fibroză

Fibroza este o sigilare a țesutului conjunctiv în diferite organe, însoțită de apariția modificărilor cicatriciale.

Fibroza poate fi o boală care afectează orice organ din corpul uman. Această boală începe cu producerea de cantități mari de colagen în organism. În timp, țesutul conjunctiv atinge o cantitate care depășește norma, ceea ce provoacă procesul de deplasare a celulelor normale care sunt necesare pentru funcționarea normală a organului.

Fibroza are o relație strânsă cu formarea majorității patologiilor. De exemplu, o cataractă este rezultatul fibrozei lentilelor oculare. Fibroza poate provoca infertilitate la femei. Cea mai obișnuită patologie este fibroza hepatică și pulmonară. Deoarece țesutul conjunctiv nu este capabil să se regenereze într-o regenerare sănătoasă, recuperarea completă este imposibilă. Dar, cu un tratament adecvat și o observare, un specialist cu fibroză poate trăi o viață plină și lungă.

Cauzele fibrozei.

De regulă, fibroza are loc ca urmare a leziunilor, radiațiilor sau datorită unui proces alergic infecțios.

Fibroza pulmonară poate fi declanșată de inhalarea lungă a prafului, a bolilor granulomatoase, a expunerii la radiații etc.

Fibroza hepatică poate să apară ca urmare a deteriorării acestui organ, de exemplu în hepatitele virale.

Fibroza focală a mamelor mamare se poate dezvolta ca rezultat al mastopatiei fibrochistice, care este cauzată de dezechilibrul hormonal.

Simptomele și semnele de fibroză.

Primele etape ale fibrozei sunt asimptomatice. Alte manifestări ale bolii în curs de dezvoltare devin mai pronunțate. Semnele de fibroză hepatică sunt similare cu simptomele ultimei etape a insuficienței hepatice și a hipertensiunii portale.

Cu fibroza pulmonară, dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă, bronșită, cianoză a pielii, respirație superficială se observă.

Cu fibroza de sân la femei, educația poate fi detectată numai atunci când se detectează un neoplasm fibros deja mijlociu. Nu apare boala.

Diagnosticul fibrozei.

Pentru a diagnostica fibroza hepatică, este necesar să se efectueze o biopsie hepatică, fibromax, fibrotest, fibroelastografie, o scanare cu ultrasunete abdominală, un studiu obiectiv al unui pacient de către un gastroenterolog.

Pentru a diagnostica fibroza pulmonară, este necesar să se efectueze un studiu radiologic al organelor situate în piept. Dacă este necesar, puteți utiliza radiografia și tomografia țintită. Pentru a determina starea țesutului pulmonar, a recurs la utilizarea tomografiei computerizate.

Pentru a determina fibroza focală a sânului la femei, se efectuează ultrasunetele mamare și mamografia. Diagnosticul final va ajuta la stabilirea efectuării studiilor histologice și citologice.

Tratamentul cu fibroza.

Fibroza hepatică în perioada de decompensare necesită tratament în condiții de internare în care se utilizează aceeași terapie ca și în cazul hepatitei cronice.

Atunci când edemele și ascitele sunt prescrise o restricție strictă în sodiu și alimente care conțin compuși de sodiu, de asemenea, conduce terapie de droguri folosind medicamente diuretice, albumină, mijloace pentru a opri sângerare gastrică, intestinală și esofagiană.

Pentru tratamentul fibrozei pulmonare, este necesar să se ia măsuri preventive pentru a evita progresia rapidă a bolii prin eliminarea tuturor cauzelor posibile. Pentru fibroza pulmonară, experții recomandă să se respecte o dietă sănătoasă, să se facă exerciții de respirație și să se evite situațiile stresante.

Tratamentul fibrozei mamare implică corectarea echilibrului hormonal, utilizarea medicamentelor anti-homotoxicologice și medicamentele imunomodulatoare.

Țesutul fibros - cauze de dezvoltare și tratament al fibrozei la femei. Fibroza mamară

Autor: Ekaterina Sibileva, ultima ediție din 10/28/2018

Țesutul fibros este un tip de țesut conjunctiv alcătuit din colagen și fibre elastice care asigură rezistență relativ mare la tracțiune. Leziunile mecanice și procesele inflamatorii care apar în organism contribuie la creșterea și la activarea producției de colagen, ceea ce duce la formarea de noduri și de compactare a țesuturilor (fibroza). La femei, această patologie se dezvoltă în principal în glandele mamare.

Cauzele dezvoltării

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator sau a unei leziuni mecanice, fibroblastele sunt activate pentru a izola membranele sănătoase de infecție sau de hemoragie. Ele accelerează producția de celule de colagen, elastină și glicoproteină, care stau la baza țesutului conjunctiv. Acest proces poate apărea în toate organele interne ale unei persoane.

Mai des, fibroza stromală se dezvoltă la femeile aflate la vârsta fertilă și vârsta climacterică în glandele mamare și uterul (miometrul). Ca urmare a proliferării patologice a țesutului conjunctiv, formarea sigiliilor și a cicatricilor, apare o perturbare inevitabilă a funcționării organelor. Deci, fibroza stroma miometriala este cauza sarcinii si infertilitatii.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este o modificare a nivelului hormonilor din sânge în timpul sarcinii, alăptării, menopauzei și ca urmare a avortului natural sau artificial.

Factorii comuni care determină înlocuirea celulelor organelor în țesutul conjunctiv includ:

• predispoziție genetică;
• boli ale tiroidei și ale pancreasului;
• utilizarea contraceptivelor hormonale (pastile, DIU);
• inflamația uterului și a ovarelor;
• trecerea unui curs de studiu (radioterapie), terapie hormonală;
• începutul pubertății;
• sarcina târzie;
• afectarea țesutului mecanic;
• reacții alergice;
• obiceiuri proaste;
• obezitate;
• situație ecologică nefavorabilă;
• situații stresante.

În plus față de motivele de mai sus, boala poate să apară din cauza abandonului alăptării.

Formele și simptomele

Pieptul este format din țesuturi adipoase, glandulare și fibroase. Cu vârsta, cu scăderea fertilității, celulele grase sunt înlocuite cu cele glandulare. Funcția principală a stroma este de a sprijini amplasarea acestora, formarea pereților canalelor lăptoase și a partițiilor dintre segmentele parenchimului.

