Semne ale pietrelor biliari

Dragi cititori, astăzi continuăm pe blogul despre vezica biliară. Să vorbim despre semnele care ne pot spune că există pietre în vezica biliară. Această rubrică este condusă de un medic cu experiență vastă Eugene Snegir, autorul site-ului A Cure for the Soul http://sebulfin.com Îi dau cuvântul meu.

Într-una din conversații am vorbit despre simptomele de calculi biliari. Extindeți cunoștințele noastre și discutați ce altceva mai există semne de pietre de biliară.

Mai întâi, repetăm ​​încă o dată că, de mult timp, boala de biliară poate fi asimptomatică. Prezența în vezica biliară a pietrelor mici pentru o lungă perioadă de timp nu le poate deranja deloc. Semnele apar în principal când apare o inflamație acută a vezicii biliare sau icterului obstructiv. Simptomele acestor afecțiuni fac ca o persoană să caute ajutor medical.

În astfel de situații, în timpul unei examinări generale, medicul poate identifica următoarele semne ale bolii.

Cu icterul obstructiv, conducta biliară comună este blocată de piatră și, prin urmare, nu poate să curgă bilă din vezică biliară în intestin. Dar ficatul nu încetează să sintetizeze bilele. Vine un moment când vezica biliară aglomerată nu mai este capabilă să primească bilele care se formează. Ca urmare, apare hipertensiunea biliară în canalele intrahepatice, care determină intrarea bilirubinei în sânge, urmată de colorarea pielii.

Severitatea icterului poate fi diferită: de la un mic icter pe sclera ochilor, pe suprafața inferioară a limbii și pe palatul moale, până la culoarea intensă galben-verde.

Icterul este însoțit de prurit, care marchează urme de zgârieturi pe piele.

Palparea (palparea) abdomenului în colecistită acută va fi marcată de durere în hipocondrul drept. În mod normal, medicul nu reușește să sondeze vezica biliară. În prezența pietrelor sau a unui proces acut, acesta devine disponibil pentru palpare și acest lucru alarmează imediat medicul. Jugglingul de-a lungul arcului costal drept poate fi, de asemenea, foarte dureros.

În colecistita cronică, va exista doar o durere ușoară în hipocondrul drept, medicul va putea, de asemenea, să simtă că vezica biliară este mărită în mărimea unei pere în formă de pere.

Indreptați indirect prezența pietrelor în vezicul vezicii biliare, analizând analiza biochimică a sângelui. Aici putem fi ghidat de definirea bilirubinei directe și indirecte, ALT, AST, fosfatazei alcaline, amilazei, proteinei totale. Abaterea acestor indicatori de la valorile normale poate indica încălcări ale secreției de bilă.

Cea mai rapidă și mai simplă metodă de detectare a colelitiazei este ultrasunetele ficatului și vezicii biliare. Foarte adesea, calculii biliari sunt o descoperire neașteptată cu un examen de rutină cu ultrasunete. Ce doctor vede semnele de ultrasunete ale calculilor biliari?

În primul rând, mărimea vezicii biliare, grosimea pereților sunt estimate. Următorul este determinat de conținutul lumenului său. În prezența pietrelor, medicul va vedea formațiuni hiperecice simple și multiple și o umbră acustică.

Umbra acustică se datorează numai proprietăților fizice ale ultrasunetelor, în special fenomenului de absorbție. Formarea unei umbre acustice depinde de marimea pietrei si nu depinde de compozitia ei (am vorbit deja despre ce fel de pietre in vezica biliara sunt).

Deci, doctorul a dat seama că vezica biliară conține calculi. Apoi, el trebuie să evalueze mobilitatea pietrelor. Se determină printr-un studiu polispozitiv, adică în studiul din poziții diferite: la o înălțime de respirație adâncă, pe spate pe partea stângă sau în picioare. Motilitatea este o caracteristică importantă care distinge pietrele de polipi.

Uneori doctorul spune că există un chit în lumenul vezicii urinare. Acest lucru înseamnă că a văzut conținuturi în vezica biliară care nu au dat nici o umbră acustică. Acest simptom, de regulă, indică fie foamea lungă a pacientului, fie faptul că pacientul a primit administrare intravenoasă artificială a unor amestecuri speciale de nutrienți (nutriție parenterală).

Pietrele de biliară pot duce la dezvoltarea colecistită acută. Prezența acestei boli va ajuta la determinarea următoarelor semne. În primul rând, apare o îngroșare a peretelui vezicii biliare cu mai mult de 3 mm. Poate fi edem și separarea peretelui, vezica urinară poate crește în mărime.

Dacă procesul bolii a dispărut deja, apare colecistită gangrenă. O examinare cu ultrasunete arată că peretele vezicii biliare este îngroșat neuniform. În lumenul balonului pot fi particule ale unei membrane mucoase detașate.

Pietrele se formează nu numai în veziculele biliare, ci și în canalele biliare. Acest fenomen se numește coledocholitiază (pietre în conducta biliară comună). În același timp, se va observa că conducta biliară comună este extinsă cu mai mult de 7 mm, iar dilatarea canalelor biliare intrahepatice este de asemenea observată. În lumenul calculului choledochus este vizibilă calculul.

O altă constatare în timpul ultrasunetelor poate fi colangita (inflamația conductelor biliare). În acest caz, medicul va identifica expansiunea canalelor biliare, poate fi prezența aerului în lumen (aerobilia). Pereții conductelor sunt hiperecogeni și îngroziți. Cu colangita sclerozantă, există o extindere inegală a canalelor biliare intrahepatice și cu purulent - chiar și abcesele se pot forma în ficat.

Foarte des, pietrele sunt însoțite de picături de vezică biliară. Aceasta se datorează blocării pietrei ductului chistic. O examinare cu ultrasunete va arăta o creștere accentuată a dimensiunii vezicii biliare.

O altă metodă modernă de cercetare este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Prin această tehnică, agentul de contrast iodat este injectat în bilele comune și pancreatice, se ia o imagine cu raze X și se determină prezența posibilă a pietrelor în conducta biliară comună. Dacă este necesar, această procedură poate fi transformată dintr-un diagnostic într-unul medical: tehnica permite obținerea de pietre din canale.

Ultrasunete pentru toata lumea!

Pietre prețioase pentru ultrasunete

Pietrele vezicii biliare sunt perfect detectate prin ultrasunete. Acestea sunt structuri dense (hiperecice) cu o umbra acustica. Pentru toate pietrele, trebuie să se detecteze o ecografie pe ecografie, urmând structura hiperechoică. Dacă nu este acolo, atunci este imposibil să vorbești în mod credibil despre piatră

Shadow sau cale acustică - detectată în spatele unor structuri foarte dense (pietre) sau, de exemplu, oase, datorită faptului că valul ultrasonic nu poate trece prin această structură și vedem doar partea superioară a acesteia, urmată de o umbră.

Pietrele (concrețiile) ale vezicii biliare sunt simple sau multiple, de diferite mărimi. Dimensiunea minimă este de 2 mm. În cazul în care sunt detectate mai multe calculi biliari, medicul indică de obicei dimensiunile lor de la minim la maxim. Se întâmplă ca pietrele să umple complet lumenul vezicii biliare. În acest caz, numai un perete vezicular este vizibil pe ecografie, în spatele căreia este o umbra acustică puternică. Medicul măsoară lățimea acestei umbre. În acest caz, ultrasunetele nu pot spune că una este o piatră sau un set de pietre. În orice caz, această vezică biliară nu funcționează în mod normal, este o sursă de infecție și este supusă îndepărtării chirurgicale.

