Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Este tratat virusul hepatitei B sau nu?

Boala virusului hepatitei B este destul de frecventă și oricine a întâlnit-o este îngrijorat dacă tratamentul hepatitei B este sau nu? Dacă o persoană nu a fost vaccinată, puteți deveni infectată în diferite moduri: prin contact sexual cu un purtător de virus, în cazul transfuziei de sânge infectat, utilizând o seringă netratată și alte unelte.

Simptome și caracteristici

Simptomele acestei boli sunt similare cu semnele hepatitei A:

• pacientul are o febră mare;
• există un sentiment de slăbiciune;
• greață, erupție neplăcută cu gust amar;
• manifestări icterice pe piele și sclera globului ocular;
• durere în partea dreaptă a coastelor;
• urina devine saturată galben închis, iar fecalele, dimpotrivă, strălucesc, transformându-se în alb.

Durerea asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu încălcarea vezicii biliare și a pancreasului. Ele pot fi dureroase îndelungate sau destul de intense, sub formă de atacuri. Întunecarea urinei este cauzată de creșterea debitului bilă.

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze o examinare serologică a sângelui pentru a identifica markerii corespunzători.

Boala revelată, chiar dacă nu provoacă inconveniente evidente în stadiile inițiale, care se întâmplă, este, în special, teribilă în viitor, distrugând celulele hepatice, până la ciroză. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai bine.

Hepatita B este vindecabilă. Această boală poate fi de două tipuri, în funcție de care este prescris tratamentul:

1. Dacă este o formă virală acută, atunci este necesar să aderați la o dietă specifică și să efectuați terapia în conformitate cu simptomele existente.
2. Pentru hepatita cronică B, în plus față de tratamentul descris, se adaugă în unele cazuri utilizarea medicamentelor antivirale.

Transmiterea hepatitei B

Puteți deveni infectați cu acest virus de la persoane care sunt deja bolnavi sau sunt purtătorii ei. Este transmis prin sânge. Aceasta se întâmplă cel mai adesea atunci când se utilizează seringi și ace care nu au fost sterilizate după utilizare sau nu au fost înlocuite cu altele noi. Acest virus poate persista pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât instrumentele medicale sau orice alte elemente trebuie să fie sterilizate, mai ales dacă există contact cu sângele unei persoane infectate.

În plus față de seringi, ace și alte instrumente medicale, bureți obișnuiți, seturi de manichiură, ace de cusut și foarfece pot fi exemple de astfel de articole.

În plus, virusul hepatitei B este capabil să secrete împreună cu sperma, motiv pentru care se crede că această boală este transmisă sexual.

Vaccinările, prevenirea relațiilor sexuale fără o protecție adecvată și utilizarea instrumentelor de unică folosință sau a celor sterilizate în centre medicale sunt efectuate ca acțiuni preventive împotriva hepatitei B.

Grupurile de risc pentru hepatita B

Categoriile de vârstă care prezintă cel mai mare risc de a fi infectate cu această boală sunt adolescenți cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani. Copiii mici sau persoanele în vârstă sunt mult mai puțin probabil.

Clasele care conduc de obicei la infecții includ vizite regulate la cabinete stomatologice, saloane de înfrumusețare cu servicii de coafură, manichiură, tatuaj și centre de piercing. În același timp, pentru infecție este suficientă penetrarea singulară a virusului în sânge.

Acelorași grupuri de persoane pot fi atribuite dependenților de droguri care dau injecții pentru introducerea medicamentelor.

Persoanele care au nevoie de injecții de sânge, injecții intravenoase, legături cu o mașină de rinichi artificial și personal medical sunt, de asemenea, în pericol.

În cele din urmă, riscul îmbolnăvirii crește semnificativ între persoanele care au sex promiscuu, homosexualii și cei care trăiesc direct cu persoane deja bolnave.

Dacă hepatita B este tratată: nuanțe

Cunoscând posibilele consecințe, bolnavii sau rudele lor și oamenii apropiați vor pune cu certitudine această întrebare.

Așa cum am menționat mai sus, tratamentul pentru această boală există, cu un tratament prompt pentru medicul de diagnostic, șansele de succes sunt destul de mari.

Hepatita B virală în formă acută nu necesită terapie antivirală specializată și poate trece complet în decurs de una până la două luni.

Cu toate acestea, este necesară o dietă specială pentru a menține sănătatea ficatului și a tractului biliar, astfel încât să nu provoace exacerbări. În acest sens, este strict interzisă utilizarea:

• alcool;
• alimente bogate în grăsimi;
• pește și carne grasă;
• ciocolată;
• băuturi carbogazoase;
• condimente picante în gătit, precum și prăjirea lor în ulei.