1. Odată cu dezvoltarea mastopatiei, stroma crește și deplasează celulele glandulare, care sunt transformate în cavități (chisturi). Dacă țesutul conjunctiv predomină în sân, se dezvoltă fibroza, a cărei natură depinde de forma patologiei.
2. În stadiul inițial al bolii, apare fibroza locală. Pentru acest tip se caracterizează formarea unor noduri (chisturi) mobile (neasociate pe piele) cu contururi clare și o suprafață netedă. Ele au o formă rotunjită și ajung la o dimensiune de la 0,2 cm până la 3 cm. Focile sunt ușor de detectat pe palpare.
3. Dacă este netratată, țesutul conjunctiv crește, deplasând parenchimul și celulele adipoase. O leziune completă a sânului se numește fibroză extensivă (difuză). El nu are limite clare atunci când analizează.
4. Femeile de vârstă climacterică dezvoltă adesea fibroză peridactală (plasmacytic). Se caracterizează prin creșterea stratului în jurul canalelor lăptoase.
5. În fibroza ductală, formarea excesivă a țesutului conjunctiv apare în interiorul conductelor de lapte, iar țesuturile înconjurătoare nu sunt afectate. Este un tip de formă peridactală.
6. Fibroza perivasculară periducleară acoperă zona din jurul conductelor, vaselor limfatice și sanguine.
7. Creșterea excesivă (proliferarea) țesuturilor inter-globulare conjunctive și intraductale se numește fibroză liniară (interlobulară). La palparea sânului, firul dens este palpată, ale cărui contururi sunt clar vizibile pe imaginea mamografică.

Simptomele fibrozei de san:

• prezența unor piese în mișcare sau a unor zone compacte cu localizare diferită care nu provoacă senzație de durere în timpul palpării;
• modificarea pigmentării pielii deasupra locului leziunii glandei (nu întotdeauna găsită);
• lichid de evacuare de la mamelon amestecat cu sânge sau clar;
• disconfort în piept (durere, greutate, presiune din interior);
• dureri puternice de tras în timpul menstruației, care se extind până la regiunea armpitului și umărului;
• umflarea și umflarea glandelor mamare în perioada premenstruală.

Dacă în procesul de proliferare a țesutului fibros se formează chisturi, apoi la palpare apare un sentiment de durere, înainte de începerea perioadei menstruale, ganglionii limfatici pot crește. În dinamica bolii, mărimea nodurilor crește.

În funcție de intensitatea manifestării simptomelor caracteristice, boala poate fi moderată și severă.

diagnosticare

Pentru a diagnostica fibroza de sân, este necesară consultarea unui mamolog și a unui ginecolog. În timpul conversației, specialistul constată prezența unei predispoziții genetice la această patologie și boli cronice, data și natura ultimei menstruații, dacă se iau preparate hormonale, inclusiv în scopul contracepției.

După efectuarea palpării sânului, se stabilesc examene suplimentare:

• numărul total de sânge;
• mamografie;
• testul de sânge pentru nivelurile hormonale;
• Ecografia glandelor mamare și a organelor din pelvisul mic;
• Doppler cu ultrasunete - un studiu al vaselor de sânge situate în glandele mamare și mișcarea sângelui de-a lungul acestora;
• raze X utilizând un agent de contrast (cromatografie);
• luând puncție din tumori și examenul citologic;
• tomografia computerizată și RMN.

Dacă se confirmă prezența neoplasmelor, atunci trebuie consultat un oncolog, deoarece femeile cu modificări fibrotice în glandele mamare sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de sân.

tratament

La diagnosticarea fibrozei, tratamentul nu poate fi întârziat. În funcție de severitatea patologiei, se folosește o metodă chirurgicală sau conservatoare pentru terapie. În stadiile inițiale ale bolii este bine supusă tratamentului medical.

Atunci când se aleg tactici, se iau în considerare motivele dezvoltării bolii, vârsta pacientului, prezența proceselor inflamatorii, bolile cronice, tulburările în organele endocrine și sistemul nervos central.

• Fibroza focală a stroma și alte forme de patologie sugerează trecerea terapiei hormonale. Proliferarea țesutului conjunctiv stimulează estrogenul. Activitatea acestui proces poate bloca progesteronul. Deficiența progesteronului în organism este însoțită de apariția puffiness a glandelor mamare și hipertrofie a țesutului fibral intralobular, ceea ce duce la formarea chisturilor. Pentru a normaliza echilibrul medicamentelor prescrise care conțin progesteron (Duphaston) și tamoxifen (Cytofen), neutralizând acțiunea estrogenului.
• Gelul progestogel care conține gel de progesteron este utilizat pentru tratamentul topic al fibrozei glandei mamare. Ea are un efect analgezic și ameliorează umflarea.
• Mastopatia se poate dezvolta pe fundalul nivelurilor ridicate de prolactină din sânge. În acest caz, medicamentele care reduc producerea hormonului sunt prescrise (Ronalin, Bromocriptine).
• Fibroza extensivă a toracelui este tratată cu ajutorul remediei homeopate Mastodinon.
• Când încălcările în glanda tiroidă au prescris medicamente care conțin iod.
• Cu o umflare puternică este necesar să luați diuretice de origine vegetală.
• Tratamentul cu fibroză nu se face fără utilizarea complexelor vitamine și minerale și sedative.

Cu ineficiența metodei conservatoare de tratament, precum și în stadiile ulterioare ale fibrozei, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează rezecția sau enuclearea sectorială (descuamarea tumorilor benigne fără îndepărtarea țesutului sănătos adiacent) pentru a îndepărta nodurile și chisturile formate. În cazuri rare, sânul este supus unei amputări complete.

profilaxie

Complet exclude posibilitatea imposibilității dezvoltării fibrozei, dar există o serie de recomandări, implementarea cărora va reduce riscul apariției și reapariției patologiei.

• În timpul tratamentului fibrozei, trebuie să urmați o dietă specială pentru a menține funcția intestinală normală. Acesta prevede o restricție în dieta grăsimilor de origine animală și utilizarea unei cantități mari de fibre conținute în legume, fructe și cereale.
• Utilizarea medicamentelor hormonale și a contracepției trebuie să fie sub supravegherea unui medic în conformitate cu doza prescrisă.
• După naștere, se recomandă alăptarea în timpul producerii laptelui (cel puțin 6 luni).

Fibroza este o reacție protectoare a corpului, în care țesutul conjunctiv înlocuiește celulele grase și glandulare pentru a izola sursa inflamației sau hemoragiei. În stadiul inițial de dezvoltare, patologia însăși practic nu se manifestă. Neoplasmele formate ca rezultat al hiperplaziei stromale (noduri, chisturi) sunt benigne, dar există cazuri de degenerare a acestora într-o tumoare malignă. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe, este necesar să fie examinată în mod regulat de către un mamolog și un ginecolog.

fibroză

Fibroza este o dezvoltare (neoplasme) țesut conjunctiv în câmpul portal, în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venei hepatice) și intermedulyarno (în jur de hepatocite).

