De unde știi dacă ai pietre la biliară?

Ce sunt biliari? Acestea sunt cristale solide care acumulează și blochează funcțiile principale ale acestui organ. Ele apar în principal din cauza modificărilor compoziției biliare, a infecțiilor, a patologiilor mici în procesul de golire a vezicii biliare, precum și datorită excesului de colesterol și alimentației necorespunzătoare.

Mulți, în cele din urmă, trebuie să facă o intervenție chirurgicală pentru a elimina pietrele sau vezica biliară. Este clar că merită să faci tot ce este posibil pentru a nu aduce acest lucru. Prin urmare, vă vom prezenta principalele simptome ale acestei patologii.

Medicii spun că în 40% din cazuri se dezvoltă fără simptome. Cu toate acestea, este mai bine să le cunoaștem.

1. Tipul durerii

Durerea apare brusc și durează câteva momente. Este localizat în partea superioară dreaptă a abdomenului sau între lamele. Această durere apare în momentul în care piatra începe să se miște și blochează canalele biliare.

2. Balonarea

Nu te speria. Este clar că oricine are ocazional o balonare și, în majoritatea cazurilor, nu indică faptul că aveți calculi biliari. Și totuși, acordați atenție când vi se întâmplă acest lucru.

Aproape în fiecare zi? Întotdeauna după masă? Dacă acest lucru se repetă tot timpul și, în plus, există alte simptome menționate aici, trebuie să vă gândiți serios.

3. Probleme digestive

Dacă aveți biliari, veți fi confruntat constant cu probleme minore sau tangibile cu digestia. Acest lucru poate fi indigestie, gaz, rahitism, inflamație, colică. În special alimente grase slab digerate.

4. Aspectul va indica faptul că aveți calculi biliari

Uneori simptomele acestei boli sunt pur și simplu evidente: pielea devine gălbuie și albul ochilor devine plictisitor.

5. Modificați tipul de fecale și urină

Reamintește că bilele se acumulează în vezica biliară, ceea ce ajută organismul să absoarbă grăsimi. Dacă apar probleme și pietrele închide canalele biliare, funcționarea normală a sistemelor digestive și excretoare este întreruptă. Fecalele devin mai ușoare și mai geloase. Urina, dimpotrivă, este mai întunecată. Trebuie să fiți atenți la aceasta.

Cum să aveți grijă de vezica biliară

Dacă aveți calculi biliari, dieta cea mai potrivită nu va ajuta la dizolvarea lor. În acest caz, trebuie să vă consultați cu un medic care vă va spune ce să faceți și dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Dar dacă nu există simptome ale acestei boli, ar trebui să încercați să împiedicați apariția acesteia și să respectați următoarele recomandări. Acestea sunt eficiente în 60% din cazuri:

  • La culcare și după ce ați ieșit din pat, luați o lingură de ulei de măsline cu 3 picături de suc de lămâie. Acest instrument protejează și curăță foarte eficient vezica biliară.
  • Sucul natural din sfeclă și mere este foarte util pentru vezica biliară. Este mai bine să beți la cină. Cel mai bine este să luați 1 măr verde și 1 sfecla medie. La sucul rezultat adăugați un pahar de apă. Beți acest suc de 3 ori pe săptămână.
  • Boia de drojdie: le puteți adăuga în piureuri sau sucuri. Ei au o mulțime de inozitol, care protejează perfect vezica biliară și ficatul.

Și rețineți că trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome. El poate prescrie testele necesare, examinarea și, cu ajutorul lor, poate determina cu exactitate dacă aveți pietre la nivelul lărgimii sau nu.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre dacă este posibil să tratăm pietrele în vezica biliară fără intervenție chirurgicală și să scăpăm de ele. Probabil, când oamenii se confruntă cu această problemă, apare prima întrebare: "Cum să evitați o intervenție chirurgicală la nivelul vezicii biliare, puteți face ceva"? Dau cuvântul doctorului Evgeny Snegiry, care conduce această secțiune.

Atunci când se face un diagnostic de colelitoză și chirurgul insistă asupra efectuării colecistectomiei laparoscopice, atunci întotdeauna și la toți pacienții se pune aceeași întrebare în cap: este posibilă tratarea pietrelor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem în mod rezonabil la această întrebare.

La începutul conversației vom acorda atenție ideilor teoretice.

Atât de repede. Vezica vezicală - un rezervor de colectare a bilei, format în ficat. Bilă este necesară pentru digestie, contribuie la emulsificarea grăsimilor alimentare pentru a face procesul de absorbție convenabil. Când încălcări în compoziția chimică a bilei există o creștere a litogenicității sale - capacitatea de formare a pietrelor. Sărurile biliare încep să precipite și se formează bile de calcul.

Tipuri de calculi biliari.

Prin compoziția lor chimică, datorită predominării uneia sau a alteia componente, pietrele pot fi colesterol, bilirubină, calcaros și amestecat. Pentru o persoană simplă fără educație medicală, aceste informații fără detalii specifice sunt suficiente pentru a înțelege mecanismul de formare a pietrelor în vezica biliară.

Un mod radical de a ajuta o persoană o dată pentru totdeauna este eliminarea vezicii biliare modificate cu pietre, adică efectuați colecistectomia, așa cum am vorbit deja în detaliu în articolul Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare. Dacă operația nu este efectuată și vezica biliară este lăsată la locul ei, atunci în acest caz va fi necesar într-un fel să se îndepărteze singuri pietrele din vezica biliară. Acest lucru este, de asemenea, complet de înțeles. În acest caz, pietrele trebuie fie complet dizolvate, fie sparte în particule mici, astfel încât să ajungă din vezica biliară prin canalele biliare în duoden și să continue să părăsească corpul în mod natural cu fecale. Aceasta este situația.

Dezintegrarea pietrelor biliari.

Să ne ocupăm de prima metodă de tratare a bolii de biliară fără intervenție chirurgicală - dizolvarea pietrelor. În primul rând, menționăm imediat că, cu ajutorul medicamentelor, numai pietrele de colesterol vor fi dizolvate. Dacă în componența lor sunt incluse ionii de calciu și majoritatea acestor opțiuni, dizolvarea pietrelor nu va mai funcționa.