Se recomandă adăugarea în alimentație alimentelor care conțin lapte, cereale, preparate vegetale, carne slabă fiartă sau aburită, piure de fructe și sucuri.

În timpul bolii, sunt prescrise medicamente care facilitează eliminarea toxinelor, bilei acumulate, cu care organismul bolnav nu se poate descurca singur.

Cursa cronică a hepatitei B necesită același tratament, dacă este necesar, suplimentat cu medicamente antivirale.

În acest tip de boală, există două etape care se dezvoltă ciclic. Aceasta este replicarea și remisia, care sunt determinate numai prin efectuarea unui test de sânge. Cel mai mare efect al tratamentului antiviral este numai în prima etapă, când virusul începe să se multiplice în mod activ.

Dacă dieta, prescripțiile medicului și măsurile preventive sunt strict urmate, atunci un tratament pentru un tip cronic al bolii va avea succes. Hepatita acută B, așa cum sa spus, trece de la sine.

Hepatita B este tratată sau nu

Boala hepatică virală este hepatita B. Agentul cauzal este virusul hepatitei B. Este important ce tip de infecție o persoană a dobândit.

Poate fi acut sau cronic. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea importantă: hepatita B, este tratată sau nu?

Mulți factori pot afecta tratamentul. De asemenea, mult va depinde de momentul detectării bolii și de începerea tratamentului cu hepatită.

Cu cât este detectată mai repede o problemă, cu atât este mai ușor să o vindecați. În principiu, experții au pus previziunea favorabilă.

simptomatologia

Hepatita B este similară în manifestările sale la aceeași boală, numai în grupa A. Dacă imunitatea este slabă, atunci în stadiile inițiale ea nu se poate manifesta în nici un fel, ceea ce duce în mare măsură la formă cronică și alte complicații.

Simptome generale:

1. Vărsături abrupte.
2. Greață.
3. Tulburări generale, slăbiciune și oboseală.
4. Temperatură ridicată
5. Lichiditatea pielii.
6. Luminozitatea pe sclera globului ocular.
7. Fețele au o nuanță albică.
8. Urina devine galben inchis.
9. Durerea pe partea dreaptă sub coaste, unde este localizat ficatul.

Ficatul nu are terminații nervoase, deci o persoană nu poate observa durerea pentru o lungă perioadă de timp.

Începe să simtă disconfort în ficat, dacă ficatul este deformat, crește în mărime.

De asemenea, pot apărea dureri atunci când vezica biliară și pancreasul încep să funcționeze anormal.

Durerea are o intensitate variabilă. Din lumină, durere, se poate transforma în puternic și intens.

Urina capătă o culoare închisă din cauza unor eșecuri în producerea bilei. Ficatul începe să funcționeze prost și nu reușește să facă față sarcinii sale principale.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Analiza urinei.
• Studiul fecalelor.

După examinarea acestor teste, un specialist poate indica cu precizie diagnosticul.

Dacă timpul nu detectează boala hepatică, celulele încep să se descompună. Un astfel de curs poate provoca cele mai negative consecințe, inclusiv ciroza sau malignitatea.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât tratamentul este mai ușor. Hepatita B are loc în două forme: cronice și acute.

Pentru tratamentul hepatitei acute, va fi necesară o dietă specială. De asemenea, terapia va depinde de simptome.

În funcție de starea pacientului, medicamentele sunt selectate. Forma cronică înseamnă a lua medicamente antivirale.

Modalități de infectare

Infecția este transmisă de la persoană la persoană. Numai după ce penetrarea sângelui infectat într-un organism sănătos nu îl activează.

Modalitățile sunt foarte diferite. Cel mai obișnuit caz este utilizarea seringilor și a acelor infectate.

Dacă instrumentul a fost folosit anterior pentru o persoană infectată, atunci probabilitatea este ridicată să o transferați la una sănătoasă.

Virusul hepatitei B poate persista pentru o lungă perioadă de timp, deci instrumentul trebuie să fie supus unei sterilizări serioase.

Infectate pot fi nu numai instrumentele medicale, ci și cele obișnuite. Acestea sunt seturi de manichiură, mașini de ras, lame, foarfece și multe altele.

Dacă există o persoană infectată în familie, atunci este mai bine să nu folosiți astfel de instrumente împreună cu el.

Orice contact cu bolnavul trebuie exclus. Includerea se referă la sex. În plus față de sânge, hepatita B este prezentă și în sperma masculină.

