Efectul statinelor asupra ficatului și efectul lor terapeutic

Utilizarea extensivă a statinelor sau a inhibitorilor HMG-CoA reductazei pentru reducerea riscului de atac de cord, accident vascular cerebral, a redus în mod semnificativ numărul de astfel de boli și este o metodă de prevenire a re-dezvoltării acestora. Acest efect este asociat cu efectul medicamentelor asupra nivelului de colesterol din sânge, care este redus prin reducerea sintezei acestuia în ficat. Cât de sigure sunt statinele pentru ficat este discutată și cercetată în multe țări. Luați în considerare efectul acestor medicamente asupra țesutului hepatic și asupra organismului în ansamblu.

De ce sunt numiți?

Descoperirea legăturii dintre colesterolul seric crescut în sânge și riscul bolilor cardiace și vasculare a dus la dezvoltarea metodelor de reducere a acestuia. Descoperirea de către un om de știință japonez a ciclului biochimic al formării colesterolului a făcut posibilă crearea unor medicamente care să întrerupă sinteza. Acestea erau numite statine.

Studiile arată că utilizarea statinelor pentru prevenirea infarctului recurent reduce semnificativ riscul apariției acestuia prin reducerea colesterolului din sânge în fracțiunea principală a lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL). În acest context, numărul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), care pot elimina excesul de colesterol și previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare, este în creștere.

Fezabilitatea utilizării lor pentru a reduce riscul de a dezvolta boli grave, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, este încă în curs de investigare, deoarece statinele, pe lângă reducerea colesterolului, au un număr de efecte secundare care pot pune viața în pericol pacientului.

Mecanism de acțiune

Statinele opresc sinteza biochimică a colesterolului în celulele hepatice într-una din primele etape - etapa de tranziție a hidroximetilgluoritinei (HMG-CoA) la mevalonat. Acestea sunt un inhibitor al reductazei HMG-CoA - o enzimă care reglează acest proces. Aceasta reduce cantitatea de colesterol din hepatocite și determină o activitate crescută a receptorilor celulari pentru LDL.

Colesterolul, un membru al complexului cu lipoproteine cu densitate scăzută, intră în celulele hepatice, ceea ce reduce conținutul său în sânge. Aceasta reduce nivelul de colesterol din ser prin reducerea fracțiunii LDL. Deoarece creșterea LDL în sânge este un factor predispozant pentru dezvoltarea aterosclerozei, există un beneficiu clar din acțiunea inhibitorilor HMG-CoA reductazei.

În plus, acestea reduc sinteza precursorului de lipoproteine lipoproteinice cu densitate scăzută B-100 și lipoproteine bogate în trigliceride, care afectează, de asemenea, colesterolul seric. Acest lucru este demonstrat de faptul că atunci când aceste medicamente sunt utilizate la pacienții cu hipercolesterolemie familială care nu au receptori LDL, colesterolul seric este redus.

Există, de asemenea, date privind efectele inhibitorilor HMG-CoA reductazei asupra endoteliului vascular, reduc cheagurile de sânge și pot determina o scădere a coagulării sângelui, există, de asemenea, un efect antiinflamator.

Efecte adverse

Colesterolul este format din acetil-CoA, ale cărui furnizori sunt glucoză și acizi grași, oprirea sintezei duce la întreruperea metabolismului acizilor grași, depunerea lor în celule cu formarea veziculelor lipidice. Acest lucru poate afecta negativ hepatocitele, provocând distrugerea lor.

În mod normal, activitatea HMG-CoA reductazei este redusă prin acțiunea colesterolului în sine, a acizilor biliari și a glucagonului, în timp ce crește prin efectul insulinei. Utilizarea lor duce la o încălcare a acestei dependențe. Deseori în sângele pacienților există un exces de insulină (hiperinsulinemie), ca reacție compensatorie la scăderea sintezei colesterolului. Există dovezi că hiperinsulinemia prelungită poate duce la apariția diabetului zaharat.

Metabolismul statinului are loc cu participarea citocromilor P-450, care asigură și sinteza hormonilor steroizi, vitamina D, sunt implicați în peroxidarea acizilor grași nesaturați, prin urmare, dozele mai mari pot duce la o deficiență a citocromului P-450, care afectează întregul organism.

Efecte secundare

Ele sunt destul de rare, dezvoltarea este asociată cu o încălcare a ciclului de formare a colesterolului, provoacă:

modificarea metabolismului acizilor grași în celulele hepatice;
reducerea produselor sale metabolice în organism;
hiperinsulinemie;
o scadere brusca a colesterolului.

Colesterolul, pe lângă efectul său dăunător asupra vaselor de sânge, este necesar pentru sinteza membranelor celulare, a hormonilor steroizi și a bilei, prin urmare scăderea bruscă poate avea un efect advers asupra organismului. În plus, schimbările în metabolismul grăsimilor din hepatocite pot duce la acumularea de lipide în celule și deteriorarea lor, iar hiperinsulinemia - la dezvoltarea diabetului.

Reacțiile adverse din utilizarea inhibitorilor de reductază HMG-CoA, pe lângă intoleranța individuală și reacțiile alergice, pot determina:

insuficiență hepatică acută;
boala musculară sistemică (rabdomioliză);
insuficiență renală acută;
diabet zaharat;
diminuarea memoriei și a gândirii;
boli endocrine.

Potrivit statisticilor, astfel de complicații sunt rare și adesea asociate cu utilizarea unor doze mai mari de inhibitori ai HMG-CoA. Prin urmare, acestea pot fi utilizate numai după cum este prescris de un medic, iar numărul de medicamente este selectat individual, cu o monitorizare regulată a analizei biochimice a sângelui.

Efectul asupra corpului

Sub acțiunea statinelor, cantitatea de LDL din sânge scade, dar un nivel prea scăzut poate provoca o perturbare a sintezei membranelor celulare, a fibrelor de mielină și a hormonilor steroizi. Odată cu recepția, au existat cazuri de memorie insuportabilă și de gândire asemănătoare bolii Alzheimer. Concentrația scăzută a LDL poate provoca agresivitate, o stare depresivă.

Astfel de modificări sunt posibile atunci când se utilizează doze mari de medicamente, dar încălcările ficatului și ale mușchilor sunt mai frecvente. Degenerarea grasă a ficatului dă leziuni celulelor sale, dar capacitatea lor de reparație ridicată compensează, de obicei, pe deplin efectul hepatotoxic.

Deteriorarea sistemică a țesutului muscular, mecanismul care este neclară, poate provoca insuficiență renală acută, este asociată cu faptul că tubulii rinichilor sunt înfundați de către mioglobină din celulele musculare afectate.

Este necesar să se înceapă administrarea cu doze mici sub control în sânge de alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferază (AST), creatin fosfokinază (CK) și lipoproteine.

Analiza biochimică a sângelui se face în fiecare lună. Pe baza acestor indicatori, creșteți treptat doza de medicament astfel încât nivelul LDL să scadă la valorile normale. Declinul său puternic poate provoca o încălcare a structurilor vitale ale corpului.

