Grasimea hepatica a ficatului

Grasimea hepatică este o afecțiune patologică, împotriva căreia celulele hepatice (hepatocite) conțin cantități anormal de mari de incluziuni grase, care nu ar trebui să fie la o persoană sănătoasă. Boala este periculoasă deoarece procesul de renaștere nu se oprește acolo. Mai târziu, se dezvoltă fibroza și ciroza glandei, ceea ce duce la insuficiență hepatică și la moarte. Hepatoza are o serie de alte nume - steatoza hepatică, degenerarea gras a ficatului, infiltrarea gras a ficatului.

Patologia aparține grupului de boli non-alcoolice. Se dezvoltă destul de des, din cauza tulburărilor de alimentație și a stilului de viață. Statisticile experților străini sugerează că hepatoza grasă a ficatului (în continuare ZHG) este diagnosticată la fiecare al treilea reprezentant al populației urbane.

La o persoană sănătoasă, fierul nu conține mai mult de 1,5% din celulele lipidice din întreaga sa masă și nu se detectează nici o grăsime în timpul examenului histologic. Dacă numărul de celule grase crește la 2-4% sau mai mult, picăturile de grăsime pot fi observate la diagnosticarea microscopică ușoară. Aceasta indică dezvoltarea obezității hepatice. În cazul unei creșteri a numărului de celule adipoase de până la 25% din masa totală a glandei, studiile confirmă prezența picăturilor de grăsime în aproape jumătate din hepatocite.

Cauzele bolii

Principalii factori de precipitare pentru dezvoltarea femeilor care trăiesc în viața femeii sunt consumul pe termen lung al alcoolului, diabetul zaharat și obezitatea. Alte cauze ale hepatozei grase:

• prezența anastomozelor intestinale bypass;
• pe termen lung, nutriție parenterală pe fundalul bolilor cronice severe și intervențiilor chirurgicale;
• sindrom de malabsorbție;
• Boala Wilson-Konovalov;
• boli de origine infecțioasă și virale.

Obezitatea hepatică este adesea observată pe fondul patologiilor inimii și vaselor de sânge, bolilor pulmonare cronice, proceselor oncologice și bolilor sistemice severe, care se manifestă prin reacții metabolice afectate în organism. ZHG poate provoca, de asemenea, influența substanțelor chimice și a medicamentelor care sunt toxice pentru ficat.

Lista ultimelor două grupuri include:

• substanțe pe bază de mercur;
• bor;
• brom;
• bariu;
• fosfor;
• crom;
• waists;
• medicamente hormonale;
• antibioticele de tetraciclină;
• AINS.

Dystrofia se poate manifesta sub formă de combinații cu procese inflamatorii ale vezicii biliare, diskinezie biliară și formarea de calculi în sistemul biliar. ZHG este un sindrom care însoțește cursul hepatitei virale. Patologia rar se găsește în perioada de purtare a unui copil. Există cazuri de dezvoltare nedorită a bolii.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

clasificare

Degenerarea grasă a ficatului poate fi alcoolică și non-alcoolică (NZhBP), cursul - acut și cronic. Forma acută de patologie are loc pe fundalul abuzului de alcool și droguri, precum și pe fundalul transportului copilului. Clasificarea împarte boala în mai multe grupe, în funcție de dimensiunea picăturii de grăsime predominantă în materialul biologic studiat:

• formă mică de picături;
• formă de picături mari;
• versiune mixta.

În primul caz, un studiu histologic confirmă prezența unui număr mare de picături de grăsime de dimensiuni mici în celulele glandei. Nucleul hepatocitelor este localizat în centru. A doua opțiune se manifestă prin prezența unor picături mari de depuneri de grăsime în celulele cu o deplasare paralelă a nucleelor ​​către periferie. Forma mixtă, ca regulă, se caracterizează prin predominanța variațiilor de picătură mică.

În 1982, a apărut următoarea clasificare a degenerării grasei hepatice:

• diseminarea focală - această formă a bolii nu are de obicei simptome severe;
• sever diseminate;
• zonal - procesul patologic apare în diferite părți ale unui lob al glandei;
• difuze.

S.D. Podymova a creat o clasificare a GI, care se bazează pe severitatea procesului patologic și a mărimii incluziunilor de grăsime în hepatocite. La gradul 0, plasturile lipidice mici sunt localizate în anumite grupe mici de celule hepatice. Boala de gradul 1 este caracterizată prin obezitate pronunțată pronunțată a celulelor hepatice cu prezența picăturilor de grăsime medii și mari.

Gradul 2 de boală hepatică grasă se manifestă prin obezitate moderată difuză, cu o predominanță de picături lipidice mici, medii și mari. Procesul patologic de grad 3 este caracterizat prin prezența incluziunilor grase mari în majoritatea hepatocitelor și formării chisturilor lipidice.

Mecanismul de dezvoltare

Patogeneza lipidozelor hepatice (un alt nume al bolii, care este adesea utilizat în practica veterinară) nu a fost studiat pe deplin. Oamenii de știință au fost de acord că persoanele supraponderale sunt implicate în dezvoltarea bolii. Această teorie este legată de faptul că fiecare al treilea pacient cu medicii obezității diagnostichează simptomele hepatozei hepatice grase.

Apoi, luăm în considerare mai multe teorii ale dezvoltării bolii, care sunt urmate de oameni de știință și de hepatologi. Primul sugerează că excesul de grăsime intră în organism cu alimente. Într-o persoană sănătoasă în timpul procesării lipidelor este eliberarea acizilor grași. În celulele țesutului adipos, acestea sunt incluse în compoziția trigliceridelor, dar dacă există un exces de acizi grași, aceștia sunt eliberați în sânge și sunt capturați de hepatocite.

A doua teorie se bazează pe încălcarea procesului de oxidare a acizilor grași sau pe creșterea producției. Rezultatul este o sinteză îmbunătățită a trigliceridelor. A treia teorie se referă la schimbarea procesului de înlăturare a trigliceridelor din celulele hepatice. Rezultatul este o cantitate mare de acizi grași și lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Ultima teorie afirmă că, dacă o cantitate mare de carbohidrați intră în organism, acestea sunt trimise celulelor hepatice, unde pot fi transformate în acizi grași.

Prima etapă a bolii este infiltrarea grasă a ficatului. Următoarea este formarea steatohepatitei, care se caracterizează prin apariția unor modificări necrotice inflamatorii în celulele glandei. Dezvoltarea patologiei are același mecanism, care nu depinde de cauza obezității hepatice. Acumularea de acizi grași liberi, care se observă în prima etapă a bolii, este baza peroxidării lipidelor. Ultimul proces provoacă moartea hepatocitelor. Oamenii de știință susțin că steatohepatita ca a doua etapă a degenerării grase se dezvoltă rar. Aceasta se întâmplă de obicei sub influența utilizării pe termen lung a unui număr de medicamente care au un efect hepatotoxic.

simptomatologia

Hepatoza grasă acută apare adesea la femei. Se întâmplă ca pacientul să afle despre prezența bolii numai în timpul diagnosticului, deoarece imaginea clinică nu este practic exprimată. Medicul palpatează un ficat mărit. Dacă apar simptome, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

• dureri dureroase sub coaste;
• greutate în hipocondrul și stomacul drept;
• atacuri de greață și vărsături;
• constipație alternantă cu diaree;
• dureri de cap;
• slăbiciune, pierderea apetitului, oboseală.

La jumătate dintre pacienți, există o creștere a greutății corporale de peste cifrele permise, ceea ce indică prezența obezității în grade diferite. O creștere a dimensiunii ficatului este un simptom care apare la 85% dintre pacienți. Glanda are o densitate moderată, o margine rotunjită. La palpare, pacientul se plânge de durere crescută.

