Indicatii pentru utilizarea Festala, contraindicații, reacții adverse și analogi

Festal se referă la preparate enzimatice. Este produsă în pilule, care sunt acoperite cu un strat enteric. Este prescris pentru a îmbunătăți digestia, pentru a elimina greutatea în stomac. Dar trebuie să știți nu numai indicațiile privind utilizarea Festal, ci și contraindicațiile și efectele sale nedorite.

Descriere și proprietăți farmacologice

descriere

Descrierea medicamentului Festal: medicamentul este disponibil în drajeuri rotunde, lucioase de culoare albă, deasupra cărora sunt acoperite cu un strat enteric. Au un miros slab de vanilie.

Ce este Festal? Acesta este un medicament combinat, acțiunea sa se datorează substanțelor care fac parte din medicament.

Substanțele active de tip festal sunt:

Ca componente auxiliare ale medicamentului este clorura de sodiu.

Carcasa include următoarele componente:

tsellatsefat;
gelatină;
ulei de ricin;
arovanilin;
zaharoză;
nipagine;
propil paraben;
zahăr din struguri lichizi;
talc;
carbonat de calciu;
glicerol;
gumă arabică;
macrogol 6000;
dioxid de titan.

Medicament disponibil de 20, 40, 60 și 100 de pastile în pachet.

farmacologie

Medicamentul descompune proteinele, lipidele și carbohidrații. Substanțele active sunt acoperite cu un înveliș protector, nu se dizolvă până când medicamentul nu este administrat în intestinul subțire, care protejează enzimele de distrugerea prin sucuri gastrice. Medicamentul, atunci când este administrat pe cale orală, promovează digestia completă și rapidă a alimentelor. El suprimă fenomene neplăcute care apar din cauza tulburărilor digestive:

formarea excesivă de gaz;
senzație de greutate și plinătate a stomacului;
scaune libere;
lipsa de respirație;
dispnee, care apare datorită acumulării de gaze în intestine.

Acizii biliari care fac parte din medicamente ajută la corectarea insuficienței biliare, care se observă de obicei în cazul pancreatitei cronice.

Datorită extractului de bilă, care face parte din medicament are un efect coleretic, ajută la absorbția trigliceridelor și a vitaminelor solubile în grăsimi, cum ar fi tocoferolul, retinolul și vitamina K, ajută pancreasul să secrete lipaza.

Hemiceluloza, care face parte din enzimă, ajută la descompunerea fibrelor vegetale, ceea ce facilitează digestia, reduce semnele de flatulență.

Nu sunt prezentate date privind farmacocinetica medicamentului.

Indicații și restricții de utilizare

sfera de aplicare

Cu ce ajuta Festal? Medicamentul este prescris pentru pancreatită cronică, în care pancreasul produce o cantitate insuficientă de enzime și există o scădere a aportului de acizi biliari și biliari în intestin. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin indigestie, acumulare excesivă de gaz și constipație.

În plus, în cadrul terapiei complexe în Festal, următoarele indicații pentru administrare:

leziuni hepatice largi, observate la ciroză, ca rezultat al expunerii la alcool și toxine;
după îndepărtarea vezicii biliare, atunci când există o lipsă de acizi biliari;
încălcarea mișcării acizilor biliari, care se poate dezvolta în timpul dischineziei biliare, disbiozelor, tulburărilor cronice ale proceselor digestive, transportului și absorbției nutrienților din intestinul subțire;
încălcarea reglementării neurohumorale a formării și separării bilei în bolile cronice ale tractului digestiv, cum ar fi inflamația cronică a mucoasei gastrice, vezicii biliare, ulcerului duodenal.

Festal este, de asemenea, prescris pentru pacienții cu funcție normală a sistemului digestiv pentru a îmbunătăți digestia în caz de erori în dietă, precum și pentru imobilitate prelungită forțată, inactivitate fizică și funcționare defectuoasă de mestecat, de exemplu, după instalarea brațelor.

În plus, Festal a prescris în pregătirea pentru radiografia și ultrasunetele organelor cavității abdominale.

Contraindicații

În plus față de indicațiile privind utilizarea Festal, trebuie să știți contraindicațiile sale. Nu este prescris dacă pacientul are:

intoleranță individuală la medicament;
inflamația ficatului;
pancreatita acuta sau cronica in stadiul acut;
niveluri ridicate de bilirubină în sânge;
calculi biliari;
obstrucție intestinală;
insuficiență hepatică, comă sau precomă;
tendința de a deranja stomacul;
icter obstructiv;
acumularea de puroi in vezica biliara.

Festal pentru copii sub 3 ani nu este prescris, deoarece copilul nu poate înghiți pastile fără a perturba integritatea acoperirii enterice.

O contraindicație relativă la numirea Festal este fibroza chistică.

Scopul Festalului în perioada de îngrijire și alăptare

Utilizarea Festal în timpul sarcinii este posibilă cu precauție. Prescrii medicamentul ar trebui să fie un medic în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt. Nu există date privind siguranța utilizării Festal în timpul alăptării.

Reguli de admitere

Picăturile trebuie administrate pe cale orală, cu alimente sau imediat după aceasta. Este necesar să le înghițiți în întregime, spălând-o cu un volum mic de apă. Nu ar trebui să luați drogul în același timp cu alimente fierbinți sau băuturi, deoarece coaja protectoare a pastilelor se va prăbuși, iar acțiunea lui Festal va fi mai gravă.

Este important! În ciuda faptului că Festal este eliberat fără prescripție medicală, auto-medicația nu este acceptabilă pentru ei. Doza și durata terapiei sunt determinate individual de medic. Durata tratamentului poate varia de la câteva zile (cu încălcarea proceselor de digestie dezvoltate din cauza încălcării regimului alimentar) la câteva luni și chiar ani (în cazul în care pacientul are nevoie de o terapie de substituție constantă).

Înainte de radiografie sau ultrasunete, Festal este prescris pentru 2-3 zile înainte de procedură.

Când se administrează Festal, este necesar să se ia în considerare faptul că, în cazul administrării paralele cu cimetidina, efectul enzimelor este sporit.

Cu ajutorul tratamentului Festal, adsorbția antibioticelor, PAS, sulfonamide crește, însă absorbția de medicamente care conțin fier se agravează.