Prevenirea bolilor:

• Nu utilizați unelte care au avut contact direct cu sânge bolnav.
• Să pună vaccinarea împotriva hepatitei B.
• Evitați promiscuitatea. În ultimă instanță, trebuie să existe întotdeauna o protecție adecvată.

Persoanele expuse riscului

Trebuie remarcat faptul că copiii mici și vârstnicii sunt rareori infectați cu hepatita B. Grupul de risc include persoane de la 15 la 30 de ani.

La primul contact cu sânge contaminat începe dezvoltarea bolii. Nu este nevoie să sperăm că contactul va trece fără urmă.

Chiar și o singură dată va fi de ajuns. Persoanele care vizitează frecvent pot deveni infectate:

1. Cabinete stomatologice.
2. Saloane de tatuaj.
3. Hairstyling.
4. Centre pentru instalarea de cercei și piercinguri.

Este mai bine să fiți examinat din nou decât să tratați hepatita și eventualele complicații.

Cel mai adesea, dependenții de droguri sunt expuși riscului. De asemenea, pot fi oameni care au nevoie de transfuzii de sânge, injecții intravenoase, legături cu un aparat de rinichi artificial și așa mai departe.

Chiar și lucrătorii medicali nu se pot proteja pe deplin.

Ce trebuie să faceți după contactul cu persoanele infectate

La o persoană bolnavă, virusul hepatitei B se găsește în saliva, sperma și sânge. Pentru a vă proteja împotriva posibilei infecții, este mai bine să evitați contactul cu persoanele netestate.

Dar, dacă situația sa întâmplat deja, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist. După contactul cu o persoană infectată într-o unitate medicală, trebuie să contactați pentru o jumătate de zi.

Spitalul va introduce o imunogabine specifice specifice. Acesta va ajuta organismul să depășească virusul și să instaleze o reacție protectoare. În continuare în spital va efectua vaccinarea împotriva hepatitei B.

Dar chiar și în acest caz, o persoană trebuie să continue să monitorizeze starea lor. Medicii vor programa vizite programate timp de 4 luni pentru a elimina infecția.

De data aceasta este suficient virus pentru a se dovedi.

Tratamentul hepatitei B: caracteristici generale

Hepatita B este tratată sau nu așteaptă recuperarea? Leziunile ușoare până la moderate sunt tratate pe cont propriu la domiciliu.

Pentru început, este posibil să aveți nevoie de odihnă la pat. În viitor, totul depinde de starea pacientului. În cazul copiilor, odihna în pat ar trebui să fie lungă.

În multe privințe, totul depinde de indicatorii individuali ai pacientului. Refacerea modului motor trebuie să aibă loc treptat.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului cu hepatită este complet eliminată.

Terapia are ca scop:

• Realizați o remisiune rapidă.
• Suprimarea proceselor de producere a virusului.
• Oprirea progresiei bolii.
• Prevenirea posibilelor complicații.

Tratamentul va depinde în mod direct de factori precum:

• Stadiul progresiei.
• Numărul de agenți patogeni.
• Cât de agresiv se manifestă virusul.
• Gradul de deteriorare, precum și alte organe.
• Cursul bolii.

Abilitatea de a vindeca hepatita B este ridicată. Suficient timp pentru a căuta ajutor de la un hepatolog.

Pentru a preveni răspândirea bolii în cercul imediat, rudele ar trebui, de asemenea, să fie examinate constant și să ia măsurile preventive necesare.

Forma acută de hepatită B nu necesită tratament medical sever. Recuperarea completă are loc după 1-2 luni.

Corpul pacientului este slab, iar ficatul nu poate funcționa corect. În acest sens, prescrieți medicamente care să promoveze eliminarea toxinelor și a acumulării de bilă.

Alimente în timpul hepatitei B

Medicul care participă la tratament prescrie o anumită dietă pacientului, în funcție de evoluția bolii. Sarcina la momentul tratamentului hepatitei la nivelul ficatului trebuie să fie minimă.

Valoarea nutrițională: proteinele - 1, lipidele - 1, carbohidrații - 4. Din alimentele proteice, se preferă carnea cu conținut scăzut de grăsimi și peștele.

Poate că utilizarea produselor lactate și a omeletelor este aburită. Lipidele intră în organism cu legume și unt.

În ceea ce privește carbohidrații, este pâinea de ieri, biscuiții și cerealele. Împreună cu mâncărurile obișnuite, trebuie să vă diversificați dieta cu fructe și legume.