De asemenea, un specialist poate diagnostica o creștere a dimensiunii splinei. Acest lucru se întâmplă mai des pe fundalul schimbărilor distrofice non-alcoolice. La examinarea pacienților, ei detectează asteriscuri vasculare pe corp, înroșirea palmelor, caracteristică leziunilor hepatice, îngălbenirea sclerei în umbra normală a pielii. Imaginea clinică a steatohepatozelor hepatice depinde de stadiul bolii în care se află pacientul.

diagnosticare

Primele semne ale ficatului gras nu sunt atât de pronunțate, deci este important să se diagnosticheze evoluția patologiei în timp. Condiția este considerată reversibilă, așa că tratamentul este recomandat să înceapă imediat după diagnosticare. Se recomandă un număr de studii în scopuri profilactice pentru următoarele grupe de populație a căror probabilitate de apariție a bolii este critică:

• consumatorii de alcool;
• oameni obezi;
• diabetici și pacienți cu alte tulburări metabolice;
• cei care suferă de boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• femeile în perioada de purtare a unui copil;
• hipertensiune arteriala;
• oameni care conduc un stil de viață sedentar.

La prima vizită la medic, este colectată o istorie a vieții și a bolii. Specialistul palpate regiunea ficatului și a splinei, examinează pielea. Mai mult, sunt atribuite metode de diagnostic de laborator, incluzând analize clinice generale ale sângelui, urină și fecale, biochimie sanguină și detectarea markerilor hepatitei virale. O biopsie hepatică se efectuează cu o examinare histologică suplimentară a biopsiei.

Date de laborator pentru a confirma prezența unei afecțiuni patologice:

• niveluri crescute ale GGT, o ușoară creștere a transaminazei și a fosfatazei alcaline;
• o mica crestere a numarului de bilirubina, uneori - norma;
• o mică scădere a albuminei, uneori - normă;
• numere ridicate de colesterol;
• trigliceridemia;
• apariția urobilinogenului în urină.

Metodele de cercetare hardware vor ajuta la evaluarea stării glandei, prezența unor complicații posibile, stabilirea unei stadii aproximative a bolii, efectuarea unui diagnostic diferențial: diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale, elastografia (evaluarea fibrozei țesutului hepatic), tomografie (confirmată de zone necrotice, degenerare grasă, ciroză hepatică), hepatografia radionuclizilor.

Diagnosticarea diferențială se efectuează în mod obligatoriu cu următoarele boli:

• infecții virale;
• Boala Wilson-Konovalov;
• hemocromatoză genetică;
• hepatita autoimună.

Complicații și consecințe

Tratamentul în timp util al hepatozei grase a ficatului vă permite obținerea unui rezultat favorabil. Este deosebit de important să se elimine cauzele bolii. Specialistul se poate gândi la un prognostic nefavorabil pentru pacient în cazul prezenței unor zone de necroză în țesuturile glandei, cu dezvoltarea hipertensiunii portale, pe fondul tulburărilor sistemului imunitar.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă de picături mari, prognosticul este considerat mai favorabil. În cazul prezenței unor mici blocaje de grăsime în celulele glandei, va trebui să depuneți mai multe eforturi pentru a corecta problema.

Complicațiile unei afecțiuni care va progresa în absența unei terapii adecvate sunt asociate cu deteriorarea glandei. Unul dintre acestea este fibroza. Celulele sănătoase ale organelor decurg treptat, iar elementele de țesut conjunctiv apar pe fundalul lor, ceea ce modifică funcționarea ficatului, deoarece acestea nu pot să facă față sarcinilor. Ciroza este o altă complicație periculoasă. Din păcate, cursul său este ireversibil.

tratament

Aflați și eliminați cauzele hepatozei ficatului - primul și cel mai important lucru în tratamentul unei stări patologice, deoarece chiar și administrarea pe termen lung a medicamentelor nu va fi eficientă în cazul unei influențe constante asupra corpului pacientului de factori provocatori. În forma acută a bolii, pacientul trebuie spitalizat în spital. În acest caz, tratamentul la domiciliu nu va fi suficient.

Dacă cauza patologiei a fost otrăvirea, este important să luăm măsuri pentru a curăța corpul pacientului de otrăvuri, substanțe chimice. În paralel, se restabilește lupta împotriva sindromului hemoragic, care se poate dezvolta pe fondul unui proces acut, cu simptome de intoxicație, fiind restaurate indicatorii ionilor de potasiu din sânge.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate din medicamente:

• fosfolipidele - reprezentanți ai grupului de hepatoprotectori, care protejează celulele hepatice de influența negativă, contribuie la restabilirea rapidă a structurii celulelor și a membranelor lor (Essentiale, Phosphogliv);
• herpeoprotectori de plante care conțin extracte medicinale (Kars);
• derivați de sulfoamino acid (Dibicore, Heptral).

Medicamentele pe bază de acid tioctic sunt prescrise, de exemplu, de Berlition. Regimul se face pe o tabletă de 1-2 ori pe zi timp de 30-60 de zile (regimul de tratament poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale bolii). În variante severe de patologie, Berlithion este injectat într-o venă timp de 14 zile, cu o tranziție ulterioară la forma de tabletă a medicamentului.

Heptral se recomandă să fie perfuzat în vena la începutul tratamentului. Essentiale ia 2 capsule de trei ori pe zi timp de cel puțin 2 luni. După prima lună de tratament, du-te pe jumătate din doză.

Hofitol este considerat a fi un medicament eficient care tratează distrofia hepatică grasă în combinație cu alte medicamente. Ingredientul activ al medicamentului este extractul din frunze de anghinare. Hofitol îmbunătățește fluxul de procese metabolice în organism, are efecte coleretice și hepatoprotectoare. Luați medicamentul ar trebui să fie de 3 comprimate de trei ori pe zi, timp de 21 de zile.

Pentru a restabili ficatul este important să se efectueze terapie cu vitamine. Vitaminele din grupa B, acidul nicotinic, vitamina E vor ajuta la accelerarea procesului de înlăturare a substanțelor toxice din organism, dar este important să ne amintim că vitamina E nu trebuie administrată în doze mari, deoarece studiile au arătat implicarea sa în impactul negativ asupra speranței de viață a pacienților în timpul tratamentului cu ZHG. Doza trebuie să fie minimă, susținută, altfel vitamina E crește riscul apariției patologiilor cardiovasculare.

Metodele alternative pentru tratarea bolilor hepatice sunt:

• utilizarea oxigenului singlet;
• terapie cu leech;
• utilizarea ultrasunetelor;
• terapia cu autoimozone.

Mai multe informații despre tratamentul hepatozei grase pot fi găsite în acest articol.

Metode populare

Pentru a șterge ficatul de grăsime, numai remedii folclorice nu vor funcționa. Experții recomandă combinarea rețetelor unei stațiuni de sănătate populare cu elemente de terapie tradițională. Următoarele produse, plantele medicinale și combinațiile acestora sunt considerate eficiente.

