Hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care afectează în mod predominant ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Relevanța hepatitei B este ridicată datorită posibilității cursului său latent pe termen lung și transmiterii către alte persoane.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.

Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

motive

Hepatita B este cauzată de un virus particular care este destul de stabil în mediul extern. Este transmisă pe cale parenterală, adică în timpul actului sexual cu toate opțiunile, injecțiile, transfuziile de sânge sau intervențiile chirurgicale. Infecția este posibilă în timpul stomatologiei, manichiurii, bărbieritului, tatuajului, dacă instrumentele nu sunt tratate corespunzător și există traumatisme ale pielii.

Virusul poate fi transmis de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii, dar în timpul alăptării virusul nu intră în lapte.

Cazurile interne de infecție cu virusul hepatitei B sunt puțin probabile: este imposibil să se infecteze prin feluri de mâncare comune și sărutări, prosoape, strângere de mână și îmbrățișări, cantitatea de virus este neglijabilă. Dar utilizarea de rasini comune sau periuțe de dinți crește probabilitatea de infecție.

Virusul se găsește în cele mai multe fluide biologice umane - saliva, lichidul transpirativ, lacrimile, urina, dar concentrațiile sale cele mai ridicate se găsesc în sânge.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

manifestări

Hepatita B are loc în stadii strict definite, pornind de la o perioadă de incubație care durează de la 30-40 de zile la șase luni, dar în medie este de 60-90 de zile. În acest timp, virusul se înmulțește în organism și intră în țesutul hepatic. Aceasta este urmată de o perioadă prodromală (anicterică) a bolii, cu apariția manifestărilor comune infecțioase similare celor mai multe răceli.

Acestea includ:

• încălcarea sănătății cu pierderea apetitului, slăbiciune, letargie;
• greață și vărsături;
• creșterea temperaturii până la un număr nesemnificativ;
• dureri musculare și articulare;
• dureri de cap, senzație de slăbiciune;
• pot apărea manifestări respiratorii (nas curbat, tuse, durere în gât).

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

• apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
• sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
• mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În medie, hepatita durează aproximativ trei luni, dar modificările testelor de sânge pot fi totuși destul de lungi.

Formele severe și fulminante de hepatită B sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt destul de dificile și rapide. Există atacuri:

• slăbiciune severă, incapacitatea de a ieși din pat;
• amețeli;
• vărsături;
• coșmaruri pe timp de noapte ca semne de leziuni ale țesutului cerebral;
• leșin, constipație;
• gingii sângerate, sângerări nazale;
• vânătăile apar pe piele, edemele de pe picioare.

Când formele fulminante dezvoltă simptome de comă și moarte nu este mai puțin frecventă.

În hepatita cronică B, debutul bolii este, de obicei, gradual, iar pacientul însuși nu poate observa imediat apariția bolii.

Primele semne de hepatită cronică:

• oboseală, creștere treptată, slăbiciune și somnolență;
• dificultate în trezire;
• tulburări de somn și cicluri de trezire, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• anorexie, greață, balonare, vărsături;
• apar manifestări ale icterului: urina intunecă, sclera și membranele mucoase devin galbene (icterul este de obicei persistent sau manifestat prin valuri).

Tratamentul cu hepatita B

Utilizarea terapiilor vizează combaterea virușilor, atenuarea stării pacientului, eliminarea toxicozei și a leziunilor hepatice.

În scopul terapiei, ele conduc:

• activitățile regimului special cu crearea păcii - fizice și psihologice;
• numirea unei diete speciale de "ficat", cu excepția produselor grase, picante și a ficatului, a alcoolului, restricției de sare; fracționate mese în porții mici;
• tratamentul cu antivirale din grupul de interferoni;
• tratamentul imunostimulator pentru a-și activa propriile imunități;
• cu scopul de a elimina intoxicația, este prescrisă injecția cu picături de soluții - hemodez, poliglucin, glucoză, soluție salină;
• medicamentele sunt adăugate la tratamentul pentru a menține ficatul, enzimele pentru îmbunătățirea digestiei, colagog;
• Tratamentul cu vitamine este indicat pentru un efect tonic și pentru recuperarea rapidă a metabolismului afectat.