Cum se determină compoziția calculilor biliari?

Următoarele metode ne vor ajuta în această chestiune.

  1. Cel mai simplu este radiologia (colecistografie orală). Beți un preparat radiopatic, faceți o radiografie. Pietrele de colesterol sunt negative în raze X - în imagine nu le vom vedea. Dar, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, toate pietrele, indiferent de compoziția lor, sunt vizibile. Ie dacă un medic vede ultrasunete pe ecografie și nu există pietre pe raze X, atunci puteți ajunge cu siguranță la concluzia că pietrele vezicii biliare sunt colesterol.
  2. O metodă mai neplăcută pentru pacient este intubarea duodenală (intubație duodenală pentru a obține diferite tipuri de bilă). Pacientul înghite o sondă specială cu măsline. Capătul sondei va fi localizat în duoden, iar bila colectată de noi se va deplasa de-a lungul sondei. Metoda vă permite să determinați cu acuratețe compoziția chimică a bilei din vezică și să faceți o concluzie cu privire la natura pietrelor formate.

Deci, dacă înțelegem că pietrele sunt exclusiv colesterol, dimensiunea lor nu este foarte mare, durata bolii este mică, apoi teoretic poți încerca să le dizolvezi - bea medicamente pentru asta. Acidul ursodeoxicolic (preparatul Ursosan) și acidul genodeoxicolic (preparatul Henofalk) sunt cele mai eficiente.

Dar există o circumstanță foarte importantă. Chiar dacă aceste medicamente ajută și reușesc să dizolve pietrele, atunci nimeni nu poate garanta că aceste pietre nu se vor forma din nou. Și din nou va fi necesar să beți medicamente, să încercați să dizolvați pietrele nou formate. Având în vedere costul relativ ridicat al medicamentelor și lipsa rezultatelor recuperării garantate, este foarte îndoielnic să recomandăm această metodă ca principală în tratamentul colelitizei.

O variantă a acestei metode este colelitoliză percutanată transhepatică, când o piatră de dizolvare a medicamentelor este injectată direct în vezică prin intermediul unui cateter introdus prin piele și prin țesutul hepatic. Metoda permite dizolvarea nu numai a pietrelor de colesterol, ci și a celorlalte tipuri de pietre. Dar, din nou, nimeni nu va garanta că pietrele nu sunt formate din nou. Și ceea ce acum trebuie să "curățească balonul"? Aș vrea să remarcă, dragi cititori, că vezica biliară nu este interiorul unei mașini, "eu, nu vreau", totul este mai complicat în organism.

Ei bine, dizolvarea pietrelor nu este o idee recunoscătoare, atunci poate încercați să le zdrobiți? Crush pietre la rinichi si ajuta? Desigur, ia în considerare această metodă.

Împroșca pietrele de calcul.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală a fost inventată pentru zdrobirea pietrelor de calculi biliari. Metoda constă în generarea undelor de șoc în lumenul vezicii biliare și focalizarea acestora pe pietre, datorită căreia se obține zdrobirea - separarea pietrelor în fragmente mici, de 4-8 mm.

Dacă, după zdrobirea pietrelor la rinichi, fragmente mici pot părăsi corpul pe cont propriu prin tractul urinar, atunci în cazul ductului biliar, totul este mult mai complicat. Diametrul conductelor biliare este îngust, la confluența canalului biliar comun în duoden este o supapă specială care poate fi un obstacol serios în calea descărcării pietrelor. Prin urmare, după zdrobirea pietrelor biliari, fragmentele lor mici trebuie încă dizolvate.

În plus, metoda are propriile contraindicații - nu este utilizată pentru tulburări de coagulare pronunțate, inflamație acută a vezicii biliare (colecistită acută) și tulburări ale ritmului cardiac. Nu va ajuta cu pietrele calcificate și bilirubina, dacă există o mulțime de pietre și dimensiunea lor este mai mare de 3 cm.

Mai mult, această metodă este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor. Nimeni nu va garanta că nu se va produce perforarea (ruptura) peretelui vezicii biliare modificate cu fragmente de piatră, blocarea canalului biliar cu mici fragmente cu dezvoltarea icterului obstructiv. Din nou, unde este garanția că pietrele nu se vor forma din nou? Și din nou va fi necesar să mergem "să ne despărțim", să așteptăm complicații și orori.

Astfel, înțelegem din nou: desigur, este posibil să-și asume un risc, dar nimeni nu va da nici o garanție.

De aici ajungem la o concluzie logică. Cea mai fiabilă este cea operațională - scoateți din nou vezica biliară modificată cu pietre, treceți prin perioada de reabilitare și uitați de această problemă. De aceea, atunci cand detecteaza calculi biliari, chirurgii va sfatuiesc sa indepartati vezica biliara intr-un mod care este usor pentru organism - efectuati colecistectomia laparoscopica.

Cum de a identifica calculi biliari?

Cum de a determina dacă există pietre în vezica biliară? Există situații în care răspunsul la această întrebare trebuie să fie primit cât mai curând posibil.

Calculii biliari

Din păcate, accesul la un medic în timp util nu rezolvă întotdeauna toate problemele. Adesea pacientul este prescris medicamente la întâmplare, fără a efectua toate cercetările necesare.

Este greu de spus că un astfel de tratament nu poate duce decât la mai multe suferințe pentru pacient.

Uneori merită să luați inițiativa în mâinile dvs. și să treceți singur toate examinările necesare.

Simptomele pietrelor

La unii oameni, boala biliară poate fi asimptomatică.

Pietrele din vezica biliară nu deranjează pacientul și sunt o surpriză neplăcută atunci când fac o examinare ultrasunetică sau radiografică.

Mai mult decât atât, sondajul este complet cu o altă ocazie.

În astfel de cazuri, discutați despre evoluția asimptomatică a bolii de biliară.

Există o altă categorie de pacienți pentru care chiar și mici pietricele provoacă multă suferință. Acești pacienți au dureri de intensitate variabilă.

