei. Manipularea slab executată provoacă re-dezvoltarea dacryocistitei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu restabilirea permeabilității canalelor lacrimale sunt posibile:

dezvoltarea dacryocistitei cronice cu exacerbare periodică și supurație;
formarea de fistule sau aderențe în conducta nazolacrimică;
dilatarea și atonia sacului lacrimal.

Potrivit statisticilor, o singură procedură este suficientă pentru jumătate dintre copii și doar o singură persoană are nevoie de mai multe repetări.

Cum detectez? La copiii cu vârsta de până la două luni datorită trăsăturilor structurale ale pasajelor nazale, se poate efectua o senzație retrogradă endonazală. Manipularea se face fără anestezie. Sonda asemănătoare clopotului este introdusă în canalul nazal și este selectată prin acesta în gura canalului nazalcrimal. Capătul curbat produce o peliculă de descoperire. Canalele lacrimale sunt spălate cu antibiotice. Lipsa efectului de la forțele retrograde de detectare pentru a recurge la introducerea sondei de la globul ocular prin punctul lacrimal.

Copii după un an, operația se efectuează sub mască pe termen scurt sau prin anestezie intravenoasă. Nou-născuții nu utilizează anestezie. În astfel de cazuri, un rol important îl joacă imobilizarea suficientă a copilului cu reținerea fiabilă a capului, astfel încât să nu apară nici o vătămare accidentală a canalelor prin sonda sau subluxarea coloanei vertebrale cervicale. Deoarece copilul poate înghiți lichidul de spălare, agenții de resuscitare ar trebui să fie prezenți în timpul procedurii.

Grosimea sondei trebuie selectată luând în considerare dimensiunea canalului nazolacrimal. Medicul utilizează compoziții speciale de lubrifiere pentru a facilita trecerea acestuia. Mișcarea sondei este netedă și fără presiune. Instrumentul trebuie să împingă încet pliurile mucoasei și să urmeze canalul tortuos. Presiunea lichidului de spălare este de asemenea mică, nu forțată. În cele mai multe cazuri, sonda este introdusă în punctul lacrimal inferior, dar când este re-probată, deja prin partea superioară, pentru a nu supune tubulul la traume excesive.

Imediat după detectarea canalului lacrimal, acesta este tratat antiseptic cu agenți antibacterieni locali: vitabact, tobrex, soluție de cloramfenicol, gentamicină.

Tratamentul dacryocystitei prin spălare simplă fără detectare nu este foarte eficient la copiii mai mari de un an. La o vârstă mai înaintată (după doi ani), tratamentul cu dacryocistă se efectuează chirurgical prin metoda dacriocistorinostomiei. Acest lucru se face trepanând oasele nasului pentru a restabili mesajul sacului lacrimal cu cavitatea nazală. Este, de asemenea, posibilă introducerea în tubulatură a tuburilor elastice subțiri care își pot menține lumenul pentru o perioadă lungă de timp de la șase luni la doi ani.

Intubația duodenală: scopul, starea patologică și faza de

Sunete duodenale, ce este? Aceasta este o manipulare folosită pentru a examina conținutul duodenului. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă confirmarea sau respingerea unei defecțiuni a pancreasului, a vezicii biliare sau a ficatului. În prezent, intubația duodenală nu este utilizată la fel de des ca înainte. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul actual al dezvoltării medicinii există mai multe tehnici de diagnosticare instrumentale și de laborator mai precise.

Timp de câteva decenii, s-au dezvoltat multe moduri pentru a confirma rapid și convenabil diagnosticul, prin urmare, acum intubația duodenală este prescrisă numai cu indicații specifice. Pentru a modifica procedura și ao face mai informativă, s-a propus să se efectueze colectarea fracționată a conținutului duodenal, adică în porții la fiecare 5-10 minute.

mărturie

Fiecare metodă de diagnosticare trebuie să aibă propriile indicații și intubația duodenală nu este o excepție. Aceasta poate include prezența simptomelor specifice ale tipului de durere în hipocondru.

Această zonă este o proiecție a ficatului și a vezicii biliare. Desigur, când apar primele dureri de durere, medicul suspectează patologia în aceste organe. Senzațiile neplăcute în hipocondrul drept pot fi resimțite în multe boli:

hepatita;
Ciroza hepatică;
Abces hepatic;
Colecistită acută;
Complică colecistită;
Exacerbarea colecistitei cronice;
Boli colici;
colangită;
Sindromul post-colecisto-ectomic;
boala hidatic;
steatoza;
Portal hipertensiune.

Toate aceste boli pot duce la durere în hipocondru. Fiziopatologia acestui simptom se datorează deteriorării directe a parenchimului sau capsulei hepatice, precum și a membranei mucoase a vezicii biliare sau a conductelor biliare. De regulă, acest sindrom dureros este însoțit de o serie de alte simptome:

dispepsie;
Digestia și absorbția defectuoasă a nutrienților;
Scaun suprasolicitat;
Greață și vărsături;
Modificări ale urinei și fecalelor;
Lichiditate și / sau mâncărime a pielii;
Eritemul palmar;
encefalopatie;
Vene varicoase ale esofagului;
hemoroizi;
Sângerare gastroesofagiană;
Ascita.

Intubația duodenală poate fi de asemenea efectuată în scopul analizării conținutului canalelor biliare pentru prezența paraziților și în scopul evaluării contractilității musculare a căilor conducătoare de bilă.

opisthorchiasis

Boala, de asemenea, cunoscută sub denumirea de fluke felină. Sursa bolii este un parazit sau, mai degrabă, o vierme plată de tipul flukes. Efectul patologic se datorează dificultății de scurgere a bilei datorită fixării viermilor pe suprafața interioară a canalelor biliare. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă sub formă de icter, prurit, tulburări digestive, dureri musculare și creșterea temperaturii până la 39 ° C. Pe lângă bilă și ficat, pancreasul poate fi implicat în procesul patologic. Datorită încălcării secreției de secreție pancreatică, se dezvoltă pancreatită, manifestată prin durere intensă, scaun afectat, diaree, fecale fetide, scădere în greutate, diabet.

În cursul vieții sale, pisica de pisică eliberează în sistemul circulator produsele din activitatea sa de viață, care sunt toxine pentru oameni. Din aceste substanțe din organism, apar o serie de procese patologice suplimentare care nu sunt legate de sistemul digestiv. Din sistemul nervos există o tulburare de somn, iritabilitate, dureri de cap. Sistemul imunitar este caracterizat de o creștere a ganglionilor limfatici și de dezvoltarea reacțiilor alergice.

