Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge. De fapt, cea mai mare parte a globulelor albe care provoacă reacția sistemului imunitar sunt neutrofilele. Există alte patru tipuri de celule albe din sânge, dar neutrofilele sunt cele mai abundente. Neutrofilele sunt componente cheie ale sistemului de protecție împotriva infecțiilor.
Ce valori sunt considerate normale?
Neutrofilele sub formă nucleară sunt împărțite în timpuriu (bandă) și mature (segmentate).
Funcția principală este activitatea imunitară împotriva bacteriilor. Când apare o infecție bacteriană, leucocitele stabili sunt primele care participă la răspunsul imun. Neutrofiliile secundare, sunt baza sistemului imunitar din formula leucocitelor.
Rezultatele analizei pot varia în funcție de laboratorul în care este efectuat testul. Acestea variază de asemenea prin:
- vârsta ta;
- sex;
- ereditatea ta;
- cât de sus deasupra nivelului mării trăiești;
- ce instrumente au fost utilizate în timpul testării.
Ce analiză este determinată?
Mai important decât procentul de neutrofile este numărul absolut de neutrofile (ACN), care trebuie să fie de la 1,0 la 8,0 k / μl. Motivul pentru care ACN reprezintă adevărata imagine clinică este mai bun este faptul că în cazurile în care cantitatea de sânge este redusă în timpul terapiei, procentul de neutrofile va fi mai mare dacă performanța generală este scăzută. ACN poate fi calculată prin înmulțirea procentului de leucocite totale (neutrofile segmentate, în formă zecimală) plus procentul leucocitelor imature (în formă zecimală) la numărul total de leucocite. Numărul de neutrofile imature este de obicei mic sau zero, astfel încât să puteți obține un AKN destul de precis, lăsând procentul de neutrofile imature din ecuație.
AIC se efectuează, de obicei, ca parte a unui test clinic de sânge cu un diferențial.
Medicul dvs. poate solicita un AKC:
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
- pentru a verifica o varietate de simptome;
- pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii;
- pentru a vă controla starea dacă sunteți deja bolnav sau sunteți supus chimioterapiei.
Dacă DCA nu este normal, este posibil să aveți teste sanguine repetate de mai multe ori în mai multe săptămâni.
Astfel, controlarea schimbărilor în numărul de leucocite.
Urmăriți un videoclip util despre neutrofile
Pentru testul AKN se va lua o cantitate mică de sânge, de obicei dintr-o venă în braț.
Tabelul de mai jos prezintă normele de AKN din sânge.
Ce poate afecta rezultatele studiului?
Anumite condiții pot afecta rezultatele testelor de sânge. Asigurați-vă că spuneți-i medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau dacă vă aflați în lista următoare:
- infecție recentă;
- chimioterapie;
- radioterapie;
- terapia cu corticosteroizi;
- intervenția chirurgicală recentă;
- anxietate;
- HIV.
Nivel ridicat
Prezența unui procent ridicat de neutrofile în sânge se numește neutrofilie. Acesta este un semn că organismul dvs. are o infecție. Neutrofilia poate fi cauzată de o serie de condiții și factori cheie, printre care:
- infecție bacteriană acută și cronică, în special bacterii purulente;
- unele infecții virale și fungice (de exemplu varicela);
- infecții parazitare (de exemplu, amoebază hepatică);
- inflamații neinfecțioase;
- leziuni;
- intervenții chirurgicale;
- țigări;
- niveluri ridicate de stres;
- utilizarea steroizilor;
- atac de cord;
- leucemie mieloidă cronică;
Nou-născuții sănătoși au un număr mai mare de neutrofile.
Sarcina determină o creștere semnificativă a numărului de neutrofile, care crește și mai mult în timpul și după naștere. Exercitiile viguroase pot dubla numarul lor prin schimbarea distributiei celulelor albe in circulatia sanguina.
Neutrofilia, cauzele care sunt cauzate de factori externi, mai degrabă decât de tulburarea hematopoietică primară, sunt foarte frecvente, infecția fiind cea mai frecventă cauză.
Dacă testele de sânge arată un nivel ridicat al neutrofilelor, trebuie efectuată o examinare medicală cât mai curând posibil. Doar atunci când medicii pot determina cauza principală a neutrofilei, pot recomanda utilizarea de medicamente sau alte opțiuni de tratament pentru a restabili numărul normal de neutrofile. După o dietă sănătoasă și adoptarea altor opțiuni corecte de stil de viață, desigur, există un drum lung de parcurs în tratarea acestei afecțiuni.
Nivel redus
Neutropenia este un termen pentru niveluri scăzute de neutrofile. Concentrațiile scăzute de neutrofile sunt cele mai des asociate cu medicamentele, dar ele pot fi, de asemenea, un semn al altor factori sau boli, printre care:
- după ce ați luat anumite medicamente, inclusiv cele utilizate în timpul chimioterapiei;
- cu un sistem imun suprimat;
- eșecul măduvei osoase;
- anemie aplastică;
- febră neutropenie;
- hepatita A, B sau C;
- HIV / SIDA;
- cu sepsis;
- în boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă;
- leucemie;
- gripă, în special cu simptome severe și persistente;
- Boala Lyme;
- cu infecții bacteriene moderate sau severe;
Sindromul Kostmansky este o afecțiune în care organismul produce mai puține neutrofile și mielocatexie, o condiție în care nu pot ajunge suficiente neutrofile în sânge.
