Tratamentul inflamației vezicii biliare cu antibiotice

Aproape întotdeauna, cu inflamarea vezicii biliare, tratamentul cu antibiotice este o condiție necesară pentru recuperarea pacientului. Motivul pentru eficacitatea acestor medicamente în lupta împotriva colecistitei este că țesuturile deteriorate ale organelor interne sunt un habitat preferat al diferitelor microorganisme patogene.

Microbii, bacteriile și ciupercile se găsesc în plăgi rănite de pietre în canalele biliare. Aceasta crește procesul inflamator și provoacă apariția unor simptome suplimentare de colecistită:

1. durere în zona hipocondrului drept;
2. creșterea temperaturii până la 40 ° C;
3. tulburări ale tractului gastro-intestinal: colică, greață și vărsături, diaree severă.

Acestea sunt principalele semne că pacientul trebuie să bea un curs antibiotic. Dar înainte de a scrie o rețetă, medicul efectuează cercetări suplimentare. Acest lucru este necesar pentru o alegere mai corectă a medicamentului dintr-o gamă largă de medicamente oferite de produsele farmaceutice moderne.

Ce influențează alegerea?

Există două forme ale procesului inflamator în vezica biliară: acută și cronică. În primul caz, microorganismele sunt adesea cauza bolii. În al doilea caz, cauza principală este colelitioza, iar bacteriile sunt colonizate mai târziu. În consecință, în aceste situații, diferite medicamente sunt folosite pentru ameliorarea inflamației.

În plus, alegerea tabletelor pentru tratamentul vezicii biliare este influențată de astfel de factori:

1. vârsta pacientului. Se crede că corpul copiilor nu este capabil să reziste acțiunii unui număr de componente care sunt utilizate în tratamentul vezicii biliare la adulți;
2. caracteristicile individuale ale corpului. Intoleranța individuală la anumite substanțe este cel mai frecvent motiv pentru schimbarea medicamentului. În plus, selecția de medicamente afectează dependența de una sau alta dintre substanțele active și prezența bolilor concomitente;
3. rezultatele testelor de laborator. Prezența inflamației nu indică cauza bolii. Numai după analizele adecvate, medicul va putea să constate prezența unuia sau a celuilalt microorganism și să selecteze cursul corespunzător de antibiotice;
4. specificitatea procesului de tratament. Colecistita nu se limitează la inflamație. Fiecare persoană își formează propria imagine a evoluției bolii. Prin urmare, obiectivele medicului în tratamentul unui anumit pacient în fiecare situație individuală vor fi diferite. Alegerea medicamentelor variază în consecință.

Ce medicamente sunt prescrise pentru colecistită?

Când se fac toate testele și se determină lista efectelor necesare asupra corpului, medicul prescrie un curs antibiotic. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt seria de cefalosporine, de exemplu Cephalexin. Acestea sunt cele mai eficiente pentru distrugerea timpurie a microflorei patogene în veziculul biliar.

Dar uneori acest lucru nu este suficient. De exemplu, pentru tratamentul colecistitei cronice, este important ca medicamentul să acționeze asupra țesutului afectat cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, substanțele active trebuie să se acumuleze în bilă pentru a trata organismul pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentele cu penicilină au astfel de proprietăți: Ampicilină, Tetraciclină etc.

Colecistita acută pune diferite cerințe asupra acțiunii medicamentelor și, prin urmare, medicamentele pentru grupul de eritromicină sunt adesea prescrise. Cel mai faimos dintre ele este eritromicina.

Dacă analizele au confirmat caracterul helminth al inflamației vezicii biliare, atunci trebuie tratată cu metronidazol. Ea distruge în mod eficient Giardia, dar nu și mai rău se confruntă cu alte ciuperci și microbi care se pot rezolva în rănile lăsate de viermi în canale.

Lista variațiilor posibile în ceea ce privește consumul de droguri nu se termină aici. Prin urmare, nu trebuie să vă bazați pe propriile dvs. cunoștințe în această chestiune.

Auto-medicația poate agrava situația. Consultant specialist - o procedură obligatorie înainte de a cumpăra antibiotice la farmacie.

Reguli de admitere

Pacienții cu colecistită în timpul cursului cu antibiotice sunt de obicei plasați într-un spital unde medicul poate monitoriza orice modificare a stării de sănătate a pacientului. Există situații de schimbare a medicamentului pe parcursul tratamentului datorită apariției efectelor secundare nedorite sau a lipsei de eficacitate a antibioticului luat.

Nevoia de spitalizare se datorează și faptului că este necesar să se trateze pacientul prin monitorizarea aderenței sale la o dietă strictă. Alimentele sărate și grase de orice fel ar trebui excluse. Utilizarea dulciurilor și a altor alimente este, de asemenea, limitată. O condiție prealabilă este renunțarea la alcool.

De obicei, cursul de a lua medicamente durează 10 zile. În cazuri extreme, acesta poate fi prelungit, însă perioada maximă este de 14 zile. Nu se recomandă depășirea acestuia, astfel încât medicamentele să nu distrugă microflora pacientului și să nu conducă la disbioză.

Este importantă nu numai tratarea inflamației vezicii biliare, ci și efectuarea unui curs paralel de luare a vitaminelor. Acest lucru ajută corpul pacientului să transfere mai ușor injecțiile în timpul cursului cu antibiotice și să se recupereze mai rapid după recuperare.

Dacă toate condițiile au fost îndeplinite, atunci astfel de efecte secundare de la medicație, cum ar fi dysbioza și reacțiile alergice, nu pot supraviețui. Da, și despre colecistită. Antibioticele - cea mai eficientă modalitate de ameliorare a inflamației, cu excepția situațiilor în care este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală.

4 cele mai eficiente antibiotice în tratamentul colecistitei (inflamația vezicii biliare)

Colecistita acută este o patologie bruscă, însoțită de:

• inflamația vezicii biliare;
• durere abdominală intensă, agravată în timpul palpării zonei subcostale drepte;
• febră și frisoane;
• vărsături cu adaos de bile;
• apariția marcatorilor de laborator de reacții inflamatorii nespecifice și semne de afectare a vezicii biliare la ultrasunete.

Rolul principal în dezvoltarea inflamației vezicii biliare este jucat de hipertensiunea biliară (încălcarea fluxului de bilă asociat cu obstrucția canalului vezicii biliare cu piatră, mucus, detritus, Giardia) și infecția cu bilă. Infecția din vezica biliară poate fi hematogenă, limfogenoasă sau enterogenă.

Baza de terapie medicamentoasă în perioada acută va fi utilizarea medicamentelor antispastice (normalizarea debitului bilă), antibioticele (pentru a elimina componenta infecțioasă), AINS (reducerea severității răspunsului inflamator, reducerea edemului și reducerea durerii), soluțiile de cristalidă pentru perfuzie.

Tratamentul cu antibiotice pentru inflamatia vezicii biliare este obligatoriu si ajuta la reducerea riscului de complicatii septice.

Antibioticele pentru colecistită cronică prescrise în perioada de exacerbare, adică în timpul unui atac acut. În faza de remisie a bolii, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează.

Tipuri de colecistită

• acută și cronică;
• complicate și necomplicate;
• calculi și non-calculați.

Conform factorului etiologic, colecistita poate fi bacteriană, virală, parazitară, non-microbiană (imunogenă, aseptică), alergică, post-traumatică, enzimatică etc.

