Ce tratează un hepatolog?

Unii medici au o specializare îngustă și sunt implicați numai în tratamentul unui organ specific în corpul uman. Acestea includ urolog, oculist, hepatolog și alții. Oculistul se ocupă exclusiv de problemele de vedere, urologul cu boli ale sistemului genito-urinar. Și hepatologul - cine este acesta și ce tratează el?

Cine este un hepatologist și ce tratează el

Prima intrebare care apare la un pacient, regizat de un terapeut acestui specialist - cine este un astfel de hepatolog si ce trateaza. Acest specialist este implicat în studiul și terapia ficatului. Acest medic poate fi atât pentru adulți, cât și pentru copii, poate trata ficatul, vezica biliară și conductele biliare, ca organe interconectate. Tratamentul unor astfel de boli durează, de obicei, mult timp, deci observarea în timp este imperativă.

Un hepatolog este o persoană care nu doar tratează ficatul, dar principala problemă este de obicei în acest organ. Nu există un specialist mai bun care să poată vindeca un organ bolnav, să mențină starea hepatică și să normalizeze mișcarea bilei în organism. O buna profilaxie si terapie de intretinere nu este aproape niciodata. Începutul tratamentului este întotdeauna precedat de o vizită într-un loc precum o clinică.

Ce simptome ar trebui abordate

Motivele pentru care merită să se facă referire la un astfel de specialist ca un hepatologist pot fi multe și pot fi de origine diferită:

• Modifică scaunul în orice direcție.
• Apariția unui gust amar fără motiv.
• Apariția unei nuanțe gălbui sau erupții cutanate.
• Schimbarea culorii urinei sau a profunzimii.
• Apariția oricăror semne de otrăvire toxică.
• Încălcarea stării de percepție a propriei persoane - apatie, slăbiciune, oboseală.
• Durere în partea dreaptă, greutate sau furnicături.
• Iritabilitatea și pierderea apetitului.

Aceste simptome ale adulților se pot manifesta parțial și la copii. Rareori manifestati dintr-o data, dar cand apar unul sau doua, merita contactat un specialist, indiferent de simptomele manifestate. Mai ales dacă terapeutul trimite unui hepatolog. În birou puteți să adresați orice întrebare medicului care este îngrijorat. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea pot fi probleme cu vezica biliară, stomac sau alte organe interne. De aceea, cel mai adesea hepatologul prescrie teste suplimentare și ultrasunete ale organelor abdominale.

Ce boli se tratează

Ficatul este constant expus la o varietate de efecte negative: nutriție necorespunzătoare sau neregulată, situații stresante, condiții nefavorabile de mediu, prezența obiceiurilor proaste ale unei persoane, folosirea îndelungată a diferitelor pilule pentru o perioadă lungă de timp și altele. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, astfel încât tratamentul ficatului trebuie să înceapă la timp.

În orașele mari, poți să te întorci la un hepatolog pentru boli infecțioase și un hepatolog la un gastroenterolog. Depinde de ce provoacă boala.

Dacă cauza bolii se dovedește a fi în infecția sau bacteriile infectate, atunci aceasta va fi tratată de un bolnav infecțios hepatologist. Dacă este o problemă de stagnare a bilei, probleme cu stomacul, rinichii sau vezica biliară, atunci hepatologul este un gastroenterolog. În orașele mici, un specialist larg, un hepatolog, supraveghează toate bolile acestui organ, uneori un chirurg face numiri pentru lipsa unui personal medical specializat. Competența medicului curant hepatolog cuprinde terapia pentru următoarele boli:

• Toxoplasmoza.
• Toate tipurile de hepatită.
• Alcoolice leziuni hepatice.
• Ciroza și fibroza.
• Unele boli autoimune.
• Colangită.
• Febra galbenă.
• Toxicitate toxică toxică.
• Mononucleoza de origine infecțioasă.

Cum este recepția

Primirea unui hepatolog nu este mult diferită de cea a unui terapeut. Majoritatea spitalelor majore mențin o consultație gratuită cu un hepatolog. Mai întâi trebuie să faceți o întâlnire pentru un anumit număr și o oră, apoi să veniți la spital în ziua stabilită. Dacă acest specialist este solicitat sau nu primește în fiecare zi, atunci este posibilă o coadă pentru el. Prin urmare, pentru a primi consultările necesare, va fi necesar să vă înregistrați în avans pentru câteva zile și uneori săptămâni.

Acest medic nu este trimis niciodată o ambulanță, decât dacă este o clinică plătită cu un serviciu suplimentar. Se așteaptă să primești serviciile unui hepatolog la domiciliu nu este necesar. În unele cazuri, în spitalele mari, un hepatolog pediatru poate merge la copil împreună cu asistența medicală de urgență. Acest lucru se face în cazul în care există un risc ridicat de a nu duce un copil la spital.

În cazul în care site-ul are comentarii despre medicul de care aveți de gând, le puteți studia. Dar nu lua prea mult în serios. Uneori pacienții lasă cuvinte negative doctorilor buni, deoarece medicamentele corecte, dar scumpe au fost prescrise, sau pur și simplu nu le plăcea un specialist.

Uneori, chiar și persoanele care au fost expuse la hepatită se plâng că nu au fost vindecate imediat. Dat fiind că, în principiu, acest lucru nu este posibil la o asemenea viteză.

În timpul primirii la doctor, el va examina și va simți stomacul. Identificați posibila durere sau o creștere a dimensiunii corpului. El va pune întrebări despre bolile cronice sau moștenite, despre apariția unor noi simptome sau despre schimbarea bunăstării. Specialistul specialist plătește în mod obligatoriu anomalii genetice, bolile copilariei și natura muncii pacientului său. Rugați-vă toate întrebările pentru a vă liniști și pentru a cunoaște imaginea completă. Și răspundeți, de asemenea, la toate întrebările hepatologului extrem de sincer și sincer, altfel imaginea va fi neclară.

După examinarea și intervievarea pacientului, hepatologul va scrie un referat pentru livrarea biochimiei sanguine avansate, o analiză generală a sângelui și urinei, precum și sânge pentru anticorpi. Dacă este necesar, vor urma alte numiri:

• RMN sau scanarea CT a ficatului;
• testul de sânge pentru virusurile hepatitei;
• biopsie;
• electroencefalograf;
• studiul ficatului folosind sistemul hapatobiliar cu ultrasunete.

În unele cazuri, medicul prescrie sfatul altor specialiști - chirurg, terapeut, urolog, oncolog și alții.

Uneori sunt prescrise testele pentru scaune pentru sterobelină, urină pentru hemoglobină și sânge pentru proteine ​​reactive. Toate numirile unui hepatolog depinde de prezența anumitor simptome, de natura și puterea durerii, precum și de decolorarea pielii și membranelor mucoase.

Ancheta și inspecția

Nu ezitați să adresați o întrebare unui hepatolog în timpul recepției. Nu toate întrebările care au apărut pot fi rezolvate cu ajutorul secțiunilor "întrebări și răspunsuri" de pe diferite site-uri. Medicul va asculta toate plângerile pacientului și va efectua un examen cuprinzător, care va include atât contact tactil cât și întrebări simple despre ceea ce mănâncă o persoană și ce fel de viață duce. Un rol important îl joacă, de asemenea, preferințele pacientului, care sunt de obicei factorii de declanșare a declanșării anumitor boli.

Afectarea hepatică poate fi diferită. În stadiile incipiente ale pacientului, de obicei, nu se deranjează cu nimic, cu excepția oboselii manifestate uneori și a pierderii apetitului. Simptomele frecvente care deranjează o persoană pot fi legate nu numai de boala hepatică. Adesea, aceste simptome apar, de asemenea, cu o răceală obișnuită, cu niște viruși și chiar cu o otrăvire ușoară și ușoară, cu alimente de calitate slabă. Dar dacă simptomele se recidivează de la o zi la alta și nu se opresc, fiind constant prezente în viața pacientului, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Analize și diagnostice

Un hepatolog prescrie numai cele mai necesare teste de sânge și urină, dacă pacientul nu este deranjat de nimic. Dacă ficatul este mărit sau cauzează durere în timpul palpării, este necesară o examinare cu ultrasunete și RMN sau CT. În toate cazurile când ficatul începe să doară - situația nu este inofensivă și necesită un tratament urgent.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie pentru a clarifica diagnosticul. Dacă toate celelalte teste și studii nu prezintă rezultate negative, atunci biopsia nu este indicată. Uneori medicul prescrie un test de ficat pentru fibroză și ciroză, care va arăta toate modificările posibile ale ficatului și apariția țesutului adipos în ele. Dar prioritățile sunt studiile de mai sus. Dacă rezultatele lor se încadrează în limitele normale, atunci problema nu trebuie căutată în ficat.