Această condiție nu prezintă simptome în stadiile inițiale. Tulburarea poate fi detectată numai atunci când infecția devine gravă. Următoarele sunt câteva dintre simptomele neutropeniei.
- Persoana devine mai susceptibilă la infecții. El poate avea, de asemenea, o durere în gât, de la febră scăzută la înaltă și frecvente dureri de cap ca urmare a infecției.
- Diareea frecventă datorată dispepsiei.
- Infecții cutanate și vindecare ușoară a rănilor.
- Senzatie de arsuri la urinare si reducerea durerii abdominale la urinare.
- Umflarea ganglionilor limfatici.
- Dezvoltarea ulcerului în zona gurii și anale.
O biopsie a măduvei osoase este de asemenea efectuată pentru a diagnostica dacă o persoană suferă de neutropenie. Pentru a trata această tulburare, este necesar să se diagnosticheze cauza principală și să se prescrie tratamentul adecvat. Antibioticele și medicamentele antivirale sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor parazitare. În cazul deficiențelor nutriționale, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă echilibrată. Anumite suplimente și medicamente sunt de asemenea prescrise, care pot declanșa formarea de globule albe. În cazul neutropeniei cronice, o persoană poate fi nevoită să transfuzie granulocite neutrofile, împreună cu alte tratamente.
profilaxie
Pentru a menține un nivel normal de neutrofile în sângele dumneavoastră, trebuie să aveți grijă să vă sprijiniți imunitatea. Ca profilaxie, se recomandă următoarele:
- Spălarea mâinilor este cel mai bun mod de a opri răspândirea infecțiilor. Păstrați șervețelele antibacteriene în mașină, portofel sau buzunar pentru o perioadă de timp când nu sunt disponibile săpun și apă.
- Stai departe de oameni care tusesc sau stranut. Persoanele cu o boală rece, gripa sau alte boli contagioase nu ar trebui să vă contacteze.
- O bună îngrijire orală este foarte importantă.
- Aveți grijă să evitați tăieturile și zgârieturile. Păstrați-vă pielea curată, astfel încât germenii să nu intre în corpul vostru.
- Bea multe lichide pe parcursul zilei.
- Creșteți cantitatea de vitamine A, E și C consumate, utilizarea acidului folic, luând seleniu și zinc;
- Mananca alimente sanatoase, include iaurtul natural, ceaiul verde, alimente bogate in omega-3 in dieta ta, mananca o multime de usturoi, fructe si legume.
- Nu suprasolicitați, nu vă odihniți suficient.
Absența sau deficiența neutrofilelor face ca o persoană să fie vulnerabilă. Măsurile de prevenire a stilului de viață vă pot ajuta să reduceți potențialele complicații.
Neutrofile: Normal
Neutrofilele sau granulocitele neutrofile sunt numite unul dintre subspecii leucocitelor. Ele sunt cea mai numeroasă componentă a celulelor albe din sânge. Procentul de neutrofile mature atinge aproape 2/3 din totalul lor. Și în organism există celule imature, dintre care unele sunt de până la 5% din tot sângele alb.
Neutrofile - fagocite clasice. Ele se pot lipi de celulele dăunătoare și se pot lipi de ele, captează bacteriile și, prin urmare, le neutralizează. Abilitatea neutrofilelor la astfel de procese se datorează mobilității și capacității lor de a pătrunde liber în toate colțurile corpului uman. Celulele se deplasează direct la locurile de inflamație sau deteriorare a țesutului.
Produce neutrofile în măduva osoasă. De acolo, celulele sunt trimise în sânge, se deplasează în ea timp de câteva ore și se mută în țesut. Misiunea principală a neutrofilelor este de a proteja organismul de infecție. Durata de viață a celulelor în țesuturi depinde de cât de bine o realizează.
Neutrofilele sunt un fel de armată care duce o luptă nemiloasă împotriva microbilor. Prin urmare, este atât de important să fie completat în timp cu noii "luptători" care înlocuiesc celulele moarte.
Neutrofilele din sânge: normal
În registrele medicale, neutrofilele sunt desemnate prin literele latine NEU.
Nivelul lor la o persoană sănătoasă adult ar trebui să fie de cel puțin 45% și nu mai mult de 70% din toate celulele albe din sânge. În unități absolute, aceasta este (1,80-6,50) x10 9 / l.
Nivelul celulelor tinere și imature, așa-numitele neutrofile de înjunghiere, se măsoară separat. Rata lor este după cum urmează:
- în termeni absoluți (x 109 / l): 0,04-0,30;
- în%: 1-6.
Rata este aceeași pentru ambele sexe. Dar depinde de vârstă.
Numărul de neutrofile la copii este mai mare decât la adulți. Cota lor în compoziția leucocitelor este puțin mai mică. De-a lungul anilor, procentul crește, iar valoarea absolută aproape nu se schimbă.
Ritmul ratei neutrofilelor
Excesul numărului standard de neutrofile se numește neutrofilia sau neutrofilia. Un astfel de fenomen este o formă specifică de protecție a organismului împotriva dezvoltării proceselor inflamatorii sau a penetrării bacteriilor patogene și a microbilor.
Ca o regulă, neutrofilia este observată simultan cu o creștere a numărului total de leucocite, adică leucocitoză.
