Echinococcusul este un parazit al genului de viermi care se dezvoltă în intestinele animalelor. La om la stadiul larvelor provoacă o boală gravă - Echinococoza. Tievul are dimensiuni de la 2,5 la 5 mm. Sursa de infecție pentru oameni sunt animale (lupi, câini, vulpi etc.). Detectarea și tratamentul echinococului trebuie efectuate în timp util pentru a evita perturbarea funcțiilor organelor umane vitale. Boala afectează în principal adulții, la copii este rar observată.
Cum este procesul de infectare, cauzele
Echinococul eliberează în mediu larvele, care, ca o consecință, pot intra în organismul animalelor sau oamenilor, unde se formează un chist echinococic - aceasta este o vezică cu o structură complexă multistratificată. În interiorul ei se află scolexul (secțiunea capului viitoarelor forme mature), lichidul nutritiv și bulele fiicei. În afara, chisturile sunt acoperite cu un țesut conjunctiv suficient de dens, care îi ajută să rămână în corpul uman de ani de zile.
Practic, echinococul la oameni, indiferent de vârstă, este transmis de la câini. Ouăle parazitului se află pe limba sau pe blana animalului. Uneori, oamenii se îmbolnăvesc din cauza ingerării legumelor murdare, a fructelor de pădure și a fructelor, pe care se găsesc oncosphere ale parazitului, precum și în timpul tăierii animalului pe vânătoare. La copii, boala se dezvoltă mai des atunci când regulile de igienă nu sunt respectate, mai ales când vin în contact cu animalele fără adăpost pe stradă.
Când oncosferele intră în organism, membranele lor sunt distruse și larvele echinococilor sunt eliberate. După aceea, ele pătrund în mucoasa intestinului subțire și apoi în vasele de sânge. Ciclul de viață al echinococului continuă în acele organe unde larvele s-au stabilit. Acestea pot fi:
Un chist echinococic se formează în organism, crescând încet în dimensiune. Astfel, apare boala - echinococoza.
Stadiul bolii
Echinococoza la adulți și copii are loc în mai multe etape:
- Stadiul asimptomatic este perioada de la momentul infectării până la apariția chistului inițial;
- Simptomele în organul afectat. Pacientul are unele plângeri;
- Simptomele bolii devin pronunțate;
- Se dezvoltă complicațiile unei invazii.
Boala se dezvoltă lent, deoarece echinococul crește treptat. Prin urmare, o persoană în stadiul 1-2 poate să nu fie conștientă de evoluția bolii.
Simptomele bolii, în funcție de organul afectat
Pacienții încep să se îngrijoreze de simptomele din zona organului afectat și, prin urmare, au diferențe între ei. Intensitatea manifestării lor este asociată cu stadiul bolii.
Simptome ale echinococcozei hepatice
Când apare echinococcoza hepatică:
- Durerea abdomenului (hipocondrul drept, epigastric);
- Mancarime;
- Scaun defect;
- Greață, vărsături;
- Apetit scăzut;
- Slăbiciune generală.
În timpul inspecției, se observă o creștere a dimensiunii organelor ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). La palpare, medicul simte un sigiliu în zona chistului echinococului. În cazul în care flora secundară bacteriană se alătură, chistul începe să supureze și crește temperatura pacientului, frisoane și dureri abdominale. Poate dezvoltarea abcesului hepatic.
Simptomele echinococcozei pulmonare
Dacă boala plămânilor este afectată, pacientul are următoarele simptome:
În unele cazuri, pieptul este deformat, sunetul percuției este scurtat și respirația este slăbită. Posibila deplasare a mediastinului.
Simptomele în înfrângerea altor organe
Echinococoza se dezvoltă în principal în ficat și plămâni, dar există cazuri izolate atunci când boala afectează alte organe deja menționate mai sus (rinichi, splină etc.). Infecția acestor organe apare dacă larvarea echinococilor este prinsă în cercul mare de circulație a adăpostului. În acest caz, vor apărea în mod constant alergii sub formă de urticarie, în zona afectării unui anumit organ. Imaginea clinică este foarte asemănătoare dezvoltării procesului tumoral de localizare adecvată.
Atenție! Toate semnele și simptomele bolii se manifestă atât la adulți, cât și la copii.
Posibile complicații ale echinococcozei
Boala poate fi complicată de absența completă sau de tratamentul inadecvat. Despre apariția complicațiilor spun simptomele, care sunt pronunțate și bine resimțite de pacient. De asemenea, acestea variază în funcție de organul afectat.
Complicații ale echinococcozei hepatice
Starea pacientului se agravează în timpul apariției icterului obstructiv sau mecanic, care poate apărea ca urmare a stoarcerii chistului în exteriorul sau în interiorul conductelor hepatice. În acest caz, se vor observa următoarele simptome:
- Urina își schimbă culoarea (devine întunecată);
- Sclera devine galbenă;
- Scaunul este luminat;
- Pielea devine galbenă.
Simptomele se dezvoltă în secvența indicată. Cu icter intens, piele toracică. În analiza sângelui, indicele leucocitelor depășește norma cu 15-25%.
Cea mai periculoasă complicație este deschiderea (perforarea) unui chist echinococic, care se manifestă prin apariția următoarelor simptome de echinococ:
- Durere ascuțită;
- Reacție alergică severă, care poate duce chiar la șoc anafilactic.
În acest moment, diseminarea echinococului are loc în toate organele și se dezvoltă o echinococcoză secundară secundară.
Complicații ale echinococcozei plămânilor
Boala este complicată dacă o pleură este implicată în procesul fluxului acesteia, ceea ce duce la dezvoltarea pleureziei exudative (efuziune fluidă, inflamația pleurei). Chistul este rupt, iar simptomele în acest caz devin grele. Chisturile înfundate pot apărea în bronhii sau în cavitatea pleurală, determinată de apariția unor simptome mai severe ale echinococului:
Simptomele unei descoperiri în bronhii:
- Tuse ascuțită;
- Reacție alergică severă;
- cianoză;
- Sufocarea.
Dacă s-a înregistrat o descoperire în cavitatea pericardică și pleura, acest lucru poate provoca șoc anafilactic și poate avea ca rezultat un rezultat fatal.
diagnosticare
Pentru a diagnostica o invazie, este necesar să colectați competent un istoric epidemiologic (contactul pacientului cu animalele, cât de des vizitează pădurile, pajiștile etc.).
Bazele diagnosticelor de laborator și instrumentale sunt următoarele activități:
- Ecografie abdominala;
- Scanarea CT;
- Ro-grafie a plămânilor (pentru a identifica chimiști multi-camere sau singure);
- Examinările serologice sunt concepute pentru a detecta anticorpi în sânul pacientului utilizând următoarele reacții: ELISA, PHA, INIF cu o metodă ridicată de specificitate de 80-90% și hipersensibilitate - 98%. Majoritatea pacienților cu echinococ suspectat și identificarea chisturilor în sânge au anticorpi la echinococ.