Acestea sunt alimente minunate care vor ajuta ficatul să se refacă rapid și să nu-l facă rău.

Nu se recomandă utilizarea:

1. Condimente.
2. Porc de porc.
3. Margarină.
4. Grăsimi și pește.
5. Produse afumate.
6. Usturoi.
7. Nuci.
8. Conserve.
9. Alcoolul.
10. Soda.
11. Inghetata
12. Și alte produse grele.

Mâncarea trebuie să fie moderată. În nici un caz nu ar trebui să permită supraalimentarea. Porțiunile ar trebui să fie mici, dar frecvente.

La momentul tratamentului, hepatita ar trebui să consume cât mai multe lichide posibil. Aceasta și apa obișnuită curată și diferite ceaiuri din plante care pot curăța corpul.

Formă malignă de hepatită

Se poate vindeca hepatita maligna? O condiție similară este mai frecventă la copiii mici.

Terapia este prescrisă în momentul amenințării unei posibile dezvoltări. În prezența unei forme maligne, specialiștii, într-un ritm urgent, prescriu un tratament menit să corecteze starea corpului.

Terapia include:

1. Utilizarea diureticelor.
2. Introducerea plasmei, albuminei și reopoliglyukinei.
3. Glucocorticosteroizii din venă.
4. Heparina.
5. Chelatori.
6. Agenți antibacterieni.

Medicamente de hepatită C

Cum se trateaza hepatita? Diagnosticarea în timp util va determina stadiul de dezvoltare a bolii.

Terapia va fi mai eficientă dacă o porniți în momentul reproducerii virusului.

interferon

Acesta este un medicament antiviral. Beneficiile sale terapeutice sunt:

• Intareste imunitatea.
• Luptă împotriva cancerului.

Remisiunea rapidă la boală apare datorită utilizării interferonului alfa. El este capabil să reziste reproducerii virusului.

Principala contraindicație în administrarea medicamentului este ciroza. Manifestarea efectelor secundare:

1. Căderea părului
2. Depresie, apatie.
3. Lipsa apetitului.
4. Slăbiciune.
5. Durere în mușchi și articulații.
6. Scăderea leucocitelor din sânge.
7. Anxietate.

lamivudină

Numit exclusiv la pacienții adulți. Trebuie notat că un efect pozitiv este observat la jumătate dintre pacienți.

Cel mai adesea prescris pentru acei pacienți care au hepatită pozitivă. Printre efectele pozitive principale se numără capacitatea sa de a se integra în lanțurile ADN în creștere ale virusului.

Dar medicamentul este prescris, de asemenea, în absența hepatitei pozitive. În acest caz, eficacitatea tratamentului este observată în 5 luni la 63% dintre pacienți.

Lamivudina poate fi un analog al interferonului. Dacă un medicament nu se potrivește, atunci prescrieți cu îndrăzneală un altul.

Dacă interferonul este contraindicat pentru ciroză, atunci Lamivudin nu are o astfel de limitare. Efectele secundare speciale după utilizarea medicamentului nu au fost detectate.

Numai poate transaminase creșterea sângelui. Ce nu este ceva serios.

Alte medicamente posibile

Pentru alte medicamente care sunt adesea prescrise pentru hepatita cronică B:

• Adefovir dipivoxil. Avantajul este capacitatea sa de a reduce cantitatea de ADN dintr-un virus. Nu se recomandă utilizarea în doze mari și cu tratament lung, deoarece este toxic pentru rinichi.
• Famciclovir. Acesta este un medicament antiviral. În multe privințe inferioare lui Lamivudina. Trebuie luate de 3 ori pe zi.
• Timozinul. Medicament antiviral eficient. Beneficii: crește activitatea imunității celulelor T. Poate fi administrat în asociere cu alte medicamente din același grup.
• Vemlidy. Acesta este un medicament complet nou, care se utilizează în tratamentul hepatitei B. Aprobat la copii de peste 12 ani. O condiție importantă este ca categoria de greutate să nu depășească 35 kg. În prezent, nu este vândut în farmacii în Rusia.

concluzie

Este tratată hepatita? Previziunile specialiștilor sunt convingător pozitive. Principala condiție este tratamentul în timp util.

Numai în acest caz, cu siguranță puteți vindeca boala și puteți evita complicații grave.

Întreaga problemă constă în faptul că, de mult timp, ficatul este capabil să nu aducă nici un disconfort unei persoane.

Acest lucru complică foarte mult poziția pacientului. Modul asimptomatic al bolii poate duce la un curs sever, chiar și la moarte.

