Ce este hipoplazia vezicii biliare

AGENESIA, APPLASIA ȘI HIPOPLASIA DE BUBBLE DE GALLBALL ȘI DUCE BILACARE - acestea sunt defecte ale dezvoltării embrionare, manifestate în absența sau subdezvoltarea completă a vezicii biliare și a canalelor biliare.

Etiologie și patogeneză

Agenția și aplazia vezicii biliare este o anomalie extrem de dezvoltată (apare o dată la 500.000 de nașteri), iar patologia este incompatibilă cu viața (deși literatura descrie un caz de formare a vezicii biliare la nou-născut în cazul dezvoltării normale a conductelor biliare). Hipoplazie mult mai frecventă a vezicii biliare cu absența completă sau parțială a conductelor biliare - atrezia sau aplasia lor. Dezvoltarea acestui defect se datorează caracteristicilor dezvoltării embrionare. Încălcarea procesului de recanalizare a confluenței și canalului duce la aplazia și atrezia sistemului biliar. Procesele patologice fetale în ficat (hepatitele congenitale etc.) pot avea o anumită valoare.

Manifestările de hipoplazie a vezicii biliare și atrezia canalelor biliare sunt tipice. Un copil se naște cu icter sau se dezvoltă în primele 2-3 zile după naștere. Caracterizată de o creștere treptată a icterului. Scaunul este decolorat din momentul nașterii. Urina este culoarea berei întunecate. După 2-3 săptămâni de la naștere, există mai întâi o mărire a ficatului și apoi splină. Creșterea dimensiunii abdomenului, extinderea rețelei de vene saphenous a peretelui abdominal, manifestări hemoragice urmări, ascita se dezvoltă. copiii mor din ciroză biliară 6-9 luni după naștere.

Diagnosticarea anomaliilor congenitale ale sistemului biliar prezintă dificultăți semnificative datorită identității manifestărilor clinice ale unui număr de boli însoțite de icter prelungit. Diagnosticul diferențial se efectuează cu icter fiziologic de lungă durată al icterului hemolitice, citomegaliei generalizate, toxoplasmozei. sifilis. blocarea canalelor biliare prin congestie mucoasă, hepatită celulară gigantică congenitală. Cu icterul prelungit al nou-născutului, scaunul este de obicei colorat excesiv, urina este întunecată, icterul tinde să scadă, fracțiunea liberă de bilirubină predomină în sânge (icterul crește atrezia, fracțiunea directă asociată a bilirubinei domină).

Cu icterul hemolitic în conflict, ca în cazul icterului fiziologic, bilirubina liberă predomină, de regulă, există un conflict Rh sau un conflict asupra sistemului ABO.

Diagnosticul sifilisului congenital, toxoplasmozei și citomegaliei este respins sau confirmat prin teste serologice, teste speciale. Dacă bănuiți că există o obstrucție a conductelor biliare, sunt prescrise antispastice, sub influența lor conductele biliare sunt dilatate, prizele ies, icterul trece rapid și copilul se recuperează.

Diagnosticul diferențial cu hepatita celulară gigantică congenitală este posibil numai prin utilizarea metodelor speciale de cercetare - laparoscopie și biopsie hepatică.

Un rol important pentru diagnosticul corect este: testele de sânge biochimice (determinate de bilirubina indirectă directă, indirectă) și ultrasunetele.

Se prezintă operația menită să restabilească permeabilitatea conductelor biliare. În cazul atreziei și hipoplaziei totale a vezicii biliare, pentru a evacua biliile în intestin și pentru a prelungi viața copilului, conducta limfatică toracică este transplantată în esofag.

Rezultatele operației depind în mod direct de forma și gradul de anomalie a dezvoltării și de momentul intervenției. Cele mai bune rezultate pot fi obținute în primele 2 luni de viață a copilului.

Anomalii ale vezicii biliare

Vezica biliară este un rezervor de bilă. La nou-născuți, are o formă fuziformă sau cilindrică. Fundul său nu se extinde de sub marginea ficatului. La adulți, vezica urinară are o lungime de 8-12 cm. Capacitatea este de 30-65 ml la adulți, în medie 45 ml. Vezica biliară este adiacent peretelui abdominal la punctul în care unghiul format de arcul nervurii și marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis (punctul Kera).

Bilele sunt secretate de ficat continuu, dar pe drumul spre duoden se întâlnește sfincterul, de aceea este trimis în vezica biliară, unde membrana mucoasă absoarbe apă și bilele sunt concentrate de 5 ori. În timpul zilei, se secretă între 3 și 4,5 litri de bilă de rezervă; în vezică biliară, se îngroațește. Dacă 40 cm3 de bilă se acumulează în veziculul biliar, elementele nervoase sunt iritate, mușchii sunt stimulați reflexiv și spiralele se relaxează, rezultând o scurgere a bilei în duoden. În mod similar, bila se eliberează reflexiv dacă alimentele intră în duoden.

Conductele hepatice drepte și drepte din poarta ficatului sunt conectate la conducta hepatică comună. Acesta din urmă fuzionează și conducta chistică, formând conducta biliară comună. Există diferite opțiuni pentru relația canalelor biliare chistice și comune. Canalul chistic poate traversa bilele comune sau poate fi localizat lângă acesta. Uneori, ambele canale curg separat în duoden.

Canalului biliar comun în jumătate din cazuri legate de canalul pancreatic pentru a forma flacon-ficat pancreas, care este situat în papilei duodenale majore. Ea formează un dispozitiv special care reglează fluxul de bilă și suc de pancreas în intestin, sfincterul fiolei hepato-pancreatice, care continuă în sfincterul canalului biliar comun și sfincterul ductului pancreatic. Sfincterul fiolei constă din legături între ele ale unor celule musculare netede care circulă în direcții circulare, longitudinale și oblice, acoperind ampulla și porțiunile de capăt ale conductelor comune ale bilei și ale pancreasului. La nou-născuții și în perioada de sân sfincterului fiolă este slab dezvoltată și constă în cea mai mare parte din mușchi circulare. Peste 2-4 ani numărul celulelor musculare din ea crește, dobândind o structură caracteristică.

1. Agenesisul vezicii biliare - pe baza deteriorării părții caudale a diverticulului hepatic în timpul celei de-a patra săptămâni de dezvoltare embrionară. Există două forme:

A) completă - lipsa poziționării veziculei biliare și a canalelor extrahepatice;

B) în timp ce menținerea tractului biliar.

2. Hipoplazia vezicii biliare - manifestată sub forma unei vezicii foarte mici.

3. Dystopia vezicii biliare - schimbarea poziției vezicii biliare. Există mai multe opțiuni pentru situație:

B) intraperitoneală (rătăcirea vezicii biliare) - fixarea insuficientă a vezicii biliare în ficat, când se află complet în afara acesteia, este acoperită cu peritoneu pe toate laturile și are un mezenter, care poate fi cauza dezvoltării vezicii biliare.