Creșterea valorilor ALT și AST se observă adesea la pacienții care au primit inhibitori HMG-CoA, aceasta putând fi cauzată de deteriorarea unei porțiuni a hepatocitelor. Treptat, nivelul ALT și AST în sânge revine la normal. Dar dacă, după prescriere, nivelul ALT și AST crește cu mai mult de 3 ori, doza de medicament trebuie redusă sau anulată. Un nivel ridicat al acestor enzime în sânge poate indica o moarte masivă a hepatocitelor, care cauzează insuficiență hepatică acută.

O creștere a creatin fosfokinazei din sânge este un indicator al afectării musculare și al complicațiilor, cum ar fi rabdomioliza.

Efectul asupra celulelor hepatice

Insuficiența hepatică acută atunci când se utilizează statine apare mai puțin frecvent, iar capacitatea de a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este mare, astfel încât acestea să continue să fie utilizate. Ce schimbări au inhibitori ai HMG-CoA asupra celulelor hepatice?

Cauzele de deces ale hepatocitelor sunt discutate mai sus. Dar ficatul gras, non-alcoolice sau alcoolice apar pe fondul creșterii LDL. Prin urmare, numirea inhibitorilor HMG-CoA în aceste boli este justificată. Ce statine sunt cele mai sigure pentru hepatocite în această situație, sugerează cercetările. O importanță deosebită este hidrofilicitatea moleculei de inhibitor HMG-CoA, prin urmare, ei încearcă să prescrie rosuvastatină, pravastatină, fluvastatină pentru afecțiuni hepatice.

Dar, pe lângă distrofia grasă, inhibitorii HMG-CoA au un alt efect asupra ficatului. Efectul antiinflamator ajută la stoparea inflamației în hepatocite, ceea ce provoacă proliferarea țesutului conjunctiv și a cirozei.

Atunci când utilizați inhibitori HMG-CoA la pacienții cu hepatită virală, care au infectat 400 de milioane de oameni pe pământ, au arătat o scădere a riscului de cancer la ficat în aproape 50% din cazuri.

Reducerea coagulării și a trombozei, un efect benefic asupra endoteliului vascular, reduce tensiunea arterială în venele portalului, ceea ce contribuie, de asemenea, la suprimarea proceselor inflamatorii din țesutul hepatic. Din acest grup de medicamente, simvastatina și lovastatina sunt cele mai eficiente împotriva endoteliului vascular, ele acționează gena sintetazei NO și NO protejează celulele endoteliului.

Caracteristicile aplicației

Inhibitorii HMG-CoA pot fi luați numai dacă sunt prescrise de un medic. După examinare și teste de sânge, medicul poate decide care medicamente vor fi cele mai eficiente și mai sigure. Recepționarea independentă a acestor fonduri este plină de consecințe.

Este dificil să alegeți o doză individuală.
Nu pot fi luate cu anumite boli.
Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, acestea se dovedesc a fi combinate cu alte medicamente care scad colesterolul (fibrați, Ezetimibe, acid lipoic).
Unele medicamente pot mări efectele secundare ale inhibitorilor HMG-CoA (antifungice, antihipertensive, anti-artrite).

Consolidarea efectelor secundare se întâmplă atunci când se prescriu inhibitori ai HMG-CoA cu inhibitori ai citocromului P-450. Trebuie acordate precauții inhibitorilor HMG-CoA reductazei și medicamentelor cum ar fi:

eritromicină;
itraconazol;
verapamil;
diltiazem;
Clopidogrel și alții.

În plus, adecvarea cererii de scădere a colesterolului din sânge depinde de vârstă, obiceiuri proaste și boli concomitente.

Rosuvastatina și pravastatina sunt de obicei recomandate pacienților cu patologie hepatică. O condiție importantă pentru numirea lor este respingerea băuturilor alcoolice. Chiar și doze mici de alcool - sarcina pentru celulele hepatice. De asemenea, nu puteți combina primirea acestor fonduri cu antibiotice. Pentru a reduce doza de medicamente, este de dorit să urmați dieta anti-colesterol.

În ciuda posibilității de efecte secundare, statinele sunt prescrise pentru bolile metabolice, alcoolice ale sistemului hepatobiliar, pentru a încetini degenerarea grasă, prin scăderea colesterolului seric în sânge. Utilizarea lor este justificată și dă rezultate bune.

Pot lua statine pentru hepatoză grasă?

Grasimea hepatica a ficatului

Grasimea hepatică a ficatului este o patologie care are un curs cronic și nu o natură inflamatorie. Această patologie constă în transformarea celulelor hepatice - hepatocite în celulele adipoase. Se mai numeste degenerare grasa, ficat gras. O astfel de degenerare a ficatului este foarte frecventă astăzi și acest lucru se datorează unei diete nesănătoase și, în general, unui stil de viață greșit. Prin urmare, hepatoza este mai des diagnosticată la bărbați decât la femei.

Ce este hepatoza grasă? În această boală, tulburările apar la nivel celular, și anume, procesele metabolice sunt perturbate. Mai mult, se adaugă procese distrofice suplimentare în parenchimul organului și hepatomegalie. Perturbarea proceselor metabolice este acumularea de lipide în hepatocite normale și, mai des, această acumulare de lipide și trigliceride. Organul este degradat deoarece hepatocitele normale sunt înlocuite rapid cu țesut fibros. Modificările difuze în ficat prin tipul de hepatoză grasă duc la faptul că ficatul încetează să mai funcționeze ca înainte.

etapă

Simptomele și tratamentul hepatozelor grase ale ficatului depind de stadiul leziunii. Există 3 etape:

I - atunci când există rudimente de focuri de celule grase. Leziunea este nesemnificativă și această etapă este asimptomatică.
II - aceasta este o înfrângere masivă. În acest stadiu, există deja țesut fibros conjunctiv între celulele afectate.
III - o poziție ireversibilă în care există fâșii de țesut fibros în ficat. Ei au fibroblaste, care sunt rebornite ulterior în fibroză.

motive

Cauzele hepatozei grase sunt impactul diferitor factori negativi. De exemplu, acestea sunt medicamente, băuturi alcoolice, substanțe narcotice, alimente grase. Odată cu acumularea de toxine în ficat, organismul începe să le proceseze în grăsimi simple, neutralizând astfel procesul de otrăvire. De asemenea, grăsimile sunt în exces cu alimente.