Pentru a preveni infecția, persoanele trebuie să respecte măsurile preventive și să fie supuse examenelor medicale mai des.

Cu cât este mai gravă atitudinea față de sănătatea lor, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete.

Se poate vindeca complet hepatita B? Totul despre tratarea unei boli virale periculoase

Hepatita este o boală hepatică virală care are o etiologie diferită. Agenții cauzali ai hepatitei B sunt hepadnavirusurile.

Acestea sunt compuse din proteine ​​care determină corpul să răspundă sub forma formării de anticorpi. Acest virus este foarte rezistent la factori externi.

Hepatita B este cea mai faimoasă dintre toate afecțiunile care afectează ficatul. Această boală și a acordat o atenție aproape de medici. Tratamentul hepatitei este acum de succes.

În cazul în care patologia acută în timp pentru a identifica, procentul de tratament este suficient de mare și este de 95%. Cu curs cronic, hepatita este mai dificilă și mai lungă pentru a fi vindecată, dar cu o terapie adecvată, toate procesele inflamatorii din ficat sunt reversibile și tratabile.

Poate fi vindecat complet?

Hepatita B este tratată într-o formă acută dacă consultați medicul în timp util și aplicați metodele necesare de tratament.

Persoanele expuse riscului:

1. Sex fără discriminare
2. Homosexuali
3. Parteneri sexuali ai persoanelor care sunt deja infectate
4. Rudele din familia unei persoane infectate
5. Copii ale căror mame sunt infectate
6. Lucrătorii în sănătate
7. Persoanele care utilizează "rinichi artificiali"

În cazul în care sistemul imunitar răspunde în mod adecvat la boală, atunci acesta se desfășoară într-o formă acută și cu simptomatologie pronunțată. O lună mai târziu, simptomele dispar, vine un leac.

Numai în 10% din cazuri, boala curge în cronică cu o imagine clinică eronată. Această stare de sănătate umană este cea mai periculoasă și necesită o intervenție rapidă și adecvată a medicilor. Ei diagnostichează boala și aleg un regim cuprinzător de tratament pentru pacient.

Cum se tratează la diferite stadii ale bolii virale

Cursul acut al bolii este împărțit în trei etape:

1. Faza preicterică
2. Perioada iterică
3. recuperare

Hepatita cronică are următoarele forme atipice ale bolii:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subclinic (simptome practic nu apar)
4. Duritate ușoară, medie și semnificativă
5. maligne

Hepatita B este tratată cu un set de măsuri:

1. Terapia de detoxifiere
2. Terapie de întreținere
3. Consolidarea sistemului imunitar
4. dietă
5. Simptom Terapia

Caracteristicile terapiei antivirale a formelor acute și cronice

În cazul unei forme ușoare de hepatită B acută, medicul prescrie o dietă stătătoare, o dietă fracționată, un regim cu jumătate de pat - aceasta înseamnă că pacientul poate ieși din pat pentru a mânca sau pentru proceduri de igienă.

Dacă se dezvoltă hepatita moderată, medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluții de detoxifiere.

Tratamentul include utilizarea de hepatoprotectori - medicamente care protejează celulele hepatice de distrugere, precum și vitamine și sorbenți - medicamente care elimină toxinele din organism.

În cazul în care pacientul are o formă severă de hepatită, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, starea sa este diagnosticată și se efectuează o terapie simptomatică.

Tratamentul complexului cronic de hepatită B:

1. Se utilizează medicamente antivirale. Acestea sunt Lamevudin, Adefovir și altele.
2. Medicul prescrie medicamente care încetinesc scleroza hepatică - interferonii.
3. Pacientul primește imunomodulatoare care normalizează răspunsurile imune.
4. Se utilizează hepatoprotectori. Ele ajută ficatul să lupte la nivel celular.
5. Aportul de vitamine și minerale este important.

Pacientii sunt prescrise o multime de bauturi, detoxifica organismul.

Cum merge tratamentul depinde de gravitatea bolii. Terapia este efectuată ca ambulator și internat.

După terminarea tratamentului, un procent mare de persoane dezvoltă antigenul hepatitei. Ei devin purtători ai acestui virus și sunt obligați să fie examinați la timpul stabilit, precum și să fie examinați.

Medicamente (medicamente antivirale)

Medicamentele care tratează hepatita sunt prescrise în funcție de gravitatea bolii. Patologia are o etiologie virală, iar mijloacele prescriu adecvate.

