Boala pielii: simptome și tratament

Boala pielii biliari (ICD) este un proces patologic, însoțit de formarea de pietre în vezica biliară.

Al doilea nume al bolii este colecistita calculată. Deoarece GCB afectează organul tractului digestiv (vezica biliară), este tratată de obicei de un gastroenterolog.

Caracteristici ale pietrelor biliari

Calculi sunt principala manifestare a bolii de biliară. Acestea constau în calciu, colesterol și bilirubină și pot avea dimensiuni diferite. Cu o cantitate mică, vorbim despre așa-numitul "nisip" din vezica biliară, dar dacă formațiunile sunt mari, ele sunt considerate a fi pietre pline (pietre).

Astfel de formațiuni pot crește în timp în timp. Deci, dintr-un bob de nisip mic pot apărea dimensiuni de piatră de 1 cm sau mai mult. Un calcul poate avea o formă diferită - de la rotundă sau ovală la contururile unui polyhedron. Același lucru este valabil și pentru densitatea pietrelor. Există concreții destul de puternice, dar sunt și ele foarte fragile care se pot prăbuși dintr-o singură atingere.

Suprafața pietrei poate fi plată, spinoasă sau poroasă (în fisuri). Aceste caracteristici sunt tipice pentru toate pietrele, indiferent de locația lor. Cu toate acestea, adesea pietrele se găsesc în vezica biliară. Această anomalie se numește boală de biliară sau calcul al vezicii biliare. Mai puțin frecvent, pietrele sunt detectate în canalele biliare. Această boală se numește coledocholitiază.

Concrementele în veziculul biliar pot fi simple sau multiple. Pot exista zeci, chiar sute. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că prezența unui singur calcul poate provoca vătămări grave sănătății. Mai mult, complicațiile periculoase sunt adesea rezultatul unor pietre precoce mici, mai degrabă decât mari.

Cauze de formare a pietrei

Dacă dintr-un anumit motiv balanța cantitativă a componentelor care alcătuiesc bilele este perturbată, se formează structuri solide - fulgi. Pe măsură ce cresc, ele se îmbină pentru a forma pietre. Adesea, boala se dezvoltă sub influența unui grup de cantități excesiv de mari de colesterol în bilă. În acest caz, bila se numește litogenic.

Hipercolesterolemia poate rezulta din:

• obezitate;
• abuzul de alimente grase care conțin cantități mari de colesterol;
• reducerea cantității de acizi specifici care intră în bilă;
• reducerea cantității de fosfolipide care împiedică întărirea și sedimentarea bilirubinei și a colesterolului;
• stagnarea bilei.

Staza biliară poate fi mecanică sau funcțională. Dacă vorbim despre natura mecanică a acestei deviații, atunci factori precum:

• tumori;
• aderențe;
• excesele vezicii biliare;
• mărirea organelor adiacente sau a ganglionilor limfatici;
• formarea cicatricilor;
• procese inflamatorii însoțite de edemele peretelui organelor;
• strictura.

Defecțiunile funcționale sunt asociate cu motilitatea afectată a vezicii biliare. În special, ele apar la pacienții cu diskinezie biliară hipokinetică. În plus, dezvoltarea colelitiazei poate fi rezultatul tulburărilor sistemului biliar, bolilor infecțioase și alergice, patologiilor de natură autoimună etc.

clasificare

Boala pielii este împărțită în mai multe etape:

1. Fiziochemical sau pre-piatră. Acesta este stadiul inițial al colelitizei. În timpul cursului său, există modificări graduale în compoziția bilă. Nu există manifestări clinice speciale în acest stadiu. Este posibil să se detecteze stadiul inițial al JCB în timpul studiilor biochimice privind compoziția bilă.
2. Faza pietrei latente (ascunse). În acest stadiu, pietrele din vezica biliară sau canalele sale abia încep să se formeze. De asemenea, imaginea clinică nu este tipică pentru această fază a procesului patologic. Identificarea tumorilor biliari este posibilă numai în timpul procedurilor de diagnosticare instrumentală.
3. Stadiul în care simptomele bolii încep să apară mai strălucitoare și mai grele. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea colecistită acută calculată sau, altfel spus, despre trecerea ei la forma cronică.

În unele surse puteți vedea gradarea în patru etape a bolii de biliară. Ultima, a patra fază a bolii este caracterizată ca atare, la care se dezvoltă complicațiile însoțitoare ale procesului patologic.

Tipuri de calculi biliari

Pietrele localizate în vezica biliară pot avea o compoziție chimică diferită. Potrivit acestui criteriu, acestea sunt de obicei împărțite în:

1. Colesterol. Colesterolul este una dintre componentele bilei, dar dacă este suprapusă, se pot forma pietre. Această substanță intră în corpul uman cu alimente și este distribuită uniform între celulele sale, contribuind la funcționarea completă. Dacă există o încălcare a procesului de asimilare a colesterolului, acesta începe să se acumuleze în bilă, formând pietre. Pietrele de colesterol au o formă rotundă sau ovală și pot ajunge de la 1 până la 1,5 centimetri în diametru. Locația lor devine adesea partea de jos a vezicii biliare.
2. Bilirubina. Bilirubina este un produs de defalcare a hemoglobinei. Pietre care se formează atunci când sunt abundente în organism, de asemenea numit pigment. Pietrele de bilirubină sunt de dimensiuni inferioare colesterolului, dar pot fi mai multe dintre ele. Cu toate acestea, ele afectează nu numai partea inferioară a vezicii biliare, dar pot, de asemenea, localiza în tractul biliar.

Pietrele de calcul poate avea grade diferite de saturație a calciului. Depinde de cât de clar puteți vedea tumoarea pe ecranul aparatului cu ultrasunete sau pe radiograf. În plus, alegerea tehnicii terapeutice depinde de gradul de saturație a calculului cu calciu. Dacă piatra este calcificată, înseamnă că va fi mult mai dificil să o rezolvi cu ajutorul drogurilor.

În funcție de mărimea pietrelor biliari sunt:

1. Mici. Dimensiunea acestor tumori nu depășește 3 cm în diametru. Cu pietre unice localizate în zona inferioară a vezicii biliare, nu există simptome clinice specifice manifestării pacientului.
2. Mare. Acestea se numesc pietre a căror diametru depășește 3 cm, care interferează cu debitul normal al bilei și pot provoca atacuri de colică biliară sau alte simptome neplăcute.

Nu numai specia, dar și dimensiunea pietrelor pot afecta alegerea tacticii terapeutice în JCB. Pietrele mari, de regulă, nu suferă dizolvare medicală. De asemenea, acestea nu sunt zdrobite cu ultrasunete, deoarece o astfel de abordare terapeutică nu va produce rezultatele așteptate.

În acest caz, apare colecistectomia - o operație de îndepărtare a vezicii biliare, împreună cu pietrele din ea. Dacă pietrele sunt mici, sunt luate în considerare metode de tratament mai blânde.

În unele cazuri, atenția medicilor poate fi, de asemenea, concentrată asupra localizării neoplasmelor. Pietrele situate în partea inferioară a vezicii biliare, perturbă rar pacientul, deoarece nu sunt tipice pentru nici o imagine clinică.

Dacă pietrele sunt localizate în imediata apropiere a gâtului organului bolnav, acest lucru poate provoca obstrucția conductei biliare. În acest caz, pacientul va fi deranjat de simptome neplăcute, manifestate prin durere în hipocondrul drept și o încălcare a procesului digestiv.

Simptomele și semnele bolii biliardului

Boala biliară este un proces patologic care poate fi complet asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiile inițiale ale bolii, când pietrele sunt încă prea mici și, prin urmare, nu înfundați conductele biliare și nu leziți peretele vezicii urinare.

Un pacient poate să nu știe de mult timp despre prezența bolii, adică să fie un purtător de piatră latent. Atunci când neoplasmele ating o dimensiune destul de mare, apar primele semne de avertizare ale procesului patologic în vezicule. Ele se pot manifesta în moduri diferite.

Primele simptome ale colelitizei, care apar înainte de apariția durerii în hipocondrul drept, includ:

• senzație de greutate în abdomen după masă;
• atacuri de greață;
• ușoară îngălbenire a pielii (icter obstructiv).

Această imagine clinică se datorează unei încălcări a procesului de scurgere a bilei. Sub influența unui astfel de eșec, apar devieri în activitatea organelor din tractul digestiv.

Cele mai frecvente simptome și semne ale JCB includ:

1. Dureri în hipocondrul drept, care indică dezvoltarea colicului biliar. Durata atacului poate dura între 10 minute și câteva ore, în timp ce durerea poate fi acută, insuportabilă și poate da umărului drept, altor părți ale abdomenului sau spatelui. Dacă atacul nu dispare în decurs de 5-6 ore, pacientul poate dezvolta complicații grave.
2. Creșterea temperaturii corporale, indicând evoluția colecistitei acute - o boală care este un companion frecvent al JCB. Inflamația intensă a vezicii biliare duce la eliberarea activă a substanțelor toxice în sânge. Dacă există dureri frecvente după colică biliară și sunt însoțite de febră, aceasta indică dezvoltarea colecistită acută. Dacă creșterea temperaturii este temporară și semnele termometrului ajung la 38 ° C, aceasta poate indica apariția colangitei. Dar, totuși, temperatura nu este un semn obligatoriu al JCB.
3. Dezvoltarea icterului. Această anomalie apare datorită proceselor de stagnare pe termen lung datorate încălcării fluxului de bilă. În primul rând, sclera oculară devine galbenă și numai atunci - pielea. La persoanele cu piele echitabilă, acest simptom este mai vizibil decât la pacienții cu piele întunecată. Adesea, împreună cu îngălbenirea pielii și a albului ochilor, pacienții își schimbă culoarea și urina. Obține o nuanță neagră, care este asociată cu eliberarea unei cantități mari de bilirubină de către rinichi. În cazul colecistitei computerizate, icterul este doar un simptom indirect, dar nu obligatoriu. În plus, poate deveni o consecință a altor boli - ciroză, hepatită etc.
4. Răspunsul acut la aportul de grăsimi. Sub influența bilei este împărțirea și absorbția lipidelor din sânge. Dacă pietrele sunt situate în apropierea gâtului sau a ductului biliar din vezica galliului, ele blochează pur și simplu calea bilei. Ca urmare, nu poate circula în mod normal în intestin. Această anomalie determină apariția diareei, greaței, flatulenței, durerii plictisitoare în abdomen. Dar aceste simptome nu sunt manifestări specifice ale calculilor biliari, așa cum apar în majoritatea afecțiunilor gastro-intestinale. Intoleranța la alimentele grase poate apărea în diferite stadii ale dezvoltării bolii biliilor. Cu toate acestea, chiar și un calcul mare, dacă este situat în partea de jos a organului bolnav, nu este un obstacol în calea fluxului de bilă. În consecință, alimentele grase vor fi digerate și asimilate destul de normal.

Dacă vorbim despre simptomele generale ale JCB, atunci poate fi destul de diversă. Este posibil să existe diferite intensități și naturi ale durerii abdominale, tulburări digestive, greață, uneori cu vărsături. Dar, deoarece imaginea clinică a bolii este caracteristică a numeroaselor patologii ale tractului gastro-intestinal, medicii cu experiență prescriu întotdeauna o ultrasunete a vezicii biliare pentru a înțelege cauza disconfortului pacientului.

diagnosticare

Dacă apar simptome, caracteristice colicului biliar, trebuie să contactați imediat un specialist. Mai întâi de toate, se efectuează un examen fizic și o anamneză, bazată pe găsirea exactă a simptomelor pe care pacientul le suferă.

Pe palparea abdomenului există tensiune și durere a pielii în mușchii peretelui abdominal în imediata vecinătate a vezicii biliare bolnave. În plus, medicul observă că pacientul are pete gălbui pe piele, care apar ca urmare a unei încălcări a metabolismului lipidelor, îngălbenirea sclerei oculare și a pielii.

Dar examinarea fizică nu este o procedură de diagnosticare de bază. Aceasta este o examinare preliminară, care dă medicului un motiv pentru a trimite un pacient pentru anumite studii. În special:

1. Analiza clinică a sângelui. Dacă există un proces inflamator în vezica biliară, va fi observată o creștere moderată a ESR și a leucocitozei pronunțate în rezultatele testului.
2. Analiza biochimică a sângelui. La descifrarea datelor de către un medic, un nivel crescut de colesterol și bilirubină este observat pe fundalul activității anormale a fosfatazei alcaline.
3. Colecistografie. Această tehnică de diagnosticare ajută la examinarea exactă a stării vezicii biliare. În timpul procedurii, se constată o creștere a organului și apariția incluziunilor calcaroase pe pereții acestuia. Cu ajutorul colecistografiei, sunt detectate pietrele calcaroase localizate în interiorul organului bolnav.
4. Ecografia abdominală este cea mai informativă metodă de diagnosticare pentru boala de biliară suspectată. Pe lângă identificarea tumorilor, specialiștii au remarcat deformarea peretelui vezicii biliare. De asemenea, s-au înregistrat modificări negative în motilitatea corpului pacientului. Este clar vizibil pe ultrasunete și semne caracteristice colecistitei.

Examinarea atenta a starii vezicii biliare este posibila cu ajutorul unui scan de RMN sau CT. Nu este vorba de o tehnică de diagnosticare mai puțin informativă, în care sunt detectate încălcări ale circulației bilei, este scintigrafia. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă este, de asemenea, utilizată pe scară largă.

complicații

Formarea de pietre in vezica biliara este plina nu numai de o incalcare a motilitatii organului bolnav. GCB-ul poate avea un efect foarte negativ asupra funcționării altor organe, în special a celor care se află în imediata apropiere a GC.

Astfel, marginile pietrelor pot afecta pereții vezicii urinare, provocând dezvoltarea unor procese inflamatorii în ele. În cazurile severe, neoplasmele înfundă intrarea și ieșirea din gall, complicând astfel fluxul de bilă. Atunci când astfel de deviații încep să apară procese stagnante, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației. Acest proces poate dura de la câteva ore până la câteva zile, dar mai devreme sau mai târziu va fi cu siguranță simțit. Gradul de leziune și intensitatea fenomenului patologic pot fi diferite.

Deci, este posibilă formarea unei mici umflături a peretelui vezicii biliare sau a distrugerii acesteia. Consecința acestui proces periculos este ruptura organului bolnav. O astfel de complicație a bolii biliardului amenință direct viața pacientului.

Răspândirea procesului inflamator în organele abdominale este plină de dezvoltarea peritonitei. O complicație a acestei afecțiuni poate fi șocul toxic sau eșecul de organe multiple. În timpul dezvoltării sale apar defecțiuni grave în funcționarea inimii, rinichilor, vaselor de sânge și chiar creierului.

Dacă inflamația este prea intensă și agenții patogeni eliberează o cantitate excesivă de toxine în sânge, aceasta poate apărea imediat. În astfel de circumstanțe, chiar și resuscitarea imediată nu este o garanție a ieșirii pacientului de la o stare periculoasă și prevenirea morții.

Tratamentul bolii biliară

Tratamentul patologic poate fi conservator și chirurgical. De regulă, metodele terapeutice sunt folosite pentru început. Acestea includ:

1. Dizolvarea calculilor biliari cu ajutorul unor medicamente speciale. În special, acidul chenodeoxicolic și ursodeoxicolic. Această tehnică este eficace numai cu un singur colesterol calculi. În absența contraindicațiilor pentru pacient, o astfel de terapie este prescrisă pentru un an și jumătate.
2. Litotripsia cu undă de undă extracorporeală este o metodă conservatoare pentru tratamentul calculilor biliari, implicând utilizarea unui val de șoc, care duce la distrugerea pietrelor biliari. Un astfel de val este creat folosind dispozitive medicale speciale. Un astfel de tratament al GCB se efectuează numai cu pietre de colesterol de dimensiuni mici (până la 3 cm). Procedura practic nu provoacă dureri și este ușor de tolerat de către pacienți. Piele de pietre se excretă în timpul mișcărilor intestinale.
3. Dieta. Aceasta este una dintre fundamentele unei recuperări reușite și eliminării simptomelor neplăcute. De-a lungul cursului terapiei dietetice, trebuie să urmați regulile de nutriție fracționată. Alimentele trebuie administrate 4-6 ori pe zi în porții mici. Gusturile picante, picante, picante, carne afumata, muraturi, bauturi carbogazoase si alcoolice, ciocolata sunt intotdeauna excluse din dieta. Pacientul trebuie să abandoneze carnea grasă și condimentele picante. Alimentația sănătoasă în JCR se bazează pe utilizarea produselor lactate și a produselor vegetale. Este necesar să adăugați tărâțe de grâu în meniu.

Tratamentul chirurgical pentru colelitiază, colecistectomie, este deosebit de popular astăzi. Ea se desfășoară în 2 moduri:

Numai chirurgul poate determina exact ce tip de intervenție chirurgicală este recomandabil să se efectueze în fiecare caz în parte. Colecistectomia este obligatorie atunci când:

1. Numeroase tumori în vezica biliară. În plus, numărul exact și mărimea pietrelor nu joacă nici un rol. Dacă ocupă cel puțin 33% din suprafața organului bolnav, colecistectomia este obligatorie. Nu este posibil nici zdrobirea nici dizolvarea unui astfel de număr de pietre.
2. Frecvente de colici biliari. Durerea cu această abatere poate fi destul de intensă și frecventă. Acestea sunt îndepărtate cu medicamente antispastice, dar uneori acest tratament nu aduce ușurință. În acest caz, medicii recurg la intervenții chirurgicale, indiferent de numărul de pietre și de diametrul lor.
3. Prezența pietrelor în canalele biliare. Obturarea tractului biliar ascunde o amenințare gravă la adresa sănătății pacientului și îi agravează în mod semnificativ starea de sănătate. Debitul de bilă este deranjat, sindromul de durere devine mai intens și se produce icter mecanic. În această situație, operația nu poate face.
4. Boli pancreatice. Pancreatita este un proces inflamator care se dezvoltă și apare în țesuturile pancreasului. PZHZH și vezica biliară sunt conectate printr-o conductă biliară, prin urmare, o întrerupere a activității unui organ implică schimbări negative în activitatea altui. În unele cazuri, colecistita calculată duce la întreruperea fluxului de suc de pancreas. Distrugerea țesuturilor organelor poate duce la complicații grave și amenință direct viața pacientului. Problema trebuie rezolvată exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Chirurgia obligatorie este de asemenea necesară pentru:

1. Peritonita. Inflamarea organelor abdominale și a țesuturilor peritoneului în sine este o stare periculoasă care poate fi fatală. Procesul patologic se poate dezvolta atunci când vezica biliară se rupe și bilele contaminate cu microorganisme patogene intră în cavitatea abdominală. În acest caz, operația are ca scop nu numai îndepărtarea organului afectat, ci și dezinfecția completă a organelor adiacente. Întârzierea intervenției chirurgicale poate fi fatală.
2. Strictirea canalelor biliare. Strângerea canalului se numește o strictă. Procesul inflamator intensiv poate duce la astfel de încălcări. Acestea duc la stagnarea bilei și acumularea acesteia în țesuturile ficatului, deși vezica biliară poate fi îndepărtată. În timpul intervenției chirurgicale, eforturile chirurgului vizează eliminarea stricturilor. Zona îngustată poate fi extinsă sau poate fi creată o cale de ocolire a bilei de către medic, prin care este adusă direct în rect. Fără intervenția chirurgicală pentru a normaliza situația este imposibilă.
3. Congestia conținutului de puroi. Atunci când o infecție bacteriană se alătură țesutului vezicii biliare, puroiul se acumulează în ele. Acumularea de puroi în interiorul vezicii biliare se numește empatie. Dacă conținutul patologic este colectat în afara acestuia, fără a afecta organele cavității abdominale, în acest caz vorbim despre dezvoltarea abcesului paraveic. Astfel de anomalii conduc la o deteriorare accentuată a pacientului. În timpul operației, vezica biliară este îndepărtată și abcesul este golit, urmat de un tratament atent cu antiseptice pentru a preveni peritonita.
4. Fistula biliară - găuri patologice localizate între vezica biliară (mai puțin frecvent - canalele sale) și organele cavulare adiacente. Pentru o astfel de abatere, orice imagine clinică specifică este necharacteristică, dar poate afecta în mod semnificativ fluxul de bilă, ducând la stagnarea sa. În plus, ele pot provoca dezvoltarea altor boli și tulburări digestive. Găurile patologice sunt închise în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce contribuie la prevenirea complicațiilor nedorite.

Pe lângă stadiul patologiei, mărimea și compoziția pietrelor, vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente joacă un rol important în alegerea tehnicii terapeutice. În cazul intoleranței la agenți farmacologici, tratamentul cu GCB al medicamentelor este contraindicat pacientului. În acest caz, singura modalitate corectă de ieșire din această situație va fi operațiunea.

Dar pentru persoanele în vârstă cu boli cardiovasculare, rinichi sau alte organe, intervențiile chirurgicale pot dăuna. În acest caz, medicii încearcă să evite tactici similare de tratament.

După cum se poate observa, alegerea metodelor de tratament pentru JCB depinde de mulți factori. Spuneți cu exactitate dacă există o nevoie de intervenție chirurgicală, poate doar medicul curant după toate măsurile de diagnostic necesare.

Dieta pentru colelitiază

Alimentarea la JCB ar trebui să fie fracționată. Alimentele trebuie administrate în porții mici de 4-6 ori pe zi. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie mai mică de 15 sau mai mult de 62 de grade Celsius. Produsele interzise în JCB includ:

• alcool;
• leguminoase sub orice formă;
• lapte praf și produse lactate;
• prăjită;
• acută;
• sare;
• afumate;
• grăsimile și carnea;
• caviar;
• dulciuri;
• conserve;
• ciuperci sub orice formă;
• pâine prăjită fierbinte, pâine prăjită, crotoni;
• condimente, condimente;
• marinata;
• cafea;
• produse din ciocolată;
• cacao;
• ceai negru puternic;
• brânză brută sau sărată.

Și, dimpotrivă, medicii recomandă să se acorde prioritate:

• pâine uscată din făină de clasa a II-a;
• brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi;
• fierte, abur sau legume coapte;
• varza albă tocată mărunțită (în cantități limitate);
• carne slabă, coaptă sau fiartă;
• diferite tipuri de cereale;
• taitei și paste făinoase (în rațiune);
• blocaje și gem;
• fructe și boabe dulci;
• ceai slab;
• sucuri de casă dulci;
• Mus;
• fructe uscate;
• unt, care trebuie adăugat la diferite feluri de mâncare într-o cantitate de cel mult 30 g pe zi;
• soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (biban, stiuc, merluciu etc.);
• lapte integral Poate fi folosit atât în ​​formă pură, cât și în cazul porilor de gătit.

Sunt permise, de asemenea, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsime și iaurturi cu conținut scăzut de grăsimi (gătitul la domiciliu este mai bun).

Prognoza și prevenirea JCB

Pentru a preveni dezvoltarea colelithiasis, este necesar, dacă este posibil, pentru a evita factorii care pot provoca dezvoltarea hipercolesterolemiei și bilirubinei. De asemenea, este important să se elimine procesele congestive în vezica biliară și în canalele acesteia. Acest lucru este facilitat de:

• o alimentație echilibrată și bună;
• activitatea fizică;
• monitorizarea atentă a greutății corporale și, dacă este necesar, ajustarea acesteia;
• detectarea în timp util și vindecarea completă a bolilor sistemului biliar.

O atenție specială pentru circulația bilei și a colesterolului trebuie acordată persoanelor care prezintă o predispoziție genetică la colelitiază.

Dacă vorbim despre prevenirea colicului biliar în identificarea bolii, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă. Ei ar trebui să monitorizeze cu atenție greutatea lor și să bea suficient lichid (1,5 - 2 litri pe zi). Pentru a evita riscul de mișcare a pietrelor pe canalele biliare, pacienții ar trebui să evite să facă o muncă care necesită o ședere îndelungată într-o poziție înclinată.

Prognozele privind dezvoltarea bolii biliari pentru toți pacienții sunt diferite, deoarece depind în mod direct de ritmul de formare a pietrelor, de dimensiunea și mobilitatea acestora. În cele mai multe cazuri, prezența de pietre în vezica biliară duce la o serie de complicații adverse și severe. Dar dacă intervenția chirurgicală este efectuată în timp util, consecințele periculoase ale bolii pot fi prevenite complet!

Boala pielii: simptome și tratament

Să vorbim despre coleletiază, simptomele și tratamentul acesteia. Deci, colelitioza (în știința medicală - colelitiază) este o boală care provoacă perturbări ale metabolismului, rezultând formarea de pietre (de la unul la mai multe) în veziculul biliar sau în conductele sale.

Cu risc de colelitiază - persoanele de vârstă mijlocie și mai înaintată (nu sunt excluse cazurile de îmbolnăvire a copiilor sub un an), în special femeile (sa dovedit că această boală afectează de cinci ori mai multe femei decât bărbații). Ce sunt bilele atât de periculoase (medicii le numesc pietre)? Mai întâi de toate, cele care pot bloca calea de mișcare a bilei, care poate duce la probleme serioase cu alte organe interne. Pentru un regret mai mare, remarcăm că cea mai eficientă și eficientă soluție pentru a rezolva o dată o dată pentru totdeauna este intervenția chirurgicală, deoarece în majoritatea cazurilor terapia tradițională nu aduce rezultate pe termen lung și fiabile.

Care este cauza principală a patologiilor vezicii biliare? Acești factori de prioritate includ modul de viață necorespunzător, nutriția dominată de proteine ​​și grăsimi animale.

• Simptome ale bolii biliari
• Cauzele bolii
• clasificare
• Cum se formează biliari?
• diagnosticare
• Teste pentru colelitiază
• Tratamentul bolii biliari în centrul medical "Clinica K + 31"
• Boala piciorului biliar: tratamentul fără intervenție chirurgicală
• Consecințe și complicații
• profilaxie
• Dieta pentru colelitiază

Simptome ale bolii biliari

Luați în considerare semnele de boală de biliară la om. Când vine vorba de boala biliară, simptomele sale, experimentate de pacient o dată, nu vor fi uitate niciodată. Și toate deoarece, în cele mai multe cazuri, semnele principale ale bolii de biliară sunt asociate cu durere.

Este important să se înțeleagă că boala se va declara public numai atunci când există suficiente pietre în veziculele biliare sau canalele care împiedică scurgerea bilei. Este dificil pentru pacient să suspecteze eșecul sistemului biliar până în acest moment. În majoritatea cazurilor, pacienții vor afla despre prezența acestei patologii numai după un atac (colică biliară). Oricine care a suferit un atac de boală de biliară va aminti simptomele pentru o lungă perioadă de timp.

Deci, care sunt simptomele bolii de biliară la femei (cel mai adesea) și la bărbați (mult mai rar)? Un atac al bolii de biliară indică:

• durere sub coapsa dreaptă (este deosebit de puternică în prima oră a atacului);
• apariția bruscă a unui atac;
• greață însoțită de vărsături, după care nu este mai ușor.

În mod caracteristic, în timpul coliciului biliar, temperatura corpului aproape nu crește niciodată. Dar pentru bolile cum ar fi colecistita sau colangita, este doar caracteristic.

Bineînțeles, simptomele bolii biliară depind în mod direct de stadiul bolii, de gradul de inflamare și, în special, de dimensiunea pietrelor biliari și de localizarea lor (cu cât sunt mai aproape de canalul biliar, cu atât semnele sunt mai pronunțate).

Când medicul îi cere pacientului să analizeze, după care începe durerea desemnată, aproape întotdeauna se dovedește că atacul a apărut după consumarea excesivă (sau moderată) de alimente grase sau picante, alcool sau chiar situații stresante. Chiar și efortul fizic poate duce la colici biliari, ca urmare a căii de scurgere a bilei fiind perturbată.

Cauzele bolii

După cum sa observat deja, cauzele bolii biliardului se află în planul unei alimentații proaste și al stilului de viață. Dar ar putea fi și factori ereditori.

Astfel, principalele cauze ale colelitizei sunt:

• Inflamația organelor interne, a căror activitate este asociată cu biliară.
• Dereglarea metabolismului (obezitatea sau inversarea înfometării)
• Probleme endocrine (inclusiv din cauza utilizării contraceptive)
• Anemia hemolitică (se observă o creștere a bilirubinei indirecte).
• Ereditatea.
• Anomalii congenitale ale organelor interne.
• Sarcina.

clasificare

De la începutul declanșării bolii până la manifestările sale specifice, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, trece foarte mult timp. Luați în considerare principalele etape ale bolii biliară, conform clasificării medicale acceptate:

• Etapa inițială (dokamennaya). În această etapă, cu boală de biliară în bilă, se observă modificări ale compoziției, pe care pacientul nu le poate simți singur. Medicul poate urmări aceste modificări pe baza rezultatelor analizei biochimice a bilei.
• Etapa de formare a pietrelor. O persoană nu poate simți nimic chiar în acest stadiu al bolii, dar medicul poate vedea modificări ale organelor interne în timpul diagnosticării.
• Stadiul manifestărilor clinice. Doar în această etapă, pacientul prezintă durere, indicând prezența unei anumite forme a bolii (acută sau cronică). Durerile în colelitiază sunt suficient de caracteristice și aproape imediat medicul poate suspecta această patologie.
• Stadiul complicațiilor.

Cum se formează biliari?

Majoritatea pacienților sunt interesați exact de modul în care are loc procesul de formare a pietrelor. Pentru a înțelege acest lucru, puteți încerca să vă imaginați vezica biliară umană sub forma unui sac mic care deține bile în ficat. Când o persoană mănâncă alimente grase, cantitatea de bilă necesară pentru digerare este excretată din vezica biliară.

Dar la un moment dat se întâmplă ceva. Mecanismul eșuează fie din cauza unei perturbări a compoziției normale a bilei (datorită consumului excesiv de alimente nesănătoase sau a infecțiilor organelor interne), fie atunci când bila devine stagnantă (datorită patologiei tractului biliar).

Este, de asemenea, interesant faptul că pietrele formate sunt diferite în structura lor. Deci, pot fi pietre:

• Colesterol natura (marea majoritate a tuturor pietrelor, atunci când bila este suprasaturată cu colesterol).
• Bilirubina (în caz de dezintegrare puternică a globulelor roșii din sânge).
• Natura mixtă (în compoziție se pot vedea atât colesterolul cât și bilirubina și chiar calciul, datorită cărora pietrele au o structură solidă).

diagnosticare

Așa cum am arătat deja, primul evident pentru pacient simptomele colelithiasis apar doar în ultimele etape, atunci când pietrele sunt deja formate, provoca disconfort și sunt ușor de diagnosticat.

Astfel, diagnosticul de colelitiază în cele mai multe cazuri se bazează pe o analiză a naturii durerii pacientului, precum și pe rezultatele unui ultrasunete al organelor interne, ceea ce face posibilă observarea chiar și a celor mai mici pietre.

Radiografia, cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică, cholangiopancreatografia retrogradă pot fi, de asemenea, utilizate. Împreună cu aceasta, pacientul este invitat să efectueze teste de sânge, precum și așa-numitele "teste ale funcției hepatice".

Teste pentru colelitiază

Deci, principalele teste pentru colelitiază sunt testele de sânge generale și biochimice. Primul vă permite să identificați procesul inflamator în organism (este indicat, mai presus de toate, ESR crescut, precum și leucocitoza neutrofilă). Al doilea (testul biochimic de sânge pentru colelitiază) indică o creștere a nivelului de bilirubină, a activității fosfatazei alcaline, a colesterolului din sânge etc.

De asemenea, pentru a detecta bilirubinuria cu icter, poate fi prescrisă analiza urinei.

Tratamentul bolii biliari în centrul medical "Clinica K + 31"

Deci, boala biliară: tratamentul cu metode moderne. Toți pacienții sunt interesați în primul rând de problema modului de a trata boala biliară. Așa cum am menționat deja, în majoritatea cazurilor, această problemă poate fi rezolvată imediat prin eliminarea completă a vezicii biliare, și cu ea pietrele existente. Dar ele recurg la intervenții chirurgicale numai în cazurile de forme acute sau cronice ale bolii, când pietrele reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea pacientului.

Este demn de remarcat faptul că, deși eliminarea gallului și afectează în mod natural stilul de viață viitor al pacientului, este necesar să se trateze acest lucru în mod sensibil. Da, este neplăcut, nu vreau, dar când este cu adevărat necesar, nu există unde să meargă. Mii de oameni după o astfel de operație trăiesc pe deplin, doar suficient pentru a ajusta modul de viață și nutriție. De aceea, este foarte important ca medicul curant să poată evalua corect toate riscurile și să ia decizia corectă cu dumneavoastră.

Boala piciorului biliar: tratamentul fără intervenție chirurgicală

Desigur, perspectiva eliminării vezicii biliare îi sperie pe pacient, forțându-i să caute modalități alternative de tratament. Imediat, observăm că tratamentul colelithiasis cu remedii folclorice, atunci când vine vorba de forma acută sau cronică a bolii, nu este capabil să ajute în principiu.

Medicina moderna are un anumit arsenal de boala anti-biliard, incluzand:

• dizolvarea de droguri a calculului;
• strivirea fără contact a pietrelor, care sunt apoi afișate într-un mod natural.

De asemenea, tratarea întotdeauna a colelitiazei implică raționalizarea nutriției (eliminarea grăsimilor etc.)

Rețineți că utilizarea acestor metode moderne nu este întotdeauna posibilă. Din nou, decizia privind alegerea celei mai potrivite metode de tratament într-un caz particular poate fi făcută în comun numai de către pacient și de medicul său, iar competența acestuia din urmă va determina cât de succes va fi tratamentul.

Centrul Medical Clinic K + 31 este locul unde profesioniștii profesioniști de la cel mai înalt nivel lucrează. Aici veți fi, de asemenea, oferit cele mai bune servicii în stil european, cele mai confortabile condiții de ședere.

Consecințe și complicații

Pentru a întârzia cu tratamentul, în cazul pietrelor biliari nu poate fi, deoarece consecințele bolii biliară pot fi chiar periculoase pentru viața pacientului.

Principalele complicații ale colelitizei includ:

• inflamația trecerilor intrahepatice;
• rupturile conductelor biliare;
• obstrucție intestinală;
• icter obstructiv;
• ficat;
• ciroza și cancerul.

profilaxie

După analizarea cauzelor bolii, devine clar că prevenirea colelitizei se află în planul corectării întregii diete și a stilului de viață. Foarte important:

• mânca în mod normal, evitând alimente prea grele și grase;
• suficient pentru a muta;
• mânca fracționată (cel puțin 3-4 ore);
• nu muri de foame;
• bea cel puțin 1,5L. fluid zilnic;
• dacă pietrele au deja un loc, încercați să nu fiți în poziție înclinată pentru o perioadă lungă de timp;
• femeile - pentru a nu permite un exces de hormon estrogen, provocând dezvoltarea de pietre.

Dieta pentru colelitiază

Este important să înțelegeți că nutriția în colelitiază este crucială deoarece vă permite să obțineți perioade lungi de remisiune, precum și să obțineți un echilibru în cazul înlăturării vezicii biliare.

Deci, pacienții sunt interesați în primul rând de ceea ce puteți mânca cu colelitiază. Vezi, poți mânca totul, evitând doar grăsimi, prăjite și grele pentru digerarea alimentelor. Rețetele pentru colelitiază ar trebui să includă produse ușoare și sănătoase pentru organism - legume, cereale, fructe, produse lactate, ulei vegetal (în mod ideal, măsline, deoarece este pe deplin digerat și cel mai potrivit pentru prăjire), precum și proteine ​​sănătoase.

Adăugați la dieta de magneziu și zinc, concepută pentru a normaliza metabolismul.

Ce nu se poate mânca categoric cu colelitiază? Alcool, cafea, băuturi carbogazoase, toate grăsimi și prăjite.

Se oferă hrană fracționată, în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Boala pielii biliari (ICD) - simptome, cauze, dietă și tratamentul bolii biliară

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta împreună cu dvs. o boală precum: - colelitiaza, precum și semnele, cauzele, diagnosticul, tratamentul, dieta și prevenirea acesteia. Deci...

Ce este boala de biliară?

Boala pielii biliară (ICD) - o boală care se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară sau în canalele biliare (pietre).

Un alt nume pentru boală este colelitioza.

Principalele simptome ale colelitizei sunt colica în hipocondrul drept, greutate în stomac și îngălbenirea pielii.

Principala cauză a colelitiazei este o încălcare a colesterolului, a bilirubinei și a altor procese metabolice în care pigmentul biliar, colesterolul "rău", sărurile de calciu, unele tipuri de proteine ​​și alte substanțe se stabilesc în vezica biliară și canalele acesteia. De-a lungul timpului, aceste substanțe încep să se lipească una pe cealaltă și se întăresc, formând așa-numitele pietre.

Una dintre cele mai populare consecințe ale găsirii pietrelor în organele biliare este dezvoltarea colecistitei.

Dezvoltarea bolii biliari

Înainte de a înțelege procesul de formare a pietrelor în vezica biliară și în conductele sale, vom încerca să descriem în limbaj simplu ce sunt aceste organe și ce funcție ele îndeplinesc în activitatea vitală a organismului.

Vezica biliară este un organ, un fel de rezervor biliar conectat la ficat, pancreas și duoden. În vezica biliară, particulele bilei sunt separate de apă, adică În acest organ se concentrează bilă, care, atunci când este alimentat, în special alimente grele, vezica biliară se injectează în secțiunea inițială a intestinului subțire (duodenul 12), unde acest secret promovează digestia alimentelor.

Canalele biliare sunt conductele prin care sunt conectate ficatul, vezica biliară, pancreasul și duodenul.

Bilă este o secreție lichidă produsă de ficat, care, prin conducta hepatică, intră în vezica biliară, unde, așa cum am spus, are loc concentrația acesteia (separarea de apă). Bilele sunt necesare pentru digestia normală.

Acum continuăm să luăm în considerare evoluția bolii de biliară.

Unii factori, cum ar fi sarcina, luarea anumitor medicamente (în special afectarea schimbului de colesterol și bilirubina), obezitatea, înfometarea, consumul de alimente nesănătoase, tulburările metabolice, diabetul și alte patologii conduc la stagnarea bilei. Particulele din care bilele în sine constau în a începe să "se îmbine", formând de la ei înșiși o compactare, care în decursul anilor crește în dimensiune. Canalele biliare sunt mult mai mici decât vezica și, prin urmare, în anumite momente, de exemplu, când un organism este agitat, piatra intră în canal și se blochează în el, formând o obstrucție. Uneori piatra abia trece prin lumenul conductei biliare, "zgâriind" zidurile. Dar unul și celălalt caz cauzează dureri severe la o persoană din zona în care piatra se mișcă sau se blochează. În cazuri rare, pietrele se formează în canalele biliare.

Pietrele de biliar sunt sigilii variind de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, formate în principal din depozite de colesterol, săruri de calciu, pigmenți diferiți (bilirubina este pigmentul biliar), proteine ​​și alte substanțe. Pietrele sau, așa cum sunt ele numite în lumea științifică - concremente, pot fi de diferite forme, dimensiuni și, de asemenea, bazate pe diferite particule, cu o predominanță a uneia sau a altei substanțe. Prin structură, pietrele pot fi cristaline, stratificate, fibroase sau amorfe.

Următoarea etapă de dezvoltare a JCB depinde de localizarea blocajului conductei. Dacă aceasta se întâmplă înaintea canalului principal al bilei, adică Imediat în spatele vezicii biliare, bilă din ficat intră imediat în intestinul subțire, dar lipsa de concentrare duce la digestia slabă a alimentelor. În plus, acizii biliari încep să circule în organism fără un organ de control (vezică), ceea ce duce la faptul că secretul agresiv începe să dăuneze corpului, deoarece este vezica care reglează atunci când bila este necesară în intestine, și când nu.

Dacă piatra blochează lumenul conductei biliare comune, atunci bilă, care este deja concentrată, din surplus, revine la ficat și începe să o afecteze. Aceasta duce la hepatită toxică.

Dacă piatra blochează lumenul canalului comun de la duodenul însuși, atunci pancreasul intră și în zona afectată.

Cu toate aceste blocaje, trebuie să înțelegeți că bilele nu pot fi în cantitate suficientă sau chiar să intre în intestinul subțire, alimentele nu pot fi digerate în mod corespunzător. În același timp, bilele, atunci când este imposibil de îndepărtat din organism, încep să otrăvească organismul, uneori apar microorganisme infecțioase, ceea ce contribuie la dezvoltarea consecințelor periculoase pentru viața umană.

Desigur, procesul de mai sus este foarte superficial, însă imaginea generală a situației pe care o consider acum este clară.

Tratamentul bolii biliari are scopul de a elimina pietrele din organism fără a afecta vezica biliară și tractul biliar. Tratamentul este, de obicei, conservator, dar unele situații pot fi rezolvate doar chirurgical.

Statistici ale bolii ZhKB

Boala biliară de la an la an devine din ce în ce mai frecventă boală a multor oameni din întreaga lume. De exemplu, unii autori indică o creștere a numărului de cazuri de boală ZhKB în rândul locuitorilor țărilor CSI, la fiecare 10 ani, aproape dublă.

Numărul de femei care au JCB, comparativ cu bărbații, variază de obicei de la 2: 1 la 8: 1. Un alt factor în care numărul de pacienți cu această patologie crește este vârsta, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de manifestare a bolii.

Dacă vorbim despre numărul total de pacienți cu JCB - 10% din populația Pământului, la vârsta de 70 de ani, numărul de pacienți este de până la 30%.

Dacă vorbim despre geografia răspândirii bolii, atunci numărul de cazuri este cel mai frecvent în țările dezvoltate - SUA, Europa, țările CSI, la acel moment în care produsele alimentare sunt consumate în principal - Asia de Sud, India, Japonia, cazuri de boală biliară. Desigur, pe lângă mâncare, mișcarea joacă, de asemenea, un rol important, de atunci în țările subdezvoltate, oamenii în cea mai mare parte sunt în continuă mișcare.

Boala pielii biliară - ICD

ICD-10: K80.

Simptome ale bolii biliari

Dezvoltarea bolii biliari durează mult timp - de la începutul formării pietrei până la primele semne ale bolii poate dura între 5 și 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că prezența de pietre în vezica biliară nu deranjează persoana în nici un fel și durerile apar doar atunci când intră în canalele biliare și încep să se rănească.

Primele semne de boală de biliară

• Galbenirea pielii, sclera ochilor, membranele mucoase ale cavității bucale;
• Colica ascuțită în hipocondrul drept (colica biliară), care apare atunci când piatra se mișcă de-a lungul tractului biliar;
• Senzație de greutate în stomac, greață, vărsături frecvente;
• Sentiment de amărăciune în gură.

Principalele simptome ale bolii biliari

• Calculii biliari sau colica biliară (durere ascuțită acută în cadranul din dreapta sus, cu impact în omoplatul drept, braț, mână, spate, sternului, și chiar și a gâtului), care apare mai ales după consumul de alimente condimentate, picante, prajite si grase, consumul de alcool, stres, fizic intens încărcătura sau agitarea corpului;
• Greață, vărsături (uneori cu bilă), după care nu apare, de obicei, o senzație de ușurare;
• Lichiditatea pielii, sclera ochilor, membranele mucoase ale cavității bucale (icter);
• Balonare, constipație, diaree;
• Slăbiciune generală și stare generală de rău.

Simptome suplimentare:

• Creșterea temperaturii corpului - până la 37-38,5 ° C;
• Transpirație excesivă;
• Decolorarea fecalelor;
• Durere dură în ficat, care se dezvoltă după expansiunea canalelor biliare ale acestui organ, ceea ce duce la o creștere a volumului hepatic;
• Convulsii.

Simptomele pot varia în funcție de localizarea blocării pietrelor din ductul biliar, precum și de bolile asociate.

Complicații ale bolii de biliară

Printre complicațiile de boală biliară pot fi identificate:

• Colecistita (inflamarea vezicii biliare);
• Cholangită (inflamația conductelor biliare);
• Pancreatită biliară acută;
• Formarea fistulei;
• peritonită;
• Toxic hepatită;
• Cancer al pancreasului, al ficatului și al altor organe ale tractului digestiv.

Cauzele bolii biliari

Printre cauzele principale ale calculilor biliari și ale conductelor biliare se numără:

• Congestia bilă a vezicii biliare;
• Concentrație foarte mare de bilă;
• Violarea proceselor metabolice din organism, în special bilirubina, colesterol, lipide (grasimi, fosfolipide, etc.) și alte substanțe care provoacă adesea boala, cum ar fi - fermentopathy, diabet, anemie (anemie), sindrom metabolic și altele asemenea;
• Dischinezie biliară;
• Hepatită, transformându-se în ciroză hepatică;
• Hipofuncția celulelor hepatice;
• Boli ale pancreasului și ale altor organe ale tractului gastrointestinal;
• Anemie hemolitică;
• Anomalii congenitale în structura organelor din tractul gastro-intestinal;
• Prezența cicatricelor biliare, tumorilor, aderențelor, mișcărilor, inflamațiilor și altor modificări patologice și a proceselor;
• Prezența infecției în organism, în special E. coli.

Factorii care cresc riscul de JCB (colelitiază)

• Dieta necorespunzătoare - postul, supraalimentarea sau intervale lungi între mese;
• Utilizarea alimentelor dăunătoare, picante, grase, prăjite și condimentate;
• Stilul de viață sedentar;
• Supraponderal, obezitate;
• Utilizarea anumitor medicamente: contraceptive hormonale, estrogeni, fibrați, okreotid, ceftriaxonă și altele.
• Reacții alergice;
• Sarcina, în special multiple;
• Sex - la femei, numărul de cazuri cu JCB este de câteva ori mai mare decât la bărbați;
• Vârsta (mai ales după 70 de ani) - cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât este mai mare probabilitatea ca pietrele;
• Ereditatea.

Tipuri de boli biliari

JCB este clasificat după cum urmează:

Despre localizarea GCB

• Colecistolitaza - se formează pietre în vezica biliară;
• Coledocholitiaza - în canalele biliare se formează pietre.

Conform compoziției pietrelor:

pietre de colesterol - constau în principal din depozite de colesterol, și parțial din sărurile, bilirubinei (pigment biliar), diverse minerale, proteine ​​și alte substanțe. Pictate în nuanțe galbene. Pietrele de colesterol se găsesc în 80% din toate cazurile de colelitiază.

Pietrele pigmentare (bilirubina) - constau in principal din bilirubina, saruri de calciu si depuneri parțiale de colesterol. Pictat în maro închis sau negru. Formarea compușilor pigmentari contribuie, de obicei, la disfuncția ficatului, bolile infecțioase ale conductelor biliare și hemoliza frecventă.

Pietre de calcar. Partea principală a pietrelor constă în impurități de săruri de calcar.

Pietre mixte. Cel mai popular tip de pietre, care constau din toate substanțele de mai sus.

Etapele bolii biliari:

Etapa 1 (etapa inițială, fizico-chimică sau pre-piatră, pietre primare). Se caracterizează prin modificări structurale în compoziția bilei, precum și prin absența manifestărilor clinice (simptomelor) bolii. Este posibil să se dezvăluie încălcări doar prin analiza biochimică a bilei.

Etapa 2 (formarea pietrei, transportul pietrei latente). Se caracterizează prin absența manifestărilor clinice, numai ocazional se simte un disconfort în zona abdominală. Pentru a identifica prezența pietrelor se pot utiliza diagnostice instrumentale (ultrasunete, raze X).

Etapa 3 (pietre secundare). Se caracterizează prin prezența simptomelor de JCB, poate fi însoțită de dezvoltarea colecistitei.

Etapa 4. Se caracterizează printr-o serie de complicații cauzate de colelitiază.

Diagnosticul bolii biliari

Diagnosticul bolii biliari include următoarele metode de examinare:

Tratamentul bolii biliară

Tratamentul litiazei biliare are ca scop eliminarea din corpul de pietre, precum și normalizarea funcționării tuturor organelor și fanere implicate în generarea, transmiterea și excreția de bilă.

Tratamentul bolii de biliară include de obicei următoarele metode:

1. Îndepărtarea pietrelor biliari și îndepărtarea lor din organism:
1.1. Metoda de îndepărtare a pietrelor medicale;
1.2. Metoda cu ultrasunete;
1.3. Metoda laser;
1.4. LITOTRISPIA LOTORPIEI CU DURATA LOTULUI DE DURAT (DUVLT);
1.5. Metodă chirurgicală (operație);
1.6. De ce nu scoateți vezica biliară
2. Dieta.

1. Îndepărtarea pietrelor biliari și îndepărtarea acestora din organism

1.1 Metoda medicamentoasă de îndepărtare a pietrelor

Eliminarea calculilor biliari cu medicamente destinate prin utilizarea de medicamente care normalizează compoziția bilei și metabolismul, ceea ce duce la o piatra de divizare treptată. Este atribuit în principal, prezența unor pietre mici, sau după metoda cu ultrasunete de eliminare.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este utilizarea pe termen lung a medicamentelor, care, în primul rând, nu sunt relativ ieftine, iar utilizarea lor trebuie efectuată de obicei timp de cel puțin 6 luni. În al doilea rând, prin utilizarea pe termen lung a medicamentelor, nu este neobișnuit să se dezvolte simptome suplimentare neplăcute la pacienți, ceea ce poate agrava cursul deja dificil al JCB.

Medicamentele destinate pentru despicarea pietrelor și excreția lor din organism se bazează, în majoritatea cazurilor, pe acizii biliari.

Printre medicamentele pentru tratamentul litiazei pot fi distinse: acidul ursodeoxicolic ( "Ursonan", "Ursodeks", "Ekskhol"), acid cenodeoxicolic ( "Henosan", "Henofalk", "Henohol"), remedii din plante (Helichrysum extract nisip).

În plus, prescrise medicamente care stimulează reducerea vezicii biliare, care contribuie la ejecția de pietre de la ei înșiși și excreția lor în continuare din organism.

Printre stimularea medicamentelor vezicii biliare se pot distinge: "Zixorin", "Liobil", "Holozas".

1.2 Metoda de îndepărtare a pietrelor ultrasonice

Metoda cu ultrasunete pentru îndepărtarea pietrelor biliari se realizează cu ajutorul unui echipament medical ultrasonic special, care prin acțiunea valurilor pe piatră biliară îl sparge în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea formării de așchii ascuțite, care le pot deteriora membranele mucoase atunci când părăsesc vezica biliară și conductele biliare. Pentru a preveni un astfel de rezultat, după tratamentul cu ultrasunete, medicamentele sunt prescrise, despre care am vorbit puțin mai sus. Medicamentul rupe cornerele ascuțite cu pietre mici și își îndepărtează rămășițele din organism fără complicații posibile.

1.3 Metoda de îndepărtare a pietrelor laser

Metoda laser pentru îndepărtarea pietrelor biliari se efectuează folosind echipament medical special. Esența metodei constă în punerea în aplicare a unei mici perforări în corpul uman, prin care, direct pe piatră în sine, un laser special distruge calculul în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este riscul posibil de arsuri pe membranele mucoase ale organelor gastrointestinale, care pot provoca mai târziu dezvoltarea unui ulcer. În plus, ca și în cazul metodei cu ultrasunete, particulele de pietre distruse pot avea muchii ascuțite care pot deteriora canalele biliare atunci când părăsesc corpul. Prin urmare, după îndepărtarea pietrelor cu ajutorul unui laser, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise.

1.4. Litotripsia la distanță de undă de șoc (DUVLT)

Îndepărtarea pietrelor cu ajutorul litotriției cu șoc la distanță (ESWEL) se efectuează cu ajutorul unor descărcări electrice puternice cauzate de un generator electromagnetic. Echipamentul produce descărcări pulsate de densitate ridicată și joasă, alternând unul după altul, care, atunci când este expus calculului, distruge structurile sale, după care piatra se dezintegrează.

Dezavantajul acestei metode este numărul mare de complicații posibile, dintre cele mai importante care - colica biliară, colecistitei acute, pancreatita, icter obstructiv, ficatul si vezica biliara hematom.

1.5. Metodă chirurgicală de îndepărtare a pietrelor (chirurgie)

Deschide colecistectomia. Este cea mai populara si cea mai ieftina metoda de indepartare a calculilor biliari. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală deschisă sunt prezența unor pietre mari în veziculul biliar și canalele sale, dureri frecvente frecvente și dezvoltarea complicațiilor de boală de biliară.

Dezavantajul indepartarea chirurgicala a pietrelor este un prejudiciu direct (secțiune) a țesuturilor la o suprafață mare - este de aproximativ 15-30 cm incizie, indepartarea vezicii biliare, riscul de complicații - prin sângerare internă și de infecție la moarte (de la 1% la 30%, în special în creștere procentuală cu șoc septic și alte complicații grave ale JCB).

Colecistectomia laparoscopică. Colecistectomia laparoscopică în contrast cu o colecistectomia deschisă implică metoda blândă a pietrelor îndepărtarea, care se realizează cu ajutorul unui laparoscop. Pentru aceasta, mai multe (1 cm) incizii mici realizate, prin care, printr-un laparoscop (tub subtire cu o camera video pentru a monitoriza acuratețea și chirurgie) din organism devine pietre vezicii biliare. Principalul avantaj îl reprezintă rănirea minimă a țesuturilor corporale. Cu toate acestea, riscul de complicații grave rămâne.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, există contraindicații pentru realizarea metodei chirurgicale de îndepărtare a pietrelor, de aceea numai medicul curant va decide dacă va efectua operația sau nu și numai pe baza unui diagnostic aprofundat al corpului.

1.6. De ce nu scoateți vezica biliară

Așa cum am spus la începutul articolului, vezica biliară joacă un rol important în procesele de digestie. Acest organ acumulează bilă, unde se concentrează, după care, atunci când alimentele intră în organism, vezica biliară injectează bilă în secțiunea inițială a intestinului subțire (duoden), unde alimentele sunt supuse digestiei.

Dacă nu există nici o vezică biliară, bila va fi mai lichidă, mai puțin concentrată, care circulă prin toate organele care intră în așa-numitul "sistem coleretic" fără un organ de control. Aceste procese conduc în cele din urmă la digestia slabă a alimentelor, la dezvoltarea unui număr de boli ale organelor gastro-intestinale (gastrită, duodenită, colită, esofagită, enteritis și altele). În același timp, pacienții care au eliminat vezica biliară au adesea o greutate în stomac, durere în hipocondrul drept, un sentiment de amărăciune în gură și un gust metalic al alimentelor.

Dar cel mai trist lucru din această imagine este că, în cazul nerespectării măsurilor preventive, pietrele ar putea să reapară, însă în tractul biliar (coledocholithiasis), deoarece compoziția bilei, dacă nu schimbați modul de viață, nu se va schimba.

Astfel, se poate observa că tratamentul bolii de biliară prin îndepărtarea vezicii biliare cu pietre se efectuează cel puțin atunci când metodele conservative de tratament nu au condus la rezultatul dorit.

2. Dieta pentru boala biliară

Dieta pentru colelitiaza este de obicei prescrisa dupa indepartarea calculilor biliari. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și fără prezența vezicii biliare, pietrele se pot re-forma, dar deja în tractul biliar. Dieta are drept scop prevenirea re-dezvoltării JCB.

După îndepărtarea pietrelor, dieta nr. 5 dezvoltată de M.I. Pevzner. Baza sa este utilizarea de alimente cu o cantitate minimă de grăsimi și alimente în porții mici (de 4-5 ori pe zi).

Ce puteți consuma la ZhKB: varietăți de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (orez, făină de ovăz, hrișcă, produse lactate fără grăsimi (lapte, smântână, kefir, brânză de vaci), ouă (1 pe zi), pâine (de preferat ieri sau cu o zi înainte de ieri) orice legume și fructe (toate fără acru), ceai, cafea slabă cu lapte, compoturi, sucuri.

Ce nu trebuie să fie la JCB: alimente grase, picante, picante, prajite și afumate, cârnați, conserve, carne grasă și pește (carne de porc, rață domestică, somn, crap, crap, spanac, usturoi, fasole, alcool, cafea puternica, sifon, suc de struguri, brioșă, ciocolată.

Mai multe informații despre nutriția pentru boala biliară pot fi găsite în următorul articol: Dieta numărul 5 (tabelul nr. 5).

Tratamentul bolilor pielii biliară remedii populare

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk pentru tratamentul bolii de biliară, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

De asemenea, trebuie să înțelegeți că următoarele fonduri vizează eliminarea pietrelor, astfel încât mișcarea lor prin canalele biliare să iasă din corp poate fi însoțită de colică, greață și durere.

Birch. 2 linguri. lingura frunze de mesteacan, colectate și uscate în primăvara frunzelor de mesteacăn, se toarnă un pahar de apă clocotită și se pune un foc lent. Boil înseamnă până când volumul său nu este înjumătățit. După aceea, scula trebuie răcită, filtrată și luată pe parcursul zilei timp de 3 seturi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 3 luni.

Rădăcină cu miere. Strângeți sucul din ridiche, amestecați-l cu miere, într-un raport de 1: 1 și luați o dată pe zi, începând cu 1/3 ceasca, iar în timp, doza trebuie crescută la 1 ceașcă de medicament pe zi.

Rowan roșu. Pentru a îndepărta pietrele de la vezica biliară și canalele sale, puteți mânca zilnic două cesti de fructe proaspete de roșu cenușie de munte. Pentru a îmbunătăți gustul, fructele de pădure pot fi folosite într-un amestec cu miere, zahăr sau pâine. Cursul de tratament este de 6 săptămâni.

Uleiul de măsline. În fiecare zi, cu 30 de minute înainte de masă, trebuie să luați ulei de măsline. În primele zile - ½ linguriță, după 2 zile - 1 linguriță, apoi 2 lingurițe, etc., crescând doza la ½ ceasca. Cursul de tratament este de o lună.

Dill. 2 linguri. Se amestecă semințele de mărar într-un termos și se toarnă 500 ml de apă fiartă peste ele. Permiteți agentului să infuzeze timp de aproximativ 5 ore, strecurați și beți perfuzia preparată 1 cană, de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Echinacea și coacăze. Se amestecă 2 lingurițe. linguri de frunze de echinacee și coacăz negru, urmată de 4 linguri. amestecul de lingură se toarnă 1 litru de apă clocotită și se lasă deoparte mijloacele pentru a insista, aproximativ 2 ore. După aceea, presați infuzia și adăugați apă obișnuită la ea pentru a face 1 litru de fonduri. Medicamentul primit trebuie luat în 50 ml, de 4 ori pe zi, în decurs de 6 luni.

Prevenirea bolii de biliară

Prevenirea bolii biliari include respectarea următoarelor recomandări:

• Încearcă să consumi mai ales alimente naturale (de origine vegetală), care este îmbogățită cu vitamine și microelemente;
• Evitați sau minimalizați utilizarea alimentelor învechite și dăunătoare;
• Mutați mai mult, faceți exerciții de dimineață;
• Nu permiteți nici o boală, în special a tractului gastro-intestinal, să se deplaseze, astfel încât să nu devină cronică;
• Nu permiteți prezența de kilograme în plus de greutate corporală, evitați obezitatea;
• Evitați alcoolul;
• Încercați să nu luați medicamente fără a consulta un medic;
• Respectați regulile de igienă personală;
• Observați modul de lucru / odihna / somnul sănătos;
• Evitați stresul.