Hepatita G: simptome, semne, tratament și prevenire

Virusul hepatitic G este o infecție a ficatului cauzată de un virus. Până în prezent, acest tip de hepatită este încă puțin studiată datorită prevalenței scăzute a monoinfectării.

Despre agentul cauzator al hepatitei G

Hepatita G are mai multe nume: virusul hepatitei G - HGV; GBV-C (virusul GB C); HPgV este pegivirusul A. Cu toate acestea, ultimul nume nu a fost încă aprobat de Comitetul internațional pentru taxonomia virușilor.
Are ARN în structura sa. Acesta aparține familiei Flaviviridae, care include și virusul hepatitei C (VHC).

Din cauza asemănării genomului și, în consecință, a unor proprietăți, hepatita G se mai numește și "fratele mai mic al hepatitei C".

În prezent, există date privind șase genotipuri și mai multe subtipuri ale virusului. Cu toate acestea, unii autori nu sunt de acord cu această diviziune.

Discovery history

Prima mențiune a agentului patogen a fost făcută în 1966. Medicul britanic George Barker (inițiale - GB) a suferit o boală hepatică infecțioasă, care nu a fost identificată cu nici unul dintre agenții cauzali ai hepatitei virale cunoscute. După încă 9 ani, mai mulți oameni de știință au descoperit că serul cu agentul cauzal al bolii de către un medic GB, administrat maimuțelor tamarin, provoacă hepatită acută în ele. Ulterior, pe măsură ce au apărut noi metode de cercetare, virusurile hepatitei A, B și C au fost excluse ca cauză a bolii.

În 1995-1996, două grupuri de oameni de știință au studiat independent proprietățile moleculare ale genomului ARN al acestui patogen și și-au stabilit similitudinea cu genomul VHC și cu alți viruși din familia Flaviviridae. A fost identificat un nou virus al hepatitei.

Modalități de transmitere

Mecanismul de transmitere a virusului hepatitei G este parenteral. Sursa de infecție este un pacient cu manifestări de infecție sau un purtător de virus asimptomatic.
Studiile au arătat o frecvență relativ ridicată de detectare a acestui virus la persoanele care au avut o transfuzie de sânge și componentele sale - mai mult de 50%. De asemenea, virusul a fost izolat de la pacienții aflați la hemodializă. La persoanele care au suferit transplant de organe, terapia imunosupresoare contribuie la carcinomul viral cronic.

La examinarea probelor de sânge preparate pentru transfuzia de sânge în diferite țări, HGV a fost detectat în 5-45% din cazuri.
O detectabilitate destul de mare a virusului printre utilizatorii de droguri injectabile este de până la 25-35%, în funcție de diferite surse.

Transmiterea sexuală este importantă, dar ocupă o poziție de frunte în mecanismul de infectare. Acesta reprezintă doar 10% din toate infecțiile. În studiul transmiterii infecției virale de la mamă la copil, sa constatat că traseul vertical (intrauterin) joacă un rol foarte mic în infecția fătului. Cel mai adesea, infecția apare în timpul sau imediat după naștere prin canalul de naștere. În timpul administrării prin cezariană, frecvența infectării nou-născuților scade considerabil.

Foarte des, HGV este definit într-o "companie" cu alte tipuri de virusuri hepatotropice. Este cel mai adesea combinată cu hepatita C, apoi cu B și D. Cu toate acestea, nu există informații despre complicația cursului acestor tipuri de hepatită atunci când sunt coinfectate cu HGV.

A fost descrisă până la 10% din cazuri de determinare a ARN-ului agentului patogen la pacienții cu hepatită autoimună și alcoolică, probabil datorită imunosupresiei.
Sunt în curs de desfășurare studii suplimentare pentru a studia modalitățile de transmitere a acestei infecții.

Prevalența prevalenței

HGV este mai frecventă decât virusul hepatitei C. Potrivit unor rapoarte, până la o sută din populația lumii a fost infectată sau a suferit o infecție în trecut. O astfel de prevalență ridicată confirmă, de exemplu, și a fost efectuată în cadrul experimentului din SUA. La examinarea donatorilor de sânge, sa constatat că aproximativ 2% au avut determinat ARN și aproape 15% au avut anticorpi la HGV, care au fost indicatori ai unei infecții anterioare.

Virusul hepatitei G se găsește peste tot în lume, cu toate acestea, neuniform. De exemplu, în Federația Rusă, detectabilitatea HGV în Moscova și în regiune este de aproximativ 2%, iar în Yakutia este de până la 8%.

Caracteristicile patogenetice ale bolii

S-a constatat că HGV începe să se identifice în sânge mai devreme de o săptămână după transfuzia de sânge infectat.
Observațiile pe termen lung au arătat că agentul patogen poate fi în sângele pacientului-purtător pentru o perioadă lungă de timp - sunt descrise cazuri de 16 ani sau mai mult. În acest timp, au existat fluctuații ale cantității de ARN HGV în sânge, de la o creștere de câteva ordine de mărime până la o dispariție totală temporară. În carcinomul hepatocelular, frecvența de detectare a ARN-ului virusului în organism în timpul monoinfectării este foarte mică.

Din păcate, în ciuda studiului activ al acestui agent infecțios, există încă multe întrebări și ambiguități în ceea ce privește "abilitățile" acestuia. Nu există încă informații exacte despre locația adevărată a replicării (reproducerii) virusului. Acesta poate fi găsit, de exemplu, în sistemul limfatic și nu este detectat în sânge.

Unii oameni de știință pun la îndoială capacitatea acestui patogen de a provoca hepatită acută sau de a-și promova cronica. Pe de o parte, HGV este diagnosticat în sângele pacienților cu leziuni hepatice acute sau cronice, în absența markerilor serologici ai altor virusuri hepatitice. Pe de altă parte, nu există încă dovezi absolut legate de hepatotropia sa (de exemplu, există dovezi că aproape jumătate dintre cei infectați nu au nici simptome clinice, nici serologice ale leziunilor hepatice).

Este HGV un "tratament" pentru infecția cu HIV?

Recent, o proprietate interesantă a HGV a fost descoperită printr-o combinație a prezenței sale cu infecția cu HIV. În terapia antivirală a hepatitelor virale C și G la pacienții cu infecție HIV, eliminarea ARN-ului HGV din sânge a condus la moartea lor precoce în stadiul SIDA și la o scădere a speranței de viață globale.

O analiză mai aprofundată a acestor cazuri a fost efectuată și sa constatat că rata mortalității la pacienții infectați cu HIV este mult mai mare în rândul celor care nu au HGV în sângele lor. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru pacienții la care virusul existent a dispărut ca urmare a tratamentului sau spontan. Mecanismul unei asemenea influențe este încă neclar. Există sugestii că HGV blochează intrarea HIV în celulă. Cercetările pe această temă sunt în curs de desfășurare.

Simptomele hepatitei virale G

Hepatita G poate avea un curs acut sau cronic. Există, de asemenea, un purtător de virus asimptomatic sau dezvoltarea formei fulminante (hepatită fulminantă G).
Din momentul infectării până la apariția simptomelor bolii durează de obicei 7-12 zile.
S-au descris cazuri izolate de leziuni hepatice acute severe clinic. În același timp, se observă manifestări moderate de intoxicare - febră, slăbiciune, oboseală. Perioada icterică durează aproximativ trei săptămâni.