Forma cronică a bolii se dezvoltă în zone endemice caracterizate printr-o prevalență ridicată a acestui patogen. Lista acestor țări include Ucraina, Kazahstan, Uzbekistan, Rusia și Asia de Sud-Est. Pentru persoanele care suferă de opisthorhioză cronică, este caracteristică deteriorarea multiplă a sistemului digestiv. O examinare detaliată a acestor pacienți relevă semne de gastrită, inflamație a duodenului, ulcere duodenale și gastrice. Gravitatea manifestărilor clinice, ca regulă, este slabă. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, opisthorhioza se poate manifesta ca o cholangită sau ca o deficiență a enzimelor digestive.

Pregatirea si tehnica pentru efectuarea sondajului duodenal pe opisthorchiasis nu este deloc diferita de recomandarile standard.

Dischinezie biliară

Această afecțiune patologică se caracterizează prin funcționarea necorespunzătoare a sistemului muscular al tractului biliar. Datorită contracției inadecvate, apare o încălcare a fluxului de bilă. Studiile statistice arată că femeile sunt mai susceptibile la această boală. Un număr de factori adversi pot contribui la dezvoltarea dischineziei. Dieta nesănătută este, în primul rând, printre motivele care contribuie la ieșirea greșită a bilei. În această categorie pot fi incluse și alte boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric, pancreatită, gastroduodenită etc.), o defalcare a echilibrului hormonal și a reacțiilor alergice alimentare.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri principale de diskinezie - hiper și hipotonic. Pentru tipul hipertensiv, este caracteristică creșterea contracției musculare. În acest caz, stratul muscular al fundului vezicii urinare începe să se contracteze simultan cu sfincterul lui Oddi. În mod normal, în timpul unei mese, sfincterul trebuie să fie larg deschis pentru a permite ca bila să treacă prin canalele biliare, dar în tipul hiperkinetic datorită dezorganizării musculare, acest lucru nu se întâmplă. În același timp, pacienții se plâng de atacuri intense de colici biliari, opriți prin administrarea antispasmodelor.

În cazul tipului hipo-cinetic, severitatea contracției musculare nu va fi suficientă pentru a împinge bilele, astfel încât acestea stagnează în vezica biliară. Durerea va fi localizată în hipocondrul drept. Ele au o intensitate mică și sunt lungi, dureroase în natură.

Atunci când diskinezia tractului biliar în timpul intubării duodenale va fi o întârziere în alocarea porțiunilor B.

Etapa pregătitoare

Pregătirea pentru sondarea duodenală este de a urma câteva recomandări simple. Studiul ar trebui să aibă loc dimineața pe stomacul gol, adică subiectul nu trebuie să mănânce timp de cel puțin 12 ore. Cu două zile înainte de analiză, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se renunțe la folosirea legumelor, fructelor, produselor bogate în grăsimi animale, precum și a tuturor produselor din carne afumată, afumată.

În dimineața, pacientul este invitat în camera de manipulare, unde este așezat convenabil pe o canapea sau într-un scaun cu spătar. Este extrem de important să înlăturați protezele înaintea procedurii lor, dacă există. Partea superioară a corpului este acoperită cu un prosop și este prevăzută o tavă pentru expectorarea saliva. Se recomandă utilizarea unei sonde care are două găuri - gastric și duodenal. Acest lucru va permite aspirarea sucului gastric și obținerea unei bile mai curată, necontaminată. Cu 5 zile înainte de procedură, se recomandă anularea utilizării preparatelor enzimatice. În caz contrar, există un risc crescut de a obține date de cercetare nefiabile.

Tehnica

Sonda duodenală este un tub de cauciuc care conține o masă metalică specială la sfârșit.

În acest măslin există găuri prin care, cu ajutorul aspirației, conținutul va fi luat. Trei urme se pun pe sondă:

Primele 45 cm sunt distanța de la incisivi până la partea subcardială a stomacului;
Al doilea 70 cm - indică distanța de la incisivi până la stomacul piloric;
Al treilea 80 cm este distanța de la incisivi până la papila duodenală.

Toate aceste "crestături" sunt necesare pentru ca medicul să navigheze în localizarea sondei. Diametrul sondei este de 3-5 mm, iar lungimea este de 150 cm. În funcție de trăsăturile anatomice ale pacientului, de mărime, de construcție și de vârstă, poate fi selectată o probă. Dimensiunea măslinului este de 2 × 0,5 cm.

Procedura însăși trebuie făcută pe stomacul gol. Medicul pregătește o sondă duodenală, pre-tratând-o pentru a împiedica transmiterea. Apoi medicul plasează capătul distal al sondei pe rădăcina limbii pacientului și apoi îl împinge de-a lungul tractului digestiv cu mișcări active. Pentru a facilita trecerea tubului de cauciuc, subiectul trebuie să efectueze mișcări active de înghițire.

O incizie de 45 cm indică faptul că medicul a ajuns în cavitatea stomacului. Pentru a împinge tubul mai departe, pacientul este rugat să stea pe partea dreaptă și, în același timp, să plaseze o rolă tare sub el.

În această poziție, pacientul trebuie să continue să facă mișcări de înghițire pentru o perioadă lungă de timp (40-60 de minute). Doar în acest fel, măslinul poate trece prin regiunea pilorică a stomacului. Dacă încercați să accelerați procesul, sonda se va rostogoli și nu va putea trece prin portar. După ce tubul atinge marcajul de 75 cm, capătul său proximal este coborât într-un tub special folosit pentru a colecta conținutul duodenal. Un trepied cu capacitate trebuie plasat sub nivelul pacientului. Pentru aceasta, este de obicei folosit un trepied.

Indicatorul poziției corecte a sondei este curgerea prin conținutul de gălbui, care este un amestec de suc de pancreatic și bilă. Asigurați-vă că tubul este în duoden poate fi un alt mod. Pentru a face acest lucru, luați o seringă, trageți aer în ea și introduceți-o în sondă. Dacă este localizat în spațiul duodenal, atunci nu se va întâmpla nimic și, dacă este localizat în stomac, va apărea un anumit sunet de bubble.

Informațiile conținute în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru informații mai detaliate despre starea dumneavoastră patologică, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist.