Când se administrează împreună cu antiacidele, substanțele active, care sunt carbonat de magneziu sau calciu, pot scădea efectul utilizării Festal.

Este important! Nu depășiți doza recomandată de medic, altfel este posibilă supradozarea cu medicamente. Aceasta se manifestă prin hiperuricemie și hiperuricurie. În acest caz, este necesară abolirea medicamentului și terapia simptomatică. Nu există un antidot specific.

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc în care copiii nu îl pot obține, la o temperatură de maximum 25 de grade. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 3 ani, după expirarea căruia medicamentul este reciclabil.

Reacții nedorite

Festal poate provoca următoarele reacții adverse:

greață;
scaune libere;
dureri abdominale, inclusiv colici intestinale;
alergii, care se pot manifesta prin înroșirea pielii, lacrimare și strănut, în acest caz este necesar să nu mai luați medicamentul și să consultați un medic pentru a prescrie antihistaminice și pentru a ajusta alte regimuri de tratament.

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, pot apărea hiperuricemie și hiperuricurie.

Atunci când se prescrie Festal copiilor în doze mari, pot apare iritații ale zonei perianale și ale mucoasei orale.

analogi

Sunt disponibili înlocuitori de droguri.

enzistal

Echivalentul complet al lui Festal este Enzist. Se compune din aceleași ingrediente active. Spre deosebire de Festal, Enzistal este disponibil în comprimate cu acoperire enterică. În plus, este permis să se atribuie copiilor de la 6 ani.

Creon

Echivalentul parțial al lui Festala este Creon. Substanța activă, care este pancreatina. Creon este produs sub formă de capsule de gelatină, fiecare dintre acestea conțin mini-microsfere acoperite cu membrane enterice. Capsulele de gelatină se dizolvă în stomac, ducând la eliberarea a sute de mini-microsfere, care sunt amestecate cu conținut intestinal, iar enzimele sunt mai bine distribuite. Creon poate fi utilizat la copii de la naștere. Pentru a face acest lucru, capsula este deschisă, conținutul acesteia este dat copilului cu apă sau lapte. Este imposibil să mestecați sau să zdrobiți mini-microsfere, deoarece în aceste cazuri efectul terapeutic al medicamentului este redus.

Spre deosebire de Festala, Creon este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, pancreatită acută și exacerbarea pancreatitei cronice.

Unienzimă cu MPS

Un analog al lui Festal în grupul terapeutic este medicamentul Unienzim cu MPS. Medicamente disponibile în tablete negre. Substanțele active sunt:

diastazia fungică și papaina - enzime de plante care facilitează digestia și absorbția nutrienților;
Simeticona este un carminativ, previne formarea de gaze și distruge pe cele care există;
carbon activ - un adsorbant care îndepărtează zgurii și toxinele din organism, care se formează în încălcarea digestiei;
Nicotinamida reglează procesele de digestie.

Puteți înlocui Festal cu un analog numai după consultarea unui specialist, deoarece fiecare dintre ele are propriile indicii și contraindicații pentru utilizare.

Festal cu colecistită

Interacțiunea dintre Allohol și alte medicamente: principiile principale ale combinației și o descriere detaliată a efectelor

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Alloolul este un agent coleretic combinat, bazat pe produse de origine vegetală și animală. Acesta a fost folosit în medicină de zeci de ani în tratamentul bolilor vezicii biliare, tractului biliar, ficatului, intestinelor. Adesea prescris în combinație cu alte medicamente pentru a extinde domeniul acțiunii lor terapeutice. De exemplu, hepatoprotectorul Carsil și Allohol pot fi luați împreună eficient atunci când combinați disfuncțiile sistemului biliar cu patologia hepatică.

cerere

Alloolul este utilizat pentru diferite boli ale tractului gastro-intestinal, adesea nu singur, ci împreună cu alte preparate farmaceutice. Ea are un efect pozitiv asupra stării ficatului, a vezicii biliare, a canalelor biliare, implicate în digestia și îndepărtarea produselor finale ale metabolismului din organism.

Substanțele active sunt:

bilele izolate izolate din bovine;
pulbere cu bulion de usturoi;
frunze de urzică zdrobite;
carbon activat.

Când se utilizează Allohol în terapia complexă, este necesar să se ia în considerare interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul poate crește sau slăbi efectele lor terapeutice sau nu le poate afecta.

Instrucțiunile indică faptul că produsele care conțin hidroxid de aluminiu, colestiramină, colestipol, reduc gradul de absorbție a alloHolului și reduc eficacitatea acestuia, deci în același timp este mai bine să nu le folosiți.

Utilizarea combinată cu anumiți agenți coleretici sporește efectul lor și poate provoca reacții adverse (cel mai adesea diaree). Acestea sunt medicamente:

animal (cholenim);
sintetice (Nikodin, Tsikvalon, Odeston);
legume (Hofitol, Artihol, Holagol).

Combinație cu antispastice

Alloolul funcționează bine cu antispasmodicii (But-Shpa, Drotaverinum), care relaxează mușchii netezi ai vezicii biliare și facilitează trecerea bilei. De asemenea, medicamentul No-shpa ajută la eliminarea spasmelor, precum și durerea cauzată de utilizarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp sau în dozele maxime admise (8 comprimate pe zi).

Pentru boala biliară

Alloolul poate fi utilizat pentru boala biliară, dacă dimensiunea pietrelor în conformitate cu ultrasunetele este mai mică de 10 mm. Elimină canalele biliare, previne stagnarea în ele, formarea de pietre. Pentru tratamentul și prevenirea bolii pietrelor biliari, combinația dintre Allohol și Ursosan, un medicament care conține acid ursodeoxicolic din componența biliară, este eficientă. Contribuie la diluarea bilei, încetinirea formării pietrelor biliari, dizolvarea și facilitarea excreției pietrelor prezente în vezica biliară.

Cu infecții helminte

Alloolul este uneori utilizat în terapia complexă a helmintiazei în stadiul pregătirii organismului pentru tratamentul cu medicamente antihelmintice (Dekaris, Pirantel, Vermomoks, Vormin).