D) sub lobul stâng al ficatului,

D) față-verso cu dispunerea inversă a organelor.

4. Dublarea vezicii biliare - există mai multe forme:

A) Vezica biliară este dicotiledonată - există un gât comun pentru 2 camere separate. Drenajul poate fi realizat printr-o singură sau dublă conductă chistică.

B) Vezica biliară "ductulară" - o dublare reală a vezicii biliare. În același timp, există 2 organe complet formate, duzele cistice deschise independent în canalul biliar comun sau în canalele hepatice.

B) Triplicarea vezicii biliare - toate cele trei organe sunt situate în fosa comună și au o acoperire seroasă comună.

studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne

Semnele de laborator ale colestazei:

• creșterea concentrației de bilirubină conjugată în ser;

• creșterea activității serice a fosfatazei alcaline (în special a izoenzimelor hepatice);

• activitate crescută a y-glutamil transpeptidazei (y-GTP) în ser;

• o creștere a activității aminopeptidazei leucinice (HAP) în ser;

• activitate crescută de 5 # 8242; -nucleozidază în ser;

• creșterea concentrației serice a colesterolului;

• creșterea concentrației de acizi biliari în ser;

• creșterea concentrației de cupru în ser;

• o creștere a concentrației de urobilinogen în urină. Severitatea simptomelor poate varia considerabil în diferite boli, de la minim la extrem de ridicate. O caracteristică suplimentară a colestază - prezența bilei gros (nămol biliar) în lumenul veziculei biliare. confirmă Fiabil prezența colestază poate utiliza scintigrafia hepato-: înregistrând o încetinire radiofarmaceutic care intră în duoden.

In practica de zi cu zi, pediatrul de multe ori are loc cu excesele și gâtuiri ale vezicii biliare, care nu poate avea nici o semnificație clinică sau provoca încălcări ale trecerea bilei. De o importanță deosebită sunt combinațiile de mișcări care formează așa-numita vezică biliară în formă de S și duc la disfuncția sa. Funcțiile vezicii biliare:

• acumularea - acumularea de bilă în perioada inter-digestivă;

• concentrație - absorbția apei;

• reabsorbție - reabsorbție de aminoacizi, albumină, substanțe anorganice;

• contractilă - promovarea bilei de-a lungul tractului biliar;

• secreție - secreție a mucusului, a enzimelor, a electroliților și a

• accelerarea enzimatică a lipazei pancreatice;

• hormonale - eliberarea de antiholecistocinină;

• reglementare - menținerea unui nivel suficient de componente ale bilei în timpul perioadei de digestie.

Tulburările disfuncționale ale vezicii biliare și ale tractului biliar la copii sunt o cauză comună a dezvoltării bolilor inflamatorii ale sistemului biliar.

Anomalii și malformații ale vezicii biliare

Tractul hepatic și biliar sunt formate din creșterea reniformă a peretelui ventral al intestinului anterior primar, localizat în sacul de gălbenuș cranian. Din cele două germeni de celule dense, se formează lobii drepți și stângi ai ficatului și din diverticulul alungit - conductele biliare hepatice și comune. Vezica biliară este formată din grupuri celulare mai mici în același diverticul.

Deja în stadiile incipiente ale dezvoltării prenatale, tractul biliar este acceptabil, dar ulterior epiteliul proliferant își închide lumenul. Cu timpul, apare o deschidere secundară a lumenului, care începe simultan în diferite părți ale mugurei densă a vezicii biliare și se extinde treptat la toate canalele biliare.

În procesul de dezvoltare prenatală, peretele vezicii biliare este primul căptușit cu un epitel din mai multe rânduri, alcătuit din 5 rânduri de celule și mai mult, iar apoi epiteliul se transformă într-un cilindru cu o singură linie. Până la a 5-a săptămână, se completează formarea conductelor chistice, bilei comune și a căilor hepatice, iar până în a treia lună a perioadei prenatale, ficatul fetal începe să secrete bilele, care formează partea principală a meconiului.

La 20-25 săptămâni de dezvoltare intrauterină se produce o creștere intensă a vezicii biliare, grosimea stratului muscular crește, în timp ce grosimea celorlalte membrane scade datorită întinderii vezicii biliare. Se formează formarea vililor și a criptelor, aceasta din urmă poate ajunge la stratul muscular, formând pasaje submersibile, prezența cărora este considerată de unii autori drept defect de dezvoltare.

Examinarea morfologică a evidențiat diferite displaziile epiteliului, țesutului mezenchimic și structurilor nervoase vegetative. Modificările hipo-și hiperplastice în epiteliu, miociste, structura defectuoasă a țesutului conjunctiv, precum și semnele structurale ale tulburărilor de inervație sub formă de hipo- și aplazie ale plexurilor nervoase, formarea corzilor gliale și disganglioză sunt consemnate în veziculul biliar. Schimbările structurale ale țesuturilor peretelui vezicii biliare în perioada apropiată sau îndepărtată afectează starea sa funcțională și contribuie la formarea diferitelor patologii biliare.

Semnificația clinică a anomaliilor vezicii biliare și a sistemului ductal este că, în unele cazuri, ele pot provoca stază biliară, favorizează inflamarea și formarea calculilor biliari.

Anomaliile pot fi combinate cu malformații ale altor organe, inclusiv defecte cardiace, polidactilă, boli de rinichi polichistice etc.

Posibilitatea de anomalii ale vezicii biliare și ale sistemului ductal trebuie luată în considerare în timpul examinării și interpretării rezultatelor obținute, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale.

Principalele anomalii ale vezicii biliare sunt prezentate în tabel. 7.1.

Agenesisul vezicii biliare este o anomalie destul de rar congenitală și adesea scăzută a simptomelor. Apare în aproximativ 1 caz la 1600 de autopsii. Se crede că vezica biliară este afectată de partea caudală a diverticulului hepatic la a patra săptămână de dezvoltare embrionară. În funcție de nivelul la care este tulburat formarea vezicii biliare, există 2 tipuri de ageneză.

Anomaliile de tipul I sunt cauzate de o încălcare a descărcării vezicii biliare și a canalului chistic din diverticulul hepatic al intestinului anterior. Anomaliile de acest tip sunt adesea combinate cu o altă patologie congenitală a tractului biliar.

Anomaliile de tip II sunt cauzate de o încălcare a formării lumenului vezicii biliare. Există o vezică biliară, dar este într-o stare rudimentară. Acest tip de anomalie este de obicei asociat cu atrezia tractului biliar extrahepatic.

În 40-60% din cazuri, ageneza este asociată cu. alte defecte (stomac sau intestine, sistem cardiovascular sau urinar). În 20-50% dintre cazuri combinate cu pietre în conducta biliară comună. Pentru cele mai multe cazuri, asimptomatice. Diagnosticul preoperator este adesea dificil, în ciuda acurateței ridicate a metodelor moderne de diagnosticare.