În cele mai multe cazuri, inflamația este inițial asociată cu o încălcare a fluxului de bilă și a infecției acesteia. Trebuie remarcat faptul că componenta bacteriană a inflamației se unește chiar și cu colecistita inițială aseptică. Acest lucru se datorează faptului că încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o creștere a concentrației de lizolecitină care afectează mucoasa vezicii biliare. Prin urmare, antibioticele pentru inflamația vezicii biliare sunt aplicate fără întârziere.

Antibioticele pentru colecistita sunt selectate ținând cont de principalii agenți patogeni ai inflamației. Adică trebuie să acționeze asupra E. coli, Klebsiella, pseudomonazelor, stafilococilor, streptococilor, enterococilor etc.

Antibiotice pentru colecistită

Principalele grupe de medicamente cu cea mai mare eficacitate în colecistita vor fi:

• beta-lactame (peniciline și cefalosporine rezistente la inhibitori, carbapenemii pot fi utilizați în cazuri grave);
• fluoroquinolone (ciprofloxacină);
• macrolide (claritromicină, eritromicină);
• linkozamine (clindamicină);
• tetracicline (doxiciclină);
• nitroimidazol (metronidazol, ornidazol).

În colecistită acută, metronidazolul este prescris în asociere cu alte antibiotice. Separat, acest medicament, precum și ornidazolul, nu sunt prescrise. Preparatele de nitroimidazol sunt utilizate pentru infecții mixte. Numirea acestora la principalul antibiotic (fluorochinolonă, cefalosporină etc.) vă permite să maximizați intervalul medicamentului.

În infecțiile severe enterococice recomandat utilizarea unei combinații ingibitorozaschischennogo ampicilina (ampicilina + sulbactam) cu antibiotic aminoglicozidic - gentamicină.

Amoxicilina pentru colecistită este, de asemenea, utilizată în forma protejată de inhibitori (amoxicilină + acid clavulanic). Utilizarea acestui antibiotic în forma sa pură nu este recomandată, datorită riscului ridicat de rezistență la patogen.

În colecistita acută severă cu un risc crescut de complicații septice, utilizate carbapeneme - ertapenem. La inflamație moderată a vezicii biliare, se recomandă să se aplice alte antibiotice beta-lactamice: peniciline ingibitorozaschischennye, aminopeniciline (colecistită acută recomandat ampicilină) și cefalosporinele.

Ciprofloxacina cu colecistită este prescrisă la pacienții cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice.

Din medicamentele cefalosporine se arată utilizarea:

Ceftriaxona cu colecistită nu este recomandată, deoarece poate duce la stagnarea bilei și poate provoca dezvoltarea de pietre în vezicule.

În colecistită acută, tratamentul cu antibiotice este, de obicei, prescris timp de cinci până la șapte zile.

Antibioticele pentru colecistita cronică (în stadiul acut) sau pentru inflamația acută complicată pot fi prescrise timp de șapte până la zece zile.

Prezentare generală a substanțelor esențiale

ampicilină

Medicamentul aparține aminopenicilinelor semisintetice. Amitsillin colecistita foarte eficiente cauzate de Escherichia coli, enterococi, Proteus, Staphylococcus și Streptococcus. Medicamentul, în concentrații ridicate, acumulează bilă, chiar și cu colestază severă. Dezavantajele unui antibiotic este faptul că acesta este complet distrus de către enzimele beta-lactamaze bacteriene, așa că, dacă bănuiți că inflamația este cauzată de tulpini de beta-lactamază recomandate pentru a administra ingibitorozaschischennuyu versiune: ampicilină + sulbactam.

Ampicilina se administrează intramuscular într-o doză de 0,5-1 grame la fiecare 6 ore. În cazuri severe, doza zilnică poate crește până la șase grame, împărțită în 4-6 injecții.

Copii mai mari de 6 ani, medicamentul este prescris la 100 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții.

Pentru pacienții cu disfuncție renală, doza este ajustată în funcție de rata de filtrare glomerulară.

Antibioticul este contraindicat la pacienții cu mononucleoză, boli limfoproliferative, disfuncții severe ale rinichilor și ficatului, intoleranță la beta-lactame.

Ampicilina poate fi administrată femeilor însărcinate. Dacă este necesar, utilizarea fondurilor în timpul alăptării, alăptarea este temporar oprită.

Oksamp

În colecistita severă a stafilococului provocată de tulpinile care formează penicilină, se utilizează o combinație de ampicilină și oxacilină. Oxacilina aparține, de asemenea, seriei de peniciline, dar spre deosebire de ampicilină, nu este distrusă de enzimele bacteriene.

Adulți și copii cu vârsta peste 14 ani Oxampsul este prescris de 500-1000 de miligrame de patru ori pe zi. Pacienții cu vârste mai mari de șapte ani prescrisi la 50 miligrame pe kilogram pe zi.

Contraindicațiile privind numirea unui antibiotic sunt similare cu restricțiile privind utilizarea ampicilinei.

Cefazolin (Kefzol)

Medicamentul aparține antibioticelor cefalosporine de primă generație. Cefazolinul este foarte activ împotriva unei game largi de microorganisme, inclusiv a tuturor agenților patogeni majori de colecistită.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergii la beta-lactame și la pacienții mai tineri de o lună de viață. Un antibiotic poate fi prescris femeilor însărcinate dacă beneficiul așteptat depășește riscul posibil.

Adulții iau Cefazolin 500-1000 miligrame de două ori pe zi. În cazurile severe, antibioticul poate fi aplicat gram de trei ori pe zi.

Copiilor li se administrează 25-50 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în trei până la patru injecții. În cazuri severe, doza zilnică poate crește la o sută de miligrame pe kilogram.

ciprofloxacina

Fluorochinolon antibiotic din cel mai larg spectru de activitate antibacteriană. Antibioticul, în concentrații ridicate, se acumulează în bilă și acționează asupra tuturor agenților patogeni majori de inflamație a vezicii biliare.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacina pentru colecistită se utilizează atunci când pacientul are alergii sau alte contraindicații la numirea antibioticelor beta-lactamice.

Ciprofloxacina este prescrisă într-o doză de 0,5 până la 0,75 grame de două ori pe zi.

La fel ca toate fluorochinolone, ciprofloxacina nu este indicat pentru copiii sub 18 ani, femeile care poartă o hrănire copil și de sân, pacienții cu deficit de glucoză șase- fosfatdegidrogenaznym, disfuncție renală severă și hepatice, precum si intoleranta la antibiotice fluorochinolone, sau inflamarea tendoanelor conectate la recepție din aceste medicamente în istorie.

Cu precauție extremă, medicamentul poate fi administrat pacienților cu patologii ale sistemului nervos central și tulburări mintale, NMC (accident cerebrovascular), pacienți vârstnici.

metronidazol

Derivații de nitroimidazol sunt prescrise suplimentar față de principalul antibiotic, dacă se suspectează o infecție aerobă-anaerobă mixtă.

Medicamentul nu este prescris pacienților în primul trimestru de sarcină, pacienții care prezintă boli ale sistemului nervos central, sânge sau leziuni hepatice severe.

În al doilea și al treilea trimestru, metronidozolul poate fi utilizat dacă este absolut necesar. Hrănirea naturală în momentul tratamentului este întreruptă.

Pentru colecistită, metronidazolul este administrat la 0,5 grame pe cale intravenoasă la fiecare șase ore.

Un antibiotic este prescris copiilor la 7,5 miligrame pe kilogram la fiecare 6 ore.

Fundamentele terapiei medicamentoase pentru colecistită

La înălțimea unui atac de colecistită acută, se recomandă foamea și alcoolul. Apoi, este prescrisă dieta 0. După stabilizarea stării, precum și în cazul colecistitei cronice, se recomandă dieta nr.