Hepatologist: ce fel de doctor și ce boli el tratează

Hepatologistul este specialist medical specializat în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor patologice ale ficatului, vezicii biliare și a canalelor sale.

El este abordat cu plângeri de durere în ficat pentru a obține o programare pentru examinare, testare.

Conform rezultatelor, medicul face un diagnostic, prescrie tratament. Hepatologistul tratează unele boli pe cont propriu, alții - cu medici specializați în domeniu, deoarece terapia, reabilitarea, prevenirea complicațiilor sunt efectuate în mod cuprinzător, nu numai în ceea ce privește ficatul.

Boli hepatologice Tratate

Patologia, care se ocupă de hepatolog:

• hepatită cronică acută;
• toxoplasmoza;
• ciroză (virală, alcoolică, medicină, alimentară, stagnantă, congenitală);
• febra galbena;
• herpetic, enteroviral, autoimun, toxic, hepatitic reactiv;
• Legiunea bolii legionarilor;
• Sindromul Gilbert (bilirubina nu este prelucrată de ficat). Patologia este moștenită;
• colangită;
• afecțiuni biliari (colecistită, tumori, colangită, boală de biliară, dischinezie a canalului);
• mononucleoza;
• boli vasculare ale sistemului hepatobiliar;
• hemocromatoza;
• alcool înfrângerea.

Lista de mai sus nu reprezintă toate patologiile, diagnosticele, tratate de un specialist.

În acest videoclip veți afla totul despre hepatita C:

Când să mergeți la o consultație cu un hepatolog

În medicină, hepatologia este denumită gastroenterologie. Aceasta este o ramură care ia în considerare patologiile nu numai ale ficatului, ci și ale tuturor organelor sistemului digestiv, ale tractului gastro-intestinal.

Având în vedere că tratamentul bolii hepatice necesită corectarea greutății corporale a pacientului, aderarea la o anumită dietă, hepatologii își unesc forțele cu gastroenterologii, oferind pacientului o abordare cuprinzătoare a tratamentului.

Boli care necesită o atenție maximă sunt ciroza, hepatita C și B. Este necesar să mergeți la un medic la primele manifestări ale simptomelor adverse. Următoarele sunt semne ale unor probleme hepatice.

Semnele obișnuite care indică faptul că există o funcționare defectuoasă a ficatului și a organelor sale conexe sunt următoarele:

• disconfort, greutate, durere sub coastele din dreapta. Disconfort după ce apare o lungă perioadă de timp nu trec;
• gust de amărăciune în gură, indiferent de tipul de mâncare mâncat;
• simptome dispeptice, probleme digestive. Puteți identifica problema prin flatulență, greață (uneori înainte de vărsături), pierderea apetitului. Adesea există probleme cu scaunul (constipație, diaree);
• simțul mirosului devine dintr-o dată acut, cele mai mici mirosuri sunt simțite, cel mult neplăcute;
• erupțiile cutanate care acoperă pielea pe tot corpul, pete pigmentare și alte probleme dermatologice care nu sunt asociate cu bolile existente;
• performanță scăzută, oboseală, lipsă de putere pentru lucrurile obișnuite;
• urina, fecalele dobândesc o culoare diferită (urina se întunecă și fecalele luminează);
• sclera ochilor, pielea devine galbenă.

În plus față de imaginea clinică generală, trebuie să știți despre simptomele asociate cu cele mai frecvente, periculoase boli.

Este posibil să se suspecteze ciroza hepatică din următoarele motive:

• gingii sângerate;
• durere sub coastele din dreapta;
• somnolență, oboseală, concentrare slabă, stare pasivă;
• stomacul crește în volum;
• pielea devine galbenă;
• la bărbați, creșterea glandelor mamare;
• scăderea libidoului;
• roșii roșii;
• hemoragii minore pe față.

Aceste simptome nu apar simultan, doar o mică parte dintre ele pot fi detectate. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiul inițial în care boala începe să se dezvolte.

Nu este întotdeauna posibil să se suspecteze hepatita C la început - boala preferă să se dezvolte latent. Acest lucru este plin de complicații grave, deoarece în etapele ulterioare ale patologiei nu este necesar să se sporească o recuperare completă a celulelor hepatice.

Este recomandat să vizitați în mod regulat un hepatolog, dacă nu există plângeri din partea lui. Cronizarea hepatitei - un proces lung, tranziția acută în formă cronică durează două sau mai multe decenii.

Simptome care pot însoți hepatita

1. Durere în partea din dreapta.
2. Mâncărime de piele, probleme dermatologice.
3. Apetit greșit, asociat cu scăderea în greutate.
4. Slăbiciune, oboseală.

Recepție la hepatolog

Dacă identificați aceste simptome, puteți contacta terapeutul sau mergeți la un hepatolog. Medicul va efectua un sondaj, va clarifica plângerile, momentul apariției afecțiunilor și punctelor conexe. Este necesar să se ia în considerare dacă rudele au patologie hepatică, bolile sunt ereditare.

Un sondaj detaliat include întrebări despre stilul de viață, obiceiurile gastronomice, hobby-urile dăunătoare. Aceste informații vor ajuta medicul să limiteze motivele care pot afecta negativ ficatul și alte organe. Pe baza informațiilor primite, medicul sugerează un diagnostic, pentru confirmare și clarificare trimite pacientului la un diagnostic instrumental, de laborator. Principalele tipuri de activități pentru boli:

• KLA (examinarea numărului de sânge);
• analiza biochimică a sângelui;
• OAM (verificarea de laborator a parametrilor semnificativi ai urinei).

În plus față de aceste teste standard, medicul va trimite, dacă este necesar, diagnostice suplimentare dacă există probleme controversate. Acesta va ajuta la clarificarea situației de ultrasunete, raze X, analiza scaunelor. Complexul procedurilor de diagnoză vă va permite să creați o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, să stabiliți un diagnostic, să identificați cauza și să selectați o terapie adecvată.

Hepatologist infecțios decât diferit de hepatologist

Dacă pacientul este suspectat de boală hepatică, declanșată de viruși, invazia helmintică, un curs patologic al bolilor cronice în organism, este necesar să fie examinat de un specialist în boli infecțioase.

El este implicat în boli infecțioase, prescrie un tratament menit să reducă efectele secundare, probabilitatea complicațiilor. Specialistul în bolile infecțioase este responsabil de vaccinarea copiilor și adulților împotriva virusurilor hepatitei. Vaccinarea este necesară pentru cei care sunt expuși riscului.

Un hepatologist al bolii infecțioase poate distinge cu ușurință hepatita de tip A de hepatita B, precum și bolile similare în imaginea clinică. Acest medic este tratat pentru boli parazitare (ascariasis, amebiasis, opisthorchoză, toxoplasmoză, echinococcoză), mononucleoză infecțioasă, ale cărei simptome se aseamănă cu ARVI.

Datorită unui specialist îngust, puteți opri dezvoltarea bolilor și le puteți împiedica să devină cronice.

Recomandările hepatologului

Pentru a vă proteja de boala hepatică, vezica biliară, urmați măsurile preventive. Eliminați cantitățile excesive de alcool și alimente grase, supraîncărcați ficatul. Pentru a evita bolile periculoase, veți avea o atitudine atentă față de sănătate.

