Simptomele și tratamentul hepatitei C la copii

Hepatita C la copii este una dintre cele mai comune variante de leziuni virale la nivelul ficatului.

Dezvoltarea procesului inflamator în țesutul hepatic este cauzată de infecția organismului cu virusul hepatitei C. Cursa cronică a patologiei cu progresie lentă este însoțită de ciroză, insuficiență hepatică și apariția neoplasmelor maligne. Hepatita virală C în formă acută este diagnosticată la 1% dintre copii, printre toate inflamațiile hepatice, cursul cronic fiind observat în 40% din cazuri.

Este important să știți că hepatita C este o boală virală extrem de periculoasă. Virusul ARN agent cauzator poate, pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, de-a lungul vieții, să rămână în corpul copilului datorită capacității sale ridicate de a schimba și deghiza, precum și capacitatea de a evita cu succes atacurile sistemului imunitar.

Principalul obiectiv al virusului este hepatocitele (celulele hepatice). Acționează procesele autoimune, cauzează necroza celulelor, precum și proliferarea parenchimului, care este însoțită de fibroză. Hepatocitele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, datorită căruia funcțiile glandelor sunt afectate.

Virușii sunt capabili să pătrundă în miocard, în creier și în celulele imune, provocând dezvoltarea vasculitei, artritei, precum și encefalopatiei.

motive

Hepatita se caracterizează prin prezența unui virus în celulele hepatice, ceea ce duce la perturbarea structurii lor. Ca urmare, se declanșează un proces inflamator și apar focare necrotice. Agentul patogen penetrează unui copil sub un an în următoarele moduri:

1. Vertical (transplacental) - se realizează atunci când virusul este transmis prin placentă în timpul perioadei de gestație (gestație). Sursa agentului patogen devine o femeie însărcinată (bolnavă sau purtătoare a virusului hepatitei C).
2. Infecția infantilă a copilului se produce în timpul perioadei de muncă, în timpul contactului cu mediul biologic al mamei. Uneori, această cale de infectare este considerată un fel de verticale. Infecția intranatală este înregistrată în 5% din cazuri.
3. Parenteral - este penetrarea virusului în sânge, încălcând integritatea pielii și a membranelor mucoase la momentul injectării și a altor manipulări (proceduri dentare, hemodializă). Hepatita virală la nou-născuți se poate dezvolta după transfuzia (transfuzia) de sânge donator infectat.
4. Alăptarea la lactație, care acționează ca o cauză probabilă a infecției copiilor cu hepatită B, la femeile cu hepatită C este puțin probabilă. Pentru infecție, concentrația virusului în laptele matern este importantă, deși mulți susțin despre siguranța lactației la hepatita C la lactație.

Riscul de infectare a fătului este foarte ridicat dacă boala la o femeie gravidă se află în faza activă. Dacă hepatita C este inactivă, probabilitatea hepatitei la un copil este redusă semnificativ.

Hepatita C la copiii adolescenți se poate dezvolta ca urmare a manipulării sângelui și a instrumentelor nesterile. Acest lucru este valabil pentru tatuaje, piercing, manichiura si ras.

Semne clinice

Este dificil să se descrie în mod clar manifestările hepatitei C, deoarece semnele clinice ale bolii depind de forma ei. Inflamația acută are adesea simptome pronunțate, care progresează rapid în decurs de 2 luni și cu un tratament adecvat, dispar complet în șase luni.

Conform rezultatelor studiilor privind caracteristicile cursului hepatitei în copilărie, sa constatat că perioada acută poate fi uneori ștersă sau nu se manifestă deloc. Conform statisticilor, forma acută apare la 10-20% dintre pacienți. În alte cazuri, simptomele procesului infecțios încep să apară după patologia cronică.

clasificare

Există mai multe clasificări care iau în considerare durata bolii, precum și imaginea clinică a bolii. Deci, cursul acut al patologiei este observat cu durata de hepatită de până la o jumătate de an, pentru cronică - este caracteristic faptul că simptomele persistă mai mult de o jumătate de an.

Hepatita cronică poate fi o consecință a unui proces acut sau poate să apară inițial într-o formă cronică, perturbând funcția hepatică și afectând parenchimul glandei.

Hepatita C la copii apare adesea într-o formă atipică, ceea ce înseamnă că nu există semne de sindrom icteric. De asemenea, merită să se evidențieze cursul icteric (tipic). Adesea, procesul inflamator din organism are loc în forme ușoare și moderate. Cursa fulminantă (malignă) este extrem de rară.

simptome

Perioada de incubație pentru hepatita C este de aproximativ 8 săptămâni în medie, dar poate dura până la 26 de săptămâni. Durata acestuia depinde de activitatea virusului la mama. Pentru forma acută a bolii este caracteristică:

• declanșarea rapidă a dispepsiei și a manifestărilor asteno-vegetative (pierderea poftei de mâncare sau refuzul alimentelor în timpul alimentației, regurgitare, letargie, oboseală crescută în prezența sarcinii obișnuite și regimul zilnic neschimbat, scăderea activității și lacrimă);
• grad scăzut de hipertermie fără semne de infecție respiratorie;
• dureri in abdomen (in special in apropierea buricului), precum si articulatii; greață, vărsături, scaun deranjat, flatulență, chinuitoare și erupție;
• dureri de cap;
• colorarea icterică a membranelor mucoase, pielea combinată cu întunecarea urinei și decolorarea fecalelor. Sindromul icteric este diagnosticat în 15-40% din cazuri. Aceasta persistă timp de 10-20 de zile și este mult mai ușoară în comparație cu icterul cu alte hepatite.

În ceea ce privește evoluția cronică a bolii, pentru mulți ani simptomele pot fi absente. Patologia poate fi diagnosticată în timpul examinării sau în timpul examinării pentru o boală diferită. Pentru hepatita cronică se caracterizează prin:

• hepatomegalie (ficat mărit);
• splenomegalie la 60% (lărgirea splinei);
• sindromul astenic la 30% (slăbiciune, lipsă de atenție, hipotensiune);
• vene spider.

Imaginea clinică a hepatitei C la copii poate fi olimpomatică.

Apariția câtorva semne ale bolii în stadiile incipiente ale cursului cronic este adesea confundată cu o infecție intestinală sau cu altă patologie simptomatică.

