Test de sânge pentru transaminază

Transaminaza este denumirea comună a enzimelor găsite în celulele diferitelor organe. Atunci când țesutul este distrus sau deteriorat, atunci când apar leziuni sau patologii, enzimele părăsesc celulele, astfel încât nivelul acestora în sânge crește.

Conținutul de transaminază din sânge este important în diagnostic, deoarece este un simptom al anumitor boli. O atenție deosebită în practica de diagnostic se acordă la două tipuri de enzime - AST și ALT. Conținutul lor în sânge servește ca marker al afectării ficatului, inimii, pancreasului (cele mai frecvente cazuri fiind hepatita, infarctul miocardic, pancreatita). Valorile absolute și raportul dintre valorile AST și ALT permit determinarea organului afectat, urmărirea dinamicii procesului patologic și stabilirea amplorii leziunii.

Conținutul de transaminaze determinat în timpul studiilor biochimice. Sânge pentru analiză luat dintr-o venă. În ajunul procedurii, nu trebuie să mâncați alimente grase, să consumați alcool, să vă angajați în muncă fizică grea și să întrerupeți, de asemenea, administrarea anumitor medicamente cu una sau două săptămâni înainte de consultarea unui medic.

Numele complet al enzimei este alanin aminotransferaza. Din numele este clar că această proteină este implicată în transferul alaninei de aminoacid. În principal, găsite în ficat, precum și în celulele inimii, pancreasului, rinichilor, mușchilor.

Rata de sânge

Pentru femei și bărbați, valorile admisibile sunt diferite:

• pentru femei, rata nu este mai mare de 32 de unități / litru;
• pentru bărbați - mai puțin de 40 de unități / litru.

Pentru copiii de diferite vârste, normele diferă:

• în primele cinci zile de viață - până la 49 unități / litru;
• până la șase luni - 56;
• de la șase luni la un an - 54;
• de la unu la trei - 33;
• de la trei la șase ani - 29;
• de la șase la 12 - nu mai mare de 39.

Motive pentru ridicare

Un nivel ridicat de ALT este caracteristic pentru astfel de patologii:

• ciroza hepatică;
• hepatita acuta (virala, alcoolica);
• pancreatită acută;
• malignă a ficatului sau metastaze;
• icter obstructiv;
• dezintegrarea tumorii;
• atac de cord intens;
• boli cardiace în care există distrugerea celulelor musculare cardiace (insuficiență cardiacă, miocardită);
• arsuri;
• distrugeri musculare traumatice extinse.

Se observă o ușoară creștere în următoarele cazuri:

• după operația cardiacă;
• cu atac de cord necomplicat;
• hepatita cronică;
• hepatoză hepatică;
• mononucleoza.

În plus față de cauzele patologice ale nivelurilor de ALT crescute, există fiziologice. Acestea includ:

• mare efort fizic;
• luând anumite medicamente (antibiotice, valeriene, echinacee, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive);
• luând unele suplimente alimentare care afectează negativ celulele hepatice;
• o ușoară creștere poate fi observată la femeile gravide în primul trimestru (această condiție este considerată normală);
• alimentația necorespunzătoare (prezența în alimentație a hranei pentru fast-food, sifon, mese semifinisate).

O importanță deosebită este indicatorul în diagnosticul bolii hepatice. Nivelurile ridicate de ALT sunt un semn specific al patologiei hepatice. Deja 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor din sânge sa evidențiat un conținut ridicat al acestei enzime. În cazul bolii hepatice acute, aceasta depășește norma cu mai mult de cinci ori. Dacă un nivel ridicat persistă pentru o lungă perioadă de timp sau în stadiile tardive ale bolii, are loc o creștere a acesteia, atunci aceasta indică distrugerea masivă a țesutului hepatic.

Se analizează analiza ALT:

• în diagnosticul de patologii ale ficatului, ale tractului biliar, ale pancreasului;
• pentru a controla tratamentul hepatitei virale;
• în diagnosticul diferențial al icterului hepatic și hemolitic;
• în insuficiență cardiacă și alte boli de inimă;
• cu patologii ale mușchilor scheletici;
• la examinarea donatorului de sânge.

Analiza este prescrisă persoanelor cu următoarele simptome:

• slăbiciune constantă;
• oboseală rapidă;
• apetit scăzut;
• obscur urină și fecale ușoare;
• stralucirea pielii și a albului ochilor;
• balonare;
• greață, vărsături;
• dureri abdominale.

Un test ALT poate fi prescris pentru persoanele expuse riscului:

• care a avut contact cu pacienții cu hepatită;
• suferă de diabet;
• cu greutate în exces;
• care suferă de dependența de alcool;
• luând medicamente cu efecte toxice;
• persoanele cu o tendință ereditară de a suferi de boli hepatice.