Datorită prezenței carbonului activ și a altor ingrediente active în el:

leagă și îndepărtează produsele toxice de viermi;
interferează cu dezvoltarea, reproducerea paraziților;
restabilește funcția gastrointestinală.

Rețineți: Alloolul are o serie de contraindicații! În special, nu poate fi băut în caz de exacerbare a bolilor cronice ale organelor sistemului digestiv, icterului obstructiv, distrofiei hepatice, colecistitei computerizate, ulcerului peptic, precum și în cazul apariției intoleranței la oricare dintre componentele medicamentului.

Combinație cu hepatoprotectori

Patologiile sistemului ficat și biliar sunt adesea interconectate unul cu celălalt. Pentru tratamentul unor astfel de boli, este compatibilă utilizarea agenților coleretici și a hepato-protectorilor (Karsil, Essentiale, Phosphogliv).

Kars este un preparat pe bază de plante din extract de fructe de cocos din lapte. Mecanismul acțiunii sale este de a reduce efectele nocive ale substanțelor toxice asupra celulelor hepatice, de a accelera procesele de regenerare, de a normaliza funcțiile ficatului. Kars are activitate antioxidantă, îmbunătățește metabolismul celular. Se utilizează în tratamentul diferitelor patologii ale ficatului (ciroză, hepatită, hepatoză, daune toxice). Allohol și Karsil nu afectează efectele terapeutice ale fiecăruia, dacă este necesar, prin prescrierea medicului, utilizarea lor în comun este acceptabilă.

Phosphogliv este un preparat combinat care conține fosfolipide și acid glicirizic.

au un efect protector, regenerant asupra celulelor hepatice;
contribuie la restabilirea structurii și funcțiilor membranelor hepatocite;
reduce riscul de ciroză, fibroză hepatică;
îmbunătățesc metabolismul proteinelor și lipidelor.

Acidul glicirizinic are un efect antioxidant, antiinflamator, imunomodulator, antiviral, stabilizează membranele hepatocitelor, reduce riscul de deteriorare.

Sfat: Dacă, dacă utilizați Allohol singur sau împreună cu alte medicamente, apar simptome de alergie (erupție cutanată, mâncărime), apar probleme la scaun, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul și să informați medicul.

Essentiale este un medicament care conține fosfolipide esențiale - substanțe bogate în acizi grași polinesaturați, structuri similare fosfolipidelor endogene în membranele celulare. Ele sunt implicate în diferențierea, diviziunea, regenerarea celulară. Medicamentul este prescris pentru hepatoză grasă, hepatită acută și cronică, necroză celulară, leziuni hepatice toxice, precum și alte probleme. Essentiale și Allohol diferă în mecanismul de acțiune, dar pot fi utilizate împreună cu o combinație de patologii hepatice și disfuncție a tractului biliar.

Combinație cu preparate enzimatice

În boli ale tractului digestiv însoțită de deficiența enzimatică și necesitatea primirii unor cantități suplimentare de enzime pentru digestie completa a alimentelor, împreună cu terapia principală își asumă allohol recepție. Poate fi inclus în tratamentul pancreatitei cronice, fibrozei chistice, afecțiunilor după îndepărtarea unei părți a pancreasului, precum și a altor boli însoțite de o încălcare a funcției exocrine a organului.

Preparatele enzimatice includ:

Se recomandă aportul simultan de Allohol și Pancreatin sau de analogii săi (Creon, Mezim) care conțin enzimele amilază, lipază, protează, pentru a facilita digestia grăsimilor dietetice, a proteinelor, a carbohidraților și absorbția lor ulterioară în intestinul subțire. De asemenea, ajută la prevenirea, precum și la eliminarea consecințelor unei încălcări a dietei, care trebuie urmată de persoanele care suferă de pancreatită cronică. Alloolul și preparatele enzimatice completează efectele vindecătoare ale celorlalte, dar nu interacționează între ele.

Festal conține bile uscate de origine animală, hemicelulază, enzime pancreatice. Crește secreția de bilă, sucul pancreatic, îmbunătățește peristaltismul intestinal, vezica biliară, îmbunătățește defalcarea și absorbția grăsimilor, a proteinelor, a carbohidraților și a fibrelor de plante. Utilizarea combinată a Allohol și Festala nu este recomandată pentru exacerbări ale pancreatitei cronice, deoarece în acest caz crește sarcina pancreasului deteriorat. Unii oameni folosesc împreună aceste medicamente ca remediu de urgență pentru a îmbunătăți digestia și pentru a elimina senzația de greutate după supraalimentare.

În tratamentul pancreatitei, inhibitorii pompei de protoni (Lansoprazol, Omez sau Omeprazol, Esomeprazol) sunt prescrise uneori împreună cu Allool și enzime. Ele ajută la eliminarea durerii din pancreas, la reducerea activității sale secretoare, la reducerea presiunii din interiorul conductelor. În cazul pancreatitei, este important să se utilizeze preparatul descris strict după mese, așa cum se indică în instrucțiuni, deoarece o stimulare puternică a secreției bilei atunci când este luată pe stomacul gol poate provoca o exacerbare a bolii.

Posibilitatea compatibilității Allohol cu alte medicamente trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră, care va evalua în mod adecvat eficacitatea și toate riscurile potențiale ale unui astfel de tratament.

Preparate pentru tratamentul colecistitei

Definiția cholecystitis

Inflamația vezicii biliare poate să apară ca un proces acut sau cronic, calculat sau fără pietre. Colecistită cronică non-calculată este o inflamație locală a pereților vezicii urinare, însoțită de disfuncții ale tractului biliar și de afectarea proprietăților biliare. Majoritatea gastroenterologilor consideră colecistita cronică fără piatră a fi cea mai importantă etapă în dezvoltarea bolii de biliară la pacienți.