- Teste heminologice pentru echinococ (livrarea urinei, a conținutului duodenal, a sputei). Acest studiu este efectuat în cazul unei descoperiri a chistului în organele goale pentru a detecta sclerozele echinococului.
- Studii clinice generale - număr total de sânge (eozinofilie, leucocitoză), sânge pentru biochimie (creșterea bilirubinei, GGTP, AST, ALT) și altele.
Atenție! Atunci când se detectează chisturi echinococice, examenul de puncție este inacceptabil - acest lucru poate implica un rezultat fatal pentru pacient.
Modalități de tratare a echinococcozei
Metodă chirurgicală
Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, deoarece este posibilă îndepărtarea chistului echinococic din organism numai în acest fel. Ea se desfășoară în 2 moduri:
- Chistul este îndepărtat complet cu membrana (funcțiile organului afectat sunt apoi restaurate);
- Chistul este deschis și elimină tot conținutul.
În al doilea caz, atenția este axată pe izolarea organelor și țesuturilor corpului de conținutul chistului. După deschidere, cavitatea sa este tratată cu soluții dezinfectante, precum și drenată și suturată strâns. Un astfel de tratament trebuie efectuat cu precauție maximă, astfel încât să nu apară o infecție secundară.
Conservatoare
Tratamentul implică utilizarea de medicamente antiparazitare, care sunt prescrise în următoarele cazuri:
- Reacție serologică pozitivă, dar absența chisturilor conform examinării complete instrumentale;
- Prezența contraindicațiilor la operație (leziuni masive ale organelor);
- Prevenirea însămânțării în timpul și după intervenția chirurgicală.
Tratamentul se face folosind următoarele medicamente:
Helmadol (albendazol). Numiți cu 10 mg pe 1 kg de greutate corporală, administrată pe cale orală în 2-3 abordări. Tratamentul are loc pe parcursul a 3 cicluri de 28 de zile, între care există o pauză de 2 săptămâni;
Toate medicamentele au mai mult sau mai puțin contraindicații și pot provoca reacții adverse. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în consultare cu medicul și sub supravegherea sa strictă, în special în ceea ce privește copiii.
Terapie simptomatică
Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor locale de echinococ. Pentru aceasta, pot fi prescrise hepatoprotectorii, antihistaminicele, antitusivele și altele, în funcție de simptome.
profilaxie
Baza măsurilor de prevenire a infecțiilor adulților și copiilor, precum și echinococul animalelor domestice, sunt:
- Examinarea periodică a câinilor domestici și de serviciu în clinici veterinare;
- Controlul calității la sacrificarea cărnii;
- Strângerea câinilor fără stăpân prin servicii speciale;
- Norme de igienă (spălarea mâinilor după ce au intrat în contact cu câinii, spălat fructe de padure, legume, fructe);
- Prevenirea comunicării copiilor cu animale fără adăpost.
În plus, este necesar să se efectueze un examen clinic în timp util, în special pentru persoanele care lucrează în ferma de blană.
perspectivă
Odată cu detectarea în timp util și tratamentul chirurgical al echinococcozei, prognosticul va fi favorabil. Dacă boala se află într-o etapă de complicații (chisturile sunt multe), prognosticul va depinde de localizarea chisturilor și de amploarea procesului, ceea ce determină un procent ridicat de mortalitate după operație. Auto-vindecarea este observată în cazuri rare când apare calcificarea unui singur chist mic.
concluzie
Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că echinococul este un parazit periculos care provoacă boala severă "Echinococoza", care reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană.
Echinococcus la copii cu simptome și tratament
Aceste chisturi pot măsura de la câțiva centimetri la capul unui copil, ceea ce duce la comprimarea organelor interne, iar atunci când se rupe un chist echinococic, poate apărea un șoc toxic-infecțios. Echinococoza este cea mai frecventă în țările în care agricultura este larg dezvoltată. Chisturile apar cel mai frecvent la nivelul ficatului, plămânilor sau creierului.
Ce este asta? Echinococul aparține clasei de viermi care parazitează intestinele vulpilor, lupilor sau câinilor. Mărimea viermilor nu depășește, de obicei, câțiva milimetri, însă pot fi văzuți cu ochiul liber. Există două tipuri de echinococ - forma hidatică care afectează ficatul sau forma alveolară, care afectează în principal plămânii.
În corpul uman, parazitul poate exista numai în stadiul larvelor, care apare ca o vezică cu o singură cameră, dacă este o formă hidatică sau ca o bule plină cu bule mai mici - acesta este un echinococ alveolar. Vezica echinococică constă din carcasa exterioară și interioară, în interiorul chistului există un fluid special, în care sunt scolexuri, embrioni de echinococ. Pe suprafața cochiliei interioare există zone speciale care pot da naștere la noi larve, din cauza cărora bulele cresc treptat foarte încet, mărind dimensiunea și stoargă țesuturile în interiorul cărora se dezvoltă. Datorită compresiei țesuturilor, vezica urinară întrerupe funcțiile organelor.
O persoană devine infectată cu animale domestice dacă mănâncă carne slabă prelucrată termic, în care se găsesc larvele de echinococ. O altă modalitate la fel de importantă de infestare a paraziților este nerespectarea regulilor de igienă atunci când comunică cu animalele sau mănâncă alimente. Deci, când mănâncă legume și fructe din paturile care nu au fost spălate în mod corespunzător sau când se ocupă de animalele domestice afectate de echinococ și apoi, fără spălarea mâinilor, larvarea echinococilor poate intra în corpul uman. Larvele, absorbite inițial din sânge, intră în regiunea ficatului, majoritatea paraziților se stabilesc în ficat și dau naștere la chisturi, dar unii dintre aceștia sunt transferați în alte organe și pot să se stabilească în plămâni și în creier.
Manifestări ale echinococcozei Pe baza cunoașterii căii parazitelor, se pot distinge mai multe forme clinice ale bolii. În fiecare formă, există un simptom special inerent în această formă, dar, în ciuda diferenței de afectare a organelor, pot exista simptome generale ale bolii, care vor apărea sub orice formă.
Simptomele comune ale echinococcozei nu sunt acute, nu este o boală care se va manifesta ca durere, febră sau febră mare. Când este infectat cu echinococ, simptomele bolii pot fi ușoare sau aproape imperceptibile, imperceptibile pentru o lungă perioadă de timp - de la câteva luni până la câțiva ani de la momentul în care parazitul intră în organism. Aceste trăsături ale evoluției bolii complică în mod semnificativ diagnosticul de echinococcoză și de multe ori un apel către medici apare deja în perioadele ulterioare, când este necesar să se acționeze pe un chist echinococic suficient de mare. Simptomele comune pentru această boală vor fi creșterea oboselii și a slăbiciunii, scăderea generală a performanței, perioadele de dureri de cap severe, erupții recurente pe piele sub formă de pete roșii mici punctate, o creștere a temperaturii până la cifrele subfebrilă care apar în valuri și perioade. Toate aceste manifestări sunt o consecință a toxicozei, care apare ca urmare a introducerii parazitului, a reacțiilor toxice și alergice la aceasta și la produsele metabolismului acesteia.