Incapacitatea de a detecta veziculul biliar în timpul unei scanări cu ultrasunete sau a stării sale rudimentare uneori determină ca pacientul să fie trimis pentru intervenție chirurgicală din cauza unei boli organice suspectate.

Pentru diagnosticul agenezării vezicii biliare, cholangiografiei, colescintigrafiei dinamice sau cholangiografiei prin rezonanță magnetică sunt utilizate. Dacă este imposibilă găsirea vezicii biliare în timpul intervenției chirurgicale, se folosește cholangiografia intraoperatorie.

Aplazia și hipoplazia vezicii biliare sunt rezultatul dezvoltării sale incomplete în procesul de formare și se caracterizează prin dimensiuni reduse, funcție de contracție redusă și concentrație. Cu ultrasunete sau colecistografie în proiecția vezicii biliare - o formă alungită și o educație de dimensiuni mici cu contururi neuniforme și o cavitate sub forma unei fante înguste (Figura 7.1). Pereții balonului sunt îngroșați și compactați, conducta chistică este vizibilă ca un cablu dens fără lumen. Canalul biliar comun este extins compensatoriu.

Dubla vezică biliară este rară (1: 3000-1: 4000). În literatura japoneză până în 2009, au fost descrise doar 88 de cazuri.

În timpul formării vezicii biliare, uneori se formează un buzunar suplimentar, din care se formează ulterior o veziculă vezică, având fie conducta sa chistică proprie, fie una comună dacă bușonul vezicular este format din buzunarul canalului chistic (figura 7.2). La ultrasunete, două formațiuni eongative de formă ovală, situate aproape sau la un unghi unul față de celălalt. Bulele pot fi de formă și dimensiune inegale, de obicei sunt aleatorii. Există descrieri ale cazurilor de formare a calculilor biliari în cavitatea uneia sau ambelor vezicule ale vezicii biliare. A. Goel și colab. a prezentat o descriere a apariției colesterozei ambelor blistere. Avem observația că sa format o piatră mare în cavitatea unei vezicii biliare, iar colesteroza ochiului a fost în peretele celuilalt (fig.7.3). Când blocarea canalului chistic poate provoca edemul uneia dintre veziculele biliare.

În unele cazuri, diagnosticul pre-operativ poate fi dificil, deoarece umbra unei vezicii biliare se poate suprapune pe alta. Prin urmare, cea de-a doua vezică biliară în timpul colecistectomiei nu este întotdeauna detectată și găsită numai în timpul reoperării. F. Borghi și colab. a descris un pacient de 72 de ani care, la 8 zile după colecistectomia laparoscopică, a avut dureri abdominale și vărsături pentru colecistolitiază. Cu ultrasunete și KT - cea de-a doua vezică biliară cu piatră de 12 mm și acumularea de lichid în spațiul subepatic. Eroarea sa datorat faptului că în timpul examenului preoperator asupra ERCP, o vezică biliară cu fistula a peretelui posterior a fost blocată de un al doilea contrast dens dens. Cholangiografia intraoperatorie ajută la evitarea unor astfel de erori. Prin urmare, pentru a evita erorile în timpul colecistectomiei laparoscopice, este necesar un studiu aprofundat preoperator: ERCP, EUS, MRCP.

Biladoza vezică dicotiledonată apare ca urmare a dublării vezicii biliare rudimentare în timpul formării ei și se caracterizează prin prezența unei "talie" longitudinale care împarte organul în două părți. Cu ultrasunete în zona de jos - o partiție care o împarte în două cavități (Fig.7.4). Partițiile transversale sunt mult mai frecvente, conform unor date, acestea sunt detectate la 18% dintre subiecți.

Vezica biliară plată - caracterizată printr-o îndoire ascuțită în partea inferioară, ducând la formarea așa-numitului capac Frygian. Există două tipuri de această anomalie: îndoirea dintre fund și corp ("capul frigian" retroserosal) și îndoirea dintre corp și pâlnia vezicii biliare (ser fiziologic "cap").

Vezica biliară sub formă de clepsidră are o formă tipică, probabil un tip de "cap frigian" (tip seros), dar mai pronunțat. Constanța poziției fundului în timpul contracției și dimensiunea redusă a mesajului dintre cele două părți ale vezicii biliare indică faptul că aceasta este o anomalie congenitală fixă.

Centi în interiorul vezicii biliare sunt rare. Septasul poate fi longitudinal, transversal sau datorită curburii unghiulare, mai bine vizualizat cu ultrasunete decât cu CT. Veziculul biliar poate avea dimensiuni normale, cu ultrasunete pe sectiunea transversala a partitiilor vizibile, care dau lumenul aspectului fagurei cu bule (figura 7.5).

Diverticulele vezicii biliare sunt rare, iar frecvența acestora este de aproximativ 1%. Acestea pot fi localizate în fundul, corpul sau gâtul vezicii biliare (vezi figura 7.2). Concomitentă diverticulă trebuie diferențiată de cea dobândită, care apare în bolile vezicii biliare (pseudodivertikuly), care se găsesc mai des. S-au depus M. Sirakov et al. frecvența pseudodiverticulare a vezicii biliare este de 8,2%. În majoritatea cazurilor, prezența diverticulei vezicii biliare este însoțită de colecistolitiază. Ei sunt diagnosticați, de regulă, după studierea macropreparatelor, deoarece clinica este incertă, cu simptome de colecistolitiază sau complicațiile acesteia.

Anomaliile poziției vezicii biliare sunt asociate cu o dezvoltare defectuoasă (orientare) a acesteia în procesul de embriogeneză. Locația neobișnuită a organului este de mare importanță în cazul intervențiilor chirurgicale de urgență, în special în caz de leziuni ale organelor abdominale sau atunci când pacientul este diagnosticat cu un abdomen acut.

Stânga vezicii biliare. Acest tip de anomalie se formează ca urmare a faptului că, în perioada embrionară, mucoasa din diverticulul hepatic nu se deplasează spre dreapta, ci spre stânga. Cu această anomalie, vezica biliară este localizată sub lobul stâng al ficatului, la stânga ligamentului semilunar. Funcțiile vezicii, de regulă, nu sunt afectate și, prin urmare, acest tip de anomalie nu are nicio semnificație clinică. Cu ultrasunete, partea inferioară a vezicii biliare este localizată sub lobul stâng al ficatului deasupra vaselor principale ale cavității abdominale - aorta, vena cavă inferioară și coloana vertebrală.

Localizarea vezicii biliare la nivelul locului hepatic apare la copii în 8-10% din cazuri. În mod normal, vezica biliară doar peretele său superior adiacent la suprafața inferioară a ficatului, separat de acesta printr-un strat subțire de țesut gras. În perioada embrionară, vezica biliară este înconjurată de toate țesuturile de țesutul hepatic doar pentru primele 2 luni, după care ocupă o poziție extrahepatică. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest aranjament al vezicii biliare poate fi menținut. Această anomalie a localizării vezicii biliare afectează funcția sa, ceea ce duce rapid la colecistolitroză și infecție. În colecistita acută, procesul patologic se poate răspândi direct în ficat.