Mecanismul colecistitei

Un rol important în formarea infecției cronice joacă colecistita nekalkuleznogo, implanturi tractului biliar din sangele pacientului si a limfei de orice leziuni cronice cum ar fi ooforitei, sinuzita, amigdalita, dar rolul decisiv în apariția inflamației în peretele vezicii biliare are sensibilizarea și reducerea imunoreactivitate a organismului. Interacțiunea dintre acești factori determină prezența semnelor clinice colecistitei, cum ar fi durere, disfagie, diaree sau constipație, sclera ingalbenire tranzitorii și piele, febră, slăbiciune, și leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Tactica managementului

Pacienții cu colecistită acută și cu exacerbarea colecistitei cronice, însoțiți de simptome de intoxicație severă, sunt supuși spitalizării. Atunci când apare un sindrom de durere pentru prima dată, care este însoțit de icter obstructiv, precum și sub amenințarea unor complicații cu distrugere, pacienții trebuie să fie trimisi la un spital chirurgical.

În exacerbările moderate ale colecistitei cronice, se oferă tratament ambulatoriu. În acest caz, pacientul este obligat să urmeze o dietă, să adere la odihnă în pat și la odihnă psihoemoțională, să ia medicamente. Cum se tratează o exacerbare - medicul decide după examinare și examinare.

Terapia medicamentoasă pentru exacerbările colecistitei cronice necultoase include lupta împotriva sindromului durerii și tratamentul antiinflamator - antibacterian sau antiparazitar. În cazul colecistitei computerizate, sunt conectați agenți cu acțiune litiolitică.

Agenți antibacterieni

Prezența unei infecții bacteriene în vezica biliară cu colecistită necesită utilizarea terapiei cu antibiotice. Cele mai sigure din punct de vedere clinic sunt:

Fluorochinolonele (Abaktal, tarivid, TSifran) - foarte concentrate in antibiotice biliare eficiente în suprimarea unei game largi de agenți patogeni, în mod rezonabil numiți în cazuri severe colecistita.
Macrolide (eritromicina și azitromicina, claritromicina și Roxithromycin, midecamicina) - creează o concentrație ridicată în bilă, dar sunt active în principal împotriva florei gram-pozitive.
Tetraciclinele semiisintetice (Doxacycline și Metacycline) sunt în mod bacteriostatic în ceea ce privește flora gram-negativă și gram-pozitivă.
peniciline semisintetice (ampicilina, oxacilina, Ampioks) - creează o concentrație suficientă în bilă, chiar și cu colestază, dar nu la fel de larg activ împotriva organismelor patogene.
Cefalosporinele tuturor generațiilor (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - se caracterizează printr-un spectru larg de efecte bacteriostatice.

Tratamentul colecistitei cu medicamente antibacteriene implică o preferință pentru medicamentele pe cale orală. Antibioticele sunt prescrise în doze de sredneterapevticheskie în timpul săptămânii. După analizarea rezultatelor bilei de însămânțare asupra microflorei patogene și a sensibilității sale la antibiotice, terapia cu antibiotice este corectată. Atunci când se identifică insensibil la antibiotice, microflora este forțată să treacă la terapie:

Co-trimaxosol, de exemplu, Biseptol sau Bactrim, deși acestea sunt mai puțin eficiente și mai hepatotoxice decât antibioticele;
Derivații de nitrofuran (Furadonin sau Furazolidone), care au o activitate inhibitoare împotriva întregului spectru al florei patogene, inclusiv Giardia, și creează o concentrație chimioterapică ridicată în tractul biliar.

antispasmodic

Antispasticele sunt prescrise pentru alinierea durerii la colecistită numai cu tractul biliar hiperdynamic. Există mai multe grupuri de antispasmodici acceptabili:

Acțiune directă (Drotaverin, Papaverină) - destul de eficientă cu colecistită, dar are un efect relaxant total, inclusiv asupra vaselor.
M-holinoblocator, selectiv și neselectiv (Metatsin, Platifillin) - utilizarea lor în tratamentul colecistitei este limitată de o combinație de eficiență scăzută și multe efecte secundare.
Blocantele de tubulatura de sodiu și de calciu (Duspatalin și Ditsetel) - relaxează selectiv numai mușchii netede ai tractului gastro-intestinal, fără efecte sistemice adverse.
Odeston - un medicament care combină efectele relaxante și coleretice, poate afecta selectiv doar tractul biliar.

Prokinetica este prescrisă pentru a alimenta durerea în colecistita cronică numai atunci când se administrează conducte biliare hipodinamice și vezică urinară. În astfel de cazuri, numirea pacienților cu Motilium sau Motonium, Motilaka sau Metoclopramide este pe deplin justificată.

Medicamente coleretice

Medicamentele choleretice sunt permise numai în afara exacerbarilor de colecistită cronică necalcuită. Medicamentele coleretice sunt împărțite în coleretice și colecinetice:

Colereticele sunt medicamente care stimulează producerea și evacuarea bilei; ele sunt separate prin:

pe fonduri care conțin acizi biliari și sărurile lor (Allohol sau Deholin, Holog sau Cholenim);
pentru medicamente fito-originale cum ar fi Holagol și Hofitol, Livamin, Tanatsehol sau Gepabene, Silimar sau Gepatofalk.

Cholekinetics - medicamente care asigură îndepărtarea biliarei în intestin, sunt prezentate:

colecinetice care cresc contractilitatea peretelui vezicii urinare și relaxează sfincterul (Oddi, Olymetin, Xilitol sau sulfat de magneziu, precum și Sorbitol sau Holagougum, Tykveol sau Rovachol);
colespasmolitice, relaxând întregul tract biliar (Platyfillin sau Papaverin, Duspatalin și Ditsetel, Odeston).

Terapia timpurie, rațională, consecventă și metodică a colecistitei cronice necalcutabile, cu suficientă răbdare a medicului și a pacientului, poate scuti de exacerbările sale și poate preveni debutul JCB.

De ce simțiți greu în stomac?

3. Duodenită - inflamația membranei mucoase a duodenului. Boala poate fi declanșată de intoxicații alimentare, alimentație necorespunzătoare sau leziuni mecanice ale membranelor mucoase ale organelor. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, duodenita se dezvoltă pe fundalul altor boli ale organelor digestive, prin urmare, este posibilă vindecarea bolii mucoasei duodenale numai prin eliminarea cauzei sale. Duodenita se caracterizează printr-o apariție episodică a greutății în partea de sus a abdomenului, greață, durere acută și dureroasă.