Acesta este unul dintre motivele pentru detectarea târzie a bolii - de regulă, deja în stadiul cirozei formate.

Simptomele includ, de asemenea, anemie, care este un semn nespecific al afectării hepatice și necesită o atenție deosebită.

Dacă o femeie are o coinfecție (hepatita C și HIV), riscul de infectare a embrionului crește de mai multe ori.

complicații

Consecința conservării pe termen lung a inflamației în țesutul hepatic este fibroza, în timpul căreia hepatocitele normale sunt înlocuite cu țesut fibros, pierzând funcții fiziologice. Zonele fibroase se găsesc un an mai târziu (în 50% din cazuri) după infecție. După 5 ani, fibroza este detectată în aproape 90% din cazurile de hepatită C.

Chiar și cu un grad mic de fibroză, există un risc crescut de a dezvolta ciroză. Printre complicațiile severe care sunt observate pe fondul hepatitei, merită să se sublinieze:

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei la copii necesită un set de studii, ale căror rezultate permit să spună despre prezența unei infecții virale și activitatea sa, precum și să efectueze diagnosticări diferențiale. După analizarea simptomelor patologiei și a rezultatelor examenului fizic, medicul îi prescrie copilului:

1. Test de sânge clinic general.
2. Analiza biochimică a sângelui.
3. Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).
4. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea ARN-ului de virus.
5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
6. Biopsia acului a glandei.
7. Elastografia ficatului.

Datele de laborator pentru hepatita C sunt considerate indicative deja la sfârșitul perioadei de incubație și când apar primele simptome nespecifice ale bolii, în cazul în care nu există semne de afectare hepatică.

În infecțiile congenitale, debutul procesului patologic coincide cu o creștere a enzimelor hepatice (ALT, AST) - cel mai adesea după 3 luni de viață. Creșterea persistentă a transaminazelor persistă mult timp pe fondul absenței simptomelor specifice ale patologiei.

Cercetarea crucială este ELISA, în timpul căruia se determină anticorpi împotriva virusului hepatitei. În copilăria timpurie, complexitatea diagnosticării bolii se datorează probabilității ca copilul să aibă anticorpi materni care persistă timp de 12 până la 18 luni, în cazuri rare, până la vârsta de 3 ani.

O altă metodă este biopsia hepatică. Acesta este un eșantion de țesut hepatic pentru analize histologice. Elastografia este o examinare neinvazivă a ficatului cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete. Ambele metode sunt concepute pentru a detecta focarele de fibroză în ficat și pentru a confirma ciroza.

Cu toate acestea, există mulți factori care limitează utilizarea biopsiei la un copil. Aceasta privește nevoia de anestezie, încălcarea integrității țesutului hepatic, precum și impactul psihologic negativ asupra tânărului pacient. Datele obținute în timpul elastografiei coincid cu rezultatele biopsiei hepatice, ceea ce ne permite să considerăm elastografia ca o alternativă completă la biopsie.

Criteriile pentru verificarea diagnosticului de hepatită C sunt:

• prezența markerilor hepatitei la copil și mamă;
• activitate crescută a ALT, AST, fosfatazei alcaline și bilirubinei;
• confirmarea modificărilor în ficat prin biopsie sau elastografie.

Tratamentul hepatitei C la copii

Principiile generale terapeutice pentru hepatita C nu sunt practic diferite de tratamentul altor forme de inflamație a glandei. Complexul de măsuri cuprinde:

• așezarea în pat, datorită cărora este posibilă păstrarea forțelor interioare ale copilului și îndrumarea acestora pentru a lupta împotriva agenților patogeni virale;
• dieta terapeutică;
• terapie patogenetică;
• tratamentul simptomatic.

Asistență medicală

Sarcina terapiei este de a preveni cronizarea procesului inflamator și dezvoltarea de complicații severe. Terapia patogenetică include numirea unei combinații de interferon-alfa recombinant cu Ribavirină sau Remantadin (la un copil de peste șapte ani). De asemenea, sunt recomandate imunomodulatoare.

Durata cursului terapeutic este de 24 de săptămâni. Dacă este necesar, este dublat, în funcție de dinamica tratamentului.

În terapie se utilizează forme rectale și injectabile de medicamente. Schema este elaborată individual, luând în considerare tipul, severitatea bolii, vârsta, istoricul alergic și prezența bolilor concomitente.

La vârsta de trei până la șaptesprezece ani, în absența contraindicațiilor, se utilizează monoterapia cu interferon-alfa recombinant. Reprezentantul medicamentelor antivirale, rezolvat în copilărie - interferon-alfa sau Viferon sub formă de supozitoare rectale.

Medicamente antivirale

Tratamentul hepatitei C la copii cu ajutorul lui Viferon se datorează proprietăților sale imunomodulatoare și efectului inhibitor asupra virusurilor. Medicamentul este disponibil sub formă rectală, conține interferon alfa, vitamina C, acetat de tocoferol și alte componente auxiliare. Viferon are:

• efect antiviral, inhibă reproducerea agenților patogeni;
• imunomodulator, îmbunătățește funcția sistemului imunitar, crește sinteza imunoglobulinei A, normalizează nivelul de IgE, care este responsabil pentru reacția alergică;
• antiproliferativ - inhibă diviziunea celulară excesivă;
• îmbunătățește activitatea fagocitară a celulelor imune, ceea ce vă permite să depășiți rapid virușii;
• activează activitatea specifică a limfocitelor, care vizează celulele infectate.

Datorită vitaminei C, eficacitatea medicamentului este îmbunătățită. Acidul ascorbic are un efect de regenerare, antioxidant și stimularea membranei.

După ce supozitorul a fost introdus în intestinul rectal, ingredientele active ale medicamentului sunt detectate în sânge într-un sfert de oră. Viferon este prescris ca parte a terapiei complexe pentru diverse hepatite.

Merită să se sublinieze singura contraindicație - o reacție alergică la componentele medicamentului. Dozajul este determinat individual, luând în considerare vârsta copilului și severitatea bolii.

Conform instrucțiunilor, inflamația cronică a glandei este tratată cu supozitoare cu o doză de 150.000 UI. Un copil sub șase luni primește un supozitor de până la trei ori pe zi. La vârsta înaintată, multiplicitatea supozitorului este crescută sau se folosesc lumanari cu doze mai mari.