Vă oferim un excelent videoclip al programului TV cu E. Malysheva despre colecistită:

Pentru a reduce intensitatea durerii, o bula de gheață este plasată pe regiunea hipocondrului drept. Utilizarea plăcuțelor de încălzire este strict interzisă. Deoarece încălzirea crește fluxul de sânge, accelerează progresia procesului inflamator și dezvoltarea unei leziuni distructive a vezicii biliare.

Terapia medicamentoasă pentru colecistită acută vizează:

• normalizarea fluxului de bilă (utilizarea anticholinergicelor și antispasmodelor);
• reducerea severității răspunsului inflamator (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• distrugerea componentei infecțioase (terapie antibacteriană);
• detoxifiere (terapie prin perfuzie).

Conform indicațiilor, medicamentele antiemetice (metoclopramidă) și antacidele care conțin aluminiu pot fi utilizate pentru a lega acizii biliari.

Pentru a reduce gradul de îngroșare a utilizării bilelor de înaltă eficiență a acidului ursodeoxicolic.

Pentru colecistita calculată, se recomandă o intervenție chirurgicală planificată la două până la trei săptămâni de la normalizarea bolii pacientului.

Indicatii pentru interventia chirurgicala in colecistita acuta non-calculata este dezvoltarea de complicatii sau un curs sever in absenta efectului terapiei medicamentoase.

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Antibiotice pentru colecistită în timpul exacerbării

Antibioticele pentru colecistită sunt termenul colectiv pentru mai multe grupuri de medicamente.

Acestea sunt utilizate pentru a trata inflamația în vezica biliară și în sistemul hepatobiliar, din care face parte integrantă.

Tratamentul antibiotic este practicat în diferite stadii de patologie. Antibioticele sunt utilizate pentru a trata inflamația vezicii biliare în cazul acută sau în exacerbarea procesului inflamator cronic existent.

Luarea de antibiotice este considerată adecvată în tratamentul anumitor procese în colecistita calculată.

Medicamentele din acest grup pot fi administrate, de asemenea, după intervenția chirurgicală, care are ca rezultat extracția pietrelor, rezecția sau colecistectomia.

Tipuri de colecistită și numiri medicale

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare, un fenomen multifactorial cauzat de cauze variabile.

Colecistita acută este locul principal în toate cauzele apelurilor la chirurgul abdominal.

Dezvoltarea frecventă a procesului inflamator datorită specificității funcțiilor sale și a caracteristicilor structurii anatomice.

Rezervorul natural este furnizat prin natura pentru depozitarea secrețiilor biliare, proiectat să participe la procesul de digestie.

Fluidul secretoric specific intră din ficat și este secretat, dacă este necesar, în intestinul subțire. Leziunile vezicii biliare sub acțiunea factorilor negativi conduc la stagnare sau la incapacitatea de a elimina bilă direct din rezervor.

Tratamentul colecistitei este un proces complex, datorită localizării organului într-un caz subclinic separat, un caracter care a dobândit inflamația vezicii biliare.

Există un protocol terapeutic prin care sunt prescrise grupuri individuale de medicamente. Este necesar să se decidă ce antibiotice sunt necesare, în funcție de tipul de boală veziculară biliară prezentă la un anumit pacient.

Există mai multe tipuri de leziuni ale organului tubular cauzate de diverse cauze endogene și exogene:

• acută și cronică - acestea sunt numele formei cursului (acute se dezvoltă rapid și necesită tratament imediat, cronică - forma pe care boala o ia după mai multe atacuri acute, fără a primi tratament în timp util;
• calculary și acalculous (nekalkulezny) - o metodă pentru diferențierea procesului inflamator în prezența concrements care curge în corpul gol la interior, sau lipsa acestuia, (dar există încă formă obstructiva, colmatare a avut loc atunci când un calcul flux mare);
• colecistita cronică poate fi în stadiul de exacerbare sau remisie, când semnele negative nu apar practic, iar în perioada de exacerbare simptomele seamănă foarte mult cu forma acută;
• terapia cu antibiotice în colecistita acută este recomandabil să se aplice doar pentru a elimina forma cataral, și chiar și atunci nu în toate cazurile, abcese, purulent și gangrenoasă includ excizia chirurgicală sau rezecție (tratamentul 5give cu antibiotice este necesară pentru a elimina posibilele consecințe.

Pentru a trata corect colecistita, antibioticele sunt aproape întotdeauna necesare, dar există o anumită gradare care vă permite să determinați nevoia de a utiliza grupuri separate.

Antibioticele pentru colecistită în perioada de exacerbare diferă de medicamentele recomandate pentru giardioză.

Înfrângerea vezicii biliare datorită prezenței parazitilor, a căror expulzare necesită utilizarea altor medicamente și antibioticele pot fi prescrise, dacă este necesar, pentru a elimina efectele inflamatorii ale lambliei.

Ce antibiotice trebuie luate, determină necesitatea de a elimina fenomenul negativ, starea generală a pacientului și rezistența infecției care s-a alăturat grupurilor individuale de medicamente.

Principalele grupe de antibiotice și specializarea acestora

În medicina modernă, antibioticele sunt utilizate pe scară largă, deoarece aceste medicamente sunt dezvoltate pentru a suprima activitatea microorganismelor, pentru a preveni reproducerea acestora și, astfel, pentru a elimina posibilele consecințe.

În tratamentul colecistitei, antibioticele sunt de asemenea utilizate de diferite grupuri, deoarece există o cantitate imensă de agenți patogeni în atmosferă în jurul unei persoane și au reușit deja să se dezvolte rezistență la unele medicamente.

Antibioticele diferă de origine (substanțe antimicrobiene sintetice și naturale), structura lor chimică determină caracteristicile individuale ale acțiunii și mecanismele de influență.

Tratamentul conservator implică antibiotice pentru colecistită cronică, în perioada de exacerbare, dar grupurile sunt diferite, deoarece necesită calități individuale ale fiecăruia.

Iar alegerea celei potrivite în fiecare caz subclinic individual se realizează ținând cont de provocatorul care a lansat mecanismul de dezvoltare a inflamației.

Iar punctul de aici nu este atât de origine (din colonii fungice, substraturi vegetale sau animale, bacterii, reacție chimică), ci în proprietățile medicamentelor.

Este originea, formula chimică și ingredientul activ care determină adecvarea utilizării, alegerea antibioticelor, care sunt prescrise pentru colecistită:

1. Penicilinele (sau antibioticele beta-lactamice) au un efect bactericid datorită capacității lor de a inhiba dezvoltarea bacteriilor prin suprimarea formării peretelui lor celular. Acestea sunt utilizate în tratamentul infecțiilor care penetrează celulele corpului uman, concentrându-se asupra rezistenței unui anumit tip de bacterii la grupul de penicilină. Aceasta este o varianta obisnuita obtinuta din colonii de mucegai prin biosinteza, care nu are nici un efect daunator asupra corpului uman. Penicilinele semisintetice sunt dezvoltate ulterior și pot afecta acele bacterii care au dezvoltat rezistență la medicamente de origine naturală. Acest grup are două dezavantaje semnificative: acestea pot provoca reacții alergice și pot fi eliminate rapid din organism.
2. Cefalosporinele (de asemenea beta-lactamă) există în mai multe generații. Aceste antibiotice sunt capabile să suprime infecțiile împotriva cărora penicilinele sunt neputincioase și sunt active împotriva unui spectru mai larg de agenți patogeni. Dar ele au o structură similară și pot cauza alergii. Cefalosporinele din a treia generație pot trata infecțiile severe care nu sunt sensibile la acțiunea penicilinelor și cefalosporinelor din evoluțiile anterioare.
3. Macrolidele au o acțiune bacteriostatică, diferă de grupurile beta-lactam în capacitatea lor de a afecta bacteriile care nu au un perete celular. De asemenea, ele pot penetra celulele umane și pot inhiba sinteza proteinelor microbilor, împiedicându-le să se înmulțească și să crească. Macrolidele, dacă este necesar, se utilizează chiar și în timpul sarcinii, perioada de lactație este prescrisă pentru copii și alergii, pot fi aplicate în cursuri de trei zile fără a se recurge la tratament pe termen lung.
4. Tetraciclinele sunt, de asemenea, bacteriostatice, dar au efecte secundare multiple și pot afecta sinteza proteinelor în organismul uman, prin urmare ele sunt utilizate numai în tratamentul infecțiilor împotriva cărora sunt eficiente.
5. Aminoglicozidele sunt toxice, deci sunt folosite pentru peritonită și septicemie, o răspândire masivă a infecției. Tratamentul colegistitei cu antibiotice din acest grup poate fi utilizat în ultimele etape ale colecistitei acute, dar în nici un caz în perioada de gestație.
6. Levomycetinum și antibioticele antifungice practic nu sunt folosite în prezent, în special cu inflamația vezicii biliare, datorită eficienței reduse și a unui număr mare de complicații, deși la un moment dat au salvat multe vieți omenești.

Antibioticele enumerate aparțin grupurilor cu un mecanism diferit de acțiune și afectează agenții patogeni cu etiologie variabilă.

Tactica numirii în boli ale vezicii biliare este un proces atent și măsurat.

Indicațiile de utilizare sunt luate în considerare numai după diagnosticarea și determinarea principalului factor provocator.

Procesul inflamator poate fi cauzat de o infecție cu diverse etiologii, prin urmare, tratamentul oricărui grup comun poate fi indicat.

Dar chiar și în alegerea unui reprezentant individual, trăsăturile lui de acțiune și eventualele complicații sunt luate în considerare prin toate mijloacele.

Indicatii pentru utilizare in perioada acuta

Tratamentul colecistitei cu antibiotice, oportunitatea numirii depinde de natura procesului și de varietățile sale.

Antibioticele pentru colecistită în perioada de exacerbare sunt necesare: un proces acut care se dezvoltă într-un curs turbulent și scurt, cauzat de obicei de o infecție, care s-au alăturat în contextul unei încălcări a fluxului biliar normal.

Dacă colelitiaza atunci când obstrucția este cauzată de blocarea conductei de calculi medicamente de tratament colecistită se face cu utilizarea de medicamente coleretice (dacă testele indică posibilitatea terapiei conservatoare și piatră poate iesi pe cont propriu, dar nu a ajuns la dimensiunea la care este imposibil).

Tratamentul inflamației este necesar chiar și sub condiția expulzării reușite a formării și normalizării procesului de eliberare a bilei, deoarece în această perioadă microflora patogena se unește în orice caz.

Trebuie doar să efectuați cercetări care să determine natura sa. În cursul acut de colecistită, antibioticele sunt vitale, numai pentru a împiedica dezvoltarea unui proces purulente.

În caz contrar, terapia conservatoare va fi neputincioasă și va exista o necesitate de rezecție sau colecistectomie în stadiul procesului purulent, flegmonos sau gangren, care rezultă din stadiul de exacerbare.

O practică obișnuită este numirea de droguri. capabilă să aibă un efect distructiv asupra agenților patogeni majori implicați în procesul inflamator.

Dar este necesară tratarea colecistitei cu antibiotice, deoarece există o infecție bacteriană chiar și atunci când a fost diagnosticat un proces aseptic.

Acesta se alătură pur și simplu mai târziu, atunci când începe deteriorarea membranei mucoase a vezicii biliare, cauzată de o concentrație excesivă de lizolecitină:

• Ampiocii, gentamicina și cefalosporinele posedă un spectru larg de acțiune. Furazolidona, cunoscută ca un agent antimicrobian extins, poate fi utilizată;
• Eritromicinele sunt remarcabile pentru capacitatea lor de a se acumula în secreția bilei, adică ajung direct la destinație (roxitromicina, azitromicina și spiramicidul sunt utilizate în mod constant în procesul acut;
• tetraciclină și penicilina, de asemenea, se acumulează în bilă și sunt numiți din motive practice: cele mai frecvente infecții în colecistita - streptococi, enterococi și Escherichia coli, și eficiente în raport cu acestea sunt antibiotice ale acestor grupuri;
• Amoxicilina în colecistită se referă la standardul mondial de tratament, cu condiția să fie combinat cu acidul clavulanic - această compoziție produce Amoxiclav, Augmentin și Flemoklav).

Cea mai bună opțiune pentru colangită sau alte complicații conexe este utilizarea de medicamente multicomponente, care combină diferite medicamente antibacteriene.

De exemplu, ampicilina cu oxacilină este ampioc sau penicilinele cu fluorochinolone. Un exemplu clasic este ampicilina cu ciprofloxacină, ampicilina cu sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Câte zile de utilizare a antibioticelor depinde de factorii individuali, diagnosticul, testele de sânge biochimice și ultrasunetele.

Pentru a vindeca colecistita acută, simptomele și tratamentul la adulți, sunt necesare antibiotice.

Procesul inflamator nu poate fi eliminat fără terapie cu antibiotice, nu va merge nicăieri și nu va rezista.

Trebuie să fie tratată în timpul alăptării și în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, selectați relativ sigur pentru medicamentele pentru făt, care nu au efect teratogen, iar alăptarea este oprită în momentul admiterii.

Tratamentul cronic

Nu se utilizează antibiotice pentru colecistita cronică în remisie. Autoadministrarea acestor medicamente nu trebuie să înceapă, chiar dacă există semne pronunțate de activare a bolii și trecerea acesteia la stadiul acut.

Tratamentul simptomatic nu poate fi efectuat prin înghițirea oricărui medicament care aparține antibioticelor, doar pentru că terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

În colecistita cronică se prescriu medicamente antiinflamatorii și coleretice, o dietă strictă.

Terapia cu antibiotice se aplică în conformitate cu doza și durata de administrare necesare, luând în considerare mecanismul de acțiune și gravitatea afecțiunii și ca parte integrantă a tratamentului complex complex.

Numirea spontană și primirea neautorizată nu pot da un rezultat deloc dacă persoana nu are cunoștințele medicale necesare.

Este necesar să se țină seama de anumite nuanțe pe care cei neinițiați nici măcar nu le ghicesc:

• Furazolidona nu este prescris pentru patologii renale, dacă acestea sunt în istorie;
• în exacerbări severe se utilizează medicamente care au 2 forme de eliberare: în primul rând, terapia masivă se efectuează prin perfuzie intravenoasă sau intramusculară și numai după aceea se aplică tablete;
• pentru copii și adulți nevoie de medicamente diferite;
• doza specificată în instrucțiuni nu este întotdeauna corectă și funcționează, este bună în cazuri medii și medicul este ghidat de analize și o imagine subclinică distinctă;
• cărțile medicale de referință nu ar trebui să fie utilizate ca sursă: antibioticele sunt actualizate în mod constant și pot exista tratamente mult mai adecvate decât cele obișnuite pe lista de prescripții;
• utilizarea antibioticelor este prescrisă în paralel cu vitaminele și Baktisuptil;
• medicamentele mai vechi au un domeniu de acțiune clar definit (de exemplu, Levomitsetin este utilizat în prezent numai dacă exacerbarea este cauzată de dizenterie, salmoneloză sau bețe tifoide, iar Gentamicin are un efect bun asupra enterococilor).