Apariția bolii de fibroză

rol important în dezvoltarea fibrozei aparține fibroblastele, în timp ce retikulistromy colaps în focarele de necroză a hepatocitelor, considerate anterior principalul mecanism pentru dezvoltarea de fibroza, este de o importanță secundară. Fibrogenesisul fibrozei in ficat apare atunci cand leziunile hepatocite, inflamatia, proliferarea ductului (in special in hepatita cronica si ciroza). Factorii care induc fibroza pot fi peptide, substanțe macromoleculare sau fragmente de organelui citoplasmatic (lizozomi) care se eliberează atunci când hepatocitele sunt deteriorate. În procesul de fibrogenesis, un anumit rol aparține suprafeței sinusoidale a hepatocitului deteriorat prin reducerea microvililor, a membranei de bază, a macrofagelor care conțin fier. Cu deteriorarea continuă în spațiul Disse, se formează o membrană bazală între celulele sinusoidale proliferante și hepatocitele. Ulterior, apare un ciclu vicios: deteriorarea hepatocitelor stimulează fibrogenesisul, iar fibrogenesa agravează deteriorarea hepatocitelor din cauza malnutriției. După cum știți, membrana bazală înconjoară canalele biliare proliferative mici. porțiunea sa fibros format din argyrophil conjunctive fibrelor comprimate și componentele omogene, PAS pozitiv, epiteliale format - celule ductular.

Fibrosis cursul bolii

Gradul de fibroză se datorează raportului dintre sinteza și descompunerea colagenului. Reversibilitatea procesului (dispariția țesutului conjunctiv) depinde de starea macrofagelor care absorb colagenul și natura chimică a substanței principale.

În focarele de fibroză există septe activă și pasivă de țesut conjunctiv. Septa activă este bogată în elemente celulare și este formată în focarele de fibrogenesă activă ca rezultat al neoplasmelor țesutului conjunctiv de către fibroblaste. Septa pasivă este rezultatul colapsului stroma reticulinei în focarele de necroză a parenchimului și conține câteva celule.

Fibrele de țesut conjunctiv cu un număr mare de elemente celulare au mai multe șanse de a inversa dezvoltarea decât fibrele care conțin câteva celule. sept conjunctive, în creștere într-o felie de câmpuri fixata sau colaps al zonelor este împărțit în secțiuni separate parenchim - psevdodolki care duce la o schimbare microarchitectonics hepatice, și în continuare - la formarea de ciroză. Formarea activă a septei are o importanță deosebită, în special în stadiul cirotic. În cursul vaselor de sânge situate sept, sunt anastomoze între ramurile venei porte și artera hepatică și ramurile venelor hepatice, ceea ce duce la fluxul de sânge șunt intrahepatică și, astfel, scade cantitatea de sânge de spălare a parenchimului hepatic. Circulația de sânge înrăutățită duce la o cantitate insuficientă de oxigen și substanțe nutritive la hepatocite și la pierderea funcției hepatice, o creștere a presiunii în sistemul venei portal. În alcool leziuni hepatice formarea excesivă a țesutului conjunctiv are loc în felii de inimă în jurul venei hepatice, ceea ce contribuie, de asemenea, la tulburări hemodinamice în procesele pasive de sânge prelungite stagnante colestază, intoxicațiile unele implicând moartea parenchimului în centrul lobulului hepatic. În focarele de necroză a parenchimului, se produce colapsul țesutului conjunctiv. În aceste cazuri, formarea unui exces de țesut conjunctiv determină fibrogeza activă, care predomină peste colaps.

Bazat pe localizarea sa în lobulele ficatului. Există fibroză perivululară focală, perihepatocelulară, zonală (centrolobulară, portal, periportală), multilobulară, punctiformă și periduculară.

Fibroza focală este caracterizată prin prezența cicatricilor mici, intrablobulare, în locul granulomului, ceea ce poate indica o deteriorare anterioară a ficatului.

Pentru fibroza perihepatocelulară, este caracteristică formarea membranei bazale la suprafața sinusoidală a hepatocitelor. Dacă procesul captează toate segmentele ficatului sau cele mai multe dintre ele, fibroza este denumită difuză. Fibroza periferică poate avea loc cu leziuni alcoolice, hipervitaminoză A, sifilis și o serie de alte afecțiuni,

Fibroza centrală zonală poate conduce la formarea de septe de țesut conjunctiv, care se extind de la venele centrale către tracturile portalului. În același timp, cu fibroza portală zonală, există o extindere cilindrică a câmpurilor portal.

Scleroza tracturilor portal cu răspândirea procesului dincolo de limitele lor datorită necrozei hepatocitelor adiacente este o caracteristică caracteristică a fibrozei periportale zonale.

Fibroza multilobulară apare ca urmare a necrozei masive a parenchimului hepatic, capturarea teritoriului mai multor lobi. Pe fundalul lor, partea intactă a țesutului hepatic își poate păstra structura obișnuită.

Pentru fibroza punte se caracterizează prin formarea de septe de țesut conjunctiv între vasele ficatului. În plus față de septa completă, există incomplete, orbe terminând într-un lobule de ficat. Septa completă poate fi porto-portal, porto-central, centrocentral.

Venetele centrale conțin anastomoze, prin care sarea de sânge are loc prin ocolirea parenchimului. O consecință a formării septului cu drepturi depline este o încălcare a arhitectonicii lobulilor, până la formarea lobilor falsi.

Cu fibroza periductulară și peridocală, colagenul este depozitat sub membrana bazală îngroșată a conductelor biliare corespunzătoare, dar fibrele nu penetrează niciodată între celulele epiteliale ale acestor formațiuni. Fibroza peroxidală este cea mai pronunțată în colangita sclerozantă.

Fibroza pervenulară este mai frecventă în cazul leziunilor hepatice alcoolice, precum și în rândul dependenților de droguri. Din spațiile subsinusoidale, fibroza se poate răspândi în vena centrală, ceea ce duce la o îngroșare a zidurilor.

O formă specifică de boală hepatică este fibroza congenitală. În același timp, există o fibroză portală pronunțată, hipoplazia ramificațiilor intrahepatice ale venei portalului și artera hepatică, o expansiune ascuțită a canalelor biliare. Există limite clare între tracturile portalului sclerotic și parenchim, nu există infiltrație inflamatorie. Calele de portal vecine pot fi conectate prin septe. O caracteristică caracteristică a fibrozei congenitale este absența lobilor falsi.

În ficat, procesele de fibrogenesis sunt controlate în primul rând de un complex de celule interacționate de sinusoide și parenchim. O cicatrice fibroasă nu numai că cauzează deformarea ficatului, ci este și principala cauză a afectării funcției, a manifestărilor clinice și a unui număr de complicații. Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv în ficat pot fi observate în tracturile portal în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venelor centrale) intramediarno în jurul hepatocitelor. Când fibroza formează o variantă specială a interacțiunii celulelor sinusoidelor și hepatocitelor. Formarea fibrozei (fibrogenesis) este un proces universal, datorită depunerii excesive a proteinelor matricei extracelulare (ECM) în țesuturi. În plus față de colagen, matricea extracelulară include glicoproteine, glicozaminoglicani (GAG) și proteoglicani. Într-un ficat normal există 5 tipuri de colagen: I, III, IV, V, VI. Când fibroza este dominată de unul dintre tipurile de colagen, care contribuie la apariția dezechilibrelor lor.