Următoarele medicamente aparțin medicamentelor tradiționale și utilizate pe termen lung:

1. ASD - fracțiunea 2 - pentru tratamentul hepatitei a fost utilizată mult timp și cu succes. Este un stimulant puternic și adaptogen.
2. Imunoglobulina - acționează ca un blocant al virusului hepatitei. Minimizează răspândirea infecției.
3. Heptral - are proprietăți antidepresive.
4. Interferonii sunt medicamente antivirale.
5. Ursosan - are un efect coleretic, reduce cantitatea de colesterol din ficat, protejează celulele hepatice de efectele dăunătoare.
6. Baraclude - utilizat pentru a trata un curs cronic.

De asemenea, există medicamente mai noi care nu au apărut încă în Rusia sau au fost recent certificate. Acestea sunt Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (drog indian), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir și drogul indian "X-Vir" - un analog al lui Baraclude.

La unul dintre forumuri, am văzut accidental feedback privind sofosbuvir, a devenit interesat, a început să studieze. Sincer, ei nu au crezut în eficacitatea acestor pastile, dar au decis să o încerce oricum, astfel încât să nu regrete că nu au folosit toate opțiunile. Mă bucur că ai făcut-o. Medicamentul ne-a ajutat cu adevărat. Dieta paralelă. Comandat prin Internet, adus cu toate certificatele de calitate. Un câmp de primire de trei săptămâni a fost testat pentru hormoni. Sunt normale! Soțul a început să se simtă mult mai bine.

Lyudmila B., Moscova.

Există medicamente care promite un efect, dar efectul lor asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Acesta este Berinapant și Idoclathos.

Cât costă tratamentul?

În prezent, nu există tratament de înaltă calitate și ieftin pentru hepatita B.

Costul tratamentului pentru orice tip de hepatită depinde de terapia aleasă de pacient. Dacă cursul bolii este ușor, atunci petrecerea unei luni pe medicamente va fi de aproximativ două sute de dolari. Tratamentul ficatului inflamat va fi de 1600 USD pe lună. În consecință, o astfel de terapie în anul va fi eliberat 2400-19200 de dolari.

Cel mai adesea, medicii iau în considerare caracteristicile cursului hepatitei, situația financiară a pacientului, prezența altor boli, deoarece diferite medicamente diferă în prețuri, combinații cu alte medicamente, necesită pregătirea unor regimuri individuale de tratament.

Durata tratamentului cu hepatită depinde, de asemenea, de cursul ales și de forma bolii.

De exemplu, tratamentul cu interferon durează aproximativ 6 luni la un nivel detectabil de ADN VHB. Unele medicamente au un curs de 12 luni de tratament. În cursul cronic, patologia poate fi tratată mai mult de un an până la trei ani, în funcție de progres.

Remedii populare

Medicamentul pe bază de plante este o metodă suplimentară de tratament atunci când o persoană ia deja medicamente.

Tratamentul folic remedii pentru hepatita B ar trebui să apară după consultarea cu medicul și sub supravegherea sa strictă.

Adesea mierea este folosită pentru a trata hepatita acasă. Acest lucru se datorează compoziției sale. Are multe minerale, zaharuri, vitamine și acizi organici.

Mierea contribuie la faptul că în celulele hepatice încep să apară reacții oxidative. Mierea ajută la recuperarea intensivă a hepatitei, crește imunitatea și rezistența organismului la viruși.

Una dintre cele mai eficiente rețete pentru miere este unirea cu coacăze negre. Ar trebui să le luați în cantități egale cu 1 linguriță înainte de mese. De asemenea, eficace este utilizarea de miere cu un pahar de suc de mere. Luați înainte de culcare.

În tratamentul hepatitelor virale și mumiyo utilizate. Este considerat ingredientul principal sau împreună cu mierea sau alte mijloace. Mumiyo este o substanță minerală, similară cu rășina de culoare neagră sau maro închis. Are un miros ciudat. Acesta este un produs complet natural.

Mumiyo este disponibil dozată la farmacie sub formă de tablete sau unguent pentru uz local. Stimulează tractul digestiv, și ficatul.

IMPORTANT: există contraindicații pentru utilizare:

1. Sarcina și alăptarea
2. alergie
3. Hipertensiunea și patologia sistemului nervos
4. Combinații mumiyo cu alcool

Atunci când este folosit în mod corespunzător, acest instrument îmbunătățește starea corpului, îmbunătățește imunitatea, normalizează digestia, reduce somnul, previne oboseala și iritabilitatea, disconfortul și amărăciunea în gură.

Mumiyo poate fi spălat cu apă minerală, ceai sau suc.