Pentru a elimina procesul infecțios care a început să se dezvolte pe pereții vezicii biliare sau în conductele biliare, pot fi utilizate antibiotice din diferite grupuri: beta-lactame, fluorochinolone, macrolide, tetracicline și chiar derivați de nitromidazol.

Cu toate acestea, accentul de acțiune asupra anumitor tipuri de microorganisme implică studii de laborator preliminare pentru a determina agentul patogen care a provocat inflamație.

Utilizarea de antibiotice cu spectru larg nu funcționează dacă nu sunt implicate alte metode de terapie complexă.

Antibioticele pentru colecistită - un medicament necesar, dar nu singurul care se alege, luând în considerare provocatorul, necesitatea medicală, vârsta și starea pacientului.

Numirea lor se efectuează în conformitate cu protocolul de tratament, iar doza poate fi dictată de anumite considerații și de o imagine subclinică.

Prescrierea automată a antibioticului și aportul necontrolat poate duce la efecte secundare nedorite, la consecințe severe, ireversibile, la starea patologică a organelor interne.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Tratamentul inflamației vezicii biliare cu antibiotice

Inflamația vezicii biliare, numită colecistită, este o patologie de natură acută sau cronică. Boala se manifestă prin dureri în hipocondrul drept, apariții de greață și vărsături, hipertermie, diaree și modificări clinice în analize. Tratamentul colecistitei necesită terapie complexă: utilizarea antispasticelor, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru a stimula fluxul de medicamente biliari și antibacteriene.

Antibioticele pentru colecistită - stadiul îngrijirii pacienților, care permite distrugerea agenților patogeni bacterieni ai procesului patologic. Ce medicamente sunt considerate cele mai bune, precum și caracteristicile utilizării lor, discutate în articol.

Când sunt necesare antibioticele?

Antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu constituie o parte obligatorie a terapiei. Aceștia sunt numiți individual, luând în considerare starea generală a pacientului, sensibilitatea agenților patogeni la un anumit medicament, luminozitatea imaginii clinice a bolii.

Agenții infecțioși intră în sistemul biliar uman cu sânge sau limf. Ei penetrează vezica biliară, încep un proces activ de reproducere. Procesul patologic în vezică este de două tipuri:

Prima opțiune este însoțită de formarea de pietre. Pietrele formate se pot deplasa de-a lungul tractului biliar, pot trauma pereții, provoacă progresia procesului inflamator. În această stare, tratamentul cu antibiotice este un stadiu obligatoriu al terapiei complexe, deoarece daunele mecanice în combinație cu microorganismele patogene sunt pline de dezvoltarea unui număr de complicații periculoase. Este vorba despre formarea unui abces, a ulcerelor, a sepsisului și chiar a morții.

Medicamentele antibacteriene sunt necesare în special în următoarele cazuri:

• O schimbare a indicatorilor generali ai testului de sânge al pacientului - apariția leucocitozei, creșterea ESR, o deplasare spre formulele leucocitare stângi - este o dovadă a unui proces inflamator viu;
• o creștere semnificativă a dimensiunii organului afectat;
• durere pe termen lung în cvadrantul superior spre dreapta;
• hipertermie la peste 39 ° C;
• repetarea vărsăturilor în combinație cu alte semne ale procesului inflamator;
• balonare severă în combinație cu durerea;
• diaree pentru mai mult de 24 de ore.

Caracteristici ale tratamentului antibacterian

Terapia cu antibiotice începe cu determinarea sensibilității agenților patogeni. Această etapă este importantă deoarece același microorganism poate răspunde bine la tratamentul cu un medicament și nu reacționează deloc la alte medicamente. În cazul celei de-a doua opțiuni, consumul de droguri este absolut inutil și boala va progresa.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Este important! Cu colecistita, se efectuează prelevarea de bile și cultura bacteriană pentru a determina tipul de agent patogen și reacția acestuia la anumite medicamente.

Până la obținerea rezultatelor inflamației baconului, procesul inflamator este tratat cu medicamente antibacteriene cu spectru larg, adică acelea care sunt eficiente împotriva celui mai mare număr posibil de tipuri de celule microbiene. Luând medicamente ar trebui să se acorde următoarele nuanțe:

• categoria de vârstă a pacientului afectează alegerea dozei;
• Este important să se evalueze starea aparatului renal la momentul tratamentului, deoarece o parte din substanța activă și metaboliții săi sunt excretați în urină;
• se selectează doza care, la minimum, este capabilă să producă efectul terapeutic necesar;
• sensibilitatea organismului pacientului la substanța activă a antibioticelor trebuie verificată - este important să se asigure că nu există reacții alergice;
• clarifica prezența sarcinii, alăptarea și alte condiții care pot constitui contraindicații pentru terapie.

Agenții antibacterieni pentru colecistită, în special atunci când sunt combinați cu procesele inflamatorii ale organelor din apropiere (de exemplu, gastrită, pancreatită), trebuie să fie luate chiar și în timpul dispariției manifestărilor clinice.

Efectele și cele mai sigure medicamente

Terapia antibiotică pentru colecistită implică administrarea de medicamente care aparțin mai multor grupe de antibiotice. Despre fiecare dintre grupuri în detaliu.

peniciline

Acesta este un grup mare de medicamente care sunt considerate cele mai sigure pentru pacienți. Eficacitatea lor în combaterea microorganismelor patogene este combinată cu un risc scăzut de a dezvolta complicații. Penicilinele sunt medicamentele de alegere în tratamentul femeilor în perioada purtării sugarilor și în timpul alăptării.

Reprezentanții grupului penetrează bine în bilă, răspândindu-se repede în organism, sunt excretați de aparatul renal. Disponibil sub formă de pulberi pentru prepararea soluțiilor de injectare și a formelor de tablete. Eficient împotriva:

• streptococi;
• stafilococi;
• enterococi;
• Leptospira;
• Pseudomonas;
• Proteus;
• treponema și altele

Este important! Reprezentanți eficienți ai grupului - Amoxicilină, Amoksisar, Ampicilină, Bicilină, Oxacilină.

cefalosporine

Spectrul de antibiotice cu spectru larg, reprezentat de patru generații de medicamente. Prima generație (Cefalexin, Cefazolin) este foarte eficientă împotriva infecțiilor cu stafilococi, streptococi și gonococici. Generația II (cefuroximă) este prescrisă pentru combaterea tuturor bacteriilor gram-pozitive și a unor bacterii gram-negative.

A treia generație de medicamente (cefotaximă, ceftriaxonă) are un spectru mai larg de acțiune, dacă comparăm reprezentanții grupului cu predecesorii lor. A patra generație de agenți antibacterieni este activă în raport cu microorganismele gram-pozitive, în timp ce microorganismele gram-negative sunt mai puțin eficiente.

macrolide

Reprezentanții grupului au folosit pentru a combate procesul inflamator al vezicii biliare în perioada bolii acute:

• claritromicină,
• eritromicină
• josamicină,
• Azitromicina.

Pe lângă capacitatea de a opri creșterea și reproducerea microorganismelor patologice, macrolidele întăresc apararea organismului și reduc simptomele procesului inflamator. Reacțiile nedorite pe fondul medicamentelor din acest grup sunt destul de rare, ceea ce permite utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.