4. Colecistită - inflamația vezicii biliare. În colecistită, bila este reținută în canalele vezicii biliare. Acest lucru cauzează durere severă, un sentiment de presiune, o creștere a temperaturii corpului.

Diagnosticarea mai târzie a colecistitei duce la peritonită. În acest caz, boala poate fi vindecată numai după îndepărtarea puroiului, iar în cazuri grave - vezicii biliare.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Terapia de droguri

Tratamentul include un set de măsuri care vizează normalizarea digestiei și eliminarea cauzelor bolii. Dacă disconfortul stomacului este asociat cu erori în nutriție, atunci medicamentele sunt luate pentru a atenua situația. Dacă încălcarea apare pe fundalul altor afecțiuni gastrointestinale (gastrită, pancreatită, duodenită), atunci trebuie tratată prima cauză a simptomului.

Luați pastile menite să restabilească motilitatea sistemului digestiv.

1. Mezim Forte - un preparat enzimatic care se utilizează pentru a trata tulburările digestive. Conține pancreatină (enzimă pancreatică) sub formă de pulbere. Reduce disconfortul în stomac, datorită stimulării sistemului digestiv cu lipsa enzimelor pancreatice. Luați 1 comprimat înainte de mese de 3 ori pe zi.

2. Espumizan - un medicament sub formă de picături sau capsule, este utilizat pentru flatulență. Capsulele beau după o masă cu balonare.

3. Festal - comprimate pe bază de enzime pancreatice, hemicelulază și componente ale bilei. Se utilizează pentru a stimula digestia și a accelera absorbția grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților. Este prescris pentru a trata simptomele colecistitei și tulburărilor gastrointestinale.

4. Panzinormă - bazată pe pancreatină. Numiți în încălcarea secreției de enzime pancreatice, gastrită, hepatită și colecistită. Reface funcția secretorie și ameliorează simptomele bolilor.

5. Smekta - are un efect de adsorbție. Este utilizat pentru a trata tulburările digestive episodice și pentru a elimina simptomele acestora (arsuri la stomac, balonare, distensie, greață, diaree).

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Boli ale pielii biliari. Cauze, etape, simptome și tratamentul bolii de biliară.

Boala pielii biliară (JCB).

Boli ale pielii biliari - boala asociată cu formarea pietrelor veziculei biliare și a pietrelor biliari. Una dintre bolile destul de comune ale tractului gastro-intestinal.
O examinare cu ultrasunete a adulților sănătoși în proporție de 10-15% a evidențiat căderea calculilor biliari, frecvența căruia crește odată cu vârsta. Majoritatea pietrelor vezicii biliare se formează din colesterol, care precipită în bilă suprasaturată, mai ales pe timpul nopții, în timpul perioadei de concentrare maximă a bilei în vezică.

Între mese, bila este concentrată în vezica biliară, care acționează ca un rezervor pentru acizii biliari (cholici și chenodesoxicoli).
Acizii biliari sunt necesari pentru emulsificarea grăsimilor, pentru divizarea (hidrolizați) sub influența lipazei (în principal pancreatice) în trigliceride și acizi grași, acestea din urmă fiind absorbite (absorbite) împreună cu acizii biliari.

Pietre de pigment constau în biliverdin cu formarea de precipitate insolubile cu calciu (bilirubinat de calciu).
negru, mici pietre pigmentate dense reprezintă 70% din toate pietrele radiopatice ale vezicii biliare.
Împreună cu cholesteric (single) și pigment (pigment pur negru și maro), mai frecvente Pietre mixte.

Factori predispozanți.

Pentru factorii predispuși la educație Colesterol pietre, includ:

sexul (la femei este mult mai frecvent decât la bărbați);
diskinezii, care duc la stază biliară;
colecistita;
obezitate; nutriție (nu este suficientă dietă din dietă);
hepatica ciroza hepatica (30%);
boli ale ileonului terminal (boala Crohn etc.);
medicamente (contraceptive orale, clofibrat etc.).

Pentru educație Pietrele de pigment negru, constând în principal din bilirubinat de calciu, prezic următorii factori: hemoliză cronică, ciroză hepatică, infecții ale tractului biliar (E.coli, Clostridium Sp.). Infecția bilei de către microorganismele producătoare de b-glucorunidază are ca rezultat o creștere a conținutului de bilirubină directă nelegată, slab solubilă în bilă.

Pietre de pigment maroniu de obicei formate în cea mai mare colangită sclerozantă și în invaziile biliari (opisthorhioză, clonorhoză, giardiasis, etc.).

Extrem de rare Pietre compuse din carbonat de calciu și fosfor.

Simptome clinice.
Periodic, pot apărea reclamații privind tulburările dispeptice: ușoară disconfort în hipocondrul drept, greutate după masă, balonare, flatulență, râs.
Adesea manifestate în primul rând după naștere, avort, izbucniri nervoase. Rezistă de la 1 an la 10 ani.

Prima etapă.
Stadiul fizico-chimic.
Se produc modificări fizice și chimice în bilă. Bilele sunt saturate cu colesterol, se îngroașă, acizi biliari scad, pigmenții biliari cresc, fosfolipidele scad, bila devine litogenă, începe formarea de pietre.
Tratamentul.
Exercițiu sistematic, nutriție rațională fracționată, în porții mici de până la 5-6 ori pe zi, cu excepția alimentelor bogate în calorii și colesterol, în special pentru obezitate, predispoziție ereditară. Este necesar să se excludă sau să se limiteze alimentele grase, picante, murăturile, nu puteți mânca prea mult și nu puteți muri de foame. De asemenea, este necesară tratarea bolilor gastrointestinale concomitente.

fiere, (A llohol, Flamin, Holosas, Zixolin, Carsil, Legalon, Hofitol) 20-30 de zile. Această etapă durează de obicei 1-3 ani.
Preparate enzimatice (Festal, Digestal, Mezim-forte etc.).

A doua etapă.
Aspectul piatră asimptomatică latentă.
Se caracterizează prin aceleași modificări fizico-chimice în compoziția bilei, ca și în prima etapă, dar cu prezența unor pietre în vezica biliară. Se începe stagnarea bilei, deteriorarea membranei mucoase, care crește permeabilitatea peretelui vezicii urinare pentru acizii biliari, inflamație.