AST sau aspartat aminotransferaza este implicată în transferul aspartatului de aminoacizi. Conținut în principal în inimă, ficat, rinichi, mușchi.

normă

Conținutul de AST în sânge ar trebui să fie:

• pentru femei - de la 20 la 40 de unități / litru;
• pentru bărbați, de la 15 la 31 unități / litru;
• pentru nou-născuți (5 zile) - până la 140 unități / litru;
• pentru copiii de până la nouă ani - nu mai mult de 55 de ani.

Motive pentru ridicare

Creșterea activității AST în sânge se observă în următoarele cazuri:

• cu hepatită de origine diferită;
• infarct miocardic;
• miocardită;
• inflamația mușchiului cardiac în febra reumatică acută;
• cancer de ficat și tumori secundare în ficat;
• ciroză și necroză hepatică;
• alcoolism;
• boli musculare autoimune;
• pancreatită (acută și cronică);
• boala pietrelor biliari și alte patologii în care fluxul de bilă este afectat;
• colestază;
• mononucleoza;
• gepatoze;
• arsuri;
• accident vascular cerebral;
• ciocnirea cu ciuperci;
• leziuni.

În cazul infarctului miocardic, AST în sânge crește de 5 ori și rămâne la un nivel ridicat timp de cinci zile, în timp ce ALT crește ușor. Dacă scăderea nu survine după cinci zile, putem vorbi despre un prognostic slab și dacă nivelul crește, este posibil ca zona de necroză a țesutului miocardic să se extindă.

Conținutul de AST este, de asemenea, crescut în cazul necrozei tisulare hepatice. Cu cât este mai mare valoarea ei, cu atât este mai mare înfrângerea.

Cum diferă boala hepatică de atacurile de inimă?

Pentru a afla prin analiza sângelui, în care are loc distrugerea țesutului organ - miocard sau ficat, este necesar să se determine raportul AST / ALT, a cărui normă este 1,3. Dacă valoarea depășește 1,3, este un atac de cord, dacă este sub normal, este o patologie hepatică.

concluzie

Determinarea nivelului de transaminază din sânge are o importanță deosebită în diagnosticarea anumitor boli. Menținerea ALT este deosebit de importantă pentru identificarea patologiilor hepatice de origine diferită. Schimbările în sus într-un indicator, cum ar fi AST, reprezintă un semn important de diagnostic al afectării celulelor miocardice în timpul unui atac de cord.

Transaminaze AlAt și AsAt: ceea ce este, nivele normale în testele de sânge și creștere anormală

Pe semnele rezultatelor testului biochimic de sânge există sub-paragrafe ale "transaminazei" - ALT (AlAt) și AST (AsAt), dar știi ce înseamnă, ce sunt acești indicatori normali și ce înseamnă abaterile lor de la nivelul normal?

Luați în considerare eventualele anomalii ale corpului care pot fi detectate datorită acestor indicatori de biochimie.

Esența transaminării

Reacția de transaminare este procesul de transfer al unei grupe amino dintr-o moleculă de aminoacizi într-o moleculă de alfa-ceto acid. În timpul reacției nu se formează amoniac liber.

Transaminarea este o legătură între metabolismul carbohidrat și azot. Apare cu participarea enzimelor aminotransferazice (transaminaze).

Astfel de enzime sunt numite aminoacizi care sunt implicați într-o anumită reacție. Transaminarea alaninei este posibilă cu participarea alanin aminotransferazei (ALAT), a transaminazelor de acid aspartic cu aspartat aminotransferază (AsAT) în sânge.

Norm ALT și AST la adulți și copii

Nivelul aminotransferazelor din sângele uman este determinat utilizând studii biochimice. Pentru rezultate corecte, analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.

Norma AlAt (ALT) și AsAt (AST) în absența proceselor patologice din sângele femeilor, bărbaților și copiilor sunt fundamental diferite:

• copii sub 9 ani - AlAT până la 50 U / l, AsAT până la 140 U / l;
• copii peste 9 ani - AlAT până la 50 U / l, AsAT până la 55 U / l.
• bărbați - Alat până la 45 U / l, AsAT până la 47 U / l;
• femei - AlAT și AsAT la 31 U / l;

Motivele schimbărilor în biochimie

Citoliza (moartea celulară) determină o creștere a numărului de catalizatori de transaminare în sânge. Acest lucru este posibil cu următoarele tulburări în organism:

• boli de inima;
• intoxicații severe;
• arsuri;
• infecție;
• funcția hepatică anormală;
• vătămări grave;
• umflare;
• operațiuni.