Dovleac cu miere

Ar trebui să alegeți un fruct copt de dimensiuni mici. În partea de sus se taie, semințele sunt îndepărtate. Mierea trebuie să fie turnată în adâncitură (este important să nu fie dulceată), atunci vârful dovleacului este returnat la locul său. În această formă, dovleacul este tras într-un loc închis la temperatura camerei timp de cel puțin 10 zile. După ce mierea este turnată într-un borcan de sticlă și depozitată în frigider. Luați o linguriță de trei ori pe zi.

lămâie

Spălați trei fructe, le tăiați și treceți printr-o mașină de măcinat cu carne pentru a face gulă (împreună cu coaja). Ar trebui să fie turnat apă fierbinte (0,5 l) și lăsați să insiste peste noapte. Luați 3-4 linguri de 4 ori pe zi. După ce amestecul se termină, trebuie să faceți o pauză. Recepția următoare începe după 4 zile. Deci, repetați de 3-4 ori.

morcovi

Sucul obținut din legume coapte mari, trebuie să beți dimineața pe stomacul gol, în cantitate de 300 ml.

Apricot Bones

În fiecare zi ar trebui să fie consumate 5 nuclee de bază de caise. Acest lucru va ajuta la saturarea organismului cu substanțe esențiale, vitamine și microelemente, curățarea ficatului, accelerarea proceselor metabolice.

Plante medicinale

Următoarea colecție este considerată eficientă:

• Sunătoare - 3 părți;
• plantain - 3 părți;
• mușețel - 2 părți;
• Eleutherococcus - 2 părți;
• imortelle - 2 părți.

Din colecția rezultată ar trebui să selectați 1 lingură. l. și se toarnă 300 ml apă clocotită. După ce agentul este infuzat, întindeți și beți o lingură de trei ori pe zi timp de 2 luni. Infuzia nu este foarte plăcută pentru gust, dar este interzisă adăugarea îndulcitorilor.

Dieta și stilul de viață

Corectarea dietei este un alt punct important pentru recuperarea rapidă a sănătății. Recomandați să reduceți cantitatea de grăsime provenită din alimente. Calorii zilnice - în intervalul 2000-2100 kcal. Ar trebui să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Din produsele este preferabil să includeți în meniu:

• toate tipurile de varză;
• legume verzi;
• pește și fructe de mare;
• Scorțișoară ca un condiment obișnuit.

Este important să abandonați complet alcoolul, alimentele prajite, margarina, pentru a minimiza consumul de dulciuri, brânză, brioșe, maioneze și alte sosuri de magazin. Ar trebui monitorizate indicatorii de zahăr și colesterol din sânge.

Prevenirea hepatozei

Măsurile preventive sunt următoarele: reducerea sau eliminarea efectelor substanțelor chimice, toxice și a altor substanțe asupra organismului, o dietă echilibrată, combaterea unui stil de viață inactiv, renunțarea la obiceiurile proaste, examinarea medicală obișnuită și tratamentul în timp util a patologiilor cronice ale sistemului hepatobilar.

Ce este hepatoza hepatică grasă și consecințele acesteia

Dezvoltarea bolilor cronice de ficat, în special de natură metabolică, este adesea însoțită de apariția hepatozei grase la un pacient. În același timp, o astfel de stare poate fi, de asemenea, de natură primară, apărută la un pacient fără factori precedenți.

Bolile metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, patologia tiroidiană, precum și consumul excesiv de alcool etilic conduc la acumularea de grăsimi în țesutul hepatic, ceea ce îi încalcă funcția. Infiltrarea grasă pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă prin simptome clinice, ceea ce complică diagnosticarea și numirea unei terapii eficiente.

Specificitatea patologiei

O stare patologică care implică înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut gras se numește hepatoză grasă. În același timp, atît în interiorul celulelor, cît și în substanța intercelulară se vor acumula mici picături de grăsime, capabile de a se uni în formațiuni mai mari.

Astfel de modificări însoțesc adesea boala hepatică alcoolică, fiind primele sale modificări morfologice. Progresia NAFLD conduce la apariția insuficienței hepatice ca urmare a formării ulterioare a cirozei.

În medicina modernă, steatoza hepatică la pacienți devine din ce în ce mai frecventă și nu numai la persoanele care suferă de dependența de alcool. În același timp, astfel de modificări ale țesutului hepatic sporesc riscul de a dezvolta nu numai ciroza, ci și alte boli, în special ale organelor cardiovasculare, ale sistemului endocrin, ale tractului digestiv etc.

Principala cauză a degenerării grase a ficatului - efectul alcoolului etilic asupra celulelor corpului. În același timp, există o dependență de afectarea ficatului asupra dozei și duratei consumului de alcool.

În plus, diabetul zaharat este un factor important în hepatoza grasă, deoarece este însoțită de tulburări metabolice ale lipidelor și o creștere a cantității de trigliceride formate în hepatocite. Cu un exces de aceste molecule grase, ele încep să fie depozitate în celule, perturbându-le funcția.

Diabetul zaharat ca factor de apariție

Un factor de risc suplimentar este obezitatea, ceea ce duce la o sensibilitate scăzută la insulină. Formata un exces de hormon provoaca schimbari in metabolismul lipidelor, determinand o crestere a acizilor grasi in celulele hepatice, care sunt depozitate in ele, formand vacuole grase.

Pe lângă diabet, alte boli ale sistemului endocrin, precum și modificări metabolice ale tirotoxicozei, sindromul Cushing, tulburări ale metabolismului cuprului, boli oncologice etc. conduc la hepatoză grasă.

În acest sens, formarea rezistenței la insulină la om, indiferent de motivele formării sale, joacă un rol crucial în dezvoltarea steatozelor.

În același timp, identificarea factorului primar de transformare a lipidelor nu este întotdeauna posibilă, ceea ce în unele cazuri face dificilă diagnosticarea și selectarea tratamentului pentru a elimina această problemă.

Tipuri și manifestări ale bolii

Infiltrarea grasă poate fi împărțită în două tipuri principale: degenerarea alcoolică grasă a ficatului și steatohepatita non-alcoolică. Ultimul tip de boală este rar - aproximativ 10% din toate cazurile de modificări ale lipidelor la hepatocite.

Schimbările de grăsimi în ficat sunt, de asemenea, împărțite în funcție de factorii cauzali:

variantele primare ale bolii - expune în cazurile în care se observă infiltrarea grasă a ficatului cu tulburări metabolice endogene. Această imagine este observată în obezitate, diabet zaharat și hiperlipidemie;

forme secundare ale bolii - asociate cu influențe externe asupra corpului pacientului, conducând la diferite tulburări metabolice.

În acest caz, NAZhBP apare ca urmare a utilizării incorecte a anumitor medicamente, de exemplu contraceptive orale combinate, antibiotice tetraciclinice, glucocorticosteroizi, precum și sindrom de malabsorbție cauzat de intervenții chirurgicale pe organele tractului digestiv etc.

Lipidele sunt depozitate în hepatocite în diferite moduri. În funcție de aceasta, experții disting următoarele forme de steatoză de la pacienți:

Acumularea de grasime in ficat

diseminată focalizată, manifestată prin apariția focarelor mici de steatoză localizate aleatoriu. Pacientul are rareori simptome și, prin urmare, schimbările în organism se găsesc întâmplător în timpul examinării unei persoane din alte motive;

severe diseminate cu focare abundente care distrug funcția hepatică;

zonal, asociat cu depunerea de molecule grase în diferite părți ale lobului hepatic;

difuză, manifestată prin formarea neregulată a vacuolelor grase din ficat.

Efectuarea unui diagnostic corect este o sarcină dificilă, deoarece simptomele clinice la pacienți sunt deseori absente chiar și cu modificări semnificative ale ficatului. Prezența la pacienți a manifestărilor de comorbidități, de exemplu diabetul zaharat, tirotoxicoza etc., încetinesc procesul de diagnosticare.