Această etapă se manifestă prin tulburări dispeptice. Când încălcările dietei apar greutate în hipocondrul drept, disconfort, gust amar în gură, arsuri la stomac, greață, greață, balonare, flatulență, constipație, diaree.
La efectuarea unei examinări cu ultrasunete a vezicii biliare, se constată semne de colecistită și de calculi biliari. Rezistă de la 2-3 ani la 5-6 ani. Pietre până la 0,8 cm.
Tratamentul.
Ursofalk 10 mg pe 1 kg, Ursosan, Defalk 600-800 mg pe 1 kg, de la 6 luni la 1 an.
Kars.

A treia etapă.
Dureri topice, colici biliari.
Dureri acuta, epigastrice, atipice, paroxistice. Durerea pe toată suprafața abdomenului, radiind spre spate, înconjurătoare, febră, febră, balonare, care poate duce la diaree după calmarea atacului, crește.
Tratamentul s

antispasmodice,
analgezice,
Detoxifierea (hemodez, soluție de glucoză 5%, hepatoprotectori - Essentiale, Heptral etc.).
Intervenția chirurgicală necesară.

Boală de biliară, luptând cu pietre în vezica biliară

Boala pielii biliară (o altă colelităză a numelui) este o boală caracterizată prin apariția de pietre în tractul biliar. În special, pietrele se formează în veziculea biliară (vorbim de colecistolitiază) și în canalele biliare (în acest caz se dezvoltă coledocholitiază).

Apariția pietrelor în dezvoltarea bolii biliari se datorează depunerii componentelor insolubile ale bilei. Aceste componente sunt colesterol, săruri de calciu, pigmenți biliari, precum și anumite tipuri de proteine. De asemenea, în unele cazuri, există concremente care sunt curate din punct de vedere al compoziției chimice. Pietrele formate în canalele biliare și vezica urinară sunt împărțite în colesterol, pigment, precum și rare, care este carbonatul de calciu. Dacă vorbim de pietre mixte, ele sunt de obicei compuse din 70% colesterol.

Se crede că colelitiaza este una dintre cele mai frecvente probleme în gastroenterologie.

Potrivit statisticilor medicale, în ultimii ani numărul de cazuri de colelitiază a crescut semnificativ: de 25 de ani, numărul pacienților cu colelitiază a crescut cu aproximativ 2,8 ori.

Simptomele bolii biliari se manifestă în principal în oameni, în medie, precum și în vârstă înaintată. Cu toate acestea, această boală se poate îmbolnăvi de orice vârstă. Boala a apărut chiar și la nou-născuți. Dintre numărul total de pacienți, femeile predomină, dar la bărbați se formează destul de des pietre vezicale.

Cauzele bolii biliari

Până în prezent, mecanismele care duc la formarea de pietre nu sunt dezvăluite pe deplin. Se obișnuiește să se distingă trei etape ale formării lor: stadiul de saturație, cristalizare și creștere ulterioară. Cea mai importantă etapă este saturația bilei cu colesterol. În bilă, colesterolul este dizolvat printr-un proces chimic complex, care este determinat de raportul altor lipide biliari.

Experții identifică unele dintre motivele pentru care o persoană poate dezvolta o boală de biliară. Principalele cauze ale manifestării bolii ar trebui să fie remarcat stagnarea bilei, o încălcare a proceselor metabolice, precum și un factor infecțios.

Perturbarea în organism a metabolismului colesterolului și, ca o consecință, creșterea nivelului de colesterol în bilă și sânge conduce la apariția calculilor biliari. Studiile arată că dezvoltarea bolii de biliară este adesea observată la persoanele obeze. Obezitatea crește litogenitatea bilei datorită nivelurilor prea mari de secreție de colesterol.

Unul dintre factorii importanți care afectează apariția calculilor biliari este nutriția. Persoanelor care sunt predispuse la această boală se recomandă o dietă specială pentru colelitiază, incluzând cât mai puțin colesterol și mai multe produse cu fibră dietetică. În plus față de obezitate, factorii care contribuie la formarea de piatră sunt hipodinamia și persoanele în vârstă. Există, de asemenea, studii care confirmă faptul că colelitioza se dezvoltă adesea la bărbații și femeile care suferă de diabet, ateroscleroza.

La femei, unul dintre factorii provocatori este purtarea unui copil. În procesul de creștere a fătului, vezica biliară se contractă, ducând la stază biliară. În ultimele etape ale sarcinii, bila este saturată cu colesterol, care contribuie, de asemenea, la formarea de pietre. Boala biliară este mai frecventă la femei după a doua sarcină.

Pietrele de colesterol sunt adesea formate atunci când o persoană are alte boli ale vezicii biliare sau ale tractului gastro-intestinal. Concentrația de colesterol crește cu sindromul intestinului iritabil, dysbioza.

În consecință, colelitia este o boală polietiologică cauzată de diferiți factori, combinarea cărora duce, în cele din urmă, la formarea de pietre în vezica biliară.

Simptome ale bolii biliari

Boala biliară se manifestă într-o persoană cu simptome foarte diferite. Experții disting mai multe forme diferite ale bolii. Acestea sunt forme dureroase latentă, dispeptică, dureroasă și paroxistică.

Când se termină perioada formei latente a bolii, inițial, pacientul poate observa o manifestare a tulburărilor dispeptice. După ceva timp, el are deja un sindrom de durere moderată, iar mai târziu persoana este deja îngrijorată de crizele periodice de colică biliară. Dar nu întotdeauna colelitioza se dezvoltă exact conform schemei descrise.

Pietrele din vezica biliară sau din tubulatură nu provoacă întotdeauna manifestări clinice ale bolii. Uneori prezența unui număr de calcul în fundul vezicii biliare nu determină manifestarea simptomelor tangibile. Durata formei latente a bolii poate varia de la 2 la 11 ani.

În tranziția la forma dispeptică a bolii, pacientul are deja tulburări dispeptice generale, care se manifestă adesea în bolile tractului gastrointestinal. În zona hipocondriei și epigastriei corecte, se observă o senzație de greutate, uscăciunea și amărăciunea apar periodic în gură. Atacurile de arsură, răsuflarea constantă, balonarea și scaunele instabile sunt posibile. În acest caz, pacientul se simte rău după ce mănâncă alimente grase și condimentate. Astfel de simptome apar în acest stadiu al dezvoltării bolii în mod regulat.