Proteoglicanii sunt macromolecule complexe constând dintr-o proteină de bază legată covalent la un număr de polimeri de carbon polianionați sulfați sau GAG. În funcție de lanțul de carbon al GAG, există heparan sulfat, sulfat dermatan, condroitin-4,6-sulfat. Fibrele VKM se leagă strâns de glicoproteinele structurale (laminate, fibronectine, nido-gene / entactin, undulin, tenascin), învelind fibrele de colagen și separând astfel ficatul stromal de parenchim. Deteriorarea ficatului este însoțită de o creștere a producției de toate tipurile de colagen. Principalele surse de formare a proteinei VKM sunt celulele stelatului hepatic (PZK), celulele Ito. La activarea observată transformarea lor în miofibroblaste, pierderea de vitamina A, apariția unei actină fibre, crescând reticulului endoplasmatic dur, conținutul ARN mesager al colagenului I, tip IV Sh, numărul de receptori pentru stimularea proliferării și fibrogenesis citokine. Când fibroza începe să domine unul sau alt tip de colagen. În țesutul fibros există o mulțime de tipuri de colagen spiralat I și III, în timp ce, în același timp, colagenul de tip IV predomină în membranele bazale.

Myofibroblastele sunt implicate în sinteza colagenului și în formarea fibrozei. Activarea PZK sinusoidal începe cu stimularea lor paracrină, promovând exprimarea genelor prin celule Kupffer, celule endoteliale, hepatocite și trombocite. Acest lucru permite celulelor să răspundă la impactul Ito de citokine și alți mediatori, cum ar fi factorul de creștere transformant pi (TGF- (3i), derivat din trombocite factorul de creștere epidermică a factorului de necroză tumorală (TCR-axe), trombină. Aceasta are ca rezultat stimularea proliferării, contractilitatea, eliberarea de chemoatractanți ai leucocitelor, citokine, producția excesivă de componente VKM, colagen de tip I.

Formarea fibrozei se datorează în mare măsură activității metaloproteinazelor de țesut (MP), distrugând proteinele VKM. Țesuturile MP sunt sintetizate prin celule Kupffer și Ito. Activitatea lor este reglată de inhibitori de țesut, în special de TIMP, precum și de plasmină și ag-macroglobulină. TIMP este produs de diferite celule, incluzând celule Ito (Figura 5).

Sunt descrise trei tipuri de deputați:

• colagenaze interstițiale (distruge tipurile de colagen I și III);
• gelatinază (distruge tipurile de colagen IV și V, fibronectina, elastina, colageni denaturați);
• stromelizine (distrug fibronectina, laminina, tipurile de colagen III, IV, V, peptide, procolagen).

Depresia macrofagelor scoate din control sistemul de celule Ito care sunt capabili să își realizeze funcțiile fibrogetice. În această etapă a bolii, macrofagele produc activ citokine antifibrogenice (IFN-a / R), precum și metalloproteinaze (colagenaze, prostaglandine Ei / Er).

În cazul leziunilor hepatice acute, există un anumit echilibru între sinteza și distrugerea componentelor ECM. În același timp, în procesul cronic, există o predominanță a sintezei VKM asupra distrugerii sale, ceea ce duce la o activare excesivă a procesului de fibroză. Astfel, fibrogenesa hepatică îmbunătățită este caracterizată printr-o creștere a producției de colagen, o scădere a secreției și a activității MP de țesut, o creștere a concentrației inhibitorilor de țesut al metaloproteinazelor, mai des TIMP-1.

Declanseaza fibrogenesis hepatic sunt adesea alcool, virusurile hepatotropic, hepatita B, C, D, co-infecția cu virusul, procesul autoimun, leziuni hepatice de droguri, acumularea excesivă de cupru în țesutul hepatic, glanda, tulburări ale carbohidraților și lipidelor metabolismului, obstrucție biliară la toate nivelurile, și altele.

Modificările în sinteza colagenului prin PGC activate încep cu o creștere a expresiei genelor lor. ARN-ul de matrice servește ca purtător de informații din gena către sistemul de sinteză a proteinelor din celule și acționează ca o matrice pentru sinteza proteinelor. Principalul mecanism al stabilității ARNm de colagen se datorează interacțiunii complexului proteic α-С2 cu secvența nucleotidică. Proteinele acestui complex sunt capabile să interacționeze cu mRNA de colagen numai în PZK activat. Colagenul este sintetizat ca o moleculă precursor intracelulară. precursor al colagenului timpuriu este preprokollagen care conține la capătul N-terminal al secvenței semnal, o lăsând în reticulul endoplasmatic și convertit la procolagenului, după o serie de transformări specifice moleculelor de colagen în fibrile formă ECM. Când este expus la agenți nocivi, fibroza se formează în mai multe luni sau ani. Momentul formării fibrozei poate schimba factori de risc suplimentari (alcool, infecție cronică, apartenență la sexul masculin etc.). Cu obstrucție biliară, fibroza se poate dezvolta în perioade cuprinse între 2,5 și 18 luni.

Formarea fibrozei în ficat depinde și de natura și severitatea procesului inflamator. Ciroză manifestările hepatice de hipertensiune arterială este considerată ca condiție ireversibilă ea pe scenă există o posibilitate pretsirroticheskoy-lea proces de dezvoltare Am văzut cazuri de regresie a fibrozei la pacienții cu ciroză biliară în normalizarea flux biliar de duct biliar. Cu cât există fibroza mai lungă, cu atât mai puține posibilități de corectare a acesteia. În prezent, o atenție deosebită este acordată metodelor care permit nu numai starea fibrozei, ci și determinarea activității fibrogenesisului în ficat, tendința de stabilizare, involuție sau progres. Evaluarea gradului de fibroză în ficat se realizează utilizând metode morfologice. Metodele histologice convenționale care utilizează coloranți standard ne permit să oferim o evaluare calitativă a conținutului de colagen și glicoproteine. Analiza spectrofotometrică oferă o evaluare cantitativă a colagenului prin concentrația de coloranți specifici pentru acesta. În plus, sistemele semi-cantitative pentru evaluarea gradului de fibroză sunt utilizate pe scară largă. În acest scop, markerii inflamatori sunt determinați în proteinele endoteliale sanguine - adezive din clasa E selectinelor (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, care determină infiltrarea inflamatorie în ficat. Distrugerea VKM și activitatea fibrogenesisului pot fi judecate prin nivelurile sanguine ale hialuronatului, lamininei și a altor glicoproteine ​​structurale.