Printre alte opțiuni pentru localizarea atipică a vezicii biliare, se poate remarca localizarea retroperitoneală și localizarea acesteia în ligamentul semilunar.

Anomalii ale fixării. Există două opțiuni principale pentru clinică: o vezică biliară rătăcitoare și aderențe congenitale ale vezicii biliare. Cel mai adesea (aproximativ 4-5%) apare o vezică biliară rătăcitoare. Cu această anomalie de fixare a vezicii biliare, peritoneul o acoperă cu două foi, formând un mesenter, prin care bulele sunt fixate pe suprafața inferioară a ficatului. Mesenteria poate fi scurtă sau groasă. În unele cazuri, este destul de lungă - o vezică biliară în mișcare sau rătăcită.

Cu o vezică biliară în mișcare, există un pericol de torsiune, ca urmare a întreruperii alimentării cu sânge a peretelui.

Identificarea vezicii biliare rătăcitoare este o sarcină destul de complicată, deoarece vezica biliară care are o mesenterie lungă se poate amesteca pe distanțe considerabile, iar în prezența flatulenței, identificarea ei devine aproape imposibilă. În aceste situații este indicată folosirea colegrafiei intravenoase, colesteintigrafiei dinamice sau a colangiografiei prin rezonanță magnetică.

Aderențele congenitale ale vezicii biliare nu sunt considerate o patologie rară, deoarece sunt mai frecvente decât cele diagnosticate. Adeziunile sunt formate din foi de peritoneu în formarea de organe situate în apropierea vezicii biliare - duodenul, flexura hepatică a intestinului gros, lobul drept al ficatului. În timpul intervențiilor chirurgicale, acestea nu trebuie luate ca aderențe inflamatorii.

Diferite variante ale heterotopiei vezicii biliare se formează în procesul de embriogeneză și se caracterizează prin prezența structurilor atipice în peretele său - țesut pancreatic, mucoase gastrice sau ulcer duodenal. Trebuie notat faptul că heterogenitatea mucoasei gastrice în tractul gastro-intestinal apare frecvent și se observă în toate secțiunile de la limbă la rect. Cu toate acestea, heterogenitatea mucoasei gastrice în veziculele biliare este un fenomen destul de rar.

Din punct de vedere clinic, heterogenul gastric în veziculele biliare prezintă, de obicei, simptome de colecistită cronică. Dacă are formă de polip și este localizat în zona gâtului vezicii urinare sau a canalului chistic, atunci imaginea clinică a vezicii biliare deconectate se dezvoltă rapid. În mod macroscopic, în toate cazurile există intramural: noduri cu un diametru de 1 până la 2,5 cm, membrana mucoasă care le acoperă va emite în lumenul vezicii biliare. Examenul histologic evidențiază o mucoasă tipică a stomacului cu prezența glandelor principale.

Dintre cele 1340 de colecistectomii efectuate la Institutul Central de Cercetare Gastroenterologică pentru colelitiază, numai în două cazuri, examinarea histologică a evidențiat geurotopia gastrică în vezicula biliară și într-un caz în conductele biliare.

Datorită rarității patologiei, dăm toate cele trei observații.

Pacientul III.. 40 de ani. Timp de 6 ani, sa observat o durere paroxistică în hipocondrul drept după o eroare din dietă. În timpul examinării - mai multe pietre mici în veziculele biliare, despre care sa efectuat o colecistectomie planificată. Din punct de vedere macroscopic, vezica biliară are o lungime de 5x3 cm, grosimea peretelui este de 0,3 cm. În zona de jos a bulei peretele este îngroșat la 0,5 cm într-o zonă de 1 cm, albicioasă și densă. Examinarea histologică a acestei zone a vezicii biliare - pliurile membranei mucoase sunt netezite, epiteliul este ridicat, stratul submucosal este sclerotic, există tulpini nervoase unice, vase cu pereți groși îngroșați. În grosimea stratului muscular într-o zonă, creșterile glandulare sunt reprezentate de pasajele lui Lushka, în lumenul cărora sunt masele biliare, glandele principale și glandele piloare. Concluzie: colecistită cronică, geteropoie gastrică, glande glandulare în regiunea podei veziculei biliare (fig.7.6).

Pacient M., 35 de ani. Pentru mult timp am fost tratat pentru colecistită cronică. Reclamații despre natura înăbușită a durerii în hipocondrul drept, agravată de îndoirea trunchiului înainte. În timpul examinării în veziculul biliar, un singur număr de deplasare cu diametrul de până la 2 cm, vezica a fost mărită la 10 cm, după ce micul dejun coleretic nu a fost redus. Colecistectomia în mod obișnuit. Din punct de vedere macroscopic, veziculul biliar are o dimensiune de 9x3,5x0,4 cm. Membrana seroasă este netedă, strălucitoare și membrana mucoasă este fină. În regiunea cervicală, formarea unui pas pe o bază largă, care iese în lumen, cu dimensiunea de 2,5x2,1x1,5 cm, cu o consistență elastică moale, de culoare gri, cu o suprafață neuniformă. La examinarea histologică, pliurile membranei mucoase sunt scăzute, căptușite cu epiteliu aplatizat, stratul muscular este hipertrofizat, vasele cu ziduri îngroșate. În zona gâtului vezicii biliare, un polip fibros-adenomatos cu heterotopia membranei mucoase a corpului stomacului (glandele principale, fig.7.7), pe suprafața membranei mucoase există multiple eroziuni acute.

Concluzie: colecistită cronică, polip fibroadenomatos din regiunea cervicală cu heterotopie a mucoasei gastrice, eroziune în regiunea heterotopică a mucoasei gastrice.

Sick R.. 40 de ani. Timp de 5 ani, a observat o durere asemănătoare ulcerativă în epigastru, mai des în sezonul toamnă-primăvară, dar după examinarea repetată a ulcerului mucoasei tractului digestiv superior nu a fost. Pe parcursul anului trecut, durerea a devenit localizată în hipocondrul drept, a devenit permanentă, radiând în spate. În cazul colecisticii orale, contrastul vezicii biliare nu este învățat. Când ultrasunetele, vezica biliară este încrețită, în cavitatea liberă o cantitate mică de bilă groasă. La confluența conductelor hepatice chistice și comune, diametrul coledochilor este de 1,3 cm, părțile lor distal nu sunt dilatate. Teste de sânge clinic și biochimic fără caracteristici. Cu un diagnostic de vezică biliară deconectată, sindromul Miritsi (?) Vizează intervenția chirurgicală. Când a fost detectată laparotomia: vezica biliară este încrețită sub formă de cordon, fără pietre. Canalul comun hepatic este extins la 1,5 cm. În zona de intrare a conductei chistice în coledoch, peretele lateral al acestuia este extins sub forma unui diverticulum de 2x3 cm, în lumenul căruia este palpată sigiliul. Pancreasul, stomacul și duodenul nu se schimbă. A fost făcut un diagnostic al unei tumori benigne a canalului biliar comun. Peretele lateral al canalului biliar comun cu diverticulul și vezica biliară este excitat de un singur bloc. Defectul peretelui tubului comun al bilei este suturat cu o sutură continuă strâns. Cu colangiografia intraoperatorie, se păstrează permeabilitatea conductei biliari comune. Un polip de dimensiune de 0,8x0,4x0,3 cm a fost găsit în diverticulul excitat.