Semnele de afectare a ficatului reprezintă 60-70% din toate episoadele de echinococcoză, iar dezvoltarea infecției poate fi împărțită în mai multe etape, fiecare având propriile simptome, anumite sindroame specifice, uneori nu foarte semnificative, ci mai degrabă caracteristice. În primele etape, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, apar schimbări imperceptibile, iar pacienții se simt, de obicei, complet sănătoși. Când se întâmplă acest lucru, introducerea de paraziți în țesutul hepatic, cu formarea în jurul lor a cochiliei de protecție - capsula. Uneori, în acest proces, copiii se pot plânge de un sentiment de greutate în hipocondrul drept, mai ales după alimente grase și alimente bogate.
În cea de-a doua etapă, în plus față de simptomele generale, pe care le-am descris mai sus, există semne de afectare a ficatului cu pierderea apetitului copiilor și o scădere treptată a greutății corporale. De asemenea, există efecte secundare de la administrarea de medicamente ca o scădere a funcției de detoxifiere a ficatului, incapacitatea de a lega și neutraliza toxinele. Simptomele specifice ale leziunilor hepatice vor fi greața și vărsăturile care apar după consumarea alimentelor grase sau prajite, picante sau savuroase. Este posibil să existe un sentiment de greutate în hipocondrul drept și durerea din abdomenul superior, durerea se poate schimba la hipocondrul drept, mai ales după o masă grea sau după o efort fizic greu.
Tulburările tulpinilor pot să apară în perioadele de diaree și distensie abdominală, care apar ca urmare a tulburărilor de digestie și a absorbției grăsimilor în cavitatea intestinală datorită neregulilor grave la excreția bilei în ficat. La examinarea unui copil, este posibil să se evidențieze o creștere destul de pronunțată a mărimii ficatului, dar atunci când sondarea ficatului nu este dureroasă și densă în consistență. Aceste simptome pot indica hepatită reactivă - inflamație a ficatului. Cu un diagnostic incorect, puteți continua să tratați procesul inflamator al ficatului, fără a elimina cauza adevărată. Dar, în ciuda faptului că o cantitate suficientă de țesut hepatic poate fi afectată, insuficiența hepatică nu apare - ficatul este capabil să se regenereze activ (mai ales dacă chistul este îndepărtat în timp).
În cea de-a treia etapă a bolii apar simptome și complicații legate de procesul de ruptură a chistului echinococic și de procesul de răspândire a ouălor parazitare în organism. Dacă în primele două etape simptomele nu sunt puternice și nu sunt exprimate, de un plan general, atunci în acest stadiu pot apărea manifestări grave ale tulburărilor în activitatea multor organe și sisteme. Cele mai frecvente complicații sunt supurarea cavității chistului cu acumulare de puroi în interiorul acesteia. Atunci când un astfel de abces se rup, conținutul poate fi turnat în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei acute - un proces inflamator sever. Când un chist se rupe prin cavitatea toracică, apare pleurisarea purulentă, inflamarea membranelor pulmonare.
Atunci când un chist rupe, o parte din conținutul său intră în mod inevitabil în fluxul sanguin, care în majoritatea cazurilor provoacă reacții alergice severe la copii, deoarece un număr mare de substanțe active biologice intră în sânge. Aceste substanțe pot contribui la edemul țesutului, la manifestarea diferitelor leziuni grave pe piele, edeme severe și îngustarea căilor respiratorii cu formarea de crupă falsă, dificultăți de respirație și multe alte manifestări de alergie până la șoc anafilactic. În plus, larvele de echinococ sunt diseminate în tot corpul, se depun cu focare noi în rinichi, plămâni, creier, alte țesuturi.
Chisturile mari pot comprima țesutul din jur, inclusiv vena portalului, precum și zona din interiorul canalelor hepatice. Pot apărea simptome cum ar fi colestază și hipertensiune portală.
Atunci când echinococoza plămânilor există o imagine ușor diferită. În același timp, apar simptome de leziuni respiratorii și comprimare a plămânilor. În prima etapă, echinococul se dezvoltă în regiunea unuia dintre plămâni, stoarind lent țesutul pulmonar, chistul crește treptat în dimensiune. Numărul de chisturi poate varia de la unu la zece sau mai mult, dar cu cât mai multe chisturi în țesutul pulmonar se dezvoltă în același timp, cu atât mai rapid și mai strălucitor vor apărea simptomele. În plus față de tulburările respiratorii, se pot produce simptome de stare generală de rău, oboseală și performanță redusă, precum și cu leziuni hepatice.
În stadiul incipient al unei leziuni pulmonare, pot apărea astfel de simptome - o tuse uscată puternică, care se poate transforma treptat într-una umedă, cu un miros neplăcut de spută, conținând spumă. Pot exista și alte dungi de sânge, similare procesului tuberculos sau tumorilor. Cu chisturi mari, durerea poate apare datorită comprimării pleurei, care are mulți receptori de durere. Pot exista, de asemenea, simptome de supurație a chistului și apariția acestuia în țesutul pulmonar cu dezvoltarea șocului și moartea copilului.
Metode de diagnosticare a echinococului Datorită faptului că boala durează mult timp fără simptome, diagnosticul unui chist este semnificativ complicat, este necesar să se utilizeze un set de metode de cercetare de laborator și metode moderne de cercetare instrumentală, inclusiv tomografie computerizată și rezonanță magnetică.
Inițial, chistul poate fi suspectat de manifestări clinice, dar este necesar să se determine în detaliu locul de reședință și istoricul pacientului, dacă au existat contacte cu animale și dacă se produce o leziune echinococică în zonă.
Testele de laborator pot dezvălui atât gradul de abatere în activitatea unui organ afectat, cât și confirmarea diagnosticului echinococului în sine. Grupului care confirmă prezența echinococului se numără testele imunologice care se desfășoară într-un laborator biochimic. Este necesar să se efectueze reacția legării complementului și a aglutinării indirecte cu identificarea markerilor specifici pe echinococ. Ei efectuează de asemenea un test special de alergie specific pentru Katzoni, care va indica prezența hipersensibilității la lichidul chistic echinococ. În prezența unui echinococ, acest test va deveni pozitiv datorită activării anticorpilor prezenți în organism. În general, un test de sânge un semn indirect de parazitoză va fi o creștere a nivelului de eozinofile, ca reacție alergică la introducere.
De obicei, ultrasunetele, radiografia și CT, RMN ale organelor afectate confirmă prezența unui chist.
Metodele de tratament Echinococoza nu dispare singură, trebuie tratată, iar principala metodă de tratament este excizarea chirurgicală a chistului. Nu au fost detectate cazuri de vindecare a echinococului la copiii care utilizează numai medicamente. În perioada anterioară operației și după tratamentul chirurgical este prescris tratamentul antihelmintic cu vermoxom. Doza este aleasă individual, pe baza vârstei și greutății, gradului de infestare a echinococului. Uneori, medicamentul poate reduce creșterea chisturilor sau chiar reduce dimensiunile acesteia.