Recomandările pentru hepatita C vor ajuta:

• tratarea termică a alimentelor, spălarea legumelor, a fructelor înainte de consum;
• eliminarea contactului cu sângele, fluidele corporale ale persoanelor neautorizate;
• nu utilizați obiectele de igienă personală ale altor persoane;
• raport sexual - numai cu remedii;
• exclude împărțirea unei singure seringi, acul. Cu atenție trebuie să mergeți la saloane de tatuaj, coafură (piercing, manichiură) - uneltele trebuie procesate în fața fiecărui client nou;
• dacă o femeie însărcinată are hepatită, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția bolii de la făt.

Virusul care provoacă hepatită este un microorganism patogen rezistent, calea de infecție nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, medicii recomandă vaccinarea ca cea mai bună modalitate de a evita boala.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce tratează un hepatolog la adulți?

Unii medici au o specializare îngustă și sunt implicați numai în tratamentul unui organ specific în corpul uman. Acestea includ urolog, oculist, hepatolog și alții. Oculistul se ocupă exclusiv de problemele de vedere, urologul cu boli ale sistemului genito-urinar. Și hepatologul - cine este acesta și ce tratează el?

Hepatologist studiază și tratează ficatul

Cine este un hepatologist și ce tratează el

Prima intrebare care apare la un pacient, regizat de un terapeut acestui specialist - cine este un astfel de hepatolog si ce trateaza. Acest specialist este implicat în studiul și terapia ficatului. Acest medic poate fi atât pentru adulți, cât și pentru copii, poate trata ficatul, vezica biliară și conductele biliare, ca organe interconectate. Tratamentul unor astfel de boli durează, de obicei, mult timp, deci observarea în timp este imperativă.

Un hepatolog este o persoană care nu doar tratează ficatul, dar principala problemă este de obicei în acest organ. Nu există un specialist mai bun care să poată vindeca un organ bolnav, să mențină starea hepatică și să normalizeze mișcarea bilei în organism. O buna profilaxie si terapie de intretinere nu este aproape niciodata. Începutul tratamentului este întotdeauna precedat de o vizită într-un loc precum o clinică.

Ce simptome ar trebui abordate

Motivele pentru care merită să se facă referire la un astfel de specialist ca un hepatologist pot fi multe și pot fi de origine diferită:

Dacă aveți o durere în partea dreaptă, trebuie să contactați un hepatolog.

• Modifică scaunul în orice direcție.
• Apariția unui gust amar fără motiv.
• Apariția unei nuanțe gălbui sau erupții cutanate.
• Schimbarea culorii urinei sau a profunzimii.
• Apariția oricăror semne de otrăvire toxică.
• Încălcarea stării de percepție a propriei persoane - apatie, slăbiciune, oboseală.
• Durere în partea dreaptă, greutate sau furnicături.
• Iritabilitatea și pierderea apetitului.

Aceste simptome ale adulților se pot manifesta parțial și la copii. Rareori manifestati dintr-o data, dar cand apar unul sau doua, merita contactat un specialist, indiferent de simptomele manifestate. Mai ales dacă terapeutul trimite unui hepatolog. În birou puteți să adresați orice întrebare medicului care este îngrijorat. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea pot fi probleme cu vezica biliară, stomac sau alte organe interne. De aceea, cel mai adesea hepatologul prescrie teste suplimentare și ultrasunete ale organelor abdominale.

Ce boli se tratează

Ficatul este constant expus la o varietate de efecte negative: nutriție necorespunzătoare sau neregulată, situații stresante, condiții nefavorabile de mediu, prezența obiceiurilor proaste ale unei persoane, folosirea îndelungată a diferitelor pilule pentru o perioadă lungă de timp și altele. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, astfel încât tratamentul ficatului trebuie să înceapă la timp.

În orașele mari, poți să te întorci la un hepatolog pentru boli infecțioase și un hepatolog la un gastroenterolog. Depinde de ce provoacă boala.

Dacă cauza bolii se dovedește a fi în infecția sau bacteriile infectate, atunci aceasta va fi tratată de un bolnav infecțios hepatologist. Dacă este o problemă de stagnare a bilei, probleme cu stomacul, rinichii sau vezica biliară, atunci hepatologul este un gastroenterolog. În orașele mici, un specialist larg, un hepatolog, supraveghează toate bolile acestui organ, uneori un chirurg face numiri pentru lipsa unui personal medical specializat. Competența medicului curant hepatolog cuprinde terapia pentru următoarele boli:

Medicul curant al hepatologului este responsabil pentru tratarea diferitelor boli hepatice.

• Toxoplasmoza.
• Toate tipurile de hepatită.
• Alcoolice leziuni hepatice.
• Ciroza și fibroza.
• Unele boli autoimune.
• Colangită.
• Febra galbenă.
• Toxicitate toxică toxică.
• Mononucleoza de origine infecțioasă.

Cum este recepția

Primirea unui hepatolog nu este mult diferită de cea a unui terapeut. Majoritatea spitalelor majore mențin o consultație gratuită cu un hepatolog. Mai întâi trebuie să faceți o întâlnire pentru un anumit număr și o oră, apoi să veniți la spital în ziua stabilită. Dacă acest specialist este solicitat sau nu primește în fiecare zi, atunci este posibilă o coadă pentru el. Prin urmare, pentru a primi consultările necesare, va fi necesar să vă înregistrați în avans pentru câteva zile și uneori săptămâni.

Acest medic nu este trimis niciodată o ambulanță, decât dacă este o clinică plătită cu un serviciu suplimentar. Se așteaptă să primești serviciile unui hepatolog la domiciliu nu este necesar. În unele cazuri, în spitalele mari, un hepatolog pediatru poate merge la copil împreună cu asistența medicală de urgență. Acest lucru se face în cazul în care există un risc ridicat de a nu duce un copil la spital.

În cazul în care site-ul are comentarii despre medicul de care aveți de gând, le puteți studia. Dar nu lua prea mult în serios. Uneori pacienții lasă cuvinte negative doctorilor buni, deoarece medicamentele corecte, dar scumpe au fost prescrise, sau pur și simplu nu le plăcea un specialist.

Uneori, chiar și persoanele care au fost expuse la hepatită se plâng că nu au fost vindecate imediat. Dat fiind că, în principiu, acest lucru nu este posibil la o asemenea viteză.

La examinarea unui pacient, un hepatolog simte stomacul

În timpul primirii la doctor, el va examina și va simți stomacul. Identificați posibila durere sau o creștere a dimensiunii corpului. El va pune întrebări despre bolile cronice sau moștenite, despre apariția unor noi simptome sau despre schimbarea bunăstării. Specialistul specialist plătește în mod obligatoriu anomalii genetice, bolile copilariei și natura muncii pacientului său. Rugați-vă toate întrebările pentru a vă liniști și pentru a cunoaște imaginea completă. Și răspundeți, de asemenea, la toate întrebările hepatologului extrem de sincer și sincer, altfel imaginea va fi neclară.

După examinarea și intervievarea pacientului, hepatologul va scrie un referat pentru livrarea biochimiei sanguine avansate, o analiză generală a sângelui și urinei, precum și sânge pentru anticorpi. Dacă este necesar, vor urma alte numiri:

• RMN sau scanarea CT a ficatului;
• testul de sânge pentru virusurile hepatitei;
• biopsie;
• electroencefalograf;
• studiul ficatului folosind sistemul hapatobiliar cu ultrasunete.

În unele cazuri, medicul prescrie sfatul altor specialiști - chirurg, terapeut, urolog, oncolog și alții.

Uneori sunt prescrise testele pentru scaune pentru sterobelină, urină pentru hemoglobină și sânge pentru proteine ​​reactive. Toate numirile unui hepatolog depinde de prezența anumitor simptome, de natura și puterea durerii, precum și de decolorarea pielii și membranelor mucoase.

Ancheta și inspecția

Nu ezitați să întrebați un hepatolog o întrebare în timpul recepției

Nu ezitați să adresați o întrebare unui hepatolog în timpul recepției. Nu toate întrebările care au apărut pot fi rezolvate cu ajutorul secțiunilor "întrebări și răspunsuri" de pe diferite site-uri. Medicul va asculta toate plângerile pacientului și va efectua un examen cuprinzător, care va include atât contact tactil cât și întrebări simple despre ceea ce mănâncă o persoană și ce fel de viață duce. Un rol important îl joacă, de asemenea, preferințele pacientului, care sunt de obicei factorii de declanșare a declanșării anumitor boli.

