9.9. FUNCȚIILE FURNIZORULUI
Poziția anatomică a ficatului în modul în care sângele transportă nutrienți și alte substanțe din tractul digestiv, caracteristicile structurale, alimentarea cu sânge, circulația limfatică, specificitatea funcțiilor hepatocitelor determină funcțiile acestui organ. Funcția de secreție bilă a ficatului a fost descrisă anterior, dar nu este singura.
De asemenea, este importantă funcția de barieră a ficatului, constând în neutralizarea compușilor toxici care sunt ingerați sau formați în intestin datorită activității microflorei, medicamente, absorbite în sânge și aduse la sânge prin ficat. Produsele chimice sunt neutralizate prin oxidarea, reducerea, metilarea, acetilarea, hidroliza (faza I) și conjugarea ulterioară cu o serie de substanțe (acizi glucuronic, sulfuric și acetic, glicină, taurină etc. - a doua fază). Nu toate substanțele sunt neutralizate în două faze: unele - într-una sau fără modificări sunt derivate în compoziția bilei și a urinei, în special a conjugatelor solubile. Neutralizarea amoniacului toxic apare datorită formării ureei și creatininei. Microorganismele sunt neutralizate în principal prin fagocitoză și prin liza acestora.
Ficatul este implicat în inactivarea unui număr de hormoni (glucocorticoizi, aldosteron, androgeni, estrogeni, insulină, glucagon, un număr de hormoni gastro-intestinali) și amine biogene (histamină, serotonină, catecolamine).
Funcția de excreție a ficatului este exprimată prin deversarea de la sânge în compoziția bilei a unui număr mare de substanțe, de obicei transformate în ficat, care este participarea sa la asigurarea homeostaziei.
Ficatul este implicat în metabolismul proteinelor: sintetizează
proteinele din sânge (toate fibrinogenul, 95% albumină, 85% globulină), deaminarea și transaminarea aminoacizilor, formarea ureei, glutaminei, creatinei, factorilor de coagulare a sângelui și fibrinolizei (I, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombină, antiplasmină). Acizii biliari afectează proprietățile de transport ale proteinelor din sânge.
Ficatul este implicat în metabolismul lipidic: în hidroliză și absorbție, sinteza trigliceridelor, fosfolipidelor, colesterolului, acizilor biliari, lipoproteinelor, corpurilor acetonice, oxidării trigliceridelor. Rolul ficatului în metabolismul carbohidraților este mare: aici se efectuează procese de glicogeneză, glicogenoliză, includerea glucozei, galactozei și fructozei în schimb, formarea acidului glucuronic.
Ficatul este implicat în eritrocinetice, incluzând distrugerea celulelor roșii din sânge, degradarea hemiei, urmată de formarea bilirubinei.
Rolul important al ficatului în metabolismul vitaminelor (în special a lipidelor solubile A, D, E, K), a căror absorbție în intestin apare cu participarea bilei. Un număr de vitamine sunt depozitate în ficat și eliberate ca necesități metabolice (A, D, K, C, PP). Depunerile din ficat sunt urme (fier, cupru, mangan, cobalt, molibden etc.) și electroliți. Ficatul este implicat în imunopoieză și reacții imunologice.
Menționată mai sus este circulația enterohepatică a acizilor biliari. Este important ca aceștia să participe nu numai la hidroliza și absorbția lipidelor, ci și în alte procese. Acizii biliari sunt regulatori ai colesterolului biliar și cholera, pigmenților biliari, activității citoenzimei hepatice, afectează activitatea de transport a enterocitelor, resintezei trigliceridelor în ele, reglează proliferarea, mișcarea și respingerea enterocitelor din vitele intestinale.
Efectul de reglementare al bilei se extinde la secreția stomacului, pancreasului și intestinului subțire, activitatea de evacuare a complexului gastroduodenal, motilitatea intestinală, reactivitatea organelor digestive la neurotransmițători, peptidele de reglare și aminele.
Acizii biliari care circulă în sânge afectează multe procese fiziologice: cu o creștere a concentrației de acizi biliari în sânge, procesele fiziologice sunt inhibate - aici se manifestă efectul toxic al acizilor biliari; conținutul lor normal în sânge susține și stimulează procesele fiziologice și biochimice.
Fiziologia ficatului
Ficatul este un organ multifuncțional. Efectuează următoarele funcții.
1. Participă la metabolizarea proteinelor. Această funcție este exprimată în defalcarea și rearanjarea aminoacizilor. În ficat, deaminarea aminoacizilor are loc cu ajutorul enzimelor. Ficatul joacă un rol crucial în sinteza proteinelor plasmatice (albumină, globuline, fibrinogen). Ficatul conține proteină de rezervă, care este utilizată cu un aport limitat de proteine din alimente.
2. Ficatul este implicat în metabolismul carbohidraților. Glucoza și alte monozaharide care intră în ficat sunt transformate în glicogen, care este depozitat ca rezervă de zahăr. Acidul lactic și produsele de descompunere ale proteinelor și grăsimilor sunt transformate în glicogen. Când glucoza este consumată, glicogenul din ficat este transformat în glucoză, care intră în sânge.
3. Ficatul este implicat în metabolismul grăsimilor prin acțiunea bilei asupra grăsimilor din intestin, precum și direct prin sinteza lipidelor (colesterolul) și defalcarea grăsimilor cu formarea de corpuri cetone. Acțiunea de oxidare a acidului gras se produce în ficat. Una dintre cele mai importante funcții ale ficatului este formarea grăsimii din zahăr. Cu un exces de carbohidrați și proteine, prevalează lipogeneza și, cu lipsa carbohidraților, predomină gliconeogeneza din proteine. Ficatul este un depozit de grăsimi.
4. Ficatul este implicat în metabolismul vitaminelor. Toate vitaminele liposolubile sunt absorbite în peretele intestinal numai în prezența acizilor biliari secretați de ficat. Unele vitamine sunt depozitate în ficat. Mulți dintre aceștia sunt implicați în reacțiile chimice care apar în ficat. Unele vitamine sunt activate în ficat, supuse fosforilării.
5. Ficatul participă la schimbul de hormoni steroizi și alte substanțe biologic active. Colesterolul se formează în ficat, care este un precursor al hormonilor steroizi. Scindarea și inactivarea multor hormoni are loc în ficat: tiroxină, aldosteron, AD G, insulină etc.
6. Ficatul joacă un rol important în menținerea homeostaziei, datorită participării sale la schimbul de hormoni.
7. Ficatul este implicat în metabolismul oligoelementelor. Ea afectează absorbția fierului în intestine și o depune. Ficatul este un depozit de cupru și zinc. Participă la schimbul de mangan, cobalt etc.