Operația este efectuată prin acces liber și constă în excizarea unui chist împreună cu capsula și țesuturile afectate de aceasta. La mărimile mari ale chistului, acesta este pre-perforat și conținutul este îndepărtat de la el, după cavitatea sa, este tratat cu soluție de formalină pentru a îndepărta complet paraziții. Operația este efectuată foarte delicat, pentru a preveni ruperea chistului și eliberarea de conținuturi toxice în cavitatea abdominală. Acest lucru este periculos cu dezvoltarea șocului.
Un copil va fi considerat recuperat dacă, timp de trei ani, testele sale imunologice prezintă un rezultat negativ. În tot acest timp el se află la observația chirurgului, deoarece pot apărea noi zone de echinococcoză.
Baza de prevenire este igiena mâinilor și măsurile sanitare pentru animalele bolnave. Acest lucru este deosebit de important în regiunile agricole și zootehnice. Este important să verificați calitatea cărnii consumate, pentru a nu deveni infectată prin consumul de produse substandard.
Copiii preșcolari nu înțeleg importanța igienei personale, prin urmare, mai des decât adolescenții sau adulții suferă de infestări cu viermi. Echinococoza la copii se găsește la 14,5% din incidența acestei boli. Simptomele de helminthiasis în stadiile incipiente sunt ușoare. Cu un curs complicat de ecinococcoză, imaginea clinică depinde de localizarea formelor chistice. Tratamentul include singura metodă eficientă - chirurgie, precum și medicamente.
Cauze și metode de infecție
Agentul cauzal al bolii sunt viermi de echinococ. Acestea ating o lungime de 2,5-5,5 mm și o lățime de 0,8 mm. Corpul helminților constă din cap, gât și segmente. Secțiunea matură conține uterul, în care pot exista până la 600 de ouă.
Adulții de echinococ trăiesc numai la animale. Ouăle de paraziți (oncosphere) ajung împreună cu fecalele în mediul înconjurător, unde își pot menține mijloacele de existență timp de până la 1 an.
Principala cauză a echinococului la copii este eșecul igienei personale. Copiii își lins mâinile după ce se jucau în nisip, contactează cu animalele, rămân în aerul curat în grădină sau grădină.
Un copil devine infectat cu viermi prin consumul de legume și fructe murdare, mâncăruri de carne proaspăt prăjite sau gătite. Consumul de apă fără apă, de asemenea, crește șansele de a intra în oncosfere în intestine.
Este transmis de la mamă la nou-născut?
Dintre pacienți, rămâne întrebarea dacă echinococul este transmis de la mamă la copil. În ciuda faptului că în practica medicală este dificil să se găsească cazuri de infecție a nou-născutului cu echinococoză, teoretic este încă posibil.
Deoarece larvele migrează prin sânge către diferite organe umane, este posibil ca acestea să ajungă la placentă. O astfel de complicație ca ruptura unui chist echinococal în timpul travaliului nu este exclusă.
simptomatologia
Infestarea cu viermi este foarte insidioasă, deoarece la început practic nu se manifestă deloc. În funcție de caracteristicile individuale ale corpului copilului, forma latentă a bolii durează de la câteva luni până la doi ani.
În primul rând, ouăle de helminth se află în intestinul uman. Atingând stadiul larvelor, ele încep să curgă prin pereții intestinali și se răspândesc prin sânge în ficat, rinichi, plămâni, creier etc.
Când larvele se stabilesc într-un anumit organ și se formează formarea chistică, simptomele echinococcozei la copii devin mai pronunțate. Semnele clinice comune ale acestei patologii sunt:
- o ușoară creștere a temperaturii;
- activitate scăzută, slăbiciune și letargie;
- lipsa apetitului;
- dureri de cap recurente;
- pierdere în greutate;
- erupții pe piele;
- atacuri de greață și vărsături după masă;
- tulburări dispeptice și flatulență.
Odată cu localizarea paraziților în ficat, bebelușul se poate plânge de greutate în proiecția acestui organ. Medicul observa vizibil creșterea mărimii acestuia. În detaliu, cum să identificăm echinococul la om în ficat, citiți materialul nostru. Dezvoltarea unui chist în plămâni este indicată de o anumită bombare a sternului și a deformării spațiilor intercostale.
În cazuri mai avansate, atunci când există o ruptură a chisturilor și eliberarea conținutului lor în corpul unui copil, se dezvoltă peritonită (inflamația peritoneului). Starea patologică este însoțită de următoarele simptome:
- insomnie și nervozitate;
- slăbiciune și febră;
- durere abdominală severă;
- pierderea apetitului.
Dacă apar astfel de semne, este necesar să se solicite de urgență ajutor medical pentru a preveni consecințele grave.
Agravarea echinococcozei
Dacă echinococoza hepatică se dezvoltă la copii, cea mai periculoasă complicație a acesteia este icterul de natură mecanică sau obstructivă. În astfel de situații apar simptome caracteristice:
- urină întunecată;
- fecale ușoare;
- mâncărimea pielii;
- pielea și sclera devin galbene.
Atunci când o ruptură a unui chist echinococic, copilul simte dureri ascuțite în abdomen. El dezvoltă o alergie care poate provoca șoc anafilactic.
Dacă există o formare a chistului în bronhii, apar următoarele simptome:
- reacție alergică;
- tuse uscată;
- sufocare și cianoză.
Cea mai periculoasă este descoperirea chistului în cavitatea pleurală și pericardul. Acest lucru duce la șoc anafilactic și chiar la moarte.
Alte consecințe la fel de periculoase ale echinococcozei includ meningita, urticarie, ascite, orbire, paralizie, umflarea picioarelor, ciroză hepatică și hipertensiune portală.
analiza a
Medicul face un diagnostic fiabil, bazat pe plângerile pacienților tineri, luarea de istorie, rezultatele analizelor de laborator și instrumentale.
În orice caz, sângele este luat pentru echinococoza copiilor, permițând determinarea nivelului de eozinofile, leucocite, bilirubină, AST, ALT și GGTP.
Sunt prescrise și teste serologice cu cea mai mare precizie (până la 98%). Acestea includ IFA, RNIF și RNGA. Dacă se suspectează această boală, sângele echinococic poate conține anticorpi la paraziți.
Cele mai frecvente metode de diagnostic instrumentale sunt CT, ultrasunete peritoneale și raze X ale plămânilor. În cazul apariției formării chistice, se efectuează studii helminologice (analiza urinei, a conținutului duodenal și a sputei).
Tratamentul echinococcozei la copii
Tratamentul echinococcozei la copii este chirurgical și conservator.
În cele mai multe cazuri, chirurgia este efectuată - singura metodă eficientă de a scăpa de chisturile hidatice. În chirurgia pediatrică, există două modalități de eliminare a formării chistice:
- eliminarea completă a chistului cu coajă;
- deschiderea chistului și eliminarea conținutului acestuia.
Autopsia formării chistice trebuie efectuată cu o atenție deosebită. Eroarea chirurgului poate duce la scurgerea fluidelor împreună cu viermi la alte organe și re-infectare.