Imagine morfologică. Din punct de vedere macroscopic, vezica biliară are o dimensiune de 8x2x2 cm, grosimea peretelui fiind de 0,5 cm. În zona de intrare a canalului chistice în coledoch, peretele disecat este dilatat diverticular, dens, albicioasă. La baza diverticulului se formează o formațiune polioidă de 0,8x0,4x0,3 cm, pe o tăietură albică. Membrana mucoasă a vezicii biliare de tipul obișnuit. Examen histologic - membrana mucoasă a fundusului stomacului cu prezența glandelor principale. În reacția PAS, în regiunea glandelor principale, epiteliul de suprafață pătrunde pozitiv, iar în albastru alcian este negativ, în timp ce în alte zone epiteliul și glandele mucoase sunt pozitive la Alcianovo (Fig.7.8). În alte părți ale polipului, nu toate glandele sunt alciano pozitive.

În friptura vezicii biliare există pliuri înalte, căptușite cu poziții ridicate de Alcyan în locuri (Fig.7.12), în unele locuri cu epiteliu aplatizat.

Concluzii: colecistita cronică, polipul fibroadenomatos al ductului biliar comun cu heterotopia mucoasei fundului, ulcerul cronic, într-o regiune heterotopică a mucoasei gastrice.

Cazul are propriile caracteristici, deoarece heterotopia membranei mucoase a fundului stomacului este descrisă pentru prima dată în peretele canalului biliar comun, cu dezvoltarea unui polip adenomatos și a ulcerelor cronice adânci în polip. Un caz rar de eterogenie a mucoasei gastrice în tractul biliar, cu formarea unui defect de ulcer, nu este doar de interes practic, ci și de interes științific.

În literatura de specialitate, de mult timp a fost discutată problema rolului bilei în patogeneza ulcerului peptic. Până în prezent nu este clar dacă refluxul conținutului duodenal în stomac sau în ciocanul său după rezecție joacă un rol pozitiv prin neutralizarea conținutului gastric sau dacă acest reflux contribuie la deteriorarea mucoasei gastrice și formarea ulcerelor. Sa sugerat că acidul chenodeoxicolic conținut în compoziția de reflux produce un efect ulcerogen, în timp ce acidul ursodeoxicolic este unul citoprotector.

Un experiment pe câini a arătat că peretele vascularizat transplantat din fundul stomacului în veziculul biliar, chiar și la un an după transplant, își păstrează structura. Aceste experimente au permis să-și exprime opinia că intrarea unei bile în stomac nu este încă suficientă pentru dezvoltarea modificărilor patologice. Cu toate acestea, prezența unei mici zone izolate de stomac în vezica biliară nu este echivalentă cu intrarea bilei în stomac, deoarece în experimentul în veziculea biliară nu a putut fi creată aceeași concentrație de acid clorhidric și pepsină, ca în întregul stomac sau chiar la nivelul stomacului rezecat.

În observația noastră, natura în sine reproduce acest experiment. Așa cum se poate observa pe preparat, în acele părți ale polipului care au fost spălate în mod constant de către bilă, ulcerația mucoasei gastrice nu a apărut și ulcerul format în adâncimea polipului, adică unde concentrația de pepsină și acid clorhidric a fost ridicată și efectul de alcalinizare al bilei a fost absent. În ciuda faptului că nu putem trage concluzii serioase într-un exemplu, acest caz ne permite să confirmăm conceptul acelor autori care indică funcția protectoare (alcalinizantă) a refluxului biliar în patogeneza ulcerului peptic.

Uneori, în timpul intervențiilor chirurgicale sau pe secțiunile din peretele vezicii biliare, se constată că se află un site ectopic al țesutului hepatic care nu are nicio legătură anatomică cu ficatul principal. Dimensiunile siturilor ectopice variază de la microscopic la 3-4 cm. Trebuie remarcat că ectopia hepatică poate să apară în diferite organe digestive. Un țesut hepatic ectopic, de obicei, nu se manifestă clinic și se comportă ca un ficat ortotopic, în care se pot dezvolta aceleași procese patologice ca în ficatul principal. M. Watanabe și colab. au descris cinci cazuri de ectopie hepatică în diferite organe, un M.J.Y. Hadda și colab. - obstrucție pilorică datorată țesutului hepatic ectopic.

În ciuda apropierii apropiate a ficatului și a vezicii biliare, ectopia hepatică în peretele vezicii biliare este rară. Toannis Triantafyllidis și colab. a descoperit ectopia ficatului din peretele vezicii biliare a unei femei de 54 de ani în timpul colecistectomiei, dar despre colecistolitiază. Starea ectopică a ficatului, de aproximativ 1 x 2 cm în dimensiune, a fost localizată pe suprafața membranei seroase în regiunea corpului vezicii biliare (Fig.7.13) și a fost conectată cu ea printr-un picior scurt (Fig.7.14). Examinarea histologică a situsului ectopic al ficatului a arătat structura sa normală - vase, vene, canale biliare și hepatocite nemodificate (figura 7.15).

Anomalii ale vezicii biliare

Anomaliile vezicii biliare sunt apariția de abateri minore de la normă care nu prezintă probleme semnificative pentru pacient și sunt ușor de corectat. Cu toate acestea, ele sunt de o mare importanță ca premise pentru dezvoltarea unor patologii mai grave.

Unele anomalii se pot agrava în timp, transformându-se în deformări. În medie, frecvența acestor caracteristici variază de la 0,4 la 4%, în funcție de fiecare caz în parte.

Tipuri de anomalii

Anomalii ale vezicii biliare pot apărea în timpul dezvoltării copilului și ca rezultat al schimbărilor în organism. Unele dintre ele implică apariția altora, astfel încât un întreg lanț de abateri de la norme se poate alinia. Pentru a preveni astfel de situații, se recomandă intervenția chirurgicală.

Anomalii cantitative

Anomaliile cantitative ale vezicii biliare includ mai multe opțiuni:

Caracteristică de dezvoltare

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cea mai buna cale de a restabili vezica biliara. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

descriere

Absența (ageneză a vezicii biliare)

Se caracterizează prin prezența tractului biliar în absența vezicii biliare. În schimb, în ​​organism se dezvoltă un proces nefuncțional, care se bazează adesea pe țesut cicatricial.