Când rezultatele testelor de sânge au înregistrat prea multe neutrofile, posibilele motive sunt următoarele:
- Prezența infecțiilor bacteriene acute. Ele sunt în mod necesar însoțite de un proces inflamator purulent, care poate fi:
Localizat, exprimat în:
- un abces;
- Infecții cu ORL;
- apendicita;
- tuberculoza;
- pneumonie;
- pielonefrită acută.
- sepsis;
- holera;
- stacojiu;
- peritonită.
- cangrenă;
- arsuri care afectează o parte semnificativă a corpului;
- trofic ulcer;
- necroză pancreatică;
- accident vascular cerebral;
- spasm de artere sau blocaj care duce la un atac de cord.
- uremie;
- diabetică cetoacidoză;
- comă hepatică.
- mielofibroză;
- erythremia;
- leucemie mieloidă acută sau cronică.
Cauza creșterii excesive a neutrofilelor poate fi vaccinarea recentă sau o boală infecțioasă, a cărei tratare nu este finalizată.
Efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi histamine, digitalis, corticosteroizi, fenacetin, heparină, pot provoca, de asemenea, o creștere a numărului de celule.
Se disting următoarele grade de neutrofilie (x10 9 / l.):
- Moderat: numărul de neutrofile crește la 9,0.
- Pronunțate: numărul de celule poate crește la 20,0.
- Greutate: numărul de neutrofile devine mai mare de 20 și poate ajunge la 60.
Primele două grade de neutrofilie sunt caracteristice proceselor purulent-inflamatorii de natură locală, a treia - pentru cele care au înghițit mai multe organe.
În funcție de cât de mult conținutul de celule depășește rata optimă, este posibil să se evalueze preliminar mărimea inflamației și adecvarea răspunsului sistemului imun la procesele de boală.
Cu cât sunt mai multe neutrofile în comparație cu norma, cu atât boala este mai dificilă și mai periculoasă.
În cazul în care numărul de celule este crescut la 7 sau 8 × 10 9 / l, iar restul componentelor sanguine sunt normale, atunci motivele ar trebui să fie căutate nu în cazul bolilor. Acest lucru poate fi rezultatul unui stres fizic sau mental recent, al unui mic dejun consistent sau al unui prânz. Sarcina este, de asemenea, adesea însoțită de neutrofilie minore.
Nivel crescut de neutrofile în timpul sarcinii
Neutrofilia femeilor gravide este un concept care există teoretic și are loc în practică.
În timpul nașterii, neutrofilele depășesc limitele optime nu este considerată patologie și este o variantă a normei. Un făt care se dezvoltă în uterul unei mame viitoare nu devine imediat nativ pentru corpul ei. La început, el este perceput ca un outsider. Prin urmare, sistemul imunitar produce în mod energic celule albe din sânge, printre care și neutrofilele.
Odată cu creșterea fătului, se activează hematopoieza, care afectează, de asemenea, creșterea numărului de celule.
Dacă numărul lor depășește rata permisă de 10 · 109 / l și neutrofilia devine pronunțată sau severă, atunci trebuie examinat un organism, deoarece evoluția procesului patologic este mare. Acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea fătului.
Atunci când nu există semne ale bolii, un nivel crescut de neutrofile poate să avertizeze despre o probabilitate mare de avort spontan sau de naștere înainte de timp.
Nivelul neutrofilelor a scăzut: cauze
Neutropenia este o scădere a numărului de neutrofile raportat la nivelul normal. Această condiție este explicată prin:
- O boală lungă și gravă în care numărul de agenți care provoacă boli este atât de mare încât prea mulți neutrofili au murit în lupta împotriva lor. Corpul este foarte epuizat.
- Depresia măduvei osoase datorată unor probleme funcționale sau organice, care limitează producția de celule noi.
- Distrugerea intensivă a neutrofilelor datorate tulburărilor sanguine.
Cel mai adesea, numărul de celule scade în comparație cu norma în timpul dezvoltării:
- Infecții virale:
- gripă;
- ARI și ARVI;
- rubeola;
- rujeolei;
- Infectarea cu HIV;
- hepatita;
- Varicella varicella.
- Unele infecții bacteriene:
- bruceloză;
- tifoidă.
- Infecțiile rickettsiale - boli cauzate de vectori care sunt cauzate de paraziți intracelulare obligatorii (rickettsiae) și transmise de insecte, aceste boli includ:
- tifos;
- febra reperată.
- Infecții protozoale:
- malarie;
- toxoplasmoza.
În plus, reducerea neutrofilelor are loc în cazul:
- Deteriorarea măduvei osoase datorită:
- expunere la radiații;
- chimioterapie;
- radioterapie.
- Probleme cu sângele și dezvoltarea:
- anemie aplastică;
- agranulocitoză.
- Hipersplenism - scăderea leucocitelor din sânge și a altor componente, întrucât acestea se prăbușesc sau se acumulează în splina mărită.
- Depleție serioasă a corpului - cașexia, în timpul căreia există o pierdere în greutate brută.
- Șoc anafilactic.
- Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și manifestări ale efectelor secundare ale acestora. Astfel de medicamente includ analgezice, citostatice, sulfonamide.
Neutropenia, ca neutrofilia, este împărțită în trei grade de severitate (x109 / l):
În funcție de acest aspect, indicele bolii organismului este determinat indirect.
Rar, dar o scădere a nivelelor de neutrofile poate fi temporară și scurtă. Această situație este observată în procesul de terapie antivirală.
Această condiție dispare după întreruperea tratamentului.