Eritromicina, Josamicina și Spiramicina pot fi utilizate în perioada de îngrijire. Siguranța lor este dovedită clinic. În contextul lactației, se indică eritromicina. Copiii nu recomandă Claritromicina.

aminoglicozidele

Una dintre primele clase de agenți antibacterieni. Când colecistită ar trebui să ia Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Femeile gravide și în timpul alăptării sunt recomandate să prescrie medicamente cu mare grijă. În fundalul transportării unui copil nu se recomandă streptomicina, Tobramicina. Aceștia pot afecta negativ starea aparatului renal fetal și analizorul său auditiv.

Posibile complicații

Consumul de antibiotice ar trebui să fie prescris de un specialist calificat. Acest lucru este necesar nu numai din cauza prezenței posibile a contraindicațiilor, dar și pentru a obține recomandări pentru prevenirea complicațiilor terapiei. Reacțiile nedorite pot fi:

• apariția rezistenței microorganismelor patogene la ingredientele active ale medicamentelor;
• reacții alergice generale și locale;
• încălcarea microflorei intestinale (disbacterioză);
• procese inflamatorii în cavitatea bucală;
• micoze ale pielii și ale membranelor mucoase;
• dezvoltarea stării imunodeficienței;
• lipsa de vitamine în organism;
• spasme ale arborelui bronșic.

Este important! În acele doze de medicamente, care sunt selectate de către medic pentru pacient, reacțiile nedorite ale corpului apar destul de rar.

Pentru ce sunt necesare combinațiile de antibiotice cu metronidazol?

Metronidazolul este un medicament care combate efectiv protozoarele și un număr de bacterii. El nu este un reprezentant al antibioticelor, ci este folosit sub forma unui complex cu ei. Metronidazolul afectează informațiile genetice ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase, provocând moartea acestora din urmă.

În tratamentul colecistitei, se folosesc adesea următoarele scheme:

• Gentamicin + metronidazol + azlocilină. În doza prescrisă, medicamentele sunt administrate de 2-3 ori pe zi. Recent, Gentamicina este preferată să fie înlocuită cu o altă aminoglicozidă din cauza unor cazuri frecvente de rezistență bacteriană la aceasta.
• Cefepim + metronidazol. În acest caz, a fost utilizată generația de cefalosporină IV. Particularitatea este că se injectează Cefepime și Metronidazol sub formă de pilule.

Regimurile de tratament pot varia, precum și doza de medicamente, selectate individual.

Cum să înlocuiți antibioticele?

Este posibil ca agenții antibacterieni să nu fie întotdeauna potriviți pentru un anumit pacient. Există un grup de medicamente care pot înlocui antibioticele în caz de intoleranță. Este vorba de sulfonamide.

Reprezentanții grupului sunt numiți nu numai pentru procesele infecțioase ale vezicii biliare, ci și pentru alte patologii ale tractului gastro-intestinal. Mai mult despre anumiți reprezentanți eficienți.

sulfadimezin

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule, substanța activă se numește sulfadimidină. Contraindicații la numire sunt CKD, afectarea formării sângelui, un număr mare de bilirubină, vârsta pacienților mai mici de 3 ani, prezența hipersensibilității la substanța activă.

sulfalen

Se administrează pe cale orală, se injectează sub formă de injecții în mușchi și vena. Contraindicațiile la programare sunt similare cu cele descrise pentru medicamentul sulfatimezin. Este posibil să aveți reacții nedorite ale organismului sub formă de manifestări dispeptice, reacții alergice, dureri de cap, reducerea numărului de leucocite din sânge.

sulfadimetoksin

Sulfanilamida cu acțiune îndelungată. Medicamentul este eficient împotriva următoarelor microorganisme:

• aureus,
• streptococ,
• E. coli
• Klebsiella,
• agenți cauzatori ai dizenteriei.

Colecistita este un proces complet reversibil. Sarcina principală a pacientului este să solicite prompt ajutor de la un specialist calificat, să respecte cu strictețe recomandările.

Antibiotice pentru colecistită acută și cronică: o listă și scheme de tratament

Sistemul de excreție biliară este o parte importantă a tractului digestiv, încălcând funcția pe care procesul de digerare a alimentelor este mult mai complicat. De exemplu, acest lucru se întâmplă în timpul procesului inflamator în pereții vezicii biliare - colecistită. Pentru a rezolva problema și a elimina inflamația, uneori o terapie destul de conservatoare, folosind medicamente coleretice, antiinflamatoare, antispastice și alte medicamente. În plus, antibioticele sunt prescrise pentru colecistită: aceste medicamente ajută la accelerarea semnificativă a procesului de recuperare a pacienților.

Codul ATC

Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru colecistita

Dintre numeroasele cauze care duc la dezvoltarea colecistitei, natura infecțioasă a bolii nu este cea mai mică - de exemplu, bacteriile patogene pot intra în sistemul biliar cu sânge sau limf din alte organe sau în aval sau în sus de la nivelul tractului digestiv.

În cazul colecistitei computerizate - adică însoțită de formarea de pietre în vezică și / sau în canale, riscul de deteriorare și inflamație a peretelui corpului crește de mai multe ori, deoarece pietrele pot trauma mecanic țesutul.

Tratamentul colecistitei cu antibiotice este adesea obligatoriu. Dacă sursa procesului de infectare nu este eliminată, boala poate fi complicată de formarea unui abces, supurație a vezicii urinare și a canalelor, care ulterior poate fi chiar fatală. Pentru a preveni acest lucru, tratamentul colecistitei trebuie să includă un complex de medicamente, printre care - și antibioticele.

Indicațiile directe pentru terapia cu antibiotice pentru colecistită sunt:

• dureri pronunțate în ficat, cu o tendință de creștere;
• creșterea semnificativă a temperaturii (până la + 38,5-39 ° C);
• tulburări digestive severe, cu diaree și vărsături repetate;
• răspândirea durerii în abdomen (așa-numita "vărsare");
• prezența altor boli infecțioase la pacient;
• semnele unui proces infecțios găsit într-un test de sânge.

Antibiotice pentru colecistită și pancreatită

Antibioticele sunt necesare pentru a scăpa de infecție, care adesea contribuie la dezvoltarea colecistitei și a pancreatitei.

În cazuri necomplicate, medicul prescrie tratamentul ambulatoriu cu antibiotice în pastile. Astfel de tablete pot fi tetraciclină, rifampicină, sigmacină sau oletretrină, în doze individuale. Cursul mediu al terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Dacă tratamentul chirurgical a fost utilizat pentru colecistopancreatită, atunci este obligatorie o cale de injectare a antibioticelor sub formă de administrare intramusculară sau intravenoasă. În acest caz, utilizarea Kanamycin, Ampicillin sau Rifampicin este adecvată.

În cazul unui curs complicat al bolii, două antibiotice pot fi aplicate simultan sau se poate efectua o înlocuire periodică a medicamentului după determinarea rezistenței microorganismelor.

Antibiotice pentru colecistită acută

În colecistita acută, antibioticele pot fi utile în cazurile de suspectare de peritonită și empatie a vezicii biliare, precum și în cazul complicațiilor septice. Ce fel de antibiotic ar fi potrivit pentru colecistită acută, decide medicul. De obicei, medicamentul este selectat pe baza rezultatelor culturii biliare. De asemenea, o importanță considerabilă este proprietatea medicamentului selectat de a cădea în sistemul de excreție biliară și se concentrează în indicii biliari la indicatorii terapeutici.

În colecistita acută, cursul cel mai optim de 7-10 zile de terapie, cu administrarea intravenoasă preferată a medicamentelor. Se recomandă utilizarea Cefuroximei, Ceftriaxonei, Cefotaximei și a combinației de Amoxicilină cu Clavulanat. Adesea se utilizează un regim de tratament, incluzând un medicament cefalosporinic și metronidazol.