Complicațiile tractului biliar sunt tipice: disfuncția vezicii biliare, fenomenul nămolului biliar până la colecistolitroză. Există o ipoteză despre leziunea specifică a canalelor biliare ale HGV cu formarea ulterioară a sindromului de colestază intrahepatică.
Activitatea aminotransferazei hepatice crește moderat. Nu s-au observat manifestări extrahepatice.

Cu toate acestea, hepatita acută G acționează de obicei asimptomatic. Activitatea transaminazelor hepatice și a altor parametri biochimici poate varia ușor sau chiar să rămână în limitele normale.

Fulminarea hepatitei G are loc cu o dezvoltare relativ lentă a insuficienței hepatice acute - de la 16 la 45 de zile. Parametrii biochimici ai sângelui pot varia într-o gamă destul de largă. Mortalitatea rămâne ridicată.
Unii autori au pus la îndoială dezvoltarea hepatitei G fulminante.

Hepatita virală acută G poate avea ca rezultat:

1. Recuperarea cu disparitia ARN-ului in sange si determinarea anticorpilor H2V E2.
2. Tranziția la forma cronică a infecției cu determinarea pe termen lung a ARN-ului în sânge (până la câțiva ani), cu recuperarea ulterioară și determinarea anticorpilor H2V E2.
3. Formarea unui purtător de lungă durată "sănătos" al HGV.

Hepatita cronică G este asimptomatică și, mai des, sub forma unei stări "sănătoase" a HGV. Este puțin probabil ca o leziune hepatică severă (ciroză, carcinom hepatocelular) să apară ca urmare a hepatitei cronice.

diagnosticare

Manifestările clinice în cazul prezenței lor, de regulă, au o valoare mică în diagnosticare. Este necesar să se stabilească cu atenție istoricul pentru a determina posibila cale de transmitere (transfuzia sângelui și a componentelor sale, dependența de droguri, etc.).
Parametrii biochimici din sânge sunt determinați în special activitatea transaminazelor hepatice, nivelul bilirubinei etc.

Diagnostice specifice

Determinarea ARN-ului HGV în sânge prin PCR este o dovadă a infecției. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, virusul poate să dispară periodic din sângele periferic din motive care nu sunt complet înțelese. De asemenea, ARN-ul unui virus poate fi găsit în alte organe, în afară de ficat, de exemplu, în țesutul limfoid.

Prin ELISA se determină anticorpi împotriva agentului patogen: anti-E2 HGV. Anticorpii apar, ca regulă, după dispariția ARN-ului patogen din sânge sau cu puțin timp înainte de el. Prin urmare, definiția HGV anti-E2 din sânge indică recuperarea organismului.

tratament

De obicei, are dificultăți, având în vedere frecvența ridicată a combinării HGV cu alte tipuri de hepatită.
Pentru terapia antivirală specifică, se utilizează preparate alfa-interferon. La aproape jumătate din pacienți, virusul este eliminat. Cu toate acestea, efectul complet al terapiei este observat numai la 18-20% dintre pacienți.
Există o sugestie pentru un răspuns mai slab la tratamentul antiviral la pacienții cu o combinație de HGV + HCV decât cu monoinfectarea virusului hepatitei C.

perspectivă

Având în vedere cursul oligozimptomatic frecvent atât a leziunilor hepatice acute cât și cronice, este posibil să se tragă anumite concluzii privind relativitatea favorabilă a prognosticului pentru pacient. Dar nu trebuie să uităm că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, HGV se găsește în organism împreună cu un alt virus și acest lucru afectează prognosticul bolii.

Trebuie subliniat încă o dată că virusul hepatitei G și afectarea hepatică cauzată de acesta sunt încă în stadiul cercetării active.

Mai mult, unii oameni de știință chiar pun la îndoială însăși existența HGV ca agent patogen cu efect hepatotrop.

Virus hepatitic G

Hepatita virală G este o boală infecțioasă inflamatorie, agentul cauzal al acesteia fiind virusul HGV, caracterizat printr-o disfuncție progresivă a sistemului hepatic și biliar.

Boala este răspândită în întreaga lume și reprezintă 3-24% din toate cazurile de hepatită virală. Această frecvență inegală de apariție a patologiei depinde de condițiile de viață și de nivelul de trai al populației din diferite regiuni. Deci, în țările din America de Nord în frecvența apariției hepatitei virale G, este în primul rând Mexicul. În țările din America de Sud - Chile, Peru, Brazilia. În Europa - Moldova, Ucraina, Belarus, partea europeană a Rusiei. În țările din Asia - Kazahstan, China, Tibet, partea asiatică a Rusiei, Irakului, Iranului. În Africa - țările din părțile nordice și centrale.

Mai des, hepatita virală apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-45 de ani), sexul masculin este mai sensibil.

Prognosticul bolii este îndoielnic, deoarece procesul patologic progresează în mod constant, iar cazurile de recuperare completă sunt rare.

cauzele

Agentul cauzal al infecției este un virus hepatitic G care conține ARN (HGV) cu o dimensiune de 20 până la 30 nanometri. În structura sa, virusul este similar virusului HCV - agentul cauzator de hepatită C.

Sursa răspândirii hepatitei virale G sunt pacienții cu forme acute și cronice ale bolii, precum și purtători de virus - persoanele în sângele cărora virusul este detectat și simptomele bolii sunt complet absente.

Virusul HGV este transmis de la persoana bolnavă la o cale parenterală sănătoasă (prin sânge), aceasta se realizează atunci când:

• intervenții chirurgicale;
• transfuzia de sânge (transfuzie de sânge);
• hemodializa (conectarea corpului la aparatul de rinichi artificial);
• utilizarea frecventă a acelor medicale nesterile pentru preparate injectabile.

Există un grup de risc pentru apariția acestei boli, aceasta include:

• Persoanele cu perturbare sau slăbire persistentă a sistemului imunitar:
  • Infectați cu HIV;
  • SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite);
  • persoanele care primesc imunosupresoare (pacienți cu cancer, perioada postoperatorie după transplantul de organe);
  • persoanele care suferă de patologie endocrină (diabet, hipotiroidism);
• donație;
• persoanele care suferă de dependența de droguri;
• medici și personal medical.

clasificare

Prin severitatea bolii se împarte în:

• Hepatită virală ușoară G;
• Moderată hepatită virală G;
• Virusul hepatitic G este sever.

Pentru perioadele de boală emit:

Simptomele hepatitei virale G

Perioada de incubare a bolii este de 7 - 11 zile. În această perioadă, pacienții pot prezenta frisoane mici, sete, transpirații excesive, oboseală, somnolență și slăbiciune generală. De obicei, aceasta este percepută de către persoană ca simptome de oboseală și, de regulă, pacienții nu se consultă cu pacienții în această perioadă.

După perioada de incubație, începe perioada de icter, persoanele dintr-o anumită perioadă și sunt examinate de un specialist (medic generalist sau gastroenterolog). Perioada icterică durează 3 săptămâni. Este tipic pentru el:

• icter (îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase);
• apetit scăzut;
• apatie;
• creșterea temperaturii până la 37,5 0 С;
• mialgie (dureri musculare).