Se intampla ca bila sa devina foarte groasa, hyperechoica, dar nu dobandeste proprietatile unei pietre. O scanare cu ultrasunete pe peretele posterior al vezicii biliare dezvăluie o structură hipereicică, fără o umbră acustică, care se poate mișca ușor odată cu schimbarea poziției corpului pacientului. În spatele unei astfel de chituri poate fi o tumoare.

Pietrele mici ale vezicii biliare:

Piatră vezicală veziculară (structura hiperechoică, dă o umbra puternică):

Recunoașterea obiectului hiperecic în veziculul biliar

Concluzie medicală după examinarea cu ultrasunete "formarea hiperechoică în vezicula biliară" nu este încă un diagnostic, ci indică prezența unui obiect care reflectă undele ultrasonice. Ecranul va afișa un loc foarte luminos. Ce este și despre ce boală putem vorbi?

Găsirea zonei hyperechoice

Pentru a identifica bolile care afectează vezica biliară, este obișnuit să se utilizeze inițial valuri ultrasonice. Ecografia permite detectarea cu precizie a prezenței în piatră sau a altor formațiuni. De asemenea, acest tip de studiu are câteva avantaje:

• vă permite să evaluați imaginea globală a bolii în timp real;
• în comparație cu alte tipuri de sondaje, această metodă este diferită;
• viteza de diagnosticare, prelucrarea rezultatelor și emiterea avizelor experților;
• nici o radiație dăunătoare.

Formațiile foarte dense au o capacitate crescută de a reflecta undele ultrasonice. Datorită acestei structuri, este posibil să se distingă obiectul în studiu, este clar distins, diferit de țesuturile din jur.

După o astfel de "găsire", medicul studiază cu atenție prezența unei umbre asupra formării hiperecice. Intensitatea umbrei acustice ajută la determinarea densității obiectului detectat. Insulele foarte solide nu trec printr-un val ultrasonic, prin urmare, în spatele obiectului detectat, este posibilă distingerea unei umbre acustice sub forma unei benzi întunecate.

Ce poate fi educația hiperechoică?

Corpul hipereic în interiorul vezicii biliare, ce ar putea fi? Există mai multe opțiuni pentru ce va fi obiectul identificat.

1. Pietre formate în interiorul organului la persoanele care suferă de colecistită sau colelitiază. Densitatea pietrelor poate reflecta complet valurile si lasa in urma o umbra clara. Dimensiunile pietrelor sunt foarte diferite. Există mici incluziuni care nu depășesc 2 mm și astfel încât să umple întreaga cavitate a organelor. Concrementele sunt simple și multiple. Dacă formațiunile ocupă întreaga cavitate a vezicii biliare, atunci o ultrasunete va arăta numai peretele organului și o umbre largă acustică în spatele acestuia. O astfel de imagine înseamnă că organul nu poate funcționa și este necesară îndepărtarea chirurgicală.
2. Unele polipi. De obicei, organismele hiperechoice de acest tip sunt saturate cu colesterol, ceea ce le oferă o structură densă. Un polip ordinar este format din țesuturi moi și nu toate undele ultrasonice sunt reflectate din ea, ci doar o mică parte din ele. Această educație pe ecran pare gri și nu aruncă o umbră. Dar în cazurile cu polipi de colesterol, totul este diferit. Prin înlocuirea țesuturilor moi, colesterolul crește densitatea tumorii. Umbra lui acustică va fi aceeași cu cea a unei pietre, deci este dificil să se facă distincția între aceste două formațiuni. Radiația cu ultrasunete a unui polip al vezicii biliare va reflecta la o anumită dimensiune, crescând la 10 mm, va arăta ca o incluziune hipoechoică.
3. Suspendarea care rezultă din încălcarea fluxului de bilă. Fluidul stagnant își schimbă structura, se formează fulgi și sedimente, care au echogenicitate. Ulterior, fulgii sunt conectați unul la celălalt, ceea ce determină formarea de cheaguri determinate prin suspensie hiperechiană cu ultrasunete. Formarea nămolului biliar este tipică pentru stadiul inițial al bolii de biliară. Compoziția biliară se schimbă treptat, se îngroșă și umple cavitatea de organe. În același timp, suspensia hiperechioasă nu produce o umbră acustică și se mișcă în interiorul organului.

Secreția bilei în sindromul de nămol poate fi atât de groasă încât structura sa seamănă cu ficatul în diagnosticul cu ultrasunete. În plus, există o șansă ca un fluid vâscos să nu vadă o tumoare parietală. Prin urmare, în unele cazuri, pacienții sunt prescrisi la re-ecografie după folosirea medicamentelor coleretice.

Care este diferența dintre incluziunile hiperechoice

Un polip este o creștere benignă care se formează dintr-un zid. De obicei, diametrul polipilor este de aproximativ 3 mm și rareori crește mai mare. Pereții vezicii urinare cu polip sunt strâns legați. Astfel de formațiuni hiperechoice rămân nemișcate atunci când se mișcă. Dacă medicul examinează obiectul în diferite poziții ale corpului pacientului, polipul va rămâne în același loc unde acesta a fost inițial. Spre deosebire de piatră, creșterea parietală poate fi localizată nu numai la partea de jos a organului, ci și pe partea laterală și pe partea de sus.

Pietrele nu sunt atașate la nimic, ceea ce înseamnă că sunt capabile să se miște în vezica biliară, ceea ce le permite să își schimbe locația în funcție de postura deținută de persoana respectivă. Mișcarea formării hiperechoice este principala caracteristică care face posibilă diferențierea pietrelor de polipi.

Este posibil să confundăm cu polipi numai pietrele cu ecogenicitate slabă. De regulă, astfel de incluziuni ale colesterolului nu reprezintă un pericol major și sunt supuse la distrugerea și eliminarea medicală.

Bazele de pigmenți de calcar au o ecogenitate mai mare și sunt evidențiate cu pete luminoase pe ecran. Prin urmare, diagnosticul lor nu este atât de dificil, iar un senzor foarte sensibil va ajuta să înțeleagă că aceasta este o umbră acustică.

Umbra generală acustică, caracteristică pietrelor mari sau unei multitudini de pietre mici, care umple complet cavitatea organelor, poate fi formată dintr-un alt motiv. Gazele acumulate in vezica biliara produc un efect similar. Dacă, după consumarea unei perechi de gălbenușuri, re-ultrasunetul nu prezintă pete albe, înseamnă că în procesul de digestie, gazele sunt îndepărtate. Pietrele după ce au luat ouăle vor rămâne în locul lor.

video

Anatomia cu ultrasunete a vezicii biliare și a tractului biliar.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Pietre cu umbră acustică în vezica biliară

„Calculii

Boli ale pielii biliari

Prezența pietrelor în vezica biliară este de obicei asociată cu prezența unei alte patologii sau a unor condiții neobișnuite. Acest lucru poate fi fibroza chistica, sindrom de malabsorbtie, anemie hemolitică, stare atunci când terapia totală de nutriție parenterală furosemidnoy, rezectie de colon, dar în cele mai multe cazuri, motivul pentru care cauzează apariția de piatră, este necunoscut.