Atunci când dureroasa formă torpidă a bolii de biliară pronunțată, durerile la om nu sunt observate. Uneori există o durere plictisitoare și dureroasă în epigastru, un sentiment de greutate severă în hipocondrul drept. Durerea mai intensă apare după tulburările de alimentație cu colelitiază. În plus, durerea devine intensă după agitare severă, efort fizic palpabil, emoții neplăcute și schimbări ale condițiilor meteorologice. Durerea radiază adesea pe umărul drept și pe scapula dreaptă. Unii oameni suferă de greață frecventă, arsuri la stomac, balonare, un sentiment constant de indispoziție. Simptomele bolii biliari la femei se caracterizează prin creșterea durerii în zilele menstruației. Această formă a bolii poate dura chiar câteva decenii, însoțită, în absența unei terapii adecvate, de atacuri de colică biliară sau colecistită acută.

O formă paroxistică dureroasă se numește și colică biliară. Ea curge în valuri: pe fondul unei stări normale, apare brusc un atac sever de colică. În același timp, astfel de atacuri se pot manifesta după câteva zile și după câțiva ani. Durerea în colica biliară este foarte ascuțită, cusături sau rupere. Acesta este situat în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică. În același timp, o persoană suferă de chinuri grave, nu poate găsi o poziție adecvată a corpului și chiar țipete în durere.

Uneori aceste atacuri se manifestă fără motiv, foarte des provocate de alimente grase sau condimentate, alte abateri de la regimul alimentar, precum și consumul de alcool, stres fizic sau emoțional. Femeile suferă adesea de colici în timpul menstruației, în timpul sarcinii. Durerea în colica biliară se administrează adesea sub scapula dreaptă, în claviculă și în regiunea supraclaviculară, gâtul, umărul drept, în spatele sternului. În cazuri mai rare, durerea dă în regiunea inimii și poate fi confundată cu un atac de angină pectorală. Adesea, în timpul durerii, există greață, vărsături de bile, care nu aduce pacientului o ușurare. Dacă o persoană suferă de vărsături indompată în timpul unui atac de colică biliară, acest lucru poate indica faptul că pancreasul a fost, de asemenea, implicat în procesele patologice.

Cele mai grave atacuri de colici sunt observate la acei oameni care au pietre mici în vezica biliară. Persoanele care suferă de colică biliară au un gust amar în gură, pot fi chinuiți de arsuri la stomac, flatulență, nu tolerează alimentele prăjite și grase.

Complicații ale bolii de biliară

Dacă, în cursul dezvoltării bolii de biliară, inflamația se leagă, o infecție sau un blocaj se dezvoltă în tractul biliar datorită mișcării pietrelor, imaginea clinică a bolii se modifică în mod semnificativ. Atunci când blocarea canalului sau a gâtului vezicii biliare poate dezvolta treptat picături de vezică biliară. În acest caz, persoana suferă de un atac sever al durerii și, după un timp, medicul poate simți vezica biliară mărită. Dacă pacientul se dezvoltă în picături, atacurile ascuțite de durere sunt treptat înlocuite de un sentiment de greutate în hipocondrul drept. În același timp, nu există o creștere a temperaturii corporale sau a modificărilor testelor de laborator. Dar când se alătură infecției, se dezvoltă empiemul vezicii biliare. Cu acest diagnostic, există o deteriorare accentuată a stării pacientului: el este depășit de durere, frisoane, există o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Dacă există o blocare completă a intrării în vezica biliară cu o piatră, ieșirea și fluxul de bilă devin imposibilă. Ca urmare, balonul atrofiază cu timpul.

Uneori, o anumită mișcare de pietre contribuie la curgerea bilei în duoden. În acest caz, o persoană dezvoltă icter. Consecința stagnării bilei în ficat este hepatomegalie; de asemenea, o complicație a colelitizei poate fi inflamația tractului biliar, provocând colangita.

Dacă procesul trece într-o formă cronică, atunci este plină de manifestarea unor modificări ireversibile: ciroza hepatică, cholangiohepatita, insuficiența hepato-renală. Ca o complicație a bolii progresive, este posibilă și dezvoltarea peritonitei biliare, pancreatonerozei. Asemenea condiții trebuie tratate urgent exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Cea mai obișnuită complicație a colelitizei este colecistita distructivă, perforația vezicii biliare.

O complicație gravă a prezenței prelungite a pietrelor poate fi dezvoltarea cancerului vezicii biliare. Rareori există o obstrucție a intestinului biliară.

Diagnosticul bolii biliari

Diagnosticul în cazul bolii de biliară, de regulă, nu provoacă dificultăți deosebite dacă pacientul dezvoltă un atac colic biliar. Diagnosticarea bolii este mai dificilă în prezența durerii fuzzy, a simptomelor dispeptice sau a simptomelor patologiei altor organe ale tractului gastro-intestinal. Unul dintre momentele cele mai importante din procesul de diagnostic este istoria corectă de la care medicul poate învăța despre toate trăsăturile cursului bolii.

În procesul de diagnosticare, o metodă informativă este examinarea de laborator a sângelui, precum și fecale și urină.

Uneori, pacienții cu prezență suspectă de calculi biliari sunt prescrise pentru intubarea duodenală. Efectuarea unui studiu biochimic al bilă vă permite să evaluați proprietățile bilei, care într-o oarecare măsură depind de prezența unui proces patologic în tractul biliar. Cu toate acestea, datorită posibilității de exacerbare a bolii după efectuarea intubării duodenale, metodele de cercetare cu raze X și ultrasonografice sunt acum utilizate mai des pentru a confirma diagnosticul. Pentru a verifica corect corectitudinea diagnosticului, se efectuează o scanare cu ultrasunete, precum și o metodă de colecistografie orală și coleografie perfuzabilă. Metoda modernă de cholangiografie permite obținerea de imagini ale tractului biliar după injectarea directă a unui agent de contrast în ele. Aceasta se face prin endoscopie, perforând peretele abdominal. Studiul utilizează, de asemenea, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul bolii biliară

Pentru ca tratamentul bolii biliari să aibă efectul cel mai tangibil, este important să se ia diferite abordări ale principiilor terapiei la pacienții de vârste diferite, în diferite stadii ale bolii. Ar trebui să ia în considerare și prezența sau absența complicațiilor. Pentru toți pacienții la care s-au detectat calculi biliari, este important să aveți o nutriție adecvată în cazul bolii de biliară.