Pacienții pot prezenta următoarele plângeri:

• senzație de disconfort în stomac;
• durere la nivelul ficatului;
• slăbiciune generală, oboseală;
• - simptome dispeptice cum ar fi greață, vărsături, diaree sau constipație;
• ușoară îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase ale gurii;
• sensibilitatea la palparea ficatului.

Dacă leziunile hepatice sunt abundente, atunci apar simptome suplimentare la pacienți sub formă de diverse hemoragii, scăderi ale tensiunii arteriale și leșin. Aceste manifestări clinice sunt asociate cu formarea unui număr mare de focare de necroză a ficatului, care se formează în celulele hepatice modificate.

Măsuri de diagnosticare

Principala dificultate a diagnosticării este absența unor plângeri specifice la un pacient, care fac posibilă suspectarea steatohepatozelor la un pacient. Cu toate acestea, consultarea în timp util cu un gastroenterolog permite în timp să efectueze metode suplimentare de examinare care vizează studierea stării țesutului hepatic.

Analiza biochimică a sângelui pentru determinarea nivelului AST și ALT detectează creșterea lor de mai multe ori. Este important să rețineți că, dacă concentrația de enzime hepatice este normală, aceasta nu exclude infiltrarea grasă. Sarcina medicului în procesul de diagnostic este de a exclude alte patologii hepatice.

Grasime hepatică pe CT

Toți pacienții au prezentat dețin reacție în lanț immunosorbent test sau polimerază pentru detectarea anticorpilor sau virusurile hepatitice material genetic, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, etc. Fiecare pacient trebuie să determine concentrația hormonului stimulator al tiroidei și tiroxinei în sânge, precum și explora agresiunea autoimuna impotriva markerilor de celule hepatice.

Detectarea modificărilor grase din țesutul hepatic este posibilă cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete, care poate detecta o leziune în cazurile în care captează mai mult de un sfert din organ.

Metoda cea mai corectă de diagnosticare este o biopsie urmată de analiza morfologică a biopsiei. Un specialist cu acest tip de cercetare relevă înlocuirea hepatocitelor cu celulele grase, precum și fibroza, inflamația lobulilor și modificările necrotice minore.

Imagistica prin rezonanță magnetică pentru a examina starea ficatului arată schimbări difuze în organ. Pentru a detecta modificările focale folosind metode de scanare cu radionuclizi.

Deoarece infiltrarea grasă este adesea o boală secundară, diagnosticul trebuie să vizeze identificarea cauzei sale. În acest scop, se desfășoară diverse tipuri de cercetări, atât de laborator cât și de instrumentale.

În acest caz, rolul cel mai important este colectarea anamnezei la pacient, precum și inspecția vizuală. Identificarea unui istoric al alcoolismului cronic permite, în majoritatea cazurilor, stabilirea cauzei bolii hepatice nealcoolice grase. În plus, în timpul unei examinări externe, semnele de tirotoxicoză, obezitate și alte boli ale organelor interne sunt ușor de identificat.

Terapie eficientă

Datorită faptului că boala rar conduce la apariția unor afecțiuni acute, tratamentul steatohepatozelor se poate face atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Un element esențial al unei terapii eficiente este evaluarea raționalității alimentației pacientului și ajustarea acestuia în cazul încălcărilor descoperite.

Terapia este în primul rând conservatoare și complexă. Este posibil să se utilizeze medicamente lipotrope, de exemplu, acid folic, vitamina B6 și altele, care reduc cantitatea de lipide din celulele hepatice.

Corectarea greutății corporale vă permite să faceți față rezistenței existente la insulină, care joacă un rol important în procesul de dezvoltare și progresie a NAFLD. Studiile științifice arată că pierderea a 5% din țesutul adipos oferă o îmbunătățire semnificativă a principalelor tipuri de metabolism în corpul pacientului.

Atunci când pierderea în greutate este important de reținut că pierderea în greutate nu ar trebui să fie rapidă, deoarece lipsa acută de materiale în timpul postului stimulează ficat gras și poate duce la dezvoltarea insuficientei hepatice. Când modificați dieta, crește riscul de a dezvolta pietre în tractul biliar și în vezica biliară.

În acest sens, pacienții sunt prescrisi cu Ursosan sau cu alte medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. O bună metodă de a pierde țesutul adipos este un exercițiu regulat, permițându-vă să accelerați distrugerea lipidelor și să creșteți sensibilitatea receptorilor de insulină.

Medicamentele cu reducere a lipidelor sunt o parte importantă a tratamentului eficient al NAFLD. Cu toate acestea, utilizarea lor este important să ne amintim că siguranța utilizării statine (atorvastatină, rosuvastatină, etc.) cu NAFLD nu a fost confirmată de ispytvniyami clinică.

Pacienții sunt, de asemenea, prescrise antioxidanți (alfa-tocoferol, dihidroquercetin), hepatoprotectori (Essentiale Forte, Legalon).

Atunci când se selectează un tratament individual, este important să rețineți că trebuie eliminată și cauza de hepatoză:

1. Dacă boala a apărut pe fondul abuzului de alcool, atunci pacientul ar trebui să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
2. În tulburarea primară a funcției organelor sistemului endocrin ar trebui să consulte o corecție endocrinolog și de droguri a glandelor endocrine, cum ar fi tiroida.

Orice medicament trebuie utilizat întotdeauna numai după ce a fost prescris de către medicul curant, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Atunci când încearcă să se auto-medicheze sau să utilizeze metode netestate, hepatoza grasă poate progresa rapid.

Posibile complicații și predicții

Cursul prelungit de hepatoză grasă până la momentul diagnosticării conduce la faptul că boala identificată este însoțită de o deteriorare gravă a țesutului hepatic. În acest sens, tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot determina apariția următoarelor complicații:

• fibroza hepatică, cu tranziție ulterioară la ciroză. Pacient format cronică insuficiență și hipertensiune portală simptome apar sub forma de vene de pe peretele abdominal si esofag, piele îngălbenire, dureri în hipocondrul drept, etc.;
• hepatoza grasă, și anume disfuncția celulelor hepatice, poate fi complicată prin dezvoltarea focarelor inflamatorii și formarea hepatitei;
• hepatoză lungă și ciroză hepatică, cresc semnificativ riscul de apariție a carcinomului hepatocelular.

Etapele de degradare hepatică în hepatoză

Preveni dezvoltarea acestor complicații este posibilă prin depistarea precoce a bolii, precum și selectarea tratamentului complex nu vizează numai mecanismele naturii gepatoza de grăsime, dar, de asemenea, asupra cauzelor sale.

Recuperarea funcției hepatice normale este posibilă în cazurile în care cauzele steatohepatozelor sunt complet eliminate. În același timp, există o restaurare completă a capacității de lucru și a calității vieții pacienților. Pentru recuperare aveți nevoie de:

• respectați cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește hrana, încărcăturile sportive;
• elimina complet obiceiurile proaste din viata;
• luați în mod regulat medicamente prescrise;
• se supun în mod regulat examinărilor preventive.

Tratamentul ineficient sau absența acestuia pot provoca progresia acestui tip de hepatoză cu dezvoltarea unor modificări inflamatorii și a cirozei în organism. Pacienții încep să se plângă de insuficiența hepatică, care progresează rapid și duce la o scădere a nivelului vieții umane.

Steatoza este o boală care tinde să dureze până la câteva decenii, fără simptome clinice. Această caracteristică a bolii determină detectarea ulterioară a acesteia la pacienții aflați în stadiul degenerării grave pronunțate a organului.