Pe ecograme, piatra pare să fie un ecou mobil puternic situat în lumenul vezicii biliare. Valoarea sa depinde de dimensiunea pietrei sau a zonei ocupate de mai multe pietre. De obicei, datorită gravității proprii, piatra este situată în partea din spate a vezicii urinare, dar poate pluti și în cazul în care conține o cantitate mare de colesterol sau gaz. Foarte rar, piatra este fixată pe peretele vezicii biliare.

Sensibilitatea ultrasunetelor la detectarea calculilor biliari depășește 95%. O caracteristică foarte importantă în diagnostic este prezența unei nuanțe acustice distal de piatră. Prezența acestei caracteristici în 99% din cazuri indică prezența unei pietre în lumen și fără o umbră se poate vorbi despre o piatră doar în 60% din cazuri.

Umbra acustică depinde de mărimea pietrei, poziția sa față de fasciculul ultrasonic este mult mai vizibilă decât compoziția sa chimică. Dacă piatra este captată de periferia fasciculului cu ultrasunete, nu va fi nici o umbră. Dacă se află în centrul sau în zona focalizării fasciculului, atunci umbra acustică este clar vizualizată. În același timp, ultrasunetele trec liber prin piatra moale de colesterol, ca urmare a faptului că nu există nici o umbră distală. Cand densa cu ultrasunete piatra calcinat se reflectă în totalitate de la suprafață, astfel încât ecograful în lumenul vezicii urinare pot fi văzute doar un puternic ecou în formă de arc de cerc, mereu cu umbra distală. Adică prezența sau absența umbrelor acustice sugerează încă compoziția chimică a pietrei. În prezența gazului într-o rocă asupra conținutului înregistrat multiple ecouri mici marimea pietrei limitate, umbra are mai degrabă sub forma unei grinzi.

Dificultăți în determinarea calculilor biliari apar doar în absența unui lumen, adică când pietre sau piatră umple complet bulele. În acest caz, un semnal puternic cu o umbra distală este văzut din patul vezicii biliare, însă balonul însăși nu este detectat. Prezența unei astfel de imagini face posibilă suspectarea calculului.

Pietrele din canalele extrahepatice și intrahepatice pot fi identificate cu o oarecare precizie. Principala dificultate în recunoașterea lor în aceste structuri este absența frecventă a conținutului lichid (bilă) între piatră și pereții canalului datorită lumenului îngust. Principalele criterii pentru detectarea pietrei vor fi vizualizarea structurii dense în lumenul canalului și prezența unei umbre distal asociate cu această structură extrem de echogenice.

13.01. Criterii de ultrasunete pietre vezicii biliare.

Ecografia - un criteriu pentru pietrele veziculei biliare un pic:

1. Structura ecogenică în conducta vezicii biliare
2. Mobilitatea pietrei într-un studiu polispozitiv (cu excepția cazurilor în care piatra este fixată în gât sau pe perete în timpul inflamației)
3. Umbra acustică distală

Dif. diagnosticarea cu așa-numitele bile de nămol (bile de nămol), și doar semnul distinctiv este că pietrele au întotdeauna umbre acustice distal. Vezicii polipilor vezicule de vezică sunt întotdeauna fixați pe perete și nu produc o umbră acustică.

Fenomenul umbrei acustice se datorează proprietăților fizice ale ultrasunetelor (reflexie, refracție, absorbție dispersantă). În cazul pietrelor vezicii biliare, absorbția cu ultrasunete este un factor cheie în formarea unei umbre. Formarea unei umbre acustice la pietre depinde doar de dimensiunea pietrei și este absolut independentă de compoziția sa. Cu alte cuvinte, pietrele nescalinizate (85% din toate pietrele vezicii biliari), precum și pietrele care conțin calciu provoacă în mod egal umbrirea acustică distală. Dar, atunci când faceți pietre cu dimensiuni mai mici de 3 mm, umbrele distal nu pot fi văzute! Pe scurt: întreaga chestie are doar dimensiuni. Prin urmare, pentru a detecta o umbră acustică atunci când imagistica pietre mici, este necesar să se asigure condiții de scanare maxime tehnice adecvate: accesul pe cel mai scurt direcția de focalizare de reglaj constatare piatră nivel și posibil să se utilizeze senzori cu o incidență ridicată (7-9 MHz).

General Vascular Ultrasound pp. 51-62

, 14 ianuarie - 10:38

Mulțumesc, Mario! Arăți și practic voi învăța ultrasunete.

, 15 ianuarie - 20:02

Întrebare adresată autorului prezentării: Atunci când combinați o imagine cu ultrasunete a calculilor biliari și îngroșarea peretelui, cum să trageți corect concluzia:

1. JCB, colecistită cronică.

, 16 ianuarie - 10:58

Întrebarea este interesantă. Depinde de ceea ce o îngroșare și o clinică. Dacă acută - colecistolitiază, semne de colecistită acută.

, 15 ianuarie - 20:07

Îmi pare rău - și cum profețează Ministerul Sănătății?

, 16 ianuarie - 15:15

Ei bine, atunci când simptomele de colecistita acuta, mai mult sau mai puțin clare (eu stau de obicei concluzie. Imaginea ecografice colecistitei calculoasa în etapa obostireniya), dar cele mai multe nu au manifestări clinice de colecistită acută, și cu ultrasunete-imagine combinație kamnmey în vezică urinară zhelochnom cu simptome ale unei îngroșat și sigilează peretele cu vezică. Care este atunci concluzia? Și dacă este competent să considere termenii JCB identici, colecistita cronică și colecistita compușilor, în remisie. (Prin analogie, în rinichi. ICD = pielonefrite calculoasa. Avem o serie de departe pe SUA. Profesorul experți foarte autoritate Posey-diagnostic de boli de rinichi, nu a putut răspunde imediat întrebării și a spus că este necesar pentru a vedea cum este clasificat în DCI (Clasificarea internațională a bolilor).

Conectați-vă sau înregistrați-vă. pentru a posta comentarii

Caseta de comentarii Facebook

Sondaj nou

Cine poate să-mi spună cum să ajung la DropBox pentru a încărca videoclipuri în directorul meu? Nu găsesc nicăieri.

Linkul nu funcționează

Nu există marcaje de oriunde

Total voturi: 4

RADIOGRAPHIA și FACEBOOK

Copyright 2008-, Radiographia.ru
De la 1 septembrie 2008

STIRI RSS STIRI

Radiografie - site-ul Radiologilor. Pixeljets.com ver.1.4 Radiologi medicali temă Drupal

Meniul principal

Pietre prețioase pentru ultrasunete

Pietrele vezicii biliare sunt perfect detectate prin ultrasunete. Acestea sunt structuri dense (hiperecice) cu o umbra acustica. Pentru toate pietrele, trebuie să se detecteze o ecografie pe ecografie, urmând structura hiperechoică. Dacă nu este acolo, atunci este imposibil să vorbești în mod credibil despre piatră

Shadow sau cale acustică - detectată în spatele unor structuri foarte dense (pietre) sau, de exemplu, oase, datorită faptului că valul ultrasonic nu poate trece prin această structură și vedem doar partea superioară a acesteia, urmată de o umbră.

Pietrele (concrețiile) ale vezicii biliare sunt simple sau multiple, de diferite mărimi. Dimensiunea minimă este de 2 mm. În cazul în care sunt detectate mai multe calculi biliari, medicul indică de obicei dimensiunile lor de la minim la maxim. Se întâmplă ca pietrele să umple complet lumenul vezicii biliare. În acest caz, numai un perete vezicular este vizibil pe ecografie, în spatele căreia este o umbra acustică puternică. Medicul măsoară lățimea acestei umbre. În acest caz, ultrasunetele nu pot spune că una este o piatră sau un set de pietre. În orice caz, această vezică biliară nu funcționează în mod normal, este o sursă de infecție și este supusă îndepărtării chirurgicale.