Dar dacă se observă un număr scăzut de neutrofile pentru mai mult de trei zile, riscul unei boli infecțioase crește. Prin urmare, este necesar să se determine cauza și să se înceapă tratamentul, dacă este necesar.
Atunci când abaterea nivelului de neutrofile de la normă nu trece mult timp și nu se observă alte simptome, aceasta poate semnala dezvoltarea unei boli cronice a sistemului hematopoietic. Există o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane.
Pentru a identifica abaterea sângelui de la norma în timp, nu strica să-și desfășoare cercetarea cel puțin o dată la șase luni. Și femeile care așteaptă un copil ar trebui să facă această procedură în fiecare lună. La urma urmei, toată lumea știe cât de importantă este prevenirea.
Tabelul ratei neutrofilelor după vârstă
Sistemul imunitar uman este controlat de celulele albe din sânge - leucocitele, care la rândul lor sunt împărțite în specii separate. Cel mai mare grup sunt neutrofilele, ele reprezentând 75% din numărul total de celule leucocite. Rata stabilită de neutrofile depinde de vârsta pacienților. Numărul de celule leucocitare variază de la an la an cu dezvoltarea fizică și debutul pubertății. La adulți, rata neutrofilelor din sânge nu se modifică.
Ce sunt neutrofilele?
Neutrofilele din sânge sunt două tipuri de înjunghiere și segmente. Pentru maturarea acestor celule necesită un anumit timp prin care celulele trec prin mai multe etape de dezvoltare. În unele cazuri, se efectuează de asemenea o analiză a formelor imature de leucocite. Anormalele neutrofile pot fi asociate cu hematopoieza afectată.
Etape de maturizare a celulelor:
- Mieloblasti. Acest tip de celulă este format în măduva osoasă dintr-o celulă stem. În acest stadiu, devine evident că mieloblastul se află pe calea dezvoltării granulocitelor. În viitor, se poate dezvolta într-un neutrofil, eozinofil sau bazofil, în funcție de nevoile organismului.
- Promielocite. Următoarea etapă de dezvoltare, în care granulele devin mai pronunțate.
- Mielocite. Aproape formați celulele tinere sunt încă în măduva osoasă.
- Metamielocite. În procesul de granulopoieză, aceasta este următoarea etapă a dezvoltării celulare.
- Stabilează neutrofilele. În această etapă de dezvoltare, celula tânără scapă din măduva osoasă în sânge și circulă prin corp. În cazul detectării microorganismelor patogene, celula tânără se maturizează și intră în luptă.
- Neutrofile segmentale. Acestea sunt celule mature care se află și în sânge. Forma segmentată permite neutrofilelor să lupte în mod activ cu bacteriile, absorbindu-le și obiectele toxice ale activității lor vitale. Un neutrofil poate elimina până la 20 de bacterii.
Granulocitele neutrofile sunt, de asemenea, celule fagocitare. Aceasta înseamnă că, după detectarea unui microorganism dăunător, o celulă de neutrofile se poate conecta cu ea și o poate absorbi. Acest proces se numește fagocitoză, iar celule capabile de absorbție sunt considerate fagocitare. Absorbția microorganismelor dăunătoare poate duce la moartea unui neutrofil și organismul trebuie să producă celule noi pentru a proteja organismul. Sub forma unei întâlniri de analiză și ca urmare, neutrofilele pot fi denumite "NEUT".
Normele acceptate
Pentru leucocite, neutrofilele sunt cele mai numeroase grupuri, aceste celule sunt implicate direct în protejarea organismului. Numărul de neutrofile este de obicei măsurat în procente (%) în raport cu numărul total de leucocite. De asemenea, nivelul de neutrofile poate fi măsurat în unități absolute, adică un anumit număr în miliarde / litru sau o expresie numerică de 10 ori. Pentru un adult, numărul total al acestor celule ar trebui să fie 1,8-6,5 miliarde / l sau 1,8-6,5 × 10 9. Tabelul cu standardele medicamentelor acceptate pentru indicatorul NEUT în procente este prezentat mai jos.
În același timp, numărul celulelor imature (celulele de înjunghiere) nu trebuie să depășească 0,5-6%, adică aproape toate neutrofilele ar trebui să fie mature. Dacă norma indicatorului este observată ca urmare a analizei de laborator, aceasta înseamnă că pacientul nu are abateri. Dacă toți ceilalți parametri sunt de asemenea în limitele normale, persoana este sănătoasă.
Rata crescută
Nivelul normal al tuturor parametrilor studiați este foarte de dorit pentru fiecare pacient, dar adesea rezultatele testelor indică evoluția bolii. Studiul se efectuează în conformitate cu indicațiile corespunzătoare, atunci când medicul are o suspiciune de evoluție a bolii sau de profilaxie în timpul unui examen medical de rutină.
Corpul începe să producă un număr mare de celule leucocitare pentru combaterea infecțiilor și inflamațiilor.
O concentrație mare de neutrofile se numește neutrofilie. Această stare de medicină este împărțită în trei etape. Un grad ușor, moderat și sever de neutropenie ajută la descrierea stării de sănătate a pacientului și la urmărirea evoluției bolii. Dacă granulocitele neutrofile sunt crescute în sânge, sunt posibile următoarele motive:
- Infecțiile cauzate de penetrarea microbilor în corpul uman. Acest grup de boli include răceli, bronșită, pielonefrită, furunculoză, salmoneloză, meningită etc. În același timp, temperatura corpului unei persoane se ridică la 38 de grade. Dezvoltarea bolii este de obicei bruscă și durează de la 1 la 3 zile. Simptomele sunt însoțite de slăbiciune și durere în tot corpul.