Mai mult conținut cantitativ (triplicare)

Este extrem de rar să apară 3 sau mai multe vezicule biliari, dintre care unele rămân, de asemenea, subdezvoltate în majoritatea cazurilor. Ele sunt înconjurate de o membrană seroasă. Este posibil să se facă față acestei situații prin scurgerea canalelor biliare existente.

Toate aceste anomalii în forma obișnuită nu sunt simptomatice și nu provoacă neplăceri. Intervenția chirurgicală nu este necesară dacă formarea de patologii grave ale sistemului biliar nu începe pe baza lor. Cele mai multe dintre ele se dezvoltă în timpul formării fătului, iar copiii le întâmpină uneori destul de devreme.

Poziționarea anomaliilor

Anomaliile vezicii biliare asociate poziției sale în organism sunt de asemenea numite distopie. Organul în acest caz este situat în afară de poziția anatomică normală:

• În stânga.
• În dreapta.
• Înjunghiat în țesuturile ficatului (cea mai frecventă opțiune, care cauzează adesea formarea de pietre).
• Se mișcă liber în cavitatea abdominală (vezica mobilă).

Ultimul caz cauzează, de asemenea, anomalii ale poziției și mărimii mesenteriei, care trebuie să controleze mișcarea vezicii biliare simultan cu respirația unei persoane, efortul său fizic și influența altor factori externi.
Există mai multe tipuri de vezică rulantă, în funcție de modul în care se mișcă și este fixat:

tip

descriere

Situat în interiorul cavității abdominale

Acesta este situat în afara țesutului hepatic, înconjurat de țesuturi peritoneale.

Poziție extrahepatică completă

Contactul cu ficatul nu are loc, fixarea asigură mesenteria mărimii alungite. Înconjurat de țesuturi peritoneale.

Ca o regulă, patologiile asociate cu o schimbare în poziția vezicii biliare sunt caracterizate de vezicule vezicule subdezvoltate, incapabile să-și îndeplinească pe deplin funcțiile. Șansele de inflamație sunt ridicate.

Formează anomalii

Anomalii ale formei vezicii biliare - cel mai frecvent tip de abateri. Printre acestea se numără:

• -S în formă de formă;
• sferice;
• seamănă cu un bumerang;
• excese;
• constricție;
• proeminența (diverticulul vezicii biliare).

Nu toate dintre ele sunt anomalii congenitale: îndoirile și talpa provoacă adesea mobilitatea vezicii urinare. Uneori malformațiile asociate formularului sunt corectate de ele însele, dar uneori sunt periculoase și necesită tratament special sau intervenție chirurgicală.

Anomaliile cele mai frecvente și periculoase sunt excesele, constricția și diverticulul. Ei au propriile caracteristici:

Tip de abatere

descriere

Această abatere determină vezica biliară să se îndoaie ca o cochilie de melc și să adere ferm la procesul de 12 duodenali. Uneori este atașat de colon. În funcție de faptul dacă este posibilă auto-corectarea unei probleme în timp sau dacă este nevoie de asistență specializată, excesele sunt împărțite în funcționale și adevărate.

Această deviere poate să apară ca urmare a malformațiilor congenitale și datorită mobilității vezicii biliare, precum și a altor cauze mai rare. Aceasta determină o îngustare a întregului organ sau a oricărei părți a acestuia, care interferează cu funcționarea normală și cauzează probleme cu trecerea bilei. Ulterior, poate provoca epuizarea pereților vezicii urinare, capacitatea de a reduce.

Eliminarea independentă a problemei este posibilă dacă inițial a fost cauzată de procesele inflamatorii din seroză.

Apare atunci când vezica biliară nu are un cadru elastic. În acest caz, unul dintre pereți se extinde și ia forma în formă de sac. O astfel de stare provoacă disfuncția vezicii biliare, inflamația, stagnarea bilei, formarea de piatră. Adesea însoțită de dureri severe.

Odată cu prevalența, aceste abateri sunt, de asemenea, cele mai periculoase. Uneori pot duce la moarte.

Anomalii de dimensiuni

Anomaliile vezicii biliare în ceea ce privește dimensiunea normală sunt împărțite în două tipuri principale:

Tip de anomalie

descriere

Se caracterizează printr-o creștere uniformă a tuturor părților vezicii biliare, cu excepția canalelor. Păstrează uniformitatea fluidului intern, nu necesită o îngroșare suplimentară a pereților.

Există o scădere uniformă a dimensiunii vezicii biliare, menținând în același timp normalitatea și funcționarea corespunzătoare.

Hipoplazia vezicii biliare

Balonul este fie foarte mic, fie chiar subdezvoltat. Această abatere poate afecta atât întregul bule și toate părțile din ea.

Cu excepția hipoplaziei, care provoacă adesea inflamații, anomalii de acest tip în majoritatea cazurilor nu determină necesitatea intervenției chirurgicale.

Anomalii înrudite

Printre anomaliile care însoțesc, în cea mai mare parte, încălcări ale ductului biliar:

• Atrezia vezicii biliare (este - subdezvoltarea conductelor biliare).
• Stenoză (îngustarea canalului).
• Apariția unor conducte suplimentare.
• Apariția chistului choledochus.
• Educația nămolului biliar.

Multe dintre ele sunt un rezultat direct al anomaliilor în vezica biliară însăși. Ele au următoarele caracteristici:

Tip de abatere

descriere

Malformații congenitale în care nu există nici un tract biliar sau sunt subdezvoltate și necorespunzătoare pentru îndeplinirea funcțiilor lor. Necesită o intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea conductelor biliare poate fi cauzată fie de subdezvoltarea lor, fie de patologia vezicii urinare și, de asemenea, se poate dezvolta ca urmare a îngroșării pereților vaselor și înlocuirea acestora cu țesut fibros. De obicei, rezolvată prin manevră, expansiunea artificială a canalului.

Acestea reprezintă "ramuri" suplimentare care leagă vezica biliară de organism. Ca regulă, numărul lor nu depășește 2-3. De obicei, asimptomatice și nu afectează organismul. Uneori există conducte de tip fals, incapabile să conducă fluxul bilă.

Extinderea canalului cu formă de sac. Adesea nu este prezentat deloc.

Nu se numără printre patologiile care afectează conductele biliare. Se caracterizează prin apariția suspensiei biliare în partea inferioară a vezicii urinare. De obicei apare ca urmare a diverticulului sau a constricției. Cauzează inflamarea, formarea de pietre și epuizarea pereților corpului.

Aceste anomalii trebuie controlate și ținute în minte atât la pacienții adulți cât și la copii: în timpul intervenției chirurgicale pot provoca complicații sau pot provoca dezvoltarea unei noi patologii.