De asemenea, puteți observa următoarele motive:

Prezența patologiilor care sunt însoțite de o încălcare a metabolismului lipidic. Acestea includ diabetul zaharat tip II, hipertriceridemia, obezitatea.
Daune toxice sistemice. De exemplu, alcoolismul, dependența de droguri.
Răniri cauzate de radiații.
Nutriție necorespunzătoare. Când o persoană mănâncă neregulat, consumă puțină proteină în timpul postului.
Prezența bolilor care provoacă o încălcare a procesului digestiv.
Tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene, în timp ce probioticele nu sunt incluse în terapia complexă.
Prezența bolilor endocrine. Anume, dacă există un exces de hormoni ai cortexului suprarenalian și a glandei tiroide.

simptome

În stadiul inițial, încălcarea nu se manifestă, iar în cursul dezvoltării simptomele hepatozei grase ale ficatului vor deveni mai strălucitoare. Simptomele deosebit de pronunțate ale bolii sunt în stadiul 3.

Semne de hepatoză grasă:

disconfort și un sentiment de greutate în hipocondrul drept (cu hepatomegalie);
pronate dysbacteriosis;
o schimbare a stării pielii, și anume pielea devine plictisită;
vedere încețoșată;
atacuri de greață și vărsături;
flatulență;
tulburări ale apetitului.

Destul de des, hepatoza din ficat are simptome similare cu insuficiența hepatică. În prima etapă, aceasta este stare generală de rău, somnolență, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare și devine, de asemenea, monoton și coordonarea este perturbată.

A doua etapă se caracterizează prin manifestări de icter, puffiness, indigestie a hranei și, de asemenea, se dezvoltă adesea ascite (picături în cavitatea abdominală). În cea de-a treia etapă, simptomele sunt grave și pot apărea simptome precum comă, convulsii, sincopă. Întrucât, în această etapă, toate organele interne se schimbă deja.

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratați hepatoza grasă a ficatului, este necesar să efectuați un diagnostic corect. Principalele metode de diagnosticare sunt:

SUA. În același timp, medicul va vedea semne ecou: hepatomegalie, esogenicitate crescută. Și când procesul este deja în curs de desfășurare, se va vedea că ficatul este granular.
Metodele noi și informative de diagnosticare sunt RMN și CT. Datorită acestora, se poate vedea cât de afectat este organul, indicatorii exacți ai parenchimului și dimensiunea organului, hepatomegalie.
De asemenea, au fost efectuate teste de laborator. În același timp, indicatorii testelor hepatice sunt importanți.

Tratamentul hepatozei hepatice grase

Dacă ficatul este afectat de hepatoză grasă, este important să înțelegeți că această condiție este foarte gravă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală. Dacă modificările difuze ale organului au atins maximul, atunci boala nu poate fi complet vindecată. Tratamentul trebuie să înceapă mai devreme și apoi se poate face acasă.

încetarea efectelor toxice asupra ficatului (administrarea anumitor medicamente, alcool, medicamente);
tratamentul medicamentos al hepatozei hepatice grase (tratament tradițional);
hrana pentru dietă (tabelul nr. 5);
tratamentul hepatozei grase grase folk remedii;
Cu această patologie, medicamentele pe bază de plante sunt prescrise în mod obligatoriu.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul ficatului gras cu medicamente constă în administrarea de hepatoprotectori, statine, antioxidanți, medicamente antidiabetice și medicamente care promovează metabolismul.

Hepatoprotectorii sunt foarte importanți în restabilirea ficatului. Ele ajută la restabilirea membranelor hepatocitelor și îmbunătățesc metabolismul energetic în celule. Acestea sunt pastile precum Karsil, Essentiale. De asemenea, trebuie să luați medicamente de tip cholagogue pentru a reduce sau a preveni procesele stagnante.

Statinele sunt, de asemenea, foarte importante, deoarece aceste medicamente elimină dislipidemia. Aceste medicamente ajută la reducerea nivelului de grăsimi dăunătoare cu densitate scăzută. Antioxidanții ajută la regresarea hepatozei mai repede.

Cum se vindeca ficatul gras Medicamentele antidiabetice sunt necesare deoarece nivelurile de zahăr din sânge cresc adesea cu hepatoză grasă. În același timp, medicamentele din grupul de sensibilizatori la insulină sunt prescrise. Acestea acționează la nivel celular, mărind sensibilitatea țesuturilor la insulină.

Cum se tratează o boală poate fi rezolvată numai de un medic, în funcție de indicatorii de diagnosticare. Terapia terapeutică este în mod necesar complexă.

Remedii populare

În cazul hepatozei grase hepatice, tratamentul cu remedii folclorice este necesar. Un astfel de tratament poate fi efectuat acasă. Este totuși imperativ ca medicul curant să îl ajusteze și să-l controleze. În stadiul inițial al bolii, un astfel de tratament este eficient.

Thistle este utilizat pentru tratamentul hepatozei grase. Având proprietăți hepato-protectoare și antioxidante, coleretice, antiinflamatoare, previne și încetinește formarea țesutului fibros. Silymarin este o parte din ciulinul de lapte. Este vorba despre acest coji care este adesea inclus în preparatele pe bază de plante. De exemplu, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

De asemenea, utile în afectarea ficatului sunt:

calamus rădăcină;
planta frunze;
coada calului;
o succesiune;
mărar (infuzie de mărar);
veșnică;
frunze de mesteacăn;
ghimbir.

Tratament și dietă

Dieta pentru hepatoza grasă a ficatului este o măsură necesară. Uneori, atunci când se diagnostichează prima etapă a bolii, medicii prescriu doar o aderență strictă la tabelul de dietă numărul 5. În alte cazuri, nutriția adecvată în cazul hepatozei grase a ficatului este prescrisă împreună cu medicamentele.

Tabelul 5 - ce este? Această dietă este de a reduce aportul de grăsimi cu alimente și de a crește aportul de proteine de origine animală. În același timp, puteți mânca:

carnea macră și peștele în formă fiartă sau fiartă. Dar supele din bulion sunt complet interzise;
legume aburite, fierte sau coapte;
nu mai mult de 1 ou fiert pe zi;
fulgi de ovăz, hrișcă, orez, grâu;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: brânză de vaci, kefir, iaurt.

Tabelul 5 este necesar pentru recuperarea rapidă a hepatozei hepatice grase. Dieta pentru hepatoza grasă ajută la stoparea dezvoltării bolii și, în consecință, se restabilește hepatocitele.

previziuni

Este posibil să se vindece hepatoza grasă? Acest lucru este posibil cu o formă asimptomatică, atunci când situația nu a fost încă agravată de o defalcare a funcționării altor organe și sisteme. Predicții foarte nefavorabile atunci când simptomele persistă o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate indica evoluția complicațiilor hepatice - ciroză. În acest caz, tratamentul hepatoziei hepatice grase cu remedii folk este contraindicat, și chiar mai mult la domiciliu.

Tratamentul după îndepărtarea vezicii biliare

Corpul nu se adaptează imediat la noile condiții, așa că tratamentul după îndepărtarea vezicii biliare este extrem de necesar pentru pacient. Dacă operația a fost făcută la timp, atunci probabil că nu vor exista complicații. Dar totuși, nimeni nu va da o garanție completă că nu vor exista consecințe.

Pierderea unui organ este stres, iar organismul trebuie să se obișnuiască să facă fără furtună, chiar dacă situația era destul de alarmantă. Unii pacienți întârzie intervenția chirurgicală, ceea ce duce la probleme grave.