Afectarea hepatică poate fi diferită. În stadiile incipiente ale pacientului, de obicei, nu se deranjează cu nimic, cu excepția oboselii manifestate uneori și a pierderii apetitului. Simptomele frecvente care deranjează o persoană pot fi legate nu numai de boala hepatică. Adesea, aceste simptome apar, de asemenea, cu o răceală obișnuită, cu niște viruși și chiar cu o otrăvire ușoară și ușoară, cu alimente de calitate slabă. Dar dacă simptomele se recidivează de la o zi la alta și nu se opresc, fiind constant prezente în viața pacientului, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Analize și diagnostice

Un hepatolog prescrie numai cele mai necesare teste de sânge și urină, dacă pacientul nu este deranjat de nimic. Dacă ficatul este mărit sau cauzează durere în timpul palpării, este necesară o examinare cu ultrasunete și RMN sau CT. În toate cazurile când ficatul începe să doară - situația nu este inofensivă și necesită un tratament urgent.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie pentru a clarifica diagnosticul. Dacă toate celelalte teste și studii nu prezintă rezultate negative, atunci biopsia nu este indicată. Uneori medicul prescrie un test de ficat pentru fibroză și ciroză, care va arăta toate modificările posibile ale ficatului și apariția țesutului adipos în ele. Dar prioritățile sunt studiile de mai sus. Dacă rezultatele lor se încadrează în limitele normale, atunci problema nu trebuie căutată în ficat.

hepatolog

Un hepatolog este un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor hepatice, pancreasului, vezicii biliare și tractului biliar.

Conținutul

Deoarece ficatul, pancreasul și vezica biliară sunt localizate în cavitatea abdominală și aparțin sistemului digestiv, gastroenterologii sunt implicați în tratamentul sistemului digestiv, pacienții cu anumite boli ale acestor organe se întorc adesea la un gastroenterolog. Deoarece nu toți pacienții știu că un hepatolog se ocupă de anumite boli ale sistemului digestiv, cine face acest lucru și ce tratează acest specialist, este adesea gastroenterologul care, dacă este necesar, îl referă la pacientul unui hepatolog, specialist de profil mai restrâns.

Pentru a ști când și la care dintre acești specialiști trebuie să aplicați, trebuie să știți care boli sunt domeniul profesional al hepatologului.

Ce boli tratează hepatologul

Hepatologist tratează:

• Viroză hepatită (hepatită A, B, C, D și E), care apar în formă acută și cronică. Hepatita A și E se răspândesc prin calea fecal-orală (intră în organism ca urmare a utilizării apei contaminate sau a alimentelor), de obicei apar benign (hepatita E este nefavorabilă femeilor în ultimul trimestru de sarcină). Hepatita A, care reprezintă 40% din totalul hepatitei virale acute, nu devine cronică și nu dăunează leziunilor hepatice permanente. În plus, se formează anticorpi la acest tip de virus. Hepatita E este înregistrată în principal în țările cu climat cald. În majoritatea cazurilor, hepatitele B, C și D sunt transmise prin contactul parenteral cu sânge, spermă și alte fluide ale corpului infectate cu un virus (transfuzii de sânge, instrumente medicale contaminate etc.). Hepatita B poate fi, de asemenea, transmisă de la domiciliu sau în timpul nașterii de la mamă la copil. Forma acută este însoțită de semne de intoxicare generală a organismului și de afectarea funcției hepatice, iar forma cronică este adesea asimptomatică.
• Ciroza hepatică. Este o boală cronică ireversibilă în care țesutul hepatic normal (parenchimal) este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Boala este însoțită de îngroșarea ficatului, creșterea sau scăderea acesteia, slăbiciunea, tulburările dispeptice, pierderea în greutate, febra, durerea articulațiilor și jumătatea superioară a abdomenului. Ciroza poate fi biliară alcoolică, virală, stagnantă sau primară (se dezvoltă ca urmare a tulburărilor genetice ale imunoregulării).
• Herpesul hepatitic, cel mai adesea observat la nou-născuți și la copii imunocompromiși. Boala este cauzată de virusul herpes simplex (care are mai multe serotipuri), la care copilul devine infectat în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. Afecțiunile hepatice sunt observate cu o formă generalizată de infecție cu herpes la nou-născuți. Boala se dezvoltă la 5-10 zile de viață și este însoțită de febră mare, letargie, intoxicație, mărirea ficatului și a splinei, vărsături, sindrom hemoragic, insuficiență respiratorie. De asemenea, se observă adesea icter, posibila depresie a conștienței și convulsii. O formă severă a bolii determină colestază pronunțată (stagnarea în ficat a componentelor biliare), encefalopatia hepatică acută și insuficiența hepatică.
• Boala hepatică alcoolică, care se dezvoltă cu utilizarea prelungită a alcoolului, care are un efect hepatotoxic direct. Prima etapă (reversibilă) a bolii este steatoza, o infiltrare grasă a ficatului, care în majoritatea cazurilor este asimptomatică. În a doua etapă a bolii, pacientul dezvoltă inflamația ficatului (hepatita alcoolică), iar ultima etapă este ciroza. Dezvoltarea bolii la bărbați rezultă din utilizarea a 40-80 g de etanol pur pe zi, iar la femei peste 20 g.
• Cytomegalie hepatită, care provoacă un citomegalovirus care are tropism (orientare) la țesuturile epiteliale. Virusul aparține familiei de virusuri herpetice, care sunt capabile să rămână în organism într-o stare latentă pentru o lungă perioadă de timp. picăturii distribuite și sânge sexual în transfuzii de sânge, salivă, lapte matern și urină, precum și prin verticală (traversează bariera placentară și trecerea prin canalul de nastere). La adulți, virusul este activat prin terapie imunosupresoare. Hepatita citomegalică congenitală la nou-născuți și la copiii din primii ani de viață poate fi însoțită de pneumonie severă, eritroblastoză reactivă, sindrom hemoragic și icter, iar la copiii mai mari icter și hepatosplenomegalie sunt observate într-un grad moderat. Forma anicterică a bolii este caracterizată prin simptome proaste și o stare satisfăcătoare a copilului, iar forma icterică poate apărea într-o formă favorabilă și nefavorabilă. Se observă o formă nefavorabilă de hepatită citomegalică în timpul dezvoltării colangitei obliterante și a formării ulterioare a cirozei biliari.
• Statohepatită nealcoolică (degenerarea grasă a ficatului), caracterizată prin semne histologice ale leziunilor hepatice alcoolice în absența abuzului de alcool. Infiltrație inflamatorie observată a parenchimului și stroma ficatului și prezența necrozei focale. Boala poate fi primară și secundară. Forma primară este o manifestare hepatică a sindromului metabolic, care este asociată cu o rezistență insulinică scăzută (observată în obezitate, diabet, dislipidemie). Forma secundară a bolii este asociată cu leziuni mitocondriale, respirație celulară afectată și oxidare β-oxidată a acizilor grași. Afectarea hepatică astfel provoacă iau anumite medicamente (glucocorticoizi, estrogeni, etc.), sindrom de malabsorbție, pierdere in greutate brusca, fibroza chistica, nutriție parenterală pentru o perioadă lungă de timp, boala este Niemann-Pick și colab.
• Hepatita provocată de virusurile Coxsackie A și B. Manifestările genetice (asemănătoare gripei) ale infecției enterovirale joacă un rol important în imaginea clinică a bolii, iar hepatomegalia, devierea testelor funcționale și icterul la un număr de pacienți este o consecință a implicării hepatice în procesul patologic.
• Hepatita autoimună, în care deteriorarea progresivă a inflamației necrotice a ficatului este asociată cu prezența anticorpilor orientați la ficat în serul de sânge (ficatul este distrus de sistemul imunitar al organismului). Cauzele bolii nu sunt pe deplin stabilite. Factorii provocatori includ virusul rujeolei, virusul Epstein-Barr, hepatita A, B, C și administrarea anumitor medicamente (Interferon, etc.). Există trei forme principale ale bolii, care diferă în metodele de prezentare clinică și terapie. Boala se dezvoltă brusc, semnele clinice corespund simptomelor hepatitei acute.
• Toxic hepatita este o afecțiune hepatică acută sau cronică care se dezvoltă atunci când drogurile, substanțele chimice, toxinele fungilor sunt ingerate ca urmare a efectelor toxice ale acestor substanțe asupra celulelor hepatice. Boala este însoțită de un ficat mărit, durere în hipocondrul drept și icter. Poate fi acut și cronic. Forma acută este asociată cu o expunere unică la otrăvire într-o concentrație semnificativă sau o doză mică de substanță otrăvitoare, cu condiția afinității acestei substanțe la celulele hepatice (simptomele apar după 2-5 zile). Forma cronică determină ingerarea repetată a unor doze mici de substanță toxică care nu are afinitate pentru celulele hepatice (simptomele apar după o lungă perioadă de timp).
• Hepatita reactivă (formă nespecifică, hepatită secundară) este o reacție a țesutului hepatic care apare atunci când apare o boală extrahepatică. Aceste leziuni ale ficatului de natură inflamatorie și distrofică se dezvoltă în boli ale tractului gastrointestinal, boli infecțioase grave, intoxicații, boli de țesut conjunctiv etc. Cauza hepatitei reactive este toxinele care sunt produse atunci când există diverse procese patologice în organism. Toxinele determină treptat modificări inflamatorii și distrofice în celulele hepatice și în disfuncția organelor.