În acest stadiu al bolii este de o mare importanță pentru abordare integrată terapie, care include atât metode nemedicamentoase (schimbarea puterii de exercitii fizice regulate, abstinenta de la alcool) și droguri (hepatoprotectoare, antioxidanți, medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic, statine, etc. ).

Tratamentul prescris de un specialist permite nu numai stoparea progresiei hepatozei grase, ci și refacerea funcției ficatului, realizarea recuperării complete a persoanei.

Tratamentul cu hepatoză în grăsimi

Grasimea hepatică a ficatului este o afecțiune hepatică cronică, în care există o degenerare a hepatocitelor (celule hepatice normale) în țesutul adipos. Boala este neinflamatorie, asociată cu tulburări metabolice la nivel celular și diferite procese distrofice, în mod specific în parenchimul hepatic.

Inițial, acest lucru se întâmplă fără durere, fără simptome puternic neplăcute. După ceva timp, boala începe să se dezvolte ca o avalanșă: pot exista probleme cu alte sisteme ale corpului și organelor, care funcționează în detrimentul ficatului. Aceasta, la rândul său, va lovi din nou ficatul: nu va fi bine aprovizionat cu sânge, vor fi furnizate toxine din intestine etc.

Esența acestui proces patologic constă în faptul că în hepatocite - celulele hepatice normale functional incep sa se acumuleze acizi grasi (lipide), mai multe trigliceride (amestec de glicerol și acizi grași). În cazurile severe, o parte din trigliceride poate fi de până la jumătate din masa ficatului. Hepatocitele care se deplasează cu trigliceride vor muri și vor fi înlocuite cu țesut fibros conjugat - ficatul va începe să se degradeze foarte puternic.

Simptomele bolii

În cazul unui diagnostic de hepatoză a ficatului, simptomele se pot dezvolta încet și nu se manifestă inițial. Principalii indicatori care vor arăta apariția bolii - senzație de durere și greutate sub lingură și în hipocondrul drept, greață, flatulență, deteriorarea apetitului. Boala începe pe fondul abuzului de alcool, malnutriției, anumitor boli (obezitate, diabet, pancreatită, obezitate, tirotoxicoză). Pe măsură ce boala progresează, simptomele încep să se manifeste, asociate cu dezvoltarea insuficienței hepatice.

În cazul insuficienței hepatice în stadiul 1, hepatoza este cauzată de greață, somnolență, slăbiciune, aversiune la hrană, performanță scăzută, monotonie a vorbirii, slabă coordonare. Faza 2 a insuficienței hepatice este caracterizată prin icter, indigestie, edem, diateză, slăbiciune generală și dezvoltarea picăturilor abdominale. În a treia etapă, simptomele hepatozei sunt asociate cu tulburări metabolice importante și transformarea organelor interne. În cazuri deosebit de grave, boala poate duce la epuizare, comă, convulsii și pierderea conștiinței.

În majoritatea cazurilor, cu o încărcătură toxică sau de grăsime lungă, hepatoza hepatică începe să se formeze până la vârsta de 40-45 de ani. Este foarte interesant de subliniat faptul că mulți medici nu consideră că forme ușoare de hepatoză sunt o boală. Dar, în cazul în care nu există un tratament adecvat, dezvoltarea cirozei hepatice poate începe în paralel cu încălcarea ulterioară a funcțiilor organului. Aceasta, din partea ei, va fi un impuls pentru formarea unui număr întreg de boli importante. De obicei, degenerarea celulară poate trece în faza oncologică, dar terminarea mortală în cazuri foarte avansate apare mult mai devreme.

Consecințele hepatozei hepatice grase

În forma asimptomatică a hepatozei grase a ficatului, circumstanțele cărora au fost eliminate, în majoritatea cazurilor, au un prognostic favorabil. Circumstanțele pot fi: substanțe toxice, obezitate, alcool, exacerbări frecvente ale diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal. În cazul unei caracteristici de conservare lungă, boala este complicata de ciroza hepatica - inlocuire normala a țesutului hepatic prin țesutului conjunctiv noduri în formă de cicatrice și violează structura specializată și forma corpului.

In aceasta boala cronica, care tinde la progresia bolii viitoare, odată cu creșterea țesutului conjunctiv și transformarea structurii sale, există o încălcare a funcțiilor de drenaj biliare și limfatice și toate funcțiile principale ale corpului. Factorii care contribuie la formarea de ciroza, poate fi: hepatita transferate, alcoolism cronic, boli asociate cu metabolismul (tiretoksikoz, diabet), malnutritia (lipsa de proteine ​​si vitamine).

Pentru boala pierderea caracteristică a apetitului, dureri în hipocondrul, greață persistentă (de obicei, cu vărsături), splina marita, anemie, icter, acumulare de lichid în cavitatea abdominală. În unele cazuri, distrofia grasă începe fără circumstanțe speciale. În acest caz, se numește idiopatică.

Diagnosticul bolii

In diagnosticul cu ultrasunete poate fi o creștere constantă a ficatului, în combinație cu o creștere difuză în ezogennosti sale (exprimată în mod normal), menținând în același timp omogenitatea, în ciuda faptului că, în cazul procesului progresiv apare parenchimul granulat, ceea ce ar indica dezvoltarea hepatitei, sau steatohepatita.

Atunci când tomografia computerizată este posibilă în diferite grade de reducere difuză pronunțată a parametrilor densitometrici ai parenchimului. În plus, există o creștere a mărimii ficatului. Grasimea hepatică a ficatului, a cărei prognoză nu este întotdeauna favorabilă, poate provoca apariția unor zone localizate de infiltrare grasă, care va fi înconjurată de țesutul hepatic normal.

Tratamentul cu hepatoză a ficatului

În cazul în care medicii au constatat steatoză hepatică, tratamentul începe cu o reducere a greutății (în cazul în care excesul de greutate), de reglare a puterii, scăderea nivelului de trigliceride, colesterol și de zahăr în corpul uman. Dacă boala este cauzată de consumul de alcool, consumul acesteia ar trebui exclus. În plus, se oferă diete speciale și diete pentru pacienții cu hepatoză.

Pentru tratamentul folosit acum medicamente cum ar fi Troglitazone, care cresc sensibilitatea la insulină și reduc cicatrizarea și inflamația ficatului la un pacient. În plus, medicamentele sunt utilizate, care reduc nivelul de grăsime din sânge: de exemplu, Lopid (Gemfibrozil). În plus, nivelul de grăsime va fi capabil să reducă în mod activ statinele. Dacă hepatoza nu este cauzată de acțiunea alcoolului, atunci Aktigall acționează eficient.

În plus, numeroase studii și experimente care s-au desfășurat nu cu mult timp în urmă au arătat că reducerea greutății (dacă este excesivă) și luarea unui mic complex de medicamente vor contribui la un rezultat pozitiv, adică vindecare. Aceste medicamente pot include următoarele:

• Insulina sensibilizantă. Ca tiazolidindione: metformin, rosiglitazonă, pioglitazonă.
• Reducerea nivelului de lipide (grăsimi din organism).
• Îmbunătățirea fluxului sanguin în organism. De exemplu, pentoxifilină.

Abordarea corectă a tratamentului

Înainte de a trata hepatoza grasă a ficatului, este necesar să se consulte un medic care poate prescrie combinația corectă a medicamentelor de mai sus. În plus, aceste medicamente vor fi completate cu alte medicamente, care sunt concepute pentru a îmbunătăți metabolismul (de exemplu, acidul folic). Principala condiție pentru un tratament eficient - detectarea dezvoltării bolii și eliminarea ei ulterioară.