Tratamentul conservator este prescris pentru o reacție serologică pozitivă fără absența chisturilor. De asemenea, medicamentul este necesar atunci când pacientul are contraindicații sau riscul de însămânțare în timpul și după intervenție.
Efectele medicamente antihelmintice sunt Albendazol, Mebendazol și Nemozol. Doza de drog depinde de greutatea copilului și de caracteristicile sale individuale.
Când apar simptome locale, este important să știți cum să tratați echinococoza. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie hepatoprotectori, antihistaminice, antitusive și complexe vitamin-minerale.
Profilaxia zilnică
Pentru ca copilul să nu se îmbolnăvească cu echinococoza, din copilărie trebuie să fie învățat regulile:
- spălați mâinile după ce jucați în curte, cu animale de casă și după folosirea toaletei;
- nu folosiți apă brută din puțuri, curenți și alte corpuri de apă;
- nu lingeți degetele, mâinile și jucăriile murdare;
- Nu atingeți animalele fără adăpost pe stradă;
- Nu mâncați legume și fructe murdare.
Recomandările generale pentru părinții care doresc să prevină infecția cu echinococ și alte viermi sunt:
- epuizarea periodică a animalelor de companie;
- tratament termic complet al vesela din carne;
- spălați fructele și legumele proaspete cu apă clocotită.
Echinococcus la copii - tratament și prevenire: video
Agentul cauzator al echinococcozei este stadiul larvar al micului dovlecel, care are un scolex cu 4 framantari si cârlige si 3 - 4 proglotide umplute cu oua. Boala provoacă larva. Este un balon cu o singură cameră, peretele căruia este alcătuit din două straturi (exterioare și interioare), din celule care formează mici proeminențe parietale. Cavitatea bulei este umplută cu lichid. Echinococcus ouăle sunt foarte rezistente la mediu, pot rezista la uscare și expunerea la temperaturi scăzute. În acest sens, boala este larg răspândită în întreaga lume.
Simptomele echinococcozei la copii
Semne clinice ale bolii:
durere toracică de altă natură,
tuse uscată, apoi cu spută purulentă,
Dacă vezica urcă în bronhii, tusea puternică, cianoza, asfixierea îmbină simptomele echinococcozei la copii, iar conținutul vezicii urinare poate fi detectat în spută. Cu supurație de bule echinococice, apare un abces al plămânului.
Simptome ale echinococcozei hepatice
Atunci când echinococoza hepatică, copiii își pierd apetitul, slăbiciunea, scăderea în greutate, durerile de cap, performanțele scăzute, apare un sentiment de greutate în epigastru. Durerea în hipocondrul drept, mărirea ficatului, indurarea și sensibilitatea la palpare, grețuri, vărsături și tulburări ale scaunelor sunt alte semne clasice ale bolii. În cazuri rare, este posibilă subetericitatea pielii și apariția icterului.
Când un copil înghite ouă de echinococ în stomac și intestine, ele sunt eliberate din oncosphere, prin peretele intestinal penetrează în sânge, apoi în ficat, unde se formează stadiul larvar al echinococului. Vezica urinara in crestere stoarce tesuturile din jur (pulmonar, brons, vase de sange) si implica pleura in procesul patologic cu aparitia simptomelor unei mase. Moartea parazitului duce la adăugarea unei infecții bacteriene și la formarea unui abces pulmonar la un copil.
Complicații ale echinococcozei copiilor
În cazul echinococcozei hepatice, prima etapă a stadiului bolii are loc fără complicații. Poate fi lungă, neclară, cu exacerbări de toamnă-primăvară.
Când echinococoza măduvei spinării este prima etapă asimptomatică este scurtă, deoarece chistul, ajungând chiar la dimensiuni mici, pune presiune asupra măduvei spinării. În același timp, se pot dezvolta paralizii, tulburări pelvine și alte complicații grave ale echinococcozei.
În alte locații, simptomele bolii vin mai târziu și sunt variate. De exemplu:
icter cu leziuni hepatice,
deplasarea organelor, mediastinul în echinococoza plămânului,
fracturi patologice în echinococoza osului,
peritonita cu înfrângerea peritoneului.
Pentru echinococcoza capacitatea caracteristică a parazitului infiltrare (ingrowth în țesutul înconjurător și organe), în special sub forma unei multicameral, în care nu se limitează la formarea tumorii sferice dense crește într-un corp de bule mici și apoi să crească din organism la altul. De exemplu, din ficat, cu simptome de echinococoză la un copil, este posibilă germinarea în diafragmă, plămâni și rinichi. În același timp, metastazele îndepărtate pot apărea, de exemplu, la nivelul creierului, mușchilor, oaselor, precum și la bulele de fiu care se răspândesc în organism prin fluxul sanguin.
Ruptura vezicii urinare ca o complicație a echinococcozei copiilor
Dintre complicații, ruptura vezicii urinare este cea mai periculoasă, care se poate manifesta ca un șoc alergic sever. Apoi, echinococul se răspândește rapid la alte organe (generalizarea procesului), iar zona de ruptură este suprimată. În acest din urmă caz, se observă simptome ale abcesului la copiii cu echinococoză (febră, stare gravă, dureri locale severe, modificări ale sângelui și alte simptome severe). Aceste boli, bruște de debit ascuțite duc la astfel de complicații grave echinococcoza ca abces hepatic, acumularea de lichid, sânge, puroi in cavitatea pleurala cu o schimbare bruscă a luminii, inflamația peritoneală rapidă (peritonita).
Diagnosticarea echinococcozei copiilor
Diagnosticul se face pe baza:
datele clinice și de laborator care utilizează reacții serologice (RSK, RNGA, reacția de aglutinare a latexului cu un antigen din lichid de blistere echinococice);
examinarea cu raze X a pieptului,
tomografia computerizată a plămânilor
Uneori, ca urmare a dezvoltării țesutului conjunctiv, chisturile echinococice dobândesc o consistență densă și sunt detectate prin metode cu raze X. Prin urmare, radiologii caută, de obicei, doar o astfel de concentrare strânsă pentru a dovedi prezența unei leziuni echinococice. Dar bule de mare densitate cu simptome de echinococcosis la copii este rar. Ca rezultat, există discrepanțe între rezonanța vegetativă (WFD) și diagnosticul cu raze X.
Examenul ecografic în diagnosticul sunt, de asemenea, diferențe, ca grup care conțin bule hidatic scoleces embrioni în organe dens (ficat, pancreas, rinichi) nu arata ca chist si devine nedetectabil la ultrasunete. În astfel de cazuri, în concluzie este scrisă o "structură eterogenă". Larvele unice care migrează către ficat și plămâni sunt, în general, invizibile pentru astfel de studii.
În stadiile avansate, imaginea clinică a bolii este întotdeauna luminată, dar, în același timp, este mai ușor să se stabilească un diagnostic oncologic sau doar un diagnostic chirurgical și să meargă de-a lungul traseului bătut decât să caute noi modalități de a diagnostica și trata echinococoza.