De obicei, medicamentul este bine tolerat. Un efect secundar mai puțin frecvent este o reacție alergică sub formă de erupții cutanate, umflături sau urticarie. La numirea medicamentului trebuie să fie conștient că Viferon mărește efectul medicamentelor antibacteriene.

hepatoprotectoare

Adăugarea la terapia antivirală este reprezentată de hepatoprotectori. Printre medicamentele care sunt folosite în copilărie, se subliniază:

• Galsthena, Hepel - pentru copii;
• Essentiale - de la trei ani;
• Antral - de la vârsta de patru ani;
• Karsil, Gepabene și Ursosan - de la vârsta de cinci ani;
• Cholenim - după 12 ani.

Prognosticul poate fi favorabil numai odată cu începerea tratamentului.

Terapia cu dietă trebuie să respecte câteva recomandări:

• numărul de mese - cel puțin 5;
• porțiuni mici;
• respingerea alimentelor grase, condimente calde, brioșe și dulciuri.

În cazul în care bebelușul este alăptat, restricțiile alimentare se aplică mamei.

Măsurile preventive includ examinarea completă a părinților în perioada de planificare a sarcinii și controlul strict al sterilității instrumentelor medicale. Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu există. Acest lucru se datorează variabilității ridicate a acestui virus.

Autor: Torsunova Tatiana

Care sunt primele semne observate la pacienți.

Cum pot determina boala la primele simptome și pentru a evita dezvoltarea ulterioară.

Ce reguli trebuie să urmați pentru a scăpa rapid de boală.

Detectarea hepatitei C la copii: semne de manifestare și metode de tratament

Hepatita C este o inflamație acută sau cronică a ficatului asociată cu o infecție virală. Tratamentul acestei patologii este considerat o problemă medicală gravă. Probabilitatea ca hepatita C să devină cronică la copii este ridicată și se ridică la 55-85%. Consecințele cele mai periculoase ale bolii sunt ciroza și cancerul hepatic. Luați în considerare caracteristicile dezvoltării hepatitei C la copii, proceduri moderne de diagnostic și terapeutic pentru a face față patologiei.

Specificitatea patologiei

O boală gravă a ficatului este cauzată de virusul hepatitei C (VHC) de ARN. Este membru al genului Hepacivirus din familia Flaviviridae. Hepatita C nu scuteste nici adultii, nici copiii, dar infectia se dezvolta foarte usor in aceasta din urma. Timpul dintre infecție și primele simptome - perioada de incubație - este de 6-9 săptămâni, dar poate varia de la 15 la 150 de zile.

Una dintre caracteristicile principale ale hepatitei C la copii este dificultatea de a recunoaște boala. Dacă după infecție semnele externe sunt absente, atunci aceasta nu înseamnă întotdeauna recuperarea. Boala se dezvoltă neobservată, simptomele sunt absente în 60% din cazuri. În perioada acută, numai doi din zece pacienți tineri dezvoltă icter. Simptomele neobisnuite care arata mai mult ca gripa pot fi observate.

Dacă nu este tratată, aproximativ unul din cinci persoane infectate dezvoltă ciroză hepatică. De asemenea, cu hepatita C, riscul de cancer hepatocelular este ridicat. Ocazional, există o formă fulminantă, periculoasă de fulger și necroză rapidă a ficatului. La 20 de ani de la debutul bolii, probabilitatea apariției complicațiilor periculoase crește.

Modalități de infectare

În 5-10% din cazuri, copilul este transmis virusul hepatitei C în timpul dezvoltării fetale sau în timpul travaliului de la o mamă infectată. Există un risc mic de infecție în timpul alăptării - până la 1,5%. Dacă niplurile pacientului sau purtătorului virusului hepatitei C nu sunt deteriorate, atunci alăptarea este considerată sigură.

Infecția se răspândește, de asemenea, prin administrarea intravenoasă a medicamentului, prin transfuzii de sânge și în timpul intervenției chirurgicale. În prezent, toate produsele din sânge sunt verificate temeinic pentru virusurile hepatitei, astfel încât riscul de infecție pe această cale a fost semnificativ redus față de perioada anterioară anului 1990 și este mai mic de 1 caz per milion de persoane.

Cu un diagnostic de hepatită C, copilul poate merge la grădiniță sau la școală. Trebuie reamintit faptul că virusul este transmis prin contact indirect sau direct cu sângele unei persoane infectate. Se recomandă să se acorde o atenție sporită chiar și celor mai mici deteriorări ale pielii la copii: mânerul tăieturilor, abraziunilor, zgârieturilor, sigilarea rănilor cu tencuială adezivă.

Adolescenții care injectează droguri și practică sexul neprotejat sunt expuși unui risc mai mare decât alții. De asemenea, pielea piercing pentru piercing, tatuaje, schimbul de rasini contaminate, periuțele de dinți pot duce la boală.

Cu o încărcătură virală ridicată, agenții patogeni hepatitei C sunt eliberați în salivă, material seminal, transpirație, lacrimi și laptele matern. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când este expusă la orice lichide biologice infectate pe pielea deteriorată și pe membranele mucoase ale unei persoane sănătoase. În practica medicală, astfel de cazuri sunt rare.

Mecanismul de acțiune al virusului

După perioada de incubare, se dezvoltă faza acută, în timpul căreia recuperarea spontană este posibilă în 15-25% din cazuri. Corpul unui copil infectat sau al unui adult este eliberat independent de virus fără tratament timp de 6 luni.

Dacă virusul hepatitei C este în sânge pentru mai mult de 6 luni, atunci boala are un curs cronic.

Această evoluție este observată la 75-85% dintre copiii infectați. Reproducerea virusului în celulele hepatice conduce la leziuni și deces. Fibroza progresează, se produce insuficiență hepatică. Ciroza este o leziune ireversibilă a întregului ficat. La aproximativ 10-20% dintre pacienți, apare la 20-30 de ani după infectare.

În plus față de o infecție virală, probabilitatea apariției hepatitei C este crescută de băuturile alcoolice, unele medicamente, în special paracetamolul. Infecția simultană cu salmonela, dizenteria amoebică este periculoasă. Contribuiți la boli hepatice, tulburări hormonale, probleme imunitare.