În viitor, pentru a restabili sistemul imunitar, este necesar să se desfășoare cursuri lungi de interferon pentru a preveni ca infecția să devină cronică.

complicații

Se întâmplă mai ales în cazul persoanelor slabite cu patologie cronică. Trecerea hepatitei B la forma cronică depinde în mod direct de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât sunt mai mari șansele lor de a avea un proces cronic. Până la cinci ani, riscul de leziuni hepatice printr-un proces cronic este cel mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii hepatitei este un stil de viață sănătos și loialitate față de partenerul sexual.

În plus, este important să folosiți unelte de unică folosință pentru orice manipulare cu puncție pielii, stomatologie, prelucrarea atentă a uneltelor pentru tunsori și bărbierit.

Vaccinări împotriva hepatitelor

Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în conformitate cu calendarul național.

Copiii sunt vaccinați de trei ori, imediat după naștere, o lună și șase luni după prima vaccinare. Adulții sunt vaccinați în același mod la orice vârstă. În același timp, imunitatea este menținută până la 10-15 ani.

În primul rând, persoanele expuse riscului sunt vaccinate:

• medici, oameni care lucrează cu materiale biologice
• îngrijirea pacienților la prizonieri
• copii de toate vârstele
• membrii familiei de hepatită
• pacienții care primesc sânge sau hemodializați
• persoanele active din punct de vedere sexual
• călători
• persoanele cu ficat bolnav și alte hepatite.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B este relevantă pentru toți.

Hepatita B - ceea ce este, semne și tratament în 2018

Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.

În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.

Ce este?

Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.

etiologie

Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.

Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.

Cum se transmite hepatita B?

Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.

Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
• în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
• diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
• utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
• în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.

Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

1. Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
2. Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

Stadiul bolii

Există următoarele etape ale hepatitei B:

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".

Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:

1. greață;
2. amețeli;
3. oboseala;
4. rinită;
5. Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
6. tuse;
7. Slăbiciune generală;
8. Durerea din nazofaringe;
9. Dureri de cap severe;
10. Schimbarea culorii pielii (galben);
11. Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
12. Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
13. Durere în articulații;
14. Pierderea apetitului;
15. Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
16. Greutate în hipocondrul drept;
17. Frisoane.

Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.

Natura fluxului

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Complicațiile pentru hepatita B

Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.

O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.

Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.

Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.

Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:

• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• numărul total de sânge și urină.

Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

1. Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
2. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
3. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
4. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Cum se trateaza hepatita B

În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.

Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:

1. Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
2. Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
3. Nu beți alcool.
4. Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
5. Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
6. La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!

Tratamentul medicamentos cu hepatita B:

1. Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
2. Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
3. Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.

Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.

Cum să evitați infecția?

Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.

Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.

Ce cauzează hepatita și cum o puteți obține?

Hepatita este o boală patologică care este însoțită de afectarea țesutului hepatic. Aceste boli pot fi de natură virală, toxică, autoimună. Hepatita virală include A, B, C, D, E, F, G. Leziunile toxice se dezvoltă datorită intoxicației corporale. Când leziuni hepatice autoimune, sistemul imunitar al corpului distruge hepatocitele (celulele hepatice), luându-le ca străin.

Problema hepatitei de astăzi este destul de comună, iar majoritatea cazurilor sunt patologii virale. Cele mai periculoase sunt hepatita B, C, D, G. Ei au un mecanism de transmisie parenteral. Hepatita B și C sunt dificil de tratat. Terapia acestor boli este foarte costisitoare, dar eficacitatea tratamentului ajunge la 95% din cazuri. Cu infecție simultană cu virusul VHB și HDV, severitatea afecțiunii se înrăutățește semnificativ.

Toxicitatea și hepatitele autoimune necesită o atenție specială a medicilor, deoarece este imposibil să se restabilească complet ficatul. În caz de insuficiență hepatică severă, este necesar un transplant de organ. Scopul articolului este de a afla cauzele apariției diferitelor hepatite, de a determina modalități de prevenire a apariției și progresiei bolilor hepatice.