Se intampla ca bila sa devina foarte groasa, hyperechoica, dar nu dobandeste proprietatile unei pietre. O scanare cu ultrasunete pe peretele posterior al vezicii biliare dezvăluie o structură hipereicică, fără o umbră acustică, care se poate mișca ușor odată cu schimbarea poziției corpului pacientului. În spatele unei astfel de chituri poate fi o tumoare.

Pietrele mici ale vezicii biliare:

Piatră vezicală veziculară (structura hiperechoică, dă o umbra puternică):

Sonografia pentru colelitiază

Prezența pietrelor în vezica biliară este de obicei asociată cu prezența unei alte patologii sau a unor condiții neobișnuite. Acest lucru poate fi fibroza chistica, sindrom de malabsorbtie, anemie hemolitică, stare atunci când terapia totală de nutriție parenterală furosemidnoy, rezectie de colon, dar în cele mai multe cazuri, motivul pentru care cauzează apariția de piatră, este necunoscut.

Pe ecograme, piatra pare să fie un ecou mobil puternic situat în lumenul vezicii biliare. Valoarea sa depinde de dimensiunea pietrei sau a zonei ocupate de mai multe pietre. De obicei, datorită gravității proprii, piatra este situată în partea din spate a vezicii urinare, dar poate pluti și în cazul în care conține o cantitate mare de colesterol sau gaz. Foarte rar, piatra este fixată pe peretele vezicii biliare.

Sensibilitatea ultrasunetelor la detectarea calculilor biliari depășește 95%. O caracteristică foarte importantă în diagnostic este prezența unei nuanțe acustice distal de piatră. Prezența acestei caracteristici în 99% din cazuri indică prezența unei pietre în lumen și fără o umbră se poate vorbi despre o piatră doar în 60% din cazuri.

Umbra acustică depinde de mărimea pietrei, poziția sa față de fasciculul ultrasonic este mult mai vizibilă decât compoziția sa chimică. Dacă piatra este captată de periferia fasciculului cu ultrasunete, nu va fi nici o umbră. Dacă se află în centrul sau în zona focalizării fasciculului, atunci umbra acustică este clar vizualizată. În același timp, ultrasunetele trec liber prin piatra moale de colesterol, ca urmare a faptului că nu există nici o umbră distală. Cand densa cu ultrasunete piatra calcinat se reflectă în totalitate de la suprafață, astfel încât ecograful în lumenul vezicii urinare pot fi văzute doar un puternic ecou în formă de arc de cerc, mereu cu umbra distală. Adică prezența sau absența umbrelor acustice sugerează încă compoziția chimică a pietrei. În prezența gazului într-o rocă asupra conținutului înregistrat multiple ecouri mici marimea pietrei limitate, umbra are mai degrabă sub forma unei grinzi.

Dificultăți în determinarea calculilor biliari apar numai în absența unui lumen, adică atunci când pietrele sau piatra umple complet vezica urinară. În acest caz, un semnal puternic cu o umbra distală este văzut din patul vezicii biliare, însă balonul însăși nu este detectat. Prezența unei astfel de imagini face posibilă suspectarea calculului.

Pietrele din canalele extrahepatice și intrahepatice pot fi identificate cu o oarecare precizie. Principala dificultate în recunoașterea lor în aceste structuri este absența frecventă a conținutului lichid (bilă) între piatră și pereții canalului datorită lumenului îngust. Principalele criterii pentru detectarea pietrei vor fi vizualizarea structurii dense în lumenul canalului și prezența unei umbre distal asociate cu această structură extrem de echogenice.

Chirurgie - consultare online

Piatră în vezica biliară

48 110 Chirurgul 01.12.2017

Alo Există o piatră în vezica biliară 2 CM cu o umbră acustică. La ultrasunete w. Bubble cu o îndoire în gât, mărimea este mărită. Grosimea peretelui 3 2, fără fund dublu. Choledok nu a crescut. Recent, a existat un atac cu o creștere a AST. 68, ALT 185, u fosfatazei 459, bilirubinei 20, amilazei 95. 5 zile au fost tratați în chirurgie, au fost refuzate intervențiile chirurgicale. Foarte frică de ea. Este posibil să trăiești cu o astfel de piatră? La urma urmei, este mare, nu va ajunge nicăieri și singur Ce mă amenință. Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală. Mulțumesc

Bine ai venit! Am facut o ultrasunete, am gasit o piatra in vezica biliara 24-25 mm biliara a crescut 78 * 26mm perete compactat. Există un gust constant neplăcut în gură, amărăciune sau, dimpotrivă, dulceața. Trebuie să aveți o intervenție chirurgicală sau puteți să luați medicamente?

Suntem în vârstă de 7 ani. Copilul meu este emoțional și impresionant. Avem aceste dureri de mult timp, din decembrie după infecția cu rotavirus. Noi, la sfârșitul lunii ianuarie, am efectuat ultrasunete de ficat și gall: fără semne ecou și modificări structurale ale ficatului și vezicii biliare. Doar mărimea găurii 5.8 * 1.6. Acum, suntem din nou îndrumați la gatul și ficatul cu ultrasunete. În ianuarie, au donat sânge la Alat 12, Asat 23, alfa amilază 106, bilirubină totală 10,8, glucoză 4,8, dar medicul pediatru a spus că astfel de glucoză este prea mare pentru copil. Și cum.

Bună ziua Vă rugăm să ajutați cu sfaturi!
Probleme cu tractul digestiv au apărut la 15 ani. Dar acum chiar sufăr. Prin ultrasunete, dischinezia tractului gastrointestinal a fost discutabilă (datorită trăsăturilor anatomice ale structurii vezicii biliare). Nu sunt pietre. Rinichiul hepatic este în regulă. La modificările pancreasului nu sunt vizibile. Deși în mod constant, mai ales noaptea, trag hipocondrul stâng, pot dormi doar pe spate. Închideți aerul gol după orice masă. Frecvența umflăturii. Constipație.
A prins atacul - durere groaznică, săritura tempera.

Bine ai venit! Am o piatră pe ultrasunete, așa cum a spus doctorul 2 cm. Insistă asupra intervenției chirurgicale pentru a elimina vezica biliară. Dar în timp ce el nu mă deranjează mult, durerea este rară și nu foarte puternică. Bubble - îmi pare rău. Vreau să-ți pun o întrebare, pot să desfac piatra cu orice altă metodă? Și o altă întrebare, acum sunt în a 9-a zi de repede umed, vreau să trec printr-o criză. Se spune că este periculos să faci asta cu o piatră, dar o pot dizolva în acest fel fără a fi brusc pe masa de operație, datorită faptului că este h.

Alo Ea a arătat pe ultrasunete că vezica biliară este 2/3 blocată cu bilă groasă și practic nu se micsorează, nu se mișcă când corpul se mișcă, există piatră de 1 6 mm de la începutul găurii (este aproape de canale). 2 a fost o confiscare (în noiembrie și ieri). Doctorul a sfătuit să bea departe Ulsofalk. Este posibil să înceapă să o luați acum sau este necesar ca blestemul să se "calmeze" după un atac, dacă alte metode de tratament alternative (altele decât îndepărtarea) pot rupe bilele groase cu un laser, sondarea?.

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.