O recuperare rapidă în afară de aceasta va fi facilitată prin reducerea în greutate și o dietă specială și o scădere a infiltrării în ficat a grăsimilor. Doar o abordare integrată va fi cea mai eficientă. De obicei, un gastroenterolog va recomanda combinarea tratamentului medicamentos cu medicina pe bază de plante. O concluzie comună este că unele ceaiuri din plante vor accelera regenerarea ficatului - și acest lucru este adevărat. Atunci când este sete, pacientul poate da sfatul necesar pacientului.

În plus față de tratamentul medical, medicul poate atribui, de asemenea, mai multe terapii: terapie cu autohemazonă cu un conținut ridicat de ozon; terapia cu ultrasunete; oxigen singular; hirudoterapia. care urmează să fie trimise pentru a ține cont de faptul că, după terminarea hepatozei grase, toate celulele nu vor putea să se recupereze, dar o terapie preventivă adecvată va ajuta la menținerea funcționării normale a organului. Cu alte cuvinte, numai pacientul însuși poate îndruma și stimula regenerarea ficatului.

Remedii populare

Dacă pacientul este diagnosticat cu hepatoză hepatică, tratamentul cu medicamente folclorice va fi, indiferent de cât de neobișnuit, tratamentul potrivit. A fost deja menționat mai sus că o abordare integrată pare a fi cea mai eficientă soluție.

Necesară: trei părți din planta, sunătoare, agrimoniu și muslinite, două părți ale imortellei, eleutherococcus, o parte a margaretei. Spun amestecul de plante adormit într-un pahar cu apă clocotită. Așteptăm până când amestecul este perfuzat timp de 30 de minute, la sfârșitul căruia filtrăm. Decocția rezultată trebuie luată de trei ori pe zi, cu 30 ml înainte de mese. Îndulcirea nu este permisă. Durata tratamentului este de 60 de zile.

Necesar: gălbenele, calendula, nasturțiul, culoarea acridă, centaura. Un amestec de ingrediente trebuie să fie turnat 500 ml de apă clocotită. Infuzia este necesară pentru a bea cald timp de un sfert de oră înainte de mese pentru o jumătate de pahar.

Necesar: trandafir sălbatic, imortel, mătase de porumb. Un amestec de ierburi se toarnă cu apă fierbinte (aproximativ 0,5 l), lăsați-o să se fierbe câteva ore. Luați 100-150 ml înainte de mese.

Cei care sunt îngrijorați de hepatoză, trebuie să mănânce în fiecare zi, 5 sâmburi de caise. Acestea au un conținut ridicat de vitamina B15 necesară, care are un efect benefic asupra ficatului și a celulelor sale. Această vitamină va îmbunătăți funcționalitatea normală a ficatului și, prin urmare, secreția de bilă.

diete

În diagnosticul hepatozei grase a ficatului, dieta implică o restricție mare în aportul sau o respingere completă a produselor care conțin grăsimi de origine animală, concentrate, aditivi alimentari, conserve, aditivi chimici. Cu această boală, dieta este cel mai important element al tratamentului. Dacă dieta nu este respectată, atunci recuperarea nu va fi capabilă.

Este foarte important să se efectueze o dietă, în cazul în care pacientul are obezitate cu excesul de greutate. În cazul hepatozei, este necesar să se reducă greutatea lentă, fără prea multă stres pentru organism, utilizarea pastilelor de pierdere în greutate nu este permisă, precum și grevele foamei. Este necesar să consumați alimente 5 zilnic, în porții mici, ceea ce va contribui nu numai la reducerea greutății și la reducerea încărcăturii pe ficat.

Pacientul cu hepatoză grasă nu este permis:

• Există prăjit, gras, caramelizat și sărat;
• Reducerea rapidă și dramatică a greutății;
• Luați medicamente netestate (toate pastilele într-un fel sau altul afectează ficatul;

• Dieta bogata in proteine ​​si fara grasimi;
• Printr-un stil de viață activ pentru a accelera metabolismul și pentru a promova pierderea în greutate, dacă este necesar;
• Luați medicamentele prescrise de medic, vitamina B12, acid folic etc. pentru a îmbunătăți digestia;
• Utilizați alimente gătite pe por sau fierte, dacă este posibil, măcinate într-un piure sau mărunțite fin.

Hepatoza ficatului în timpul sarcinii poate apărea din cauza mai multor circumstanțe:

• Creșterea încărcăturii pe ficat;
• Creșterea cantității de hormoni sexuali în timpul sarcinii;
• Congenital inferioritatea sistemului enzimatic.

La femeile care sunt bolnave cu hepatoză, există o sensibilitate crescută la hormonul estrogen. În consecință, un conținut crescut de hormoni la femei se face prin dezvoltarea colestazei intrahepatice - o încălcare a procesului de sinteză și sinteză a bilei. În cazul colestazei recurente, riscul creșterii mortalității infantile crește.

Hepatoza la femeile gravide se poate dezvolta, de asemenea, în cazul unei scăderi a fluidității membranelor celulelor hepatice și în cazul deteriorării pereților canalului hepatic. Dacă boala nu este ușoară, este necesară livrarea de urgență. Trebuie subliniat faptul că aproape fiecare treime femeie însărcinată cu hepatoză a trecut deja prin muncă prematură. Reacțiile alergice sunt observate la femeile gravide cu această boală, în majoritatea cazurilor, la medicamente bactericide, iar bolile tractului gastrointestinal și ale sistemului endocrin sunt detectate.

Hepatoza ficatului - simptome și tratament, inclusiv hepatoză grasă a ficatului

Ce este ficatul hepatoză

Simptomele hepatozei depind de cauza bolii, insa insuficienta hepatica, icterul si tulburarile digestive sunt comune tuturor hepatozelor. Diagnosticul de hepatoză include ultrasunete a vezicii biliare, a ficatului și a canalelor biliare, RMN hepatic și biopsie. Există o formă acută și cronică de hepatoză. Cu toate acestea, cea mai comună formă a bolii este hepatoza grasă.

Tipuri de hepatoză

Alocați hepatoza dobândită și ereditară.

Hepatoză obținută, adică dezvoltate pe parcursul vieții sub influența mai multor factori:

Herpatoză hereditară provocată de un defect al genei:

Cauzele hepatozei hepatice

Cauzele hepatozei sunt împărțite în două grupuri: externe și ereditare.

Cauzele hepatozei grase ale ficatului includ:

• abuzul de alcool;
• boala tiroidiană;
• diabet zaharat;
• obezitate.

Cauzele hepatozei toxice a ficatului includ:

• otrăvire cu doze mari de alcool sau înlocuitori ai acestuia;
• otrăvire toxică;
• consumul de droguri;
• ciuperci otrăvitoare și plante otrăvitoare.

Herpatoza hereditară se dezvoltă în tulburările metabolice ale ficatului.

Următorii factori conduc la exacerbări ale hepatozei ereditare:

• stres;
• post;
• consumul de alcool;
• dieta cu calorii reduse;
• exercitarea excesivă;
• infecții severe;
• chirurgie traumatică;
• luând unele antibiotice;
• utilizarea steroizilor anabolizanți.

Grasimea hepatică a ficatului: tratament, simptome, cauze, etape, diagnostic, dietă, prognostic și prevenire

Acest lucru se întâmplă atunci când se reduce cantitatea de substanțe implicate în prelucrarea grăsimilor. Ca rezultat, formarea de fosfolipide din grăsimi, beta-lipoproteine, lecitină și grăsimi sunt depozitate în celulele hepatice.

Pe măsură ce procesul progresează, ficatul își pierde capacitatea de a neutraliza toxinele. Celulele de grasime pot fi transformate, ducând la fibroză și apoi ciroza hepatică. De regulă, hepatoza grasă a ficatului are o formă cronică.