Patologii naturale virale

Patologiile virale ale ficatului se dezvoltă odată cu penetrarea virusurilor care sunt tropice la țesutul hepatic. Fiecare tip de boală are propriile căi de transmitere și mecanismul de dezvoltare. Hepatita virală este împărțită în două grupe principale, care diferă prin metoda de infectare (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Tipuri de patologii virale ale ficatului

Formele A, E

Hepatita A este o boală provocată de un virus de tip A care este transmis prin calea fecal-orală. Acest tip de patologie a ficatului nu are o formă cronică. Boala este întotdeauna acută, iar după vindecarea pacientului se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Doctorii numesc boala "boala murdară a mâinilor", deoarece este transmisă prin apă contaminată, legume nespălate, fructe, obiecte de uz casnic contaminate, precum și un tratament termic inadecvat al alimentelor.

Virusul HAV intră în tractul digestiv prin cavitatea bucală, apoi intră în sânge și apoi în țesutul hepatic. În celulele țesutului hepatic, microorganismul este încorporat în celulă, creând noi particule virale. După terminarea acestui proces, virușii intră în sânge (viremia secundară). Ca răspuns, organismul formează o cantitate mare de anticorpi împotriva microorganismelor, ucidând particulele virale. Imunitatea se formează după recuperare.

Hepatita A este omniprezentă, dar cea mai frecventă în Asia și Africa. Grupuri de risc:

• copii;
• reprezentanți ai grupurilor antisocial;
• persoanele care călătoresc în țări endemice pentru incidența hepatitei A.

Riscul de infecție crește cu:

• nerespectarea igienei personale;
• utilizarea apei necuratate din izvoare, conducte de apă, puțuri;
• evitând vaccinările împotriva hepatitei A în ajunul unei călătorii în zonele endemice.

Hepatita E are manifestări clinice similare, mecanismul infecției, patogeneza și factorii de risc. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este severitatea bolii în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Este important! Hepatita E la femeile gravide poate duce la disfuncții hepatice complete, moartea (50%).

Când HEV poate dezvolta encefalopatie hepatică, comă, sindrom hemoragic. Apariția sângerărilor severe duce la moartea fetală în uter, nașterea prematură, avortul spontan. Până la 50% dintre copiii născuți în viață mor o lună după naștere.

Tipurile B, C, D, G

Astfel de hepatite sunt forme parenterale, adică sunt transmise prin sânge. Bolile sunt frecvente în Asia, Africa, SUA (Canada), America de Nord. Metode de răspândire a infecției:

• saloane de frumusete si tatuaje;
• utilizarea echipamentelor, instrumentelor, seringilor, sistemelor de picurare nesterile;
• frecvente transfuzii de sânge, dializă;
• raport sexual (raport sexual neprotejat);
• modul vertical de transmitere (de la mamă la copil în timp ce trece prin canalul de naștere).

Grupurile de risc pentru hepatita parenterală includ:

• consumatorii de droguri;
• lucrătorii medicali (obstetrician-ginecologi, chirurgi, asistente medicale, personalul unei stații de transfuzie de sânge, hepatologi, specialiști în bolile infecțioase);
• homosexuali;
• persoane cu sex promiscuu;
• copiii nou-născuți;
• pacienții care călătoresc în zone endemice pentru incidența hepatitei;
• persoanele care au contact constant cu pacientul (rudele).

Hepatita B este cauzată de un virus care conține o moleculă de ADN. Tipurile de virusuri rămase au doar o singură linie (ARN). HBV este cel mai rezistent virus din afara corpului. Când este ingerat, particula de virus este inserată în genomul celulei hepatice. Folosind materialul genetic al hepatocitelor, virusul generează noi particule virale. Ei, lăsând celulele, pătrund înapoi în sânge, mărind numărul lor. Patogenia altor virusuri se desfășoară în mod similar.

Fiți atenți! Numai hepatita D nu poate pătrunde și se poate multiplica în celulele țesutului hepatic, deoarece nu are receptori specifici pe suprafață. Pentru reproducerea unei particule de virus, este necesară prezența obligatorie a unui alt virus.