Formele bolii

Există un proces inflamator acut și cronic. Simptomele, diagnosticul și tratamentul în aceste cazuri au diferențe:

Forma acută de hepatită C. Simptomele apar brusc, dispar în câteva săptămâni sau luni. Dezvoltarea predominant asimptomatică a hepatitei C.

Uneori, după perioada de incubație, există semne de intoxicare generală, cum ar fi oboseală, cefalee, pierderea apetitului. Ocazional există o colorare galbenă a pielii corpului și a membranei mucoase a ochilor. După faza acută a bolii, este posibilă o vindecare fără afectarea ficatului.

Hepatita cronică C. O formă mai periculoasă, care, cel mai adesea, duce la distrugerea ficatului. Poate un curs favorabil al bolii fără a afecta lobulii ficatului În cel mai rău caz, cicatrizarea începe și ciroza se dezvoltă.

genotipuri

Virusurile de virus hepatitic C sunt materiale genetice închise într-un strat proteic. Secvențele de nucleotide ARN în diferite genotipuri sunt diferite, ele se schimbă în mod constant, se modifică, se adaptează atacurilor celulelor sistemului imunitar și medicamentelor utilizate. Cel mai frecvent și periculos este genotipul 1, inclusiv subtipurile a și b.

Severitatea bolii și eficacitatea tratamentului cu interferon depind de modul în care copilul este infectat cu genotipul VHC. Gradul de afectare hepatică, vârsta și sexul pacientului afectează.

Rezultatele studiilor efectuate de oamenii de știință europeni au arătat că vindecarea copiilor infectați cu genotipul virusului hepatitei C apare în 44-59% dintre cazuri.

Când infecțiile cu HCV 2 și 3 sunt infectate, rata de succes a terapiei este mai mare de 90%. Cercetatorii noteaza ca toate masurile preventive si curative in timpul infectiei cu primul genotip sunt dificile datorita variabilitatii si adaptabilitatii ridicate a virusului.

Gradul de severitate

Boala la copii poate diferi în intensitatea simptomelor și gradul de afectare a ficatului:

Formă ușoară a bolii infecțioase. Caracterizată prin manifestări ușoare de intoxicare:

• o ușoară creștere a oboselii și o scădere a performanței;
• dureri nesfârșite care sunt de scurtă durată;
• greata este rara, nu exista voma, apetitul este redus moderat. Dacă icterul apare, acesta este mai puțin pronunțat decât cu forme mai severe de hepatită C.

Boală de severitate moderată. Caracterizat printr-o creștere și creștere a simptomelor. Slăbiciunea generală și greutatea în cap apar de obicei după-amiaza. Dimineața, pacientul se simte mai bine.

Hepatită severă C. Simptome:

• creșterea simptomelor de intoxicație generală;
• amețeli și zărirea "muștelor" înaintea ochilor;
• sângerare vasculară crescută - sindrom hemoragic;
• durere în abdomenul superior superior, în ficat;
• retenție de lichide, umflare. Părinții pot observa că după grădiniță sau școală, copilul arată foarte obosit decât de obicei, nu se mișcă prea mult. Apetitul se inrautateste, dar nu exista voma. Icterul este mai pronunțat în comparație cu evoluția ușoară a bolii.

Imagine clinică și diagnostic

Există două tipuri de hepatită C la copii: tipice și atipice, sau anicterice. Al doilea este mai greu de diagnosticat și de tratat. Majoritatea simptomelor se manifestă în stadiul funcției hepatice anormale și nu ca urmare a viremiei (circulația virusului în organism cu sânge).

Imaginea clinică tipică a stadiului acut de hepatită:

• creșterea temperaturii corporale;
• scăderea sau pierderea apetitului;
• articulații, mușchi și dureri de cap;
• senzație de presiune și durere în abdomenul superior;
• tulburări digestive;
• urină întunecată și spumoasă;
• scaune ușoare;
• icter.

Semne de hepatită cronică la copii:

• ficat și splină mărită;
• vene spider pe corp;
• slăbiciune;
• anemie.

În encefalopatia hepatică acută, simptomele de intoxicație continuă să crească. Simptomele de somnolență și emoție apar. Durerea din zona de coacere și icter se intensifică. Pentru următoarea etapă se caracterizează confuzia. La apropierea unui contact coma verbale cu pacientul este rupt. Modul malign de hepatită pentru virusul HCV nu este tipic.

La sfârșitul perioadei de incubație, rezultatele obținute în laborator pot fi deja obținute, confirmând suspiciunea de hepatită C la un copil. De regulă, medicul trimite la mai multe examene:

• Teste clinice și biochimice generale. Rezultatul celui de-al doilea test va arăta o creștere a nivelului de bilirubină (pigment biliar). Dacă un copil are o infecție congenitală, la vârsta de 3 luni se constată o creștere a nivelului enzimelor hepatice - transaminaze (AST, ASL). Ele sunt eliberate ca urmare a defalcării celulelor hepatice.
• ELISA. La câteva luni după infecție, organismul produce anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei și a antigenilor săi. Prezența lor în sânge se determină utilizând imunoteste enzimatică (ELISA). Cu toate acestea, anticorpii obținuți de la mamă pot fi depozitați la un copil cu vârsta sub trei ani.
• Ecografia organelor abdominale.
• Biopsia. Se prelevează o probă de țesut hepatic pentru a evalua stadiul leziunilor hepatice în hepatitele cronice.
• PCR. Pentru a selecta un tratament, este necesară determinarea calitativă și cantitativă a particulelor virale. Detectarea patogenului ARN apare prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Rezultatul testului afectează alegerea regimului de tratament, durata acestuia.

Diagnosticul este confirmat dacă sunt prezenți următorii indicatori:

• anticorpi împotriva hepatitei C;
• concentrații crescute de ALT, AST, bilirubină și fosfatază alcalină;
• modificări inflamatorii în ficat, detectate prin biopsie sau elastografie.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul prompt al hepatitei C evită cursul cronologic al bolii, reduce riscul celor mai periculoase complicații. Terapia cu medicamente este prescrisă copiilor mai mari de trei ani. Asigurați-vă că luați în considerare efectele secundare ale medicamentelor.

Metode tradiționale

Regimul de tratament pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani este același ca și la pacienții adulți, numai dozele diferă. Combinație de medicamente utilizate: peginterferon-alfa (Pegasys) + ribavirină. Un agent antiviral Remantadine poate fi prescris pentru un copil de peste 7 ani. Gradul de eliminare a virusului în acest caz atinge 64%.