8. Funcția de protecție (barieră) a ficatului se manifestă în cele ce urmează. În primul rând, microbii din ficat suferă fagocitoză. În al doilea rând, celulele hepatice neutralizează substanțele toxice endogene și exogene. Toată sângele din tractul gastrointestinal prin sistemul venei portale intră în ficat, unde neutralizarea substanțelor cum ar fi amoniacul (se transformă în uree). În ficat, substanțele toxice sunt transformate în compuși combinate inofensive (indol, skatol, fenol).
9. În ficat, substanțele sunt sintetizate, implicate în coagularea sângelui și componente ale sistemului anticoagulant.
10. Funcția de excreție a ficatului este asociată cu formarea bilei, deoarece substanțele excretate de ficat fac parte din bilă. Astfel de substanțe includ bilirubina, tiroxina, colesterolul etc.
11. Ficatul este un depozit de sânge.
12. Ficatul este unul dintre cele mai importante organe de producere a căldurii.
13. Participarea ficatului la procesele de digestie se datorează în principal bilei, care este sintetizată de celulele hepatice.
Bilele efectuează următoarele funcții:
1. Participă la procesele de digestie:
• emulsionează grăsimile, mărind astfel suprafața pentru hidroliza lipazei lor;
• dizolvă produsele de hidroliză a grăsimilor, care contribuie la absorbția lor;
• crește activitatea enzimelor (pancreatice și intestinale), în special a lipazelor;
• neutralizează conținutul acid gastric;
• promovează absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu;
• participă la digestia parietală, facilitând fixarea enzimelor;
• îmbunătățește motorul și funcția secretoare a intestinului subțire.
2. Stimulează formarea biliară și excreția biliară.
3. Participă la circuitul hepato-intestinal al componentelor bilei - componentele bilei intră în intestin, sunt absorbite în sânge și sunt incluse din nou în compoziția bilei.
4. Bilele au un efect bacteriostatic - inhibă dezvoltarea microbilor, previne dezvoltarea proceselor de putrefacție în intestin.
Formarea bilelor. La om, se produc aproximativ 500-1500 ml de bilă pe zi. Procesul de formare a secreției bilă - bilă este continuu și excreția bilă - fluxul de bilă în duoden se efectuează periodic, în principal datorită consumului de alimente. Pe stomacul gol, bilă din intestin aproape că nu intră, se acumulează în vezica biliară. De aceea, este obișnuit să se facă distincția între bilă hepatică și bilă veziculară, care sunt oarecum diferite în compoziție. Cu trecerea bilei de-a lungul tractului biliar și în timpul vezicii biliare, datorită absorbției apei și sărurilor minerale, se produce concentrația de bilă, se adaugă mucina, crește densitatea și pH-ul scade (6,0-7,0), datorită formării acizilor biliari și absorbției bicarbonați.
Formarea bilei se realizează prin următoarele mecanisme:
• secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) de către hepatocite;
• transportul activ și pasiv al anumitor substanțe din sânge (apă, glucoză, electroliți, vitamine, hormoni etc.);
• reabsorbția apei și a anumitor substanțe din capilarele biliare, canalele și vezica biliară.
Procesul de formare a bilei se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea sa variază datorită influențelor de reglementare. Actul de a mânca, diferitele tipuri de alimente luate, întăresc formarea bilei, adică formarea de modificări ale bilei atunci când receptorii tractului gastrointestinal și organele interne sunt iritați și, de asemenea, condiționat-reflexiv.
Substanțele umorale ale formării bilei sunt: bilele în sine, secreția, glucagonul, gastrina, colecistocinina-pancreoimina.
Iritarea nervilor vagusului, introducerea acizilor biliari și conținutul ridicat de proteine de înaltă calitate în ele sporesc formarea bilei și eliberarea componentelor organice cu ea.
Excreția biliară. Mișcarea bilei în aparatul biliar datorită diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, precum și a stării sfincterului, tonusului muscular care asigură direcția de mișcare a bilei. În timpul digestiei, datorită contracției vezicii biliare, presiunea în ea crește brusc și asigură fluxul de bilă în duoden, prin deschiderea sfincterului Oddi. Agenți cauzali puternici ai excreției biliare sunt laptele, gălbenușul de ou, grăsimile. După 3-6 ore după masă, excreția bilei scade și bilele încep să se acumuleze din nou în veziculul biliar.
Efectele reflexe asupra procesului biliar sunt realizate condițional și necondiționat-reflexiv, cu participarea diferitelor reflexe de la mai mulți receptori, incluzând receptorii din cavitatea bucală, stomac și duoden.
Cholecystokinin-pancreozimina hormonului joacă un rol major ca stimulatori umorali ai excreției biliari, ceea ce provoacă contracții ale vezicii biliare. Contracțiile din cauza vezicii biliare:
Fiziologia funcției hepatice
Ficatul este cea mai mare glandă a unei persoane - greutatea acesteia este de aproximativ 1,5 kg. Funcțiile metabolice ale ficatului sunt extrem de importante pentru menținerea viabilității organismului. Schimbul de proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine, neutralizarea multor substanțe endogene și exogene. Funcția de eliminare - secreția de bilă, necesară pentru absorbția grăsimilor și stimularea peristalticii intestinale. Aproximativ 600 ml de bilă este secretă pe zi.
Ficatul este un organ care acționează ca un depozit de sânge. Se poate depune până la 20% din masa totală de sânge. În embriogeneza, ficatul are o funcție hematopoietică.
Structura ficatului. În ficat, se disting parenchimul epitelial și stroma țesutului conjunctiv.
Lobulul hepatic este o unitate funcțională structurală a ficatului.
Unitățile structurale și funcționale ale ficatului sunt lobule hepatice cu un număr de aproximativ 500 mii lobulele hepatice sunt sub formă de piramide cu șase părți, cu un diametru de până la 1,5 mm și o înălțime ceva mai mare, în centrul căreia se află venele centrale. Datorită particularităților microcirculației, hepatocitele din diferite părți ale lobulilor se află în condiții diferite de aprovizionare cu oxigen, ceea ce afectează structura lor.
Prin urmare, zonele centrale, periferice și intermediare situate între ele se disting în lobul. Particularitatea alimentării cu sânge a lobulei hepatice este aceea că artera și vena intralobulară care se extind din jurul arterei și venei lobulare se îmbină și apoi sângele mixt se deplasează de-a lungul hemocapilarelor în direcția radială spre venă centrală. Hemocapilare intra-lobulare se desfășoară între gleznele hepatice (trabecule). Ele au un diametru de până la 30 microni și aparțin tipului sinusoidal de capilare.