De asemenea, hepatologul tratează bolile vezicii biliare, precum și pancreasul. În plus, ele se referă la un hepatologist pentru boli genetice, virale, parazitare și sapronoză care sunt însoțite de leziuni hepatice secundare.

De asemenea, hepatologul tratează:

• Boli ale pielii biliari, în care se formează pietre (pietre) în canalele biliare Etiologia bolii nu a fost studiată suficient, dar se știe că boala se găsește la femei de 3-5 ori mai des decât la bărbați și cel mai adesea formarea de pietre apare la femeile multiparlamentare. Boala provoacă stază biliară care apare în timpul sarcinii, o pierdere accentuată a greutății corporale etc.
• Cholangita, în care există o inflamație a canalelor biliare ca urmare a răspândirii infecției din intestin, vezică biliară, vasele de sânge sau prin canalele limfatice. Poate fi bacteriene sau parazitare.
• Hemocromatoza, care se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului de fier și acumularea ulterioară în organe și țesuturi. Ficatul, pancreasul, splina, miocardul etc. suferă de acumularea excesivă de fier. Excesul de fier în ficat duce la dezvoltarea cirozei. Boala poate fi primară (congenitală) și secundară (se dezvoltă cu transfuzii de sânge repetate, cu crize repetate de anemie megaloblastică și hemolitică, tratament necorespunzător cu preparate de fier).
• Boala lui Gilbert (pigment steatoza), care se caracterizează prin niveluri moderat ridicate ale bilirubinei non intermitent în sânge, ca urmare a transportului intracelular afectarea bilirubinei în hepatocite. Această boală ereditară este moștenită într-o manieră autosomală recesivă și se distinge printr-un curs cronic benign. Boala are mai multe forme. Când această boală în ficat relevă degenerarea grasă a hepatocitelor și acumularea în celulele hepatice ale pigmentului maro-gălbui lipofuscin.
• Mononucleoza infecțioasă, care este o boală virală acută care se răspândește prin picături de aer sau prin transfuzii de sânge. Boala se caracterizează prin febră exprimată în grade diferite, leziuni ale gâtului și ganglionilor limfatici extinse, ficat și splină, modificări ale sângelui.
• Toxoplasmoza, care este o boală parazitară la oameni și la animale. Agentul cauzal este Toxoplasma, pe care animalele tolereaza (cel mai adesea pisicile). Boala este transmisă prin contactul cu un animal infectat sau cu excrementele sale, atunci când se consumă carne brută sau procesată prost, în timpul transplantului de organe și transfuziei de sânge, precum și în prezența toxoplasmozei la părinți. Aceasta poate să apară în formă acută (există o temperatură ridicată, creșterea ficatului și splinei sau care afectează sistemul nervos) sau într-o formă cronică (febra, cefalee prezent, eficienta redusa, creșterea ganglionilor limfatici și hepatice). Apare o formă latentă a bolii.
• Legiunea legionară, care este o boală sapronă (agentul patogen trăiește pe obiecte neînsuflețite), care se manifestă sub formă acută. Cu această boală, există o intoxicare generală, febră severă, ficat mărit, leziuni ale plămânilor și sistemului nervos central, precum și organele digestive. Simptomele extrapulmonare sunt cauzate în principal de intoxicare. Conștiența, dezorientarea, dizartria, convulsii și tulburări cerebeloase sunt posibile. În prezent, există trei forme ale bolii, un curs clinic diferit.
• Febra galbena, care este o boală hemoragică transmisibilă acută, de origine virală. Virusul este răspândit prin mușcături de țânțari în America de Sud și Africa. Boala are o formă severă, caracterizată printr-un debut ascuțit, o temperatură ridicată (39-41 ° C), greață, vărsături, dureri la nivelul spatelui și membrelor, dureri severe ale capului. Ca rezultat al leziunilor hepatice, pielea pacienților dobândește o culoare galbenă. Boala are două forme - febra junglei (țânțarul transmite virusul de la maimuțele infectate) și febra localităților (țânțarul transmite virusul de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă). Mortalitatea este de 5-20%.
• Leptospiroza este o boală acută zoonotică caracterizată prin afectarea ficatului, a mușchilor și a rinichilor, un curs inducator, febră și intoxicație. Agentul cauzal al bolii este o bacterie din genul Leptospira. Sursele de infecție sunt rozătoarele, animalele domestice și sursele naturale infectate (corpuri de apă cu apă stagnantă).

Dacă se detectează cancer de ficat, pacientul este referit la un oncolog, în prezența altor boli gastro-intestinale - la un gastroenterolog.

Când trebuie să contactați un hepatolog

Hepatologist este necesar pentru persoanele care au:

• îngălbenirea pielii, albe ale ochilor, mucoase;
• niveluri ridicate de transaminaze hepatice ALT și AST sau bilirubina în sânge;
• diagnosticarea cu ultrasunete a evidențiat modificări ale ficatului;
• a existat un sentiment de greutate în hipocondrul drept sau în durere;
• există o perturbare a poftei de mâncare, senzație constantă de amărăciune în gură, de multe ori există arsuri la stomac și greață, uneori vărsături;
• mâncăruri picante și grase, precum și alcool provoacă deteriorări;
• urina a obținut o culoare închisă și / sau o culoare a fecalelor a obținut o umbra ușoară (gri-alb-gri);
• a apărut o erupție cutanată de origine necunoscută sau vene spider;
• există dureri în articulații.

Un hepatolog este, de asemenea, necesar pentru persoanele care au avut contact cu pacienții cu hepatită virală A (pentru a-și monitoriza sănătatea).

Etapele consultației medicale

Hepatologist în timpul consultării:

• clarifică plângerile pacientului și examinează istoricul;
• examinează pacientul (inclusiv palparea zonei ficatului);
• studiază rezultatele studiilor anterioare și, dacă este necesar, atribuie o examinare suplimentară;
• diagnostice, dezvoltă un regim individual de tratament și recomandă un program de wellness.

diagnosticare

Pentru diagnostic, hepatologul se referă la pacient:

• teste de sânge (generale și biochimice);
• analiza urinei;
• Ecografia ficatului, a vezicii biliare, a pancreasului.

De asemenea, dacă este necesar un examen suplimentar, hepatologul prescrie:

• coprogram - analiză fecală, care permite identificarea cantității de stercobilină (pigment biliar tetrapirol, care se formează în timpul procesării bilirubinei);
• CT și RMN ale tractului ficat și biliar;
• analiza pentru prezența infecției cu virus herpes (ELISA și PCR), care permite detectarea citomegalovirusului, a virusului Epstein-Barr și a virusului herpes simplex;
• biopsie hepatică (se aplică anestezie locală, spitalizarea este indicată pentru mai multe ore);
• electroencefalografie (prezentată atunci când se suspectează hepatită virală severă);
• teste de urină și sânge pentru nivelurile de hemoglobină pentru hepatita E suspectată

Dacă este necesar, aceștia efectuează de asemenea studii esofagoscopice, hormonale și radioizotopice, teste de sânge specifice (FibroMax, Fibrotest), care permit evaluarea stării țesutului hepatic.