Formarea hiperechoică în vezica biliară

Pietre prețioase pentru ultrasunete

Pietrele vezicii biliare sunt perfect detectate prin ultrasunete. Acestea sunt structuri dense (hiperecice) cu o umbra acustica. Pentru toate pietrele, trebuie să se detecteze o ecografie pe ecografie, urmând structura hiperechoică. Dacă nu este acolo, atunci este imposibil să vorbești în mod credibil despre piatră

Shadow sau cale acustică - detectată în spatele unor structuri foarte dense (pietre) sau, de exemplu, oase, datorită faptului că valul ultrasonic nu poate trece prin această structură și vedem doar partea superioară a acesteia, urmată de o umbră.

Pietrele (concrețiile) ale vezicii biliare sunt simple sau multiple, de diferite mărimi. Dimensiunea minimă este de 2 mm. În cazul în care sunt detectate mai multe calculi biliari, medicul indică de obicei dimensiunile lor de la minim la maxim. Se întâmplă ca pietrele să umple complet lumenul vezicii biliare. În acest caz, numai un perete vezicular este vizibil pe ecografie, în spatele căreia este o umbra acustică puternică. Medicul măsoară lățimea acestei umbre. În acest caz, ultrasunetele nu pot spune că una este o piatră sau un set de pietre. În orice caz, această vezică biliară nu funcționează în mod normal, este o sursă de infecție și este supusă îndepărtării chirurgicale.

Se intampla ca bila sa devina foarte groasa, hyperechoica, dar nu dobandeste proprietatile unei pietre. O scanare cu ultrasunete pe peretele posterior al vezicii biliare dezvăluie o structură hipereicică, fără o umbră acustică, care se poate mișca ușor odată cu schimbarea poziției corpului pacientului. În spatele unei astfel de chituri poate fi o tumoare.

Pietrele mici ale vezicii biliare:

Piatră vezicală veziculară (structura hiperechoică, dă o umbra puternică):

Dacă ați găsit educație hiperechoică

O formare hyperechoică este o parte a unui organ sau a unui țesut care are o densitate mare pentru undele ultrasonice. Acesta nu este un diagnostic, ci doar observarea unui sonolog. Sub această expresie uneori ascunde suprafața calcifiată, piatră, grăsime, formarea osoasă. Densitatea ecoului focal arată ca o zonă ușoară (comparativ cu țesutul din jur).

Ce spun ei despre schimbări în vezica biliară

Detectarea unui situs cu densitate crescută în vezica biliară poate indica faptul că este:

• piatra: focul dens va fi în lumenul bulei, dând o umbră acustică. Adesea este mobil atunci când se întoarce și respira adânc, dar pot exista calculi fixi
• un polip colesterol care crește de la peretele vezicii urinare va avea, de asemenea, o densitate crescută. Caracteristicile sale: diametru mic (2-4 mm), contur neted, baza larga
• nămolul biliar, adică acumularea de sedimente biliard vâscoase la fundul bulei, are o ecogenitate ridicată, nu oferă o umbră acustică, forma sa se va schimba cu mișcarea. Uneori, bila este atât de vâscoasă încât seamănă cu ficatul din structură. Apoi, trebuie să efectuați o ultrasunete suplimentară a vezicii biliare după ce ați luat medicamente coleretice.

"Găsiți" în uter

Zona cu densitate crescută a ecoului în uter poate fi un polip sau cheag de sânge care nu a plecat încă după menstruație. Pentru a le diferenția, este necesar să se efectueze o ultrasunete a uterului în zilele 5-10 ale ciclului.

Dacă se găsesc structuri hiperechoice în mușchiul uterin, în unele cazuri acesta este un semn al unei tumori sau fibroame uterine. În cazul fibroamelor, medicul va observa o creștere a organului, o schimbare a conturului acestuia. În mod similar, apare lipomul uterin.

Tulpinile cu densitate acustică crescută în grosimea miometrului, care poate apărea la femeile cu diabet zaharat la menopauză, sunt observate și după chiuretajul endometrului uterului.

În acest din urmă caz, ele sugerează, sau cicatrizarea peretilor de organe, sau pe soldurile în ea părți ale ovulului.

formarea de mare densitate în uter indică:

• prezența contraceptivului intrauterin, adică a structurilor de diferite forme cu contururi clare
• endometrita cronică: în jurul ecoului M sunt definite mici incluziuni clare de 1-2 mm în diametru, de diferite mărimi și forme, uterul fiind lărgit
• degenerare grasă a nodului miomului
• Calcificări în nodul mioame.
• tumori ale endometru, hiperplazia glandulară de exemplu, chistică.

Modificarea structurii mamare

Dacă zona cu densitate crescută pentru ultrasunete se găsește în glanda mamară, aceasta indică prezența:

1. hiperplazie dishormonal. În acest caz, zonele hiperecogene din spate detectate umbre acustice, alterneaza cu Departamentul de ecogenicitate Central
2. mastita nodal în rejet inflamat porțiunile tisulare pas
3. un situs al fibrozei datorită unui proces inflamator cronic în țesutul glandei (este important să știți cum se fac ultrasunetele de sân - în picioare sau în minte)
4. calcinat.

Cum sunt pietre urinare

Dacă focalizarea hiperecogen a fost gasit in vezica urinara, este aproape întotdeauna se spune că există o piatră într-o cavitate a corpului. În acest caz, medicul scrie, de asemenea, că educația are un semnal acustic „piesă“ să se miște în poziția corpului pacientului.

Unele tipuri de tumori, precum și o boală parazitară, cum ar fi schistosomiaza, pot fi, de asemenea, descrise pe ecografia vezicii urinare sub formă de zone cu ecogenitate crescută. În acest caz, o umbră acustică și de a schimba focalizarea de localizare, de obicei, nu vorbesc.

Patologia rinichilor

Când în rinichi se găsește o structură patologică de densitate ridicată a ecoului, trebuie să vă gândiți la:

1. nefrolitiază
2. calcificări
3. zone de tesut cicatricial
4. anumite tipuri de tumori.

Pentru a avea un medic-sonologa apar cât mai puțin îndoieli cu privire la diagnosticul bolii dvs. special, citiți cu atenție pentru a se pregăti pentru ultrasunete renale.

Modificări în structura tiroidei

Dacă în zona glandei tiroide se găsește o zonă cu densitate mai mare, aceasta poate indica prezența următoarelor condiții:

• adenomul de prostata
• calcinate în noduri sau tumori
• În cazul în care preparatele tiroidiene pentru ultrasunete a fost adecvată, o astfel de concluzie se poate vorbi despre carcinom papilar, care nu este încapsulată
• uneori confundate cu o structură hyperechoică, primesc un semnal de la inelele cartilaginoase traheale.

Modificări în țesutul ovarian

Dacă medicul care descrie ultrasunetele ovarelor vede în ele o educație cu o densitate ridicată a ecoului, aceasta poate indica prezența în organism:

• calcificări
• tumorile din ovar care conțin grăsime, oase, păr (teratom)
• unele neoplasme maligne.

Patologia structurii hepatice

Formările hiperechoice din ficat se găsesc cel mai adesea în tumorile benigne provenite din țesutul vascular - hemangioame. Al doilea diagnostic cel mai frecvent - cancer al ficatului.

Atunci când se pregătesc pentru o ecografie ficat a fost suficient ca o astfel de educație poate însemna prezența altor metastaze ale tumorilor maligne în parenchimul hepatic.