Terapia de droguri

După colecistectomie, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Acest lucru este necesar pentru a evita apariția complicațiilor. Pacientul trebuie să ia medicamente în primele trei zile în timp ce se află încă în spital.

Dacă există durere, se utilizează analgezice.

Mai întâi, timp de 2-3 zile, pacientul le ia, apoi îi sunt prescrise medicamente antispastice ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tabletele nu trebuie să bea mai mult de zece zile.

Când pacientul este acasă, tratamentul său continuă. Prin urmare, se recomandă medicamente care conțin acid ursodeoxicolic. Datorită acestora, riscul de formare a calculului este minimizat. De exemplu, Ursofalk este eficient, care poate fi produs sub formă de capsule sau suspensii. Dacă este necesar, va trebui să utilizeze aproximativ doi ani.

Acest lucru va ajuta fondurile care conțin bile, acizi biliari și enzime.

De asemenea, aceste medicamente nu permit formarea de pietre, care, în această situație, este de o importanță capitală.

Pentru a dezvolta mai intens propriile enzime, utilizați:

Bilă, a cărei concentrație este insuficientă, provoacă o tulburare în scaun, deoarece este dificil să reziste microorganismelor străine. Prin urmare, pacientul trebuie să ia medicamente care să susțină microflora intestinală.

Ajutați medicina tradițională

Ficatul are nevoie de protecție după intervenție chirurgicală. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție remediilor folclorice, care contribuie cu succes la restabilirea puterii în perioada postoperatorie. Este util să folosiți ierburi pentru a stimula îngălbenirea.

De exemplu, puteți fi tratat:

Dar ciulinul de lapte este deosebit de valoros.

Pentru ca ficatul să funcționeze bine, este necesar să se ia flori uscate de imortel (1 linguriță) și menta uscată (1 lingură). Plantele se toarnă cu apă rece (400 ml), se pune un foc mic și se încălzesc timp de aproximativ 12 minute, se aduce lent la fierbere. Apoi bulionul trebuie să fie acoperit și răcit. Se recomandă să beți înainte de mese 2 lingurițe. l. perfuzie primită. Cursul este conceput pentru 5 săptămâni.

Datorită acțiunii plantei, bilă îngroșată este mai bine excretată și ficatul este eliminat din substanțe toxice.

Ciulinul de lapte crește în multe locuri, deci este folosit ca materie primă pentru fabricarea unui medicament ieftin.

Pe baza producției de iarbă:

Pentru a obține pulberea, semințele sunt măcinate și uscate. Acest medicament este ușor de făcut acasă.

Ciulinul de lapte sub formă de masă este luat într-o linguriță de 3 ori pe zi înainte de a mânca alimente. Mijloacele pot fi administrate chiar și copiilor, numai doza va fi mai mică.

Ciulinul de lapte este recoltat pentru a obține ulei din semințele sale. Produsul are un efect de vindecare a rănilor și anti-arsuri. Cel mai bine este dacă semințele nu se încălzesc în timpul procesării. Metoda de presare la rece vă permite să salvați toate substanțele utile ale unei astfel de plante, cum ar fi ciulinul de lapte.

În general, este, de asemenea, luată într-o linguriță cu 30 de minute înainte de fiecare masă. Deci, medicamentul este complet absorbit și va avea efectul dorit asupra corpului.

Cocoșul de lapte sub formă de unt este, de asemenea, utilizat pentru profilaxie. Se mănâncă cu salate, supe, cereale. Este important doar ca produsul să nu fie cald, adică să fie adăugat la vasul deja pregătit.

Ciulinul de lapte este disponibil în capsule, care este foarte convenabil din punct de vedere al utilizării. La un moment dat pot lua 3-4 bucăți, o zi - de 2-3 ori. Durata consumului va depinde de starea de sănătate.

Deoarece ciulinul de lapte conține multe ingrediente benefice, din acesta se face tinctura. Bază - apă sau alcool. Pentru tinctură veți avea nevoie de pulbere (50 g) și de vodcă (0,5 l). Cu jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz sau cină ar trebui să fie luate 20 de picături.

În unele preparate există un extract din această plantă. Aceștia sunt Gepabeni, Karsil Forte, Silimar.

Oferă hrană alimentară

Este necesară dieta pentru pacienții cu boală la distanță. La urma urmei, cu ajutorul lui puteți evita problemele legate de asimilarea hranei. În plus, dacă dieta este făcută corect, nu puteți recurge la efectele medicamentelor.

Cea mai mare atenție nu este acordată produselor în sine, ci dieta. Pacientul ar trebui să consume o cantitate mică de alimente la un moment dat, dar ar trebui să fie 5-6 recepții pe parcursul zilei. Aceasta este așa-numita nutriție fracționată, care este întotdeauna dezvoltată individual pentru pacienți după colecistectomie.

Produsele alimentare sunt interzise:

prăjit;
acută;
conținând grăsimi animale în cantități mari;
foarte rece sau excesiv de cald.

Băuturi carbogazoase interzise. Dar apa potabilă trebuie consumată în mod regulat. Apa este necesară pentru a elimina agresiunea acizilor biliari. Protejează membranele mucoase ale ulcerului duodenal și ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, un pahar de apă este recomandat înainte de mese.

Datorită faptului că după operație există o probabilitate de returnare a bilei în stomac, medicii sfătuiesc să bea suficientă apă. Pacientul poate suferi de arsuri la stomac sau de un sentiment de amărăciune în gură.

Luptele cu lichide tulburări dispeptice:

Este util pentru pacient să viziteze piscine și rezervoare deschise, după cum toate muschii și organele interne sunt masate. Procedurile de apă trebuie efectuate într-o lună - un an și jumătate după operație.

Ar trebui, de asemenea, să faceți exerciții de drumeții și zilnic de lumină.

Pacientul este examinat cu atenție și pentru a elimina biliu, și după. Deci, puteți evita sindromul postcholecistectomiei. Condiția generală contează, mai ales atunci când există boli cronice.

Vizualizați versiunea completă (în limba rusă): Statine și hepatoză grasă

S-ar putea lumina asupra unei probleme.

Pacientul, în vârstă de 60 de ani, suferă de diabet zaharat de tip 2 (compensat), GB (5 mg pe prestigiu noaptea - tensiunea arterială în intervalul 130/80 mm Hg). Pentru UDS în DA - ateroscleroza cu stenoză până la 15-20%.
Hipercolesterolemia (Nu-mi amintesc toate numerele, total 7.08 mmol / l, TG și colesterolul LDL sunt, de asemenea, ridicate).
Statinele sunt arătate, dar are hepatoză grasă de câțiva ani. Nu există plângeri, dar modificările CT sunt destul de pronunțate.
AST este normal, ALT este crescut de 2 ori, GGT 178 la o rată de până la 37.

Ce terapie de scădere a lipidelor va fi cea mai sigură în acest caz?