Durata tratamentului cu cele mai frecvente genotipuri este:

1. Genotipurile 2 și 3 - 24 de săptămâni. Pegasys + Ribavirin, rata de vindecare este de 80-90%.
2. Genotipurile 1 și 4 - 48 de săptămâni. Pegasis + Ribavirin, rata de vindecare este de 50%.

Reacții adverse frecvente - reacții locale după introducerea interferonului. Există, de asemenea:

• stări asemănătoare gripei;
• anxietate;
• insomnie;
• depresie;
• anemie;
• hipotiroidism;
• tulburări digestive.

Efectul tratamentului cu Interferon este de a spori sinteza enzimelor care inhibă reproducerea ARN-ului viral. În mod similar, agentul Ribavirin funcționează. Din păcate, terapia este însoțită de multe efecte secundare.

Se utilizează și pentru tratamentul hepatitei C la copii:

• agent de imunomodulare polioxononiu;
• hepatoprotectorii Essentiale, Kars;
• preparate enzimatice cu pancreatin.

Abordări alternative

Au fost dezvoltați agenți antivirali de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Conform multor medici, apariția acestor medicamente este la fel de importantă în lupta împotriva hepatitei virale ca și descoperirea virusului C.

Antivirale cu acțiune directă - tratament modern cu o eficiență mai mare de 95%. Puteți vindeca complet hepatita C timp de 3-6 luni fără utilizarea interferonului. Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt încă disponibile consumatorului larg datorită costului lor ridicat și bazei clinice insuficiente.

Dieta unui pacient cu hepatită depinde de stadiul procesului inflamator din ficat. Cel mai bun este tabelul 5A, care este numit în perioada acută a bolii. Dieta implică următoarele reguli:

1. Produse fierte și mâncăruri aburite. Sunt excluse prăjirea, curățarea și aburirea.
2. Grasimile sunt limitate.
3. Produsele cu fibre grosiere nu sunt permise.
4. Conținutul de proteine ​​și carbohidrați trebuie să respecte norma de vârstă.
5. Mesele - de 5 ori pe zi, în porții mici.

Riscuri și consecințe asupra copilului

Datorită patologiei, pot apărea afecțiuni care pot pune viața în pericol, în care numai un transplant de ficat poate ajuta:

• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular;
• insuficiență hepatică acută.

Deși nu există vaccin care să prevină infecția și dezvoltarea hepatitei C. Protecția indirectă asigură igiena personală, dezinfectarea tăieturilor și zgârieturilor. Este necesar să se evite orice factor de risc, să nu vină în contact cu sângele infectat și alte lichide infectate. De asemenea, trebuie să fiți atenți la alegerea medicamentelor care afectează funcționarea ficatului.

Prevenirea și vaccinarea hepatitelor

Cu toate acestea, este dificil pentru copii să respecte regulile de prevenire. Un copil poate fi infectat de un dentist sau poate ridica un obiect infectat și se rănește. De exemplu, se întâmplă astfel de situații: un adolescent de 14 ani a împrumutat o seringă cu un medicament de la un prieten. Două luni mai târziu a simțit dureri de cap, greață. Pacientul a fost plasat în secția de boli infecțioase a copiilor, examinat pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei în sânge. În ser, prin PCR, genotipul 3 al hepatitei C a fost detectat.

Chiar și o singură injecție intravenoasă poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Nu este vorba numai de o posibilă dependență. Există un risc ridicat de infecție cu hepatită virală B și C, precum și cu HIV. Tratamentul acestor boli este o lungă, cu succes nesigur, multe efecte secundare.

Adolescenții care încep să facă sex sunt de multe ori infectați cu hepatita C, deoarece, din cauza lipsei de conștientizare, se folosesc rareori metode contraceptive de barieră.

Simptomele bolii nu sunt, de obicei, exprimate în mod luminos, iar acest lucru este și un pericol, deoarece se produce distrugerea ficatului, dar nici părinții, nici copilul nu sunt conștienți de acest lucru. În timpul perioadei de incubație, starea de sănătate a copilului este, de obicei, normală.

Numai după începerea procesului inflamator poate apare icter în ficat. Copilul nu primește tratament, inflamația devine cronică și poate duce la apariția cirozei sau a cancerului hepatic. Prin urmare, este foarte important să se consulte cu un specialist atunci când apar devieri în starea de sănătate a copilului.

Hepatita virală la un copil: ceea ce este și semnele sale

Bună ziua, dragi părinți. Astăzi vom vorbi despre ceea ce sunt hepatitele virale la copii. Veți ști ce forme de boală se găsesc. Veți afla motivele pentru aceasta. Aflați simptomele caracteristice. Veți deveni conștienți de metodele și precauțiile de tratament.

Forme atipice

1. anicteric:

• ficatul crește, dar bilirubina rămâne normală;
• icterul nu se manifestă;
• modificarea pe termen scurt a culorii urinei nu este exclusă, devine mai întunecată, precum și decolorarea scaunului;
• creșterea transaminazelor în sânge.

1. Erased form - nu există semne caracteristice ale unui curs tipic al bolii. Posibile simptome ușoare ale perioadei icterice fără prezența semnelor caracteristice de intoxicație. Ficatul poate crește ușor. Diagnosticul este dificil.
2. Forma subclinică. Copilul are sănătate normală, nu există semne caracteristice. Această formă se manifestă la copiii care au avut contact cu o persoană bolnavă și există abateri caracteristice în testul de sânge.

Cauze posibile

Agenții cauzali pot fi 8 tipuri diferite de virus, fiecare dintre care este capabil să infecteze celulele hepatice, afectează dezvoltarea bolii, care va diferi în ceea ce privește manifestările clinice, mecanismele de infectare, precum și gravitatea cursului. În cele mai multe cazuri, hepatita A provoacă virusul A (75%), mai puțin frecvent B și C.

Hepatita este transmisă unui copil prin contactul cu un purtător de virus sau cu o persoană bolnavă.