Cauzele hepatozei hepatice grase

Principalele cauze ale hepatozei grase includ:

• obezitate;
• boli metabolice;
• lipsa de exercițiu;
• mancatul in exces;
• vegetarianism în încălcarea metabolismului carbohidraților;
• diete cu pierdere în greutate;
• deficiența în organism a alfa-antitripsinei;
• tratament antiviral pentru HIV;
• vitamina A supradozaj;
• boli ale organelor de secreție internă;
• abuzul sistematic al alcoolului;
• expunere la radiații;
• boli ale sistemului digestiv.

În plus, aportul pe termen lung al anumitor medicamente conduce la hepatoză grasă:

• Cordarone;
• diltiazem;
• expirat tetraciclină;
• tamoxifen.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

• alimente semipreparate și alimente nesănătoase;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• gută;
• ateroscleroza;
• sarcinii;
• transportul virusului papilomatoză umană.

Unul dintre motivele dezvoltării hepatozei grase ale ficatului poate fi modificarea hormonală a corpului feminin în timpul sarcinii. Influențe și supraalimentare, caracteristice mamelor insarcinate.

Etapele ficatului gras

În funcție de gradul de acumulare a lipidelor și de volumul afectării hepatocitelor în dezvoltarea hepatozei hepatice grase, există 3 etape:

Etapa 1

Se prezintă focare separate de grupuri de celule cu conținut ridicat de trigliceride (amestecuri de glicerol și acizi grași).

Etapa 2

Caracterizată de o creștere a zonei focarelor și de începutul creșterii țesutului conjunctiv între hepatocite.

Etapa 3

Zonele țesutului conjunctiv sunt clar vizibile, iar zona de acumulare a celulelor grase este foarte mare.

Simptomele ficatului gras

Grasime hepatică pentru o perioadă lungă de timp fără simptome.

Majoritatea pacienților nu acordă atenție primelor semne ale bolii, care sunt:

• greață;
• creșterea gazului;
• greutate sau disconfort în partea dreaptă sub coaste;
• alopecie;
• performanță scăzută;
• deteriorarea coordonării.

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• greață persistentă;
• dureri în partea dreaptă sub coaste;
• constipație;
• oboseală crescută;
• balonare;
• manifestări alergice;
• erupții cutanate;
• vedere încețoșată;
• intoleranță la alimente grase.

Dacă hepatoza hepatică nu este tratată, apar simptome de ciroză hepatică și insuficiență hepatică:

• schimbarea comportamentului;
• icter;
• monotonia cuvântului;
• slăbiciune;
• aversiunea față de hrană;
• ascită;
• încălcarea coordonării.

Diagnosticul ficatului gras

Un diagnostic preliminar de hepatoză grasă poate fi făcut pe baza istoricului pacientului și a plângerilor. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc metode instrumentale de examinare: ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, biopsie. Nivelul colesterolului din sângele pacientului este adesea ridicat.

Tratamentul hepatozei hepatice grase

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul hepatozei grase, este necesară o dietă strictă și măsuri pentru reducerea greutății corporale, care ajută la eliminarea grăsimilor din hepatocite, reduce riscul de a dezvolta inflamație concomitentă a ficatului și formarea țesutului conjunctiv în ea. Pe lângă revizuirea nutriției, oprirea consumului de alcool, pacienții sunt arătați că iau medicamente din grupul de hepatoprotectori.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul hepatozei grase a ficatului:

Preparate pe bază de ingrediente pe bază de plante:

Preparate fosfolipide esențiale:

Preparate pe bază de acid alfa-lipoic:

Preparate care îmbunătățesc proprietățile de vâscozitate ale sângelui:

De asemenea, numiți:

• preparate taurina;
• hepatoprotector "Heptral;
• preparate seleniu;

Dacă nu există pietre în canalele hepatice, medicamentele coleretice sunt prescrise:

• Vitamine din grupul B pentru îndepărtarea grăsimilor din ficat;
• antioxidantii: vitaminele A si E.

Dacă pacientul are diabet zaharat, are nevoie de o consultare a endocrinologului pentru a prescrie medicamente anti-zahăr sau insulină. Când se detectează în sânge trigliceridele mari, sunt prescrise medicamente din grupul de statine (Lovastatin, Atorvastatină) sau fibrați (Clofibrate, Bezafibrat).

În plus, sunt prevăzute alte metode de tratament:

• terapia cu ultrasunete;
• intravenoasă iradiere cu laser a sângelui;
• medicina din plante;
• hirudoterapia.

Dieta pentru hepatoza grasă a ficatului

O persoană care a fost diagnosticată cu hepatoză grasă a ficatului trebuie să își reconsidere complet stilul de viață și dieta, în care este necesar să se elimine consumul de grăsimi animale.

În acest caz, alimentele ar trebui să includă alimente care ajută la dizolvarea grăsimii depuse în ficat. Este nevoie de mâncare de 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce povara asupra ficatului.

• produse lactate grase: smântână, smântână, brânză;
• băuturi carbogazoase;
• pâine albă;
• alimente prajite;
• cârnați;
• carne de pui broiler în orice formă;
• margarina;
• maioneza;
• alcool;
• paste;
• ciuperci;
• dulciuri și produse de patiserie;
• fast food;
• ridichi;
• conserve;
• mâncăruri picante.

• fierte, aburit sau aburit;
• abur;
• fierte și fierte, carne slabă;
• lapte;
• oua fierte;
• cereale;
• ceai verde;
• patrunjel;
• mărar;
• lapte și supe vegetariene;
• 1% kefir sau iaurt.

Se recomandă includerea în dietă cât mai mult posibil a produselor care conțin vitamina B15 (acid pantogamic):

• varza de orez;
• pepene galben;
• pepene verde;
• dovleac;
• capete de caise;
• tărâțe de orez și orez brun;
• berea drojdii.

În fiecare dimineață trebuie să începeți cu un pahar de suc de morcov, care ajută celulele hepatice să se recupereze.

Prognoza și prevenirea hepatozei grase

Prognosticul hepatozei grase este favorabil. Primele rezultate ale tratamentului au început în timp să devină vizibile după 2-4 săptămâni.

Prevenirea hepatozei grase a ficatului trebuie să respecte următoarele reguli:

• controlul greutății;
• activitate fizică suficientă;
• limitarea alcoolului;
• mâncare sănătoasă;
• luând medicamente numai pe bază de prescripție medicală.

Simptomele hepatozei hepatice

Simptomele hepatozei cronice în stadiile inițiale nu sunt exprimate, dar în timp există o creștere treptată a semnelor de insuficiență hepatică. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pacientul poate prezenta următoarele simptome neplăcute:

• senzația de oboseală;
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• slăbiciune;
• greață și vărsături;
• constipație și flatulență;
• intoleranță la alimentele grase;
• distensie abdominală;
• senzație de durere în abdomen.

Apariția unuia dintre aceste semne indică trecerea hepatozei într-o etapă periculoasă. Hepatoza ficatului este o cauză frecventă a cirozei și chiar a cancerului la ficat, deci trebuie să acordați atenție apariției acestor simptome și să consultați imediat medicul.

Simptomele de hepatoză acută se dezvoltă rapid. Boala se manifestă sub formă de tulburări digestive, însoțite de intoxicații severe și icter. În stadiul inițial al bolii, ficatul crește ușor în mărime, atunci când este probat ca fiind moale, în timp ce dimensiunea percuției organului devine mai mică și palparea devine imposibilă.