Uneori aceste dureri sunt foarte slabe, iar uneori sunt destul de puternice. De obicei, durerea se simte în zona epigastrică și în hipocondrul drept.

De asemenea, durerea poate fi de la claviculă dreaptă, în brațul din spate și din dreapta. Durata atacurilor de la 10 minute la 4-5 ore.

Atacurile dureroase apar preponderent noaptea și seara.

Incapacitatea de a adormi în timpul unei convulsii este una dintre cele mai frecvente plângeri.

Amăcrierea în gură, greața, balonarea și râsul cu gust amar sunt de asemenea simptome tipice ale colelitizei.

Uneori, colelitioza apare neobișnuit (atipic). În acest caz, durere în stern și pe partea stângă a pieptului.

Adesea, această durere este confundată cu orice boală cardiovasculară.

Cauzele colelitazei

Potrivit majorității oamenilor de știință, este necesară o combinație de mai mulți factori pentru a se forma forma de calculi biliari.

    procesul inflamator in vezica biliara;

Cel mai adesea, apar la femeile cu calculi biliari. În același timp, femeile cu risc de a deveni obezi, care au dat naștere mai multor copii sau au fost supuși unei proceduri de FIV.

De asemenea, formarea de pietre contribuie la medicație cu conținutul de estrogen (hormon feminin).

Ce se întâmplă dacă nu tratați boala de biliară

Un atac colic biliar, transferat cel puțin o dată, ar trebui să fie un motiv pentru vizitele obligatorii la medic și examinarea.

Colici biliari

Este mai probabil să ataci din nou. Este mai bine să identificați rapid calculii biliari și să începeți să luptați cu ei.

Întârzierea tratamentului poate duce la complicații extrem de grave:

  • supurarea vezicii biliare;
  • inflamația organelor adiacente;
  • obstrucția conductelor biliare;
  • cancerul vezicii biliare;
  • biliară;
  • modificări cicatriciale ale conductelor biliare;
  • Dacă apar complicațiile de mai sus, intervenția chirurgicală nu mai este necesară.

Pentru a fi supus unei examinări cu ultrasunete, aceasta este cea mai ușoară și cea mai dureroasă modalitate de a detecta prezența pietrelor în veziculele biliare.

În cele mai multe cazuri, rezultatele ecografiei sunt suficiente pentru a judeca prezența sau absența calculilor biliari.

Ecografia nu are contraindicații și nu necesită pregătire complexă. Este posibilă identificarea calculilor biliari prin ultrasunete cu probabilitate de aproape 100%.

Cu toate acestea, această procedură este absolută, nedureroasă și nu dăunează sănătății.

În plus, în timpul parcurgerii ultrasunetelor, puteți obține o mulțime de informații extrem de utile despre dimensiunea pietrelor biliari, numărul lor, gradul de mobilitate și locația.

Când senzațiile dureroase pot identifica cauza durerii. Uneori există situații în care cauza senzațiilor dureroase ar trebui căutată absolut într-un alt loc.

Examinarea cu ultrasunete face posibilă detectarea inflamației vezicii biliare și a naturii acesteia. Vă permite să determinați locația pietrei cauzând durerea.

Uneori se întâmplă ca o piatră mare, care blochează conductele biliare, să împiedice curgerea bilei. Dacă bănuiți că ultrasunetele oncologice vor arăta dacă există o tumoare.

În plus, puteți obține o mulțime de informații despre starea de organe adiacente vezicii biliare, care pot contribui în mare măsură la un tratament de succes.

radiografie

Este un examen obișnuit cu raze X. Avantajul acestei metode este că, în timpul acestei examinări, nu se pot vedea numai biliari, ci și compoziția lor.

Pietrele conținând săruri de calciu în compoziția lor vor fi văzute în imagini. Pietrele cu o compoziție diferită nu vor putea vedea în imagine. Prin urmare, eficacitatea acestui sondaj nu depășește 10%.

Metoda de colecistografie

Metodă suficient de eficientă pentru a detecta calculii biliari cu o probabilitate de 40%. În timpul studiului, pacientul este injectat cu compoziție de iod (contrast).

După un timp, acest compus pătrunde în bilă și împreună cu acesta umple vezica biliară și canalele. După aceea, ele devin clar vizibile pe raze X.

Cu toată eficiența, această metodă are un număr suficient de contraindicații.

În particular, compoziția care conține iod este strict interzisă pentru a fi administrată persoanelor cu leziuni hepatice severe sau cu intoleranță la iod.

Cu o vezică biliară care nu funcționează, un astfel de studiu este inutil.

Cholangiografia endoscopică

Metoda neplăcută pentru pacient. O sondă specială este inserată în duoden.

Apoi, folosind o sondă, se injectează un agent de contrast care intră în canalele biliare și le face vizibile în mod clar pe raze X.

Complexitatea acestei metode constă în faptul că nu toți pacienții sunt capabili să înghită sonda. Uneori reflexul de voma al unei persoane este atât de puternic încât realizarea unui studiu este pur și simplu imposibilă.

sondaj

Metoda similară celei anterioare. O sondă este introdusă în duodenul pacientului și conținutul său este colectat pentru investigații ulterioare.

Deoarece bila intră în duoden, este posibil să se determine compoziția bilă prin examinarea conținutului intestinului. Rezultatele obținute ne permit să concluzionăm, cu un grad ridicat de probabilitate, din ce sunt compuse pietrele.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Folosind această metodă, starea ficatului și a pancreasului, care sunt adesea afectate, este afectată atunci când există pietre în vezica biliară. Aceasta este o metodă destul de costisitoare care necesită echipamente speciale.

Metoda scintigrafică dinamică

Stomatologia dinamică sau diagnosticul cu radionuclizi vă permit să verificați activitatea vezicii biliare și a ficatului.

În timpul studiului, pacientul este injectat cu o substanță care conține un radioizotop, care este secretat ulterior de celulele hepatice în bilă și se acumulează în veziculele biliare și în canale.