Astfel, sângele intra-lobular capilar mixt (venos - din sistemul vena portă și arterial - de artera hepatică) curge de la periferie spre centrul felii. Prin urmare, hepatocitele din zona periferică a lobulilor sunt în condiții mai favorabile de aprovizionare cu oxigen decât cele din centrul lobulilor.
Pe țesutul conjunctiv interlobular, în mod normal slab dezvoltat, sângele și vasele limfatice, precum și conductele excretoare, trec prin. De regulă, arterele interlobulare, vena interlobulară și conducta excretoare interlobulare merg împreună, formând așa-numita triadă hepatică. Vasele colective și vasele limfatice trec la o anumită distanță de triadele.
Hepatocite. Epithelul hepatic.
Epithelul hepatic constă în hepatocite, care reprezintă 60% din toate celulele hepatice. Activitatea hepatocitelor este asociată cu performanța majorității funcțiilor caracteristice ficatului. Cu toate acestea, nu există o specializare strictă între celulele hepatice și, prin urmare, aceleași hepatocite produc atât secreție exocrină (biliară), cât și secreție endocrină, deoarece numeroase substanțe pătrund în sânge.
Hepatocitele sunt separate prin fante înguste (spațiul Disse) - sinusoidele umplute cu sânge, cu pori în pereții lor. Din două hepatocite adiacente, bilă este colectată în capilare biliară> canaliculi de genirg> canaliculi interlobui> canal hepatic. Din el pleacă conducta chistică către vezica biliară. Canalul hepatic + chistic este conducta biliară comună în duoden.
Compoziția și funcția bilă.
Cu produse metabolice excretate în bile: bilirubină, medicamente, toxine, colesterol. Acizii biliari sunt necesari pentru emulsificare și absorbția grăsimilor. Bilele sunt formate din două mecanisme: în funcție de ecranul LCD și independent.
Bile hepatice: plasmă sanguină izotonică (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (galben). Acizii biliari (pot forma miceli, detergenți), colesterol, fosfolipide.
În conductele biliare, bilele sunt modificate.
Bila chistă: apa este reabsorbită în vezica urinară>> concentrația org. substanțe. Transportul activ al Na urmat de Cl, HCO3.
Acizii biliari circulă (economie). Stați sub formă de miceli. Absorbit în intestin în mod pasiv, în ileu în mod activ.
"Bilele sunt produse de hepatocite
Componentele bilei sunt:
• Săruri biliare (= steroizi + aminoacizi) Detergenți capabili să reacționeze cu apă și lipide prin formarea de particule grase solubile în apă
• Pigmenții biliari (rezultatul degradării hemoglobinei)
• Colesterolul
- Bilă este concentrată și depozitată în veziculul biliar și este eliberată din acesta în timpul contracției.
- Eliberarea bilei este stimulată de vag, secretin și colecistokinină
Gall și îngălbenire.
Trei note importante:
- bilele se formează continuu și se eliberează periodic (deoarece se acumulează în vezica biliară);
- bilă nu conține enzime digestive;
- bilă este atât un secret, cât și un excrement.
COMPOZIȚIE fierii: bilă pigmenți (bilirubina, biliverdin - gemoglobina.Ekskretiruyutsya produse metabolice toxice din mediul intern 98% bilei din tractul digestiv si rinichi 2%); acizii biliari (secretați de hepatocite); colesterol, fosfolipide etc. Bilele hepatice sunt slab alcaline (datorită bicarbonatului).
În bilă, bilă este concentrată, devenind foarte întunecată și groasă. Volumul bulei este de 50-70 ml. În ficat, se produc 5 litri de bilă pe zi, iar 500 ml se excretă în duoden. Pietrele din vezică și canalele sunt formate (A) cu un exces de colesterol și (B) o scădere a pH-ului cu stagnare a bilei în vezică (pH
ficat
Ficatul este o glandă de secreție externă care își secretează secretul în duoden. Acesta a primit numele său din cuvântul "cuptor", deoarece ficatul are cea mai ridicată temperatură în comparație cu alte organe. Ficatul este un "laborator chimic" complex în care procesele asociate formării căldurii. Ficatul are un rol activ în digestie. În plus față de sistemul digestiv, ficatul îndeplinește o serie de alte funcții importante, care vor fi discutate mai jos. Aproape toate substanțele trec prin acesta, inclusiv cele medicinale, care, ca și produsele toxice, sunt neutralizate.
Funcția digestivă a ficatului
Această funcție poate fi împărțită în secretorie sau în compartimentul bilă (colerează) și excretor sau excreția biliară (colekineză). Secreția bilei se produce continuu, iar bila se acumulează în vezica biliară și secreția bilă - numai în timpul digestiei (3-12 minute după începerea mesei). În același timp, bilă este mai întâi excretată din vezica biliară și apoi din ficat în duoden. Prin urmare, să vorbim despre ficatul hepatic și vezica biliară.
În timpul zilei, se separă 500 - 1500 ml de bilă. Se formează în celulele hepatice - hepatocite, care sunt în contact cu capilarele sanguine. Din plasmă sanguină prin transportul pasiv și activ în număr de hepatocite merge substanțe. Apa, glucoza, creatinină, electroliți etc. hepatocite formate acizii biliari și pigmenții biliari, apoi toate substanțele din hepatocite secreta capilarele biliare. Apoi, bila intră în canalele hepatice ale bilei. Acesta din urmă curge în conducta biliară comună, de unde se îndepărtează conducta chistică. Din bilele comune ale ductului biliar intră în duoden.
Bilele hepatice au o culoare galben auriu, vezicular - maro închis; pH-ul bilei hepatice este de 7,3-8,0, densitatea relativă este de 1,008-1,015; PH-ul vezicii biliare este de 6,0 - 7,0 datorită absorbției de bicarbonați, iar densitatea relativă este de 1,026-1,048.
Bilă este format din 98% apă și 2% solide, care include substanțe organice: săruri ale acizilor biliari, pigmenții biliari - biliverdin si bilirubinei, colesterol, acizi grași, lecitină, mucina, uree, acid uric, vitaminele A, B, C; o cantitate mică de enzime: amilaza, fosfataza, proteaza, catalaza, oxidaza, și aminoacizi și glucocorticoizi; substanțe anorganice: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl-, HCO3 -, SO4 -, NRA4 2-. În nivelul vezicii biliare, concentrația tuturor acestor substanțe este de 5-6 ori mai mare decât în cazul hepatice.