Simptomele bolii fibrozei

În stadiile incipiente ale fibrozei, ficatul funcționează relativ bine, astfel încât doar un număr mic de oameni observă că ceva nu este în regulă. Ele pot simți oboseala constantă, observați că, după cel mai mic impact, apar vânătăi pe piele. Puțini oameni asociază acest lucru cu boala hepatică. Cu toate acestea, pe măsură ce distrugerea ficatului continuă, țesutul cicatriz crește și se alătură cu cicatricile existente, funcțiile hepatice sunt perturbate. În cele din urmă, ficatul este atât de înțepenit încât împiedică sângele să curgă prin el și reduce semnificativ munca sa.

Boala progresează încet. Se crede că simptomele clinice apar la 6-8 ani după debutul fibrozei hepatice. Simptomele clinice se dezvoltă de obicei în următoarea secvență:

• o creștere semnificativă a splinei (splenomegalie);
• manifestări de hipertensiune portală (varice esofagiene și sângerări de la acestea);
• apariția hipersplenismului (anemie, leucopenie, trombocitopenie). În același timp, simptomele cirozei sunt absente, iar testele hepatice funcționale nu se schimbă sau se modifică ușor. În ciuda absenței modificărilor morfologice, se observă o creștere semnificativă a presiunii portalului și splenic. Este posibilă apariția periodică a ascităi mici, care apoi dispare în mod spontan.

Diagnosticul afecțiunii fibrozei

Etapa timpurie a fibrozei este dificil de detectat, deoarece desfasoara deseori fara manifestare. Pentru a diagnostica boala, se fac teste de sânge și urină, se efectuează o examinare cu ultrasunete a ficatului. În prezent, cea mai bună metodă de determinare a stadiului bolii este biopsia hepatică. O probă mică de țesut hepatic este administrată cu un ac special, amestecată cu un colorant special și examinată sub microscop. Pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a răspunde schimbărilor în timp, se recomandă repetarea biopsiei la fiecare 3-5 ani.

Tratamentul bolilor de fibroză

Medicul are foarte puține tratamente eficiente pentru fibroza hepatică. În prezent, corecția fibrogenesisului hepatic poate fi efectuată în mai multe direcții:

• tratamentul bolii subiacente pentru a elimina factorul cauzal al fibrozei;
• "activarea frânării" PZK;
• reducerea activității procesului inflamator în ficat;
• activarea mecanismelor de fibroliză pentru distrugerea proteinelor VKM în exces.

Eliminarea factorului etiologic al procesului patologic în ficat este o componentă importantă a terapiei care vizează reducerea proceselor de fibroză. Aceste măsuri terapeutice includ terapia etiotropică a leziunilor virale (interferoni, inductori ai interferonului, medicamente pentru chimioterapie), refuzul de a folosi alcool, droguri narcotice și hepatotrope, eliminarea excesului de fier, cupru, decompresia cu obstrucția conductelor biliare etc.

Sub "inhibarea" activării PZK se impune blocarea proceselor de transformare a celulelor stelate în miofibroblaste active, declanșatoare ale cărora pot fi stresul oxidativ, endotoxicoza, metabolismul lipidic afectat etc. a căror acțiune în ficat acumulează glutationul, care face parte din peroxidaza de glutation, distrugând formele active de oxigen. În plus, pot fi utilizate fosfotidilcolină, colestiramină, medicamente antibacteriene etc.

Pentru a inhiba activarea PZK, pot fi utilizate medicamente cu activitate antiinflamatoare - glucocorticoizi, interferoni (a, P), D-penicilamină etc.

Mecanismele de fibroliză pot fi activate prin creșterea degradării proteinelor proteice VKM. Astfel de substanțe au alcaloizi cum ar fi citocalazina B sau colchicina, prostaglandinele din grupa E. Toxicitatea acestor alcaloizi împiedică utilizarea lor pe scară largă în practica clinică. Trebuie reamintit faptul că PGE exogen este distrus rapid în organism, fără a avea timp să afecteze țesutul conjunctiv al ficatului. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii privind utilizarea citokinelor și antagoniștilor receptorilor lor ca substanțe medicinale. În fibroza hepatică, celulele Ito sunt hipersensibile la citokinele de creștere (TGF-bb). Cu toate acestea, sensibilitatea lor este redusă sub influența factorilor care stimulează regenerarea hepatocitelor, ceea ce confirmă perspectivele utilizării factorilor de creștere în prevenirea dezvoltării fibrozei.

Ce doctori ar trebui să fie consultați pentru boala de fibroză

• gastroenterolog
• chirurg

Alte rezultate de căutare pentru subiect:

Fibroza țesuturilor după introducerea materialului de umplutură: ceea ce este, cauzele, consecințele fibrozei și opțiunile de tratament

Apariția disconfortului minor temporar și a unor reacții adverse care au loc în dermă la procedeele de conturare a materialelor plastice este absolut normală.

Cu toate acestea, după injectarea de umpluturi, se formează adesea sigilări atipice ale țesutului conjunctiv, cu alte cuvinte fibroza.
În ce cazuri trebuie să contactați imediat un cosmetolog.

Ce este fibroza tisulară, cauzele acesteia, metodele de tratament, precum și multe alte aspecte vor fi luate în considerare în continuare.

Conceptul general al educației fibroase

În ciuda faptului că materialele de umplutură pe bază de acid hialuronic sunt pe deplin compatibile cu corpul uman în funcție de caracteristicile biologice, cu toate acestea, după administrarea medicamentului se poate dezvolta inflamație, care de obicei dispare după 2-3 zile.

Dacă formațiunile persistă timp de două săptămâni sau mai mult, trebuie să consultați un medic - probabil că procesul inflamator a devenit cronic și proliferarea tipului de țesut conjunctiv începe să fie excesivă. O astfel de compactare locală (termenul medical este fibroza) în zona introducerii unui gel special indică începutul procesului de dezvoltare a unor noi fibre de colagen.
Capsulele fibroase devin vizibile nu numai în timpul palpării, ci și vizual (relieful pielii se schimbă).

Deformarea fibroasă a țesuturilor este atribuită efectelor întârziate și necontrolate ale corecției și modelarea materialelor de umplere ovale facială.

Cauze posibile

Explozie multiplă de capsule fibroase, umflături și alte sigilii sunt cele mai frecvente complicații după introducerea umpluturii.
Desigur, numai medicul va fi capabil să stabilească motivul apariției lor, în timp ce în unele cazuri cauza fibrozei nu este niciodată stabilită și este considerată un răspuns individual al organismului, dar pot fi enumerați câțiva factori:

• transferul direct al fondurilor sau calitatea redusă a acestora;
• tehnica de injecție aleasă în mod inadecvat;
• dezvoltarea inflamației;
• deteriorarea mecanică a pereților vaselor de sânge;
• reacția individuală a respingerii unei substanțe străine de către organism;
• în zona de injectare, există o creștere semnificativă a țesutului conjunctiv - cicatrici, noduli sau chisturi (de exemplu, acidul hialuronic mărește producția de fibroblaste);
• nerespectarea regulilor de igienă, îngrijire și ca rezultat al infecției;
• neprofesionist cosmetician.