Diagnostic și tratament

Atunci când este suspectat un caz anormal de dezvoltare a vezicii biliare, diagnosticul este uneori destul de complicat. Buzunarele vezicule subdezvoltate sau blisterurile mobile fac dificilă determinarea locației și a stării lor.

diagnosticare

Procesul obișnuit de diagnosticare este după cum urmează:

• Utilizarea ultrasunetelor. Acest tip de studiu vă permite să creați o imagine completă a stării corpului. Ea analizează nivelul de epuizare și alte modificări ale structurii, precum și capacitatea de a funcționa pe deplin. Există 2 opțiuni pentru efectuarea acestui studiu: general și încărcare. Aceasta din urmă se efectuează după ce pacienții au utilizat alimente coleretice.
• Tomografia computerizată. Următorul pas după ecografie este să se aplice dacă vezica biliară nu este vizibilă în spatele altor organe sau este subdezvoltată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Funcționalitatea acestui studiu este similară cu funcționalitatea tomografiei computerizate, dar acuratețea acesteia este mult mai mare și vă permite să determinați complet poziția organului și starea acestuia.

Unele dintre tipurile de anomalii necesită tipuri speciale de diagnostice:

• Agenesisul și aplasia sunt determinate prin studii colegrafice, colecistografie radio, scintigrafie dinamică. Acest lucru vă permite să determinați modul în care corpul este capabil să acumuleze bilă și să-și îndeplinească funcția directă.
• Patologiile concomitente ale vezicii biliare, precum și patologiile din organele adiacente acesteia pot fi analizate utilizând studii laparoscopice.

Pe parcurs, de asemenea, de regulă, istoricul bolii, este specificată prezența unei predispoziții ereditare pentru unul sau altul de abateri.

Tratamentul anomaliilor vezicii biliare

Terapia menită să trateze anomalii ale vezicii biliare este întotdeauna un complex de acțiuni:

• medicație sau chirurgie;
• respectarea de către pacient a unei dietă dezvoltată individual pentru cazul său;
• efectuarea fizioterapiei.

Metoda specifică de tratament este atribuită în funcție de tipul de anomalie detectată și de modul în care aceasta poate amenința corpul pacientului, precum și de prezența comorbidităților.
Toate tratamentele au caracteristici proprii.

Tratamentul cu medicamente

Tratamentul chirurgical

fizioterapie

măsuri

diete

Sunt utilizate medicamente choleretice:

Cursul durează aproximativ șase luni.

În paralel, este adesea necesar să se ia antispastice, care să scadă principalele simptome.

inflamația organelor cronice;

aplicații bazate pe parafină.

O alimentație fracționară fără sarcină pe tractul gastro-intestinal. Uneori sunt folosite remedii folclorice, cum ar fi decoctul de pelin.

Când se tratează anomalii ale vezicii biliare, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului - numai aceasta asigură o soluție completă a problemei.

Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Ageneza, aplazia și hipoplazia vezicii biliare (Q44.0)

Versiune: Director de Boli MedElement

Informații generale

Scurtă descriere

Agenizarea vezicii biliare este o anomalie congenitală rară, care reprezintă absența vezicii biliare. În același timp, conducta chistică este de obicei absentă și se poate observa extinderea canalului biliar comun.

Agenesisul vezicii biliare cu canalul biliar normal este extrem de rar. Conform unor rapoarte, în acest caz, numai țesutul gras și arterele vezicii biliare se găsesc în locul vezicii biliare.

Aplasia, hipoplazia vezicii biliare reprezintă o subdezvoltare a vezicii biliare în poziția sa corectă.

clasificare

Există două tipuri de această anomalie:

Etiologie și patogeneză

epidemiologie

Factori și grupuri de risc

Principalii factori de risc sunt:

1. Tulburări de țesut conjunctiv mostenite - displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv.

2. Sindromul de dublare a cromozomului 1q (trisomia 1q) - ageneza și aplazia apar în combinație cu alte anomalii.

3. Sindromul Warkany (Warkany, genetician uman-american Joseph-American, 1902-1992) este un sindrom de multiple malformații asociate cu trisomia completă sau parțială a cromozomului 8q (prezența unui cromozom suplimentar 8 sau a unei părți din brațul său scurt). Există rapoarte despre aproximativ 100 de cazuri de observație a agenezei vezicii biliare în acest sindrom, adică apare non-permanent, combinând cu alte anomalii ale sindromului 8q.

4. Cromozomii trisomiei 11 (dublând 11q) în combinație cu alte manifestări.

5. Prezența altor malformații ale tractului digestiv.

Imagine clinică

Simptome, actuale

diagnosticare

Diagnosticul hipoplaziei

Colecistul și colegrafia arată că umbra vezicii biliare este absentă sau redusă brusc, cu funcția vezicii biliare conservate.
Colecistografia cu ultrasunete și radio cu scintigrafie dinamică poate detecta o scădere a cavității vezicii biliare și, uneori, absența acesteia.

Detectarea agenezei sau aplaziei vezicii biliare a apărut în majoritatea cazurilor întâmplător cu intervenții laparoscopice, în fața cărora a fost efectuată doar o scanare cu ultrasunete. Practica arată că, cu vizualizarea fuzzy a vezicii biliare la ultrasunete, pacienții trebuie supuși CT și RMN.

Diagnosticul de laborator

Diagnostic diferențial

Diskinezia tractului biliar. Colecistită acută și cronică.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Agenesisul vezicii biliare la un copil

Diagnosticul agenezei și aplaziei

Colecistul și colegrafia arată că umbra vezicii biliare este absentă sau redusă brusc, cu funcția vezicii biliare conservate.
Colecistografia cu ultrasunete și radio cu scintigrafie dinamică poate detecta o scădere a cavității vezicii biliare și, uneori, absența acesteia.

Detectarea agenezei sau aplaziei vezicii biliare a apărut în majoritatea cazurilor întâmplător cu intervenții laparoscopice, în fața cărora a fost efectuată doar o scanare cu ultrasunete. Practica arată că, cu vizualizarea fuzzy a vezicii biliare la ultrasunete, pacienții trebuie supuși CT și RMN.

Diverticulum, capul frigian, ageneza, aplasia gallului

Anormalitatea vezicii biliare apare la 28 din 100 de pacienți care au aplicat la o unitate medicală. Patologia poate fi observată în structura organului sau în absența completă a acestuia. Adesea, anomalia este asociată cu o eșec al dezvoltării fetale. Mai puțin frecvente sunt modificările dobândite în structura unui organ.

Tipuri de anomalii ale vezicii biliare

Anomalia gallstone ─ devierea de la normă. Patologia implică alte disfuncții ale sistemului digestiv.

Gradul de influență asupra organismului depinde de tipul de anomalie. Unele nu afectează sănătatea. Altele duc la consecințe grave.

dimensiune

Există 3 probleme principale asociate dimensiunii vezicii biliare.