Astfel, formarea hyperechoică este un situs dintr-un țesut special care are o densitate acustică ridicată. Acesta este de obicei caracteristic pentru oase, depozitele de grăsime de săruri de calciu. În cele mai multe cazuri, o astfel de concluzie cu ultrasunete necesită o verificare histologică, fără a fi un diagnostic.

Partajați informații cu prietenii:

ATENȚIE! Informațiile de pe acest site sunt de referință sau populare, este doar pentru scopuri informaționale. Tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor pot fi efectuate numai de către un specialist calificat, luând în considerare diagnosticul și istoricul bolii.

Diagnosticarea și tratamentul cu succes, sănătatea și bunăstarea! Your uzilab.ru.

Incluziunile hiperecice în corpul uman

O formație numită hiperechoic nu este nimic altceva decât orice zonă de țesut sau organ cu o densitate crescută pentru penetrarea undelor ultrasunete. Adesea, rolul său se realizează prin formarea osoasă, piatră, grăsime sau zonă calcinată. În imaginea cu ultrasunete, zona hiperecolică este reprezentată de un spot luminos (în comparație cu alte țesuturi). Trebuie să se înțeleagă că prezența sa este doar observarea unui medic uzist, dar nu o propoziție.

Patologia vezicii biliare

Identificată în suspensia hiperechioasă a organismului specificat este:

• Pietre. Zona luminoasă este situată în lumenul bulei, dând o umbră acustică. Modifică situația dacă pacientul se întoarce sau respira adânc, dar există și clustere fixe.
• Creșterea colesterolului. Polyp cu un diametru de 2 până la 4 mm, cu o bază largă și margini netede. Creste din peretele vezicii biliare.
• Sindromul de nămol. Sedimentul biliar se acumulează în partea inferioară a vezicii urinare, are o consistență vâscoasă. Acoperișul nu se aruncă, mișcarea pacientului își schimbă forma. Uneori, în funcție de indicații, este necesară efectuarea unui ultrasunete a vezicii biliare.

Când sunt detectate în sindromul de nămol studiat, sunt prescrise uneori medicamente coleretice. Acest lucru este justificat în cazurile în care secreția de bilă este atât de lipicioasă încât structura sa este similară cu ficatul. După tratamentul cu medicamente, este necesar să se efectueze un studiu repetat care să excludă sau să confirme formarea hiperechoică detectată anterior în veziculul biliar.

Examinarea uterului

În uter, există, de asemenea, o includere, densitatea ecoului fiind mărită. Este recomandabil să se efectueze un studiu privind 5-10 zile din ciclu, deoarece polipii sau cheagurile de sânge rămase după menstruație pot îndeplini rolul de structuri hyperechoice.

Atunci când o structură cu o densitate mare a ecoului se găsește în stratul muscular uterin, ar trebui exclusă o umflare a miomului sau a organelor, ar trebui efectuată o ultrasunete uterină. Simptomele caracteristice ale primei sunt creșterea mărimii uterului și deformarea formei acestuia. O imagine clinică similară este observată în cazul lipomului de organe.

Prezența unei cavități uterine la un pacient cu incluziuni hiperecice indică următoarele:

• Contracepția intrauterină este prezentă în uter. Contururile sunt clare, forma este diversă.
• Pacientul suferă de endometrita cronică. Cavitatea uterină este lărgită, structura eterogenă a miometrului este caracteristică, diametrul formațiunilor este de până la 2 mm, forma și dimensiunea variază.
• La înlocuirea formărilor benigne de celule grase.
• Despre depunerea sărurilor de calciu în nodul miomatos.
• Despre prezența hiperplaziei glando-chistice și a altor tumori ale stratului interior al pereților organului.

Cauza formării hiperechoice în stratul muscular al uterului poate fi diabetul zaharat la pacienții cu menopauză, precum și chiuretajul endometrial. În cea de-a doua versiune, se presupune fie cicatrizarea pereților organului, fie prezența unor fragmente din ovul.

Examenul mamar

Când în glanda mamară se detectează o formare cu o densitate crescută pentru undele ultrasonice, sarcina unui specialist este de a exclude următoarele patologii:

• Hiperplazia dormormonală (creșterea țesutului benign). Incluziunea hipereochimică aruncă o umbră acustică.
• Matitele uzate în procesul de respingere a zonelor inflamate.
• Acumularea de săruri de calciu.
• Fibroza ca rezultat al procesului inflamator neglijat în țesutul glandei.

În cel de-al doilea caz, un rol semnificativ îl joacă poziția pacientului în timpul examinării - în picioare sau în culcare, citiți cum se face ultrasunetele mamare.

Patologia vezicii urinare

Există situații frecvente când se detectează focalizarea hipereochimică în organul specificat. În acest caz, putem vorbi în siguranță despre prezența unei pietre în cavitatea vezicii, care aruncă o umbra acustică și se mișcă în timpul activității motrice a pacientului. Sonologul este sigur că menționează acest fapt în încheierea unui ecograf.

Cu toate acestea, ecogenitatea crescută este, de asemenea, caracteristică schistosomizei (o boală parazitară) și a unor tipuri de tumori care pot fi detectate prin ultrasunete a vezicii urinare. Deși, spre deosebire de pietre, aceste patologii nu aruncă o umbră și nu au o locație permanentă.

Schimbări în structura rinichilor

Înclinările hiperecice în rinichi sunt clasificate în:

• Mare umbra acustica de turnare (pietre si alte betoane). Tratamentul este conservator, cu utilizarea de medicamente, diete speciale. Afișează distracția spa.
• Densitate mare, uniformă, fără umbră (hemangioame, fibromuri și alte tumori benigne). Tratamentul este operativ cu examinarea ulterioară a materialului.
• Încuietori hiperecice cu punct de vedere luminos, care nu aruncă o umbră (nisip de rinichi, pietre mici, corpuri psammice).

Dacă au fost găsite incluziuni hiperecice în rinichi, trebuie să vă gândiți la posibila prezență a:

• Nefrolitiază (afecțiune renală).
• Sare de calciu.
• Zone de țesut cicatricial.
• Unele varietăți de tumori.

Pentru a efectua un diagnostic precis și pentru a obține cele mai detaliate rezultate, merită să vă familiarizați cu pregătirea corectă pentru procedura de ultrasunete.

Deformarea structurii glandei tiroide

Glanda tiroidă nu este mai mică decât alte organe supuse apariției unei structuri hiperecice. În cazul depistării sale ar trebui să efectueze un diagnostic pentru următoarele patologii:

• Adenomul (benign).
• Clătiri de calciu în tumori sau noduri.
• Cancerul papilar. De fapt, dacă pacientul a abordat în mod adecvat problema pregătirii pentru procedură.

Există situații în care inelele de cartilagiu din trahee se confundă cu formarea hiperechotică, deci trebuie să fiți bine pregătiți pentru o ultrasunete a glandei tiroide.

Examinarea țesutului ovarian

Dacă sonologul diagnostichează formarea hipervasculară cu ultrasunete a ovarelor, merită să se excludă posibile patologii:

• Acumularea de săruri de calciu.
• Tumor care conține os, păr, grăsime (teratom sau chist dermoid).
• Unele variații ale tumorilor maligne.

Ca și în cazul altor organe, încheierea unui ultrasunete nu este un diagnostic. Pentru a clarifica starea pacientului, este necesar să consultați un ginecolog.