Îmbunătățirea performanței: ce înseamnă acest lucru pentru diagnosticarea cardiopatologiei

Aminotransferazele sunt markeri ai infarctului miocardic. O creștere a numărului acestora indică scăderea unei porțiuni a mușchiului inimii și eliberarea acestor enzime din celulele deteriorate.

Analiza biochimică, și anume determinarea nivelului alanin-aminotransferazei, aspartat-aminotransferazei și creatinkinazei, permite determinarea severității bolii și a timpului de la debutul simptomelor până la momentul diagnosticării.

Când se produce infarct miocardic în organism, apar următoarele modificări, care se reflectă în datele de laborator:

1. După un atac ischemic, cantitatea de creatinkinază crește imediat. Această enzimă se determină numai dacă analiza se efectuează imediat după atac. Numerele revin repede la valorile lor originale.
2. Următoarea etapă este creșterea AST. Asparat transaminaza este cel mai activ în mușchiul inimii și, prin urmare, este un marker major al infarctului miocardic.
3. ALAT se ridică ultima. Enzimele de transaminare cresc în a doua sau a treia zi de la debutul bolii. Valorile depășesc norma de mai multe ori. În cazuri deosebit de grave, cifra poate fi de 20 de ori mai mare decât numărul normal.

În plus față de enzimele de mai sus, celulele predispuse la ischemie eliberează lactat dehidrogenază în sânge. Definiția acestei enzime poate servi ca un factor suplimentar în diagnosticul leziunii și tratamentul ulterior.

Alte boli în care conținutul crescut

Dacă aspartat aminotransferaza este considerată un marker cardiac, atunci alanin aminotransferaza are cea mai mare concentrație în țesutul hepatic. Creșterea acestor indicatori poate indica o serie de leziuni la nivelul organelor interne.

În diferite boli, raportul aminotransferazelor se schimbă. Raportul dintre activitatea cardiacă și cea hepatică se numește "coeficientul de răsădire". În patologiile cardiace, valoarea coeficientului crește, iar cu modificările ficatului - scade. Dar, în același timp, ambele valori sunt mai mari decât cele normale.

Enzimele, pe lângă bolile sistemului cardiovascular, sunt ridicate în astfel de patologii:

• Afecțiuni hepatice severe - cancer, hepatoză grasă, ciroză.
• Icter mecanic.
• Hepatită de diferite geneze. O creștere a alanin-aminotransferazei apare adesea chiar înainte de apariția simptomelor. În analiza biochimică se determină și creșterea bilirubinei. Aspirat aminotransferaza a crescut într-o măsură mai mică.
• Colestază.
• Pancreatită acută. Nivelul de alanin aminotransferază crește odată cu apariția unui proces inflamator în pancreas. În pancreatita cronică, se determină o creștere uniformă a ambelor enzime.
• Leziuni musculare, arsuri extensive.

Când cantitatea nu este mare, dar scăzută

Enzimele reduse de transaminare sunt rare. Dar, în unele patologii, AST poate scădea sub 15 U / l, iar ALT sub 5 U / l. Astfel de indicatori indică următoarele încălcări:

• ciroză severă;
• necroză hepatică;
• deficit de piridoxină, de exemplu, în alcoolici;
• reducerea numărului de hepatocite active;
• uremie;
• la pacienții aflați la hemodializă.

Aminotransferazele sunt enzime semnificative din punct de vedere clinic. Ridicarea lor în sânge face posibilă diagnosticarea patologiilor organelor interne chiar înainte de apariția simptomelor severe. Pentru a aduce indicatorii la ideal, nu necesită tratament special sau dietă. Transaminazele revin la cantitatea inițială pe cont propriu de îndată ce se elimină cauza morții celulare.

Să vorbim despre cazurile de transaminază crescută

Transaminazele sunt proteine ​​care joacă un rol principal în metabolismul celular. Transaminazele pot fi găsite în orice organ, dar activitatea lor este mai pronunțată în ficat.

Rolul în corp

Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:

• AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
• ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.

Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos

analiza

Indicații pentru analiză

Motivul pentru a da sânge pentru detectarea transaminazelor poate fi simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului de enzime ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:

• Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
• Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
• Slăbiciune, oboseală.
• Schimbarea culorii pielii (icter).
• Creșterea abdomenului la sugari.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
• Suspiciuni la organele interne.
• Evaluarea eficacității tratamentului.
• Intoxicatii toxice.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
• Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
• Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
• Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
• Se recomandă minimizarea efortului fizic.

Standarde de performanță

Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST

ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:

• Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
• Cancerul ficatului.
• Boli hepatice hepatice.
• Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
• Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
• Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
• Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
• Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).