Pentru a determina cu mai multă precizie localizarea tubului utilizând o metodă de cercetare cu raze X. Măslinele metalice se deosebesc foarte bine de fundalul organelor din tractul digestiv, prin urmare, este ușor să se stabilească localizarea lor în imaginea cu raze X. După evaluarea datelor cu raze X, radiologul oferă instrucțiuni pentru tactici ulterioare. Tehnica de efectuare a sunetelor duodenale este destul de simplă dacă este bine cunoscut în anatomia și fiziologia tractului digestiv.

Sensul de fază

Procedura în sine a fost împărțită în mai multe faze. Această decizie a fost luată pentru a facilita implementarea tehnologiei și dezvoltarea unui algoritm convenabil în fază.

Prima fază constă în colectarea porțiunilor din A. Se compune din suc de bile, pancreas și intestinal. Dacă sucul gastric ajung și în porție, acesta începe să crească înnorat. Durata fazei este de aproximativ 10-20 de minute.

După administrarea porțiunii A, se administrează colecistostinetice la pacient:

25% din magneziu;
40% glucoză;
Ulei vegetal;
Soluție de xilitol 40%;
Pituitrin;
Soluție peptonă 10%.

După aceasta vine a doua fază a intubării duodenale. În cea de-a doua fază a studiului, sfincterul de Oddi se închide și secreția de bilă este suspendată. Durata acestuia este de aproximativ 4-6 minute. După introducerea iritantelor biliari, închideți sonda timp de 15 minute.

În cea de-a treia fază, conținutul de canale biliare extrahepatice este eliberat. Are o culoare galben auriu.

A patra fază. În timpul acestuia, puteți vizualiza prezența de galben închis sau de descărcare de măsline. Acest conținut este o bilă "cu bule". În prezența stagnării în vezica biliară, descărcarea va avea culoarea verde închis și cu o funcție de concentrare slăbită, porțiunile A și B nu vor diferi dramatic în culoare. În astfel de cazuri, puteți utiliza un colorant special (albastru de metilen), care la o doză de 0,15 g, dă pacientului înainte de studiu. Datorită lui, bilă chistică dobândește o culoare albastră și nu mai este dificilă separarea porțiunilor unul de celălalt. La obturarea lumenului conductei biliare, nu este posibilă colectarea porțiunii B. O situație similară se observă în colecistita calculată sau în cancerul capului pancreatic. Volumul porțiunii B este de aproximativ 30-60 ml.

A cincea fază constă în colectarea porțiunii C. În acest caz, conținutul mai ușor va curge prin tub decât în a patra fază. Porțiunea C constă din bile "hepatice", nu la fel de concentrate ca în veziculele biliare. Durata fazei este de aproximativ 30 de minute.

Când efectuați sondarea duodenală, este foarte important să respectați un algoritm specific de acțiuni. În caz contrar, rezultatele vor fi eronate, iar manipularea în sine nu are sens.

Sondarea canalului lacrimal la copiii sub un an: cum funcționează operația la nou-născuți, care sunt consecințele?

Inflamați ochii cu descărcare purulentă la sugari sunt un motiv de îngrijorare pentru mulți părinți. Cauzele frecvente ale acestei probleme sunt conjunctivita. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceste manifestări sunt simptome ale blocării ductului lacrimal - dacryocistă. O metodă eficientă de tratare a unei boli este senzația (bugeiența) canalului lacrimal.

Cauze de obstrucție a canalelor lacrimogene și indicații pentru intervenții chirurgicale

Obstrucția canalelor lacrimale apare la aproximativ 5% din nou-născuți. De ce provoacă? Fiecare copil, în timp ce în uter, are ochii, căile respiratorii și nasul protejate cu un film gelatinos. La naștere, se rupe, de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se formează o priză în conducta de rupere.

Acest tub gelatos previne ruperea normală. Fluidul nu intră în canalul nazal și se acumulează în sacul lacrimal. Ca rezultat, poate deveni deformat și inflamat. Reproducerea bacteriilor duce la formarea secrețiilor purulente, în jurul ochilor se formează umflături. Aceste fenomene duc la apariția dacryocistitei.

Dacryocystita poate fi de asemenea cauzată de curbura congenitală sau dobândită a septului nazal. Acest lucru face ca canalul să se blocheze cu mucus și cu celulele moarte ale pielii. Lipsa unui tratament adecvat poate dăuna grav sănătății copilului. Dacryocystita este însoțită de următoarele simptome:

copilul are în mod constant o lacrimă din ochi;
umflarea sub ochi;
eliberări purulente care cauzează lipirea genelor după somn;
umflarea pleoapelor.

Se pare că punga de lacrimă dacryocystitis a ochiului

După diagnosticarea dacryocistitei, un specialist poate prescrie unui copil un masaj al canalului lacrimal și utilizarea picăturilor antiinflamatorii pentru ochi. Părinții pot face acest lucru acasă pe cont propriu. În absența unei dinamici pozitive după cursul masajului, detectarea canalului de rupere este o procedură necesară și eficientă.

Pregătiți copilul pentru sunete

Operația se efectuează pentru copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 luni. Sunetele canalului lacrimal la nou-născuți nu diferă de procedura pentru copiii mai mari. Înainte de publijarea bebelușului, este necesar să se examineze otolaringologul medicului. Ar trebui să elimine curbura septului nazal, deoarece în acest caz procedura nu va da efectul dorit. Pregătirea unui copil pentru sondare include următorii pași:

Verificați sângele pacientului pentru coagulare.
Analiza conținutului sacului lacrimal.
Examinarea medicului pediatru pentru a exclude bolile concomitente.
Consultarea unui alergist pentru a preveni reacțiile alergice în timpul anesteziei.
Pentru a verifica testul de conduită a breșei West. Se află în faptul că copilul este îngropat în lichidul de ochi cu un colorant și a pus un tampon de bumbac în nas. Cât de puternic este blocat canalul, va arăta cantitatea de lichid colorat pe tampon.

Imediat înainte de a examina copilul trebuie să fie înfășurat strâns. Acest lucru va împiedica mișcarea bebelușului, care poate interfera cu medicul. Înainte de a examina, nu luați medicamente incompatibile cu cele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală asupra ochilor nou-născuților?

Bougienage se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Durata operației este de 5-10 minute. După procedură, copilul nu are nevoie de spitalizare. Pentru detectarea anesteziei locale folosite. Ca medicament anestezic cel mai frecvent utilizat Alcain de droguri 0,5%. Procesul de operare este următorul:

pacientul este plasat pe masa de operatie si anestezicul este instilat in ochi;
își fixează poziția, asistentul își ține capul;
o sondă este inserată în canalul lacrimal pentru a extinde canalele lacrimale;
apoi se introduce o sondă mai subțire, care se rupe prin filmul de gelatină;
canalele sunt spălate cu o soluție dezinfectantă;
efectuați un test Vesta.