Folosind o cameră gamma scintilație (un dispozitiv special care captează radioizotopi), se face o scintigramă. Este o serie de imagini bidimensionale.

Aceste imagini determină capacitatea organului de testare de a-și îndeplini funcția.

Compoziția pietrelor vezicii biliare

Conform compoziției sale, pietrele vezicii biliare sunt împărțite în pietre de colesterol, calcar și bilirubină. Este extrem de important să cunoaștem compoziția pietrelor, deoarece ceea ce va fi tratamentul ulterior depinde de această informație.

Colesterolul nu este mai puțin de 80% din pietrele de colesterol. O astfel de compoziție de pietre este o consecință a consumării unor cantități mari de carbohidrați și grăsimi animale.

Produsele de degradare a bilirubinei și a hemoglobinei formează compoziția pietrelor de bilirubină. Cauza apariției acestora este adesea diferite boli infecțioase și autoimune, precum și aportul anumitor medicamente.

Cu inflamația pereților vezicii biliare se formează pietre calcaroase. Compoziția lor este formată prin depunerea de săruri de calciu.

Este posibil să scapi de bilirubină și pietre limes doar în modul operațional. Pietrele de colesterol pot fi dizolvate luând medicamente.

Cum de a identifica calculii biliari

Astăzi, boala biliară este una dintre cele mai frecvente boli somatice, clasându-se pe locul trei după patologiile cardiovasculare și endocrine. Această boală multifactorială apare datorită unei încălcări a mecanismului de schimbare a componentelor bilei (colesterol și bilirubină) și cauzează formarea de pietre în vezica biliară sau în conductele biliare. Ce trebuie să faceți atunci când apar primele simptome ale calculilor biliari? Este posibil să se dizolve pietrele în vezica biliară și să se facă fără intervenție chirurgicală? Răspunsuri pe care le veți învăța din acest articol.

Cauze ale calculilor biliari

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea procesului patologic și formarea ulterioară a concrements este prezența simultană a trei factori majori: productia bilei lithogenous (suprasaturată cu colesterol), un dezechilibru între componentele activității și antinukleiruyuschih pronukliiruyuschih și scăderea funcției contractile a vezicii biliare.

Pentru a provoca dezvoltarea procesului patologic pot:

  • predispoziție genetică;
  • consumul de alimente cu colesterol ridicat și o cantitate mică de fibre vegetale;
  • procese inflamatorii în tractul biliar;
  • obezitate;
  • bilă;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • utilizarea de estrogen, clofibrat, sandostatin și alte medicamente;
  • Boala Crohn;
  • hemicolectomie totală și subtotală;
  • sindrom de absorbție redusă;
  • scăderea gravă a greutății;
  • flatulență;
  • sarcinii;
  • colecistită cronică și xantogranulomatoasă;
  • colesteroza vezicii biliare

Mecanismul de dezvoltare a bolii de biliară

În practica clinică sunt considerate două mecanisme principale de formare a pietrei: vezicuplasmida și schimbul hepatic.

În primul caz, cauza formării de pietre în vezica biliară devine un proces inflamator, ceea ce duce la o schimbare a pH-ului bilei în direcția acidă. Ca rezultat, proprietățile protectoare ale fracțiunilor de proteine ​​sunt reduse, iar cristalizarea bilirubinei are loc cu formarea centrului primar de cristalizare, în jurul căruia alte componente ale bilei, mucusului și epiteliului încep să se întărească, formând un calcul.

Mecanismul hepatic-metabolic al bolii de biliară este o consecință a:

  • dezechilibru alimentar (grăsimi brute (carne de oaie, carne de porc, carne de vită) prevalează în dietă);
  • tulburări endocrine;
  • hipotiroidism;
  • leziuni toxice infecțioase ale parenchimului hepatic; lipsa de activitate fizică;
  • tulburări de vârstă.

Formarea pietrelor biliari este un proces destul de lung. Boala se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani, caracterizată printr-o imagine simptomatică polimorfă. Pe parcursul anului, pietrele cresc cu 3-5 mm (în unele cazuri, creșterea lor poate crește).

Tipuri de calculi biliari

  1. Colesterol pietre.

Prezentată sub forma formărilor omogene negative cu raze X de formă rotunjită, cu diametrul de 15-18 mm, care rezultă ca urmare a perturbării proceselor metabolice. Cel mai des se găsesc la pacienții obezi, în absența inflamației, direct în vezica biliară.

  1. Bilirubina (pigment) pietre.

Formarea acestor pietre are loc și fără participarea mecanismelor inflamatorii. Acestea apar atunci când se schimbă compoziția proteică a sângelui și cu diferite anomalii congenitale, însoțite de o descompunere crescută a celulelor roșii din sânge. Pietrele de bilirubin sunt formațiuni multiple de mărime relativ redusă, localizate în veziculele biliare și conductele biliare.

Baza pietrelor calcaroase este calciul. Acestea sunt compuze destul de rare ca urmare a dezvoltării inflamației în pereții vezicii biliare. În acest caz, centrul de formare, în jurul căruia începe să se depună săruri de calciu, devine bacterii, mici cristale de colesterol sau bucăți de epiteliu desquamated.

  1. Compusul amestecat cu calculi biliari.

Pe măsură ce inflamația crește, calcinatele devin stratificate pe pietre pigmentare și colesterol, transformându-le în concremente dintr-o compoziție mixtă cu o structură caracteristică în straturi. De regulă, astfel de formațiuni provoacă intervenția chirurgicală.

Clasificarea bolii biliari

Boala pielii biliari este o boală în mai multe etape. Conform clasificării JCB, adoptată în 2002, este obișnuit să se facă distincția între cele patru etape ale formării pietrei:

I (înaintea pietrei).

În acest stadiu, se formează nămoluri biliari sau biliare groase neuniforme (o acumulare de cristale de bilirubină, colesterol și săruri de calciu);

II st. - etapa de formare a pietrelor.

Pietrele se pot forma direct în vezicule, vezicule comune sau în canalele hepatice. Ele sunt simple sau multiple și diferite în compoziție.