Un exemplu viu este rosuvastatina, care, datorită utilizării pe scară largă a dublării dozelor standard, a condus, pe de o parte, la o creștere a concentrației de droguri cu un factor de 2 în unele grupuri etnice foarte numeroase și, pe de altă parte, la dublarea posibilelor complicații. Știm deja rezultatele: FDA a oprit practic utilizarea Roșu într-o doză de 80 mg și, de fapt, acest lucru înseamnă, de asemenea, 40 mg pentru asiatici. doza înregistrată de 80 mg rosuvastatină nu există și utilizarea medicamentului într-o astfel de doză nu a fost recomandată de către producător, cei care au utilizat medicamentul într-o astfel de doză și au făcut acest lucru contrar instrucțiunilor. Utilizarea rosuvastatinei la o doză de 40 mg pentru persoanele din rasa asiatică a fost întotdeauna contraindicată în instrucțiunile producătorului, iar cei care au utilizat aceste doze la această populație au acționat în contradicție cu instrucțiunile, astfel încât rezultatul nu este surprinzător.

Deja pe piață au apărut statine cunoscute de companii cu doze de 15, 30 mg, permițând posibilitatea titrării efective într-o zonă sigură și nu dublând medicamentele "puternice" în mod eficient. Să numim o pată într-un caz, astfel de doze sunt înregistrate de companiile generice, fără a avea dovezi în acest sens, în țări cu abordări suficient de libere pentru înregistrare. Dați-mi cel puțin o companie originală (anume, companiile originale investighează eficacitatea clinică și siguranța medicamentelor pe baza cărora se ia decizia de înregistrare, iar companiile generice, cu excepții rare, se limitează la cercetarea bioechivalenței), care au înregistrat o doză similară sau un exemplu de dozare similară înregistrată de FDA. Astfel de doze sunt înregistrate din motive întemeiate.
Capacitatea de a influența dezvoltarea diabetului zaharat nu este asociată cu efectul de scădere a lipidelor, ci cu o doză de statină. Preiss D., și colab. JAMA 2011.. De asemenea, vă recomandăm să citiți meta-analiza. [Doar utilizatorii înregistrați și activi pot vedea link-urile.]

CONCLUZII: Tratamentul cu statine este însoțit de o ușoară creștere a riscului de diabet zaharat, atât în termeni absoluți cât și în comparație cu scăderea incidenței evenimentelor coronariene. Nu este necesar să se facă schimbări în practica clinică de administrare a pacienților cu risc cardiovascular mediu sau mare sau cu boli cardiovasculare.

Apropo, știți că în Rusia mai puțin de 30% dintre pacienții care iau statine ating valorile țintă LDL, chiar și în conformitate cu vechea recomandare, ca să nu mai vorbim de cele mai stringente noi. Știți ce doză medie de statine a fost utilizată în Rusia. Deci, cu greu vorbesc despre utilizarea dozelor medii, dar nu se vorbește deloc despre doze mari de vorbire, prin urmare pasajele dvs. sunt irelevante pentru Rusia

Ce statine sunt cele mai sigure pentru ficat și cum afectează organul?

Pentru tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic prescrise medicamente de la diferite grupuri. Dar mijloacele de bază în tratamentul bolilor asociate cu colesterolul crescut în sânge sunt statinele. Unele dintre ele sunt utilizate și în patologia hepatică. Aceste instrumente medicale sunt destul de eficiente, dar utilizarea lor pe termen lung poate dăuna glandei digestive și întregului organism. Prin urmare, este important să știți cum acționează și care sunt cele mai sigure pentru ficat.

Acțiunea specifică a medicamentelor

Statinele reprezintă un grup de medicamente care inhibă sinteza enzimelor în ficat, care este responsabilă de formarea colesterolului. Acțiunea substanțelor active ale acestor agenți are ca scop și:

reducerea inflamației în vasele de sânge, riscul de ateroscleroză;
normalizarea tonului venelor și arterelor;
prevenirea infarctului miocardic;
reducerea probabilității de accident vascular cerebral ischemic;
accelerarea procesului de recuperare în perioada de reabilitare post-infarct.

Mecanismul de acțiune al statinelor

În funcție de compoziție, metoda de fabricație și efectul furnizat, toate statinele sunt împărțite în 4 grupe: prima, a doua, a treia și a patra generație. Care dintre ele trebuie să fie luată de către medic individual.

Recepția statinelor este recomandată în prezența unor astfel de indicații:

hipercolesterolemia (cu ineficiența dietei);
boala cardiacă ischemică;
obezitate;
diabet zaharat;
angina pectorală;
a suferit un atac de cord, accident vascular cerebral;
risc ridicat de patologii ale inimii și vaselor de sânge.

În ciuda proprietăților, utilizarea medicamentelor în acest grup nu este întotdeauna prescrisă: există factori care exclud posibilitatea utilizării lor în tratamentul și prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Acestea includ:

intoleranța individuală la substanțele care fac parte din statine;
perioada de alăptare;
hepatita;
ciroza;
utilizarea contraceptivelor hormonale;
boli ale sistemului musculo-scheletal;
disfuncția tiroidiană.

Tratamentul cu statine este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii. Excepțiile sunt posibile în cazul în care probabilitatea de a îmbunătăți starea de bine a mamei însărcinate este mult mai mare decât riscul de anomalii de dezvoltare la nivelul fătului.

Posibile efecte secundare

Statinele sunt medicamente puternice. De regulă, ele sunt luate de mult timp. Prin urmare, uneori pe fundalul terapiei cu astfel de medicamente apar efecte secundare. Luați în considerare cele principale.

Muschi, dureri articulare

Durerea din mușchi poate deranja seara, după o zi activă de lucru. Apariția mialgiei este direct legată de capacitatea statinelor de a distruge celulele musculare - miociste. În locul lor, apare inflamația. Acest lucru duce la creșterea producției de acid lactic și chiar la o mai mare iritare a terminațiilor nervoase.

Efectele secundare ale statinelor

Când se administrează statine, țesutul muscular al extremităților inferioare este cel mai adesea afectat. Dar acest efect secundar se manifestă doar la 0,4% dintre pacienți și este temporar. După întreruperea tratamentului cu medicamente, celulele sunt restaurate și dispare toată durerea.

În cazuri rare, se dezvoltă rabdomioliză - un sindrom caracterizat prin moartea unei părți din fibrele musculare, apariția insuficienței renale acute datorată eliberării de produse de degradare în sânge.

Uneori pacienții au complicații la nivelul articulațiilor. Prin scăderea colesterolului, statinele reduc și cantitatea de fluid intraarticular și își schimbă proprietățile. Rezultatul este artrita și artroza. Dacă timpul nu ia măsuri, poate exista contracția articulațiilor - fuziunea elementelor sale principale. Aceasta amenință să piardă mobilitatea în membre.