Colesterolul - 80% din acesta se formează în ficat, 10% - în intestinul subțire, restul - în piele. Aproximativ 1 g de colesterol este sintetizat pe zi. El ia parte la formarea de micele și chilomicroni și doar 30% este absorbit din intestin in sange. În cazul în care excreția de colesterol deranjat (pentru ficat sau dieta necorespunzătoare), există hipercolesterolemia, care se manifestă sub forma sau aterosclerozei, sau colelitiază.
Acizii biliari sunt sintetizați din colesterol. Interacționând cu aminoacizii glicina și taurina, ele formează săruri glicocholice (80%) și săruri ale acidului taurocolic (20%). Ele contribuie la emulsificarea și o mai bună absorbție a acizilor grași și a vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K) în sânge. Datorită hidrofilității și lipofilității, acizii grași sunt capabili să formeze miceli cu acizi grași și să-l emulsioneze.
Pigmenții biliari - bilirubina și biliverdin dau culoare galben-maronie specifică bilei. Eritrocitele și hemoglobina sunt distruse în ficat, splină și măduva osoasă. În primul rând, biliverdin se formează din heme decăzut și apoi bilirubină. Mai mult, împreună cu proteina în formă nedizolvată în apă, bilirubina cu sânge este transportată la ficat. Acolo, unindu-se cu acid glucuronic și acid sulfuric, se formează o conjugați solubili în apă, care se disting prin celulele hepatice în canalul biliar și duoden, unde din conjugat prin acțiunea microflorei intestinale clivat acid glucuronic și stercobilină format care conferă fecale de culoare corespunzătoare, iar după absorbția din intestin în sânge, apoi în urină - urobilin, vopsirea urinei galbene. Când leziunea celulelor hepatice, cum ar fi hepatita infecțioasă sau blocarea pietrelor biliare, sau tumori, se acumulează sânge pigmenții biliari apar sclera rkraska galben și piele. In mod normal, conținutul bilirubinei în sânge este 0.2-1.2 mg%, sau 3,5-19 mol / L (dacă mai mult de 2-3 mg% apare icterul).
Funcțiile ficatului: rolul său principal în corpul uman, lista și caracteristicile acestora
Ficatul este un organ glandular abdominal în sistemul digestiv. Este situat în cvadrantul superior superior al abdomenului sub diafragmă. Ficatul este un organ vital care susține aproape orice alt organ la un anumit grad.
Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ al corpului (pielea este cel mai mare organ), cântărind aproximativ 1,4 kilograme. Are patru lobi și o structură foarte moale, de culoare roz-maro. De asemenea, conține mai multe canale biliare. Există o serie de funcții importante ale ficatului, care vor fi discutate în acest articol.
Fiziologia ficatului
Dezvoltarea ficatului uman începe în a treia săptămână de sarcină și ajunge la arhitectura matură până la 15 ani. Ea ajunge la cea mai mare dimensiune relativă, 10% din greutatea fătului, în jurul celei de-a noua săptămâni. Aceasta reprezintă aproximativ 5% din greutatea corporală a unui nou-născut sănătos. Ficatul reprezintă aproximativ 2% din greutatea corporală la un adult. Acesta cântărește aproximativ 1400 g la o femeie adultă și aproximativ 1800 g la un bărbat.
Este aproape complet în spatele coasmei, dar marginea inferioară poate fi simțită de-a lungul arcului costal drept în timpul inhalării. Un strat de țesut conjunctiv, numit capsulă Glisson, acoperă suprafața ficatului. Capsula se extinde până la toate cele mai mici vase din ficat. Ligamentul semilună atașează ficatul la peretele abdominal și la diafragmă, împărțind-l într-un lob mare drept și un lob mic stâng.
În 1957, chirurgul francez Claude Kuynaud a descris 8 segmente ale ficatului. De atunci, o medie de douăzeci de segmente sunt descrise în studii radiografice bazate pe distribuția sângelui. Fiecare segment are propriile ramuri vasculare independente. Funcția de excreție a ficatului este reprezentată de ramurile bilă.
Fiecare segment este împărțit în mai multe segmente. Acestea sunt reprezentate de obicei ca clustere discrete hexagonale de hepatocite. Hepatocitele sunt colectate sub formă de plăci care se extind din vena centrală.
Pentru ce sunt responsabili fiecare lobul hepatic? Acestea servesc vaselor arteriale, venoase și biliare în periferie. Felii de ficat uman au un tesut conjunctiv mic care separa un lob de altul. Lipsa țesutului conjunctiv face dificilă identificarea tracturilor portalului și a limitelor lobilor individuali. Venetele centrale sunt mai ușor de identificat datorită lumenului lor mare și datorită lipsei țesutului conjunctiv care învelește vasele procesului portal.
- Rolul ficatului în corpul uman este divers și are mai mult de 500 de funcții.
- Ajută la menținerea glicemiei și a altor substanțe chimice.
- Excreția bilă joacă un rol important în digestie și dezintoxicare.
Datorită numărului mare de funcții, ficatul este susceptibil la deteriorări rapide.
Ce funcții are ficatul
Ficatul joacă un rol important în funcționarea organismului, detoxifiere, metabolism (inclusiv reglementarea depozitării glicogenului), reglarea hormonilor, sinteza proteinelor, scindarea și descompunerea celulelor roșii din sânge, dacă este de scurtă durată. Principalele funcții ale ficatului includ producția de bilă, o substanță chimică care distruge grăsimile și le face mai ușor de digerat. Realizează producția și sinteza câtorva elemente importante ale plasmei și stochează, de asemenea, niște substanțe nutritive vitale, inclusiv vitamine (în special A, D, E, K și B-12) și fier. Următoarea funcție a ficatului este păstrarea zahărului simplu de glucoză și transformarea acestuia în glucoză utilă în cazul în care nivelul zahărului din sânge scade. Una dintre cele mai cunoscute funcții ale ficatului este sistemul de detoxifiere, îndepărtează substanțele toxice din sânge, cum ar fi alcoolul și drogurile. De asemenea, distruge hemoglobina, insulina și menține echilibrul hormonilor. În plus, distruge celulele sanguine vechi.
Ce alte funcții are ficatul în corpul uman? Ficatul este vital pentru funcția metabolică sănătoasă. Se transformă carbohidrații, lipidele și proteinele în substanțe utile, cum ar fi glucoza, colesterolul, fosfolipidele și lipoproteinele, care sunt apoi utilizate în diferite celule din organism. Ficatul distruge părți inofensive de proteine și le transformă în amoniac și, în cele din urmă, uree.
schimb
Care este funcția metabolică a ficatului? Este un organ metabolic important, iar funcția sa metabolică este controlată de insulină și de alți hormoni metabolici. Glucoza este transformată în piruvat prin glicoliză în citoplasmă și piruvatul este apoi oxidat în mitocondrii pentru a produce ATP prin ciclul TCA și fosforilarea oxidativă. În starea furnizată, produsele glicolitice sunt utilizate pentru sinteza acizilor grași prin lipogeneză. Acizii grași cu lanț lung sunt incluși în triacilglicerol, fosfolipide și / sau esteri de colesterol în hepatocite. Aceste lipide complexe sunt stocate în picături de lipide și structuri de membrană sau sunt secretate în circulație sub formă de particule cu o densitate scăzută de lipoproteine. În starea de foame, ficatul are capacitatea de a excreta glucoza prin glicogenoliză și gluconeogeneză. În timpul unei scurte repetate, gluconeogeneza hepatică este principala sursă de producere a glucozei endogene.
Foamea contribuie, de asemenea, la lipoliză în țesutul adipos, ceea ce duce la eliberarea acizilor grași nesefirizați, care sunt transformați în corpuri cetone în mitocondriile hepatice, în ciuda oxidării β și a ketogenezei. Corpurile cetonice furnizează combustibil metabolic pentru țesuturile extrahepatice. Pe baza anatomiei umane, metabolismul energetic al ficatului este strict reglementat de semnalele neuronale și hormonale. În timp ce sistemul simpatic stimulează metabolismul, sistemul parasimpatic suprimă gluconeogeneza hepatică. Insulina stimulează glicoliza și lipogeneza, dar inhibă gluconeogeneza, iar glucagonul se opune acțiunii insulinei. Mulți factori de transcripție și coactivatori, inclusiv CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α și CRTC2, controlează expresia enzimelor care catalizează etapele cheie ale căilor metabolice, controlând astfel metabolismul energetic în ficat. Metabolismul aberant al energiei în ficat contribuie la rezistența la insulină, diabetul zaharat și bolile hepatice nealcoolice grase.
de protecție
Funcția de barieră hepatică este de a oferi protecție între vena portalului și circulațiile sistemice. Sistemul reticulo-endotelial este o barieră eficientă împotriva infecțiilor. De asemenea, acționează ca un tampon metabolic între conținuturile intestinale foarte diferite și sângele portalului și controlează cu strictețe circulația sistemică. Prin absorbția, conservarea și eliberarea glucozei, a grăsimilor și a aminoacizilor, ficatul joacă un rol vital în homeostazie. De asemenea, stochează și eliberează vitaminele A, D și B12. Metabolizează sau neutralizează majoritatea compușilor biologic activi absorbiți din intestine, cum ar fi medicamentele și toxinele bacteriene. Ea îndeplinește multe din aceleași funcții cu introducerea sângelui sistemic din artera hepatică, procesând un total de 29% din producția cardiacă.
Funcția protectoare a ficatului este eliminarea substanțelor nocive din sânge (cum ar fi amoniacul și toxinele) și apoi neutralizarea acestora sau transformarea lor în compuși mai puțin dăunători. În plus, ficatul transformă majoritatea hormonilor și le transformă în alte produse mai mult sau mai puțin active. Rolul de barieră al ficatului este reprezentat de celulele Kupffer - bacteriile absorbante și alte substanțe străine din sânge.
Sinteza și scindarea
Cele mai multe proteine plasmatice sunt sintetizate și secretate de ficat, cele mai frecvente fiind albumina. Mecanismul sintezei și secreției sale a fost recent prezentat în detaliu. Sinteza unei lanțuri polipeptidice este inițiată pe poliribozomi liberi cu metionină ca primul aminoacid. Următorul segment al proteinei produse este bogat în aminoacizi hidrofobi, care probabil mediază legarea poliribozomilor de sinteză a albuminei la membrana endoplasmică. Albuminul, numit preproalbumina, este transferat în spațiul interior al reticulului endoplasmic granular. Prealbumina este redusă la proalbumină prin scindarea hidrolitică a 18 aminoacizi de la capătul N-terminal. Proalbumina este transportată la aparatul Golgi. În cele din urmă, acesta este transformat în albumină imediat înainte de secreție în sânge prin îndepărtarea a șase aminoacizi N-terminali.
Unele funcții metabolice ale ficatului din organism efectuează sinteza proteinelor. Ficatul este responsabil pentru multe proteine diferite. Proteinele endocrine produse de ficat includ angiotensinogenul, trombopoietina și factorul de creștere asemănător insulinei I. La copii, ficatul este responsabil în primul rând pentru sinteza hemiei. La adulți, măduva osoasă nu este un aparat de producere a hemiei. Cu toate acestea, un ficat adult efectuează o sinteză de 20% hem. Ficatul joacă un rol crucial în producerea aproape a tuturor proteinelor plasmatice (albumină, glicoproteină alfa-1 acidă, majoritatea căilor de coagulare și fibrinolitic). Excepții cunoscute: gamma globuline, factor III, IV, VIII. Proteinele produse de ficat: proteina S, proteina C, proteina Z, inhibitorul activatorului de plasminogen, antitrombina III. Proteinele dependente de vitamina K sintetizate de ficat includ: factorii II, VII, IX și X, proteina S și C.
endocrin
În fiecare zi, aproximativ 800-1000 ml de bilă este secretă în ficat, care conține săruri biliare, care sunt necesare pentru digestia grăsimilor din dietă.
Bilele sunt, de asemenea, un mediu pentru eliberarea anumitor deșeuri metabolice, medicamente și substanțe toxice. Din ficat, sistemul canal transportă bile spre conducta biliară comună, care este golită în duodenul intestinului subțire și se conectează la vezica biliară, unde este concentrată și stocată. Prezența grăsimii în duodenum stimulează curgerea bilei de la vezica biliară la intestinul subțire.
Producția de hormoni foarte importanți se referă la funcțiile endocrine ale unui ficat uman:
- Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Hormonul de creștere eliberat din glanda pituitară se leagă de receptorii de pe celulele hepatice, ceea ce îi determină să sintetizeze și să secrete IGF-1. IGF-1 are efecte asemănătoare insulinei, deoarece se poate lega de receptorul de insulină și, de asemenea, stimulează creșterea organismului. Aproape toate tipurile de celule răspund la IGF-1.
- Angiotensina. Este precursorul angiotensinei 1 și face parte din sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Se transformă în angiotensină renină, care, la rândul său, se transformă în alte substraturi care acționează pentru a crește tensiunea arterială în timpul hipotensiunii.
- Trombopoietinei. Sistemul de feedback negativ funcționează pentru a menține acest hormon la un nivel adecvat. Permite celulelor progenitoare ale măduvei osoase să se dezvolte în megacariocite, precursori de plachete.
hematopoietic
Care sunt funcțiile ficatului în procesul de formare a sângelui? La mamifere, la scurt timp după ce celulele progenitoare ale ficatului invadă mezenchimul din jur, ficatul fătului este colonizat de celule progenitoare hematopoietice și devine temporar principalul organ al sângelui. Cercetările în acest domeniu au arătat că celulele progenitoare hepatice imature pot genera un mediu care să susțină hematopoieza. Cu toate acestea, atunci când celulele progenitoare hepatice sunt induse să intre în forma matură, celulele rezultate nu mai pot susține dezvoltarea celulelor sanguine, ceea ce este în concordanță cu mișcarea celulelor stem hematopoietice din ficatul fătului până la măduva osoasă adultă. Aceste studii arată că există o interacțiune dinamică între compartimentele sanguine și parenchimale din interiorul ficatului fătului, care controlează momentul atât al hepatogenezei cât și al hematopoiezei.
imunologice
Ficatul este un organ important cu impact ridicat imunologic al antigenelor circulant și endotoxina din microbiotei intestinale, celulele imune innascuta in special imbogatit (macrofage, celule limfoide congenitale asociate cu suprafețele mucoase celule T invariante). În homeostazie, multe mecanisme suprimă răspunsurile imune, ceea ce duce la dependență (toleranță). Toleranța este, de asemenea, relevantă pentru persistența cronică a virusurilor hepatotropice sau pentru administrarea de alogrefă după transplantul hepatic. Funcția de neutralizare a ficatului poate activa rapid imunitatea ca răspuns la infecții sau leziuni tisulare. În funcție de boala hepatică subiacentă, cum ar fi hepatita virală, colestază sau steatohepatita non-alcoolică, diferite declanșatoare mediază activarea unei celule imune.
Mecanismele conservatoare, cum ar fi modelele de riscuri moleculare, semnalele receptorilor de tip taxă sau activarea inflamației, declanșează reacții inflamatorii în ficat. Activarea excitativă a hepatocelulozei și celulelor Kupffer conduce la infiltrarea mediată de chemokine a neutrofilelor, monocitelor, celulelor ucigase naturale (NK) și celulelor T ucigașe naturale (NKT). Rezultatul final al răspunsului imun intrahepatic la fibroză depinde de diversitatea funcțională a macrofagelor și celulelor dendritice, dar și de echilibrul dintre populațiile pro-inflamatorii și antiinflamatorii ale celulelor T. Progresul extraordinar în medicină a ajutat la înțelegerea reglării fine a reacțiilor imune din ficat de la homeostază la boală, ceea ce indică obiective promițătoare pentru tratamente viitoare pentru bolile hepatice acute și cronice.
Fiziologia ficatului.
Ficatul este cel mai mare organ. Greutatea la un adult este de 2,5% din greutatea corporală totală. Timp de 1 minut, ficatul primește 1350 ml de sânge și acesta este de 27% din volumul minutelor. Ficatul primește atât sânge arterial cât și venos.
- Arterial flux sanguin - 400 ml pe minut. Sânge arterial curge prin artera hepatică.
- Fluxul sanguin venos - 1500 ml pe minut. Sângele venos intră în vena portalului din stomac, intestin subțire, pancreas, splină și parțial de colon. Prin vena portalului, nutrienții și vitaminele provin din tractul digestiv. Ficatul captează aceste substanțe și apoi le distribuie altor organe.
Rolul important al ficatului aparține schimbului de carbon. Menține nivelul zahărului din sânge, fiind un depozit de glicogen. Reglează conținutul lipidelor din sânge și în special al lipoproteinelor cu densitate scăzută, pe care le secretă. Un rol important în departamentul de proteine. Toate proteinele plasmatice se formează în ficat.
Ficatul exercită o funcție de neutralizare în ceea ce privește substanțele toxice și medicamentele.
Efectuează funcția secretorie - formarea bilei hepatice și îndepărtarea pigmenților biliari, a colesterolului, a medicamentelor.
Execută funcția endocrină.
Unitatea funcțională este lobul hepatic, care este construit din grinzi hepatice formate de hepatocite. În centrul lobului hepatic se află venele centrale în care sângele curge de la sinusoide. Colectează sânge din capilarele venei portal și capilarele arterei hepatice. Ventilele centrale care fuzionează unul cu celălalt formează treptat sistemul venos de ieșire a sângelui din ficat. Și sângele din ficat curge prin vena hepatică, care curge în vena cava inferioară. În galeile hepatice, după contactul hepatocitelor vecine, se formează canale biliare. Acestea sunt separate de lichidul extracelular prin contacte strânse, ceea ce împiedică amestecul de bilă și lichid extracelular. Bilele produse de hepatocite intră în canaliculi, care se îmbină treptat pentru a forma sistemul de canale biliare intrahepatice. În cele din urmă intră în vezica biliară sau prin conducta comună în duoden. Conducta biliară comună se conectează cu conducta pancreatică Persung și, împreună cu aceasta, se deschide în partea superioară a mamelonului Vater. La ieșirea din conducta biliară comună există un sfincter de Oddi, care reglează fluxul de bilă în duoden 12.
Sinusoidele se formează prin celule endoteliale care se află pe membrana bazei, în jurul spațiului perisinusoidal - spațiul Disse. Acest spațiu separă sinusoidele și hepatocitele. Membranele hepatocite formează numeroase pliuri și vilii și se extind în spațiul peresinusoidal. Aceste vilii cresc zona de contact cu lichidul transus. Slabă severitate a membranei bazale, celulele endoteliale sinusoide conțin pori mari. Structura seamănă cu o sită. Porii permit substanțe de diametru de la 100 la 500 nm.
Cantitatea de proteine din spațiul peresinusoidal va fi mai mare decât plasma. Există macrocite ale sistemului macrofag. Prin endocitoză, aceste celule elimină bacteriile, celulele roșii din sânge deteriorate și complexele imune. Unele celule sinusoidale din citoplasmă pot conține picături de grăsimi - celule Ito. Acestea conțin vitamina A. Aceste celule sunt asociate cu fibre de colagen, proprietățile lor fiind apropiate de fibroblaste. Acestea se dezvoltă cu ciroză hepatică.
Producerea bilei de către hepatocite - ficatul produce 600-120 ml de bilă pe zi. Bilele au 2 funcții importante -
ü Este necesar pentru digestia și absorbția grăsimilor. Datorită prezenței acizilor biliari, bilele emulsionează grăsimea și o transformă în picături mici. Procesul va promova o acțiune mai bună a lipazelor, pentru o mai bună defalcare a grăsimilor și a acizilor biliari. Bilele sunt necesare pentru transportul și absorbția produselor de degradare.
ü Funcția de excreție. Afișează bilirubina, colestrenina. Secreția bilei are loc în două etape. Bilele primare se formează în hepatocite, conține săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, fosfolipide și proteine, electroliți care sunt identici în conținut cu electroliții plasmatici, cu excepția anionului bicarbonat, care este mai mult în bilă. Aceasta dă o reacție alcalină. Această bilă vine de asemenea de la hepatocite la canaliculi biliari. La următoarea etapă, bila se deplasează de-a lungul canalului interlobular, lobar, apoi în conducta biliară hepatică și comună. Pe masura ce bila progreseaza, celulele epiteliale ale conductelor secreta anionii de sodiu si bicarbonat. Aceasta este, în esență, o secreție secundară. Volumul de bilă în canale poate crește cu 100%. Secretin crește secreția de bicarbonat pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac.
În afara digestiei, bila se acumulează în vezica biliară, unde trece prin conducta chistică.
Secreția acidului biliar
Celulele hepatice secretă 0,6 acizi și sărurile lor. Acizii biliari se formează în ficat din colesterol, care intră în organism fie din alimente, fie poate fi sintetizat prin hepatocite în timpul metabolizării sarii. Când se adaugă la grupurile de nucleotide stearide și carboxil și hidroxil, formează acizi biliari primari
Se combină cu glicina, dar într-o măsură mai mică cu taurina. Aceasta conduce la formarea de acizi glicocholici sau taurocolici. Când interacționează cu cationii, se formează săruri de sodiu și potasiu. Acizii biliari primari intră în intestine și în intestine, bacteriile intestinale le transformă în acizi biliari secundari
Sarurile sărurilor au o capacitate de formare a ionilor mai mare decât acizii înșiși. Sarurile de săruri sunt compuși polari, ceea ce reduce penetrarea lor prin membrana celulară. În consecință, absorbția va scădea. Combinați cu fosfolipide și monogliceride, acizii biliari promovează emulsificarea grăsimilor, măresc activitatea lipazei și transformă produsele de hidroliză a grăsimilor în compuși solubili. Deoarece sărurile biliare conțin grupări hidrofile și hidrofobe, ele participă la formarea cu colesterol, fosfolipide și monogliceride formând discuri cilindrice, care vor fi miceli solubili în apă. În astfel de complexe, aceste produse trec prin marginea pensulei a enterocitelor. Până la 95% dintre sărurile și acizii biliari sunt reabsorbționați în intestin. 5% vor fi afișate cu fecale.
Acizii biliari absorbiți și sărurile lor sunt combinate în sânge cu lipoproteine cu densitate mare. În vena portalului, reintroduce ficatul, unde 80% sunt din nou extrași din sânge de către hepatocite. Datorită acestui mecanism în organism, creează o cantitate de acizi biliari și sărurile lor, care variază între 2 și 4g. Există un ciclu de acid biliar enterohepatic, care promovează absorbția lipidelor în intestin. Pentru persoanele care nu mănâncă mult, o asemenea cifră de afaceri are loc de 3-5 ori pe zi, iar pentru cei care consumă multă hrană, acest ciclu poate crește până la 14-16 ori pe zi.
Condițiile inflamatorii ale mucoasei intestinului subțire reduc absorbția sărurilor biliare, afectează absorbția grăsimilor.
Colesterol - 1,6-8, nr. Mmol / l
Fosfolipide - 0,3-11 mmol / l
Colesterolul este considerat ca un produs secundar. Colesterolul este practic insolubil în apă pură, dar când este combinat cu sărurile biliare din miceli, acesta se transformă într-un compus solubil în apă. În unele condiții patologice, colesterolul precipită, depozitele de calciu din acesta, ceea ce cauzează formarea de pietre de biliară. Boala biliară este o boală destul de frecventă.
- Formarea sărurilor biliare contribuie la absorbția excesivă a apei în vezica biliară.
- Absorbție excesivă a acizilor biliari din bilă.
- Creșterea colesterolului în bilă.
- Procesele inflamatorii în membrana mucoasă a vezicii biliare
Capacitatea vezicii biliare 30-60 ml. Pe parcursul a 12 ore de la vezica biliara se pot acumula până la 450 ml de bilă și acest lucru se datorează procesului de concentrare, ionii de apa, sodiu și clor absorbit și alți electroliți concentrate de obicei in vezica biliara de 5 ori, dar concentrația maximă - 12-20 ori. Aproximativ jumătate dintre compușii solubili în secreția biliară din colecist cade asupra sărurilor biliare, și aici, o concentrație mare a bilirubinei, colesterol si lecitine, dar compoziția electrolitului este identică cu plasma. Golirea vezicii biliare apare în timpul digestiei alimentelor și în special a grăsimilor.
Procesul de golire a vezicii biliare este asociat cu colecistokinina hormonului. Relaxează sfincterul lui Oddi și ajută la relaxarea mușchilor vezicii. Contractele pereterale ale vezicii urinare se îndreaptă mai departe către conducta chistică, conducta biliară comună, care duce la eliminarea bilei din vezică în duoden. Funcția de excreție a ficatului este asociată cu îndepărtarea pigmenților biliari.
Bilirubina.
Sistemul monocit - macrofag în splină, măduvă osoasă, ficat. În timpul zilei, 8 g de hemoglobină se dezintegrează. Odată cu defalcarea hemoglobinei, fierul 2-valent este separat de el, care se combină cu proteina și este depozitat în rezervă. 8 g de Hemoglobina => biliverdin => bilirubinei (300mg pe zi) in bilirubinei serice Normal 3-20 pmol / l. Deasupra - icter, colorarea sclerei și a membranelor mucoase ale cavității orale.
Bilirubina se leagă de sângele de albumină din proteinele de transport. Aceasta este bilirubina indirecta. Bilirubina din plasma sanguină este capturate de hepatozită și în hepatocite bilirubina este legată de acidul glucuronic. Se formează glucuronilul de bilirubină. Această formă și intră în tubulii biliari. Și deja în bilă, această formă dă bilirubină directă. El a sistemului biliar intra in intestin in bacterii intestinale intestinale de acid glucuronic clivează și convertit la bilirubinei în urobilinogen. O parte dintre ele suferă oxidare în intestin și intră în masa fecală și se numește deja sterkobilin. Cealaltă parte va fi aspirată în sânge. Din sânge este capturat de hepatocite și din nou intră în bilă, dar unii vor fi filtrați în rinichi. Urobilinogenul intră în urină.
Icterul icteric (hemolitic) este cauzat de o defalcare masivă a eritrocitelor ca rezultat al conflictului Rh, substanțe din sânge care provoacă distrugerea membranelor eritrocitare și a altor boli. În această formă de icter în sânge, conținutul de bilirubină indirectă este crescut, conținutul de stercobilină este crescut în urină, nu există bilirubină, iar conținutul de stercobilin este crescut în fecale.
Icterul hepatic (parenchimat) este cauzat de deteriorarea celulelor hepatice în timpul infecțiilor și intoxicațiilor. În această formă de icter în sânge, conținutul de bilirubină indirectă și directă este crescut, conținutul de urobilin este crescut în urină, bilirubina este prezentă, conținutul de stercobilin este redus în fecale.
Icterul icterului obstructiv este cauzat de o încălcare a scurgerii bilei, de exemplu atunci când conducta biliară este blocată cu piatră. În această formă de icter, conținutul bilirubinei directe (uneori indirect) este crescut în sânge, nu există stercobilină în urină, bilirubina este prezentă, iar conținutul de stercobilină este redus în fecale.
Reglarea formării bilei
Regulamentul se bazează pe mecanisme de feedback bazate pe concentrația sărurilor biliare. Conținutul în sânge determină activitatea hepatocitelor în producerea de bilă. În afara perioadei de digestie, concentrația de acizi biliari scade și acesta este un semnal pentru a spori formarea hepatocitelor. Evacuarea în conductă va scădea. După masă, se observă o creștere în sânge a acizilor biliari, care pe de o parte pentru a inhiba formarea de hepatocite, dar îmbunătățește, de asemenea, excreția acizilor biliari în tubii.
Cholecistocinina este produsă sub acțiunea grăsimilor și a aminoacizilor și cauzează o scădere a vezicii și relaxarea sfincterului - adică stimularea golirea bulei. Secretin, care este secretat de acțiunea acidului clorhidric pe celule C, crește secreția tubulară și crește conținutul de bicarbonat.
Gastrinul afectează hepatocitele prin intensificarea proceselor secretoare. Indirect, gastrina mărește conținutul de acid clorhidric, care va crește apoi conținutul secretinei.
Hormonii steroizi - estrogenii și unii androgeni inhibă formarea bilei. În mucoasa intestinului subțire, motilina este produsă - ajută la reducerea vezicii biliare și eliminarea bilei.
Influența sistemului nervos - prin nervul vagus - sporește formarea bilei, iar nervul vagus contribuie la reducerea vezicii biliare. Influența simpatică este inhibitoare și determină relaxarea vezicii biliare.
Digestia intestinală.
În intestinul subțire - digestia finală și absorbția produselor digestive. În intestinul subțire zilnic 9 l. Lichid. Absorbim 2 litri de apă din alimente și 7 litri provine din funcția secretorie a tractului gastro-intestinal, iar din acesta numai 1-2 litri vor curge în intestinul gros. Lungimea intestinului subțire la sfincterul ileocecal, 2,85 m. Într-un cadavru - 7 m.
Membrana mucoasă a intestinului subțire formează falduri, care măresc suprafața de 3 ori. 20-40 scame pe 1 mp Aceasta mărește suprafața membranei mucoase de 8-10 ori, iar fiecare villus este acoperit cu celule epiteliale, celule endoteliale care conțin microvilli. Acestea sunt celule cilindrice pe suprafața cărora există microvilli. De la 1,5 la 3000 pe 1 celulă.
Villus lungime 0,5-1 mm. Prezența microvililor mărește suprafața mucoasei și ajunge la 500 de metri pătrați. Fiecare villus conține un capilar capăt orb, arteriolul de alimentare este potrivit pentru villus, care se împarte în capilare care trec la capilarele de sus și produc fluxul sanguin prin venule. Fluxul sanguin venos și arterial în direcții opuse. Sistem de înclinare / contra-curent. În același timp, o cantitate mare de oxigen trece din sângele arterial și venoase, fără a ajunge în vârful villusului. Este foarte ușor să creați condiții în care vârfurile vililor vor primi mai puțin oxigen. Acest lucru poate duce la moartea acestor site-uri.
Aparatul glandular este glandele Bruner în intestinul 12. Libertun glande în jejun și ileon. Există celule mucoase care produc mucus. Glandele duodenale seamănă cu glandele părții piloroare a stomacului și secretă secreția mucoasă a iritației mecanice și chimice.
Reglarea lor se produce sub influența nervilor vagi și a hormonilor, în special secretina. Mucus secreția protejează duodenul de acțiunea acidului clorhidric. Sistemul simpatic reduce formarea mucusului. Când întâlnim o bandă, avem o posibilitate ușoară de a obține un ulcer duodenal. Prin reducerea proprietăților de protecție.
Secretul intestinului subțire este format din enterocite, care își încep maturizarea în cripte. Pe măsură ce se maturizează, enterocitele încep să avanseze la vârful villusului. Este în cripte că are loc transferul activ de anioni de clor și bicarbonat de către celule. Acești anioni creează o sarcină negativă care atrage sodiul. Presiunea osmotică este creată, care atrage apa. Unii agenți patogeni sunt microbii - stick-ul de dizenterie, Vibrio cholerae sporesc transportul ionilor de clor. Acest lucru duce la o descărcare mare de lichid în intestine până la 15 litri pe zi. În mod normal, 1,8-2 litri pe zi. Suc Intestinal - lichid incolor, celule de mucus epitelaialnyh datorită turbiditate este ph7,5-8 alcalin. Enzimele sucului intestinal se acumulează în interiorul enterocitelor și sunt secretate împreună cu ele atunci când sunt respinse.
Sucul intestinal conține un complex de peptidaze, numit ericină, care în cele din urmă descompune produsele proteice la aminoacizi.
4 enzime aminolitice - sucrase, maltază, izomaltază și lactază. Aceste enzime descompun carbohidrații în monozaharide. Există lipază intestinală, fosfolipază, fosfatază alcalină și enterokinază.