Hepatita B este, de asemenea, tratată cu ajutorul fructelor de fenicul, mentă, pelin și imortelle. Ele sunt luate în proporții egale, turnate cu apă fiartă și infuzate. Efectul utilizării lor crește mierea - două lingurițe și perga - 0,5 lingurițe.

Acțiunea de remedii folk va ajuta încet, dar sigur, pentru a obține rezultatele dorite și pentru a restabili funcționarea ficatului.

Acțiuni pentru controlul cursului tratamentului și verificării după finalizarea cursului

Tratamentul hepatitei virale contribuie, de asemenea, la o dietă specială. Trebuie observat timp de 4-6 luni pentru a restabili complet funcționalitatea ficatului.

De asemenea, este strict interzisă utilizarea:

1. alcool
2. Ciocolată și coacere de cacao și brioșă
3. Sorrel și spanac
4. Burete bogat (cu excepția puiului)
5. Conserve și legume marinate
6. sosuri
7. Mâncăruri picante și salate coreene
8. Condimente și condimente
9. Înghețată, mâncăruri reci și băuturi

Pentru a vindeca hepatita până la sfârșit, trebuie să abandonezi definitiv obiceiurile proaste. Aceasta implică:

1. Oprirea completă a alcoolului și a țigărilor
2. Tratamentul bolilor cronice la timp
3. Consolidarea imunității cu stiluri de viață sănătoase și vitamine
4. Creșteți activitatea fizică
5. Cunoașterea faptului că HBV este dăunător pentru ceilalți
6. Realizarea prevenirii nespecifice a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții.

Videoclip util

Vă recomandăm să vizionați programul pe tema articolului, va fi util:

Tratamentul necorespunzător al hepatitei B poate duce la consecințe negative. Aceasta este o boală gravă care trebuie tratată cu atenție. Terapia adecvată crește șansele pacientului de a se recupera și împiedică patologia să devină o boală cronică.

Poate fi vindecat complet un virus cronic de hepatita B?

Pot vindeca hepatita B? Aceasta este o boală incurabilă care nu are semne pronunțate. O persoană de mulți ani este un purtător al virusului și nu știe despre asta.

Se găsește în timpul examinărilor medicale. Cu un curs lung al bolii poate fi observat:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• apatie;
• tulburări de somn.

Deseori, pacienții observă prezența durerii plictisitoare în partea dreaptă.

Ce influențează cura?

Detectarea hepatitei B implică identificarea markerului HBsAg. Analiza se face în vederea pregătirii chirurgiei, sarcinii, examinării de rutină. Prezența antigenului de mai sus indică prezența unui virus în organism. El va rămâne acolo pe tot parcursul vieții unei persoane. Poate fi vindecat hepatita cronică B?

Natura cronică a patologiei nu înseamnă că tratamentul nu produce nici un rezultat, iar apariția unor modificări periculoase în țesuturile hepatice este inevitabilă. Hepatita cronică B este o afecțiune controlată cu care puteți trăi o viață lungă și plină. În plus, regimurile terapeutice nu includ întotdeauna medicamente antivirale. La detectarea inițială a bolii, este necesară cunoașterea încărcării virale și evaluarea stării organului. Indicatorii virologici ajută la determinarea activității agentului patogen, a sensibilității sale la medicament și la genotip.

În plus, este necesar să se facă o analiză a prezenței anticorpilor la hepatita D, care adesea penetrează cu virusul B. Se caracterizează printr-o activitate crescută și este capabilă să provoace rapid ciroză. Această boală este tratată cu interferoni. Pentru evaluarea stării ficatului pot fi utilizate diferite proceduri de diagnosticare:

• analiză sanguină biochimică;
• elastometry;
• SUA.

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele examinării. Cu o activitate scăzută a virusului și starea normală a ficatului, terapia antivirală nu este utilizată.

Preparatele din acest grup sunt prescrise cu agresivitate ridicată a agentului patogen și prezența modificărilor patologice în țesuturile hepatice. Aceste medicamente pot preveni deteriorarea celulelor sănătoase rămase și pot readuce organismul la normal. În orice caz, pacientul ar trebui să știe că hepatita cronică B necesită monitorizare pe toată durata vieții.

Principalii indicatori sunt:

• starea hepatică, măsurată prin elastometrie;
• virus.

Trebuie observat cu un medic calificat care poate observa activarea agentului infecțios și prescrie tratamentul adecvat. Un regim terapeutic unic pentru eliminarea hepatitei B nu a fost dezvoltat. Acesta este motivul pentru care este necesar să se examineze în mod regulat și să se viziteze un specialist care știe cum să trateze această boală.