Dacă se detectează hepatita sau boli hepatice cronice inflamatorii, hepatologul se referă la elastometrie - un studiu neinvaziv care permite evaluarea gradului de fibroză hepatică (gradul de fibroză este principalul indicator al severității bolii). Pentru acest studiu, este utilizat aparatul Fibroscan.

Metode de tratament

Deoarece în oricare dintre celulele hepatice hepatice virale sunt afectate, boala în diferite agenți patogeni se desfășoară conform unui scenariu similar. În acest sens, tratamentul hepatitei virale se efectuează în conformitate cu un principiu general. Pacienții cu formă acută de hepatită sunt spitalizați în spital, cu o formă ușoară și moderată, este indicat un mod cu jumătate de pat și o formă severă, odihnă în pat.

Hepatologistul prescrie enterosorbente pentru descărcarea ficatului (celuloză microcristalină sau hidrolitică etc.), iar multivitaminele sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea generală și funcționarea ficatului. Poate numirea preparatelor enzimatice care îmbunătățesc digestia. În hepatita virală severă, se injectează proteine ​​plasmatice din sânge și substituenți de sânge.

În hepatitele virale A și E cu un curs acut al bolii și aproape întotdeauna un prognostic favorabil, în majoritatea cazurilor nu sunt prescrise agenți antivirali, în timp ce alte tipuri de hepatită virală indică utilizarea agenților antivirali (nucleozide sintetice sau interferoni).

Tratamentul hepatitei cronice virale se bazează pe continuitatea, complexitatea și selecția individuală a regimului de tratament.

Tratamentul cirozei vizează încetarea sau încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza cirozei:

• Dacă ciroza este o consecință a hepatitei virale B sau C, este prescrisă terapia antivirală, care suprimă activitatea virusului și are efecte anti-fibroză și anti-cirotică.
• Dacă ciroza se dezvoltă ca urmare a bolii hepatice alcoolice, sunt prescrise hepato-protectorii, care, dacă renunțați complet la alcool, opriți progresia cirozei și reduceți gradul de fibroză.
• Dacă ciroza se dezvoltă din cauza sindromului metabolic sau a maladiilor hepatice nealcoolice, tulburările hormonale sunt corectate, ceea ce, în combinație cu dieta, creșterea activității fizice și consumul de hepatoprotectori, antioxidanți și sensibilizanți la insulină poate duce la dezvoltarea inversă a fibrozei și la refacerea ficatului.

Ciroza hepatică decompensată necesită în unele cazuri tratament endoscopic și chirurgical. Pentru a salva viața pacientului în stadiul terminal al cirozei este posibilă numai cu ajutorul transplantului.

În cazul bolii de biliară, tratamentul conservator și chirurgical este posibil. Cu terapie conservatoare (posibil cu pietre de până la 2 cm în diametru), se utilizează litotriția cu valuri de șoc și preparatele de acizi biliari. Tratamentul chirurgical include colecistectomie laparoscopică, colecistolitotomie laparoscopică și îndepărtarea vezicii biliare.

Hepatologistul selectează, de asemenea, o dietă pentru un pacient cu orice afectare hepatică (de obicei, dieta nr. 5 este prescrisă) și tratamentul de reabilitare.

hepatolog

Cine este Hepatologist

Care este competența hepatologului?

Ce boli acționează Hepatologistul?

Ce organe face medicul Hepatologist

Când să contactați un medic hepatolog

Cursul bolii trece prin mai multe etape. Și, în funcție de scenă, apar simptomele. În stadiul inițial, simptomele sunt aproape neglijabile. Dar totuși, ei pot să acorde atenție. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai multe șanse sunt acolo pentru a restabili complet ficatul, pentru a menține țesuturile sale viabile. Acest organism are o capacitate mare de regenerare (recuperare).

Pacientul are sângerări ale gingiilor, se observă o creștere a volumului abdomenului, apar dureri abdominale, schimbări ale comportamentului persoanei (scăderea concentrației de atenție, oboseală rapidă, somnolență). Bolnavul scade dorința sexuală, adesea la bărbați există o creștere a glandelor mamare. Culoarea pielii devine gălbuie.
Culoarea fecalelor se schimbă - poate fi ușoară, culoarea urinei se schimbă - devine întunecată (ca berea). Dacă acordați atenție uneia dintre simptome în timp, tratamentul va opri dezvoltarea ulterioară a cirozei.

Simptomele hepatitei C

Majoritatea pacienților nu au simptome. Dezvoltarea hepatitei și trecerea de la acută la cea cronică apar ascunse de mulți ani (până la 25 de ani), când o persoană nu poate suspecta că este infectat cu hepatită C.

Dar când simptomele sunt prezente, cele mai frecvente plângeri sunt slăbiciunea, durerea abdominală, apetitul slab, pierderea în greutate și mâncărimea și manifestările cutanate. Hepatita C se poate manifesta ca o afectare nu numai a ficatului, ci și a multor sisteme ale corpului (sistemul endocrin, sistemul sanguin, pielea, ochii, articulațiile și mușchii, sistemul nervos, rinichii, vasele de sânge).
Patogeneza daunelor hepatice alcoolice

Următoarele efecte directe și indirecte ale etanolului asupra ficatului, care stau la baza afectării hepatice alcoolice, se disting:

- dezorganizarea lipidelor membranei celulare care conduc la modificări adaptive în structura lor;
- efectul dăunător al acetaldehidei;
- încălcarea funcției de neutralizare a ficatului în raport cu toxinele exogene;
- afectarea răspunsurilor imune;
- creșterea colagenogenezei;
- stimularea carcinogenezei.

Când și ce teste trebuie să faceți

Care sunt principalele tipuri de diagnostice se efectuează de obicei Hepatologist

Sfatul medicului hatolog

Permiteți-i să se odihnească, să nu se încarce cu lucrări fizice grele, în nici un caz nu poate ridica greutăți (acest lucru poate duce la sângerare gastrointestinală).

Este important ca pacientul să aibă un scaun obișnuit - de 2 ori pe zi. Zilnic trebuie să monitorizați cantitatea de lichid beat și selectat. Dacă se excretă prea mult urină, trebuie să anunțați imediat medicul curant. Masurati zilnic greutatea pacientului si volumul abdomenului. Dacă există o creștere semnificativă a greutății și a volumului, aceasta indică faptul că retenția de lichide crește în organism. Aceste modificări informează de asemenea medicul curant.

Pentru a vă proteja împotriva infecției cu hepatită, trebuie să urmați reguli simple.

Nu folosiți apă fiartă, spălați întotdeauna fructe și legume, nu neglijați tratamentul termic al produselor. Deci, puteți preveni infecția cu hepatita A, a cărei transmitere este asociată cu contaminarea alimentelor cu fecalele unei persoane bolnave. Marea regulă "Spălați-vă mâinile înainte de a mânca" este o garanție a sănătății și în acest caz.

În general, este necesar să se evite contactul cu fluidele biologice ale altor persoane. Pentru protecția împotriva hepatitelor B și C, în primul rând cu sânge.

În cantități microscopice, sângele poate rămâne pe batoane, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii. Nu distribuiți aceste articole altor persoane.

În instituțiile medicale se iau măsuri pentru a preveni infecția cu hepatită.

Cu toate acestea, dacă ați făcut o endoscopie sau ați tratat dinții cu zece până la cincisprezece ani în urmă, când lupta împotriva hepatitei nu a fost încă atent organizată, trebuie să verificați. Există un mic risc de infecție astăzi.

Nu utilizați niciodată seringi și ace împărțite în comun. Nu face niciodată piercing-uri și tatuaje cu dispozitive nesterile. Rețineți - virusul hepatitei este foarte tenac și, spre deosebire de virusul SIDA, persistă mult timp în mediul extern (uneori până la câteva săptămâni!).