Sondarea și spălarea canalului lacrimal al ochilor unui nou-născut

Îngrijire după operație

Procedura de examinare este simplă, dar ar trebui respectate anumite reguli pentru a elimina complicațiile. În decurs de 5-7 zile, copilul trebuie să îngropă picături antibacteriene. Pentru a preveni aderențele în sacul lacrimal, este necesar să masați canalele lacrimogene. Puteți să vă scăldați bebelușul ca de obicei, să nu-l oprească să-i atingă ochii. Ar trebui protejat de răceală.

Posibile consecințe ale procedurii

De obicei, copiii tolerează senzația bună. Cu toate acestea, fiecare organism reacționează diferit la intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, complicațiile după intervenție chirurgicală apar din cauza tehnicilor de detectare a insuficienței. Poate exista o cicatrice în locul unde a fost făcută puncția canalului lacrimal, dar există și alte efecte ale sensului:

o lacrimă curge din ochi în primele 14 zile după operație;
evacuarea sângelui din nas;
congestie nazală timp de câteva zile după procedură;
formarea de aderențe în canalul lacrimal cu nerespectarea recomandărilor medicului.

În primele două săptămâni de la examinare, o lacrimă poate curge din ochi.

Trebuie să căutați imediat asistență medicală în manifestarea următoarelor complicații:

greață și vărsături;
febră;
roseata severa a ochilor;
ruperea abundentă nu dispare în decurs de două săptămâni după intervenția chirurgicală;
puruire secreta de la ochi si formarea de conjunctivita;
sângerare din canalul lacrimal;
fără lacrimi când plânge.

Când poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală secundă?

De regulă, pentru a restabili permeabilitatea canalelor lacrimale la copiii sub un an, este suficient să se efectueze o procedură de detectare. Cu toate acestea, în cazul în care recomandările medicului nu sunt urmate în perioada postoperatorie, poate apărea o recidivă a bolii datorită formării aderențelor.

A doua procedură de detectare are loc în același mod ca și prima. În unele cazuri, tuburile de silicon sunt introduse în canalele lacrimale ale unui copil - un astfel de dispozitiv împiedică înfundarea canalelor lacrimale. Aceste tuburi sunt îndepărtate după 6 luni. Îngrijirea copilului după oa doua procedură nu este de obicei diferită de cea recomandată după prima operație.

Este posibil să eviți sondarea?

Singura modalitate de a evita detectarea este masarea canalelor lacrimogene. Scopul procedurii este încercarea de a sparge pelicula gelatinoasă, ceea ce duce la blocaj. Înainte de a efectua manipularea, trebuie să vă spălați bine mâinile pentru a evita o infecție suplimentară în ochii copilului. Tehnica de masaj este după cum urmează:

înainte de procedură, ochii copilului ar trebui să fie șterși cu un tampon de bumbac înmuiat în Furacilin;
apăsați ușor zona de deasupra sacului lacrimal și țineți-o la baza nasului;
repetați manipularea de 10 ori;
ștergerea descărcării cu un tampon;
pentru a insufla ochii copilului cu picături antiinflamatorii (recomandăm să citiți: picături antiinflamatoare pentru ochi pentru copii: evaluarea celor mai bune).

Masajul la nou-născuți se efectuează în timpul alimentației. Instrucțiuni detaliate pot fi vizualizate în videoclipul de mai jos. Faceți masaj de până la 6 ori pe zi timp de 10-14 zile. Dacă nu dă rezultatul dorit, atunci singura modalitate de a elimina dacryocystita este procedura de examinare. Folosirea metodelor tradiționale de tratare a blocajului canalului lacrimal poate duce la consecințe ireversibile și la amenințarea vieții copilului.

Ce este intubația duodenală? Cum și când o fac?

Procedura de intubare duodenală se desfășoară nu numai în scopul diagnosticării, dar și în timpul tratamentului. Diagnosticarea prin simțirea duodenală vă permite să explorați vezica biliară, tractul biliar, precum și să colectați bilă pentru investigații ulterioare. Intubația duodenală în tratament este utilizată pentru stagnarea bilei, precum și în prezența paraziților în duoden, cu scopul de a administra medicamente.

Nu este posibil ca toată lumea să aibă intubație duodenală, de exemplu, procedura este contraindicată la pacienții cu colecistită acută, cu exacerbarea bolii de biliară, ulcerul în timpul exacerbării, cancerul tractului gastro-intestinal, îngustarea esofagului, vene varicoase ale esofagului, angina și atac de cord.

Când se face sondarea duodenală?

Indicatii pentru sondarea duodenala:

Cum se face sonda duodenală?

Intubația duodenală este efectuată utilizând o sondă duodenală, care este un tip de tub, diametrul căruia nu depășește 5 mm, iar lungimea este de un metru și jumătate. Capătul introdus în stomac are o miez metalic cu găuri. Există mai multe semne de distanță pe sonda însăși.

Un loc foarte important este ocupat de pregătirea pacientului înainte de efectuarea intubării duodenale. Cu câteva zile înainte de procedură, este necesar să excludem din alimentație alimentele care contribuie la formarea gazului, și anume lapte, pâine neagră, cofetărie și leguminoase. În plus, medicul prescrie atropină. Cina în ajun ar trebui să fie lumină nu mai târziu de șase seara. Aceeași procedură este efectuată pe stomacul gol.

Sunetul duodenal se face într-o poziție așezată, capul este înclinat ușor înainte, pacientul ține un recipient cu o sondă. Respiratia trebuie sa fie profunda, sonda este inghitita cu saliva, care are timp sa se acumuleze in cavitatea bucala. O sondă cu vârf este așezată profund pe limbă, în plus este necesar să luați câteva răni și gura să fie închisă. Etichetele de pe sondă ajută la determinarea unde este măslinul. Prima etichetă indică faptul că sonda se află deja în stomac, introducerea este oprită temporar și pacientul se află pe canapeaua din partea dreaptă, cu o rolă sub pelvis și cu un suport de încălzire sub hipocondru. Apoi, înghițirea sondei se reia până la atingerea celei de-a doua mărci. Pentru a evita coagularea probelor în stomac, este necesar să o înghițiți treptat.