Caracteristici ale tratamentului echinococcozei la copii
Cu echinococoza necomplicată, tratamentul cu medicamente este posibil: Albendazol (Zentel) timp de trei luni. În cazuri severe, tratamentul bolii este efectuat chirurgical.
Dificultățile în tratarea echinococcozei la copii
Simptome echinococcoza complicații caracteristice și pentru alte tulburări inflamatorii chistice, cum ar fi apendicita, chisturi rupere, ulcer perforat, microbiana abces hepatic, leziunea pulmonară fungic cu un decalaj de tesut, febra tifoidă, volvulus prejudiciu intestinului la organe ruptura, etc. Prin urmare, în absența acestor boli, complicațiile enumerate mai sus nu sunt diagnosticate ca echinococcoze, ci imediat ca un proces de cancer de gradul al patrulea. În loc de o metodă fundamentală diferită de tratament a echinococcozei la copii, bazată pe suprimarea agentului cauzal - echinococ, pot prescrie în mod greșit metode "tradiționale" - chimioterapie, radiații și, uneori, intervenții chirurgicale. În acest caz, evenimentele oncologice convenționale nu duc la ameliorare, ci, dimpotrivă, reduc imunitatea și accelerează metastazarea echinococului la alte organe.
Cauze și prevenirea echinococcozei copiilor
Infecția populației cu echinococoză este foarte largă. Deși la copii, simptomele echinococcozei sunt rare. Ciobanii, vânătorii și oamenii care au contact permanent cu proprietarii finali ai echinococului sunt cel mai des bolnavi.
Proprietarii finali ai echinococozei sunt carnivorele, animalele domestice, un câine, o vulpe, un lup, în care un vierme matur este parazitar în intestin; segmentele sale care conțin ouă sunt excretate în mediul extern. Titularii intermediari de echinococoză sunt erbivore și omnivore (ovine, caprine, porci, cai, rozătoare).
Mecanismul de transmitere a echinococcozei
Mecanismul de transmitere a bolii este fecal-oral (ca rezultat al ingerării de ouă echinococice invazive la contactul cu câinii, oile, pe lână, care pot fi ouă de helminth). Calea de transmitere a echinococozei - alimente, apă, gospodărie.
Inițial, echinococul afectează cel mai frecvent ficatul, mai rar - plămânii sau cavitatea abdominală, dar nu este exclusă apariția primului focar de echinococoză în nici un organ uman.
Echinococcusul localizat mai rar apare în mușchi, oase, splină, rinichi, tiroidă, inimă, creier, orbite, ochi, organe genitale, vezică, stomac și alte organe. Cauza multiple leziuni echinococoza este colonizarea a organismului ca urmare a Echinococcus deteriorări mecanice ale vezicii primare, cum ar fi în timpul intervenției chirurgicale sau puncție, rezultând chisturi Breakout, traumatisme, leziuni, sau intră prin sânge. Cu o imunitate slăbită, leziunea primară poate apărea simultan în mai multe organe simultan.
Prevenirea bolilor include:
Prevenirea infectării animalelor și a oamenilor
igiena personală,
examinarea helminto-logică periodică a câinilor și deparazitarea în timp util a animalelor infectate și a oamenilor.
De o importanță deosebită în prevenirea bolilor are informația instituțiilor medicale și veterinare.
Echinococoza la copii
Echinococoza este o boală parazitară de lungă durată, adesea cronică. Probează destul de repede. Apariția bolii provoacă bastonul de balet Echinococcus granulosus, sau, mai degrabă, forma larvară. Echinococoza este frecventă în toate țările lumii, în special în sud. Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratarea ei.
motive
Principalul motiv pentru infecția cu echinococoză este nerespectarea elementară a regulilor de igienă personală. Deoarece paraziți periculoși pot intra în copil doar prin gură. Pătrunzând în corp, larvele de vierme echinococice se dezvoltă activ, transformându-se în chisturi echinococice.
Infecția copilului apare de la animalul afectat de echinococ. Se pot ingestia paraziti din maini spalate sau din fructe nestemate, legume si fructe de padure, precum si apa din surse naturale. Acolo își găsesc mediul favorabil pentru dezvoltare și reproducere. Plămâni, ficat și alte organe devin ținte.
Chisturile Echinococcus au dimensiuni diferite. Acestea pot avea diametre de la câțiva milimetri până la zece centimetri, proporțional cu dimensiunea capului unui nou-născut. Creșterea dimensiunii în timp ce cresc, chisturile echinococice exercită presiune asupra organelor copilului, perturând astfel funcționarea lor normală.
simptome
Pericolul bolii este că debutul ei este asimptomatic. Copilul nu se plânge de nimic - nu există temperatură, nu există dureri. Echinococoza nu se manifestă până la un anumit timp. O perioadă asimptomatică a bolii poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Insidiositatea acestei boli constă în faptul că un apel către medic apare deja în acel stadiu al dezvoltării chisturilor, când intervenția chirurgicală este deja necesară.
Motivul pentru a merge la un medic este următoarele manifestări ale bolii:
- creșterea oboselii copilului;
- dureri de cap severe recurente;
- diverse erupții pe piele, ca urmare a unei reacții alergice la produsele toxice generate de paraziți;
- o anumită creștere a temperaturii;
- uneori copilul se plânge de un sentiment de greutate în ficat.
În etapele ulterioare ale ehonococozei, următoarele simptome sunt tipice:
- pierderea în greutate pronunțată a copilului;
- pierderea apetitului;
- greață și vărsături după ce au consumat anumite alimente grase;
- încălcarea scaunului;
- diaree;
- distensie abdominala etc.
Este posibil să observați o ușoară creștere a mărimii ficatului copilului. Acest lucru poate fi determinat de către medic în timpul unui examen extern.
În ultimul stadiu al echinococozei, când se rupe chisturile și se eliberează larve în corpul copilului, peritonita apare cu simptome caracteristice:
- durere abdominală severă;
- creșterea bruscă a temperaturii;
- slăbiciune;
- vărsături;
- pierderea apetitului;
- tulburări de somn;
- nervozitate;
- copilul este obraznic, nu permite atingerea abdomenului.
Condiția necesită asistență medicală urgentă.
Diagnosticul de econocoză la un copil
Diagnosticarea corectă a echinococcozei la copii se efectuează pe baza istoricului și a unui număr de studii:
- teste de laborator;
- analiză instrumentală;
- examinarea cu raze X.
Semnificația cercetării de laborator este de a determina în sânge sau în conținutul unei proteine specifice chistului caracteristice acestui parazit. De asemenea, într-un studiu de laborator, este posibil să se obțină date privind amploarea leziunilor organelor.
Examinarea cu ultrasunete, care aparține metodelor instrumentale, vă permite să determinați cu precizie locația chistului sau a chisturilor, precum și gradul de distrugere a acestor organe.
Pe baza tuturor testelor și cercetărilor efectuate, medicul va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament individual pentru copilul dumneavoastră. De asemenea, va ține seama de vârsta copilului, de caracteristicile sale individuale ale corpului, de prezența reacțiilor alergice la anumite medicamente și de alți factori.