- Cancerul sanguin (leucemie, limfom, etc.) determină o creștere a temperaturii corporale pentru o perioadă lungă de timp. Aceste boli se dezvoltă treptat și încep cu slăbiciune și oboseală. În timp, simptomele se agravează, adesea există o pierdere în greutate brută.
- Exacerbarea bolilor cronice este însoțită de o creștere a numărului de neutrofile din sânge. De regulă, o persoană este conștientă de simptomele unei boli cronice și văd cu promptitudine un medic pentru tratament.
- Leziunile fizice vădite: fracturile, dislocările, tăieturile, rănile provocate de împușcături, etc. conduc, de asemenea, la dezvoltarea activă a neutrofilelor.
- Numărul de leucocite crește după vaccinare. Orice vaccinare se face astfel încât organismul să învețe să producă anticorpi la un anumit tip de virus sau infecție. Anticorpii specifici sunt produși de celulele leucocitare.
- În cazul deteriorării toxice a organismului, leucocitele sunt produse pentru a neutraliza otravă. În cazul mușcăturilor de insecte sau al unor cantități mari de alcool, de regulă, organismul se poate recupera singur. Cu toate acestea, în caz de otrăvire cu metale grele, otrăvuri, mușcături de șerpi otrăviți, păianjeni sau intoxicații cu medicamente, este necesară asistență medicală urgentă.
Rata redusă
Un test de sânge poate avea un număr scăzut de globule albe. Acesta poate fi, de asemenea, o indicație a dezvoltării unei boli. O scădere a concentrației de leucocite în sânge poate însemna că celulele leucocite au murit încercând să elimine infecțiile sau celulele patogene. În acest caz, neitofilovul devine mic, iar boala progresează.
După vindecarea bolii sunt de asemenea teste repetate. La o persoană sănătoasă, neutrofilele trebuie normalizate. Dacă rata este încă scăzută sau tratamentul a fost ineficient, sau există o altă problemă cu un număr redus de celule leucocite:
- Procesele infecțioase cauzate de viruși duc la deteriorarea gravă a corpului. Gripă, rujeolă, rubeolă, hepatită și alte boli ale sistemului imunitar nu pot elimina singure. Neutrofilele și alte tipuri de leucocite sunt produse mai lent decât virusurile se dezvoltă.
- Imunodeficiența și alte condiții în care celulele sunt modificate sau corpul atacă propriile țesuturi.
- Durata extinsă a bolii extinde corpul. În procesul de combatere a bolii, leucocitele mor, imunitatea globală scade.
- Procese infecțioase severe cauzate de bacterii. Acest grup de boli pot fi atribuite febrei tifoide, brucelozei, tuberculozei etc. Cel mai adesea, sistemul imunitar nu este capabil să facă față acestor afecțiuni pe cont propriu. Fără asistență medicală, boala distruge treptat sistemul imunitar și poate duce la moartea pacientului.
- Boli ale măduvei osoase duc la imposibilitatea de a produce noi celule sanguine. Acest lucru nu numai că reduce numărul de neutrofile, dar și alte celule sanguine.
- Cancerul creste si muta foarte repede. Când se luptă cu ei, leucocitele mor mai repede decât cele noi.
Elemente de analiză
Pentru orice teste de sânge, este importantă decodificarea. Uneori devierea de la nivelul normal al celulelor leucocitare, inclusiv neutrofilele, are loc din motive naturale și nu are nimic de a face cu bolile. De exemplu, în timpul sarcinii în sângele femeilor, crește numărul de leucocite. Acest lucru se datorează faptului că organismul nou format din făt percepe ca străin și începe să producă celule pentru protecție. Pentru neutrofile, numărul normal de celule crește. Există și alte motive fiziologice pentru creșterea concentrației de globule albe din sânge:
- Fumatul înainte de prelevarea de probe din sânge mărește nivelul de celule albe din sânge. Datorită ingerării fumului de tutun în plămâni, alături de gudron și alte substanțe toxice, acestea determină un proces inflamator non-puternic local. Pentru a combate inflamația, organismul începe să producă celule albe din sânge.
- Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Împreună cu orice alimente, bacteriile intră în organism, numărul lor este nesemnificativ, dar leucocitele arată imediat activitatea și le distrug. De asemenea, dacă consumați alimente grase grele în ajunul analizei, ficatul, stomacul și alte organe vor funcționa într-un ritm accelerat. Poate exista o ușoară inflamație care va declanșa producerea de neutrofile.
- Acceptarea alcoolului sau a altor substanțe toxice, inclusiv medicamentele, conduce, de asemenea, la un proces inflamator local.
- Exercițiul fizic puternic, ca urmare a jocului sportiv sau a rezolvării problemelor de uz casnic (mutarea, mutarea mobilierului etc.) duce la tensiunea musculară. Sângele se mișcă mai rapid și multe celule leucocitare intră în sânge.
- Stresul și anxietatea pot schimba compoziția chimică a sângelui. În plus, creierul interpretează multe situații ca fiind periculoase (de exemplu, unele atracții) și dă corpului un semnal pentru a produce celule albe din sânge pentru a proteja organismul de o posibilă amenințare.