Hepatita B este cel mai frecvent transmisă prin intermediul actului sexual, dar este posibilă infecția cu hepatita C. În special, este necesar să se ia măsuri de precauție în timpul actului sexual în timpul actului sexual menstrual și anal, totuși sexul oral poate fi, de asemenea, periculos.

Hepatita este, de asemenea, transmisă prin așa-numita cale "verticală" - de la mamă la copil în timpul sarcinii, la naștere, în timpul alăptării. Cu un suport medical adecvat, puteți încerca să evitați infectarea copilului - aceasta va necesita respectarea cu atenție a regulilor de igienă și a medicației.

Cu toate acestea, calea de infectare cu hepatită este foarte des necunoscută. Pentru a fi complet calm, este necesar să se vaccineze.

Cine este un hepatolog, ce tratează și cum este examenul?

Unul dintre organele importante din corpul uman este ficatul. Această glandă mare de filtrare este responsabilă pentru puritatea internă a corpului. Nu trece substanțe dăunătoare și toxice, elimină toate inutile, dar uneori începe să doară. În acest caz, este necesar să se consulte un hepatolog, care știe totul despre ficat.

Ce este hepatologia și cine este hepatolog?

Hepatologia este o ramură a medicinei dedicată studiului, prevenirii, diagnosticării și tratamentului bolilor care afectează organele sistemului hepatobilar. Termenul "hepatologie" derivă din cuvintele grecești "hepar" și "logos", ceea ce înseamnă "ficat" și "cercetare".

Hepatologia este în mod tradițional o subsecție a gastroenterologiei. Progresele recente în tratamentul și prevenirea bolilor hepatice i-au permis să devină o secție independentă de medicină.

Gastroenterologia și hepatologia sunt strâns legate. Adesea, gastroenterologii și hepatologii lucrează împreună pe planurile de tratament, desfășoară teste comune. Majoritatea spitalelor și universităților au combinat departamentele de gastroenterologie și hepatologie.

Hepatita afectează milioane de oameni din întreaga lume, ceea ce duce adesea la rezultate triste, cum ar fi transplantul și cancerul hepatic. În special, hepatita B și hepatita C sunt principalele cauze ale cancerului hepatic, iar abuzul de alcool este asociat cu o complicație severă - ciroza. Bolile cele mai frecvent întâlnite de către hepatologi sunt hepatita virală și distrugerea în ficat a alcoolului.

Un hepatolog este un medic specializat în boli cum ar fi ciroza și hepatita.

Terapistul trimite adesea pacientul la un hepatologist din mai multe motive. El primește pacienți cu simptome de boli precum sângerarea gastrointestinală cu hipertensiune portală, icter, ascite, defecte de enzime sau teste de sânge care indică leziuni hepatice.

Simptomele tulburărilor tractului biliar, semnele febrei tropicale pot determina un medic general să se adreseze unui pacient unui hepatolog. Acești specialiști tratează hemocromatoza sau pancreatita, monitorizează monitorizarea pacienților care au suferit transplant hepatic.

Pe lângă faptul că este tratat de un hepatolog, el poate lua parte la cercetări care examinează, de exemplu, noi abordări terapeutice privind metodele de boală sau de prevenire, cum ar fi screening-ul.

Specializări de hepatologie și ce fac

În medicina modernă există o separare a specialităților medicale. Un medic care se specializează în boala hepatică poate avea o specializare mai restrânsă.

Infectator Hepatologist

Uneori, infecțiile hepatice sunt provocate de viruși de diferite etiologii, invazia helmintic și boli cronice. În acest caz, trebuie să vă contactați medicul dumneavoastră hepatolog-bolnav infecțios.

Este specializat în boli infecțioase care afectează ficatul și alte organe. Prin origine, infecțiile sunt clasificate în: virale, parazitare și bacteriene.

Infecțiile virale includ:

• hepatita A;
• hepatita B;
• hepatita C;
• hepatita D;
• hepatita E.

Infecțiile parazitare, ale căror agenți cauzali sunt paraziți sau helminți, afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Infecția are loc prin larve prin intestine, de unde intră apoi în sânge și în alte organe umane.

Infecțiile bacteriene se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli hepatice. Deseori apar ca o complicație după colecistită, colangită.

Competența medicului hepatolog-infecțiolog este de a vaccina copiii și adulții împotriva virusului hepatitei.

Hepatologie, gastroenterologie

Gastroenterologist - un medic cu experiență în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și a ficatului.

Ambii hepatologi și gastroenterologi pot diagnostica și trata leziunile ficatului și vezicii biliare, deoarece aparțin organelor auxiliare din sistemul digestiv. În prima etapă a bolii, unele boli sunt legate de gastroenterologie. Dar mai târziu se pot dezvolta în patologii complexe, cum ar fi:

• ciroza hepatică;
• hepatita;
• boală hepatică grasă;
• cancer de ficat;
• boala autoimună.

Un gastroenterologist-hepatolog trebuie să posede cunoștințe și pregătire în două domenii de medicină: hepatobiliară și gastroenterologică.

Medic chirurg Hepatolog

În tratamentul bolilor hepatice, tractul biliar a utilizat adesea metode chirurgicale. Indicatii pentru operatii pot fi chisturi, tumori sau abcese in ficat. Unele tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate în scopul diagnosticării, de exemplu, a unei biopsii hepatice.

Chirurgul hepatolog este cel mai adesea chirurg general care efectuează operații pe ficat.

Multe clinici efectuează intervenții chirurgicale sparing folosind tehnici laparoscopice. Laparoscopia este o tehnică minim invazivă în care procedurile chirurgicale sunt efectuate printr-o mică incizie. În acest fel, de exemplu, pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară.

În multe clinici, îndepărtarea tumorii se realizează prin operații minim invazive. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice.

Chirurgul hepatolog efectuează operații:

• drenaj;
• întărire;
• stentarea;
• rezecție;
• laparoscopie.

În cele mai severe cazuri, pacienților li se oferă transplant hepatic. Hepatologii înșiși nu efectuează transplant, dar pot recomanda această operație. Unele transplanturi utilizează o parte din ficat a unui donator compatibil, în timp ce alții iau un ficat total sau parțial de la un donator decedat.

Un hepatolog oferă pacientului o terapie de întreținere înainte de operație. După intervenție chirurgicală, observă starea pacientului, oferind medicamente adecvate și formare pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului.

Hepatolog, medic oncolog

Medicul implicat în identificarea și tratamentul ulterior al bolilor oncologice în sistemul hepatobiliar este numit oncolog de către un hepatolog.

Tumorile maligne care se dezvoltă în ficat sunt mai des de tip secundar. Bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuși la cancer la ficat. Cancerul primar apare în cea mai mare parte în vezica biliară și este caracteristic femeilor.

Haematologist, hepatolog

Un medic din acest profil tratează complicațiile hematologice în cazul cirozei hepatice.

Dintre numeroasele manifestări ale cirozei, sunt observate încălcări ale sistemului de hemostază. Cu boala există o probabilitate de sângerare, care este un marker al deteriorării severe a țesutului hepatic. Un hematolog-hepatolog determină gradul de anomalii ale organismului în timpul coagulopatiei la pacienții cu ciroză hepatică. El prescrie medicamente pentru pacienții cu semne de sângerare acută.

Cu afectarea funcției splinei, filtrarea și depunerea celulelor sanguine, poate apărea hipersplenism.

Cum este consultarea cu un hepatolog?

Consultarea cu un hepatolog include o examinare și un sondaj de sondaj al pacientului. După aceasta, se presupune că se emite instrucțiuni pentru testele de laborator și definirea metodelor instrumentale de examinare.

Sondaj inițial

La prima întâlnire, medicul este interesat de plângerile pacientului. Plângerile pot fi dispeptice în natură: erupție, greață, vărsături, pierderea apetitului.

Al doilea tip de plângeri - durere. Acestea includ durere ascuțită, plictisitoare, durere, colică. Și pot exista plângeri de mâncărime persistente ale pielii, apariția venelor spider pe corp.

Doctorul specifică locul în care apar sindroamele durerii, intensitatea acestora. Un punct important pentru diagnostic este clarificarea perioadei de durere, natura sindromului de durere, deoarece organele sistemului hepatobiliar au o natură diferită de durere.