Apoi urmează o perioadă de manifestări clinice detaliate:

• răcirea aerului;
• arsuri la stomac;
• flatulență;
• durerea în hipocondrul drept;
• greață;
• vărsături de conținut intestinal;
• urină întunecată;
• decolorarea fecalelor.

De asemenea, pentru pacienții cu hepatită virală G se caracterizează prin afectarea sistemului biliar:

• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• staza biliară;
• cholangită (inflamația tractului biliar);
• complică colecistită (formarea calculilor biliari).

Această perioadă pe fundalul tratamentului moare treptat, iar boala intră într-o fază cronică cu perioade de exacerbări și remisiuni.

diagnosticare

Metode de cercetare la laborator

Examinări nespecifice care dau o idee despre prezența unui proces patologic în ficat:

• numărul total de sânge, care va evidenția o creștere a numărului de leucocite, mai mare de 11 x 109 / l, o deplasare a formulei leucocitare la stânga și o creștere a ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor) mai mare de 30 mm / h;
• Analiza generală a urinei, care se caracterizează prin prezența urmelor de proteine ​​(proteina normală este negativă) și a epiteliului scuamos mai mare de 20 la vedere, de asemenea, în cazuri rare, apariția de globule roșii în urină poate fi observată;
• teste hepatice:

Valoarea hepatitei G

60 - 65 g / l și mai puțin

8,6 - 20,5 pmol / l

25,5 - 40,0 microni / l și mai mult

9,0 - 12,5 μmol / L și mai sus

30 - 60 UI / l și mai mult

40 - 55 UI / l și mai mult

120 - 260 UI / l și mai mult

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4,0 piruvat / ml-h și mai sus

34 - 45 g / l și mai jos

2 - 4 unități. și mai mult

Metode de cercetare serologică

Acestea sunt metode specifice de diagnostic pentru hepatita virală G, care fac posibilă stabilirea unui diagnostic definitiv și prescrierea unui tratament adecvat pentru boală:

• ELISA (ELISA);
• XRF (analiză fluorescentă cu raze X);
• CSC (reacție de fixare a complementului);
• PCR (reacție în lanț a polimerazei).

La efectuarea acestor analize în sânge se determină titrul virusului HGV, care determină nu numai boala, ci indică și faza procesului (exacerbare, remisie), forma (acută, cronică) și identifică purtătorii de virusuri.

Tratamentul hepatitei virale G

Tratamentul medicamentos

Terapia etiotropică - menită să slăbească sau să distrugă complet virusul hepatitei G:

• interferonul 3 până la 6 milioane UI este administrat în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament este de 6 - 12 luni.

Terapia simptomatică - care vizează reducerea procesului inflamator în parenchimul hepatic și atenuarea cursului bolii:

• Terapia de Detoxifiere:
  • reosorbilați 200,0 ml picurare intravenoasă 1 dată pe zi;
  • Soluția Ringer sau soluție salină 200,0 ml picurare intravenoasă 1 dată pe zi.
• sorbenți:
  • Polysorb și 1 lingură, dizolvate anterior în ½ ceasca de apă fiartă rece de 3 ori pe zi cu miere;
  • dufalak sau normaza 30-40 mg (în funcție de greutatea corporală) de 3 ori pe zi cu 15-20 minute înainte de mese.
• enzime:
  • Creon 20 000 - 25 000 UI de 3 ori pe zi la mese;
  • Mezim-forte 20 000 UI de 3 ori pe zi, la mese.
• Medicamente choleretice:
  • Holosas 1 lingură de 3 ori pe zi;
  • Allohol 2 comprimate de 3 ori pe zi.
• Antispastice pentru durere:
  • no-spa sau baralgin 1 comprimat de 3 ori pe zi.
• Terapia retrovizoare și vitamina:
  • stimol 1 plic de 3 ori pe zi;
  • Vitaminele B (B₁, ₆, ₁₂) - neorobin-forte-lactab sau neurobion 1 comprimat de 1-2 ori pe zi;
  • Vitamina C 1 comprimat (500 mg), de 2 ori pe zi sau un complex de multivitamine și minerale.

Tratamentul folcloric

• Luați în proporție egală iarba coapsei, florile lui Hypericum, șoricelul, șarpele, florile de mușețel, rădăcina de brusture, trandafirul, frunzele de salvie, rădăcina deviasil, frunzele de brusture și iarba comună de scoici. Grind amestecul folosind un mixer. 4 linguri de amestec turnate într-un termos și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Lăsați-o să stea timp de 4-6 ore. Luați ½ ceasca de 3 ori pe zi după 1 - 1,5 ore după masă.
• Luați o jumătate de ceasca de ulei de măsline extra virgin și puneți un compresor de încălzire sau o trusă de încălzire pe hipocondrul drept. Uleiul de măsline poate fi înlocuit cu 2 linguri sorbitol dizolvate în apă încălzită. Contraindicațiile față de această metodă de tratament sunt prezența pietrelor în veziculul biliar.
• Se taie 1 kg de afine spalate printr-o mașină de măcinat cu carne și se adaugă o jumătate de cană de miere. Amestecați 1 lingură de 3 ori pe zi după o oră după masă. Cranberries pot fi înlocuite cu viburnum.

Dieta care facilitează evoluția bolii

Când hepatita virală G trebuie să respecte cu strictețe dieta.

Produsele permise:

• legume supe pe apă;
• carne tocată de carne tocată și carne de vită;
• peștele fiert nu sunt soiuri grase;
• terci de ovaz (se prefera orez, ovaz si mana);
• aburit legume;
• fructe (banane, mere coapte);
• caise uscate, stafide;
• produse lactate fermentate (nu brânză de grăsime, o cantitate mică de unt dimineața);
• pâine albă uscată;
• fructe băuturi, fructe roșii, rozătoare, ceai negru și verde.

Alimente care ar trebui să fie excluse din dietă:

• borscht, supă de varză, solyanka, supe în bulion de carne;
• grăsimi, carne prăjită, carne de pasăre sau pește;
• paste;
• muraturi, legume murate si alte muraturi;
• ouă;
• legume și fructe proaspete;
• lapte integral, smântână, smântână;
• băuturi alcoolice, apă dulce gazoasă, cafea.

Hepatita G

Hepatita virală G (VHG) este o boală infecțioasă în principal pe cale parenterală (prin sânge) și prin mecanismul de contact al transmisiei. Virusul hepatitei G (HGV) a fost descris foarte recent - în 1995, boala este în studiu. Boala este larg răspândită și neuniformă. În Federația Rusă, frecvența de detectare a ARN (material ereditar al virusului) variază de la 2% (Moscova) la 8% (Yakutia). Un nivel ridicat de VGG este înregistrat în regiuni cu o răspândire largă a hepatitelor virale B și C.