În timpul analizei, este extrem de important să se respecte cu exactitate prescripțiile și recomandările medicului curant. Puteți dona sânge în orice laborator. De regulă, organizațiile medicale comerciale efectuează cercetări în timpul zilei. În timp ce clinicile raionale pot efectua teste de la câteva zile până la o săptămână datorită unei încărcături mari de laborator. Dacă suspectați o boală, este mai bine să obțineți rezultatul analizei cât mai curând posibil.
Urmăm neutrofilele segmentate și benzile normale
Postat de: Conținut · Data postării: 07/01/2015 · Actualizat în 17.10.2018
Conținutul acestui articol:
Neutrofilele au cea mai mare abundență dintre toate leucocitele. Funcția lor este grea și responsabilă - ei distrug bacteriile patogene în țesuturile și sângele uman, pentru care plătesc cu "viața" lor. Rata neutrofilelor din sângele copiilor, femeilor și bărbaților poate fi crescută sau subestimată și apare frecvent. O schimbare a numărului de astfel de celule poate indica o boală care curge din organism. De asemenea, o mare importanță este raportul dintre Taur de diferite "vârstă" (stadiu de dezvoltare) în cadrul grupului de neutrofile. Vom înțelege clasificarea lor.
clasificare
Sunt cunoscute 6 etape de dezvoltare a neutrofilelor. Dar numai celulele celor patru etape pot fi în sângele unei persoane - vom vorbi despre ele. Secvența etapelor de dezvoltare este următoarea:
- mieloblasti;
- promielocite;
- mielocite;
- metamielocite;
- Bandă nucleară;
- Neutrofile segmentale.
Nu toate aceste celule sunt în același timp în sânge în proporții egale, astfel încât schimbarea raportului lor este un criteriu important pentru diagnosticarea bolilor, iar fenomenul însuși a primit denumirea de leucocite în medicină.
Mecanismul neutrofilelor
Când agenții patogeni intră în sânge sau țesut, celulele segmentate cu neutrofile încep să le absoarbă și să le descompună. Aceste procese se numesc fagocitoză și, respectiv, liza. După distrugerea patogenului, celula în sine moare. Dacă toate celulele mature segmente au murit și organismul patogen nu a fost încă învins, atunci neutrofilele de înjunghiere intră în luptă. Și dacă numărul lor nu este suficient pentru a câștiga, meta-mielocitele vin la salvare, urmate de mielocite. Primele patru grupuri de celule cu sănătate normală sunt absente în sânge și apar în rezultatele analizei numai în cazul unei boli grave.
Leucocite Shift
Se utilizează pentru a controla raportul neutrofilelor pe grupe de vârstă (etapele de dezvoltare). Dacă celulele segmentate sau înjunghiate sunt sub normal, atunci vorbește despre o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga. Dacă conținutul celulelor tinere (mielocite și metamelocite) este mai mic, atunci numărul de leucocite din sânge este deplasat spre dreapta.
Nivel normal
În mod normal, la bărbați și femei, nivelul celulelor albe din grupul de neutrofile nu este semnificativ diferit. Numărul acestor Taur diferă numai în funcție de vârsta persoanei (la copii și adulți, numărul lor va varia).
Pentru diagnosticare, neutrofilele înjunghiate și segmentate sunt contorizate separat. Exprimat ca procent.
Bandă neutrofile
La femeile adulte, rata de neutrofile se situează între 1 și 4%. Barbatii sunt caracterizati de aceiași indicatori. La copiii de vârste diferite, procentul celulelor de înjunghiere se situează în următoarele limite:
Neutrofile segmentate
Limitele procentului normal al celulelor segmentate la bărbați și femei adulți sunt de la 40 la 60 de ani.
Indicatori normali segmentali la copii:
În ambele grupuri de celule, la atingerea vârstei de 6 ani, indicatorii nu se schimbă și sunt egali cu aceștia la bărbații și femeile adulte.
Nivel crescut de neutrofile
Situația în care neutrofilele sunt peste nivelul normal se numește neutrofilia sau neutrofilia. Motivele pentru această condiție pot fi următoarele:
- Infecție bacteriană cu semne de supurație și inflamație (cu leziune localizată - apendicită, abces, pneumonie, amigdalită, tuberculoză, leziuni ale organelor ORL, pielonefrită acută, salpingită și altele, cu infecție extinsă - sepsis, holeră, scarlatină sau peritonită);
- Fenomene necrotice - accident vascular cerebral, arsuri, atac de cord;
- Intoxicarea alcoolică sau plumb (toxina poate fi orice care afectează măduva osoasă);
- Intoxicarea cu produse de activitate bacteriană chiar și în absența bacteriilor vii (toxine de botulism în produse conservate);
- Rac cu debutul descompunerii țesuturilor.
Se știe că pentru o perioadă de timp după o boală amânată, nivelul neutrofilelor poate fi în limite ușor ridicate. Un astfel de fenomen poate fi, de asemenea, observat cu o boală neacoperită.
Grade de neutrofilie
Conținutul tuturor grupurilor de neutrofile din sânge trebuie să fie rezumat și corelat cu cantitatea absolută de celule la numărul total de leucocite. Rezultatul va fi în miliarde de celule neutrofile per litru de sânge:
Moderata neutrofilie este diagnosticata atunci cand numarul acestor celule este de pana la 10 miliarde.
Neurofilia severă este diagnosticată atunci când numărul de celule este de la 10 la 20 de miliarde.
Atunci când numărul de neutrofile de la 20 la 60 de miliarde vorbește despre neutrofilia severă.