Folosind o seringă, conținutul de stomac este îndepărtat. Că penetrarea sondei în intestin este posibilă numai când gatekeeper-ul este deschis. Dacă deschiderea pilorului este întârziată, atropina, papaverina se administrează pacientului sau se administrează o soluție de bicarbonat de sodiu pentru a bea. Lichidul de aspirație ajută la determinarea unde este amplasată sonda. Porțiunea A începe să iasă în evidență după penetrarea sondei în duoden. Pentru a primi porțiunea B, este necesar să introducem un stimul și să închidem sonda timp de cinci minute, numai după ce bilele încep să iasă în evidență. Porțiunea C este un lichid clar care se eliberează atunci când vezica biliară este complet goală.

Pentru a scoate sonda, pacientul este așezat. După extracție, clătiți gura.

Cum este procedura de sondare a duodenului?

Intubația duodenală este necesară pentru a determina compoziția conținutului duodenului. Prin detectare, determinați cât de bine funcționează sistemul biliar al pacientului și prezența paraziților în ficat. Veți învăța despre caracteristicile acestei proceduri, precum și despre procesul de pregătire pentru aceasta, din acest articol.

Ce este intubația duodenală?

Intubația duodenală este o procedură prescrisă pentru examinarea sistemului biliar. Procedura poate fi utilizată nu numai în scopuri de diagnosticare: uneori este efectuată pentru golirea vezicii biliare când nu este posibil să o faceți în mod natural datorită oricărui proces patologic.

Pentru manipulare, se utilizează o sondă specială duodenală, care este un tub subțire, lungimea căruia este de aproximativ 1,5 m, iar diametrul este de 4 mm. La capătul tubului există o duză de metal cu multe găuri.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, principala indicație pentru intubarea duodenală este durerea cronică în hipocondru, care indică prezența patologiilor vezicii biliare și a ficatului.

Durerea din acest domeniu poate vorbi despre următoarele patologii:

hepatita;
ciroza hepatică;
ficat;
colecistita;
echinococcoza și alte boli parazitare.

Sensul duodenal asupra paraziților permite obținerea unor rezultate destul de precise, deci este atribuit destul de des.

Bineînțeles, durerea în hipocondru încă nu vorbește despre o boală gravă și nu necesită întotdeauna senzația duodenală.

De obicei, este prescris un studiu în cazul în care pacientul are alte simptome, dintre care ar trebui notat:

tulburări digestive;
greață și vărsături;
diaree sau constipație;
modificări ale fecalelor;
pielea devine gălbuie;
se observă sângerări intestinale. De obicei, puteți observa urme de sânge în fecale sau întunecarea fecalelor, care devine aproape negru;
ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Pregătirea pentru sondare

Timp de mulți ani am studiat problemele intestinale, în special salmoneloza. Este teribil atunci când oamenii nu cunosc adevărata cauză a bolilor lor. Se pare că totul în bacteria Helicobacter Pylori.

Aceste bacterii pot să trăiască și să se reproducă nu numai în intestin, ci și în stomac. Fiind introduse adânc în pereții săi, larvele sunt purtate de fluxul sanguin în tot corpul, care intră în inimă, ficat și chiar în creier.

Astăzi vom vorbi despre produsul natural Notoxin, care sa dovedit a fi incredibil de eficace în tratarea salmonellozei, precum și participarea la programul federal "Healthy Nation", datorită căruia produsul poate fi obținut GRATUIT prin depunerea unei cereri înainte de 27 noiembrie.

Intubația duodenală este o procedură care necesită pregătire atentă.

Pacientul trebuie să se ghideze după următoarele reguli:

Nu manca 12 ore inainte de procedura. De obicei sunetul se efectuează dimineața, micul dejun nu ar trebui să fie în acea zi.
Cu 48 de ore înainte de procedură, este important să urmați o dietă specială. În special, pacientul este interzis să mănânce fructe și legume, alimente și alimente din carne, precum și carne conservată și afumată. Dieta ar trebui să excludă alimente greu de digerat care pot afecta vezica biliară a pancreasului. Puteți mânca supe uscate, cereale, tocană și mâncăruri fierte.
Cu cinci zile înainte de examinare este interzisă administrarea de medicamente cu proprietăți coleretice.

Pregătiți corespunzător pentru studiu este foarte important, altfel rezultatele pot fi inexacte. De obicei, asistenta sau medicul va explica pacientului cum să se comporte în ajunul sensului.

Imediat înaintea procedurii, pacientului i se administrează o soluție de atropină, care este de obicei injectată subcutanat și, de asemenea, sugerează să beți o soluție caldă de xilitol în apă.

Tehnica de performanță

Sunt posibile două metode de analiză: clasice și fracționare. Tehnica clasică de astăzi este practicată extrem de rar, deoarece în proces conținutul intestinului este luat în trei etape.

Evaluarea fracționată se efectuează în cinci faze, iar conținutul duodenului este pompat de câteva ori cu intervale scurte de timp, ceea ce vă permite să urmăriți activitatea din conductele biliare și glandele endocrine în dinamică.

În sondajul funcțional, algoritmul procedurii este după cum urmează:

Selectarea porțiunii A, luată din duoden înainte de introducerea medicamentelor pentru secreția de bilă.
În a doua etapă, conținutul intestinal este selectat după administrarea de sulfat de magneziu la pacient pentru a verifica activitatea glandelor endocrine.
În cea de-a treia etapă, este selectată descărcarea tractului biliar extrahepatic.
A patra etapă este consumul de porție B după golirea vezicii biliare. În această etapă, se evidențiază o bilă groasă, având o nuanță maro închisă.
Faza finală începe după ce bila bilă, cu o consistență groasă, încetează să iasă în evidență și bilele sunt de culoare galben deschis.

Cum se face cercetarea?

Sunetele se efectuează după cum urmează:

Pacientul are o poziție posturală și apoi înghite capătul sondei, pe care se află măslinul metalic.
Pacientul înghite sonda pe o lungime de aproximativ 52 de centimetri.
O sondă este atașată la sondă, care este utilizată pentru a colecta sucul gastric.
Furtunul este înghițit până la o lungime de 70 de centimetri.
Pacientul este plasat pe partea stângă. În același timp, sub coastele sale ar trebui să fie plasat un tampon de încălzire umplut cu apă caldă. Pentru confortul pacientului, o pernă mică este plasată sub pelvis. Poziția pacientului, cea mai convenabilă pentru studiu, poate fi văzută în fotografia de mai jos.
Un trepied este instalat în apropierea capului cu tuburi în care este colectat descărcarea.
Sonda este imersată la o lungime de 90 cm.
După procedură, sonda este îndepărtată cu grijă.

Vezica biliară

Dragi cititori, sondarea vezicii biliare se numește duodenal, dar nu toată lumea știe ce este. Procedura se realizează atât în scopuri medicale, cât și în scopuri diagnostice. Baza sensibilității duodenale a vezicii biliare este colecția de bilă din duoden, prin papila duodenală. Faceți acest lucru cu o probă medicală.

Dar probabil că ați auzit despre un alt tip de metodă - senzorul orb al vezicii biliare. Aceasta este o procedură familiară pentru multe - tubaj. Se bazează pe stimularea formării galoanelor cu ajutorul unor mijloace speciale (sorbitol, magnezie), alimente (gălbenușuri de ou) sau preparate pe bază de plante. Mulți comportă o senzație orbică a vezicii biliare la domiciliu, dar acest lucru se poate face numai dacă nu există pietre care să se blocheze în canale și să provoace colici.

Indicatii si contraindicatii pentru sondare

Sondajul vezicii biliare la nivelul duodenului este efectuat în spital. Procedura, deși suficient de simplă, necesită abilități și respectarea normelor de siguranță infecțioasă. Este posibil să se ia o bilă nu numai pentru studiul său ulterior, ci și pentru scopul medical de a scăpa de procesul stagnat, de a suprima infecția cu antibiotice și de a administra medicamente antihelmintice. Debitul de bilă are un efect pozitiv asupra cursului bolii de bază (colecistită, colangită, colelitiază).

Patologiile sistemului biliar la o anumită etapă de dezvoltare, atunci când durerile dure dureroase apar în hipocondrul drept, scaunele deranjate, erupția cutanată, pot necesita intubație duodenală. Spre deosebire de tubajul convențional, această tehnică este supravegheată de specialiști și are mai puține riscuri pentru sănătate.

Indicații de bază pentru procedură

procese inflamatorii-inflamatorii cronice ale ficatului, vezicii biliare și a altor organe ale tractului gastro-intestinal;
boala biliară;
bilă;
boli parazitare (Giardia);
disconfort constant sub marginea dreaptă, prezență de greață, arsuri la stomac, flatulență.

Contraindicații

Intubația duodenală nu se efectuează în timpul exacerbării colecistitei de orice formă. De asemenea, procedura este contraindicată pentru copii mici (până la 3 ani). Nu se recomandă utilizarea sondei în prezența astmului bronșic, a bronșitei cronice, cu evoluție severă a oricărei boli.

O atenție deosebită trebuie făcută atunci când se realizează senzația de gall în cazul persoanelor predispuse la sângerări gastrice sau intestinale. Prezența ulcerelor duodenale și a altor organe ale tractului gastrointestinal este, de asemenea, o contraindicație pentru sondă de admisie a bilei.

Tehnică pentru sondarea duodenală

Pentru a efectua intubația duodenală, veți avea nevoie de:

sondă cu măsline la capăt;
sticlă de apă caldă;
prosop;
seringă mare (20 ml);
cilindru sub pelvis;
tavă;
soluție de sulfat de magneziu caldă (25% în cantitate de 50 ml);
3 tuburi de testare, fiecare dintre acestea fiind semnate (porțiuni A, B, C);
apă fiartă.

Cercetarea efectuată pe stomacul gol dimineața. Ultima cină este posibilă nu mai târziu de 18 ore. În timpul procedurii, pacientul se află într-o poziție așezată, ținând tava pentru a scuipa saliva. Înainte de introducerea asistentului sondei sterile, se efectuează procesarea antiseptică a vârfului.

După aceea, pacientul trebuie să înghită sonda. Pentru a da procedurii un minim de disconfort, urmați recomandările asistentei medicale. Este necesar să aduceți capul în piept puțin timp înghițind sonda, făcând mișcări înghițind, respirând doar prin nas.

Respirația trebuie să fie profundă, deoarece aceasta împiedică apariția unei dorințe puternice de a vomita.

Sonda are semne speciale care permit asistentei să-și monitorizeze prezența în anumite părți ale tractului gastro-intestinal. Când atinge marcajul 4, este împins ușor spre interior, o seringă este conectată și conținutul este luat - un lichid translucid, prezența căruia confirmă prezența în stomac. Specialistul continuă să împingă umbrela spre poziția a 7-a. După aceea, pacientul este rugat să se așeze pe canapeaua din partea dreaptă. Sub un bazin se înconjoară cilindrul și sub un hipocondru drept - o sticlă cu apă fierbinte.

Atunci când sonda este introdusă la marca nouă, este un semn pentru specialist că a fost posibil să se ajungă la duoden. Este necesar să se pregătească un tub de testare marcat cu "porțiunea A". Capătul liber al sondei este plasat în el pentru a colecta bilă duodenală. Are o culoare caracteristică de galben-măslin. Porțiunea necesară a bilei - 20 ml. Poate fi mai mult. Timp de prelevare - nu mai mult de 30 de minute.

Imediat ce această etapă a studiului este finalizată, asistentul injectează magneziu sulfat încălzit în duoden. Sonda se fixează pentru o perioadă scurtă de timp. Magnezia injectată provoacă eliberarea bilei în duoden. După îndepărtarea clemei, bilele verde-maroniu (blister) încep să meargă și trebuie introduse într-un tub de testare marcat cu "porțiunea B". În medie, este posibil să se colecteze 50-60 ml. De îndată ce bilele vezicii biliare sunt înlocuite cu bilă cu o nuanță galbenă bogată, capătul liber al sondei trebuie să fie coborât în ultimul tub (pentru porțiunea C).

La această intubație duodenală a vezicii biliare este finalizată. Pacientul este atent plasat pe o canapea sau scaun. Scoateți sonda, sugerați clătirea gurii cu apă. Se recomandă să stați în pat timp de o oră, să nu faceți mișcări bruște și să fiți supravegheați de specialiști.

Evaluarea rezultatelor

Bilele rezultate sunt examinate după culoare, volum, grad de transparență și consistență. Bilele normale sunt transparente. Greutatea sa specifică diferă pentru diferite porțiuni: pentru A și C - 1,008-1,012, pentru B - 1,026-1,032. În colelitiază, colecistita calculată și obstrucția canalului, nu există bilă în tubul de testare B. De asemenea, pentru aceste tulburări, porțiunea A poate fi complet incoloră.

Dacă vezica biliară răspunde prost la introducerea de magnezie, bilă nu este suficientă, cel mai adesea indică un curs cronic de dischinezie și o scădere a funcției contractile a organului. Dacă volumul porțiunii B este prea mare (peste 80-100 ml), atunci pacientul are procese stagnante. Bilele stagnează pentru o lungă perioadă de timp, provocând inflamarea pereților vezicii urinare și formarea de pietre.

În cadrul examinării duodenale, specialiștii efectuează diagnosticul microscopic al sedimentului biliar. Imaginea ar trebui să fie aproximativ aceeași în toate cele trei tuburi. Leucocitele, celulele epiteliale, cristalele de colesterol sunt prezente în sedimente. Cu un conținut ridicat de leucocite, se poate concluziona că există un proces inflamator cronic sau acut.

Dacă porțiunea de sediment C conține o mulțime de leucocite și mucus, inflamația acoperă nu numai vezica biliară, ci și canalele - cholangita se dezvoltă. Este posibil să se suspecteze evoluția colelitiazei cu un conținut ridicat de colesterol în cristale într-un tub de testare cu o porțiune B.

Cu intubație duodenală, paraziți, stafilococi și alți agenți patogeni infecțioși pot fi detectați. Examinarea microbiologică a bilă vă permite să determinați cauza exactă a leziunilor infecțio-inflamatorii ale vezicii biliare și să alegeți un tratament fiabil.

Sunete fracționare

Semnalul fracțional este un tip de sensibilizare duodenală a gallului. Din punct de vedere tehnic, metoda nu este diferită de studiul clasic. În loc de 3 fracții, obțineți 5 fracțiuni de bilă:

1 fracțiune - bilă din conducta biliară comună. Se colectează în decurs de 15-20 minute, volumul dorit este de 20-40 ml. Dacă bilele se dovedesc mai mari de 45 ml, vorbește despre expansiunea patologică a canalului biliar comun. Cu o cantitate insuficientă de bilă (mai mică de 15 ml), poate fi suspectată o scădere a funcționalității vezicii biliare și o scădere a capacității canalului.
Fracțiunea 2 - obținerea de bilă după introducerea magneziului sulfat. Dacă 2-6 minute după scoaterea clemei, curentul biliar nu curge, acest lucru indică o creștere a tonului canalului sau blocaj.
Fracțiunea 3 - timpul înainte de apariția bilei vezicii biliare (2-4 minute). Acest volum rezidual de bilă din canale are o nuanță galben deschis.
Fracțiunea 4 - producția de bilă chistică (porțiunea B într-un studiu clasic), o estimare a timpului în care este necesară scoaterea vezicii biliare. Viteza trebuie să fie de cel puțin 2-4 ml / min, altfel indică o scădere a activității contractile.
Fracțiunea 5 - consumul de bilă hepatică (corespunde porțiunii C). Ar trebui să fie de cel puțin 15-20 ml.

În viitor, bila poate fi investigată în același mod ca și în cazul intubării duodenale convenționale.

Realizarea brațului

La domiciliu, este posibil să se efectueze o senzație de vezică biliară prin metoda orb, folosind tubaj. Scopul principal al acestei proceduri este stimularea fluxului de bilă pentru eliminarea proceselor stagnante și reducerea riscului de formare a pietrelor.

Există multe instrumente pentru tuburi de casă: apă minerală, magnezie, sorbitol, mic dejun cu colagogue, preparate din plante. Alege metoda care ți se pare cea mai eficientă. Dar amintiți-vă că tubul acasă cu pietre în vezica biliară poate provoca colici și poate crește simptomele bolii de biliară.

Reguli de bază pentru efectuarea senzorilor orbi ai gallului:

procedura se desfășoară dimineața când vezica biliară prezintă activitate maximă;
se recomandă încălzirea acestuia înainte de a utiliza un agent coleretic;
După ce ați băut apă minerală, o soluție de sorbitol sau alt mijloc, trebuie să vă aflați pe partea dreaptă sub un călduț încălzit;
continuați să beți compoziția coleretică;
situată în pat cu un călduț cald trebuie să fie de 1,5-2 ore;
după timpul specificat, există de obicei dorința de a avea o mișcare intestinală, iar scaunul va fi lichid în timpul zilei.

Blind sunete de gall se permite să fie efectuate de mai multe ori pe lună. În cazul în care procedura nu aduce ușurare, nu elimină durerea dureri în hipocondrul drept, trebuie să facă o intubare duodenală, în care este adesea posibil pentru a detecta nu numai agenți infecțioși, dar și paraziți. După un curs de tratament, disconfortul dispare de obicei, apare o recuperare lentă și sigură a funcțiilor disturbate ale vezicii biliare, ficatului și duodenului.

În ciuda neplăcerii procedurii de detectare a vezicii biliare, feedback-ul despre aceasta este în mare parte pozitiv. Mulți oameni care suferă de patologii cronice ale tractului biliar, după dispariția bilei dispare durerea constantă, greața dispare, de asemenea. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să examinați, nu renunțați.

Acest videoclip demonstrează clar procedura de sondare duodenală.

Cum să efectuați în mod corespunzător la domiciliu o senzație orb din vezica biliară

Mulți oameni suferă de boli ale tractului gastro-intestinal - un tip de patologie este colestaza, adică staza biliară în vezicule. Această afecțiune se dezvoltă datorită dificultății de evacuare a conținutului conductelor. Boala apare dacă vezica biliară este atonică sau spasmodică. Acești pacienți simt periodic dureri sub coapsa dreaptă, dezvoltă constipație, uneori vărsături și starea pielii se deteriorează. Simptomele sunt exprimate slab, astfel încât pacienții adesea nu le acordă importanță și nu se consultă cu un medic. Acesta este un comportament eronat, deoarece stagnarea bilei duce la formarea calculilor și apariția unei patologii grave - boala de biliară. Pentru a preveni dezvoltarea pietrelor biliari, uneori este necesar să se facă o senzație orbică a vezicii biliare la domiciliu.

Care este această metodă

Metoda de detectare a orbei este o evacuare forțată a bilei din vezică, care se efectuează fără a utiliza echipamente suplimentare. Este posibil să se efectueze examinarea vezicii biliare la domiciliu, dar înainte de procedură este necesar să se consulte cu un specialist și să se facă o ultrasunete pentru a afla calculii, deoarece pietrele pot să se scurgă în timpul drenajului și să închidă conducta biliară. În acest caz, veziculul biliar se va debita cu bilă, ceea ce va provoca colecistită acută și va provoca spitalizare imediată.