Virusul A este caracterizat printr-un mod de infecție fecal-orală. Virusul intră în gura copilului prin mâinile murdare atunci când intră în contact cu jucării sau alte obiecte infectate. Poarta de intrare este tractul digestiv. Există următoarele căi de transmisie:

• contact - gospodărie;
• apă;
• calitatea produselor alimentare

Susceptibilitatea la tip A la copiii în vârstă fragedă este minimă, deoarece există imunitate înnăscută.

Pentru a infecta un copil cu hepatită tip B sau C poate fi prin sânge, chiar și printr-o picătură. Infecția poate apărea atunci când:

• transfuzii de sânge;
• administrarea de produse din sânge;
• utilizarea echipamentului medical slab utilizat, în special în stomatologie.

Virusul de tip B, pe lângă sânge, este prezent și în alte fluide biologice umane, precum și în fecale. Foarte rar, infecția apare atunci când se utilizează aceeași periuță de dinți sau covor. La copii, susceptibilitatea la acest tip de virus este destul de mare. Incidența în copilărie a aproximativ 11% din toți pacienții cu hepatită virală. Sugarii sunt cei mai sensibili la hemodializă sau precedați de transplanturi de organe, plasmefereze sau copii imunocompromiși.

Virusul C intră în organism cu sânge de la o persoană infectată care se află în faza acută a bolii sau are un proces cronic. Infecția poate apărea și din cauza sănătății, care va fi transportatorul acestui virus. Infecția este posibilă:

• în timpul nașterii, în cazul în care mama este un purtător de virusuri;
• apare atunci când se utilizează obiecte ascuțite, în special instrumente medicale care au fost prost procesate după o operație chirurgicală anterioară sau o extracție a dinților, pe care există picături de sânge infectate cu acest virus;
• adolescenții se pot infecta atunci când tatuajează, în timpul manichiurului, piercing, piercing ureche.

Caracteristici caracteristice

În stadiul inițial, boala practic nu se manifestă. Pot apărea următoarele simptome:

• apetitul începe să scadă;
• există un sentiment de supraaglomerare în pancreas;
• refuzul de a mânca;
• poate fi vărsături și greață;
• dureri abdominale.

Cu toate acestea, toate aceste simptome pot indica, de asemenea, alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă.

Când există o imagine tipică a bolii și un curs acut, pot fi prezente și alte manifestări:

• în regiunea ficatului, durere plictisitoare;
• icter;
• durerea articulară;
• creșterea temperaturii în condiții severe;
• dureri de cap.

Caracteristici în vârsta copilăriei

1. Infecția este mai frecvent observată în perioada prenatală prin placentă. Dacă mama viitoare a fost infectată în primele etape ale sarcinii, virusul poate afecta dezvoltarea proceselor anormale în corpul fătului, precum și apariția unei nașteri premature.
2. Dacă se constată un nivel ridicat al enzimelor hepatice la un copil la naștere, organul însuși este mărit, atunci va fi posibil să se gândească la prezența unei forme anicterice a unei boli de tip congenital.
3. Forma acută precum și cea cronică a bolii poate fi observată deja la naștere.
4. Dacă boala se dezvoltă după nașterea unui copil, atunci poate să apară atât latent, cât și anicteric, și, de asemenea, să aibă un icter pronunțat.
5. Pentru părinți, prima suspiciune de hepatită poate apărea atunci când apare urină închisă sau dacă există regurgitare.
6. La sugari, etapa preicterică nu poate fi observată deloc, iar boala va începe cu o creștere accentuată a temperaturii.
7. Stadiul icteric poate dura aproximativ o lună sau chiar mai mult. Acest lucru va fi marcat de un nivel ridicat de bilirubină, o creștere accentuată a ficatului și a splinei.

diagnosticare

1. Medicul va examina copilul, va colecta toate plângerile care au apărut, va studia imaginea de ansamblu.
2. Pentru a clarifica acuratețea diagnosticului propus, medicul va trimite copilul la teste:

• ELISA;
• cercetarea biochimică;
• analiza generală a urinei și a sângelui;
• analiza serologică;
• Ficat cu ultrasunete;
• reacția în lanț a polimerazei;
• pentru a identifica agenții patogeni din ficat poate lua o puncție pentru biopsie.

Posibile complicații

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu hepatită A, atunci cu un tratament adecvat și în timp util, nu trebuie să se aștepte consecințe. În special, deoarece această formă a bolii nu are un curs cronic.

Dacă este prezent un virus C sau B, atunci dezvoltarea unei forme cronice este periculoasă și pot să apară următoarele consecințe:

• colangită;
• afectarea sistemului nervos central;
• colecistita;
• ciroza hepatică;
• pancreatită;
• coma hepatică, urmată de deces;
• cancer de ficat;
• diskinezie biliară.

tratament

Ce ar trebui să facă părinții:

• este important să se acorde atenție plângerilor copilului;
• Dacă aveți simptome alarmante, solicitați imediat ajutor medical;
• nu se auto-medichează;
• respectați întotdeauna prescripțiile medicului;
• urmați recomandările după descărcarea de gestiune din spital.

• Având examinarea și rezultatele studiilor, efectuați un diagnostic precis și prescrieți tratamentul adecvat;
• să monitorizeze toate schimbările din corpul copilului, să le răspundă la timp;
• dați părinților instrucțiuni corecte privind perioada de recuperare.

În funcție de gravitatea stării pacientului, se va lua în considerare o terapie adecvată.

În formă ușoară, prescrieți:

• regim de zece zile pe jumătate;
• tabelul nr. 5 alimentație alimentară;
• AGTT bază timp de 20 de zile.

Într-o stare de gravitate moderată prescrisă:

• terapie cu vitamine;
• un curs de enterosorbante de două săptămâni;
• dieta de masă numărul 5;
• să se odihnească complet până la revenirea normală a decolorării urinei, urmată de o jumătate de pat pentru două, uneori trei săptămâni;
• 45 ml detoxifiere (plus - minus 5 ml) pe kilogram de corp, în timp ce monitorizează echilibrul de apă în organism.