În plus, formarea capsulelor fibroase poate provoca o doză calculată incorect a medicamentului, precum și administrarea excesiv de superficială a acestuia.

Semne și simptome caracteristice ale fibrozei

Introducerea materialelor de umplutură este însoțită de o varietate de complicații, dintre care multe sunt foarte asemănătoare: edem, noduli, umflături, cheloide, cicatrici, granuloame.
Prin urmare, este necesar să se poată distinge capsulele fibroase de celelalte neoplasme.

Simptomele care indică dezvoltarea fibrozei:

1. Neoplasmele de pe față, atunci când sunt dificile, pot fi localizate în straturile adânci ale pielii.
2. Tumoarea are limite bine definite, nu se mișcă pe palpare, forma ei este adesea rotunjită, dar există și sigilii de ciuperci.
3. Capsulele fibroase conțin un număr mare de vase de sânge, ceea ce nu este cazul cu cicatrici.
4. Spre deosebire de granulele mici, garniturile fibroase sunt mai mari, ocupând o suprafață foarte extinsă a pielii (de la 1 la 7 cm).
5. Diagnosticul se face pe baza unei examinări vizuale a zonei afectate, a palpării sale, a ultrasunetelor.

Cele mai predispuse la zonele faciale fibroase

O astfel de complicație cum ar fi fibroza țesutului poate să apară în orice zonă corectată: pliuri nazalebiale, buze, zona din jurul gurii, zona sub ochi, pe gât, piept, decolteu.
Dar cel mai adesea, capsulele fibroase apar atunci când un gel este introdus în riduri situate în jurul gurii, pleoapele inferioare, plitele superioare nazolabiale, buza superioară.

În special, a fost diagnosticată adesea formarea fibrozei pe buze. Faptul este că pielea din această zonă este hipersensibilă, astfel încât puffiness poate apărea chiar și cu leziuni cauzate de ac, fără introducerea de orice gel, să nu mai vorbim de formarea de noduri fibroase.

Tratamentul cu fibroza

În majoritatea cazurilor, diferite metode de terapie conservatoare ajută la rezolvarea elementelor fibroase care au apărut ca urmare a injectărilor de umplutură.
Când fibroza tisulară nu răspunde la tratamentul cu medicamente foarte eficiente, consultați medicul.

Metodele de tratare a neoplasmelor pot fi clasificate după cum urmează:

1. Injectarea medicamentelor în centrul tumorii, care vizează distrugerea umpluturii, se numește hialuronidază (de exemplu, medicamentul Diprospan). O astfel de manipulare vă va permite să eliminați o cantitate excesivă de gel, să distrugeți umplutura sau să o înlocuiți cu alt medicament (dacă a fost introdus prea superficial). De asemenea, cu ajutorul injecțiilor de hialuronidază puteți scoate scula, stoarcerea vaselor de sânge. Dar introducerea hialuronidazei poate provoca o problemă severă - necroza tisulară.

2. Introducerea directă în zona de consolidare a medicamentului steroid hormonal (utilizat atunci când respingerea gelului are loc pe fondul acțiunii sistemului imunitar uman).

3. Criodestrucția (expunerea la frig), căuterizarea cu substanțe chimice sau electrocoagularea (expunerea la curent electric) sunt eficiente numai în legătură cu formarea suprafețelor mici.

4. Excizia chirurgicală a nodurilor. Această metodă este utilizată dacă capsulele fibroase sunt în straturile profunde ale epidermei sau au dimensiuni impresionante.

5. Cele mai recente metode utilizate în lupta împotriva problemei descrise sunt terapia cu laser sau radio. Dupa 5-7 astfel de proceduri, defecte minore cosmetice raman, dar dezavantajul lor este costul ridicat si ineficienta absoluta in unele cazuri, si nici un medic nu poate garanta rezultatul dorit cu incredere.

Implicații și măsuri pentru a preveni o situație de a se înrăutăți

Apariția nodurilor fibroase după introducerea filtrului nu este o condiție mortală. Fibroza este de obicei percepută ca un fel de defect cosmetic al pielii.
Totuși, după deteriorarea mecanică a unei astfel de etanșări pot apărea complicații:

• ușoară sângerare;
• rana infecție;
• durere;
• necroza țesutului rănit.

Ultima dintre aceste complicații - necroza tisulară - merită analizată în detaliu, datorită faptului că aceasta este cea mai nedorită, neplăcută din toate consecințele posibile ale introducerii substanțelor de umplutură.
În plus, rezultatul acestor complicații poate fi chiar fatal.

Modificări necrotice ale pielii

Necroza țesuturilor se numește un proces patologic ireversibil, însoțit de moartea unei părți a celulelor și a țesuturilor într-un organism viu.
Activitatea vitală a celulelor, în zona necrotică, după o anumită perioadă de timp se oprește complet.

Principalele cauze ale:

• Încălcarea alimentării cu sânge a epidermei și a straturilor înconjurătoare.
• Pauze, stoarcere.
• Impactul microorganismelor patogene (bacterii sau viruși).

1. Amorțirea zonei afectate, pierderea senzației.

2. Culoare foarte deschisă a epidermei în acest loc. După ce este înlocuit cu pielea neagră, albastru, închis și negru.

3. Deteriorarea generală a stării: creșterea pulsului, creșterea temperaturii, apariția febrei, umflarea.

Detectarea simptomelor enumerate - un motiv pentru a căuta imediat ajutor medical!

A scăpa de acest defect pe față nu este ușor.
Terapia necrozei tisulare este lungă, în majoritatea cazurilor ineficientă și, ca rezultat, schimbările vizibile ale pielii sunt aproape întotdeauna prezente.

Revenind la sigiliile fibroase, ar trebui de asemenea remarcat faptul că acestea rareori se regenerează în tumori maligne. Dar dacă este netratată și când schimbările hormonale se modifică, numărul și dimensiunea bulgărilor fibroase poate crește.

Pentru a nu agrava situația, trebuie evitate deteriorarea sau frecarea capsulelor fibroase și, dacă este posibil, acestea pot fi îndepărtate chirurgical în timp.

În concluzie, trebuie spus că fibroza țesuturilor după introducerea materialului de umplutură este o consecință a materialelor plastice contur care nu amenință viața umană. Cu toate acestea, riscul degenerării sigiliilor în neoplasme maligne rămâne, de aceea, la primele semne de apariție a fibrozei, trebuie să contactați un dermatolog sau chirurg experimentat.