Acestea includ:

1. Giant size. Toate părțile corpului, cu excepția conductelor sale, au mărit granițele.
2. Gipokeneziya. Acesta este nigismul corpului. Dimensiunile pieselor și componentelor principale sunt reduse uniform. Funcționalitatea bubble-ului este menținută.
3. Hipoplazia vezicii biliare. Aceasta este o dimensiune prea mică a organelor, combinată cu subdezvoltarea acesteia. Anomaliile afectează întreaga biliară sau părțile sale individuale.

Dimensiunea gigantică sau pitic nu implică intervenția chirurgicală, dacă toate funcțiile rezervorului biliar sunt conservate și persoana nu simte funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv.

Hipoplazia determină inflamația organelor. Condiția necesită un tratament imediat, adesea o intervenție chirurgicală.

formă

Anomaliile formei vezicii biliare sunt determinate prin ultrasunete.

1. Capul frigian Vezica biliară are o formă conică. Anomalia este numită pentru similitudinea cu capul frigilor antice. Capul ușor înclinat în sus, înainte. Anomalia se formează în uter, nu afectează activitatea sistemului digestiv și sănătatea în general.
2. Pereții în vezica biliară. Corpul are o formă și o mărime normală, dar în interior există bariere. În mod normal, bule este gol. Partițiile împiedică curgerea bilei. Acest lucru poate duce la formarea de pietre, deoarece secretul este compactat treptat.
3. Diverticulul vezicii biliare. Patologia este rară. Când diverticulul vezicii biliare, pereții organului pătrund în afară. Anomalii pot fi observate în orice parte a corpului, au un caracter înnăscut și dobândit.

Consecințele unui organ divizat:

În cazuri grave, medicii elimină ambele părți ale corpului. În plus, patologia congenitală a organismului o face să ia diferite forme. De exemplu, în formă de S, bumerang sau minge.

locație

Dystopia este un termen medical care se referă la orice poziții anormale ale vezicii biliare. Corpul se poate abate de la axă sau poate fi îngropat în țesuturile ficatului, în mod liber "plutește".

Există mai multe soiuri de organe de rulare. Ele diferă una de alta în modul în care se mișcă și se fixează în organele din apropiere.

Există următoarele tipuri:

• organul este situat în interiorul cavității abdominale;
• localizarea vezicii biliare inhepatice;
• corp plutitor sau nefixat.

Ultimul tip de anomalie reprezintă cel mai mare pericol, provoacă o torsiune și excese ale organului. Chirurgia este obligatorie

Există o astfel de patologie ca ectopia vezicii biliare. Organul poate fi localizat în diferite locuri, uneori în afara sistemului biliar. Adesea, patologia este înnăscută.

Maturitatea

Există rezervoare pentru bilă, "înghețate" în anumite etape ale formării. Patologia este pusă în interiorul uterului mamei, afectând rareori activitatea sistemului digestiv.

În ceea ce privește formarea corpului a evidențiat următoarele patologii:

1. Agenesisul vezicii biliare. Aceasta este absența completă a unui organ care nu are legătură cu intervenția chirurgicală. Genesa vezicii biliare și a tractului biliar la nou-născut este pusă în stadiul inițial de dezvoltare embrionară. Anomalia poate fi detectată numai prin recurgerea la terapia prin rezonanță magnetică.
2. Aplasia vezicii biliare. Nu există organe, dar există conducte biliari. În loc de un balon, se dezvoltă un proces. El nu este în stare să facă față în totalitate funcțiilor corpului.
3. Prezența a două vezicule complete cu două seturi de conducte. Patologia este diagnosticată prin ultrasunete. Uneori, o vezică plină cu vezica biliară funcționează în mod normal, iar a doua - subdezvoltată. O operație de îndepărtare a unuia sau a două organe anormale este adesea necesară pentru a preveni riscul de a dezvolta un proces inflamator.

Patologiile din categorie încep să se dezvolte chiar și în timpul sarcinii, când fătul este afectat negativ de factori externi sau interni.

Cauze ale anomaliilor biliari

Anomalii ale dezvoltării vezicii biliare - dovada caracteristicilor individuale ale organismului. Persoanele cu patologii au un proces ușor diferit de digestie. Acest lucru obligă să adere la o dietă sănătoasă, stilul de viață.

Anomaliile vezicii biliare (LB) se dezvoltă adesea in utero, stabilite la sfârșitul primei luni de sarcină. Aceasta este etapa inițială a formării organelor sistemului digestiv.

Procesul este influențat de următoarele motive:

• efecte negative asupra mediului;
• boli materne;
• prezența obiceiurilor proaste ale ambilor părinți;
• predispoziție genetică;
• luând o femeie gravidă nu este recomandat medicamente.

După naștere, există deja anomalii ale bulei. Acestea sunt rezultatul activității scăzute, obiceiurilor alimentare nesănătoase, fumatului, drogurilor, abuzului de alcool.

Ele provoacă modificări ale bilei și boli, în special, colecistită. Aceasta este o inflamare a corpului. Se formează adenări între duoden, intestin, pancreas și ficat. Bull începe să se combine cu ele sau forma diverticula.

Este necesar să se evite efortul fizic greu. Munca obositoare provoacă deplasarea organelor interne, inclusiv a vezicii biliare. Același efect este posibil și atunci când jucați sport, mai ales atunci când ridicați greutăți sau barbeli.

Consecințele structurii anormale a vezicii biliare

Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca bilă și, în scădere, pentru a asigura ieșirea corespunzătoare. Este necesar pentru funcționarea normală a sistemului digestiv. Intrând în duoden, secretul sparge alimentele, în special, grăsimile.

De obicei, patologia este detectată în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă defectul este congenital, pacientul nu poate fi conștient de acesta, deoarece simptomele sunt absente, forma anormală a vezicii biliare nu se manifestă.

Dacă conduceți un stil de viață neregulat, complicați situația cu boli cronice, vătămări, anomalii congenitale contribuie la stază bilă. Aceasta este prima etapă a formării de pietre în corp, inflamația acestuia.

În cazul în care structura anormală a vezicii biliare nu implică disfuncții periculoase, se poate face fără o terapie specifică. Este suficient să vă monitorizați dieta, să nu abuzați de băuturile alcoolice și să jucați moderat sport.

Este posibil să se vindece anomalii ale vezicii biliare?

Pentru terapie, mai multe metode de tratament sunt utilizate simultan. O abordare integrată este productivă.

• tratament medicamentos;
• dieta individuală și normele nutriționale;
• fizioterapie.

Nu toate patologiile și anomaliile formei vezicii biliare sunt supuse tratamentului terapeutic. Pentru unii, singura soluție optimă este intervenția chirurgicală. Este eliminată vezica biliară. Nu aparține organelor de neînlocuit. Viața fără bule este lungă și plină, dacă urmați o dietă.