Întrebări pe care le poate pune hepatologul dvs.:

• unde apar dureri și cât de des se deranjează pacientul;
• când a apărut primul simptom de durere;
• timpul durerii: înainte de mese, în timpul sau după;
• pacientul a pierdut în greutate, dacă da, cât de mult;
• există simptome secundare, cum ar fi greața, vărsăturile, indiferent dacă sunt legate de utilizarea produselor;
• care este natura durerii (acută, plictisitoare, durere), de unde începe, unde merge.

După intervievarea pacientului, medicul trece la colectarea anamnezei.

El poate cere pacientului să spună despre bolile sale congenitale, cronice și dacă rudele apropiate au boli similare.

Anamneza include întrebări despre activitatea pacientului, profesia lui, cu care intră în contact în fiecare zi. Unele forme de boli hepatice sunt provocate de contactul prelungit cu metalele grele.

Examinarea pacientului

În descrierea metodelor de cercetare, inspecția este întotdeauna pe locul al doilea. Dar un medic cu experiență și cunoștințe întotdeauna are încredere în viziunea sa inițială asupra unei persoane. Multe anomalii patologice sunt vizibile când vizitați pentru prima dată pacientul.

Examenul medical general este după cum urmează:

• sexul pacientului;
• vârstă;
• Constituția;
• condiție generală;
• hrănirea generală (greutatea este normală, obezitatea, scăderea în greutate);
• starea ganglionilor limfatici;
• examinarea pielii, a membranei mucoase (ochi, gură, faringe);
• starea parului;
• inspectarea capului, feței, gâtului;
• examinarea organismului;
• inspecția organelor genitale.

După o examinare generală amănunțită, medicul efectuează un examen special sau local. Percuție, palparea ficatului și a vezicii biliare.

Ce teste sunt prescrise de medic?

Pentru afirmația diagnosticului, cu excepția sondajului și a interogatoriului, sunt necesare rezultate ale analizelor și cercetărilor clinice ale pacientului.

Testele complexe de laborator includ:

• teste clinice de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• screening pentru hepatitele virale;
• FibroTest;
• elastometria ficatului;
• examinarea microscopică a bilei.

Dacă este necesar, se stabilesc studii suplimentare. Aceasta poate fi o analiză pentru a determina nivelul de fier și cupru din sânge, amilază pancreatică și glucoză.

Instrumente diagnostice

Testele de laborator nu sunt singura modalitate de a detecta afecțiunile hepatice. Pentru diagnosticul final, se folosesc metodele instrumentale de diagnosticare. Acestea includ:

• colecistografie (examinarea cu raze X a vezicii biliare);
• tomografia computerizată, care ajută la studierea detaliată a fiecărei secțiuni a corpului, pentru detectarea focarelor de boli;
• esofagogastroduodenofibroscopie (studiul mucoasei esofagului, stomacului, duodenului cu o sondă specială);
• examen ultrasonografic, cu ajutorul căruia sunt detectate chisturi, tumori în ficat;
• biopsie hepatică (luând un eșantion de țesut hepatic în scopuri de cercetare);
• elastometria hepatică (metoda non-traumatică de examinare, care poate determina fibroza hepatică);
• imagistica prin rezonanță magnetică, care vă permite să vedeți permeabilitatea vaselor de sânge, a conductelor biliare;
• scanarea radioizotopilor, în care, cu ajutorul izotopilor lansați în corp, este afișată pe ecran o imagine bidimensională, care permite identificarea, de exemplu, a hemangiomului.

Ce fel de diagnostic instrumental va fi necesar, decide medicul curant.

Un hepatolog poate prescrie un test genetic dacă se confirmă hemocromatoza, hepatoza pigmentată sau boala lui Wilson.

Costul tuturor etapelor de consultare

Consultarea primară cu un hepatolog depinde de orașul în care locuiește pacientul și de clinică. Prețul variază de la 1500 la 4500 de ruble.

Admiterea secundară în unele clinici este mai ieftină, în altele poate fi echivalentă cu prima admitere.

• testarea pentru o examinare completă a ficatului - de la 4.500 la 12.000 de ruble;
• teste clinice de sânge - de la 250 la 1000 de ruble;
• sânge chimie avansată - de la 2500 la 5800 de ruble;
• RMN - 4500 frecare;
• Scanarea CT - de la 2.900 la 3.900 de ruble;
• Ultrasonografia - 1200 de ruble;
• examen hepatic extins - de la 3.000 la 4.600 de ruble;
• screeningul hepatic - de la 1.500 la 2.000 de ruble;
• Raze X ale vezicii biliare - de la 1.500 la 2.500 de ruble;
• studiul acizilor biliari - 2300 ruble;
• ficat de elastomie - 4500 de ruble.

Cursul complet, care include primirea unui specialist, examinarea și tratamentul hepatitei C, costă între 15.000 și 31.000 de ruble, excluzând costul medicamentelor.

Ce reclamații contactează un hepatolog

Deteriorarea hepatică poate apărea pe fondul altor boli. Prin urmare, pacienții pentru consultarea cu un hepatolog sunt adesea referiți de medici de alte specializări. Unele simptome sunt similare cu semnele de boală gastrică. Alte simptome, cum ar fi stralucirea pielii, sclera oftalmică, limba uscată și albă, sunt specifice și nu trebuie ignorate.

O vizită la un hepatolog nu ar trebui amânată dacă apar simptome:

• durere în partea stângă;
• îngălbenirea pielii și a sclerei;
• amar gust în gură;
• greața după fiecare masă;
• râsul frecvent cu un gust și un miros specific;
• fecale ușoare;
• urină întunecată;
• apariția sângelui pe gingii;
• lipsa de energie;
• mâncărime;
• vene spider pe corp;
• schimbarea drastică a greutății.

Ce tratament poate prescrie un hepatolog?

Tratamentul este prescris după oa doua vizită la medic, când va avea toate rezultatele testelor și studiilor prezentate. Alegerea medicamentelor depinde de tipul bolii, de gradul de afectare a ficatului.

Hepatita virală este tratată cu fosfolipide în combinație cu interferoni. În tratamentul hepatitei virale C, Sofosbuvir și Daclatasvir s-au dovedit bine, dar nu trebuie utilizate ca monoterapie.

Terapia pentru hepatita toxică - oprirea intrării în corp a substanței care a provocat boala. De exemplu, refuzul de droguri, alcool, medicamente. Hepatoprotectorii utilizați în tratamentul acestui tip de hepatită s-au dovedit bine. Acestea includ agenți care cresc performanța ficatului și au un efect pozitiv asupra tractului gastro-intestinal.

În cazul cirozei, se utilizează leziuni hepatice severe, medicamente cu aminoacizi și medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic.

Cum sa alegi clinica si doctorul?

Fiecare persoană are nevoie de o abordare individuală pentru sine, iar persoanele cu boli grave sunt deosebit de vulnerabile. Medicii spun corect că medicul și pacientul trebuie să se găsească reciproc. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesar să se analizeze cu atenție toate posibilitățile oferite de numeroase instituții medicale și clinici și să se aleagă una dintre ele. Există mai multe reguli pe care le puteți urma:

• asigurați-vă că centrul medical are o licență;
• alegeți o clinică cu echipament modern;
• citiți toate comentariile despre instituția medicală, atât pozitive, cât și negative;
• pentru a corela costul serviciilor cu capacitățile lor.

În aceste recomandări, cel mai important punct este primul. Atunci când alege un medic, fiecare persoană ar trebui să fie ghidată de opinia lui. Nu vă puteți baza complet pe opinia prietenilor, dar, de asemenea, respingerea sfaturilor lor nu este, de asemenea, necesară. O persoană poate să nu vină un doctor, iar altul să ajute rapid și eficient. Ar trebui să vă gândiți întotdeauna la situația dvs. personală.

Atunci când alegeți un medic, este recomandabil să acordați atenție experienței, calificărilor și meritelor sale în domeniul medicinei. Este necesar să mergeți la site-ul instituției medicale și să citiți toate recenziile despre medicul care urma să meargă. Un medic care poate găsi o abordare a pacienților este întotdeauna foarte apreciat.