Se știe că hepatita G apare adesea pe fundalul hepatitei C, fără a afecta în mod semnificativ cursul acesteia. Virusurile hepatitei G au un efect supresiv asupra replicării HIV. Imaginea clinică a bolii este în multe privințe similară clinicii hepatitei C, dar procesul patologic este mai puțin agresiv. Se descriu cazuri de afecțiune acută și cronică a bolii. Perturbarea statutului imunitar contribuie la dezvoltarea unui transportator pe termen lung al virusului VHG. Rezervorul și sursa de agenți patogeni este o persoană bolnavă, ale cărei virusuri sunt detectate în serul de sânge, celulele mononucleare din sângele periferic și saliva. Principala metodă pentru diagnosticarea infecției active actuale este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Probele serice sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor din serul de sânge. Sunt în curs de dezvoltare abordări privind tratamentul și prevenirea acestei boli.

Fig. 1. Când o boală din ficat dezvoltă un proces inflamator. Ciroza este o complicație formidabilă a infecției cu HGV.

Virusul hepatitei G

Proprietățile biologice ale virusului hepatitei G nu sunt bine înțelese. HGV sunt virusuri ARN. Au nu mai mult de 30% identitate cu alți viruși din acest grup. Se știe că agenții patogeni sunt adesea găsiți în infecții mixte cu hepatită B, C și D. Replicarea HIV este suprimată.

Discovery history

Virusul hepatitei G a fost izolat prima dată destul de recent în 1995 de la un pacient cu hepatită cronică C de către un grup de cercetare Abbott condus de I. Mushahvar. Ulterior, HGV a fost detectat în serul pacienților cu hepatită, nici A, nici B, nici C, nici D, nici E.

Taxonomia agentului patogen

Poziția taxonomică a HGV nu este complet înțeleasă. În mod tradițional, viruși aparțin familiei Flaviviridae (genul Hepacivirus).

structură

Virușii au o formă sferică variind de la 20 la 60 nm în diametru. Nucleocapsidul are un tip de structură icosaedrică. Supercapsid acoperit cu spini.

Fig. 2. Structura modelului HGV (model). 1 - glicoproteina proteică a plicului viral extern (E1). 2 - membrană de capsidă glicoproteică (C). 3 - acid nucleic. 4 - lipide ale cochiliei exterioare. 5 - glicoproteina proteică a plicului viral extern (E2).

Genomul și genotipul virusului

Genomul de virus este reprezentat de o moleculă liniară unsegrată + ARN monocatenară, care conține 2800 de resturi de aminoacizi. Constă din structuri structurale (E1 și E2) și nestructurale (NS2 - NS5).

Genele care codifică proteinele structurale (cor și env) sunt concentrate în regiunea a 5-a, proteine ​​nestructurale (proteaze, helicaze, polimeraze) - în a treia regiune.

Există 3 genotipuri și 5 subtipuri ale genomului. Subtipurile 1A și 1B sunt mai frecvente în țările africane, 2A și 2B - în America, 3 - în țările din Asia de Sud-Est. Genotipul 2A domină în Federația Rusă, Kazahstan și Kârgâzstan.

Genomul HGV este mai puțin variabil decât genomul VHC.

Virusul reproduce

Locul de replicare al virusurilor hepatitei G este celula mononucleară, celulele splenice și măduva osoasă. Se consideră că HGV este un virus defect, a cărui reproducere are loc în prezența lui C.

cultivare

Pe culturile celulare, virusul nu este cultivat. HGV persistă în celulele ficatului și rinichilor extrase din organismele animalelor infectate experimental la înălțimea bolii.

Stabilitatea și capacitatea de a muta virusurile nu sunt bine înțelese. Agenții patogeni au o pronunțată carcinogenitate.

Fig. 3. Virusul hepatitei G (figura).

Epidemiologia bolii

Epidemiologia hepatitei G a fost puțin studiată. Caracteristica epidemiologică a infecției cu HGV este, în multe privințe, similară cu cea a altor hepatite serice, inclusiv VHC. Printre cei cu hepatita virala acuta de etiologie nespecificata, ARN-ul HGV gaseste sunt de la 3 la 45%. Pe baza studiilor realizate în SUA și Europa, infecția cu HGV în 20% din cazuri apare la pacienții cu VHC cronică, în 10% din cazurile HBV cronice, în 10% dintre cazuri la pacienții cu hepatită autoimună, în 10% din pacienții cu hepatită alcoolică. Conform altor date, frecvența detectării ARN HGV la pacienții cu VHB este de 24%, VHC - 37%. Sa constatat că virusurile HGV nu agravează cursul acestor boli.

Prevalența hepatitei G

Prevalența hepatitei G este larg răspândită și neuniformă. În Federația Rusă, frecvența de detectare a ARN (material ereditar al virusului) variază de la 2% (Moscova) la 8% (Yakutia). Prevalența ridicată a infecției este înregistrată în țările din Africa de Vest.

Boala este mai des înregistrată în rândul locuitorilor orașelor, de 1,5 - 2 ori mai des la bărbați decât la femei. Nivelurile ridicate de VHB sunt înregistrate în regiuni cu o prevalență mare a VHB și VHC.

Cum se transmite hepatita G

Sursa și rezervorul de infecție

Sursa și rezervorul de infecție sunt numai purtătorii HGV și pacienții cu hepatită G acută și cronică. Agenții patogeni sunt detectați în ser, în sângele periferic (în celulele mononucleare), în salivă și în materialul seminal.

Mecanismul transmisiei

HGV se transmite pe cale parenterală. Circulația sanguină este mecanismul principal al transmiterii.

Transmiterea factorilor

Factorii de transmitere a hepatitei virale G includ: transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia, intervențiile chirurgicale, utilizarea seringilor reutilizabile, hemodializa, sexul promiscuu, tratamentul cu imunosupresoare.

Modalități de transmitere

La transmiterea infecției cu HGV există căi artificiale de transmisie (utilizarea seringilor și a instrumentelor medicale contaminate cu sânge infectat) și a celor naturale (sexuale, verticale, gospodării de contact).

Caracteristicile principalelor căi de transmitere a hepatitei G

1. VGG poate fi transmis prin seringi contaminate cu seringi și instrumente medicale vaccinante cu sânge, prin instrumente nesterile folosite în procedeele cosmetice (bărbierit, pedichiură, manichiură etc.), piercing-uri corporale și tatuaje.
2. Anticorpul HGV este detectat la persoanele care primesc transfuzii de sânge multiple. La pacienții cu hemofilie, ARN HGV este detectat în 24-57% din cazuri. Detectarea virusului hepatitei G în sânge se determină numai prin utilizarea unei metode costisitoare de diagnosticare PCR, prin urmare, introducerea ei în masă astăzi pare imposibilă. Ca o prevenire a hepatitei G, este posibil să se ia în considerare examinarea donatorilor de sânge pentru prezența markerilor hepatitei B și C (anti-HBV și HbsAg) - markerii surogat ai hepatitei G.
3. Frecvența detectării în ser a ARN HGG la pacienții cu inimă, rinichi și ficat transplantat atinge 43%. Promovează dezvoltarea transportului cronic de terapie imunosupresoare a virusurilor hepatitei G. Pacienții cu hemofilie și pacienții hemodializați sunt expuși riscului.
4. Promovează transmisia HGV utilizând seringi contaminate cu sânge infectat. ARN VGG este detectat în sângele consumatorilor de droguri injectabile în 30-35% din cazuri.
5. Există o transmitere sexuală a infecției, atât în ​​familie (soția-soție) cât și în relațiile sexuale promiscuoase. La bărbați se observă o frecvență ridicată a infecției. La risc sunt prostituate, homo și bisexuali. Riscul de infecție este mai mare, cu atât partenerii sexuali umani sunt mai mari.
6. Transmiterea de la mama la copil a HGV este considerată dovedită (transmisie verticală). Pe baza studiilor efectuate în Germania, Australia și Franța, copiii sunt infectați cu HGV de la mame în 50% din cazuri.
7. Există cazuri de transmitere în interiorul familiei a VGV.