De obicei, asistentul este HBV. Dacă un pacient are viruși B și D, boala este foarte dificilă cu dezvoltarea insuficienței hepatice într-un timp scurt și, de asemenea, duce la deces.

Hepatita C este un "ucigaș blând", deoarece de mulți ani o persoană poate să nu simtă nici un simptom, dar microorganismul în această perioadă a afectat deja în mod semnificativ țesutul hepatic al pacientului. De asemenea, atunci când efectuați un test de sânge la un pacient în stadiul inițial al bolii, nu se detectează niciun virus (perioada orbă de 1-1,5 luni). VHC poate fi acut, dar devine adesea cronic.

Interesant! Hepatita G este o infecție concomitentă cu hepatita B, C, D, precum și cu HIV. Există dovezi că prezența HGV prelungește durata de viață a pacienților infectați cu HIV.

Acesta previne efectele virusului imunodeficienței umane asupra celulelor corpului. HGV nu agravează cursul altor hepatite virale.

Riscul de infecție crește sexul promiscuu, nerespectarea normelor de siguranță în timpul lucrului cu produsele din sânge, lipsa vaccinării de rutină a copiilor și a adulților. Pericolul hepatitei parenterale este dezvoltarea treptată a insuficienței hepatice, a cirozei, a cancerului hepatic.

Pentru a preveni prezența hepatitei B astăzi există un vaccin care a fost dezvoltat acum 20 de ani. Vaccinarea este inclusă în calendarul național. Este oferit gratuit tuturor copiilor de la naștere și adulților care nu au fost vaccinați anterior. Nu există vaccin pentru alte hepatite parenterale.

Hepatita F

Hepatita F diferă de alte boli ale ficatului prin faptul că răspândirea bolii are atât cale fecal-orală de infecție cât și verticala sexuală, parenterală. Simptomele bolii se manifestă prin dispepsie, icter, ficat mărit. HFV intră adesea într-un proces cronic.

Grupurile de risc pentru această boală includ grupuri sociale asociale, copii, dependenți de droguri, homosexuali, persoane cu schimbări constante de parteneri, lucrători în domeniul sănătății și pacienți cu HIV. Pentru prevenirea bolii, se folosesc măsuri preventive nespecifice: igiena, examinările preventive ale pacienților din grupurile de risc.

Boli cauzate de intoxicare

Toxic hepatita este o afecțiune patologică a ficatului cauzată de expunerea la substanțe toxice (alcool, droguri, substanțe toxice). Boala se caracterizează prin curbura acută sau cronică, icter (icter de scleră, piele, mucoase), durere la nivelul hipocondrului drept, precum și o modificare a testelor de sânge (creșterea valorilor ALT, AST, bilirubinei).

Fiți atenți! O formă acută de hepatită toxică se manifestă după administrarea unei doze mari de toxină (otravă). Evenimente clinice se dezvoltă în câteva zile. Cu acest tip de boală, pacientul necesită îngrijiri urgente și spitalizare.

Forma cronică a bolii este caracterizată prin moartea treptată a celulelor hepatice pe o perioadă de 3-4 luni sau mulți ani. În acest caz, simptomele bolii pot apărea atunci când ficatul are deja leziuni.

Toxine și factori de dezvoltare

Toxinele hepatice sunt împărțite în două tipuri:

• hepatotrop (afectează direct celulele hepatice, uciderea acestora);
• nici un efect asupra celulelor hepatice (medicamente și substanțe care determină deteriorarea fluxului sanguin).

De asemenea, toxinele care pot provoca hepatita sunt împărțite în grupuri în funcție de proprietățile chimice, domeniul de aplicare (tabelul 2).

Tabelul 2 - Tipuri de toxine prin compoziție chimică

Hepatita B

virusul hepatitei B

Potrivit unor statistici înfricoșătoare, mai mult de un sfert din populația lumii este infectată cu virusul hepatitei B. În prezent, boala este considerată una dintre cele mai periculoase boli hepatice cu consecințe imprevizibile. Oricare dintre rezultatele sale este o amprentă a unei vieți. Rezultatul întâlnirii întâmplătoare cu virusul hepatitei B poate avea ca rezultat un purtător simplu al virusului și o afectare oncologică a ficatului, a glandei digestive principale.

Hepatita B - ce este și cum este transmis? Care sunt simptomele hepatitei B, care sunt tratamentele și măsurile de prevenire? Care sunt posibilele consecințe și complicații?

Ce este hepatita B?

Virusul hepatitei B poate fi ușor detectat în colțurile cele mai îndepărtate ale globului. Și nu este surprinzător. Este rezistent la temperaturi ridicate și multe soluții. Este dificil să o distrugi prin metode convenționale, în timp ce doar 0,0005 ml din sângele pacientului este necesar pentru a infecta o persoană.

Care sunt caracteristicile virusului hepatitei B?

1. La câteva minute, virusul rezistă cu ușurință încălzirii la 100 ° C, rezistența la temperatură crește dacă agentul patogen este în ser.
2. Înghețarea repetată nu afectează proprietățile sale, după dezghețare aceasta va rămâne infecțioasă.
3. Virusul nu este cultivat în laborator, ceea ce face dificilă studiul.
4. Microorganismul se găsește în toate fluidele biologice umane, iar infecția acestuia depășește chiar și HIV cu un factor de o sută.

Cum se transmite hepatita B?

Principala cale de infecție este parenterală, prin sânge. Pentru a infecta suficient că o cantitate mică de sânge sau de alt lichid biologic (salivă, urină, spermă, secreție a glandelor genitale) recuperează suprafața plăgii - abraziune, tăiate. Unde pot obține hepatita B?

1. În timpul oricăror proceduri chirurgicale, de la intervenții chirurgicale abdominale sau plastice la deschiderea obișnuită a abceselor.
2. În saloane de înfrumusețare, în cazul în care netratate cu instrumente contaminate în acest timp ca specialist face manichiura, cauzand tatuaj sau perfora lobul urechii, o cantitate mică de virus hepatitic B ajunge in rana.
3. În cabinetul stomatologic.
4. Este posibilă obținerea hepatitei B în viața de zi cu zi? - Da, se întâmplă și ea. Atunci când utilizați obiectele personale ale unei persoane infectate, cum ar fi o periuță de dinți, o ras, un pieptene. În acest caz, saliva, particulele de sânge ale pacientului sunt mai susceptibile de a intra în micropore pe corpul unei persoane sănătoase.
5. Odată cu transfuzia sângelui și a medicamentelor sale.
6. Infecția are loc prin reutilizarea seringilor infectate.
7. Lucrătorii de laborator accidentali pot deveni infectați în timpul lucrului cu materiale infectate.
8. Sărutul sau contactul sexual neprotejat cu o persoană bolnavă poate duce la o infecție cu virus.

Traseele de transmitere a hepatitei B includ, de asemenea, transplacental - de la o femeie însărcinată la un copil sănătos - în timpul nașterii copilul poate intra în contact cu virusul pe măsură ce trece prin canalul de naștere al mamei. Mamele care alăptează pot, de asemenea, să-și infecteze copiii.

Grupuri de risc pentru hepatita virală B

Există categorii de populație care fac obiectul vaccinării obligatorii împotriva infecțiilor. Aceștia prezintă cel mai mare risc de apariție a hepatitei B. Aceste grupuri de risc includ:

• nou-născuți, deoarece puteți încă să fiți infectați în spitalul de maternitate, deși astfel de cazuri sunt extrem de rare;
• toți lucrătorii din domeniul sănătății, prin urmare, cu excepția vaccinărilor regulate împotriva virusului, sunt examinați anual pentru transport asimptomatic;

persoanele care efectuează hemodializă care primesc în mod repetat transfuzii de sânge și componentele sale;

lucrătorii de laborator care lucrează zilnic cu produse din sânge;

copiii născuți de mame infectate cu hepatita B;

membrii familiei în care există o persoană bolnavă;

persoanele care vin adesea în țări sau zone cu o situație epidemiologică nefavorabilă pentru această boală: țările africane, Asia de Sud-Est;

dependenții de droguri, homosexualii și persoanele cu schimbări frecvente de parteneri sexuali;

muncitorii și copiii din casele de copii și școlile internat.

Ce este periculos pentru hepatita B pentru ei? Aceste populații prezintă cel mai mare risc de a contracta această infecție virală. Prin urmare, li se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B și monitorizarea regulată.

Formele hepatitei B

Acestea sunt diferite tipuri de boli care contribuie la circulația virusului. Acestea includ:

• fulminant hepatita B cu perioade mai scurte;
• forma anicterică, atunci când nu se observă îngălbenirea pielii și boala este detectată întâmplător;
• cursul ușor al hepatitei B trece aproape imperceptibil pentru persoana însuși și pentru cei din jurul lui;
• Hepatita B este mai dificilă în timpul sarcinii, în special în al doilea trimestru, pot să apară complicații sub formă de insuficiență renală, abrupție placentară și moarte fetală;
• un tip rar al bolii este subacut, se caracterizează printr-o perioadă anicterică lungă, un curs de inducție cu o creștere a simptomelor principale fără remisiuni tipice;
• în nu mai mult de 15% din totalul infectate, procesul acut se transformă într-o formă pe termen lung sau hepatită cronică B, care are loc cu perioade de remisiune și exacerbare.

Cea mai dificilă boală apare la tineri și copii. Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea bolilor cronice.

Simptomele hepatitei virale acute B

După penetrarea în organism, virusul invadează celulele hepatice și se înmulțește. Apoi, după eliberarea microorganismului din celule, apare moartea hepatocitelor. După un timp, se observă leziuni autoimune atunci când celulele proprii ale corpului încep să reacționeze la propriile lor.

Din momentul infecției până la manifestările clinice tipice ale bolii, durează adesea mai multe luni. Aceasta este perioada de incubație pentru hepatita B și poate dura până la șase luni. În cazul bolii fulminante, perioada de incubație durează doar două săptămâni, dar în medie durata acesteia este de aproximativ trei luni. Apoi vine momentul manifestărilor clasice. Cea mai indicativa a formei acute a bolii, in care exista:

În toate aceste perioade, persoana este preocupată de următoarele simptome.

1. Perioada prodromală durează aproximativ o lună. Se manifestă intoxicație generală, atunci când o persoană se simte slăbiciune, stare de rău, există o durere la nivelul articulațiilor, greață, pierderea poftei de mâncare, câteva săptămâni mai târziu crește ficatul și există modificări ale analizelor. În acest stadiu, uneori este dificil să se facă un diagnostic.
2. În timpul înălțimea simptomele hepatitei B sunt mai expresive, durere în cadranul din dreapta sus, de obicei, dureri caracter și ele sunt asociate în principal cu inflamația și mărirea ficatului (în sine țesutul hepatic nu este echipat cu terminații nervoase, durerea apare atunci cand grosisment si intinderea capsulei sale, bogat în celule nervoase). Uneori nu există durere, dar există un sentiment de greutate și disconfort, care nu depinde de consumul de alimente, ci crește cu erori în dietă - consumul de alcool, consumul de alimente prea grase.
3. Există o creștere a temperaturii.
4. Una dintre cele mai importante manifestări ale hepatitei este sindromul de colestază, atunci când o persoană este deranjată de pielea mâncândă, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. În acest caz, urina devine întunecată, iar fecalele sunt ușoare, ceea ce este asociat cu o încălcare a conversiei bilirubinei.
5. Semnele tipice ale hepatitei B includ sangerarea gingiilor, învinețire aspectul gratuit pe întregul corp, somnolență constantă, iar lenea hepatică așa-numita, atunci când o persoană poate petrece ore doar culcat în pat, care este asociat cu insuficiență hepatică, în special funcția de detoxifiere.
6. Pacientul cu hepatită B este predispus la leșin.
7. Ficatul și splina continuă să crească, pielea devine galben pal, cu o umbre de șofran.
8. Tensiunea arterială scade, iar pulsul devine mai rar.
9. Eritemele apar pe palme și picioare (înroșirea pielii datorită extinderii capilarelor mici).
10. Unul dintre semnele târzii de hepatită B este apariția de asteriscuri vasculare, care pot apărea pe nas, pe umeri, pe gât, pe pielea abdomenului.
11. Deteriorarea sistemului nervos se manifestă prin euforie, slăbiciune, dureri de cap, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea.

Cauza creșterii bolii hepatitei B este o formă ușoară și anicterică ușoară a bolii. În cele mai multe cazuri, aceasta nu prezintă manifestări clinice tipice, o persoană suferă de boală "în picioare", nu ia droguri și infectează oamenii din jurul lui, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a bolii.

Diagnosticul hepatitei B

Complexitatea diagnosticului constă în perioada lungă de incubație a bolii și în formele clinice șterse. Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor clinice tipice și a metodelor de cercetare de laborator.

Principala metodă pentru determinarea prezenței hepatitei B este detectarea markerilor virusului. Diagnosticul este stabilit când se detectează markerii HbsAg, HBeAg și IgM anti-HBc în serul ADN-ului virusului. Acestea sunt indicatori ai prezenței virusului hepatitei B în faza acută a bolii.

În plus, se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina activitatea enzimelor hepatice.

tratament

Infecția acută este tratată numai în spital. Tratamentul hepatitei B depinde de forma și cursul bolii.

1. Observarea dieta potrivită pentru hepatita B și limitarea efortului fizic sunt adesea suficiente pentru o formă ușoară a bolii. Grăsimile sunt limitate, alimentele sunt interzise, ​​irită sistemul digestiv (picant, afumat), orice băuturi alcoolice și carbogazoase. Proteinele din lapte (brânza de vaci, produsele lactate fermentate), vitaminele, fructele și legumele proaspete (cu excepția ridiche, piperului, usturoiului, cepei, ridiche) trebuie incluse în regimul alimentar. Nu puteți mânca boabe, ciuperci și condimente, bulion puternic, marinate, conserve.
2. Recomandări generale pentru persoanele cu hepatita B, este în conformitate cu regimul (restul propriu-zis, lipsa de stres emoțional), plimbări în aer curat, cu excepția riscurilor profesionale, fizioterapie termică și acvatice necesare.
3. În tratamentul hepatitei B utilizând enterosorbente și preparate perfuzabile.
4. Atribuiți vitamine din grupa B, acid ascorbic.
5. Aplicați substanțe care normalizează funcția hepatică, pe bază de acid ursodeoxicolic.
6. În cazuri severe, medicamentele hormonale și medicamentele sunt administrate pentru a normaliza activitatea altor organe și sisteme: diuretice, antioxidanți, antibiotice.
7. Medicamentele antivirale nu sunt întotdeauna eficiente, folosind cu succes interferonul.
8. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, tratamentul este simptomatic și în unitatea de terapie intensivă.

Se poate vindeca complet hepatita B? - Da, există astfel de cazuri, chiar și fără efecte reziduale. Dar pentru aceasta trebuie să identificați boala în timp și să urmați un tratament complet. Un rol important în tratamentul aparține imunității bolnavilor.

Consecințele hepatitei B

Potrivit statisticilor, până la 90% dintre persoanele care suferă de o infecție scapă de boală aproape permanent. Dar recuperarea lor "completă" este considerată relativă, fiind cel mai adesea însoțită de efecte reziduale sub forma:

• diskinezie sau inflamație a tractului biliar;
• reziduu sindrom astnos-vegetativ;
• infecția poate fi un impuls pentru dezvoltarea sindromului Gilbert.

Câți ani trăiesc cu hepatita B? - dacă este necomplicat, atunci chiar și în cazul unui curs cronic, hepatita B nu afectează speranța de viață. Calitatea vieții se poate deteriora dacă există efecte reziduale. Prognoza depinde de comportamentul și complicațiile persoanei. Ele fac viața dificilă pentru pacient, deoarece sângerările pot apărea în orice moment sau apar alte dificultăți.

complicații

Ce complicații ale hepatitei B sunt periculoase?

1. În 1% din cazuri, boala este fatală.
2. De la 10 la 15% intră în stadiul cronic, când virusul din corpul uman se află într-o stare "dormit" până la un anumit moment.
3. Dezvoltarea insuficienței hepatice acute. Acesta este mai des rezultatul hepatitei severe.
4. Adăugarea unei infecții suplimentare (virusul hepatitei D, complicațiile bacteriene).
5. Complicațiile includ sângerarea gastrointestinală, flegmonul intestinal (inflamația purulentă a fibrei).
6. Hepatita B conduce adesea la hepatofibroză (ciroza hepatică), adică o supraaglomerare la locurile de inflamare a țesutului conjunctiv. În acest caz, ficatul nu funcționează pe deplin și moartea pacientului are loc în decurs de 2-4 ani.
7. Cancerul ficatului.

Prevenirea hepatitei B

Metodele comune de profilaxie în centrul infecției includ identificarea sursei de infecție, observarea anuală a unei persoane care a avut hepatită B, o examinare a tuturor celor care au intrat în contact cu aceasta.

În plus, există metode de profilaxie activă și pasivă.

Prevenirea activă este utilizarea de vaccinuri. Având în vedere prevalența virusului și severitatea simptomelor, primul vaccin împotriva hepatitei B se face la nou-născut în primele 12 ore de viață. Aceasta oferă o protecție de aproape 100% împotriva virusului. Următorul vaccin ar trebui administrat într-o lună, apoi într-o jumătate de an cu revaccinare în 5 ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei B se administrează adulților, în funcție de indicații, dacă aceștia intră în categorii de risc sau călătoresc în străinătate (nu au fost vaccinați anterior). Există mai multe opțiuni pentru imunizare. Vaccinate în prima zi, apoi la o lună și la 5 luni după ultima vaccinare. În cazurile de urgență, vaccinate în prima zi, în a șaptea și 21 de zile cu revaccinare într-un an.

Profilaxia pasivă este introducerea interferonului în contact cu o persoană bolnavă.

Vaccinarea împotriva hepatitei B în Rusia se realizează prin următoarele vaccinuri:

• Endzheriks B;
• "Vaccinul hepatitic B recombinant";
• "Bubo Kok";
• „Bubo-M„;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• „Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax II";
• "Biovac B".

Hepatita virală B se răspândește printre oameni la viteză mare. Simptomele severe, complexitatea tratamentului și complicațiile periculoase pot fi de așteptat de la o persoană infectată cu acest tip de hepatită. Boala este un factor predispozant în dezvoltarea bolilor ireversibile - ciroza hepatică și cancerul. Prin urmare, atenția bolilor infecțioase se concentrează asupra hepatitei B. Prevenirea adecvată, care se desfășoară nu numai pentru copii, ci și pentru adulți, va contribui la evitarea tuturor acestor dificultăți.

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).

Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.

Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

• datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
• cu fluxul (acut, cronic);
• pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
• alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

• infecția cu virusul hepatitei;
• otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

• hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
• activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

• Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
• Tendința de a se umfla.
• Greață periodică.
• Apetit scăzut.
• Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:

• durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
• slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
• sentimentul constant de amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
• blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
• apetit scăzut;
• miros neplăcut din gură;
• urină întunecată;
• tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
• frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

• bolile inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

• se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
• în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
• terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
• funcția hepatică;
• prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
• prescrise climei de zi cu zi;
• produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
• interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
• carnea și peștele săraci sunt recomandate;
• Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

• diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
• sol, terci bine gătit;
• diverse supe și piureuri de legume;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
• omeleta cu abur;
• tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

• ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
• fasole, ciuperci;
• acru, sarat, prea dulce;
• brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
• cârnați și carne conservată;
• carne de porc;
• ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

• Spalati mainile inainte de a manca
• Se fierbe apa înainte de a bea
• Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
• Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
• Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
• Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
• Vaccinați împotriva hepatitei.