Antibioticele pentru exacerbarea colecistitei sunt utilizate în conformitate cu scheme similare, cu posibilitatea de a prescrie un tratament alternativ:

• intravenos Ampicilina 2.0 de patru ori pe zi;
• administrarea intravenoasă de gentamicină;
• Infuzie intravenoasă de metronidazol 0,5 g de patru ori pe zi.

Combinația dintre metronidazol și ciprofloxacină oferă un efect bun.

Antibiotice pentru colecistită cronică

Antibioticele în cazul colecistitei cronice pot fi prescrise atunci când există semne de activitate a procesului de inflamație în sistemul biliar. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă în stadiul acut al bolii, în combinație cu medicamentele coleretice și antiinflamatorii:

• Eritromicina 0,25 g de patru ori pe zi;
• Oleandomicină 500 mg de patru ori pe zi după mese;
• Rifampicin 0,15 g de trei ori pe zi;
• Ampicilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi;
• Oxacilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi.

Antibiotice precum benzilpenicilina sub formă de injecții intramusculare, tablete de fenoximetilpenicilină, tetraciclină 250 mg de 4 ori pe zi, metaclin 300 mg de două ori pe zi, 250 mg de patru ori pe zi au un efect pronunțat.

Antibiotice pentru colecistită calculată

Pietrele din vezica biliară nu numai că creează o barieră mecanică a fluxului de bilă, dar provoacă și o iritare puternică a pereților conductelor și a vezicii biliare. Acest lucru poate duce mai întâi la aseptic și apoi la procesul inflamator bacterian. Adesea, o asemenea inflamație dobândește treptat un curs cronic cu exacerbări periodice.

Adesea, infecția intră în sistemul de excreție biliară cu fluxul sanguin. Din acest motiv, pacienții cu boli ale sistemului urinar, intestinelor etc. suferă, de asemenea, de colecistită. Tratamentul în acest caz implică utilizarea de agenți antimicrobieni puternici cu un spectru larg de activitate.

Antibioticele puternice sunt prezentate de Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Astfel de medicamente sunt prescrise de 4 ori pe zi, în doze individuale selectate. Olettrin, Metatsiklin mai des prescris pentru colecistită cronică.

Formularul de eliberare

Antibioticele pentru colecistită sunt utilizate în diferite forme de dozare, care sunt selectate în funcție de mai multe criterii:

• confortul de utilizare;
• respectarea stadiului bolii.

De exemplu, pentru copii, este preferabil să se utilizeze antibiotice ca suspensie sau soluție orală.

În stadiul acut de colecistită, este preferabil să se prescrie un antibiotic sub formă de injecții - intramuscular sau intravenos. În stadiul de remisiune a simptomelor, precum și în colecistita cronică ne-acută, puteți lua antibiotice în pastile sau capsule.

Numele de antibiotice care sunt adesea prescrise pentru colecistită

• Azitromicina este un antibiotic care există sub formă de capsule sau tablete. Medicamentul se bea între mese, într-o doză medie de 1 g pe recepție.
• Sitrolida este un analog al azitromicinei, care este disponibil sub formă de capsule și are un efect prelungit - adică este suficient să luați o capsulă de medicament pe zi.
• Sumalek este un antibiotic macrolidic care există sub formă de tablete sau pulbere. Medicamentul este convenabil de utilizat, deoarece necesită o singură doză în timpul zilei. Durata tratamentului cu medicamentul Sumalek este determinată de medic.
• Azikar este un antibiotic încapsulat, care se comportă bine cu procesele inflamatorii combinate - de exemplu, este adesea prescris pentru colecistopancreatită. Dozajul standard al medicamentului - 1 g o dată pe zi, între mese.
• Amoxil este un antibiotic combinat cu ingrediente active cum ar fi amoxicilina și acidul clavulanic. Amoxil poate fi utilizat sub formă de tablete sau administrat sub formă de injecții și perfuzii, la discreția medicului.
• Flemoksin Soljutab - este o formă specială de amoxicilină sub formă de tablete solubile, care permite absorbția rapidă și completă a medicamentului în tractul gastrointestinal. Flemoksin Soljutab numit cu colecistită, ambii copii (cu vârsta de 1 ani) și pacienții adulți.

farmacodinamie

Acțiunea farmacologică a antibioticelor pentru colecistită poate fi văzută clar pe exemplul unui medicament obișnuit ca amoxicilina (amoxil).

Amoxicilina este o aminopenicilină semi-sintetică cu activitate antimicrobiană în spectrul cel mai optim pentru colecistită. Medicamentul nu demonstrează sensibilitate la bacteriile care produc penicilinază.

Amoxicilina exercită efectul unui număr relativ mare de microbi. Astfel, spectrul de activitate se referă la un gram (+) bacterii aerobe (bacili, enterococi, listeria, korinobakterii, nokardii, stafilococi, streptococi) și Gram (+), bacterii anaerobe (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), bacterii aerobe ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) bacterii anaerobe (bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamydia, palid treponema).

Amoxicilina poate să nu fie activă în microbii care produc β-lactamază - din acest motiv, unele microorganisme sunt insensibile la monoterapia cu medicamentul.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, amoxicilina, un antibiotic care este adesea prescris pentru colecistită, este aproape imediat absorbit în tractul digestiv. Concentrația medie maximă este de 35-45 de minute.

Biodisponibilitatea antibioticului este egală cu 90% (când este ingerată).

Timpul de înjumătățire este de 1-1 ½ ore.

Legarea cu proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 20% în amoxicilină și 30% în acid clavulanic.

Procesele metabolice apar în ficat. Antibioticul are o bună distribuție în țesuturi și medii lichide. Excretați prin sistemul urinar în șase ore de la administrarea orală.

Utilizarea antibioticelor pentru colecistită în timpul sarcinii

Antibioticele pentru colecistită în timpul sarcinii încearcă să nu prescrie, deoarece multe dintre aceste medicamente depășesc bariera placentară și pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Cu toate acestea, există cazuri de colecistită, când nu este posibil să se evite administrarea de antibiotice. Dacă se întâmplă acest lucru, antibioticul trebuie selectat numai de către un medic, ținând cont nu numai de sensibilitatea bacteriilor, ci și de durata sarcinii.

De exemplu, la discreția medicului, utilizarea acestor antibiotice pentru colecistită la femeile gravide este permisă:

• medicamente pentru grupul de penicilină (Amoxicilină, Ampioc, Oxacilină);
• antibiotice din grupul cu cefalosporină (cefazolin, cefatoximă);
• Antibiotice macrolide (azitromicină, eritromicină).

În niciun caz nu puteți lua antibiotice pentru colecistită și sarcină la întâmplare - aceasta poate dăuna viitorului copil și, de asemenea, pune la îndoială rezultatul sarcinii în sine.

Contraindicații

Antibioticele pentru colecistită nu sunt prescrise doar în anumite cazuri, și anume:

• cu o reacție crescută a organismului la antibioticele unui grup specific;
• cu mononucleoza infecțioasă;
• în timpul sarcinii și alăptării (cu excepția medicamentelor aprobate pentru utilizare la femeile gravide);
• cu tendința de reacții alergice;
• cu condiții severe decompensate ale corpului.