III Art. - dezvoltarea colecistitei cronice recurente cronice;

IV art. - complicații ale bolii.

Pietricele biliari: simptome

Imaginea clinică a evoluției bolii biliari este destul de diversă. Manifestările sale depind de compoziția, numărul și localizarea pietrelor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

Cel mai caracteristic simptom al bolii este atacul colicii biliari, care rezultă din eliberarea pietrei vezicii biliare și avansarea ei de-a lungul conductei biliare. În această situație, durerea se dezvoltă datorită presiunii intravesice crescute și contracției spastice a organului. Apare brusc, dar pe fundalul unei sănătăți complete. Accentul este regiunea hipocondrului drept, de unde durerea poate radia sub regiunea scapulei, gâtului, brațului sau epigastric.

Cel mai adesea, colicul hepatic se dezvoltă după consumul de alimente grase, picante, prăjite, bere sau băuturi carbogazoase. Cu toate acestea, aceasta poate fi declanșată de un stres psiho-emoțional puternic, care transportă greutăți și conduce pe un teren neuniform. De regulă, după folosirea medicamentelor antispastice și a căldurii în zona vezicii biliare, durerea trece în timp. Durerea care durează mai mult de 4 ore, semnalează răspândirea procesului patologic dincolo de vezica biliară.

Ca urmare a aruncării biliare în stomac, pacientul are gust amar în gură, greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături. Poate fi și flatulență, diaree cu un lichid caracteristic, scaun fetiș sau constipație. Deseori există intoleranță la dieta laptelui.

Simptomele obiective includ icter, durere la palparea punctelor chistice (cu obezitate și o diafragmă foarte localizată, absentă), apariția plăcii maronii sau albe pe limbă.

În stadiul III al bolii (colecistită cronică calculată) se dezvoltă o afecțiune lungă subfebrară, precum și formarea sindromului colecistocardial (durere localizată în vârful inimii). Ele pot fi lungi, dureroase și pot fi paroxistice în natură. Adesea, pacienții cu colelită, durere la nivelul articulațiilor, care trec după tratamentul acestei boli. Modificări observate în compoziția sângelui (eozinofilie și leucocitoză neutrofilă). Mulți pacienți se plâng de intoleranță la unele produse, posibil dezvoltarea sindromului neurasthenic.

Diagnosticul bolii biliari

Metode de cercetare la laborator

  1. Test de sânge biochimic (creșterea valorii bilirubinei și a activității aminotransferazei serice).
  2. Test de sânge clinic general (ESR accelerat și număr crescut de celule albe din sânge).

Instrumente de cercetare instrumentale

  1. Ecografia ficatului și a vezicii biliare. Tehnica cea mai informativă, 95% permițând diagnosticarea pietrelor în coledochus și vezica biliară.
  2. Radiografia. În imaginea de ansamblu a cavității abdominale, se găsesc pietre calcaroase (calcinate).
  3. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Vă permite să identificați calculi în canalul biliar.
  4. Cholangiografia transhepatică percutană.
  5. Colecisto-Cholangiography. Se efectuează înainte de intervenția chirurgicală laparoscopică sau atunci când este imposibil să se efectueze ERPG.
  6. Ecografia endoscopică. Acest studiu este efectuat cu flatulență, precum și pacienții obezi prezentați. Scanarea se face cu ajutorul unui endoscop introdus prin stomac sau intestin.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Tehnici conservatoare

Tratamentul conservator al colelithiasisului se efectuează la stadiul inițial (pre-piatră) al bolii și poate fi, de asemenea, administrat unor pacienți cu calculi deja formați.

Farmacoterapia include administrarea hepabenei sau a preparatelor din acizi biliari (când se prescrie, se ține seama de starea funcției contractile a vezicii biliare și de forma nămolului biliar).

Terapia litolitică este prescrisă pacienților cu calculi biliari deja formați (preparatele de acid urodexicolic sunt utilizate pentru dizolvarea sărurilor biliare). Trebuie remarcat faptul că un astfel de tratament este recomandat numai dacă pacientul nu este de acord cu operația și alte metode sunt contraindicate pentru el. Cel mai mare efect al UDCA este observat în primele etape de formare a pietrei. În același timp, pe durata lungă a bolii, terapia litiotică, datorită îndepărtării pietrelor, este adesea ineficientă. Experții recomandă tratamentul cu acid urodexicolic în prezența pietrelor, a căror dimensiune nu depășește 10 mm.

Contactați (local) dizolvarea pietrelor

de contact Litholysis - este o metodă care cuprinde administrarea la vezica biliara sau biliare conductele de solvent organic special (eter sau metiltretbutila propionat). Eficacitatea acestei metode este de 90%, totuși, după dizolvarea pietrelor, pacientul necesită terapie de susținere. Cu ajutorul litolizei de contact în aproximativ 14-16 ore, pietrele de colesterol de diferite mărimi și cantități sunt complet dizolvate.

Litotripsia cu undă de șoc extracorporeală

litotripsie extracorporeală unda de șoc (pulverizării) - o tehnica bazata pe generarea undei de șoc, rezultând într-o concasare piatră multitudine de granule. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Tratamentul chirurgical al bolii de biliară

Atunci când se efectuează o procedură chirurgicală, veziculul biliar poate fi înlăturat împreună cu pietrele din acesta sau numai cu pietre. În prezent, în practica chirurgicală în tratamentul colecistolitiazei, se utilizează mai multe tipuri de operații:

  • colecistectomia clasică (deschisă) (îndepărtarea vezicii biliare);
  • la colecistectomie laparoscopică;
  • laparoscopie colecistolitotomie (operațiunea de conservare a organelor care implică îndepărtarea pietrelor).

Prevenirea recidivei pietrei

Pentru a preveni re-formarea calculului în câteva luni, este necesară continuarea terapiei litiolitice, evitarea administrării anumitor medicamente, reducerea greutății corporale prin refuzarea alimentelor bogate în colesterol și evitarea perioadelor lungi de repaus.