Fig. 4. Contactul cu sânge este mecanismul principal al transmiterii.

Simptomele bolii

Caracteristicile bolii

• Virusul hepatitei G este asociat cu afectarea celulelor hepatice. Cu toate acestea, examinarea pacienților infectați a arătat că o mare parte dintre aceștia au avut valori ale transaminazelor în intervalul normal.
• Hepatita G este adesea asimptomatică. Formele subclinice și anicterice sunt caracteristice bolii.
• Perioada acută de VGG este asimptomatică sau asimptomatică.
• Trecerea la forma cronică apare neobservată, cu o frecvență de 2 - 9%, mai frecvent cu o infecție mixtă.
• Progresia bolii cu dezvoltarea ulterioară a hepatitei cronice, a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular, atât de caracteristic pentru hepatita C, nu este caracteristică pentru HSH.
• Forma cronică a bolii se desfășoară adesea ca o stare de transport sănătoasă.

Clinica de hepatită G

Perioada de incubare

Perioada de incubație a bolii durează între 7 și 11 zile.

Faza acută a bolii

Faza acută a HSH este clinic ușoară sau asimptomatică. ALT este moderat crescut, indicând un grad scăzut de citoliză (distrugere) a celulelor hepatice. În mai multe cazuri, semnele de colestază intrahepatică sunt înregistrate în timpul monoinfectării: activitatea GGT (gamma-glutamiltranspeptidază) și fosfatază alcalină crește, ceea ce indică o posibilă deteriorare a canalelor biliare.

Faza acută se transformă imperceptibil într-o formă cronică care apare sub formă de virus-transport. Afecțiunile extrahepatice ale bolii nu sunt marcate.

coinfectie

Combinația dintre HSH și hepatită B și C este mai frecventă decât monoinfecția. La pacienții cu HDV, ARN HGV este detectat în 40% din cazuri. Nu a avut un efect semnificativ asupra cursului VHC VHC.

Hepatita cronică G

Forma cronică a bolii este adesea asimptomatică. ALT crește ușor și persistă mult timp. Dr. R. Weisiger numea hepatita G o "infecție clinică tăcută".

Boala severă (hepatită fulminantă)

Simptomele hepatitei fulminante cu infecție HGV se dezvoltă încet. Insuficiența hepatică se dezvoltă în decurs de 16 până la 45 de zile, se observă rate ridicate ale transaminazelor. O formă severă a bolii se dezvoltă mai des cu o coinfecție și este adesea fatală.

Rezultatul hepatitei acute

• Recuperarea (dispariția completă a ARN-ului HGV din ser și apariția anticorpilor specifici).
• Formarea formei cronice a bolii (ARN-ul HGV detectat pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani și apoi dispare, după care apar anticorpi specifici în ser).
• Transportator HGV lung.

Fig. 5. O formă severă a bolii se dezvoltă cu coinfecție și este adesea fatală.

Diagnostic microbiologic

1. În prima etapă a diagnosticului de hepatită G, toate celelalte hepatite serice sunt excluse prin utilizarea metodelor clinice și de laborator disponibile.
2. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea ARN HGV este principala metodă pentru diagnosticarea infecției cu HGV. Agenții patogeni ARN pot fi identificați din prima zi a bolii. În perioada icterică, ARN-ul nu poate fi detectat. Adesea, ARN HGV este detectat la pacienții cu hepatită C. La pacienții cu hepatită nespecificată, ARN-ul HGV este detectat în 9% din cazuri.
3. Anticorpi la HGV sunt produse în corpul pacientului la o dată ulterioară. Ele sunt detectate prin ELISA. Imunoglobulinele din clasa M apar în ser la 10 până la 12 zile după infecție și rămân la pacient timp de 1 până la 2 luni. Anticorpii de clasă G încep să fie detectați în sânge la o lună de la recuperare - disparitia agenților patogeni ARN și servesc drept marker pentru recuperare.
4. Se dezvoltă metode pentru detectarea HGV în fecalele pacienților utilizând PCR și microscopia electronică a imunității.

Fig. 6. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este principala metodă de diagnostic pentru hepatita G.

Tratamentul și prevenirea

Informațiile despre terapia specifică (antivirală) sunt puține și inconsistente. În prezent, acest tip de tratament nu este răspândit pe scară largă. Abordările de tratament pentru hepatita G continuă să fie dezvoltate. Având în vedere că în majoritatea cazurilor infecția cu VHC este combinată cu infecția cu VHC, se încearcă utilizarea regimurilor de tratament cu interferon utilizate în tratamentul VHC.

Sistemul de supraveghere epidemiologică, măsurile anti-epidemice și preventive, precum și mijloacele de imunoprofilaxie specifică la hepatita G nu au fost dezvoltate. Se fac încercări de a crea un vaccin antiviral.

Fig. 7. Măsurile preventive pentru hepatita G sunt similare cu cele pentru hepatita B și C.

Metodele de tratament și simptomele hepatitei G

Oamenii de stiinta au dovedit natura virala a majoritatii hepatitelor si virusurilor izolate care provoaca dezvoltarea acestei boli, conducand la distrugerea celulelor hepatice. În 1995, a fost izolată o nouă moleculă ARN care provoacă hepatita G. Virusul nu este foarte comun și este dificil de identificat, deoarece imaginea clinică este ușoară. Este vorba despre această formă de hepatită care va fi discutată în articol.

Informații generale despre patologie

Virușii sunt clasificați ca forme non-celulare de viață. Ei se află pe punctul de a trăi și de a trăi neînsuflețit, deoarece în mediul înconjurător sunt cristale inanimate, care, atunci când sunt eliberate în corp, dezvoltă o activitate viguroasă. Ei se comportă ca paraziți intracelulare, injectând ARN-ul lor (material ereditar) într-o celulă umană vie, în care apare reproducerea activă a virusurilor.

Acesta este modul în care acționează virusurile hepatitei A, C și hepatita G (VHG), care penetrează celulele hepatice și distrug structura lor. Rezultatul unei astfel de infecții este o încălcare a funcționării normale a corpului cu toate consecințele care decurg din acesta. Până în prezent, o formă comună mică a fost atribuită familiei de flavivirusuri și a identificat trei tipuri de flavivirusuri.

Virusul G poate fi prezent în organism simultan cu virusul C. Oamenii de știință presupun că este un virus defect pentru dezvoltarea și reproducerea căruia prezența unui alt virus din acest grup este importantă.

Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles. Se crede că, atunci când este injectat în sânge, organismul cel mai simplu se poate mișca de-a lungul fluxului sanguin, fără a se manifesta. Acesta este "comportamentul" care vorbește despre structura sa defectuoasă. Începe să se comporte ca un parazit atunci când un virus de tip C intră în sânge. Apoi secvența acțiunilor sale este după cum urmează:

• pătrunde în hepatocite - celulele parenchimale ale ficatului (depozitează substanțe nutritive și neutralizează toxice);
• se reproduce în mod activ (reproducere);
• infecția se va răspândi prin hepatocite la alte celule hepatice;
• simptome de citoliză, colestază;
• ficatul din țesutul hepatic în leziuni este înlocuit cu fibroasă;
• se dezvoltă insuficiența hepatică, deoarece ficatul nu mai este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.

Întreaga imagine clinică este similară infecției cu virusul hepatitei C, dar procesul de infectare este mai lent și mai puțin agresiv. Aceasta este o formă rară care este acută, cronică sau asimptomatică. Hepatita G este frecventă în țară, dar se întâmplă foarte rar. De exemplu, rata de incidență la Moscova este de 2%, în Yakutia - 8%.

Factori și simptome de dezvoltare

Ca și alte forme de hepatită, VHG se răspândește prin sânge, sexual, de la mamă la făt. Infecția are loc în următoarele situații:

• În timpul transfuziei de sânge a donatorului. Potrivit OMS, până la 2% din donatori sunt purtători ai unui virus periculos. Riscul devine cel mai mare pentru persoanele care au nevoie de transfuzii sanguine repetate (frecvente). Prin urmare, înainte de procedură, sângele este verificat pentru transportul hepatitei.
• Atunci când utilizați un ac în mod repetat de către persoane diferite. Deci VGG este distribuit destul de des în rândul persoanelor care consumă droguri.
• În timpul actului sexual, posibilitatea infecției este neglijabilă. Transmiterea virusului apare dacă ambii parteneri prezintă leziuni ale organelor genitale. El devine unul de la altul prin sânge, deoarece integritatea epiteliului este ruptă.
• În cazul sarcinii, riscul de infectare a fătului este mic. Se mărește de multe ori dacă mama a avut hepatită la sarcină târzie. Există o probabilitate mare de infecție dacă o femeie gravidă are infecție cu HIV în plus față de virusul hepatitei. Cu lapte în timpul alăptării, VGG nu este transmis.

Există o probabilitate mare de infecție cu virusul în timpul perforării pielii cu tatuaje, cu tratament acupunctural și perforarea urechilor cu ace care nu au fost supuse unui tratament steril. Nerespectarea regulilor sanitare de bază conduce la dezvoltarea unei boli periculoase. În 40% din cazuri, sursa de infecție cu virusul hepatitei G nu poate fi identificată.

Adesea, pacientul se plânge de următoarele simptome: o stare de slăbiciune generală și stare de rău, o ușoară creștere a temperaturii (poate să nu apară icterul). Uneori există durere și durere în articulații, dureri de cap, erupții pe piele. Aceste semne sunt mai degrabă ARVI decât hepatita.

Hepatita G poate să apară aproape asimptomatic, transformându-se treptat într-o formă cronică. O persoană devine repede obosită, se simte o stare generală de rău, iar primii încărcați fizic pentru el devin copleșiți. El nu este conștient de prezența unui virus în organism, "scos" starea lui de oboseală.

Simptomele hepatitei G

Dacă virusurile B sau C apar în sânge, boala se dezvoltă rapid și nu este dificil să se stabilească boala. observat:

• durerea în hipocondrul drept,
• semne de intoxicare,
• icter (pielea devine galbenă)
• urina devine întunecată, iar fecalele devin ușoare,
• schimbarea citirilor de laborator ale sângelui.

Dacă boala se dezvoltă numai din cauza virusului G, atunci probabilitatea complicațiilor este scăzută. Ca urmare, o persoană se recuperează, devine un purtător al virusului sau se îmbolnăvește cu o formă cronică. Dacă patologia este complicată de alte infecții, atunci este posibilă ciroza hepatică sau cancerul.

Diagnostic și tratament

Deoarece simptomele bolii nu apar clar, atunci nu putem face fără studii de diagnosticare:

• Principala metodă este detectarea virusului utilizând reacția în lanț a polimerazei unei catene de ARN de virus. În acest fel, prezența sa în organism poate fi identificată din prima zi, dar în faza icterului nu mai este posibil să se determine.
• Un indicator important este prezența anticorpilor la antigenii virusului G. Este caracteristică IgM-ul său detectat după 10-12 zile de infecție și timp de 1-2 luni pot fi detectați în sânge.
• Pentru a determina viteza de dezvoltare și severitatea bolii se poate datora analizei biochimice a sângelui. A se vedea indicatorii bilirubinei (pigment, care conferă culoare biliară și fecale, culoarea pielii cu icter), fosfatază alcalină, valoarea colesterolului, raportul ALT și AST (raportul Rytis: raportul enzimelor serice).
• În etapele ulterioare, când există o suspiciune de trecere a hepatitei în forma cronică, conținutul de proteine, glucoza, coagularea sângelui sunt monitorizate. Odată cu dezvoltarea cirozei hepatice, se efectuează examinări ecografice regulate. Pentru a determina cât de activ este procesul de distrugere a ficatului sau dacă este suspectat cancer, este necesară o biopsie a țesutului hepatic.

Drogurile și tratamentele non-medicamentoase sunt folosite pentru a obține rezultate consecvente. Aceasta are două obiective:

• eliminați procesul inflamator în ficat și opriți distrugerea acestuia;
• distruge virușii sau reduce numărul acestora.

Terapia generală în timpul sarcinii nu există. Medicul alege un regim individual de tratament. Dar, de obicei, utilizarea de medicamente prescrise în perioada postpartum.

Efecte de droguri

Metoda de tratament nu este mult diferită de tratamentul similar al hepatitei C. Medicamentele și cursul tratamentului sunt selectate individual, în funcție de severitatea bolii și de prezența diferitelor (sau a unuia) virusurilor.

• Hepatoprotectori, printre care rolul principal este jucat de fosfolipidele esentiale, care sunt capabile sa restaureze membranele celulelor hepatice, imbunatatind functionarea ficatului (Hepabene, Essentiale).
• Vitamine din grupa B și E, importante în sistemul de protecție antioxidantă și activitatea sistemelor enzimatice.
• Interferonii sunt proteine ​​pe care organismul le sintetizează ca răspuns la invazia anticorpilor străini. Acestea sunt inserate în celulele ficatului și opresc multiplicarea virușilor. Datorită lor, virușii care rezultă nu pot intra într-o celulă hepatică sănătoasă. Acțiunea sa este îmbunătățită în combinație cu riboflavina.