Dacă există o formă severă, dar nu există simptome de hepatodistrofie, tratamentul va fi după cum urmează:

• așezarea în pat până la reluarea colorării normale a urinei, urmată de o odihnă de jumătate de pat pe o perioadă de trei săptămâni;
• Baza AGTT pentru o perioadă de treizeci de zile;
• tabelul de dietă 5A este prescris timp de până la cinci zile (necesar înainte de începerea colorării scaunului normal), după care trec la dieta numărul 5;
• terapie cu perfuzie intravenoasă pentru detoxifierea organismului;
• trei saptamani de primire a enterosorbentilor;
• pentru două săptămâni lactuloză prescrisă, având în vedere vârsta copilului;
• dacă sunt prezente simptome de colestază, atunci se administrează acid ursodeoxicolic la o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală;
• un complex de vitamine și minerale;
• enzime pentru pancreas sunt prescrise timp de două săptămâni;
• dacă există o amenințare de formă fulminantă, se prescrie prednison. Acest medicament este, de asemenea, prescris copiilor de până la un an cu un background premorbid negativ.

Perioada de recuperare poate dura câteva săptămâni sau luni. În cazul în care hepatita A este prezentă, atunci literal după trei, cel mult patru săptămâni, bolile se retrag, iar bunăstarea se îmbunătățește. După trei luni, există o recuperare, în cazuri rare, în șase luni.

Cu hepatita B, recuperarea poate dura până la trei luni, poate fi însoțită de:

• greutate în partea dreaptă a hipocondrului;
• slăbiciune generală;
• ficat mărit;
• nu este exclusă apariția semnelor de procese patologice în tractul biliar.

Dacă există un proces prelungit, recuperarea va dura până la șase luni, la care va rămâne un nivel ridicat de transaminaze.

Măsuri de siguranță

Pentru a proteja copilul împotriva infecției cu virusurile A și B, este necesară efectuarea unei vaccinări în timp util. În ceea ce privește hepatita C, nu există vaccinări pentru aceasta, iar principalele recomandări sunt prudența și prudența.

1. Este inacceptabil faptul că copilul a consumat apă nepotrivită pentru băut.
2. Este important să se monitorizeze respectarea standardelor de igienă.
3. Este inacceptabil să folosiți elemente de igienă personală care nu aparțin copilului.
4. Alegerea unui salon de coafură cu grijă deosebită se aplică și vizitelor la cabinetul stomatologic.
5. Asigurați-vă că instrumentele de unică folosință sunt utilizate în timpul testelor sau în timpul injecțiilor.
6. Livrarea la timp a testelor pentru hepatita virală la femeile gravide.
7. Discuții preventive despre modalitățile posibile de infectare cu hepatită.
8. Discuțiile de prevenire au vizat copiii și adolescenții cu privire la un stil de viață sănătos.

Acum știi ce semne de hepatită sunt la copii. Trebuie să înțelegeți că, fără un tratament în timp util, boala poate fi foarte periculoasă pentru sănătatea copilului dumneavoastră. La apariția manifestărilor caracteristice, nu amânați apelul către expert. Este mai bine să treceți examinarea necesară în timp pentru diagnosticarea precoce. Respectați măsurile de precauție pentru a vă proteja copilul de posibilele boli.

Hepatita C la copii

Hepatita C la copii - leziuni hepatice inflamatorii inflamatorii difuze cauzate de virusul hepatitei C. Cursul clinic al hepatitei cronice C la copii este adesea asimptomatic; Procesul tipic acut este caracterizat de sindromul astenic, durerea abdominală, febra, greața, vărsăturile, icterul. Diagnosticul hepatitei C la copii se bazează pe date cumulative dintr-o examinare, anamneză, teste funcționale hepatice, examinări serologice și PCR și biopsie hepatică. Tratamentul hepatitei C la copii include terapie antivirală și simptomatică, utilizarea inductorilor de interferon și imunomodulatori, dieta.

Hepatita C la copii

Hepatita C la copii este un proces inflamator care apare în parenchimul hepatic atunci când este infectat cu virusul hepatitei C, care intră direct în sângele pacientului. Hepatita C la copii este caracterizată de o tendință de cronică, cu evoluție spre ciroză, insuficiență hepatică și neoplasme maligne. În structura hepatitei virale acute la copiii sub 14 ani, hepatita C reprezintă aproximativ 1%, iar printre hepatitele virale cronice - până la 41%.

Virusul hepatitei C (HCV) este un virus extrem de periculos care conține ARN care poate persista pentru o lungă perioadă de timp (uneori pentru viață) în organismul uman datorită variabilității genetice ridicate, capacității de a masca și de a ieși ușor din controlul sistemului imunitar. Principalul obiectiv al virusului hepatitei C este hepatocitele. Virusul hepatitei C are un efect citopatic direct asupra celulelor hepatice, activează reacțiile autoimune și citoliza imună a celulelor infectate, cauzează necroza și proliferarea nodulară a parenchimului, proliferarea țesutului conjunctiv (fibroza) hepatic. Virionii hepatitei C pot pătrunde în țesuturile inimii, creierului, celulelor imune, provocând boli concomitente severe (vasculită, artrită, polimiozită, encefalopatie).

Cauzele hepatitei C la copii

Sursa de hepatită C la copii este o persoană infectată, cel mai adesea un pacient cu o formă cronică de infecție. Căile de răspândire a hepatitei virale C la copii sunt parenterale și verticale (de la mamă la făt). Copiii și adolescenții se pot infecta cu virusul hepatitei C prin contact direct cu sângele infectat sau cu produsele sale din sânge. Infecțiile cu copii cu hepatită C pot apărea în timpul diferitelor intervenții chirurgicale și injectări, hemodializă, tratament dentar (cu reutilizarea instrumentelor medicale sterilizate prost), transfuzii de organe, transfuzii de sânge și transfuzii de produse din sânge (plasmă, fibrinogen, factor antihemophilic la copiii cu hemofilie). Există o incidență ridicată a hepatitei C în rândul consumatorilor de droguri din cauza utilizării repetate a seringilor contaminate la injectarea de medicamente.

Frecvența transmiterii perinatale a virusului hepatitei C (la naștere, atunci când copilul trece prin canalul de naștere al unei mame infectate) este de aproximativ 5%. Dacă o femeie gravidă are o infecție concomitentă cu VHC și HIV, riscul de infectare a copilului cu virusul hepatitei C crește de 3-4 ori.

Există o posibilitate de transmitere a hepatitei C la copii adolescenți cu nerespectarea normelor și standardelor de igienă în timpul procedurilor asociate cu deteriorarea pielii (tatuaje, piercing); prin tăieturi și abraziuni atunci când se utilizează produse de igienă comune (periuțe de dinți, aparate de ras, dispozitive de manichiură), în timpul contactului sexual neprotejat cu un purtător de virusuri.