Nu se recomandă auto-medicamentul cu echinococoză. Nu veți putea diagnostica cu precizie boala și alte afecțiuni pot avea simptome similare. Dacă suspectați echinococoza, consultați un specialist. Aplicarea corectă a tuturor programărilor și recomandărilor vă va permite să evitați consecințele grave și complicațiile care sunt însoțite de cazuri neglijate de eonococoză.
complicații
Dacă echinococoza la un copil nu este tratată la timp, atunci formele neglijate ale bolii amenință cu consecințe grave:
- umflarea membrelor;
- ciroza hepatică;
- ascită;
- hipertensiune arterială portală;
- paralizie;
- orbire;
- urticarie;
- șoc anafilactic;
- pleurezie;
- meningita;
- peritonită.
tratament
Ce puteți face
În funcție de stadiul bolii, medicul poate prescrie diferite metode de tratament - chirurgicale sau conservatoare.
În cazul numirii unei diete speciale, trebuie să respectați cu strictețe acest lucru. Și în această problemă, toată responsabilitatea și rezultatul tratamentului depind de părinți, cât de precis respectă recomandările. Scopul tratamentului conservator este eliminarea completă a tuturor simptomelor bolii și prevenirea recurenței (recăderii).
Echinococoza este o boală gravă, așa că nu se bazează pe "sfatul bunicii". Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să consultați un medic în timp util și să urmați toate întâlnirile și recomandările exact.
Ce face medicul
În funcție de gradul de dezvoltare a chistului și de gradul de afectare a organelor, medicul prescrie o procedură chirurgicală, care poate fi de mai multe tipuri:
- operație radicală;
- radical radical;
- îngrijirea paliativă;
- intervenții chirurgicale care vizează eliminarea complicațiilor.
profilaxie
Echinococoza este o boală care este de fapt mai ușor de prevenit decât de vindecare. Mai mult, puteți preveni respectarea regulilor elementare de igienă personală. Deoarece paraziți intră în corpul copilului exclusiv prin gură, este necesar să-i învețe pe copil să-și spele mâinile înainte de a mânca, să nu muște obiecte străine, să nu bea apă din surse necunoscute etc.
Echinococul la copii. Tratamentul și prevenirea. Metode de diagnostic Echinococcus
Dacă nu ați găsit răspunsul sau ajutorul unui medic poate fi util pentru dvs. - puteți contacta specialiștii noștri și puteți obține un răspuns în decurs de o oră.
Aceste chisturi pot măsura de la câțiva centimetri la capul unui copil, ceea ce duce la comprimarea organelor interne, iar atunci când se rupe un chist echinococic, poate apărea un șoc toxic-infecțios. Echinococoza este cea mai frecventă în țările în care agricultura este larg dezvoltată. Chisturile apar cel mai frecvent la nivelul ficatului, plămânilor sau creierului.
Ce este asta?
Echinococul aparține clasei de viermi care parazitează intestinele vulpilor, lupilor sau câinilor. Mărimea viermilor nu depășește, de obicei, câțiva milimetri, însă pot fi văzuți cu ochiul liber. Există două tipuri de echinococ - forma hidatică care afectează ficatul sau forma alveolară, care afectează în principal plămânii.
În corpul uman, parazitul poate exista numai în stadiul larvelor, care apare ca o vezică cu o singură cameră, dacă este o formă hidatică sau ca o bule plină cu bule mai mici - acesta este un echinococ alveolar. Vezica echinococică constă din carcasa exterioară și interioară, în interiorul chistului există un fluid special, în care sunt scolexuri, embrioni de echinococ. Pe suprafața cochiliei interioare există zone speciale care pot da naștere la noi larve, din cauza cărora bulele cresc treptat foarte încet, mărind dimensiunea și stoargă țesuturile în interiorul cărora se dezvoltă. Datorită compresiei țesuturilor, vezica urinară întrerupe funcțiile organelor.
O persoană devine infectată cu animale domestice dacă mănâncă carne slabă prelucrată termic, în care se găsesc larvele de echinococ. O altă modalitate la fel de importantă de infestare a paraziților este nerespectarea regulilor de igienă atunci când comunică cu animalele sau mănâncă alimente. Deci, când mănâncă legume și fructe din paturile care nu au fost spălate în mod corespunzător sau când se ocupă de animalele domestice afectate de echinococ și apoi, fără spălarea mâinilor, larvarea echinococilor poate intra în corpul uman. Larvele, absorbite inițial din sânge, intră în regiunea ficatului, majoritatea paraziților se stabilesc în ficat și dau naștere la chisturi, dar unii dintre aceștia sunt transferați în alte organe și pot să se stabilească în plămâni și în creier.
Manifestări ale echinococcozei
Bazându-se pe cunoașterea căii parazitelor, se pot distinge mai multe forme clinice ale bolii. În fiecare formă, există un simptom special inerent în această formă, dar, în ciuda diferenței de afectare a organelor, pot exista simptome generale ale bolii, care vor apărea sub orice formă.
Simptomele comune ale echinococcozei nu sunt acute, nu este o boală care se va manifesta ca durere, febră sau febră mare. Când este infectat cu echinococ, simptomele bolii pot fi ușoare sau aproape imperceptibile, imperceptibile pentru o lungă perioadă de timp - de la câteva luni până la câțiva ani de la momentul în care parazitul intră în organism. Aceste trăsături ale evoluției bolii complică în mod semnificativ diagnosticul de echinococcoză și de multe ori un apel către medici apare deja în perioadele ulterioare, când este necesar să se acționeze pe un chist echinococic suficient de mare. Simptomele comune pentru această boală vor fi creșterea oboselii și a slăbiciunii, scăderea generală a performanței, perioadele de dureri de cap severe, erupții recurente pe piele sub formă de pete roșii mici punctate, o creștere a temperaturii până la cifrele subfebrilă care apar în valuri și perioade. Toate aceste manifestări sunt o consecință a toxicozei, care apare ca urmare a introducerii parazitului, a reacțiilor toxice și alergice la aceasta și la produsele metabolismului acesteia.
Semnele de afectare a ficatului reprezintă 60-70% din toate episoadele de echinococcoză, iar dezvoltarea infecției poate fi împărțită în mai multe etape, fiecare având propriile simptome, anumite sindroame specifice, uneori nu foarte semnificative, ci mai degrabă caracteristice. În primele etape, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, apar schimbări imperceptibile, iar pacienții se simt, de obicei, complet sănătoși. Când se întâmplă acest lucru, introducerea de paraziți în țesutul hepatic, cu formarea în jurul lor a cochiliei de protecție - capsula. Uneori, în acest proces, copiii se pot plânge de un sentiment de greutate în hipocondrul drept, mai ales după alimente grase și alimente bogate.