Introducerea interferonului și producerea acestuia de către celulele organismului nu oferă o garanție de 100% pentru a scăpa de virus, dar astfel de medicamente protejează ficatul de daune suplimentare, prevenind ciroza și cancerul hepatic.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru a reduce manifestările neplăcute ale bolii:

• dacă se observă dispepsie - o încălcare a digestiei normale a alimentelor în stomac, atunci sunt prescrise prokineticele și preparatele enzimatice (Domperidone, Motilium);
• în patologie se diagnostichează creșterea bilirubinei, prezența unei cantități mari de grăsimi și toxine, pentru adsorbția căreia se folosesc sorbenți (Enterosel, Smekta);
• coagularea sângelui este tulburată, care poate fi corectată de vitamina K sau alte medicamente concepute pentru a îmbunătăți coagularea sângelui (trombina);
• Preparatele pe bază de plante cu efecte hepatoprotectoare, antiinflamatoare și imunostimulatoare (trandafir de câine, mătase de porumb, ciulin de lapte) ajută la reducerea simptomelor bolii și atenuarea stării.

În perioada de dezvoltare acută a bolii, aminoacizii nu pot fi utilizați ca hepatoprotectori. Datorită aminoacizilor nu există recuperarea hepatocitelor (celule hepatice), acestea sunt folosite de virusuri pentru a crea copii noi în procesul de reproducere.

În forma acută a bolii este tratată în spital, după eliminarea principalelor semne de tratament la domiciliu, în care se pune accentul pe o dietă, oprirea fumatului, alcoolul și alte medicamente (care nu au legătură cu hepatita).

După terminarea tratamentului, compoziția sângelui trebuie monitorizată timp de câteva luni, deoarece la unii pacienți, după încetarea tratamentului, boala se dezvoltă din nou și se observă semne de inflamație a ficatului.

Fără medicamente

Recuperarea completă este strâns legată de modificările legate de dietă și stilul de viață. O alimentație adecvată este una dintre condițiile importante pentru recuperare. Terapia este importantă, dar va ajuta doar parțial, dacă nu va reduce povara asupra ficatului. Ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste: fumatul și alcoolul. Baza dieta este de a restabili funcția hepatică, de a îmbunătăți fluxul de bilă, de a proteja tractul digestiv de orice deteriorare. Pacienților li se oferă dieta numărul 5, ale cărei reguli de bază sunt după cum urmează:

• prepararea alimentelor fierte sau coapte, dar fără prăjit;
• mâncare fracționată de 5-6 ori pe zi în porții mici;
• bea mult până la 1,5 litri pe zi;
• balanța principalelor componente: 100 g de proteine, 100 g de grăsimi, 450 g de carbohidrați (zahăr - până la 50 g) trebuie consumate pe zi;
• cantitatea de sare este redusă la 10 g pe zi.

O alimentație adecvată este concepută pentru a refuza mâncarea care pune o presiune asupra ficatului, slăbită după o boală. Este recomandabil să respectați următoarele recomandări:

• renunță la alimente afumate, sărate și prăjite;
• îndepărtați carnea și peștele gras, conservele din meniul zilnic;
• nu mancati bauturi carbogazoase dulci;
• există numai produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate;
• legumele și fructele sunt importante, este permisă o cantitate mică de pâine albă, miere și gem de desert;
• este de dorit să refuzați laptele, deși nu este interzis în compoziția felurilor de mâncare;
• condimente, ketchup, maioneză, sosuri fierbinți sunt dăunătoare. În schimb, puteți utiliza smântână;
• dieta trebuie să conțină principalele feluri de mâncare: supe vegetale și lapte, cereale, caserole;
• Este important să beți o mulțime de lichide: poate fi apă, compot, jeleu sau ceai.

profilaxie

Deoarece virusul G este considerat defect și nu este identificat drept monoinfectare, nu există vaccin împotriva acestuia. Pentru prevenție, puteți oferi numai recomandări generale de prevenire:

• utilizarea acelor și seringilor de unică folosință;
• având parteneri sexuali obișnuiți;
• utilizarea instrumentelor sterile pentru procedurile medicale.

Deoarece principala modalitate de transmitere a hepatitei G este sânge, este posibil să se controleze parțial situația prin utilizarea metodelor de contracepție barieră și urmărirea tuturor procedurilor legate de sânge, deși, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se prevadă situații care conduc la infecție.

Hepatita G

În zilele noastre, majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată de hepatită g (deoarece virusul a fost descoperit relativ recent). Dar hepatita ji este un adevărat pericol pe care trebuie să-l cunoașteți, pentru a reduce riscul de îmbolnăvire, dar și pentru a consulta medicul în timp ce te infectezi. Vreți să știți cât de mult este posibil despre hepatita g: ce este, cum este transmis, cum este tratată, care sunt riscurile și șansele de a fi complet vindecate?

În primul rând, este o boală virală a ficatului uman, următoarea formă mai acută de hepatită C (din fericire, nu atât de periculoasă). Deoarece virusul hepatitei g, ca toți ceilalți virusi din acest grup, este transmis prin sânge, dependenții de droguri se află în principalul grup de risc.

Este important să înțelegem că hepatita B are o gamă întreagă de diferite afecțiuni patologice ale ficatului (aceasta poate fi fie transportul asimptomatic al virusului, fie forme destul de acute ale acestei boli).

Simptomele hepatitei G

Simptomele acestui virus depind în principal de forma bolii, care poate fi cronică sau acută. Există o neglijare a bolii, care practic elimină posibilitatea recuperării complete. În al doilea caz, este o intoxicare acută a corpului timp de trei săptămâni (este rău că poate fi complet asimptomatic). Foarte des în stadiul acut, se observă icter.

Infectate cu hepatita g, simptomele apar după o perioadă de incubație de 7-11 zile după contactul cu virusul.

Principalele manifestări ale hepatitei g includ:

• Funcția vezicii biliare afectată.
• Funcția hepatică afectată, iar în cele mai dificile cazuri - ciroză

Este foarte dificil să suspectăm infecția cu acest virus încă de la început, deoarece se manifestă ca oricare alta (reamintind aceeași gripa): febră, cefalee, slăbiciune etc. Pot exista dureri la nivelul articulațiilor, precum și erupții cutanate.

În viitor, pentru a judeca dezvoltarea bolii poate fi prin:

• durere caracteristică în hipocondrul drept;
• greață și vărsături;
• pierderea apetitului;
• urină închisă și fecale ușoare.

În acest stadiu, schimbările în sânge și în organele interne caracteristice hepatitei sunt deja vizibile.

Dar cea mai periculoasă este etapa cronică, care poate fi judecată de oboseală și de afecțiuni generale (pacientul este practic incapabil să muncească fizic).

Modalități de infectare

Când vine vorba de hepatita G, căile de transmitere a bolii sunt strâns legate de sânge. Indicați cele mai probabile modalități de transmitere a virusului (de la cele mai puțin la cele mai puțin frecvente):

• Nerespectarea regulilor de igienă obligatorii la manipularea sângelui. Cel mai adesea, persoanele care consumă droguri și nu le pasă de siguranța personală sunt infectate (de exemplu, când un ac este utilizat pentru injecții).
• Transfuzii de sânge de la donatori-purtători ai virusului hepatitei g (toate instituțiile medicale sunt obligate să controleze strict sângele donatorilor pentru prezența virușilor în el).
• Infecția copilului la naștere în timpul nașterii (în cazurile de forme non-acute ale virusului, există o posibilitate foarte reală de a exclude infecția).
• Contact sexual neprotejat cu un transportator de viruși.
• Orice altă manipulare a sângelui (piercing-ul urechii, tatuaje etc.)

diagnosticare

Succesul tratamentului viitor, precum și șansele de a nu-și lua rămas bun de la sine pentru totdeauna sau cel puțin de a minimiza consecințele manifestării sale, depind în totalitate de cât de devreme se face diagnosticul. Principalele instrumente de diagnostic pentru hepatita G sunt indicatorii de laborator și clinici. Pacientul este oferit să doneze sânge pentru biochimie, precum și markeri ai virusurilor hepatitei (în primul rând, acesta este PCR).

Teste de hepatită G

Trebuie să vă abțineți câteva zile înainte de a lua teste de la alcool, alimente prajite, picante sau grase, precum și fructe. Hepatita G este analizată pe stomacul gol (nu mai puțin de zece ore după masă).

Hepatită și sarcină

Problema hepatitei G și a sarcinii este foarte dificilă, mai ales datorită micului său control. Întrucât în ​​timpul sarcinii sau nașterii există posibilitatea infectării copilului cu mama, o sarcină suplimentară revine medicilor. Din fericire, șansele de a minimiza riscul de infectare, dar și de a spori semnificativ șansele copilului de a se reface, chiar dacă este, sunt destul de mari. Activitățile necesare sunt planificate și implementate în fiecare caz.

complicații

Principala complicație care amenință pacienții cu hepatită G este ciroza hepatică (patologie ireversibilă), precum și cancerul hepatic. Cât de probabil este aceasta? Totul depinde de stadiul bolii, de succesul terapiei, precum și de caracteristicile individuale. Cel mai adesea, este hepatita G netratată care devine cronică.

Alte complicații includ disfuncția organelor interne ale pacientului (în special ficatul și vezica biliară). Astfel, poate exista o varietate de inflamații ale tractului biliar și ale ficatului, precum și comă hepatică. Problemele cu tractul biliar în cele mai multe cazuri pot fi rezolvate fără consecințe grave. În ceea ce privește coma hepatică (și apare din cauza morții masive a celulelor hepatice infectate), aproape întotdeauna se termină cu moartea pacientului.

Unul dintre primii factori care determină complicațiile este prezența unor tipuri diferite de virusuri la un pacient (când diferite tipuri de hepatită sunt prezente în organism în același timp - B și D sau B și C).

Tratamentul cu hepatită G

Întrebarea principală pentru un pacient care suferă de hepatită g: este posibil să se recupereze din boală odată pentru totdeauna? Este important să se înțeleagă că tratamentul hepatitei g are chiar propria sa bază medicală metodologică, dar depinde și în mare măsură de caracteristicile individuale ale bolii (cum a apărut infecția când boala a fost diagnosticată, cât de mult a suferit virusul asupra organismului, stilul de viață al pacientului etc.)

Obiectivul principal al tratării hepatitei g este distrugerea virusului, precum și restabilirea stării funcționale normale a organelor interne. Și în cazurile în stadiu avansat - menținerea capacității organismului, minimizarea daunelor provocate de virus (prevenirea cirozei) etc.

Important: tratamentul hepatitei g este efectuat exclusiv de un medic! În spital. Și vorbind despre metode de "vindecare" sau "populară" de vindecare este absolut inacceptabilă. A crede că hepatita g nu este periculoasă este o greșeală gravă. Dacă pacientul nu primește tratament adecvat, în majoritatea cazurilor acesta va fi fatal.

Este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător, continuu și individual.

Principiile principale ale tratamentului hepatitei g includ:

• Terapie adecvată cu medicamente (individ în fiecare caz al bolii). Aproape întotdeauna, acestea sunt medicamente ale grupului antiviral (diverse interferoni etc.)
• Monitorizarea continuă de către medicul curant (de aceea este indicat un spital), precum și testele de sânge repetate.
• Pat de odihnă, permițându-vă să accelerați recuperarea organelor interne și, prin urmare, procesul de vindecare.
• Utilizarea metodelor de terapie intensivă destinate prevenirii insuficienței hepatice.
• Utilizarea preparatelor de vitamine și enzime destinate îmbunătățirii stării pacientului, în primul rând a funcțiilor digestive.
• În cazuri rare - tratamentul cu oxigen.

Amintiți-vă că, chiar dacă nu scăpați complet de boală, puteți continua să trăiți pe deplin, coexistând cu acest virus.

Când vine vorba de hepatita g, tratamentul depinde în totalitate de oportunitatea de a căuta ajutor medical și de competența specialistului în boli infecțioase.

Încrederea în sănătatea ficatului și a corpului poate fi doar profesionist. Aveți nevoie de un specialist calificat și experimentat cu boli infecțioase, care nu numai că poate diagnostica cu precizie boala, dar, de asemenea, ajuta la restabilirea sănătății.

Hepatita G nu este o sentință dacă aveți cei mai buni doctori din apropiere. În centrul medical internațional "K + 31 Clinic" așteptați cei mai experimentați și profesioniști, echipamentele cele mai moderne și condițiile de servicii absolut confortabile. Aceasta este abordarea cea mai modernă, cu adevărat europeană pe care o puteți aprecia.

Prevenirea hepatitei G

Pentru a ne regreta, vaccinul împotriva hepatitei G nu există, iar atunci când vine vorba de hepatită, prevenirea bolii este de o importanță capitală. Deci, în primul rând, aveți nevoie de:

• Minimizați orice contact cu sângele persoanei infectate (dacă este cunoscut): nu utilizați obiecte de igienă comune (aparate de ras, accesorii pentru manichiură etc.). Dar nu este nevoie să vă protejați complet de contactul cu pacientul (la urma urmei, pentru o persoană bolnavă este foarte dificil din punct de vedere psihologic). Și atingerile sau chiar sărutările în condiții normale (fără răni deschise) nu sunt amenințate.
• Orice contact sexual cu partenerii pe care nu sunteți sigur că trebuie protejat (numai prezervativele oferă o protecție fiabilă în acest caz).
• Pentru problemele de igienă în cadrul oricărei abordări de manipulare a injecțiilor extrem de exigente și responsabile.

Hepatita G Dieta

Deoarece boala afectează celulele hepatice, este imperativ să se ajusteze nutriția, ceea ce va ajuta la reducerea sarcinii organului bolnav, precum și la menținerea puterii organismului în lupta împotriva hepatitei. O astfel de dietă este prescrisă individual, dar, într-un fel sau altul, este necesar:

• Înlăturați complet alcoolul și cofeina.
• Minimizați aportul de sare.
• Minimizați consumul de alimente grase și grele.
• Principalul accent ar trebui să fie legat de legume, ulei vegetal, carne slabă și produse lactate, orice cereale și fructe.
• De asemenea, se recomandă trecerea la consumul fracționar de alimente (mâncați des, dar puțin câte puțin).

Pe lângă nutriția reală, este necesară și o ajustare a stilului de viață: pentru a vă relaxa pe deplin, este suficient să dormiți, dar și să vă mișcați moderat (conform recomandărilor medicului). Nu mai puțin important pentru pacientul cu hepatită G și sprijinul rudelor și prietenilor.