Pe baza gradului de neutrofilie, se determină severitatea bolii actuale și stadiul dezvoltării acesteia (dacă este posibil). Neutrofiliile mai mari și neutrofilia mai neglijată - cu atât mai mare este înfrângerea corpului.
Neutrofilia ca o variantă a normei
La femeile gravide, neutrofilia poate să apară într-un grad moderat (până la 10 miliarde pe litru de sânge). De asemenea, o creștere a nivelului poate fi observată sub anumite influențe externe:
- Mic dejun bogat tip bufet;
- Stres psihologic;
- Activitatea fizică.
Indicatori sub valorile normale
Dacă neutrofilele sunt sub valorile normale, atunci vorbește despre neutropenie. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:
- Un număr foarte mare de organisme patogene sau produsele lor metabolice - celulele au murit în lupta împotriva lor;
- Epuizarea sistemului hematopoietic și incapacitatea de a produce un număr normal de celule;
- Distrugerea celulelor prin afecțiuni ale sângelui.
În ceea ce privește bolile în care numărul de neutrofile este sub normal, lista arată astfel:
- Serios leziuni bacteriene extinse (paratifoid, tifoid, bruceloză, tularemie);
- Leziuni virale în care neutrofilele sunt sub normal, cu o creștere simultană a numărului de alte celule de leucocite - limfocite și monocite (rubeolă, hepatită, gripa, rujeolă);
- Reacția la utilizarea medicamentelor (analgezice, imunosupresoare, aportul de interferon este o cauză obișnuită a situației când neutrofilele sunt sub normal);
- Expunerea la radiații;
- Efectuarea de tratament cu radiații;
- chimioterapie;
- Leucemie de sânge;
- anemie;
- Lipsa acidului folic sau a vitaminei B12.
Gradele de neutropenie
Ca și în cazul neutrofilei, o situație în care numărul neutrofilelor sub norma are gravitatea:
- Neutropenia ușoară se observă atunci când numărul de celule este de la 1 la 1,5 miliarde;
- Neutropenia moderată este diagnosticată atunci când numărul de Taur este de la 0,5 la 1 miliard;
- Forma severă se observă cu o scădere a numărului de celule sub 0,5 miliarde și până când acestea sunt complet absente în sânge.
Situații private de neutropenie
Uneori, neutropenia poate fi observată chiar și cu o stare generală normală de sănătate și absența bolilor bacteriene sau virale. Există trei tipuri:
- Neutropenia benignă;
- Neutropenie ciclică;
- Neutropenia Kostman.
Neutropenie benignă
În unele cazuri, se poate observa o scădere a nivelului de neutrofile la un sfert din populație. Această situație se referă la caracteristicile fiziologice și la toate celelalte valori normale ale sângelui și alte teste nu au efecte negative asupra sănătății. Atunci când se descifrează alți indicatori, această caracteristică trebuie luată în considerare.
Neutropenia ciclică
Între un număr mic de persoane există o patologie, în care, la anumite intervale, numărul de neutrofile scade aproape până când acestea dispar complet (această situație se observă pentru una sau mai multe zile și se normalizează ea însăși mai târziu). Frecvența acestui fenomen poate varia de la una la două săptămâni până la câteva luni.
Neutropenia Kostman
Acest fenomen este o tulburare genetică, ca urmare a faptului că neutrofilele nu sunt produse deloc de măduva osoasă. Neutropenia lui Kostman este moștenită. Datorită lipsei protecției împotriva agenților bacterieni, o astfel de persoană adesea începe să se îmbolnăvească: ulcere, pneumonie și alte boli de natură bacteriană. Copiii cu această dizabilitate de multe ori mor în primul an de viață. Datorită adaptării ulterioare a corpului copilului în sine, numărul de monocite și eozinofile crește la copiii supraviețuitori, datorită cărora funcțiile de protecție ale copilului practic nu diferă de o persoană absolut sănătoasă.
Eliminarea abaterilor de la normă
Dacă se constată o creștere sau o scădere a numărului de neutrofile în sânge sau o modificare a raportului procentual, este urgent să se ia măsuri pentru a normaliza acest indicator. Nu există medicamente specifice neutropeniei sau neutrofilei. Pentru a afecta numărul de astfel de celule poate numai indirect - pentru a identifica și vindeca adevărata cauză a acestui fenomen, adică o boală specifică, în lupta împotriva căreia organismul își petrece excesiv neutrofilele.
Dacă motivul pentru schimbarea formulei de leucocite a fost medicația, acestea ar trebui să fie anulate și înlocuite cu altele. Dacă motivul constă în dezechilibrul de absorbție sau de asimilare a nutrienților, este necesar să se normalizeze aportul cât mai curând posibil: urmați o dietă specială, luați suplimentar vitamine sau complexe minerale.
Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii
Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului lor, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.
Nu se poate face nici un proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobuline de clasa G (IgG), ceea ce le permite să lege anticorpii cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 de bacterii care amenință sănătatea umană.
Tineri, tineri, betisoare, segmente...
Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din segmente + 60-65% segmentate), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se folosească o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, ele variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.
Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, însă fondul crescut de radiații și alți factori de mediu și-au făcut treaba.
Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:
- Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
- Tinerii - pot apăsați accidental și în normă (0-1%);
- Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
- Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).
În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau adolescenți) nu aspiră la sângele periferic, ele, împreună cu mielocitele, rămân în măduva osoasă și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în probe singure. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (deplasare la stânga) indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).