Clasificarea hepatitei C la copii

Pe durata cursului, sunt izolate hepatita C acută (până la 6 luni) și cronică (peste 6 luni) la copii. Forma cronică a hepatitei C la copii poate fi rezultatul unei boli acute declanșate, dar cel mai adesea se dezvoltă ca un proces în primul rând cronic, are un curs progresiv și duce la o leziune gravă a ficatului și la afectarea funcțiilor sale.

În funcție de natura manifestărilor clinice, hepatita C acută la copii poate avea variante tipice (însoțite de icter) și atipice (anicterice) ale cursului. La copii, predomină cursul atipic al hepatitei C. Hepatita C tipică la copii apare, de obicei, în forme ușoare și moderate; foarte rar, sunt posibile forme severe și maligne (fulminante) ale bolii.

Simptomele hepatitei C la copii

Perioada latentă (incubare) pentru hepatita C la copii este de 7-8 săptămâni. Hepatita C acută începe treptat odată cu dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ al copilului și a tulburărilor dispeptice. La copii, sindromul durerii abdominale, uneori durerea articulațiilor mari, se observă că temperatura corpului poate crește până la valorile subfebrului, decolorarea scaunului și întunecarea urinei. Intoxicarea este însoțită de greață, vărsături, cefalee.

Semnele de icter la copiii cu hepatită C (nuanța galbenă a sclerei și a pielii) nu apar întotdeauna (în 15-40% din cazuri); Perioada icterică durează de la 1 până la 3 săptămâni și este mai ușoară decât în ​​cazul altor hepatite parenterale. Cursul acut de hepatită C la copii este observat în 10-20% din cazuri, rezultatul său frecvent fiind formarea formei cronice a bolii.

Hepatita cronică C la copii de mai mulți ani poate să apară fără simptome pronunțate clinic, care apar în timpul examinărilor aleatorii. Cu o stare relativ satisfăcătoare a copiilor și absența plângerilor, hepatita cronică C se manifestă prin hepatomegalie, în 60% din cazurile însoțite de splenomegalie. O treime din copiii cu hepatită cronică C au astenie, oboseală și simptome extrahepatice (telangiectasie, capilare).

În ciuda nivelului minim și scăzut al activității hepatitei cronice la copii, există o tendință persistentă de fibroză hepatică (la un an după infecție în 50% din cazuri, după 5 ani în 87% din cazuri). Chiar și cu un grad mic de fibroză la copiii cu hepatită cronică C există riscul apariției cirozei hepatice. Complicațiile hepatitei C acute la copii includ insuficiență hepatocelulară, sângerare, infecție bacteriană severă, insuficiență renală.

Diagnosticul hepatitei C la copii

În diagnosticul hepatitei C la copii se iau în considerare datele examenului clinic și ale antecedentelor epidemiologice, rezultatele studiilor biochimice, serologice (ELISA) și PCR, biopsia punctului de ficat.

La toți copiii cu hepatită C, se observă o creștere a activității enzimelor hepatice ALT și ACT în ser, în unele cazuri - creșterea nivelului bilirubinei totale (fracție directă), scăderea indicelui protrombinei, disproteinemia.

Virusul hepatitic C virusul ARN apare în plasma sanguină la 3-4 zile după infecție (cu mult înainte de formarea anticorpilor). PCR în timp real este cea mai veche metodă de diagnosticare a hepatitei C la copii, care permite detectarea ARN-ului HCV, determinând genotipul și concentrația virusului în sânge (încărcătura virală). Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât mai mare este prognosticul hepatitei C și cu atât este mai infectată pacientul. Genotipul virusului hepatitei C este un criteriu prognostic de încredere pentru dezvoltarea ulterioară a infecției, precum și durata și eficacitatea terapiei antivirale. Cel mai adesea, la copiii cu formă cronică a bolii, se distinge genotipul 1b al virusului hepatitei C, care se caracterizează printr-o infecție cronică de 90%, un curs mai sever și un procent mai mic de succes susținut de tratament.

Examinarea serologică (ELISA) la copii vă permite să confirmați prezența markerilor hepatitei C - anticorpi la proteine ​​specifice (nucleul anti-HCV, -NS3, -NS4, -NS5), să determinați severitatea și activitatea infecției virale (IgM anti-HCV), durata infecției (aviditatea IgG anti-HCV).

Hepatita C la copii trebuie diferențiată de alte hepatite virale, în special hepatită B, boală hemolitică, angiocholecistică, icter obstructiv.

Tratamentul hepatitei C la copii

Principiile generale ale terapiei cu hepatită C la copii sunt similare cu cele ale altor hepatite virale și includ restul patului, dieta terapeutică și căile de atac simptomatice.

Tratamentul hepatitei C la copii vizează prevenirea formei cronice a formei acute a infecției și influențarea procesului cronic dezvoltat. La pacienții copii și adolescenți cu hepatită cronică C, se utilizează preparate recombinante interferon-alfa (IFN-α) sub formă de supozitoare rectale și forme parenterale. Regimul de tratament al hepatitei C pentru un copil este selectat individual. În tratamentul hepatitei C la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani care nu au contraindicații, este prescrisă monoterapia sau o combinație de medicamente recombinante IFN-α cu ribavirină sau rimantadină (la copii cu vârsta peste 7 ani). Se recomandă, de asemenea, inductori (meglumină acridonă acetat) și imunomodulatori (extracte de timus bovină). Durata tratamentului pentru hepatita C la copii depinde de mulți factori și variază între 24 și 48 de săptămâni.

Prognoza și prevenirea hepatitei C la copii

Prognosticul hepatitei virale C la copii este variabil. Forma acută a bolii la copii poate duce la o recuperare completă, care apare încet (aproximativ un an) sau are ca rezultat un proces cronic, care durează multe decenii și care duce la dezvoltarea cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular.

Cu forme extrem de severe și maligne de hepatită C, moartea este posibilă.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea hepatitei virale C la copii includ prevenirea infecției perinatale a nou-născuților, utilizarea instrumentelor medicale reutilizabile de unică folosință și sterile, examinarea amănunțită a donatorilor de sânge și testarea produselor din sânge, igiena personală și lupta împotriva dependenței de droguri.