În cea de-a doua etapă, în plus față de simptomele generale, pe care le-am descris mai sus, există semne de afectare a ficatului cu pierderea apetitului copiilor și o scădere treptată a greutății corporale. De asemenea, există efecte secundare de la administrarea de medicamente ca o scădere a funcției de detoxifiere a ficatului, incapacitatea de a lega și neutraliza toxinele. Simptomele specifice ale leziunilor hepatice vor fi greața și vărsăturile care apar după consumarea alimentelor grase sau prajite, picante sau savuroase. Este posibil să existe un sentiment de greutate în hipocondrul drept și durerea din abdomenul superior, durerea se poate schimba la hipocondrul drept, mai ales după o masă grea sau după o efort fizic greu.
Tulburările tulpinilor pot să apară în perioadele de diaree și distensie abdominală, care apar ca urmare a tulburărilor de digestie și a absorbției grăsimilor în cavitatea intestinală datorită neregulilor grave la excreția bilei în ficat. La examinarea unui copil, este posibil să se evidențieze o creștere destul de pronunțată a mărimii ficatului, dar atunci când sondarea ficatului nu este dureroasă și densă în consistență. Aceste simptome pot indica hepatită reactivă - inflamație a ficatului. Cu un diagnostic incorect, puteți continua să tratați procesul inflamator al ficatului, fără a elimina cauza adevărată. Dar, în ciuda faptului că o cantitate suficientă de țesut hepatic poate fi afectată, insuficiența hepatică nu apare - ficatul este capabil să se regenereze activ (mai ales dacă chistul este îndepărtat în timp).
În cea de-a treia etapă a bolii apar simptome și complicații legate de procesul de ruptură a chistului echinococic și de procesul de răspândire a ouălor parazitare în organism. Dacă în primele două etape simptomele nu sunt puternice și nu sunt exprimate, de un plan general, atunci în acest stadiu pot apărea manifestări grave ale tulburărilor în activitatea multor organe și sisteme. Cele mai frecvente complicații sunt supurarea cavității chistului cu acumulare de puroi în interiorul acesteia. Atunci când un astfel de abces se rup, conținutul poate fi turnat în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei acute - un proces inflamator sever. Când un chist se rupe prin cavitatea toracică, apare pleurisarea purulentă, inflamarea membranelor pulmonare.
Atunci când un chist rupe, o parte din conținutul său intră în mod inevitabil în fluxul sanguin, care în majoritatea cazurilor provoacă reacții alergice severe la copii, deoarece un număr mare de substanțe active biologice intră în sânge. Aceste substanțe pot contribui la edemul țesutului, la manifestarea diferitelor leziuni grave pe piele, edeme severe și îngustarea căilor respiratorii cu formarea de crupă falsă, dificultăți de respirație și multe alte manifestări de alergie până la șoc anafilactic. În plus, larvele de echinococ sunt diseminate în tot corpul, se depun cu focare noi în rinichi, plămâni, creier, alte țesuturi.
Chisturile mari pot comprima țesutul din jur, inclusiv vena portalului, precum și zona din interiorul canalelor hepatice. Pot apărea simptome cum ar fi colestază și hipertensiune portală.
Atunci când echinococoza plămânilor există o imagine ușor diferită. În același timp, apar simptome de leziuni respiratorii și comprimare a plămânilor. În prima etapă, echinococul se dezvoltă în regiunea unuia dintre plămâni, stoarind lent țesutul pulmonar, chistul crește treptat în dimensiune. Numărul de chisturi poate varia de la unu la zece sau mai mult, dar cu cât mai multe chisturi în țesutul pulmonar se dezvoltă în același timp, cu atât mai rapid și mai strălucitor vor apărea simptomele. În plus față de tulburările respiratorii, se pot produce simptome de stare generală de rău, oboseală și performanță redusă, precum și cu leziuni hepatice.
În stadiul incipient al unei leziuni pulmonare, pot apărea astfel de simptome - o tuse uscată puternică, care se poate transforma treptat într-una umedă, cu un miros neplăcut de spută, conținând spumă. Pot exista și alte dungi de sânge, similare procesului tuberculos sau tumorilor. Cu chisturi mari, durerea poate apare datorită comprimării pleurei, care are mulți receptori de durere. Pot exista, de asemenea, simptome de supurație a chistului și apariția acestuia în țesutul pulmonar cu dezvoltarea șocului și moartea copilului.
Metode de diagnostic Echinococcus
Datorită faptului că boala durează mult timp fără simptome, diagnosticul unui chist este semnificativ complicat, este necesar să se utilizeze un set de metode de cercetare de laborator și metode moderne de cercetare instrumentală, inclusiv tomografie computerizată și rezonanță magnetică.
Inițial, chistul poate fi suspectat de manifestări clinice, dar este necesar să se determine în detaliu locul de reședință și istoricul pacientului, dacă au existat contacte cu animale și dacă se produce o leziune echinococică în zonă.
Testele de laborator pot dezvălui atât gradul de abatere în activitatea unui organ afectat, cât și confirmarea diagnosticului echinococului în sine. Grupului care confirmă prezența echinococului se numără testele imunologice care se desfășoară într-un laborator biochimic. Este necesar să se efectueze reacția legării complementului și a aglutinării indirecte cu identificarea markerilor specifici pe echinococ. Ei efectuează de asemenea un test special de alergie specific pentru Katzoni, care va indica prezența hipersensibilității la lichidul chistic echinococ. În prezența unui echinococ, acest test va deveni pozitiv datorită activării anticorpilor prezenți în organism. În general, un test de sânge un semn indirect de parazitoză va fi o creștere a nivelului de eozinofile, ca reacție alergică la introducere.
De obicei, ultrasunetele, radiografia și CT, RMN ale organelor afectate confirmă prezența unui chist.
Metode de tratament
Echinococoza nu trece de la sine, trebuie tratată, iar principala metodă de tratament este excizarea chirurgicală a chistului. Nu au fost detectate cazuri de vindecare a echinococului la copiii care utilizează numai medicamente. În perioada anterioară operației și după tratamentul chirurgical este prescris tratamentul antihelmintic cu vermoxom. Doza este aleasă individual, pe baza vârstei și greutății, gradului de infestare a echinococului. Uneori, medicamentul poate reduce creșterea chisturilor sau chiar reduce dimensiunile acesteia.
Operația este efectuată prin acces liber și constă în excizarea unui chist împreună cu capsula și țesuturile afectate de aceasta. La mărimile mari ale chistului, acesta este pre-perforat și conținutul este îndepărtat de la el, după cavitatea sa, este tratat cu soluție de formalină pentru a îndepărta complet paraziții. Operația este efectuată foarte delicat, pentru a preveni ruperea chistului și eliberarea de conținuturi toxice în cavitatea abdominală. Acest lucru este periculos cu dezvoltarea șocului.
Un copil va fi considerat recuperat dacă, timp de trei ani, testele sale imunologice prezintă un rezultat negativ. În tot acest timp el se află la observația chirurgului, deoarece pot apărea noi zone de echinococcoză.
Baza de prevenire este igiena mâinilor și măsurile sanitare pentru animalele bolnave. Acest lucru este deosebit de important în regiunile agricole și zootehnice. Este important să verificați calitatea cărnii consumate, pentru a nu deveni infectată prin consumul de produse substandard.
Autorul articolului: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna