Hepatita D în timpul sarcinii

Hepatita D sau virusul delta este o boală declanșată de o infecție virală care afectează ficatul. Boala este transmisă prin sânge. Acesta aparține grupului de hepatită. Virusul delta este mai probabil să nu fie considerat o boală independentă, deoarece apariția acestei boli este posibilă numai pe fundalul complicațiilor hepatitei B. În forma acută, manifestarea bolii în timpul infecției comune a hepatitei D și B sau în timpul infecției după hepatita B existentă. Virusul delta nu poate lovind celulele umane fără virusul hepatitei B. În cursul cronologic al bolii hepatitei D, simptomele sunt aceleași ca în cazul hepatitei B. Perioada de incubație este de 20 până la 180 de zile.

motive

Apariția hepatitei D la mama insarcinată:

• Atunci când contactați alte persoane.
• Mecanismul transmiterii prin sânge. Tatuajelor și piercing-uri de corp, este, de asemenea, posibil să se infecteze cu acest virus prin transfuzii de sânge. Donatorii înșiși, fără să știe acest lucru, pot fi purtători ai hepatitei D. Dacă o persoană face o transfuzie de sânge de mai multe ori și sângele este prost testat, atunci există șanse mari de a obține hepatită.
• Virusul Delta poate transmite de la mamă însărcinată la făt în timpul nașterii.
• Cu contacte intime.

simptome

Recunoașterea hepatitei D la mama în așteptare este posibilă pentru următoarele simptome. Aspectul durerii la nivelul articulațiilor, febra, albe ale ochilor și a pielii devin galbene, apare mâncărime și apare o erupție cutanată asemănătoare unei arsuri urzică. Sunt dureri în partea dreaptă. Reducerea tonului general al corpului. O creștere a organelor interne, în special a ficatului și a splinei. Cu hepatita D, culoarea urinei se schimbă, devine întunecată. Și fecalele, dimpotrivă, strălucesc cu această boală. Este posibil să existe o adaos de sânge în fecale. Despre prezența virusului poate prezenta analiza ALT, AST, bilibubin. Aceste cifre vor fi supraestimate în perioada de boală. Apariția sângerării nazale și apariția scurgerilor de sânge pe piele cu hepatită D este de asemenea posibilă. Perturbarea procesului de coagulare a sângelui. Simptomele hepatitei D sunt cele mai pronunțate în comparație cu hepatita B. Viața unei persoane este amenințată, situația se înrăutățește. În această boală, ficatul suferă cel mai mult, ducând la o funcționare defectuoasă a altor organe interne.

Diagnosticul hepatitei D la femeile gravide

Mamele care urmează, desigur, trebuie să fie testate pentru detectarea antigenului viral al hepatitei D. Consultarea cu un medic ginecolog și, de asemenea, nevoie de consiliere de la un specialist în boli infecțioase. Viitoarea mamă trebuie să-i spună medicului exact când și ce fel de plângeri au apărut și dacă a fost în contact cu o persoană bolnavă. Treceți la o inspecție generală. Un test de sânge pentru biochimie, pentru a urmări controlul asupra enzimelor hepatice. Identificați celulele sistemului imunitar pentru a recunoaște agentul patogen.

complicații

De la forma acută de tranziție posibilă la cronică. Formarea cicatricilor după moartea celulelor hepatice sănătoase. În cazul hepatitei D, activitatea creierului este întreruptă, în acest sens, orientarea în spațiu și timp este perturbată, gândirea devine mai lentă, coordonarea depreciată a mișcării, amețeli este posibilă. Sepsisul se formează atunci când hepatitele B și D sunt eliberate în sânge, se produce infecția sângelui și, de asemenea, a organelor interne. În timpul sarcinii, infecția cu hepatită D poate provoca naștere prematură sau sarcina poate întrerupe spontan și poate provoca avort spontan. Dezvoltarea anormală a fătului nu a fost observată în timpul infecției cu acest virus.

tratament

Ce puteți face

La primul semn de indispoziție, consultați un medic. Dacă înainte de sarcină ați avut hepatită, atunci ar trebui să i se spună unui obstetrician acest lucru. Nu se auto-medichează, deoarece viața copilului este în pericol. Nu luați medicamente fără prescripție medicală; aceste medicamente pot fi contraindicate pentru tine ca mamă viitoare.

Ce va face medicul

Atunci când se tratează o mamă viitoare, este imperativ să se consulte cu un ginecolog obsedant. În funcție de forma de manifestare a hepatitei D, tratamentul este prescris în modul următor. Forma acută este tratată în spital, iar în formă cronică, îngrijirea este asigurată în clinică. Pentru tratamentul altor organe, dacă au suferit în timpul bolii, aceștia sunt tratați. Observarea și stabilizarea tensiunii arteriale la mama viitoare. Purificarea toxinelor după boală. Stabilizarea și controlul coagulării sângelui. Controlul asupra muncii celulelor hepatice sănătoase, precum și îmbunătățirea lor în muncă. Deoarece există o povară uriașă a corpului femeii într-o poziție, prin urmare, sunt posibile mai multe complicații.

profilaxie

Pentru mama viitoare, este foarte important să te înregistrezi la timp la medic (până la 12 săptămâni) și să-l vizitezi în mod regulat, conform prescripției medicului.

• Îngrijirea cu atenție a unui instrument medical reutilizabil sau utilizarea unui instrument medical de unică folosință.
• Absența virusului hepatitei D în produsele din sânge și, de asemenea, testarea donatorilor înșiși.
• Sexul sigur.
• Tratamentul obligatoriu al pacienților cu dezinfectanți speciali pentru secreții.

Vaccinurile anti-hepatită D nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita D și sarcină

Hepatita D nu are nicio valoare independentă: agentul său patogen HDV nu este capabil de replicare în absența VHB, deoarece își formează coaja din HBSAg. Există doar o coinfecție sau superinfectare cu hepatita B. Un astfel de tip de infecție mixtă (hepatită B + hepatită D) tinde să fie severă și cronică. Hepatită cu agent patogen transmis pe sânge.

SYNONYMS: Hepatita D, infecție delta

Epidemiologie

Acesta se găsește adesea în regiuni cu climă caldă și caldă, adesea în țările europene. Posibilitatea de infectare în banda medie este mică.

Hepatita la femeile gravide, hepatita virală în timpul sarcinii

Hepatită virală - un număr de boli, ale căror surse sunt viruși de natură diferită, care afectează în mod necesar celulele hepatice.

Pătrunderea virușilor în corpul uman este posibilă în diferite moduri. Ca urmare, apare afectarea hepatică și funcționarea acestuia este afectată. În prezent, prevalența hepatitei este destul de mare în rândul populației, care este asociată atât cu particularitățile stilului de viață al persoanei moderne, cât și cu caracteristicile virusurilor însele. Hepatita virală la femeile gravide reprezintă o anumită amenințare la adresa vieții mamei și a copilului. Gradul de risc la femeile gravide depinde de numeroși factori: tipul de hepatită, durata sarcinii la debutul bolii, condițiile sociale ale femeii, posibilitățile de tratament și modul de viață. Cu toate acestea, cele mai importante condiții sunt tipul de hepatită și durata sarcinii. În prezent, există diferite clasificări ale hepatitei, cea mai frecventă fiind divizarea hepatitei în hepatita A (boala Botkin), hepatita B, hepatita C, hepatita D și hepatita E.

Hepatita in timpul sarcinii

Hepatita este o inflamație a ficatului, care este însoțită de frisoane, icter, dureri abdominale, umflarea și creșterea țesutului cicatrician în ficat și, în unele cazuri, afectarea hepatică permanentă care poate duce la eșecul său, afecțiune care pune viața în pericol. Cel mai adesea, hepatita este provocată de un virus, deși drogurile, alcoolul, bolile metabolice, bolile autoimune îi pot provoca, de asemenea. Boala este periculoasă prin faptul că simptomele sale pot fi similare cu gripa și pot să nu fie deloc, astfel încât bolnavii de multe ori nu știu despre patologia lor. Virusul este capabil să rămână în sânge timp de luni și ani, afectând ficatul. Diagnosticarea hepatitei este dificilă, deoarece există mai multe tipuri de hepatită. Fiecare scrisoare este dată pentru a le distinge de virușii care le provoacă. Iată o mică prezentare generală a alfabetului de hepatită.

Există mai multe tipuri: hepatita A, B, C, D, E, primele trei sunt cele mai frecvente.

Simptome sau asimptomatice. Boala se manifestă în același mod ca orice alt virus. Poate să apară complet neobservată sau manifestată ca oboseală, greață, durere la nivelul articulațiilor, mâncărime a corpului și poate fi asociată cu icter (culoarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase).

Hepatita A la femeile gravide

Aceasta este o boală non-periculoasă care apare atunci când mâncați alimente murdare (legume, fructe de mare). Nu există risc pentru făt, chiar dacă mama devine infectată în timpul sarcinii.

A (cunoscut și ca hepatită infecțioasă)

Simptomele sunt similare cu gripa:

• greață,
• ușoară căldură
• dureri de cap
• pierderea apetitului
• slăbiciune.

Transmise prin alimente sau apă contaminate cu fecale infectate.

De obicei trece fără tratament.

Hepatita A este o boală acută cauzată de un virus. Infecția cu acest tip de hepatită are loc pe cale fecal-orală (adică prin mâinile contaminate, apă, produse contaminate, bunuri publice), motiv pentru care cazurile de hepatită A cresc în perioada verii-toamnă, când oamenii consumă o mulțime de fructe și legume slab spălată. Virusul provoacă inflamația și moartea celulelor hepatice. Cel mai adesea, boala Botkin afectează copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani, precum și tineri (inclusiv femei de vârstă reproductivă). Majoritatea persoanelor, până la vârsta de 40 de ani, dezvoltă imunitate bună față de boală. Când intră în intestin, virusul se înmulțește, intră în sânge și se transferă în ficat, unde începe să aibă un efect devastator asupra celulelor hepatice. Ca rezultat al ingerării unui virus, sistemul imunitar este declanșat și se formează o imunitate activă, virusul este îndepărtat din organism și are loc recuperarea. Acest hepatită este favorabilă, deoarece nu există forme cronice de infecție, totuși, aderarea altor tipuri de hepatită își agravează în mod semnificativ cursul. Manifestările externe ale bolii sunt variate: ele produc o formă ascunsă sau sunt șterse (atunci când nu există plângeri sau pacientul nu vede medicul), anicteric (fără icter - galben pielii și mucoase ale ochilor și gurii) și icter. În funcție de severitatea luminii, curs moderat și sever. Înainte de apariția plângerilor de la o persoană infectată, trece o medie de 21-50 de zile din momentul în care un virus intră în organism. Acesta este momentul în care o persoană nu este conștientă de boala sa, dar devine deja o sursă de infecție pentru alte persoane. Apoi, există plângeri care sunt foarte diverse. La debutul bolii: o creștere neașteptată și accentuată a temperaturii până la 38-40 ° C timp de 1-3 zile, slăbiciune generală, plângeri de congestie nazală și durere în caz de înghițire, dureri de cap, lipsa apetitului, greață sau vărsături, disconfort după masă. După 2-4 zile după astfel de manifestări ale bolii, pacientul observă întunecarea urinei până la culoarea berei și clarificarea fecalelor până la o culoare gri deschis. Când se face referire la un medic în această etapă a bolii în timpul examinării, se determină o creștere a dimensiunii ficatului și a sensibilității acestuia. Apoi, pacienții dezvoltă icter o săptămână mai târziu, iar bunăstarea lor se îmbunătățește pe măsură ce temperatura scade. Icterul durează în medie 2-3 săptămâni, dispariția acestuia este un semn al recuperării inițiale. Apetitul revine la bolnavi, slăbiciunea dispare, dimensiunea ficatului normalizează. Recuperarea este adesea întinsă în timp, chiar până la șase luni. Aproape toți bolnavii se recuperează (mortalitatea nu este mai mare de 5%). Sarcina schimbă într-o oarecare măsură imaginea cursului hepatitei A, în ciuda acestui fapt, o serie de studii au arătat că dezvoltarea formelor severe de boală la femeile gravide este foarte rară. O caracteristică specifică a hepatitei A la femeile gravide este, uneori, dezvoltarea unei afecțiuni similare toxicozei din prima jumătate a sarcinii, este necesară atenția medicilor clinicii antenatale. Pacienții se plâng de grețuri și vărsături care durează în medie șapte zile, fără greață dimineața și scutire după vărsături, pierderi semnificative de greutate în loc de creștere în greutate, precum și alte plângeri tipice pentru hepatită. La femeile gravide, ele nu pot detecta deseori boala, deoarece în prezent hepatita A este secretă, iar plângerile de slăbiciune și disconfort sunt atribuite stării de sarcină. Femeile insarcinate au adesea plangeri de mica mancarime a pielii (mai ales in perioadele ulterioare). În cazul hepatitei A, copilul practic nu este expus riscului de infecție intrauterină, nașterea la femei se face fără patologie "și nu necesită condiții speciale. Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să se respecte măsurile de igienă personală. Doar într-o mică proporție de femei gravide, fătul poate fi infectat intrauterin.