Defecțiuni ale tractului digestiv

Aceste efecte apar la 2-3% dintre pacienții care iau statine. Poate deranja:

greață;
râsul frecvent;
vărsături;
disconfort, durere în stomac, intestine;
îmbunătățită sau, dimpotrivă, apetit redus.

Apariția tuturor acestor simptome indică o sensibilitate crescută la statine și este motivul corecției dozării sau înlocuirii acestora cu alte dispozitive medicale care au un principiu de acțiune similar.

Bună și rău colesterol

Până la 80% din colesterolul "dăunător" este produs în acest organism. Statinele inhibă sinteza, dar unele dintre ele distrug celulele hepatice. Aceasta duce la deteriorarea corpului, apariția complicațiilor pe fundalul patologiilor existente.

Astfel de efecte secundare nu sunt observate la toți pacienții. Pentru a evalua impactul negativ al medicamentelor asupra hepatocitelor, testele funcționale hepatice sunt efectuate în mod regulat, un studiu al indicatorilor de analiză generală și biochimică a sângelui.

Încălcări ale sistemelor nervoase și vasculare

Utilizarea prelungită a statinelor poate determina aceste simptome:

cefaleea;

slăbiciune generală;

capacitatea de reducere;

somnolență;

schimbări de dispoziție;

schimbarea gustului;

tulburări de sensibilitate în diferite părți ale corpului;

paralizia nervului facial (caracteristicile sale principale: asimetria feței, mobilitatea scăzută pe partea afectată);

tulburări de memorie.

Toate aceste reacții adverse nu apar întotdeauna: conform studiilor, tulburări ale sistemului nervos sunt observate la doar 2% dintre pacienții supuși terapiei cu statine.

Statinele ajută la prevenirea apariției patologiilor sistemului cardiovascular. Dar, în unele cazuri, provoacă tulburări în munca ei. Consecințele negative ale utilizării medicamentelor care scad colesterolul pot fi:

inima palpitații;
tensiunea arterială mică sau ridicată (rar);
migrenă;
aritmie.

În prima săptămână de administrare a statinelor, poate să apară o creștere a simptomelor de angină pectorală, dar în timp, starea pacientului revine la normal.

Alte efecte

Reacțiile cutanate sunt rare, dar uneori apar:

Contraindicații la numirea de statine

Tratamentul pe termen lung cu statine poate afecta negativ starea sistemului respirator. În contextul primirii lor este posibil:

reducerea imunității și a infecțiilor nazofaringiene;
dificultăți de respirație;
apariția sângerărilor nazale;

Există, de asemenea, o mare probabilitate ca o infecție deja existentă să se răspândească în tractul respirator inferior (plămânii). Aceasta amenință dezvoltarea bronșitei și a pneumoniei. Consecințele tratamentului cu medicamente din acest grup pot fi de asemenea: șoc anafilactic, sindromul Stephen-Jones. Dar astfel de reacții severe sunt extrem de rare, probabilitatea apariției lor este minimă.

Cerere la NZhBP

Printre medicamentele care scad lipidele utilizate pentru a corecta nivelurile de colesterol în bolile cardiovasculare, statinele sunt considerate medicamentele de alegere. Dar, de mai mulți ani, rămâne întrebarea cu privire la posibilitatea și eficacitatea utilizării lor în patologia nealcoolică grasă a ficatului. Pentru a evalua beneficiile și efectele negative ale medicamentelor din acest grup, au fost efectuate mai mult de un studiu.

Sa dovedit că utilizarea statinelor pentru tratamentul bolilor hepatice, cum ar fi hepatoza grasă și steatohepatita, este nu numai posibilă, ci necesară și sigură.

După utilizarea lor, există o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate scăzută și a enzimelor hepatice. Dar, deoarece administrarea de medicamente din acest grup poate distruge hepatocitele, înainte de a le prescrie, medicii trebuie să compare în mod necesar efectul terapeutic și riscul de hepatotoxicitate, să studieze efectul pozitiv al statinelor asupra proceselor care apar în organ.

Medicamente de bază

Pacienții cu acest diagnostic pot fi prescrise medicamente din diferite grupuri. Din statine, cele mai sigure și mai eficiente sunt:

Rosuvastatina este o statină de origine sintetică. Are o hidrofilitate pronunțată (prin urmare, nu are un efect dăunător asupra ficatului), inhibă formarea lipoproteinelor cu densitate scăzută (acestea sunt "legătura cheie" în sinteza colesterolului). Acest medicament nu afectează țesutul muscular. Riscul convulsiilor și al necrozei musculare în timpul primirii acestuia este absent.

Studiile de siguranță ale rosuvastatinei

În comparație cu alte metode ale grupului de statine, Rosuvastin este mai eficient: reduce nivelul de LDL și crește numărul de colesterol HDL cu 40% și, respectiv, 10%. Prin urmare, pentru tratamentul bolii hepatice grase, bolilor cardiovasculare, este suficient să o luați într-o doză de 40 mg.

Efectul tratamentului cu această statină apare după prima săptămână de utilizare. După 14 zile, eficacitatea Rosuvastin este de 90-95%. Utilizând regulat după o lună, puteți obține cel mai bun rezultat din tratament.

Simvastin - o statină a primei generații. Este prescris cu risc crescut de ateroscleroză. După ce este luat, raportul dintre lipidele care sunt responsabile pentru producerea (utilizarea) colesterolului este îmbunătățit, probabilitatea formării cheagurilor de sânge în artere și apariția bolilor sistemului cardiovascular în perioadele post-infarct și post-accident vascular cerebral în diabet este redusă.

Utilizarea prelungită a medicamentului are adesea efecte secundare. De aceea, nu se recomandă administrarea acestuia fără a se consulta mai întâi un medic.

Anatoli, hepatologist, Moscova: "În bolile nealcoolice grase, însoțite de tulburări metabolice ale lipidelor, ar trebui să se utilizeze statine. Dar complexitatea acestei terapii constă în alegerea dozei corecte. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de efecte secundare.

Mai întâi de toate, este necesar să analizăm activitatea ficatului și să aflăm care este cauza creșterii ALT constantă. Cu un proces activ ascuns în organism, utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente sau o stare de hipotiroidism, hepatoza grasă se poate dezvolta, de asemenea. "

Cum de a sprijini corpul?

Pentru prevenirea leziunilor hepatice, se prestează și menținerea activității lor în timpul perioadei de utilizare a statinelor:

Corectarea dietei. Dieta pentru hepatoza grasă presupune consumul de alimente fierte, coapte sau compotate. Deoarece corpul are nevoie de colesterol pentru structura celulară, este important să nu îl excludem, ci să limităm utilizarea anumitor alimente și mâncăruri. Se recomandă să mâncați mai puțin:

prăjită;
grăsime;
carne afumată;
condimente picante, excesiv de sărate și condimentate;
Conserve alimentare;
ceai puternic, cafea și cacao;
pâine proaspătă, produse de patiserie din puf și aluat dulce.