Urmăriți videoclipul scurt "Tratamentul complicațiilor plasticului contur cu umpluturi de acid hialuronic"

Fibroza mamară: cauza și efectul patologiei, principiile tratamentului

În ultimele decenii, în toate țările sa înregistrat o creștere (în Rusia - cu 3,6% anual) a numărului de pacienți cu cancer mamar. În structura morbidității și mortalității populației feminine, aceasta ocupă o poziție de lider.

Relevanța subiectului

Diagnosticul și terapia timpurie a modificărilor fibrotice în glandele mamare, care constituie una dintre componentele componente ale mastopatiei fibrochistice, au câștigat o importanță extraordinară. Acest lucru este asociat cu o creștere semnificativă a numărului de patologii benigne ale sânului, care este detectată la aproape 80% dintre femeile cu vârsta de reproducere târzie. Predominant predominant în rândul femeilor în vârstă de reproducere, mastopatie fibrochistică difuză - în 60-80%. Cel mai adesea (în 37-95%) acesta din urmă este detectat în rândul persoanelor care suferă de diferite patologii ginecologice.

Trebuie să elimin formările patologice, este posibil și cum să le tratez cu metode conservatoare? Gradul ridicat de relevanță a acestor probleme este explicat în principal prin faptul că, deși această patologie nu este considerată precanceroasă sau una dintre etapele procesului oncologic, aproape întotdeauna tumorile maligne se dezvoltă în fundalul acesteia. În plus, cauzele și mecanismele, condițiile și factorii de risc care contribuie la dezvoltarea ambelor sunt aceleași.

Ce este fibroza de san?

Glanda mamară este constituită din componente glandulare și stromale. Țesutul glandular este glandele alveolare care formează lobule mici, combinate în 15-20 de lobi mari. Conductele lor mici de lapte, căptușite cu epiteliu, trec în mai mari, care se deschid pe mamelon.

Stromul este reprezentat de țesut adipos, structuri fibroase ale țesutului conjunctiv (fibros), constând din fibroblaste, fibre de colagen și elastină. Ele înconjoară lobulele și lobii, conductele, formează structuri radiale mai mari și servesc ca un fel de cadru pentru glanda mamară. În plus, elementele stromale sunt țesut adipos, vase de sânge și vase limfatice.

Creșterea excesivă a componentei țesutului conjunctiv al stroma sau fibroza stromală conduce la o schimbare în raportul componentelor fibroase și glandulare ale glandei în favoarea primei, la formarea de noduri și chisturi (fibroadenomatoză). Este componenta principală a bolii fibrochistice.

Tipuri de modificări fibrotice

În mod normal, structura glandelor mamare depinde de faza ciclului menstrual, de sarcină și lactație, de perioada de vârstă. Schimbările în raportul componentelor glandulare și stromale ale aceleiași femei pot fi fiziologice și patologice. O afecțiune patologică poate fi judecată numai luând în considerare factorii menționați mai sus, în special ținând seama de etapele fiziologice legate de vârstă ale schimbărilor de organe.

Nu există o clasificare unică a fibrozei, iar terminologia, de regulă, depinde de imaginea clinică, radiologică și histomorfologică și este adesea subiectivă. De exemplu, în funcție de prevalență, diferă fibroza difuză a glandei mamare, ceea ce reprezintă o distribuție mai mult sau mai puțin uniformă a excesului de țesut conjunctiv în organ. Este principala componentă a mastopatiei fibroase fibrochistice și involutive fibroase.

Fibroza fibrozei focale este limitată, având aspectul unui nod dens cu diametrul de câțiva centimetri, creșterea țesutului conjunctiv în orice parte a glandei, cel mai adesea în cadranul exterior superior. Această formare patologică este, de asemenea, considerată fibroză de sân locală. Dacă limitele unui nod sau nod sunt definite mai mult sau mai puțin clar, termenul de fibroză nodală a glandei mamare este utilizat de mulți clinicieni. Cu toate acestea, sensul acestui termen practic nu este diferit de cel precedent.

Similar cu această terminologie, există și definiții relative, subiective comparative ale severității patologiei:

• Fibroza moderată, atunci când țesutul glandular este ușor înlocuit cu țesut adipos, țesutul conjunctiv se extinde ușor, cu sau fără formarea de chisturi și noduli mici sau multiple. În aceste cazuri, în timpul palpării, glanda mamară are un caracter cu granulație fină sau pur densă, iar pe mamografie este determinată o plasă neexprimată sau aspectul celular-reticular.
• Fibroza pronunțată este caracterizată de proliferarea larg răspândită a țesutului conjunctiv până când organul este deformat. zone distincte de fibroză la nivelul glandei mamare pot aparea in cazuri avansate, dupa traumatisme mecanice considerabile, intervenții chirurgicale pentru boli plastice estetice chirurgicale, inclusiv instalarea implanturilor (fibrozei post-traumatic). Creșterea pronunțată a țesutului fibros se dezvoltă și după radioterapia - fibroza radiologică.

În plus, există un astfel de concept radiologic și histologic de patologie, cum ar fi fibroza de san liniară. Caracterizează procesele proliferative ale țesutului conjunctiv dens între lobule, de-a lungul canalelor de lapte și din interiorul acestora.

Pentru san mamografii modificari involutive cu fibroza sa stabilit deja în 35 - 40 de ani. Ele apar mai întâi o scădere a lobuli țesutului glandular și înlocuirea ei cu țesutul adipos și apariția a numeroase benzi fibroase între lobuli (fibroză interlobular), răspândirea proliferării țesutului conjunctiv de-a lungul fin, iar apoi conductele mari de lapte (fibroza san periductal), cauzând conductele sunt stoarse și treceți treptat goale. Ulterior, lobulii sunt complet înlocuiți cu țesut adipos, care predomină asupra componentei țesutului conjunctiv.

Oarecum mai puțin frecvent, procesele involutive nu se produc într-un tip gras, ci într-un tip fibros. Acestea se caracterizează prin prezența unor suprafețe mari constând în principal din țesut conjunctiv. Pe radiografii, aceste modificări sunt sub formă de raze, care sunt cordoane destul de grosiere ale țesutului conjunctiv, orientate în principal radial (fibroza tifoasă).

Cauze și simptome ale patologiei

Boala este de natură polietiologică. Cu excepția menționată mai sus traumatic si radiatii provoaca un rol major în dezvoltarea proceselor patologice joacă stat, însoțită de un deficit de progesteron în organism, precum și încălcări ale funcției ovariene, rezultând într-un exces absolut sau relativ de estrogen.

Glandele mamare sunt organul țintă al hormonilor sexuali, iar excesul de estrogeni duce la procese proliferative ale țesuturilor și la întreruperea sistemului receptorilor hormonali ai acestui organ.