Trecerea unui studiu de diagnostic este o condiție necesară care trebuie efectuată înainte de orbirea vezicii biliare.

Scopul procedurii este de a forța deschiderea canalelor biliare și de a apela contracția vezicii, astfel încât bilele stagnante se pot mișca liber din canale în intestine.

Pro și contra procedurii

Medicii recomanda tavanul orb la domiciliu pentru boli cronice ale tractului biliar la domiciliu pentru a preveni dezvoltarea JCB. Chiar dacă patologia are loc fără simptome vizibile, este necesar să se facă o astfel de procedură pentru a elimina stagnarea bilei în vezică și pentru a preveni apariția calculului.

Tehnica are contraindicații proprii. Nu se poate efectua în următoarele situații:

care poartă un copil;
lactație;
lunar;
colelitiază;
complică colecistită;
boli infecțioase acute;
exacerbarea proceselor cronice.

Prin urmare, înainte de procedură este necesar să se consulte un medic.

Ce efect aduce sesizarea orb?

Mulți pacienți care au efectuat tromboză la domiciliu au notat efectul pozitiv asupra stării organismului. După manipulare, ei remarcă următoarele:

funcția hepatică se îmbunătățește;
curățate conductele biliare;
creșterea mișcării bilei;
colestază și formarea de piatră sunt împiedicate.

Adesea, curățarea vezicii biliare contribuie la îmbunătățirea digestiei și a motilității intestinale. Elimină organismul de substanțele nocive acumulate în procesul de viață, elimină excesul de bilă și bilirubină.

Blind sondarea este o procedură care se poate face acasă. Este capabil să reia fluxul de bilă din vezica biliară.

Pre-pregătire adecvată

Înainte de a efectua tubajul la domiciliu, trebuie să știți sigur că nu există pietre în vezica biliară, ficat și fluxurile lor, astfel încât procedura să nu provoace exacerbări. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o ultrasunete a organelor și, dacă nu există calculi, pacientul se poate pregăti pentru manipulare.

Pregătirea ulterioară implică menținerea unei alimentații adecvate cu trei zile înainte de procedură. În această perioadă, este recomandabil să mâncați mâncăruri vegetariene și să abandonați alimentele animale, grase și balonare. Este necesar să creșteți cantitatea de lichid pe care o beți, este deosebit de util să beți sucuri proaspăt preparate din mere și sfecla. Înainte de manipulare este recomandat să faceți o clismă de curățare. Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

Mai întâi trebuie să alegeți mijloacele prin care va fi efectuată cercetarea. Tuburile la domiciliu se efectuează cu magnezie sau cu astfel de produse:

sorbitol;
apă minerală;
miere;
ulei de măsline;
gălbenușuri.

Ce fel de produs poate alege să efectueze manipularea, medicul ar trebui să sfătuiască, deoarece fiecare componentă are propriile particularități de acțiune. Magnezia nu este utilizată la pacienții cu disfuncție a tractului gastro-intestinal, ei pot lua sorbitol, iar pacienții cu afecțiuni ale pancreasului nu pot utiliza ulei de măsline. Medicii recomandă sondarea dimineața înainte de mese.

Ordin de executare

Seara, în ajunul manipulării, trebuie să deschideți apă minerală pentru a elibera gazul. Dimineața, în apă se adaugă magneziu sau sorbitol (1 lingură de zahăr) (1 cană). Amestecul se încălzește la 40 ° C și se bea. După aceea, pacientul se culcă, se întoarce spre dreapta, punând un substrat de încălzire cu apă caldă sub el. Deci trebuie să te minți timp de două ore. În timp ce efectuați manipularea la pacienți, senzațiile dureroase sunt posibile în partea dreaptă - acesta este un semn că contracția vezicii biliare se încheie și mișcarea bilei începe.

Purificarea cu ajutorul magneziei se efectuează o dată pe lună pentru a preveni stagnarea bilei. Acest medicament eliberează spasmul din mușchii netezi, relaxând astfel canalele biliare, ajută la îndepărtarea betoanelor acumulate în vezică. Ca tratament pentru colestază, manipularea se repetă de două ori pe lună.

Trebuie avut în vedere faptul că magnezia este capabilă să scadă tensiunea arterială, prin urmare, pacienții cu hipotensiune ar trebui să aleagă un alt mijloc pentru realizarea tubajelor.

Pentru drenajul orb utilizați apă minerală: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. Ei au un efect coleretic puternic și sunt cel mai adesea folosiți pentru manipulare.

Tubul la domiciliu poate fi realizat cu sorbitol fără utilizarea apei minerale. Pentru a face acest lucru, diluați cantitatea de 20-30 g în apă caldă și beți. Acțiunile ulterioare sunt aceleași ca în metoda anterioară. După 3-4 ore, există o golire intestinală activă, scaunul are o culoare caracteristică galben-verzui. Acesta este un semn că sondajul a trecut corect și bilele au intrat în intestin.

Dacă, totuși, nu există nici o curățare după sesizare, atunci acesta este un semn de pregătire slabă a pacientului pentru manipulare (intestinele sunt supraîncărcate). Prin urmare, tubajul trebuie repetat după 2 săptămâni. După 4-5 proceduri de curățare, simptomele de colestază dispar: gust amar în gură, greață, constipație.

Cea de-a doua metodă de detectare a orbei utilizând sorbitol. Pentru 3 ani. lingurile substanței sunt amestecate cu un pahar de infuzie de trandafir (20 g de fructe se toarnă jumătate de litru de apă fiartă, se lasă într-un termos peste noapte). Repetați manipularea de 6 ori în 3 zile. În timpul perioadei de tratament se recomandă aderarea la alimentația adecvată, mâncarea alimentelor ușoare, pentru a nu crea o sarcină suplimentară asupra tractului gastro-intestinal.

concluzie

Înainte de a efectua manipularea, trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele și să alegeți, de asemenea, mijloacele prin care va fi realizată tubajul. Este mai bine dacă medicul va spune despre regulile de efectuare a examinării și alegerea mijloacelor pentru aceasta, deoarece o astfel de procedură are propriile contraindicații. După curățarea vezicii biliare timp de încă o lună, pacientul trebuie să urmeze o dietă: alimentele fără grăsimi, ușoare, cu excepția produselor de origine animală, a alcoolului și a băuturilor tari.