Hepatoprotectori pentru ficat. Acestea pot include:

fosfolipide esențiale (Essentiale, Phosphogliv) - stimulează regenerarea țesuturilor organului;
componente vegetale (gepabene, silibinină). Astfel de medicamente ajută la eliminarea produselor metabolice și a toxinelor din organism;
acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk). Mijloacele din acest grup lichefiază bilă și îmbunătățesc debitul, întăresc membrana celulelor hepatice.

Hepatoprotectorii nu numai că ajută la prevenirea distrugerii țesutului hepatic, ci și la accelerarea recuperării după utilizarea statinelor, sporesc eficacitatea tratamentului principal.

Ar trebui să iau medicamente?

În ciuda posibilelor efecte negative ale statinelor asupra ficatului, este justificată necesitatea utilizării și eficacității lor în bolile nealcoolice grase. Dăm un caz clinic.

Un pacient în vârstă de 73 de ani a fost internat la unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă cu plângeri referitoare la:

hipertensiune arterială;
dureri de cap;
nocturnă atacuri de astm;
senzație de greutate în piept;
umflarea extremităților inferioare;
oboseală.

La vârsta de 35 de ani, pacientul a început să crească în greutate, la 65 de ani a suferit o holisistectomie laparoscopică. Medicii nu mai fac apel. O femeie nu fumează, ci conduce un stil de viață sedentar. Mama și tatăl au murit la vârsta de 67 și respectiv 69 de ani: o femeie a suferit de hipertensiune arterială și un diabet de tip 2 la om.

La admitere, starea generală a pacientului a fost severă. După examinare sa dovedit că a suferit o boală cardiacă coronariană, diabet, obezitate abdominală, ateroscleroză aortică și infiltrare severă a ficatului gras.

dieta;
consumul de droguri care reduc tensiunea arterială;
mononitrați prelungiți.

În plus, având în vedere prezența dislipidemiei la pacient, semnele de steatohepatită nealcoolică au fost atribuite suplimentar terapiei combinate de reducere a lipidelor (luând simvastatină și acid ursodeoxiclic - Ursosan).

În timpul tratamentului, starea de sănătate a pacientului sa îmbunătățit: durerea în piept și respirația scurtă au dispărut, rezistența la efort fizic a crescut, umflarea picioarelor și picioarelor a scăzut și a crescut capacitatea de lucru. Femeia a fost eliberată din spital cu recomandări de a continua tratamentul și de a fi supusă examinărilor regulate.

Rezultatele cercetărilor după 3 luni: noi simptome - nici unul, metabolismul lipidic - ușor îmbunătățit, fără recurențe ale atacurilor anginoase - au fost observate.

A fost crescută doza de statină. Nivelul enzimelor hepatice (AST și ALT) a fost monitorizat în mod constant.

După 3 luni, pacientul a fost din nou examinat, în timpul căruia sa constatat o îmbunătățire semnificativă a parametrilor sângelui. În plus, femeia a pierdut în greutate, a scăpat de edem periferic și durere la picioare atunci când mersul pe jos.

Acest examen clinic confirmă necesitatea numirii statinelor în tratamentul bolii hepatice nealcoolice grase, combinată cu alte patologii. Este posibil să se utilizeze medicamente care scad lipidele în cadrul terapiei complexe a tulburărilor metabolice chiar și la vârste înaintate.

Statinele sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice, bolilor cardiovasculare. Ele ajută la reducerea probabilității complicațiilor pe fundalul patologiilor existente și la îmbunătățirea calității vieții în general.

Dar, în plus față de beneficii, utilizarea lor poate dăuna corpului. Prin urmare, este imposibil să luați medicamente din acest grup pe cont propriu: doar un medic este capabil să aleagă dreptul, sigur pentru ficat, dozajul de medicamente.

Efectul statinelor asupra ficatului

Statinele sunt inhibitori ai biosintezei colesterolului în celulele hepatice în stadiile inițiale, și anume atunci când sunt transformate în megalonat HMG (hidroximetilgluoril). Ei opresc sinteza enzimei care reglează acest proces - HMG-CoA reductaza. Statinele pentru ficat reduc colesterolul în organism. Acestea contribuie la o creștere a activității receptorului celular pentru lipoproteine cu densitate scăzută.

Colesterolul, care este o parte structurală a LDL, intră în hepatocite. Aceasta contribuie la scăderea conținutului său în sânge.

Din aceasta rezultă că prin reducerea fracțiunilor LDL, colesterolul seric este redus. Deoarece un nivel crescut de LDL în ser crește riscul de ateroscleroză, utilizarea acestor inhibitori este, fără îndoială, utilă. De asemenea, acestea reduc nivelul precursorilor de LDL - apolipoproteine și lipoproteine (ca parte a trigliceridelor), afectând astfel colesterolul seric.

Acest fapt a fost dovedit prin utilizarea statinelor la persoanele care suferă de hipercolesterolemie determinată genetic care nu au receptori LDL, apare o scădere a colesterolului seric.

Există, de asemenea, informații despre efectul unor astfel de medicamente asupra suprafeței endoteliale a vaselor, capacitatea lor de a reduce coagularea sângelui și reduce riscurile de formare a cheagurilor de sânge, precum și un efect antiinflamator.

Ce efect au medicamentele asupra ficatului?

Utilizarea statinelor previne apariția insuficienței hepatice acute și, de asemenea, reduce riscul bolilor cardiovasculare, astfel că este recomandat să fie luate în mod sistematic.

Care este efectul inhibitorilor HMG asupra hepatocitelor?

Cauza distrofiilor hepatice (grăsime, alcool, nonalcool) este prezența colesterolului în ser în cantități mari.

Prin urmare, este recomandabilă utilizarea statinelor pentru tratamentul acestor patologii. Ce medicamente sunt cele mai inofensive pentru ficat și în același timp eficiente în tratarea aterosclerozei cu disfuncțiile indicate au fost determinate în studii Hidrofilicitatea moleculelor inhibitorului HMG este de o importanță deosebită, prin urmare, pravastatina, rosuvastatina, fluvastatina sunt utilizate pentru tulburările hepatice.

Cu toate acestea, pe lângă inhibiție, ele au și alte efecte. Prin efectul antiflogist, medicamentele elimină inflamația în ficat, prevenind astfel dezvoltarea cirozei. De asemenea, utilizarea statinelor la persoanele care suferă de hepatită virală reduce în mod semnificativ riscul de cancer al acestui organ în mai mult de 55% din cazuri.

Coagularea scăzută și formarea de trombi, care, datorită efectelor benefice asupra endoteliului vascular, reduc presiunea în sistemul venei portal, contribuie, de asemenea, la o scădere a inflamației în țesuturile hepatice. Cel mai eficient mijloc al acestui grup, care afectează endoteliul vascular, sunt lovastatina și simvastatina, care activează gena de sinteză a NO, care la rândul ei protejează celulele endoteliale.

Ce statine sunt cele mai inofensive la ficat

Astăzi există mai multe generații de medicamente din acest grup. Cum de a alege ce să protejeze alte organe interne de efectele secundare nedorite? Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă familiarizați cu cele mai populare dintre ele, ceea ce va ajuta să înțelegeți efectul statinelor asupra ficatului.

Simvastatina și lovastatina. Aceste medicamente sunt legate de statinele primei generații. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, trebuie să le luați în doze suficient de mari pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce în mod inevitabil la o varietate de efecte secundare. Acesta este motivul pentru mulți pacienți, care și-au experimentat efectul asupra lor, cred cu fermitate că statinele au un efect prost asupra ficatului.
Fluvastatinul. Acest medicament are un efect mai blând și mai ușor asupra organelor interne. Nu se simte imediat, deoarece Fluvastatinul este întotdeauna prescris un curs lung de terapie. Dar substanțele active se acumulează treptat în organism și rămân acolo mult timp. Dacă pacientul nu încalcă prescripția medicului, își amintește despre dietă și stilul de viață sănătos, efectul terapiei a rămas mult timp.
Atorvastatină. Acest medicament este considerat cel mai sigur și mai eficient. Aceasta afectează corpul pacientului acest medicament din a treia generație într-un complex. Atorvastatina reduce colesterolul total - aceasta este prima sa caracteristică. A doua proprietate a medicamentului este de a curăța vasele de trigliceride și de a restabili echilibrul între lipoproteinele de densitate diferită.
Rosuvastatina. Acest medicament este cel mai recent, a patra generație poate fi considerată sigură: provoacă un minim de efecte secundare și este foarte eficientă. Dar din cauza costului relativ ridicat, noua dezvoltare a profesioniștilor din domeniul medical nu găsește popularitate în rândul pacienților.

Desigur, nu toate medicamentele pe care un medic le poate prescrie cu un nivel ridicat de colesterol în sânge. Trebuie să înțelegem că nu există nici un remediu universal care ar fi la fel de potrivit pentru absolut toți oamenii.

Alegerea medicamentelor pentru un tratament complex, medicul va lua în considerare în mod necesar diagnosticul pacientului și caracteristicile acestuia. Statinele sunt necesare nu numai dacă nivelurile de colesterol devin prea mari. Acestea pot fi, de asemenea, recomandate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic, a insuficienței cardiace și a altor patologii cardiace severe.

De asemenea, trebuie să fie luată în considerare la alegerea medicamentului optim pe care pacientul îl va lua mai mult de o lună - tratamentul durează până la doi până la doi ani și jumătate și uneori trebuie să luați medicamente până la sfârșitul vieții. Prin urmare, dacă de la început efectele secundare se manifestă și fierul de secreție externă suferă, va trebui să renunți la drogul selectat și să găsiți un analog.

Statine și ficat

Dacă pacientul urmează un curs de terapie cu statine, este de așteptat o creștere a valorilor ALT și AST. Cât de mult - depinde de doza medicamentului. Cu cât rata zilnică este mai mare, cu atât mai intensă sunt enzimele hepatice.

Nu este necesar ca aceasta să ducă la apariția unor complicații grave. Monitorizați însă funcția hepatică și, dacă este necesar, ajustați doza de medicamente și regim de tratament. Oamenii de știință străini au efectuat o serie de studii și au constatat că în majoritatea cazurilor, chiar și aportul regulat de statine nu ar afecta ficatul negativ.

Cu toate acestea, există anumite condiții. Pacientul nu trebuie să sufere de insuficiență hepatică, în special în stadiul acut. Obezitatea non-alcoolică a corpului este permisă. Dar, în acest caz, enzimele hepatice ar trebui să fie produse cu moderatie.

În caz de ciroză a formei compensate, pot fi administrați și statine. Dar nu este de dorit să se utilizeze aceste medicamente dacă se diagnostichează boala hepatică decompensată. A doua opțiune - exacerbarea bolilor cronice ale corpului.

Statine în boala ficatului gras non-alcoolice

Dacă patologia nu este cauzată de alcoolism, nu este necesar ca enzimele hepatice să fie produse în cantități mari. Riscul apare, de regulă, numai atunci când boala este transformată în stadiul de steatohepatită. Pentru mulți oameni care au avut o boală similară nedetectată și au fost tratați cu statine, histologia ficatului a rămas în limitele normale.

Într-adevăr, conform rezultatelor analizelor, ameliorările au fost determinate în cazul bolii grase nealcoolice a acestui organ. De aceea, este dificil să se spună sigur că imaginea histologică s-a înrăutățit într-o oarecare măsură, dar, în același timp, hepatoza grasă trebuie tratată în mod cuprinzător și medicamentele suplimentare din alte grupuri ar trebui selectate pentru a se îmbunătăți.

Statine în ciroza hepatică

Dacă această patologie se află în stadiul formei compensate, atunci nu există tulburări specifice în funcționarea organului. Există o serie de cazuri în care pacienții cu ciroză hepatică care nu au fost diagnosticați fără modificări semnificative în funcțiile lor au început să ia statine și starea lor nu sa agravat.

Contraindicațiile privind utilizarea acestor medicamente în acest caz sunt doar o formă necompensată de ciroză.

În concluzie, putem spune că statinele, dacă medicul consideră că este adecvat să le desemneze, ar trebui luate. Stabilizează producția de enzime hepatice, ajută la reducerea nivelului colesterolului dăunător și împiedică formarea de boli grave ale inimii și vaselor de sânge. Dacă ficatul funcționează normal, atunci nu vor apărea complicații - riscul de consecințe nedorite nu este mai mare de 2 procente.

În același timp, este important să nu înlocuiți medicamentele auto-prescrise cu alte medicamente și să nu creșteți dozele. Apoi colesterolul va coborî și ficatul va funcționa normal. În practică, sa dovedit că la acei pacienți care au respectat toate recomandările medicului și au luat medicamente statine timp de 3-4 ani, riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral a fost redus cu 35-40%.

Dar, în același timp, cu utilizarea mai lungă a unor astfel de medicamente, ficatul începe de multe ori să sufere. Din acest motiv, pacienții cu diagnostic de hipocolesterolemie sunt întotdeauna interesați de cât de sigure sunt medicamentele prescrise pentru el și de ce complicații ar trebui pregătite.

Statinele în diabetul de tip 2 se recomandă să fie luate pentru prevenirea bolilor circulatorii și a funcției cardiace eficiente. Drogurile au un efect bun asupra scăderii nivelului de colesterol din sânge.

Ce statine sunt cele mai sigure și mai eficiente? Oamenii de stiinta au identificat aceste medicamente: simvastatina, rosuvastatina si atorvastatina.

Statinele nu reduc doar nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge. Cu utilizarea regulată și corectă a acestor medicamente, procesul inflamator din arterele afectate de plachete de colesterol sa oprit.

Statinele de la colesterol mai redus colesterol și ajuta la prevenirea bolilor de inimă. Dar medicamentele au și alte consecințe negative asupra organismului.