Deformarea structurii hepatice

Atunci când se constată o formare foarte densă în structura hepatică, este adesea necesar să se vorbească de hemangioame (tumori benigne care apar din țesutul vascular). Dacă această opțiune este exclusă, trebuie să confirmați sau să respingeți al doilea diagnostic cel mai probabil - carcinom (cancer la ficat).

Cu pregătirea corectă a ecografiei ficatului, este posibilă identificarea metastazelor unei tumori maligne diferite în țesutul hepatic.

Vă rugăm să rețineți: includerea cu densitate acustică crescută poate fi observată în orice organ sau țesut. Este important să ne amintim că încheierea unui ultrasunete nu este un diagnostic definitiv și necesită întotdeauna confirmare histologică și consiliere suplimentară de către experți.

Metoda diagnosticului diferențial al bolii de biliară, colesterozei și polipilor veziculei biliare

Invenția se referă la medicină, în special la gastroenterolog și hepatologie, și se referă la diagnosticul diferențial al colelitiazei, colesterozei și polipilor veziculei biliare. Pentru a face acest lucru, identificați formațiunile din apropierea peretelui vezicii biliare cu o ecogenitate crescută și apoi administrați pacientului ursosan la o doză de 8-12 mg / kg o dată în 14-18 zile. Cu o scădere a echogenicității și deplasării formelor vezicii biliare, este diagnosticată colesteroza vezicii biliare. La deplasarea formării vezicii biliare pe fondul creșterii volumului său, se diagnostichează boala de biliară. În prezența unei formări imparțiale, este diagnosticat un polipi de vezică biliară. Metoda oferă o precizie ridicată în diagnosticul de colelitiază, colesteroză și polipi vezicule vezicule.

Invenția se referă la medicină și poate fi aplicată ca metodă pentru diagnosticul diferențial al bolii de biliară, colesterozei și polipilor veziculei biliare.

Există o metodă de diagnosticare cu ultrasunete a bolii de biliară, luată ca analogă (1 - Boli ale sistemului digestiv la copii. P / p Mazurina AV, M., 1984. - 630 p.).

Cunoscute colelitiaza metoda de diagnostic prin Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă (2 - P.Ya.Grigorev, E.P.Yakovenko PE SCURT Formulary Ghid de Gastroenterologie si Hepatologie, M., 2003. -... 128 pp), Luate ca prototip.

Cu toate acestea, metoda cholangiopancreatografiei endoscopice retrograde nu este o metodă de cercetare disponibilă publicului și nu permite diagnosticarea diferențiată a colelitiazei, a colesterozei și a polipilor vezicii biliare.

Scopul invenției este de a îmbunătăți acuratețea diagnosticului bolii de biliară, colesterozei și polipilor vezicii biliare.

Rezultatul tehnic se realizează prin determinarea funcției contractile a vezicii biliare, a detectat parietal colecist formarea ecogenicitate crescută, prescrie medicamente ursosan pacient la o doză de 8-12 mg / kg o dată pe zi timp de 14-18 zile și cu o scădere a ecogenitatea și deplasarea formațiunilor colecist diagnosticate cholesterosis vezica biliară, cu o deplasare a formării vezicii biliare pe fundalul unei creșteri a volumului acesteia, este diagnosticată boala de biliară și, în prezența unei formări imparțiale, polip biliar uzyrya.

Metoda este după cum urmează.

Pacienții la admitere prezintă semne de intoxicație cronică: dureri de cap, oboseală, tulburări de somn, poftă de mâncare și, uneori, febră scăzută. Uneori, pacienții suferă de durere recurentă în hipocondrul drept și un sentiment de amărăciune în gură - simptome de dispepsie biliară. În unele cazuri, sindromul de durere și intoxicație este absent.

Din anamneză, se știe că durerile epigastrice perturbă periodic, de mai mulți ani.

Efectuați o examinare cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar. Ficatul nu este mărit, ecoul este crescut difuz. Un studiu cu ultrasunete arată o scădere a funcției contractile a vezicii biliare. Dimensiunea vezicii biliare 5.8 × 3 cm, îndoire în corp sau gât; perete - 2,8-3,3 mm, neclară; pe perete există trei formațiuni care nu pot fi deplasate de la 8 la 10 mm, fără umbre sau în prezența umbrei acustice. Calculați volumul inițial al vezicii biliare și funcția contractilă.

Starea peretelui vezicii biliare pe baza de ultrasunete poate fi:

- neschimbată: grosimea peretelui cel mai apropiat de senzor nu depășește 3 mm, peretele este echo-uniform pe tot parcursul, singur strat, contururile sale interioare și exterioare sunt chiar (normale);

- modificări inflamatorii în peretele vezicii biliare (colecistita cronică): grosimea peretelui este mai mare de 3 mm, conturul său intern sau extern este neuniform, indistinct, echogenicitatea este crescută și / sau eterogenă, se observă laminarea;

- colesteroza vezicii biliare: formă reticulară - în grosimea peretelui sunt vizualizate numeroase incluziuni hiperecice mici (de până la 1-3 mm), care, de regulă, nu dau o umbră acustică;

- în formă polipică, formațiuni de masă hiperecice rotunde-ovale, una sau mai multe, adiacente unuia dintre pereții vezicii biliare, având contururi oarecum inegale, structură destul de uniformă, inamovibilă, fără umbre acustice; forma de plasă polifoasă - o combinație de semne ecografice de formă polifoasă și de plasă.

În funcție de imaginea ecografică a bilei vezicii biliare, au fost distinse trei forme principale ale stării bilă a vezicii biliare (nămol biliar):

Suspensia particulelor hiperechoice: formațiuni hyperechoice deplasabile punctual, unic sau multiplu care nu produc umbre acustice, care sunt detectate când se schimbă poziția corpului pacientului;

Ehoneodnorodnaya bilă cu prezența secțiunilor unice sau multiple de crescut ecogenicitate, cu contururi clare sau neclare, deplasabil, situate de obicei pe peretele posterior al vezicii biliare, fără umbră acustică a unui cheag;

Zamazkoobraznaya biliar (ZZH): ehoneodnorodnaya cu prezența bilei, care sunt aproape de ecogenității parenchimul hepatic, părtinitoare, cu contururi clare, fără a da o umbră acustică, sau în cazuri rare, având ca efect slăbirea cheag. În unele cazuri, a fost dezvăluită o umplere completă a vezicii biliare cu o bilă de chit, în timp ce site-urile anechoice din lumenul vezicii biliare nu au fost vizualizate.

Formarea nămolului biliar în vezica biliară are loc pe fondul schimbărilor semnificative în compoziția biochimică a bilei vezicii biliare, indicând faptul că are proprietăți litogenice. Mai mult, la pacienții cu nămol biliar sub forma cheaguri de ehoneodnorodnoy biliare și prezența zamazkoobraznoy bilă 100% din scăderea detectată în piscina acizilor biliari și niveluri crescute de colesterol și fosfolipide din secreția biliară și ser marcate hipercolesterolemie. La pacienții cu nămol biliar sub formă de suspensie de particule echogene, proprietățile litogenice ale bilei se datorează scăderii nivelului de fosfolipide; la 45% dintre pacienții din acest grup există o creștere a nivelului de colesterol și o scădere a concentrației de acizi biliari în bilă și în serul de sânge - hipercolesterolemia.

Înainte de începerea cursului de ursoterapie, medicamentul ursosan într-o doză de 8-12 mg / kg o dată în 14-18 zile, volumul vezicii biliare a fost de 12,5 ± 2,6 cm3; fracția de ejecție - 41,8 ± 11,6%; volumul mediu al vezicii biliare după finalizarea cursului de trei luni a fost de 24,1 ± 5,6 cm3, fracția de ejecție a fost de 64,2 ± 12,1%.