Semne ale pietrelor biliari, tipurile lor, cum și de ce se formează

Problema colelitazei este una dintre cele mai presante din gastroenterologie. Semnele de calculi biliari se găsesc în aproximativ 15-20% din populație (mai puțin la bărbați). În Rusia, în ultimii 25 de ani, incidența bolii de biliară a crescut de aproape 3 ori.

Și în fiecare an această patologie "devine mai tânără". În ultimul timp, operațiunile de îndepărtare a betonului sunt realizate din ce în ce mai mult chiar și la bărbați și femei de la 20 la 30 de ani.

Pietre în cavitate și conducte.

Turul anatomiei

Orice patologie găsită în primele etape este mai ușor de tratat. Pentru a determina în timp primele semne ale unor astfel de formațiuni, trebuie să pătrundem în anatomia acestui organ și scopul funcțional al conținutului acestuia.

Acesta este situat în partea dreaptă a corpului în hipocondru sub ficat, în partea sa inferioară. Dimensiunea sa variază de la 12 la 18 cm, iar volumul este de aproximativ 60 ml.

Tipul de vezică biliară sănătos și ucis.

Vezica conține bilă. Este în mod constant sintetizat de celulele ficatului și constă în principal din acizi specifici care îi dau un gust amar.

Participarea acestei substanțe la digestie este redusă la procesele complexe care sunt importante pentru viața umană:

  • împrăștie grăsimi pentru a se adapta mai bine absorbției substanțelor;
  • neutralizează acidul clorhidric care intră în intestin din stomac;
  • stimulează peristaltismul intestinal;
  • crește activitatea enzimelor sucului pancreatic și sporește secreția sa;
  • împiedică dezvoltarea proceselor de putrefacție;
  • stimulează funcția de excreție.

Condițiile patologice ale acestui organ, inclusiv calculul în el, contribuie la distrugerea țesutului cartilajului. A fost descoperită o relație directă între lucrarea sa cu articulațiile genunchiului și șoldului.

Pericolul calculului este acela că pot bloca oricare dintre conductele (sfincterul lui Oddi, papilele comune, hepatice, Fater etc.) care leagă vezica biliară de alte organe ale tractului gastro-intestinal.

În cazul în care a apărut o criză în ele, se poate presupune că acestea sunt semne potențiale de pietre sau riscul formării acestora datorită unei tulburări metabolice este foarte mare.

Ce este un remediu natural, care anterior a fost gastroenterologi tăcuți, vindecă pancreatita, citiți link-ul.

Concrețiile (pietrele) sunt periculoase deoarece pot declanșa dezvoltarea unei boli cum ar fi pancreatita biliară. Aceasta este o patologie periculoasă a pancreasului cu multe complicații și forme de flux.

Cauzele și etapele formării calculului

Bilele, care circulă în canalele care se leagă, ficatul și pancreasul, sunt eliberate în duoden. În cazul în care raportul dintre acizii biliari și alte substanțe implicate în procesele metabolice și digestive este perturbat și, de asemenea, în unele zone apare un obstacol, se formează stagnare. Ca urmare, începe formarea de piatră.

Astfel, inițierea calculului este împărțită în 3 etape principale:

  1. Tulburări ale parametrilor fizico-chimici ai bilei. Aceasta poate duce la metabolismul necorespunzător, ca urmare a faptului că organismul crește nivelul bilirubinei, colesterolului sau calciului. În această etapă, el dobândește litogenicitatea (proprietatea de a precipita).
  2. Stagnarea bilei și cristalizarea acesteia. Modificările anatomice și fiziologice contribuie la îngroșarea (microcristalizarea), acumularea și inhibarea circulației uniforme.
  3. Formarea de concreții dense. Acest proces poate dura ani și nu se manifestă. Semnele pronunțate de biliari apar doar în această etapă.

La rândul lor, aceste trei etape pot declanșa mulți factori:

INTERESANT! Există o opinie că vegetarienii și muncitorii care consumă o mulțime de cafea aproape nu experimentează problemele descrise. Cafeaua stimulează peristaltismul și mărește tonul ductului biliar - aceasta este o bună prevenire a stagnării.

Varietățile și compoziția pietrelor

În funcție de excesul unei substanțe din bilă, se formează diferite tipuri de pietre. Cele mai frecvente sunt:

    Colesterolul - conține cel puțin 80% din acest compus organic. Situat numai în cavitatea corpului (colecistolitiază). Dimensiunile variază de la cele mai mici până la 2 cm în lungime și de la 0,5 la 1 cm în diametru. Structura mucoasei și instabilă, iar culoarea este gălbui. Se dizolvă ușor și este vizibil numai pe ecografie (raze X negative).

Pietrele de colesterol - cele mai frecvente. Ce sunt, uită-te la fotografie.

Pietrele de bilirubină au adesea un nucleu de origine organică. Fotografia arată cum arată.

Formațiile de var sunt periculoase deoarece sunt îndreptate. Se pot lipi în pereții vezicii urinare și în canale.

Semnele de colelitiază

Simptomele de pietre în conductele biliare sau vezica în sine sunt mai des simțite de oameni în stadiul final al procesului de formare a acestora. În consecință, tratamentul colelitazei începe într-o etapă târzie.

De exemplu, când au atins o anumită dimensiune și au început să se stoarcă, întind pereții corpului sau au început să se deplaseze de-a lungul canalelor. Migrarea lor este facilitată de consumul de alimente grase sau de calorii înalte, infecții bacteriene și chiar de lungă durată, tremurând pe drum.

Principalele simptome, riscuri și prevenirea colelitizei.

Și datorită detectării târzii a unor astfel de formațiuni, unii pacienți sunt pe masa de operație. De aceea este atât de important să fie examinat în fiecare an de către un gastroenterolog, pentru a nu pierde semnele primare și pentru a nu aduce boala într-o formă critică.

Simptomele pot fi împărțite în general (inflamație și intoxicație), locale (semne de ieșire din formațiuni) și cele de laborator. Primele sunt:

  • stare de rău, slăbiciune;
  • febră (nu se produce întotdeauna);
  • moderată tahicardie (până la 100 de batai în 60 de secunde);
  • greață;
  • vărsături (reflex);
  • balonare;
  • transpirație;
  • diaree sau constipație.