Când sunt văzute sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature sub formă de nucleu (potcoava suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme mature) au un nucleu similar cu un turnietă curbată (de aici și numele).
Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au propriile motive, care vor fi discutate mai târziu.
După două treceri, normele sunt egale.
Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea la adulți. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.
Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecție (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:
- La un nou-născut, care sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar numărul de limfocite este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile continuă să crească în primele ore ale vieții. Apoi (nu trece o zi) populația de leucocite neutrofile schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, acest lucru se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule este egalat, iar curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După o suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață) pentru a se întoarce din nou în direcția opusă.
- După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor este în scădere, conținutul de neutrofile este în creștere, numai acest proces nu merge într-un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul va fi asamblat în prima clasă - acesta este timpul celei de-a doua intersecții.
Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă
Neutrofile și limfocite - raport
În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg pe "warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.
Neutrofili, care și-au îndeplinit funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar cei noi nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbi și țesuturi distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi îndepărtate de "ștergătoarele de corp" - monocite. Acest lucru nu înseamnă că neutrofilele "au refuzat" complet să participe la răspunsul inflamator, pur și simplu au devenit mai puține, în plus, în acest moment celulele legăturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populația T și agenții formatori de anticorpi - celulele B) sunt incluse în luptă. Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). Și invers: nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, după cum reiese din formula calmă a leucocitelor.
De la naștere până la maturitate
Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocite de înjunghiere (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, prin urmare există puține dintre acestea în comparație cu segmente) și neutrofile nucleare segmentate mature.
Granulocitele neutrofile au primit denumirea de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în lobuli (de la 2 la 5 segmente). După ce părăsesc măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în două părți: una merge "pentru înot liber" pentru a observa constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervație - se atașează la endotel și așteaptă timpul (starea parietală - în afara navei). Neutrofilele, ca celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este folosit doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.
Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, cu toate acestea, în infecții severe, nu este încă suficient, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care se lipiseră de peretii vasculari lasati mai intai).
Cu toate acestea, o situație poate fi creată atunci când toate rezervele sunt cheltuite, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, atunci forme tinere (tineri) și chiar mielocite începe să curgă în sânge, care în mod normal, așa cum sa arătat mai sus,. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de mult. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capacitatea neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu atinge 50%, iar în promiielocite activitatea de fagocitoză este total scăzută - 10%.
Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, datorită acestui fapt, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu circulă numai în sânge, ci și (dacă este necesar) părăsesc fluxul sanguin, îndreptându-se spre locurile de inflamare.
Neutrofilele sunt microfage active, ele includ, în principal, captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocitele și histiocitele imobile, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele la granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.
În plus față de funcția principală - fagocitoza, în care neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile imunității (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).
Cum funcționează?
După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:
- Chimotaxa (pozitivă - după ce a părăsit un vas de sânge, neutrofilele au un curs "spre inamic", "se deplasează decisiv la locul introducerii unui obiect străin, mișcarea negativă - direcția este îndreptată în direcția opusă);
- Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
- Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără a avea nevoie de receptori specifici;
- Abilitatea de a juca rolul ucigașilor (ucide microbii capturați);
- Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc în mod semnificativ).
Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor
Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.) care distrug pereții celulei bacteriene și "netezesc". Totuși, o astfel de activitate poate afecta celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.
Întotdeauna și peste tot întâi
Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai leucocitelor tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:
- Pranz inimii;
- Lucru intensiv;
- Emoții pozitive și negative, stres;
- Perioada premenstruală;
- În așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
- Perioada de livrare.
Astfel de situații, ca o regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu facem o analiză la un moment dat.
Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnostic. Neutrofilele sunt crescute în următoarele condiții patologice:
- Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
- Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
- Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
- Chirurgia în prima zi după intervenția chirurgicală (ca reacție la traumatism), dar neutrofilele înalte, a doua zi după tratamentul chirurgical, este un semn prost (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
- Transfuziile.
Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.
Când scade numărul de neutrofile?
Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, însă trebuie luate în considerare: vorbim de valori mai scăzute cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia necrutată necesită întotdeauna examinarea și apoi, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:
- Temperatura corpului este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este încetinit, nivelul neutrofilelor scade);
- Tulburări de sânge (anemie aplastică);
- Nevoi mari de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
- Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
- Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
- Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
- Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
- Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
- Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
- Hepatită virală, HIV;
- Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
- Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
- Endometria patologică (disfuncția glandei tiroide);
- Radiații de fond crescute;
- Efectul substanțelor chimice toxice.
Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și ale tractului gastro-intestinal, sunt un cerc vicios.
Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi îndreptate spre aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile la testele de sânge ale unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.
Anomalii ale neutrofilelor
Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații, este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice, atunci când o celulă este forțată să experimenteze condiții neobișnuite sau nu poate funcționa normal datorită ereditarității, defectele determinate genetic:
- Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
- Vacolozarea citoplasmei este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
- Prezența Dele Taurus sugerează că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
- Apariția unor organisme apropiate corpurilor de cereale Amato indică mai des desigur călăria (deși nu exclude alte infecții);
- Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modul autosomal dominant al moștenirii) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul seamănă cu pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
- Pelgerizarea nucleelor neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.
Anomaliile dobândite și defectele congenitale ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", astfel încât nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar dacă ajung în locul "accidentului" în acest stat. Aici sunt importante - neutrofile.