Dacă pacientul are o exacerbare a bolii, un atac colic biliar, el nu ar trebui să ia mâncare pentru una sau două zile pentru a asigura un tratament delicat pentru pancreas. Apoi trebuie să mănânci alimente exclusiv fierte, pure, cu conținut scăzut de grăsimi.

În cazul unui atac acut al bolii, pacientului i se prescriu medicamente cu efect anestezic. În cazurile severe, este posibil să se prescrie analgezice narcotice, precum și introducerea medicamentelor antispasmodice intravenos. În cazul în care dezvoltarea inflamației în tractul biliar a fost detectată în timpul diagnosticului, antibioticele sunt incluse în cursul terapiei complexe. Dacă pancreatita este asociată cu boala de biliară, este recomandabil să se ia preparate enzimatice - mezime, festal, creon.

Este, de asemenea, posibilă numirea medicamentelor care îmbunătățesc funcționarea ficatului - Essentiale, Hepatyl, Kars. Dacă se detectează numai singurele, calculi biliari flotanți, tratamentul poate consta în încercarea de a le dizolva. Ca medicamente care contribuie la dizolvarea pietrelor, se utilizează preparate de chenodeoxicol sau ursodeoxicolic.

Pentru ca pietrele să se dizolve cu succes, este important ca funcțiile normale ale vezicii biliare să fie conservate, nu există inflamație în tractul biliar și în vezica biliară. Aceste medicamente contribuie la reducerea sintezei colesterolului, reduc secreția sa cu bila, contribuie la separarea cristalelor de colesterol de pietre și excreția acestora cu bila.

Acest tratament poate dura mai mult de șase luni. Pentru perioada de tratament, este important ca pacientul să urmeze o dietă care să includă un minim de colesterol și o mulțime de fluide. Cu toate acestea, acest tratament este contraindicat femeilor însărcinate, deoarece medicamentele pot avea un efect negativ asupra fătului.

Sholiwave cholelitis este o tehnică modernă pentru tratamentul bolii de biliară, care constă în zdrobirea pietrelor. Pentru aceasta, este utilizată o undă sonoră. Pentru ca strivirea să aibă succes, dimensiunea pietrei nu trebuie să aibă mai mult de 3 cm în diametru.

Chirurgia pentru boala biliară presupune eliminarea completă a vezicii biliare. Colecistectomia laparoscopică este utilizată în mod predominant astăzi. Această metodă de îndepărtare a vezicii biliare este mult mai puțin traumatică, perioada postoperatorie durează o perioadă mult mai scurtă de timp. O astfel de operație se poate face dacă scopul este eliminarea pietrelor din vezica biliară.

Pentru pietrele din conducta biliară, se efectuează o operație combinată: vezica biliară este îndepărtată prin metoda laprascopică, iar pietrele sunt extrase din canalele biliare folosind un endoscop și o spincterotomie.

Dieta pentru colelitiază

Tratamentul acestei boli este imposibil fără respectarea strictă a anumitor principii ale nutriției. O dieta cu pietre in vezica biliara poate elimina in mod eficient apariția frecventă a simptomelor neplăcute ale bolii de biliară.

Principiul său principal este de a limita alimentele care conțin colesterol. Persoanele cu pietre în vezica biliară nu ar trebui să mănânce brânză, creier, gălbenuș de ou, ficat, cârnați, carne de porc, produse lactate grase, carne de rață și de gâscă.

Dacă un pacient are o greutate excesivă, atunci trebuie să excludă carbohidrații ușor digerabili din meniu.

Este important să consumați în mod regulat alimente care conțin proteine. Dieta pentru boala biliară presupune consumul de pește, carne de pasăre, iepure, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a reduce conținutul de colesterol din alimente, acestea ar trebui să fie fierte, dar nu beți supa. Alimentele ar trebui să fie consumate coapte, fierte, fierte. În cazul în care carnea este coaptă, pielea trebuie îndepărtată înainte de a mânca.

Salate de legume condimentate cu kefir, ulei de măsline. Nu puteți mânca pâine proaspătă: este mai bine să luați o bucată de pâine veșnică sau un toast. Este important să se mărească consumul regulat de fibre, introducând în dietă cât mai mult posibil legume. Nu restricționați utilizarea zilnică a băuturilor lichide, deoarece acestea contribuie la eliberarea toxinelor din organism și sprijină, de asemenea, procesele metabolice normale.

Dieta cu pietre în vezica biliară elimină includerea în dieta de sodă, înghețată, ciocolată. Mâncărurile grase încarcă semnificativ vezica biliară. Ar trebui să mănânci în porții relativ mici, împărțind dieta zilnică totală pentru 6-7 mese.

Prevenirea bolii de biliară

Pentru a preveni dezvoltarea colelitiazei, este important să eliminați rapid toate cauzele care contribuie la încălcarea proceselor metabolice și stagnarea bilei. Persoanele care sunt predispuse la formarea calculilor biliari, precum și cei care suferă de alte boli ale tractului gastro-intestinal, ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei, excluzând, dacă este posibil, alimentele care sunt interzise de a folosi o dietă specială. Este necesar să se elimine constipația, să nu se poarte curele strânse, pentru a asigura o viață cotidiană activă.

Datorită faptului că în organism sinteza colesterolului apare din glucoză, este important să nu se abuzeze de zahăr, precum și produsele care îl conțin.

Datorită faptului că creșterea intensivă a pietrelor este observată în principal noaptea, trebuie să încercați să goliți vezica biliară înainte de a merge la culcare. Pentru a face acest lucru, cu aproximativ două ore înainte de culcare, puteți folosi produse coleretice - ceai sau kefir cu miere, apă minerală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un curs latent al bolii, ar trebui să viziteze gastroenterologul cel puțin o dată pe an.