Apoi, infecția se manifestă după cum urmează:

1. copilul moare chiar și în interiorul uterului mamei datorită acțiunii virusului;
2. născut cu icter, dar destul de viabil și cu un tratament bun, se recuperează;
3. uneori moare în primele zile de viață din cauza distrugerii ficatului.

Malformațiile congenitale ale hepatitei A pot provoca alte tipuri de infecții, inclusiv hepatita.

Hepatita B la femeile gravide

O boală mai gravă decât cea anterioară este transmisă prin sistemul circulator (folosind, de exemplu, seringi murdare) sau în timpul actului sexual neprotejat. În aproximativ 10% din cazuri, poate deveni cronică; și în 20% din cazurile de hepatită cronică, ficatul este lent dar grav distrus - apare ciroza, care, la rândul său, se poate dezvolta în cancerul de ficat.

În plus, o femeie însărcinată care transportă un virus hepatitic B riscă să o transfere copilului în timpul nașterii sau alăptării. De aceea este necesară tratarea hepatitei B începând cu a 6-a lună. Dacă testul este pozitiv, copilul este vaccinat la naștere, ceea ce îl va proteja de infecția accidentală; de îndată ce copilul este vaccinat, mama poate începe să-l hrănească cu laptele.

Simptomele sunt similare cu semnele de hepatită A sau, în unele cazuri, ele sunt absente.

Poate provoca ciroză, cancer la ficat și eșecul acesteia.

Se transmite prin contactul cu sângele infectat și fluidele corporale. De asemenea, poate fi transmis de la mamă la copil. Infecția poate fi bruscă și acută sau cronică și pe termen lung. Mai mult de un milion de americani sunt purtători ai acestui virus, iar mulți nu știu despre asta.

Hepatita B provoacă cele mai mari probleme în timpul sarcinii. Dacă o femeie are hepatita B în sângele ei, există o șansă de 75% ca ea să o transmită copilului ei. Majoritatea copiilor infectați cu mama lor au o boală cronică cronică și atunci când cresc, sunt mai susceptibili de a avea orice afecțiune hepatică. Medicii, de obicei, testează hepatita B la începutul sarcinii. În cazul în care testul este pozitiv, vaccinarea și imunoglobulinele la sugari pot împiedica transmiterea virusului la acesta.

Hepatita B sau, așa cum se numește, hepatită serică, este o boală infecțioasă provocată de un virus specific, ceea ce duce la afectarea hepatică severă, chiar și la cancerul celulelor hepatice. Virusul hepatitei B este destul de complex, are o structură complexă și este capabil de o bună reproductibilitate a propriilor particule similare ale virusului. Foarte stabil în mediul extern și acțiunea diferitelor temperaturi și alți factori. Sursa bolii este o persoană infectată, adesea un purtător (în care boala nu se manifestă și sănătatea este bună). În prezent, numărul transportatorilor de virusuri pentru virusul hepatitei B a ajuns la aproape 450 de milioane de persoane. Puteți deveni infectat în mai multe moduri: sex neprotejat, transfuzii de sânge de la donatori infectați, transmiterea virusului prin placentă la copil, în timpul diferitelor operații și proceduri medicale, în timpul tatuării și piercingului cu ajutorul instrumentelor. Anterior, astfel de straturi ale societății precum homosexualii, dependenții de droguri și prostituatele au jucat un rol important în răspândirea hepatitei B. În prezent, în legătură cu comportamentul sexual liber și dezvoltarea transfuziei de sânge, hepatita B se găsește în oameni complet adaptați social. Transfuzia de sânge este deosebit de periculoasă în ceea ce privește infecția, deoarece un donator care tocmai a fost infectat poate să nu fie conștient de boala sa, iar markerii hepatitei (particulele virale care confirmă boala) nu au apărut încă în sânge, pot să nu apară pentru alte 3-4 luni, sângele luat este transferat persoanei și boala se va dezvolta de la el. Pentru clinicile prenatale din acest motiv, este întotdeauna necesar să se informeze medicul despre transfuzii de sânge (transfuzia sângelui), de câte ori și în ce scop au fost făcute femeii. După penetrarea virusului hepatitei B, se răspândește în fluxul sanguin și se reglează pe celulele hepatice, unde virusul se multiplică cu succes. Efectul virusului: ca răspuns la prezența acestuia, se produce un număr mare de anticorpi (celule de imunitate), care încearcă să-l distrugă; deoarece virusul este localizat în celula hepatică, anticorpii distrug propriile celule hepatice, ceea ce duce la complicații grave. Există mai multe forme de evoluție a hepatitei: acută, cronică, carieră, cancer la ficat. În formă acută, perioada latentă a bolii durează de la 2 până la 4 luni. Apoi, pacientul începe să se plângă de slăbiciune, starea de spirit proastă, pierderea poftei de mâncare, împușcarea durerilor în articulații etc. În curând apare icterul (în prezent, icterul este mai puțin și mai puțin obișnuit), uneori cu cât boala este mai severă, cu atât culoarea este mai puternică "șofran" umbră. Durata icterului este de 2-6 săptămâni în medie. În aceeași perioadă, pacienții se plâng de slăbiciune severă, iritabilitate, tulburări de somn, greață sau vărsături, greutate în hipocondrul drept, mâncărime a pielii. Apoi vine o perioadă de recuperare foarte lungă, care durează câțiva ani. În forma malignă acută de hepatită B, toate modificările descrise apar foarte rapid și o persoană poate muri într-o lună; Din fericire, este rară, dar mai frecventă la femeile tinere de vârstă reproductivă.

Suportul de virus și forma cronică apar în aceeași secvență ca cea acută, cu toate acestea, toate plângerile pacienților sunt șterse sau absente, acestea nu pot consulta un medic pentru o perioadă lungă de timp. La femeile gravide, hepatita B are aceleași forme și plângeri, cu toate acestea, sarcina agravează cursul hepatitei și crește numărul de forme severe care amenință atât mama, cât și fătul. Hepatita B se transmite prin sânge, cordonul ombilical și membranele fetale. Rata de mortalitate a femeilor gravide pentru hepatita B este de trei ori mai mare decât cea a femeilor care nu sunt însărcinate și de nouă ori mai mare decât bărbații. În plus, încetarea sarcinii în forma acută a bolii agravează doar evoluția hepatitei. Efectul hepatitei B asupra sarcinii se manifestă în primul rând prin faptul că boala crește semnificativ riscul de avort spontan și avort spontan, precum și de naștere prematură. În prezent, starea de sănătate a femeilor gravide este deja nesatisfăcătoare, deoarece acestea au multe boli asociate, iar o femeie nu poate rezista aderării la hepatită. Cu această boală, gestația apare în prima și a doua jumătate a sarcinii, insuficiență hepatică, etc. Hepatita B provoacă schimbări la mama insarcinată: sarcina spontană a copilului; sarcină complicată; naștere severă și complicații postpartum (sângerare, infecție), de la care o femeie poate muri; ca trecerea hepatitei în forma malignă pe fondul sarcinii și exacerbarea după naștere. Incidența hepatitei B la nou-născuți este de 50%, ceea ce este foarte rău. Modificări la copil: prematuritate; malformații congenitale - o varietate de defecte ale copilului (defecte cardiace, lipsa gurii, lipsa creierului etc.). De exemplu, dacă o femeie a devenit infectată în a doua jumătate a sarcinii, crește riscul apariției defectelor sistemului nervos central (creier și maduva spinării). Adăugarea hepatitei B și activarea virusului la un copil poate duce la o moarte foarte rapidă a copilului (în prima săptămână). Pentru a preveni infectarea femeilor gravide ar trebui să fie foarte atenți: să ducă un stil de viață sănătos, sexul ar trebui să fie protejate numai, încearcă să evite transfuziilor de sânge și diverse manipulări medicale (doar indicat), pentru a evita vizita in saloanele de tatuaj, piercing si saloane de frumusete (pedichiură, manichiură). În prezent, vaccinarea oferă protecție fiabilă împotriva hepatitei B. Vaccinarea trebuie administrată înainte de sarcină, deoarece nu se cunoaște cum va afecta fătul. Vaccinate în trei etape, la intervale regulate. Prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, toți copiii nou-născuți sunt vaccinați și împotriva hepatitei în ziua a 3-4a, în spitalul de maternitate. La vaccinare, este preferabil să se utilizeze vaccinuri bune, imunitatea produsă este suficientă timp de 5-7 ani, după care este necesară re-vaccinarea.

Hepatita C la femeile gravide

Transmite în principal prin sânge; există un risc de infecție în timpul actului sexual și al sarcinii, dar este încă puțin studiat. Această formă de hepatită prezintă un risc serios de a deveni cronică - în 50% din cazuri. Nu există nici un vaccin, nici o metodă profilactică care ar proteja fătul de boală dacă mama lui este purtătorul virusului.

În cazul contactului cu virusul în uter, copilul este supus unei supravegheri stricte medicale de la naștere. Hrănirea nu este întotdeauna contraindicată.

Cel mai periculos tip de hepatită.

Distribuite prin contactul cu fluidele corporale infectate. Cel mai des provoacă boli hepatice care pun viața în pericol.

Este foarte dificil de tratat și este cea mai comună indicație pentru transplantul de ficat. Femeile insarcinate nu sunt de obicei testate pentru hepatita C, deci daca credeti ca sunteti infectati, cereti medicului dumneavoastra o analiza. Infecția este transmisă de la mamă la copil în mai puțin de 10% din cazuri.

Hepatita C este o boală infecțioasă cauzată de virusul hepatitei C, care apare fără icter strălucitor și este predispus la un curs cronic. sursa de infecție în această boală este o persoană bolnavă sau un vehicul, din care virusul este excretat prin fluidele organismului: sânge, spermă, lapte matern, saliva, etc. Cel mai adesea, infecția se produce prin transfuzie de componente sanguine diferite pentru oameni care au nevoie, în timp ce utilizați o seringă, contactul cu vatră și. prin placentă. Deci, pentru persoanele care utilizează medicamente intravenoase, rata de prevalență a hepatitei C este de 80%. Perioada latentă de dezvoltare a bolii este de 6-8 săptămâni. Există forme acute și cronice ale bolii (hepatita C este foarte predispusă la cronică). Boala se dezvoltă treptat, foarte imperceptibil (a fost numită "ucigaș dulce"). O persoană infectată începe să simtă slăbiciune, stare de rău, tulburări ale apetitului, trecerea durerilor în articulații și alte semne minore timp de aproximativ o lună. Pentru perioada procesului acut al bolii se caracterizează prin absența icterului, există o slăbiciune puternică, iritabilitate, tulburări de somn, grețuri sau vărsături, greutate în hipocondrul drept, pielea toracică. Cursul bolii, efectul virusului asupra celulelor hepatice cu hepatită C sunt foarte similare cu hepatita B. Cu toate acestea, forma cronică a încasărilor cu hepatita C este mai favorabil decât hepatita B, in timp ce hepatita C este mai greu de detectat, deoarece persoana poate fi bolnav de ani de zile și nu-l știu. Ca și în cazul tuturor hepatitelor, o combinație a acestora face ca situația bolii să fie mai gravă. Pentru practica obstetrică și femeile însărcinate, hepatita C este o problemă mare: numărul femeilor bolnave de vârstă reproductivă crește în fiecare zi, mortalitatea maternă în timpul gestației și nașterea atinge, potrivit unor date, 25%. Dezvoltarea bruscă a insuficienței hepatice acute (insuficiența hepatică de a-și îndeplini funcțiile) la diferite stadii ale sarcinii este foarte periculoasă. Deteriorarea stării pacientului este precedată de astfel de plângeri: durere și senzație de greutate în abdomen, durere în regiunea lombară și în hipocondrul drept. În forme severe de insuficiență hepatică la femeile gravide, apare urină închisă. În perioada postpartum, o femeie poate muri de pierderi mari de sânge. Formele severe de hepatită C afectează în mod nefavorabil fătul și dezvoltarea acestuia: frecvența nașterii unui copil mort variază de la 15-40%, aproximativ 10% din nașteri mor în timpul primei luni de viață din cauza diferitelor boli, ceilalți copii se caracterizează prin sănătate foarte slabă la categoria FIC - copiii care sunt adesea bolnavi), un decalaj semnificativ în dezvoltarea mentală și fizică de la colegi.

Hepatita D la femeile gravide

D (cunoscut și sub numele de hepatita delta)

Ea afectează persoanele deja bolnave cu hepatită B. Poate afecta grav ficatul.

Hepatita D sau infecția d este un hepatită particulară, virusul căruia poate să-și efectueze efectele nocive asupra ficatului în prezența virusului hepatitei B, respectiv, caracterizat printr-un curs extrem de nefavorabil. Transmiterea virusului are loc pe aceleași căi ca și în hepatita B. Când este infectată numai cu infecție d, boala este ușoară, are o formă mixtă, perioada latentă durează între 1,5 și 6 luni și sunt observate forme rapide de hepatită letală. Prognosticul pentru co-infectare este extrem de nefavorabil. În timpul infecției cu d, este mai bine să întrerupeți sarcina: în majoritatea cazurilor se termină cu avort spontan, naștere mortală, dezvoltarea insuficienței hepatice la mamă și moartea copilului și a mamei.

Hepatita E la femeile gravide

E (cunoscut și ca hepatită epidemică)

Transmis prin apă potabilă contaminată; cele mai frecvente în țările cu sisteme de canalizare proaste.

Hepatita E este o hepatită foarte specială, foarte asemănătoare în cazul bolii hepatitei A și transmisă pe cale fecal-orală: prin mâini contaminate, apă, produse contaminate, obiecte obișnuite de utilizare. Perioada latentă a bolii durează o lună medie. O caracteristică distinctă a bolii este leziunea selectivă a femeilor însărcinate (a doua jumătate a sarcinii) și mortalitatea crescută a mamei însărcinate (în medie 50%). Adesea, o deteriorare accentuată a stării unei femei survine după un avort spontan (copilul moare in utero). Foarte caracteristic este dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatice acute, însoțită de sângerare, insuficiență renală. În același timp, alți oameni au un prognostic favorabil pentru boală. La femeile gravide, această hepatită este dificil de tratat. Caracteristici ale sarcinii si la nastere la femeile gravide cu hepatită: întreruperea foarte frecventă a sarcinii și riscul de avort spontan, o rată mai mare de naștere prematură și nașterea copiilor prematuri, probabilitate mare de sângerare masivă în timpul nașterii, diferite boli-purulente inflamatorii in perioada postpartum (endometrita, mastita etc..), mortalitate ridicată la nou-născuții din prima lună de viață, nașterea unui copil cu boli congenitale.

Hepatita in timpul sarcinii

Informații generale

Hepatita virală este un grup destul de extins de boli, principalul factor etiologic (cauze) al căror virusuri hepatotropice sunt diferite, având multiple mecanisme de transmisie.

Hepatita virală apar în principal, ficat și încălcarea funcționării sale normale ca intoxicația, sindroamele dispeptice, hepatomegalia - hepatomegalie - icter - îngălbenirea pielii și a mucoaselor.

Grupul hepatitei virale, care sunt cele mai comune și studiate până în prezent includ hepatita A și B, hepatita C, hepatita D și E. În lista noilor discuții „candidați“ pentru rolul agenților patogeni hepatita includ virusurile, F, G, SEN V, TTV. O problemă destul de gravă în zilele noastre este existența hepatitei mixte - o asociere de mai mulți viruși.

Hepatită și sarcină

Apariția unei varietăți de anomalii hepatice la o femeie gravidă poate fi cauzată de sarcină și poate fi cauzată de alte cauze care coincid doar cu dezvoltarea sarcinii în timp.

În cursul normal al sarcinii, nu există nicio schimbare în structura ficatului, dar în această perioadă s-ar putea dezvolta perturbări temporare în funcționarea ficatului. Acest lucru se datorează reacției ficatului ca răspuns la o creștere dramatică a încărcăturii pe care o are - datorită nevoii emergente de a neutraliza atât reziduurile fetusului, cât și produsele reziduale ale mamei.

În plus, în timpul sarcinii din primul trimestru, există o creștere semnificativă a nivelului de hormoni, inclusiv hormoni sexuali, în sângele femeii însărcinate, iar schimbul lor se efectuează și în ficat.

Apariția unei funcții hepatice anormale temporare la femeile gravide se poate manifesta prin schimbări în parametrii biochimici din sânge. Deoarece apariția unor astfel de modificări caracteristice ale bolii hepatice, în scopul diagnosticării și încălcare a stabilității pentru realizarea unor studii în dinamică, aportul recomandat efectuarea analizelor în mod repetat și comparația cu starea femeii gravide.

La întoarcerea după naștere în termen de o lună de la toate indicatorii modificați la normal, încălcarea trebuie considerată temporară și cauzată de sarcină. Dacă normalizarea parametrilor nu este marcată, aceasta servește ca confirmare a hepatitei.

Clasificarea hepatitelor

hepatita A acută; calea de transmitere fecal-orală (de exemplu, cu apă și alimente, cu mâini murdare și obiecte de uz casnic contaminate cu fecale ale unei persoane bolnave); poate vindeca în mod spontan, fără intervenție medicală. Hepatita A este „contagioasă“ a virusului în timpul etapei dozheltushnoy a bolii, după apariția icterului, pacientul nu este contagios: se spune că organismul uman cu agentul cauzal al bolii face fata. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest tip de hepatită virală nu cronică și nu există nici un purtător al virusului, iar persoanele care au fost bolnave cu AVH A au imunitate pe toată durata vieții;

hepatita acuta B si C - transmiterea parenterala a infectiei (de exemplu, cu saliva, sange, secretii vaginale). Transmiterea perinatală și genitală are un rol semnificativ mai puțin semnificativ. Boala este adesea cronică - dobândește un curs cronic. Cursul asimptomatic este caracteristic cazurilor ușoare; alți pacienți pot avea, de asemenea, manifestări slabe ale icterului, cu toate acestea, exprimate - din tractul gastrointestinal - tractul gastro-intestinal, inclusiv simptome asemănătoare gripei;

hepatita D acuta sau delta - calea parenterală de infecție (de exemplu, cu salivă, sânge și secreții vaginale), dar leziune caracteristica numai acele persoane care sunt deja infectate cu virusul hepatitei B. Asocierea cu greutăți totale hepatita D acute pentru boala;

hepatita acută E - cale fecală - orală de infecție (cel mai adesea cu apă); este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, deoarece frecvența formelor severe de infecție atunci când este infectată cu acest tip de hepatită este ridicată;

hepatita cronică B și C - hepatită, ocupând aproximativ 70-80% din întregul spectru de hepatită cronică. Hepatitele cronice includ cele care continuă fără îmbunătățire timp de cel puțin 6 luni. De regulă, dezvoltarea sarcinii în prezența hepatitei cronice este un fenomen rar, care este asociat cu încălcări frecvente ale funcției menstruale la femei și, ca rezultat, de sterilitate.

Efectul hepatitei asupra sarcinii

• hepatita acută A - de regulă, nu are un efect semnificativ asupra cursului sarcinii și nașterii, precum și asupra dezvoltării fătului - în majoritatea cazurilor, copilul se naște sănătos. La naștere și după ce bebelușul nu este supus riscului de infecție și, prin urmare, nu are nevoie de o prevenire specială. Dacă, în timp, boala se încadrează în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, atunci, de regulă, este însoțită de o deteriorare progresivă a stării generale și a stării generale a femeii. Deoarece evoluția bolii poate agrava nașterea, este mai bine să întârzieți până la sfârșitul icterului termenul de muncă;
• hepatita acută B și C - deoarece există o probabilitate ca virusul să treacă prin placentă, există, de asemenea, un risc și posibilitatea unei infecții intrauterine a fătului; în timpul nașterii, riscul de infecție este mult mai mare;
• hepatita acută D sau hepatita delta - face mai gravă pentru femeile gravide cu hepatită;
• hepatita E acută este un virus deosebit de periculos pentru femeile gravide, deoarece incidența formelor severe de boală atunci când este infectată cu hepatita acută E este mare;
• Hepatita cronică B și C - dezvoltarea sarcinii cu prezența hepatitei cronice - un fenomen rar, din cauza frecventelor încălcări ale functiei menstruale la femei si, ca rezultat, infertilitate. În plus, cu cât este mai severă evoluția bolii, cu atât mai mare este probabilitatea infertilității, ca în cazul dezvoltării proceselor cronice în ficat, în raportul hormonilor sexuali există un dezechilibru grav. Dacă o femeie gravidă suferă de hepatită cronică, atunci în timpul primului trimestru ea va fi spitalizată pentru o examinare completă.

Simptomele hepatitei la gravide

• tulburări asthenoneurotice (oboseală nemotivată, slăbiciune nemotivată, iritabilitate și somn redus, durere în hipocondrul drept);
• tulburări dispeptice (vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare, scaun anormal, formarea de gaze în intestin);
• tulburări colestatice (apariția icterului ca urmare a unei încălcări a fluxului biliar, a prezenței pruritului).

Caracteristicile tratamentului hepatitei la femeile gravide

În timpul sarcinii, tratamentul cu interferon nu este utilizat, deoarece este potențial periculos pentru făt.

Femeile gravide care s-au recuperat din hepatita virală acută sau cele care suferă de hepatită virală cronică în remisie nu au nevoie de terapie medicamentoasă.

Tehnici de bază pentru acestea sunt reduse la incinta de expunerea la hepatotoxic - nociv pentru ficat - agenti (alcool, sniffing agenți nocivi chimici - lacuri, vopsele, automobile produse evacuari de combustie de utilizare medicamente din clasa AINS - agenți non-steroidiene anti-inflamatoare și anumite antibiotice, antiaritmice), aderarea la o dieta speciala bogata in minerale si vitamine.

Femeile gravide cu hepatită virală acută ar trebui să nască în departamentele infecțioase specializate, iar problema metodei de administrare utilizată ar trebui să fie stabilită individual pentru fiecare. În absența contraindicațiilor obstetricale la nașterea normală, o femeie trebuie să nască independent prin canalul de naștere.

Utilizarea contraceptivelor hormonale este contraindicată pentru femeile cu hepatită, deoarece hormonii proprii și hormonii care vin cu o pastilă din exterior sunt "procesați" - metabolizați în ficat, iar cu hepatită, funcția sa este afectată semnificativ. În acest sens, după nașterea bebelușului, trebuie să vă gândiți la o altă metodă de contracepție.

Impactul hepatitei asupra dezvoltării fetale

Prezența hepatitei severe la gravide poate avea un efect negativ asupra dezvoltării fătului, ca o perturbare profundă a ficatului amenință dezvoltarea insuficienței placentare în legătură cu circulația sângelui și apariția modificărilor de coagulare a sângelui și a sistemelor de anticoagulare. Și, deși este un răspuns clar la întrebarea cu privire la posibilitatea unor efecte teratogene ale virusurilor hepatitice în dezvoltarea fătului nu este, este încă posibilitatea verticală
transferul de la mamă la făt este dovedit. Când alăptarea riscului de infectare a nou-născutului nu crește, crește cu deteriorarea mamelonului și / sau cu prezența eroziunilor (altor leziuni) ale mucoasei bucale la nou-născut.

Prevenirea transmiterii hepatitei la nou-născut

Deoarece există o mare posibilitate de transmitere a virusului hepatitei B la copil de la mamă, profilaxia de imunizare joacă un rol important, care se realizează imediat după nașterea copilului. Profilaxia combinată previne boala în 91-96% dintre cazuri la copiii cu risc crescut. Necesitatea acestui eveniment trebuie discutată în prealabil cu un medic pediatru.

Hepatita D la femeile gravide

Ce este hepatita D la femeile gravide -

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru a face acest lucru, are nevoie de un "virus helper", care devine virusul hepatitei B. Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei B sunt mai frecvente și mai severe.

Ce declanșează / Cauzele hepatitei D la femeile gravide:

Virusul hepatitei D este un virus ARN defect care se poate replica numai cu antigenul HBsAg al virusului hepatitei B.

Diagnosticul hepatitei D la gravide:

Diagnosticul hepatitei virale D se bazează pe detectarea anticorpilor în ser. Puteți confirma diagnosticul prin determinarea antigenului viral al hepatitei D (HDV).

Tratamentul hepatitei D la gravide:

În cazul hepatitei D, mama trebuie imunizată în conformitate cu schema de vaccinare, ca și în cazul hepatitei B.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți hepatită D la gravide:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Hepatita D la femeile gravide, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni doctori vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala pe baza simptomelor, vă vom consulta și vă vom oferi asistența și diagnosticul necesar. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat vreun studiu înainte, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hepatita D și sarcină

Autori: Berezovskaya E.P.

Inflamația țesutului hepatic se numește hepatită și poate fi acută și cronică. Există multe cauze ale hepatitei (viruși, bacterii, alcool, boli autoimune etc.). Inflamația ficatului cauzată de viruși este de interes pentru mamele viitoare, deoarece, în anumite condiții, acești viruși pot fi periculoși pentru copilul nenăscut și nou-născut.

Există 5 tipuri principale de hepatită virală, în funcție de tipul de virus care provoacă inflamația ficatului: hepatita A, B, C, D și E. Deși aceste virusuri sunt numite virusuri hepatitice, unele dintre ele pot infecta alte organe și sisteme de organe. Hepatita poate fi provocată și de alte virusuri: adenovirusuri, virusuri Epstein-Barr, citomegalovirus și chiar și în cazuri rare virusuri herpes simplex. Până la 95% din toate cazurile acute de hepatită virală se datorează infecției cu virusuri hepatitice. Fiecare virus este transmis în moduri diferite, astfel încât nu toate virusurile pot fi transmise de la mamă la făt. Virusurile hepatitei B, D și C sunt transmise sexual și prin placentă către copil - cel mai adesea se transmite virusul hepatitei B.

În secolul trecut, mai mult de jumătate din populația multor țări, în special adolescenții și tinerii, a fost infectată cu virusul hepatitei A. Aproape toată lumea știe o boală ca icterul sau boala Botkin. Deși icterul poate să apară din diverse motive, dar la persoanele cu vârsta sub 20 de ani, cauza icterului a fost hepatita virală A. În ceea ce privește îmbunătățirea condițiilor sanitare și igienice de viață ale majorității oamenilor, cazurile de hepatită A au început să apară tot mai puțin. Virusul hepatitei A este cel mai adesea transmis prin mâinile murdare și alimente și apă contaminate. În cele mai multe cazuri, hepatita A se auto-vindecă în câteva săptămâni și nu este periculoasă pentru oameni. După primul contact cu virusul hepatitei A, o persoană are o apărare imună de-a lungul vieții. Medicina are doar un caz de hepatita acuta A raportat la o femeie insarcinata, cand copilul a fost infectat cu hepatita A.
Hepatita B, numită adesea antigenul australian, reprezintă un mare pericol pentru mamele viitoare. Până în 1965, medicii nu știau nimic despre acest virus. Problema este că acest tip de virus poate fi transmis sexual, iar riscul transmiterii de la un partener infectat la unul sănătos este de aproape 25%. Homosexualii și dependenții de droguri au fost considerați a fi infectați cu virusul hepatitei B. Cu toate acestea, în ciuda ratei ridicate de incidență a hepatitei B în rândul acestui grup de oameni, un număr mare de purtători de virusuri se observă la adulții orientați sexual tradițional, precum și la copii. Acest virus poate fi transmis de la mamă la copil, iar în majoritatea cazurilor în timpul nașterii, precum și prin produse din sânge (fluide intravenoase de plasmă, sânge etc.), utilizarea acelor de injecție reutilizabile, a uneltelor.
La 90-95% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei B, există o recuperare completă fără riscul complicațiilor grave, dar dacă infecția a avut loc în timpul nașterii, doar 5% dintre nou-născuți se vor recupera. Prin urmare, în multe țări ale lumii, femeile gravide sunt testate pentru transportul virusului hepatitei B.
Doar aproximativ 2-5% din adulți pot avea o infecție mai lungă cu reactivări periodice, iar 15-40% dintre acești pacienți sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză și cancer la ficat.
Datorită vaccinării intense împotriva acestui tip de boală virală, în special în ceea ce privește răspândirea pronunțată (țările din Asia și Africa), noi cazuri de hepatită B au devenit foarte rare. Cu toate acestea, în țările dezvoltate, 1-3 femei gravide la 1000 vor fi infectate cu virusul hepatitei B.
Deși în literatură veți găsi o mulțime de informații despre transmiterea virusului hepatitei B de la mamă la copil, este important să înțelegeți că în majoritatea cazurilor vorbim de transmisie în timpul nașterii. Cu transportul "tăcut" al virusului, atunci când nu este detectat în sânge, în 10-20% din cazuri copilul se poate infecta în timpul nașterii. Odată cu reactivarea infecției virale în purtătorii cronici ai virusului, transmiterea virusului hepatitei B la copil în timpul nașterii sau în primele zile după naștere (prin săruri, laptele matern, contact strâns) se observă în aproape 90% din cazuri. Același nivel ridicat al infecției și în cazul unei infecții primare la o femeie, mai ales la naștere.
Din fericire, transmiterea virusului hepatitei B de la mamă la făt este mare numai în cazuri teoretice, dar aproape izolate de infecție fetală cu virusul hepatitei B. Placenta îndeplinește un rol excelent în barieră în protejarea copilului de acest tip de infecție. Prin urmare, principala atenție a medicilor este îndreptată spre prevenirea infectării copilului la naștere.

Toate femeile însărcinate sunt recomandate să fie supuse testelor pentru a determina starea purtătoare a virusului hepatitei B, care este efectuată în multe clinici. Dar, cel mai adesea, nici medicii, nici femeile în sine nu știu ce trebuie determinat în sânge când vine vorba de hepatita B. Virusul hepatitei B se numește un antigen (antigenul australian), dar structura sa este complexă, deci antigenul de suprafață HBsAg și HBcAg nucleară sunt izolate. Aceste antigene pot fi detectate în ser, dar nu în toate perioadele de infecție. Există, de asemenea, un antigen HBeAg, dar nu apare mereu în sângele unei persoane infectate. Anticorpi (imunoglobuline) sunt produse pe toate tipurile de antigene pentru a neutraliza virusul.
Primul apare IgManti-HBc. Apoi, există imunoglobuline din clasa IgG: anti-HBc și anti-HBs. Deoarece există mai multe subclase ale IgG, pot fi produși anticorpi diferiți în virusurile hepatitei A (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), care într-o anumită măsură îngreunează diagnosticarea. Un număr de persoane pot detecta anti-Hbe, dar deoarece nu toți virușii conțin acest tip de antigen, nu toți oamenii pot detecta acești anticorpi.
Cel mai adesea, atunci când se detectează un singur tip de anticorpi, este atribuită o femeie un întreg arsenal de medicamente care nu sunt legate de tratamentul hepatitei virale. Deoarece această ramură a bolilor infecțioase este foarte nouă în medicină și hepatita virală a început să acorde mai multă atenție în ultimii 10-15 ani (de fapt, odată cu dezvoltarea unei întregi ramuri de medicină în ceea ce privește HIV și SIDA), mulți medici au cunoștințe superficiale despre hepatitele virale. Prin urmare, în orice caz, detectarea oricăror anticorpi, este de dorit să se consulte un specialist specializat în boli infecțioase.
Tipul cel mai optim și mai rațional de testare va fi să răspundă la întrebarea dacă o femeie este infectată cu virusul hepatitei B și dacă infecția este activă. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți dacă virusul hepatitei este prezent în ser și, prin urmare, pentru a determina prezența antigenului HBsAg. Acest lucru este important de știut pentru a preveni infecția nou-născutului, precum și persoanele care sunt în contact strâns cu femeia.
Dacă rezultatul este negativ în prima jumătate a sarcinii, atunci acest test este repetat de obicei în a doua jumătate a sarcinii. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci femeii i se oferă un așa-numit panou de testare pentru hepatită B. De obicei, aceasta include definiția altor tipuri de antigeni ai virusului hepatitei B și anticorpi la aceste antigene: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problema este că mulți medici nu știu exact ce să determine în serul unei femei și cum să interpreteze rezultatele. Ceea ce femeile sunt sfătuite să treacă, mai ales în ceea ce privește tratamentul, adesea nu se încadrează în nici un cadru al medicinei moderne.

Tabelul de mai jos prezintă combinații de rezultate și explicații privind interpretarea corectă a semnificației acestor rezultate. Citez acest tabel pentru că primesc multe scrisori de la femei anxioase care au un șoc după ce descoperă ceva sub forma unui "antigen australian", iar medicii sperie imediat o femeie cu consecințe extrem de teribile. Când precizez exact ce au determinat, ce indicatori, cum a fost realizat sondajul, atunci în 99% din cazuri a existat o pădure densă: sondajul a fost efectuat incorect, prost și foarte superficial. Dar concluziile sunt foarte terifiante, precum și un arsenal de tratament, numit "amestec exploziv".
Panourile moderne pentru diagnosticarea virusului hepatitei B "includ un număr de clase și subclase de anticorpi, deci acest lucru nu este adesea specificat în direcția și rezultatele. De exemplu, unele teste comerciale care conțin anti-HBc pot include mai multe subclase de IgG (IgG1, IgG3) și chiar și alte clase de anticorpi (IgM, IgA1). Prin urmare, sensibilitatea unor astfel de metode de diagnosticare la testele de viteză specifice, care au fost deja dezvoltate, este testată și introdusă treptat în practică. Deci, ia în considerare ceea ce este determinat în legătură cu diagnosticul de virus hepatitic B și ce înseamnă rezultatele: un tabel al interpretării corecte a rezultatelor panoului de testare pentru hepatita B.

Din punctul de vedere al predicției rezultatului sarcinii, vom fi interesați doar de o combinație de rezultate în care există o infecție activă, deoarece probabilitatea transmiterii virusului în timpul nașterii la nou-născut este ridicată, precum și purtătorul de virus, deoarece activarea procesului de infectare poate apărea în timpul oricărei perioade de sarcină. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că purtătorii cronici ai virusului hepatitei B trebuie verificați în timpul sarcinii în fiecare lună. Virusul hepatitei B practic nu este transmis fătului, iar transmisia în timpul livrării este un pericol. Prin urmare, testarea pentru determinarea activității procesului se efectuează la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.

Nou-născuții ale căror mame sunt purtători ai virusului hepatitei B, imediat după naștere, se injectează anticorpi (imunoglobuline) și se administrează vaccinuri antivirale. Astfel de măsuri pot reduce semnificativ riscul de infectare a copilului cu virusul hepatitei B.

Tratamentul cazurilor acute de hepatită B cu medicamente antivirale este extrem de rar și, în cele mai multe cazuri, terapia de susținere este prescrisă cu alte tipuri de medicamente. Interferonul, care a început să fie utilizat în tratamentul infecției cronice agresive (cu recidive frecvente), nu este utilizat în obstetrică, deoarece efectul său asupra fătului nu a fost studiat în cea mai mare parte. Alte medicamente antivirale sunt prescrise în a doua jumătate a sarcinii sunt extrem de rare pentru prevenirea infectării fătului în timpul nașterii, însă succesul unei astfel de terapii nu este semnificativ.

Virusul hepatitei C este transmis prin sânge, adică pe cale hematogenă, atunci când se introduc produse sanguine în organism (injecții, transfuzii), instrumente contaminate cu sânge străin și extrem de rar prin contact sexual. Datorită controlului strict al purității produselor și uneltelor din sânge, infecția cu virusul hepatitei C este extrem de rară și, în special, deținuții, dependenții de droguri, pacienții care utilizează hemodializă, transfuzii de sânge frecvente. Transmiterea hepatitei C in utero la făt nu este practic observată, deși, teoretic, există un risc. Până la 8% dintre nou-născuți sunt infectați în timpul nașterii dacă o infecție activă se găsește la mamă.

Virusul hepatitei D se transmite cu virusul hepatitei B, iar infecția cu aceste două tipuri de virusuri se găsește adesea în țări din Africa și Asia și extrem de rară în alte țări ale lumii. În ultimul deceniu, atenția medicilor și a oamenilor de știință a atras virusul hepatitei E, deoarece evoluția hepatitei E la femeile gravide este însoțită de complicații grave.

Consultări cu Elena Berezovskaia în KlubKom

publicat 05/22/2013 15:32
actualizat 12/1/2015
- Sarcina, bolile infecțioase, sănătatea femeii