HELP! Orientarea în diagnostic va ajuta la determinarea coeficientului de Rytis (raportul enzimelor: AST la ALT). În mod normal, valoarea obținută este de la 0,9 la 1,7. În cazul în care valoarea coeficientului este mai mare de 2, se spune despre moartea țesutului muscular al inimii. Dacă coeficientul nu depășește 0,8, atunci apare insuficiența hepatică. Cu cât scorul este mai mic, cu atât boala este mai gravă.

Cum de a reduce performanța

Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.

ATENȚIE! Toate prescripțiile și metodele de tratament trebuie coordonate cu medicul după un diagnostic complet și identificarea unui diagnostic corect.

Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:

• Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
• Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
• Suc de sfeclă proaspătă.
• A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.

Ce sunt testele hepatice

Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.

Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferază).
• GGT (gammaagrutaniltransferaza).
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
• Bilirubină comună.

HELP! Fosfataza alcalină și GGT sunt indicatori ai biliului stagnat. Bilirubina este următoarea etapă a conversiei hemoglobinei, care determină gradul de deteriorare a țesutului hepatic. Norma bilirubinei în sânge - 3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminazele (ALT, AST) ca markeri ai afecțiunilor hepatice și miocardice

Articole pe teme similare:

Ce este transaminaza

Transaminaze - enzime intracelulare care efectuează transaminare catalitică - transferul unei grupe amino (NH₂) între molecula de aminoacizi și molecula de acid a-ceto acid fără formarea intermediară de amoniac. Astfel, interrelația schimbului de compuși azotați cu metabolismul carbohidraților.

Termenul "transaminază" este acum considerat învechit. Un nou nume - "aminotransferaza". Cu toate acestea, în practica medicală, vechiul nume își menține ferm poziția.

Transaminazele sunt prezente în toate celulele, fără excepție, de la bacterii la organisme multicelulare mai mari.

Transaminazele se specializează în transaminarea unui singur aminoacid sau a unui grup de aminoacizi asemănători în structură. Aminotransferazele sunt denumite pentru aminoacizii implicați în reacția de transaminare. Astfel, alanin aminotransferază (ALT, ALT) este proiectat la aminoacizi alanină, aspartat aminotransferaza (AST, SGOT) - pentru glutaminataminotransferaza acid aspartic -.. Pentru acidul glutamic etc. Ca o grupare amino poate fi un destinatar α-ceto glutaric, acid piruvic și altele.

Reacția de transaminare are loc cu participarea coenzimei - vitamina B₆, sau piridoxină. Vitamina B₆ sub formă de piridoxal fosfat este un singur complex enzimă-coenzima cu aminotransferază.

Norm ALT și AST în sânge

Ce boli sunt însoțite de o creștere a transaminazelor?

Aminotransferazele au specificitate tisulară. În organismul uman, alanin aminotransferaza este cel mai activ în ficat, aspartat aminotransferază din mușchiul inimii. Distrugerea celulelor acestor organe în anumite leziuni este însoțită de eliberarea unui număr mare de enzime intracelulare în sânge.

Activitatea ALT și AST în sânge crește:

• Cu afecțiuni hepatice, în special cu hepatită virală. O creștere a transaminazelor în sânge, împreună cu un test pozitiv de timol, este unul dintre primele semne de laborator de hepatită, care apare în perioada prodromală cu mult înainte de creșterea bilirubinei și apariția icterului:
  • hepatita virală acută
  • hepatita cronică
  • toxic hepatitei
  • hepatita de droguri
  • bacterii hepatice
  • colestază intrahepatică
  • icterul obstructiv persistent
  • hepatice tumorale
• Cu infarct miocardic. Creșterea transaminazelor în sânge în timpul infarctului miocardic are loc 2-3 zile în 2-20 ori. Cu angină, spre deosebire de infarctul miocardic, transaminaza se află în limite normale.

O creștere tranzitorie a transaminazelor are loc și cu boala arterială, cu leziuni musculare scheletale masive, mioglobinurie, miozită, miopatie, distrofie musculară, tumori osoase, boli asociate cu hemoliza (dezintegrarea eritrocitelor) și pancreatită după intervenția chirurgicală abdominală și guta.

Rata De Ritis (DRr)

O contribuție semnificativă la studiul biochimiei transaminazelor și a rolului lor în organism a fost făcută de cercetătorul italian Fernando de Ritis (Fernando de Ritis).

Studiile lui F. de Ritis au arătat că nu numai valorile sanguine ale AST și ALT în sine, ci și raportul lor, sunt de valoare diagnostică. De Rytis a elaborat un criteriu de diagnostic, numit după coeficientul lui de Rytis.

Coeficientul de Ritis este raportul dintre AST și ALT.

Coeficientul De Ritis trebuie utilizat numai atunci când valorile transaminazelor sunt mai mari decât cele normale.

Numeroase studii medico-biochimice din ultimul deceniu, cu mare încredere, au dovedit că valoarea coeficientului de Ritis:

DRr 1.3. Deoarece conținutul mușchiul inimii predomină asupra ALT AST (ficat vice-versa), există o eliberare masivă din țesuturi deteriorate în fluxul sanguin în primul rând de aspartataminotransferază. Desigur, în acest caz, coeficientul de Ritis este semnificativ în absența bolii cronice de ficat.

În orice caz, coeficientul de deRis trebuie interpretat împreună cu alte date de laborator: bilirubină, fosfatază alcalină, test timol, LDH, albumină etc.

transaminaza hepatică și nivelul de activitate

Funcția hepatică anormală pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat. Simptomele bolii apar adesea în etapele ulterioare, ceea ce face ca tratamentul să fie mai dificil și reduce în mod deliberat eficacitatea acestuia. Determinarea activității transaminazelor hepatice este unul dintre cele mai exacte teste de laborator efectuate pentru a evalua starea ficatului.

Ce este transaminaza

Transaminaza, transferază, sau - sunt enzime-catalizatorii reacțiilor chimice ale metabolismului azotului, sarcina principală este de a transporta grupările amino pentru a forma noi aminoacizi. procesele biochimice care necesită participarea sunt puse în aplicare în primul rând în ficat.

mișcarea de tranzit în transaminaze de sânge în mod normal, nu afectează rezultatele analizei; cuantifica concentrația lor este pentru femei și bărbați, respectiv 31 și 37 U / L ALT și pentru 31 și 47 U / L pentru AST.

Transferazele hepatice determinate în timpul testelor standard de laborator:

• alanină sau transaminaza alanină (ALT);
• aspartat sau transaminaza aspartic (AST).

Nivelul enzimelor la un ficat sănătos este influențat de caracteristici precum vârsta (valoare crescută la nou-născuți), sex (rata transaminazelor în sângele femeilor este mai mică decât la bărbați), excesul de greutate (se înregistrează o ușoară creștere a transaminazelor).

Provoacă fluctuații indicatorilor AST, ALT

Transaminazele din sângele unei persoane sănătoase nu prezintă activitate; o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă. Este de remarcat știind că ratele de creștere nu sunt întotdeauna declanșate de boli hepatice. ACT este utilizat ca marker al leziunilor miocardice în infarctul miocardic; creșteri de concentrare și atac grele de angină pectorală.

Transaminaze crescute in leziuni ale scheletului, arsuri, prezența inflamație acută a pancreasului sau a vezicii biliare, sepsis și șoc state.

Prin urmare, determinarea activității enzimatice a transaminazelor nu poate fi atribuită testelor specifice. Dar, în același timp, AST și ALT - fiabile și indicatori sensibili ai leziuni hepatice, în prezența simptomelor clinice sau antecedente medicale despre boala amânată.

Activitatea crescută a transaminazelor hepatice aplicabile patologiei hepatice observate în următoarele cazuri:

Necroza este un proces ireversibil în timpul căruia celula încetează să mai existe ca o unitate structurală și funcțională de țesut. Vătămat integritatea membranei celulare și componentele celulare sunt situate în afara, ceea ce duce la creșterea concentrației intracelulare de substanțe bioactive în sânge.

Necroza masivă a hepatocitelor provoacă o creștere rapidă și multiplă a transaminazelor hepatice. Din același motiv, nu este însoțită de hiperactivitate enzimă ciroză și-a exprimat în mod semnificativ: hepatocite funcțională este încă prea puțin la distrugerea lor de creștere cauzate AST și ALT.

Indicatorii transaminaze sunt normale, cu toate că procesul este deja în faza de decompensare. ALT este considerat un indicator mai sensibil pentru bolile hepatice, prin urmare, cu simptomele corespunzătoare, în primul rând, să acorde o atenție la nivelul său.

modificări necrotice în țesutul hepatic observate în hepatita acută și cronică de etiologie diferită: virală, toxică (în particular, alcoolice și medicamente), hipoxie acută, care apare ca urmare a unei scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul șocului.

Eliberarea enzimelor depinde de cantitatea de celule afectate, astfel încât procesul de dinaintea studiilor gravimetrice specifice evaluate prin nivelul cantitativ al transaminazele ASAT și ALAT, și au crescut în comparație cu norma.

Cu toate acestea, pentru a determina tactici suplimentare, este necesară o examinare suplimentară, împreună cu analiza biochimică a sângelui în timp.

2. Cholestaza (stagnarea bilei).

În ciuda faptului că încălcarea fluxului de bilă poate avea loc din diverse motive, stagnare lung într-o secreție conservată prin hepatocite duce la hiperinflație, tulburări metabolice, și în final lanț patologic - la necroză.

3. Schimbări degenerative.

Dystrofia este o încălcare a metabolismului țesutului. Ea cumva însoțește inflamația; cum poate fi considerat un fel de înlocuire a necrotice țesutului conjunctiv, care este baza de patogenica a cirozei hepatice.

Printre motivele pentru creșterea transaminazelor se numără degenerarea grasă a ficatului (hepatoză alcoolică grasă).

Sunt, de asemenea, importante boli genetice, cum ar fi boala (degenerare hepatolenticulară) Wilson este caracterizată prin acumularea excesivă de cupru.

tumori hepatice benigne și maligne, în procesul de creștere a distruge tesutul din jur, provocând inflamații. Aceasta se reflectă într-o creștere persistentă a transaminazelor hepatice.

O metastaze de influenta similare - acordează celulele tumorale fluide fluxul sanguin sau limfatic care constituie leziuni tumorale secundare în țesutul hepatic.

5. Invazii parazitare.

Helminths parazitează în sistemul hepatobiliar (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), devin o cauză a inflamației și obstrucție (suprapunere) tractului biliar, precum și infecții secundare, care este însoțită de o creștere a transaminazelor.

6. Efectele medicamentelor.

Astăzi, știința are date din numeroase studii care au dovedit că medicamentele provoacă creșterea transaminazelor. Acestea includ:

• agenți antibacterieni (tetraciclină, eritromicină, gentamicină, ampicilină);
• steroizi anabolizanți (dekanabol, eubolin);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, indometacin, paracetamol);
• inhibitori de monoaminoxidază (selegilina, imipramină);
• testosteron, progesteron, contraceptive orale;
• medicamente cu sulfa (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturice (secobarbital, repozal);
• citostatice, imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină);
• preparate care conțin cupru, fier.

transaminazele nu depinde de forma de preparare a crescut; tabletă sub formă de perfuzie intravenoasă, poate afecta negativ ficatul sau cauza activității false ale AST și ALT, care se datorează specificului determinarea lor în ser.

simptome

În ciuda diversității cauzele bolii hepatice au un număr de simptome similare, însoțite de o creștere a transaminazelor hepatice:

• slăbiciune, letargie, care apare brusc sau persistă mult timp;
• greață, vărsături, indiferent dacă există o legătură cu aportul alimentar;
• pierderea poftei de mâncare sau nu aversiune față de anumite tipuri de alimente;
• dureri abdominale, mai ales atunci când localizate în cadranul din dreapta sus, epigastru;
• o creștere a abdomenului, apariția unei rețele extinse de vene saphenoase;
• colorarea icterică a pielii, sclera ochilor, mucoase vizibile de orice grad de intensitate;
• chinuitoare mâncărime obsesiv, mai rau pe timp de noapte;
• schimba culoarea de evidențiere: urină de culoare închisă, aholichny (decolorate) cal;
• membranele mucoase hemoragice, sângerările nazale, gastrointestinale.

Valoarea studiului activității enzimatice explica simptomele clinice proactive crescute ale transaminazelor AST și ALT în hepatita virală A - în perioada preicteric de 10-14 zile înainte de începerea sindromului icter.

In hepatita B a crescut în mod avantajos hyperenzymemia alanin transaminaza observată timp de câteva săptămâni înainte de apariția semnelor de boală.

Valoarea în diagnosticul

Pentru a determina caracteristicile giperfermentemii anterioare patologiei hepatice folosesc scala specială. Gradul de elevație a transaminazelor hepatice divizate ca:

1. Moderată (de până la 1-1,5 ori sau de 1-1,5 ori).
2. Mediu (de la 6 la 10 norme sau 6-10 ori).
3. Înalt (mai mult de 10-20 de norme sau mai mult de 10 ori).

Activitatea transaminaza Peak în hepatita virală acută se observă în al doilea - a treia saptamana a bolii, și apoi redus la normal a valorilor ALT și AST în timpul 30-35 zile.

În cursul cronic fără exacerbare, hiperfermentemia nu este caracterizată de fluctuații puternice și rămâne într-o creștere moderată sau ușoară. Latente transaminazele ciroză fază (asimptomatice) sunt adesea în intervalul normal.

Este important să se acorde atenție, creșterea transaminazelor hepatice în monoterapie sau în combinație cu alți indicatori ai spectrului biochimic: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidaza, fosfataza alcalină, deoarece combinația dintre indicatorii de creștere indică o patologie specifică sau îngustează gama de cauze probabile.

Astfel, transaminazele crescute sunt detectate în purtătorii de hepatită B, în ciuda absenței simptomelor.

Podpechonochnaya (mecanice) icter, insuficiență hepatică acută poate fi însoțită de creșterea nivelului de bilirubină cu concentrații simultane normale sau scăzute ale AST și ALT. Acest fenomen se numește bilirubină disociere aminotransferazei.

Creșterea transaminaze la copii este adesea cauzate de infecția cu virusul hepatitei B, leziuni hepatice induse de droguri. patologie periculoasa care apare in copilarie, este sindromul Reye. Ca rezultat al utilizării acidului acetilsalicilic (aspirină), dezvoltat encefalopatie hepatică acută - o afecțiune care pune viața în pericol.

În scopul diagnosticării aprofundate, se utilizează coeficientul de Rytis, care este un raport al parametrilor AST și ALT transaminazei. În mod normal, egal cu 1,33. În cazul în care coeficientul de mai puțin de 1 de Ritis este privit ca un semn al bolilor de ficat infecțioase și inflamatorii.

Pentru hepatita virală acută, de exemplu, este de 0,55-0,83. Realizarea unui nivel de 2 și mai sus sugerează că este suspectată hepatita alcoolică sau necroza mușchiului cardiac.

Valoarea în terapie

nivelurile transaminazelor au crescut în sânge - în majoritatea cazurilor, o dovada simptom advers ca celulele hepatice sunt distruse.

Hyperenzymemia poate fi detectat din nou la câtva timp după normalizarea. De regulă, acest lucru indică începutul unei noi sau reapariția procesului patologic existent și necroza reînnoită a hepatocitelor.

Cum de a reduce transaminaza? Nivelul AST și ALT este doar o reflectare a prezenței bolii; prin urmare, revenirea la valorile normale poate fi realizată numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul patologiei detectate. enzime de înaltă și foarte înaltă performanță necesită spitalizare imediată și studii suplimentare.

Acesta include generale teste de sânge clinice, chimia sângelui neambalate cu determinarea electroliților, glucozei și metode instrumentale - ECG, ultrasunete și / sau scanare CT a abdomenului.

Dacă este necesar, opera ELISA (testul de imunosorbție legată de enzimă) pentru a căuta anticorpi la virusul hepatitei B sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), pentru determinarea virusurilor ADN sau ARN.

Având în vedere costul ridicat, nu este economic fezabil să le efectueze fără un studiu clinic adecvat sau verificat datele anamnestice.

Testul pentru determinarea transaminazele sensibile la schimbările în ficat, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului în asociere cu alte laboratoare și metode instrumentale.

Simptome ale bolilor de sânge transaminazice

Patologia organelor interne sau cele mai mici leziuni ale celulelor poate fi recunoscută nu numai din cauza deteriorării sănătății, ci și prin efectuarea unui test de sânge. Transaminaza sanguină este un indicator al secreției enzimelor eliberate din celule datorită distrugerii lor sau a altor efecte. În mod specific, termenul este un concept generalizat cel mai adesea pentru două enzime - AST și ALT în analiză. Aceste proteine ​​sunt necesare organismului pentru a efectua metabolismul energiei și azotului (sunt implicate în ambele procese), formarea de noi aminoacizi. Transaminaza se găsește în fiecare celulă a corpului, nici macar bacterii.

Pregătirea pentru analiză

Conținutul și nivelul ridicat de transaminază din sânge în analizele biochimice indică cel mai adesea afecțiuni ale inimii, pancreasului și ficatului.

Pentru a determina organul afectat, raportul dintre proteinele AST și ALT se realizează și se ia în considerare și valoarea indicatorilor în raport cu norma. În cazul deviației indicatorilor, este necesară o examinare ulterioară.

Cu câteva săptămâni înainte de a vă pregăti pentru analiza transaminazelor, ar trebui să încetați să mai luați medicamente. Prelevarea de probe de sânge dintr-o venă se efectuează în orice clinică.

Eșantionarea sângelui venoasă

Cu o zi înainte de studiu, este necesar să treceți complet la o nutriție adecvată, să eliminați alimentele fast-food și consumul de alcool din dieta dumneavoastră. De asemenea, nu se recomandă efectuarea vreunui exercițiu fizic (crește nivelul de proteine ​​din sânge).

Alanin aminotransferaza este utilizată pentru a transfera aminoacizii și se găsește în principal în celulele hepatice, dar, de asemenea, AST se găsește în mușchi (de aceea exercițiile fizice nu pot fi efectuate înainte de a face o analiză), celulele inimii, rinichii și pancreasul. În plus față de detectarea anomaliilor din organism, se utilizează un test de sânge pentru ALT dacă pacientul va deveni donator sau cu defecte ale mușchilor scheletici.

copie

Rata și decodificarea analizei biochimice a sângelui pentru ALT de transaminază diferă pentru bărbați și femei cu 8 puncte. Pentru femei, rata maximă este de 32 de unități, pentru bărbați - 40 de unități.

La calcularea ratei transaminazelor, este de asemenea necesar să se ia în considerare factorul de vârstă, însă indicatorii devin stabili după vârsta de 12 ani. În primul an de viață a unui copil, acestea pot depăși 50 de unități, următorii 2 ani pot fi ușor mai mari decât 30, până la șase ani această cifră va scădea la 29 de puncte, iar până la 12 ani va reveni la aproape 40 de ani.

Cauze ale ALT crescute în sânge pot fi bolile hepatice, pancreasul, sclerodermia, tumori benigne și maligne asupra organelor interne (și pot servi și ca indicator al prezenței metastazelor în organism), boli de inimă, care duc la distrugerea țesuturilor, arsuri și de asemenea, musculare extinse (de exemplu, întinderea) cauzate de leziuni.

ALT crescut în boala hepatică

O ușoară creștere a transaminazei în testul de sânge poate apărea, de asemenea, datorită următoarelor factori patologici: după intervenția chirurgicală în țesuturile cardiace, mononucleoza infecțioasă și, de asemenea, să devină una dintre complicațiile după experiența unui infarct pulmonar. Grasimea hepatică și hepatita cronică (alcoolice și virale determină un exces semnificativ din limita superioară a normalului) au același efect.

Factorii fizici includ: efort fizic sever, o dietă nesănătoasă (alimente preparate, alimente nesănătoase, băuturi cu un nivel ridicat de zahăr) și prezența aditivilor biologici în ea, în special pentru scăderea în greutate, medicamente (adesea antiinflamatoare și contraceptive) (Mama care se așteaptă poate avea uneori durere în abdomen sau spate din cauza restructurării organismului).

Un test ALT este indicat pentru persoanele care au prezentat o serie de simptome destul de banale, care împreună pot indica boli grave: oboseală, slăbiciune persistentă, greață sau vărsături, împreună cu lipsa poftei de mâncare, balonare sau dureri abdominale, modificarea culorii pielii sau a ochilor albi până la tonul galben, precum și întunecarea urinei și a kcalului prea ușor.

Norma de masă a AST și ALT la o persoană sănătoasă

AST și ALT în testul de sânge au semnificații diferite. De exemplu, pentru copii, standardele AST și ALT nu se schimbă la fiecare 3 ani, diferă doar pentru copiii nou-născuți (poate atinge indicatorul 140) și pentru copiii sub 9 ani (pragul cel mai înalt al normei este de 55). În plus, transaminazele din sângele femeilor după vârstă nu ar trebui să se schimbe, la fel și bărbații. În adolescență și în perioadele ulterioare de viață, rata transaminazelor pentru reprezentanții ambelor sexe diferă cu câteva puncte, pragul inferior al normei este de 15-20 de unități, iar cele de sus 40-41 de unități.

Creșterea nivelului de proteină AST în sânge din motive aproape coincide cu o creștere a ALT, dar are un număr de factori suplimentari. Deosebit de deosebite sunt: ​​alcoolismul, tumorile canceroase, accidentele de caldura, intoxicatiile cu ciuperci (indiferent de severitate), precum si inflamatia sau patologia muschilor inimii si afectiunile care determina scurgerea bilei din organism si infarctul miocardic de câteva ori pentru doar 5 zile, în cazul în care tarifele nu scad, acesta este un simptom al complicațiilor).

Cu cât este mai mare conținutul AST în sânge, cu atât este mai severă deteriorarea și cu atât mai multe celule sunt afectate. În sine, acest indicator poate fi eronat și nu este un simptom grav al bolilor, pe baza cărora nu este diagnosticat, dar este trimis pentru următoarele examinări pe baza sa.

Cum sunt bolile diferite

Un exces al normei indică defecte în activitatea inimii și miocardului în special (cel mai adesea, efectele unui atac de cord din trecut), iar figura sub rata transaminazelor indică deteriorarea țesutului hepatic (în special, a oricărei hepatite) sau a necrozei acestora.

Transaminaza, precum și AST și ALT în special, pot deveni un "clopot deranjant" și, cu un tratament adecvat, conduc la recuperarea completă a pacientului.
Astfel, nivelul transaminazelor din sânge poate indica o varietate de boli, funcționarea necorespunzătoare a organelor, în majoritatea tractului gastro-intestinal și inima, precum și un semn al apariției și dezvoltării cancerului și a cancerului în general.

Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să contactați un specialist dacă sunt detectate anomalii sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Un stil de viață sănătos ajută la refacerea corpului.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nesemnificativ.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de până la 41 U / l, pentru femei - până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Cele mai multe laboratoare efectuează teste de sânge biochimice, în care AST, precum și ALT reprezintă o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.