Explicațiile locale provoacă suferința gravă bolnavilor. Astfel de semne de biliari includ:

  1. Durerea în hipocondrul drept. Este puternică, are un caracter de tăiere sau arsură. Se merge la întreaga partea dreaptă a corpului și sunt localizate în epigastrică cadranul din dreapta sus și din spate (de multe ori sub omoplatul). Adesea radiaza la umăr, la gât. Uneori durerea merge în partea stângă a toracelui, simulând un atac de angină pectorală. Aceasta este o colică hepatică tipică, care este vizibilă imediat pe fața pacientului (expresia suferindă). Mulți compară durerea cu o rană cu cuțit. Un astfel de atac poate dura de la câteva minute la mai multe ore.
  2. Severitate în abdomen, care persistă după un atac de colică.
  3. Este frecvent observat prurit.

Un semn târziu al prezenței de calcul în acest organ (dacă lumenul canalului este complet blocat) - fecale decolorate. În acest caz, există icter de piele și sclera.

Tabelul este un exemplu al unui test de sânge biochimic cu parametri normali și unii parametri patologici.

Indicatorii biochimici ai anumitor substanțe din sânge indică, de asemenea, semne de prezență a pietrelor:

  • bilirubina directă și indirectă;
  • ALT;
  • AST;
  • fosfatază alcalină;
  • amilază;
  • proteine ​​totale.

Abaterile de la norma acestor elemente indică adesea începutul încălcărilor secreției de bilă. Acestea sunt semne indirecte, dar semnificative în diagnosticul de colelitiază. Doar un specialist le poate înțelege.

ATENȚIE! Semnele de calculi biliari la femei se găsesc mai des decât în ​​sexul masculin. Acest lucru se datorează diferitelor trăsături fiziologice ale organismelor.

Diagnosticul holelitiazei

Determinarea procesului patologic în a treia etapă nu este, de obicei, dificilă. Simptomele tipice ale colicii hepatice conduc pacientul la un medic, unde identifică imediat cauza acestei afecțiuni.

Diagnosticul precoce este mult mai important atunci când tratamentul chirurgical poate fi în continuare evitat. Ce semne de pietre permit să suspectezi o problemă în etapele inițiale?

  • greutate în ficat, în special după masă;
  • amărăciunea în gură;
  • râsul frecvent;
  • arsuri la stomac;
  • scaun defect;
  • greață persistentă sau intermitentă după masă.

O mare importanță pentru diagnosticarea timpurie este obținută prin examinări profilactice cu raze X sau cu ultrasunete (în funcție de tipurile de potențiale pietre disponibile) ale anumitor grupuri de populație. Acest grup de risc include persoanele vârstnice, obezi și bolile metabolice.

ATENȚIE! Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să dizolve formațiunile. Ele cresc anual cu aproximativ 1-2 mm, iar dacă ajung la 2 cm, aceasta este o cale directă spre masa de operație.

Prevenirea formării pietrelor

Un stil de viață sănătos reduce semnificativ riscul formării de pietre.

Dacă urmați câteva reguli simple, puteți reduce probabilitatea de formare a pietrei:

  • alegerea dietei potrivite (eliminarea alimentelor bogate în colesterol, îmbogățirea în legume și fructe);
  • respectați dieta (mic dejun, prânz și cină);
  • reducerea greutății corporale cu excesul de greutate;
  • conduce un stil de viață activ, inclusiv femeile în timpul sarcinii;
  • de multe ori stau în aer liber;
  • combaterea în timp util a infecțiilor;
  • urmați scaunul (lupta împotriva constipației);
  • Fii atent cu terapia hormonală.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că boala biliară este o patologie gravă. Aceasta conduce la complicații grave cum ar fi insuficiența hepatică, necroza ireversibilă a pancreasului, perforarea vezicii biliare, peritonita. Prin urmare, este mai ușor să urmați regulile enumerate mai sus decât să vă confruntați cu semnele de colelitiază și cu un astfel de diagnostic ca întreg.

Dacă aveți întrebări despre semnele acestei boli, vizionați videoclipul. Acesta conține informații detaliate și recomandări pentru pacienții care au prezentat această problemă. Puteți, de asemenea, partaja articolul cu prietenii sau lăsați-vă comentariile.

Pietrele vezicale - cauze, simptome și tratament

Vezica biliară este un organ care acumulează biliile produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă cu o cantitate mare de bilirubină și colesterol.

Pietrele din vezica biliară se formează datorită stagnării bilei, în timpul căreia colesterolul este reținut în vezică și precipită. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele se intersectează unul cu altul, formând pietre. Pietrele din canalele bilei și din vezica biliară se formează mult timp. Este nevoie de 5-20 de ani.

Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, dar boala încă nu este recomandată pentru a alerga: piatra poate răni peretele vezicii biliare și inflamația se extinde la organele vecine (pacienții suferă adesea de gastrită, ulcere, pancreatită). Ce să facem în cazul calculilor biliari și cum să tratăm această problemă fără o operație, vom lua în considerare în acest articol.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este o pungă mică, conține 50-80 ml de bilă, un lichid pe care organismul trebuie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.

Mai mult, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:

  1. Inflamație severă în vezicula biliară.
  2. Contractilitatea vezicii biliare scade, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
  3. Atunci când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
  4. Cel mai adesea, boala unei femei este declanșată de obezitate, un număr mare de nașteri și de hormoni estrogenici.
  5. Ereditatea. Formarea pietrelor biliari se datorează unui factor genetic. Dacă părinții au suferit de boală, copilul lor are și riscul de a dezvolta o patologie.
  6. Tratamentul medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
  7. Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi dintre mese pot provoca colelitiza. Nu vă recomandați să vă limitați la aportul de lichide.
  8. Pietrele de biliară pot fi cauzate de diabet, anemie hemolitică, sindrom Caroli, boala Crohn și ciroză hepatică.
  9. Ca o consecință a intervenției chirurgicale, care îndepărtează partea inferioară a intestinului.
  10. Alcoolul. Abuzul său provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar pietre.