După tratament, un studiu cu ultrasunete a arătat următoarele modificări în starea vezicii biliare: formațiuni de masă hiperecice rotunde-ovale, una sau mai multe, adiacente unuia dintre pereții vezicii biliare, având contururi oarecum neuniforme, structură destul de uniformă, nedeplasabilă, fără umbre acustice, ceea ce indică prezența polipilor.

La unii pacienți după tratament, a existat o scădere a numărului și a deplasării incluziunilor hiperecice mici în peretele vezicii biliare, care nu dădea o umbră acustică, ceea ce indică prezența nămolului biliar.

La un număr de pacienți, tratamentul a condus la o întărire a conturului și a deplasării formării hiperechoice pe fondul scăderii echogenicității bilei, ceea ce indică prezența holelitiazei.

Metoda este confirmată de următoarele exemple.

Un pacient-LIC, în vârstă de 37 de ani, a fost internat cu plângeri de balonare, slab in prezent tratate cu medicamente și sclerotica subikterichnost, dureri de cap, oboseală, senzație de amărăciune în gură.

Când este privită din piele de culoarea obișnuită, sclera este oarecum iterică. Palparea regiunii epigastrice este dureroasă.

Din anamneză, se știe că durerile epigastrice perturbă periodic în ultimele luni.

Efectuați o examinare cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar. Ficatul nu este mărit, ecoul este crescut difuz. Dimensiunea vezicii biliare de 5,8 × 3 cm, îndoire în corp; perete - 2,8 mm, neclar; pe perete sunt două formațiuni care nu se mișcă de la 6 la 8 mm, fără umbre acustice. Calculați volumul inițial al vezicii biliare și funcția contractilă. Volumul de vezică biliară a fost de 9,9 cm3; fracția de ejecție - 43,4%.

Starea peretelui vezicii biliare pe baza examenului cu ultrasunete: modificări inflamatorii în peretele vezicii biliare: grosimea peretelui de 3,5 mm, conturul interior sau exterior este neuniform, indistinct, echogenicitatea este mărită, laminarea este observată.

Imaginea ecografică a bilei vezicii biliare este caracterizată de prezența a două formațiuni care nu pot fi deplasate fără umbre acustice.

O analiză biochimică a compoziției bilă chistică arată o ușoară creștere a nivelului de colesterol.

Ursosan este tratat cu medicamentul într-o doză de 8 mg / kg o dată timp de 14 zile. Volumul mediu al vezicii biliare după terminarea cursului tratamentului cu Ursosan a fost de 18,5 cm3, fracția de ejecție a fost de 52,1%.

Dupa ultrasonografie tratament a arătat prezența următoarelor modificări în starea vezicii biliare: unică sau multiplă, formarea volumetric hiperecogen adiacent unui perete al vezicii biliare având multiple contururi inegale structură suficient de omogene oval-rotund, nu este deplasabil fără umbră acustică, indicând despre prezența polipilor.

Pacientul C. 40 de ani de admitere se plânge de febră scăzută, tulburări de somn, apetit; tulburată de durerea recurentă în hipocondrul drept, care a fost îngrijorătoare în ultimii doi ani.

La examinare, limba este acoperită cu o floare gălbuie, sclera este curată. Palparea vezicii biliare este dureroasă.

Efectuați o examinare cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar. Echogenitatea hepatică este crescută difuz. Dimensiunea vezicii biliare 6,2 × 3,4 cm, îndoire în gât; perete - 3-4 mm, neclar; pe perete există trei formațiuni non-deplasabile cu dimensiuni de la 4 la 6 mm cu prezența unei nuanțe acustice.

Starea peretelui vezicii biliare pe baza de ultrasunete este caracterizată prin prezența modificărilor inflamatorii în peretele vezicii biliare: grosimea peretelui este mai mare de 3 mm, conturul său interior este neuniform, indistinct, echogenicitatea este crescută.

Imaginea ecografică a bilei chistice este caracterizată de eterogenitatea acesteia, cu prezența unor zone de compactare.

Înainte de începerea cursului ursoterapiei, ursosanul medicamentos la o doză de 12 mg / kg o dată timp de 18 zile, volumul de vezică biliară a fost de 10,5 cm3; fracție de ejecție - 30,2%; volumul mediu al vezicii biliare după finalizarea cursului de trei luni a fost de 29,7 cm3, fracția de ejecție a fost de 76,3%.

După tratament, un studiu cu ultrasunete a arătat prezența următoarelor modificări în starea vezicii biliare: deplasarea a trei formațiuni de masă hiperecice cu o umbră acustică adiacentă unuia dintre pereții vezicii biliare, ceea ce permite să se asigure prezența unei colelitiaze la un pacient.

Pacientul a fost tratat cu acid ursodeoxicolic cu un rezultat pozitiv. Pacientul a fost evacuat într-o stare de remisie clinică.

Pacientul T. 44 de ani se plânge de oboseală, tulburări de somn, poftă de mâncare, senzație de amărăciune în gură. Din anamneză se știe că durerea epigastrică nu este deranjată.

Atunci când ultrasunetele, ficatul nu este mărit, ecoul a crescut difuz. Dimensiunea vezicii biliare 6,5 × 3,5 cm, îndoire de col uterin; perete - 3,3 mm, neclar; pe perete o formatie de 2-3 mm, fara umbra acustica.

Bilele echono-omogene cu prezența unor zone care se apropie de echogenicitate față de parenchimul hepatic nu produc o umbră acustică.

Înainte de începerea cursului ursoterapiei, ursosanul medicamentos într-o doză de 10 mg / kg o dată pe zi timp de 16 zile, volumul vezicii biliare a fost de 15,1 cm3; fracția de ejecție - 53,8%; volumul mediu al vezicii biliare după finalizarea cursului de trei luni a fost de 26,6 cm3, fracția de ejecție a fost de 76,3%.

După tratament, un studiu cu ultrasunete a arătat o schimbare în formarea revelată, o scădere a echogenicității bilei, ceea ce indică prezența colesterozei vezicii biliare.

Pacientul a primit tratament prin metoda standard. După tratament, se observă dispariția simptomelor clinice și dinamica pozitivă a imaginii ecografice a vezicii biliare.

Urmărirea ulterioară timp de 16 luni nu a evidențiat formarea de pietre vezicule ale vezicii biliare.

Un diagnostic diferențial de colelitiază, colesteroză și polipi vezicule vezicule a fost efectuat la 52 de pacienți. 18 pacienți au fost diagnosticați cu colelitază la un stadiu incipient, 8 pacienți au prezentat polipi ai vezicii biliare, în cazurile de colesteroză rămase.

O metodă de diagnostic diferențial al calculilor biliari, cholesterosis polipi si vezicii biliare prin ultrasunete, caracterizată prin determinarea funcției contractile a vezicii biliare, a detectat parietal formarea crescută a vezicii biliare ecogenicitate, pacient doza ursosan medicament administrată de 8-12 mg / kg o dată pe zi, timp de 14 18 zile și cu o scădere a ecogenității și a deplasării formelor vezicii biliare, este diagnosticată colesteroza vezicii biliare, în timp ce formarea unei vezicii biliare este deplasată în timp ce crește bemsya diagnosticat colelitiază și în educația prezența nesmeschaemaya diagnostica vezicii biliare polip.