Diagnosticul hepatozei ficatului

Ce medic trebuie să fie consultat pentru hepatoză:

Ele dezvăluie prezența diferitelor leziuni în ficat și prescriu tratamentul necesar.

Diagnosticul hepatozei începe cu excluderea altor patologii hepatice. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sânge pentru a determina antigeni sau anticorpi împotriva hepatitei virale, probelor hepatice biochimice, testelor pentru scaun și urină pentru pigmenții biliari și coagulograme.

Diagnosticul pentru care trebuie să verificați ficatul:

• obezitatea viscerală abdominală;
• rezistența la insulină;
• hiperinsulinemie;
• microalbuminurie;
• tulburări hemostatice.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă destul de informativă în prima etapă a diagnosticului, care vă permite să identificați modificările morfologice și structurale ale ficatului. La ultrasunete, există o lărgire uniformă a ficatului, o creștere difuză a densității acesteia, păstrarea uniformității acesteia etc. Informațiile mai detaliate pot fi obținute utilizând imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată.

Cu CT, o scădere pronunțată difuză a indicilor densitometrici ai parenchimului hepatic este prezentată în diferite grade și, de regulă, se observă o creștere a dimensiunii organului. Identificarea posibilă a unor zone limitate de infiltrare grasă, înconjurată de țesut hepatic nemodificat. Diagnosticul final al hepatozei poate fi confirmat prin biopsie hepatică, dacă nu este contraindicată.

Planul general pentru diagnosticarea hepatozelor:

• analiza istoricului bolii și plângerilor;
• analiza istoricului vieții;
• analiza istoricului familial;
• examinarea pielii, identificarea durerii la examinarea ficatului, pancreasului, splinei;
• teste clinice de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• analiza urinei;
• test de sânge pentru hepatită virală;
• coprogram;
• analiza fecalelor pe ouăle viermelui;
• Ecografia organelor abdominale;
• Scanarea CT a organelor abdominale pentru o evaluare mai detaliată a stării ficatului;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsie hepatică;
• elastografie - studiul țesutului hepatic la începutul sarcinii.

Tratamentul cu hepatoză a ficatului

Tactica tratamentului fiecărui tip de hepatoză este determinată de etiologia sa. Pacienții cu simptome de hepatoză acută sunt internați în spital. Când este necesară o otrăvire cât mai curând posibil pentru a efectua măsuri terapeutice menite să accelereze eliminarea toxinelor.

În plus, scopul tratamentului de urgență este de a combate sindromul hemoragic, intoxicația și concentrațiile scăzute de potasiu în sânge. În patologia severă, numirea corticosteroizilor și terapia insuficienței hepatice.

Unul dintre cei mai puternici detoxizanți naturali este acidul alfa-lipoic (tioctic), care poate elimina practic orice otrăvuri din organism. Medicii recomandă luarea acidului tioctic pentru a proteja ficatul - în special, Thioctacid. Este produsă atât în ​​fiolele Tioctacid 600T, cât și într-o tabletă cu eliberare rapidă, Thioctacid BV, nu conține impurități - lactoză, celuloză, amidon, propilen glicol.

Acidul tioctic, în compoziția sa, participă activ la activitatea ficatului - se leagă și elimină metalele grele și toxinele din organism, reduce stresul oxidativ, restabilește celulele hepatice - hepatocitele. În plus, normalizarea metabolismului grăsimilor, acidul tioctic protejează ficatul de degenerarea grasă în hepatoză.

Hepatoză cronică

În hepatoza cronică a ficatului, este important să se prevină efectele nocive ale factorului activ, utilizarea alcoolului este interzisă. Pacientului i se prescrie o dieta bogata in grasimi si proteine ​​animale.

Factorii lipotropici, cum ar fi clorura de colină, acidul lipoic, acidul folic sunt recomandate. Atribuit la vitamina B12 și preparatul cu un extract de hidrolizat hepatic - "Sirepar". În tratamentul hepatozei cronice, sunt prescrise corticosteroizi. Pacienții au nevoie de o urmărire.

Hepatoză grasă non-alcoolică

În tratamentul hepatozei grase nealcoolice, importanța principală este acordată respectării regimului alimentar și efortului fizic moderat. O scădere a cantității totale de grăsimi și carbohidrați din dietă, împreună cu o creștere a dozei de proteine, duce la o scădere a nivelului de grăsime din ficat. De asemenea, cu hepatoză nealcoolică, este prezentată numirea stabilizatorilor și a hepato-protectorilor cu membrană.

Boala hepatică alcoolică

Tratamentul pentru boala hepatică alcoolică include, de asemenea, o dietă și un exercițiu moderat, dar principalul factor terapeutic este o respingere completă a alcoolului.

Hepatoză ereditară

Hepatoza ereditară necesită un tratament atent al sănătății. Astfel de pacienți ar trebui să aleagă un loc de muncă care să excludă stresul fizic și mental greu.

Alimentele trebuie să fie sănătoase și variate, să includă toate vitaminele și mineralele necesare. De două ori pe an, trebuie să prescrieți un curs de tratament cu vitaminele din grupul B. Nu se prezintă fizioterapia și tratamentul sanatoriu pentru starea de hepatoză ereditară.

Boala lui Gilbert

Boala Gilbert nu necesită măsuri terapeutice speciale - chiar și în absența completă a tratamentului, nivelul bilirubinei se normalizează spontan de obicei la 50 de ani. Dintre experți, există o percepție că hiperbilirubinemia în boala Gilbert necesită utilizarea constantă a agenților care reduc temporar nivelul bilirubinei (fenobarbital).

Studiile clinice demonstrează că această tactică nu îmbunătățește starea pacientului, ci duce la tulburări depresive. Pacientul este format opinia că suferă de o boală gravă incurabilă care necesită tratament constant.

Toate acestea se termină adesea cu tulburări psihice grave. În același timp, absența nevoii de a trata bolile Gilbert formează la pacienți o viziune pozitivă asupra patologiei și stării lor.

Sindromul Criggler-Nayar

În tratamentul sindromului Criggler-Nayar de tip 1, numai fototerapia și procedura de transfuzie de înlocuire sunt eficiente. În tratamentul celui de-al doilea tip de boală, inductorii enzimelor (fenobarbital) și fototerapia moderată sunt utilizați cu succes. Un efect terapeutic excelent în icterul laptelui matern are o traducere în hrana artificială. Hepatoza pigmentară ereditară rămasă în desfășurarea măsurilor terapeutice nu este necesară.

Tratamentul hepatozei remediilor populare

Remediile populare sunt eficiente în tratamentul hepatozei hepatice, dacă sunt utilizate împreună cu tratamentul principal. Una dintre cele mai eficiente plante medicinale este ciulinul de lapte, care poate fi achiziționat la farmacie. La ierburi se adaugă iarbă zdrobită sau luată într-o linguriță de 1-2 ori pe zi cu apă.

Pe baza extractului de ciulin de lapte, a fost creat medicamentul Legalon, substanța activă a acestuia fiind silibinina, care consolidează membranele celulare ale celulelor hepatice și împiedică pătrunderea toxinelor în ele.

Hepatoprotector Legalon promovează activitatea ficatului, regenerarea celulelor sale și are un efect antiinflamator. Instrumentul este folosit nu numai pentru tratamentul hepatozelor, ci și pentru prevenire. Legalon reduce impactul negativ al produselor de origine animală cu conținut ridicat de grăsimi, precum și alcoolului.

Alte mijloace eficiente sunt Cirepar și Essentiale Forte.

Există o serie de remedii eficiente pentru a ajuta la vindecarea hepatozei hepatice.