După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

  1. Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
  2. Varul - conține mult calciu și sunt destul de rare;
  3. Mixtă - structură diferită, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și coajă de colesterol.

În plus, pietrele de bilirubină pot fi formate în veziculul biliar, care sunt de dimensiuni mici și sunt localizate atât în ​​sac cât și în canale. Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. În medie, dimensiunile acestora variază între 0,1 mm și 5 cm.

Simptome ale calculilor biliari

Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor biliari este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, numărul și localizarea calculilor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt cu astfel de simptome:

  • durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a tractului biliar) - intensitatea de la disconfort neexprimat la colica hepatică;
  • sindromul dispeptic - manifestări de indigestie - greață, balonare, scaun instabil;
  • temperatura crescută a corpului este o consecință a aderării unei infecții bacteriene secundare.
  • dacă piatra se duce în jos pe conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona abdomenului, dă coapsei.

La 70% dintre persoane, această boală nu provoacă nici un disconfort, o persoană începe să se simtă disconfort numai când pietrele au crescut deja și au înfundat ductul biliar, iar manifestarea tipică este colica biliară, un atac de durere acută cu blocarea ocazională a ductului biliar cu o piatră. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore

diagnosticare

Diagnosticul a implicat un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit folosind plângeri pacient și unele cercetări suplimentare.

Pentru a începe, pacientul face o ultrasunete a organelor abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă pentru diagnosticarea colelitizei. Detectează prezența pietrelor biliari, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt neinvazivitatea (neinvazivitatea), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea unei exploatații multiple.

Dacă situația este mai gravă, atunci medicii apelează la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast).

efecte

Cursul bolii biliari poate fi complicat de următoarele condiții:

  • celulita din peretele vezicii biliare;
  • biliară biliară;
  • Sindromul Miritsi (stoarcerea canalului biliar comun);
  • perforația vezicii biliare;
  • pancreatită biliară;
  • acută și cronică colecistită;
  • picurarea vezicii biliare;
  • obstrucție intestinală;
  • cancerul vezicii biliare;
  • inflamația purulentă acută (empyema) și gangrena de gangrena.

În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă, atâta timp cât nu blochează conducta biliară. Pietrele mici, de obicei, ies în afară, iar dacă mărimea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), atunci durerea - colica - apare cu trecerea. Granulația de nisip "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă pietricelele sunt atât de mari încât se blochează, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenții chirurgicale obligatorii, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicația necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului de serviciu.

Prin urmare, este mai bine să nu folosiți cocktailuri discutabile din ierburi coleretice și ulei vegetal categoric interzise, ​​care sunt recomandate de unii vindecători tradiționali, ci să vă înscrieți pentru o consultare cu un gastroenterolog.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul conservator al bolii de biliară:

  1. Preparate care contribuie la normalizarea compoziției biliare (Ursofalk, Liobil);
  2. Preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special - procesele de digestie a lipidelor (Creon).
  3. În cazul durerii cauzate de contracția vezicii biliare, pacienților li se recomandă diferite relaxante musculare (platafilină, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).

Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, pietre de strivire cu ultrasunete sau cu laser și colelitoliză percutanată (metoda invazivă).

Disoluția de piatră (terapia litiolitice)

Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk).

Terapia litolitică este indicată în următoarele cazuri:

  1. Pietrele sunt de dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu se umple cu mai mult de jumătate din vezica biliară.
  2. Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
  3. Pietrele au o natură de colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată folosind sunete duodenale (ulcer duodenal) sau colecistografie orală.

Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unui val de șoc, care duce la zdrobirea unei pietre în mai multe granule de nisip. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

  1. Tulburări de coagulare a sângelui;
  2. Bolile cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcere).

Efectele secundare ale litotriției cu ultrasunete includ:

  1. Risc de obstrucție a ductului biliar;
  2. Deteriorarea pereților fragmentelor de pietre vezicule ca urmare a vibrațiilor.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Colelitoliză transhepatică percutană

Este rar folosit pentru că se referă la metode invazive. Un cateter este introdus în vezica biliară prin țesutul pielii și ficatului și 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale sunt injectate prin picurare. Procedura trebuie repetată, în 3-4 săptămâni este posibilă dizolvarea a până la 90% din beton.

Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și dimensiunea pietrelor nu contează. Spre deosebire de celelalte două, această metodă poate fi utilizată nu numai la indivizii cu colelitiază asimptomatică, ci și la pacienții cu manifestări clinice pronunțate ale bolii.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu se poate face cu:

  • colici biliari frecvente;
  • "Deconectat" (pierderea capacității contractile);
  • pietre mari;
  • frecvente exacerbări ale colecistitei;
  • complicații.

În majoritatea cazurilor, chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este recomandată pacienților la care boala este însoțită de recidive frecvente, dureri severe, pietre mari, temperaturi ridicate ale corpului și diverse complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papillosphincterotomie, colecistostomie). Opțiunea de intervenție chirurgicală este determinată individual pentru fiecare pacient.

alimente

De obicei, o dieta este prescris de îndată ce apar primele semne de biliari. Este special conceput pentru astfel de pacienți, se numește - dieta terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.

Atunci când nu se recomandă folosirea unor astfel de produse,

  • carne grasă;
  • diverse carne afumată;
  • margarina;
  • condimente picante;
  • ouă fierte fierte;
  • cafea puternică;
  • conserve de carne și pește;
  • mâncăruri murate;
  • bulion: carne, pește și ciuperci;
  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • băuturi carbogazoase;
  • alcool.

Alimentele sunt preparate prin gătire sau coacere și de multe ori trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru pietre în vezica biliară ar trebui să conțină maximum de legume și uleiuri vegetale. Legumele în detrimentul proteinei vegetale stimulează destrămarea colesterolului în exces, iar uleiurile vegetale îmbunătățesc motilitatea intestinală, ajută la reducerea vezicii și, prin urmare, împiedică acumularea de bilă în ea.