Principalii și cei mai comuni factori pentru dezvoltarea fibrozei sunt:

1. Ereditate - prezența rudelor în rândul mamei de neoplasme în glandele mamare, de natură benignă sau malignă.
2. Vârsta de peste 35-40 de ani.
3. Debutul precoce al menstruației și perioada de menopauză târzie.
4. Tulburări neuroendocrine în sistemul hipotalamo-pituitar și sistemul nervos central-hipofiza, precum și disfuncția glandei tiroide.
5. Tulburări metabolice asociate diabetului și obezității.
6. Prima sarcină și nașterea la o vârstă mai târzie.
7. Durata prea lungă și excesiv de scurtă a alăptării sau absența totală a acesteia.
8. Procese inflamatorii și hiperplastice cronice ale organelor genitale interne și disfuncții ale ovarelor.
9. Avort artificial, repetat în special. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile timpurii, influența hormonală determină modificări ale glandelor. Ca urmare a întreruperii acestui impact, apar procese inverse care sunt inegale. Acestea din urmă devin factorul de pornire pentru formarea și dezvoltarea fibrozei.
10. Prelungirea neuropsihicei excesive și condiții frecvente de stres contribuind la funcționarea defectuoasă a sistemului neuroendocrin.
11. Boli ale ficatului și ale tractului biliar care încalcă funcția lor. Ca rezultat, inactivarea, în raport cu un exces de hormoni, capacitatea ficatului și excreția lor în bilă scade. În acest sens, este necesar să se observe impactul negativ asupra ficatului și a conductelor biliare, consumul de alimente bogate în grăsimi, băuturi alcoolice și alte substanțe hepatotoxice.
12. Disfuncția intestinală (constipație), utilizarea inadecvată a alimentelor conținând fibre, deteriorarea biocenozelor microflorei intestinale, ca urmare a faptului că se presupune că estrogenul este reabsorbit de către bilă în intestin.
13. Lipsa de vitamine, în special A, cu efect anti-estrogen; E, un antioxidant și potențator al efectelor progesteronului; B₆, reduce conținutul de prolactină și promovează normalizarea funcției sistemului nervos și vascular.
14. Utilizarea excesivă a produselor care conțin metilxantine, contribuind la dezvoltarea țesutului fibros și acumularea de lichide în formațiunile chistice. Aceste produse includ în principal cafea, ceai puternic preparat, ciocolată, coca-cola, cacao.

Apariția clinică a unor modificări moderat pronunțate la un anumit timp poate fi absentă.

Cele mai frecvente simptome ale fibrozei mamare sunt:

• o creștere a volumului glandelor, înghițirea (mastodinia), un sentiment de disconfort și greutate în ele cu câteva zile înainte de apariția menstruației sau în a doua jumătate a ciclului menstrual;
• Sensibilitatea ridicată a glandelor și durerea lor în timpul palpării;
• dureri în perioadele de mai sus (mastalgia), mai rar devin permanente;
• difuze sau singure de sigilare sub formă de fire, mici noduli mici sau mari, determinate prin palpare și uneori dureroase, în special cu 1-2 săptămâni înainte de menstruație;
• uneori o ușoară decolorare a pielii și evacuarea din mameloane cu presiune.

Tratamentul cu fibroza mamara

Modificările anatomice ale unui organ care rezultă din traumele fizice, radioterapia și intervenția chirurgicală pot fi corectate numai prin intermediul metodelor de chirurgie plastică.

În cazul formelor nodale, este necesară o examinare oncologică cu diverse metode de diagnosticare, inclusiv biopsie de puncție. În cazul unui singur nod se recomandă rezecția sectorială cu o examinare histologică de urgență.

Dietele și corecția sistemului nervos central, starea mentală, tulburările endocrine, ficatul, sistemul biliar și funcția intestinală sunt recomandate de către autori pentru prevenție, precum și una dintre componentele programului de tratare a formelor difuze de fibroză.

În cazul unei tulburări psiho-emoționale, se recomandă folosirea sedativelor ușoare, în principal de origine vegetală, sub formă de tincturi și decoctări.

Este necesar să se limiteze semnificativ consumul de băuturi alcoolice și să se mărească la 2 litri pe zi. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de fibre și vitamine. Este de dorit să se utilizeze alimente care conțin fitosteroidi. Acestea din urmă se găsesc în boabe de soia și în germeni, nuci, susan, grâu încolțit și într-o cantitate ceva mai mică - în ulei de măsline, fructe și legume, boabe și porumb. De asemenea, este posibil să se utilizeze suplimente alimentare cu fitosteroidii.

Terapia de droguri

Având în vedere gradul înalt de dependență de organe de hormoni, se recomandă cel mai frecvent diferite medicamente hormonale active și antagoniștii acestora. Acestea includ:

• Bromocriptina într-o doză de ½ - 1 comprimat pe zi timp de 3 luni - șase luni, contribuind la corectarea excesului de prolactină din sânge.
• Parlodel, care este un derivat semisintetic al alcaloizilor de ergot. Ea are un efect stimulativ asupra receptorilor hipotalamici ai dopaminei, ca urmare a suprimării eliberării prolactinei și a hormonului somatotrop în sânge.
• Tamoxifenul, care se bazează pe legarea competitivă în țesuturi față de receptorii de estradiol celular, care are ca rezultat suprimarea funcției ovariene. Aceasta duce la o scădere a centrelor de compactare în glande și la durerea lor.
• Danazol, care este utilizat în conformitate cu schemele dezvoltate. Are un mecanism multifactorial - acționează direct asupra receptorilor steroidieni în nucleele hipotalamice, reduce numărul secrețiilor pulsante ale hormonilor eliberatori de gonadotropină din hipotalamus, are un efect direct de reglementare asupra sintezei steroizilor din ovare prin legarea enzimelor specifice și este implicat în sinteza steroizilor sexuali.
• Dekapeptil, Nafarelin și alții, care acționează asupra glandei hipofizare și suprimă secreția celulelor hormonale stimulatoare de foliculi și celule de luteinizant, ca urmare a scăderii conținutului de steroizi sexuali în sânge.
• Tibolon (Livial) - inhibă secreția hormonilor gonadotropi și ovulația, are efect antiestrogenic asupra celulelor epiteliale.
• Contraceptivele combinate orale - cu o selecție adecvată de doze mici, sunt bine fundamentate patogenic și foarte eficiente. Acestea includ Norethisterone, Medroxyprogesterone, Duphaston și altele, precum și gelul extern de droguri Progestogel.

Nu există un singur algoritm pentru tratarea bolilor glandelor mamare cauzate de proliferarea difuză excesivă a țesutului conjunctiv și este necesară o abordare individuală în fiecare caz în parte.