În orice caz, posibilitatea de a prescrie antibiotice pentru colecistită trebuie evaluată de către medicul curant, deoarece contraindicațiile sunt adesea relative. De exemplu, în timpul sarcinii pot fi prescrise anumite tipuri de medicamente, dar utilizarea lor trebuie să fie strict coordonată cu medicul și trebuie monitorizată.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru colecistită

Fără excepție, toate antibioticele, inclusiv cele prescrise pentru colecistită, pot avea o serie de efecte secundare - în special în cazul utilizării lor prelungite. Cele mai frecvente simptome adverse includ:

• dezvoltarea rezistenței bacteriilor patogene la acțiunea antibioticului;
• dezvoltarea alergiei;
• disbioză intestinală, vagin, cavitate orală;
• stomatită;
• leziuni fungice ale pielii și ale membranelor mucoase;
• imunitate redusă;
• hipovitaminozele;
• dispepsie (diaree, vărsături, disconfort abdominal);
• bronhospasm.

Când luați doza obișnuită de antibiotic prescris de un medic, reacțiile adverse sunt rare sau apar ușor.

Dozare și administrare

Antibioticele pentru colecistită trebuie utilizate cu următoarele recomandări:

• Atunci când alegeți un antibiotic, printre altele, trebuie să țineți cont de vârsta pacientului cu colecistită. Deci, pentru copii există un număr de medicamente aprobate.
• Principala indicație pentru numirea antibioticelor pentru colecistită sunt semnele unui proces inflamator.
• Antibioticele pentru colecistită pot fi injectate sau administrate pe cale orală. De regulă, alegerea formei medicamentului depinde de stadiul colecistitei.
• Nu puteți lua antibiotice mai puțin de șapte zile și mai mult de 14 zile. Optimizați un curs terapeutic de 7-10 zile.
• Tratamentul necorespunzător cu antibiotice, precum și ignorarea recomandărilor medicului pot să încetinească debutul recuperării și să agraveze evoluția bolii.

În ceea ce privește regimurile de dozare și tratament, se determină în mod individual, ținând cont de severitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen. De exemplu, amoxicilina colecistită adesea administrat într-o doză de 500 mg de trei ori pe zi, dar in cantitate boala severa a medicamentului poate fi crescută până la 1 g de trei ori pe zi. La copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani Amoxicilină numește 0,25 g de trei ori pe zi.

Regimul de tratament pentru colecistita cu antibiotice

Există mai multe regimuri antibiotice standard pentru colecistită. Vă recomandăm să vă familiarizați cu ele.

• Aminoglicozide în asociere cu ureidopenitriline și metronidazol. Antibioticele sunt injectate: Gentamicină (până la 160 mg) dimineața și seara + Metronidazol 500 mg și Azlocilină 2.0 de trei ori pe zi.
• Antibiotic cefalosporinic cu preparat al grupului de penicilină: ceftazidim 1,0 de trei ori pe zi + flucloxacilină 250 mg de patru ori pe zi.
• Antibiotic cefalosporinic și metronidazol: cefepimă 1,0 dimineața și seara, în asociere cu metronidazol 500 mg de trei ori pe zi.
• Ticarcillin cu acid clavulanic, 3 g o dată la 5 ore sub formă de injecție intravenoasă (nu mai mult de 6 ori pe zi).
• Antibiotice peniciline în asociere cu medicamente din grupul fluorochinolon: ampicilină 500 mg 5-6 ori pe zi + ciprofloxacină 500 mg de trei ori pe zi.

Regimurile de tratament pot varia, combinând alte medicamente care reprezintă grupul propus de antibiotice.

supradoză

Dacă există un supradozaj de antibiotic cu colecistită, atunci cel mai adesea se manifestă sub forma unei tulburări a procesului digestiv. Deci, poate apare greață cu vărsături, diaree sau constipație, creșterea flatulenței în intestine, durere în abdomen.

În plus, poate exista un dezechilibru al fluidelor și al electroliților.

În funcție de simptomele prezente, atunci când se administrează o cantitate excesivă de antibiotice, se efectuează un tratament simptomatic, care se concentrează pe luarea unui volum mare de lichid pentru a compensa tulburările electrolitice.

În unele cazuri, se poate dezvolta insuficiență renală inițială, ceea ce se explică prin deteriorarea parenchimului renal datorită cristalizării antibioticelor.

În cazurile severe, hemodializa poate fi utilizată pentru îndepărtarea rapidă a medicamentului din sistemul circulator.

În mod paradoxal, în cazuri rare, cu supradozaj sau medicamente excesiv de lungi, colecistita se poate dezvolta după antibiotice. Dezvoltarea sa este asociată cu o încărcătură crescută a ficatului și a sistemului hepatobilar și are un caracter funcțional.

Interacțiuni cu alte medicamente

Vă sugerăm să luați în considerare interacțiunea medicamentoasă a antibioticelor pentru colecistită utilizând exemplul de amoxicilină, o aminopenicilină semi-sintetică deja cunoscută de noi.

Un antibiotic poate reduce efectele contraceptivelor orale.

Combinația de amoxicilină cu antibiotice aminoglicozidice și cefalosporine poate conduce la un efect sinergie. Asocierea cu macrolidele, antibioticele de tetraciclină, linkozamidele și medicamentele sulfate pot conduce la acțiuni antagoniste.

Amoxicilina îmbunătățește eficacitatea medicamentelor anticoagulante indirecte, agravează producția de vitamină K și reduce indicele de protrombină.

Conținutul seric de amoxicilină poate crește sub influența diureticelor, medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, probenecidului și allopurinolului.

Absorbția antibioticului în sistemul digestiv poate fi împiedicată de acțiunea medicamentelor antiacide, laxative, glucozaminei și aminoglicozidelor.

Absorbția antibioticului este îmbunătățită în prezența vitaminei C.

Condiții de depozitare

Antibioticele pentru colecistită, în majoritatea cazurilor, pot fi depozitate în camere cu temperatura camerei. Unele medicamente injectabile trebuie depozitate în locuri răcoroase - de exemplu, în frigider.

Orice medicamente trebuie ținute la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate al unui antibiotic este indicat pe ambalaj pentru un medicament specific. Asigurați-vă că acordați atenție datei de fabricație a medicamentului!

Cel mai bun antibiotic pentru colecistită

Cu toate deficiențele terapiei cu antibiotice, este aproape imposibil să se vindece colecistita fără ei. Cu colecistita, antibioticele sunt prescrise în doze relativ mari timp de 7-14 zile.

Antibioticele pentru colecistită pot fi împărțite în subgrupe, în conformitate cu principiul lor de acțiune.

Mai întâi, ei prescriu antibiotice care distrug peretele celular microbian: acestea sunt medicamente din seria de penicilină, precum și preparate cefalosporine (Cefazolin, Cefalexin).

Antibioticele care perturbă metabolismul proteinelor într-o celulă bacteriană funcționează de asemenea calitativ. Aceste medicamente includ cloramfenicol. Alte antibiotice sunt similare cu acest medicament: tetraciclină, eritromicină, gentamicină.

Fiecare antibiotic are propriul său spectru de activitate fix, astfel încât medicul să poată lua medicamentul, pe baza detaliilor rezultatelor bacteriologice. De exemplu, dacă se determină printr-o metodă de diagnosticare că colecistita a fost provocată de streptococi, enterococci sau Escherichia coli, atunci ar fi adecvat să se administreze Tetraciclină, Lincomicină, Apmicilină, Cefazolin, Gentamicin, Eritromicină.

Inflamația vezicii biliare este o boală complexă, deci nu este suficient să luați numai antibiotice pentru colecistită. În plus față de terapia cu antibiotice, este de asemenea necesar un tratament cu alte medicamente, cum ar fi medicamente antispastice și medicamente coleretice.