Cum este tratată hepatita B?

Un tratament complet pentru această boală este imposibil, deoarece ADN-ul viral distruge genomul celulelor sănătoase. Cu toate acestea, în starea inactivă, agentul patogen nu este considerat periculos. Terapia este prescrisă numai în cazul creșterii activității virusului și distrugerii celulelor hepatice. Scopul tratării hepatitei este de a preveni dezvoltarea cirozei și de a crește longevitatea.

Dacă boala este încă dezvoltată, este necesar să se prevină trecerea ei la stadiul final sau la cancer la ficat. În acest scop, medicamente care împiedică reproducerea virusului. În paralel, se iau măsuri pentru eliminarea procesului inflamator și prevenirea cirozei.

Nu există o schemă terapeutică unică. Decizia se bazează pe rezultatele analizelor, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

În prezent, medicii folosesc una din cele 2 strategii de tratament. În primul caz, interferoanele alfa sunt atribuite, în al doilea - nucleozide.

Avantajul terapiei cu interferon este durata limitată a cursului și incapacitatea virusului de a dezvolta rezistență la medicament. Efectul terapiei persistă de mai mulți ani. Cu aceste medicamente puteți recupera pe deplin de hepatita B cu formarea imunității. Această metodă de tratament are dezavantajele sale - efecte secundare pronunțate și necesitatea administrării subcutanate. Acest lucru crește riscul reacțiilor alergice.

Interferonii nu pot fi utilizați:

• cu ciroză decompensată cauzată de hepatita virală;
• în patologiile autoimune;
• pacienți cu forme complexe de tulburări psihice;
• femeile însărcinate.

Tenofovir și Entecavir au un efect antiviral pronunțat, în plus, împiedică dezvoltarea rezistenței. Drogurile care iau medicamente nu conduc la mutații ale virusului. Prin urmare, ele pot fi utilizate ca monoterapie. Lamivudin și Adefovir sunt prescrise atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente antivirale mai eficiente. Tratamentul pe termen lung duce foarte des la mutarea agentului patogen și la formarea rezistenței.

Telbivudina este un inhibitor al diviziunii virusului hepatitei B, dar rezistența la aceasta se dezvoltă rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o încărcătură virală mare. Este imposibil să scapi de boală pentru totdeauna. Tratamentul cu nucleozide este indicat pentru pacienții cu ciroză. Medicamentele sunt prescrise indiferent de încărcătura virală și formarea seroconversiei HBe. Pentru monoterapie se pot folosi medicamente puternice cu un nivel optim de rezistență. Un astfel de tratament permite pacienților să rămână într-o stare de remisiune virologică timp de cel puțin 3 ani.

Este hepatita B vindecabilă? În prezent, aceasta se mai numește și boală recurentă cronică, caracterizată prin exacerbări și remiteri alternative. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un nivel scăzut de ADN VHB. În plus, se recomandă monitorizarea continuă a stării ficatului. Distrugerea completă a virusului este imposibil de realizat, puteți să-i reduceți activitatea și să o mențineți la nivelul cerut.

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatita virală este considerată cea mai frecventă și se acordă o atenție deosebită tratamentului hepatitei B dintre ele. Detectarea precoce și prevenirea procesului de infectare conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați că au recuperat după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și de lungă durată: de multe ori pacienții trebuie să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât o persoană cu hepatită B care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Infecția contagioasă este foarte mare: infecția poate apărea chiar și după un singur contact cu o cantitate mică de particule virale.

Dintre principalele modalități de transmitere sunt:

• sex;
• parenterală, inclusiv injectarea;
• de uz casnic;
• transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare în domeniul sănătății. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotective asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările privind tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Aceasta se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

• colectarea de plângeri și anamneză;
• Examinarea clinică a medicului curant, inclusiv palparea abdomenului și ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
• analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunotest de enzimă, PCR cu încărcătură virală);
• examinare instrumentală (ultrasunete abdominală, evaluarea modificărilor fibroplastice hepatice utilizând fibrotest, elastometrie);
• analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită acordată atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament acceptat pentru VHB. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui efectuată numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele spitalelor infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul total al bilirubinei.

Virusul hepatitic este:

• plămânii - semnele de intoxicare sunt ușor exprimate, hepatomegalie posibilă, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
• severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, sunete inimioare înfundate, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei - 86-170 μmol / l.
• semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este de peste 170 μmol / L

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi eliberat sub supravegherea ambulatorie a medicului district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă numai terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protejarea ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este după cum urmează:

• economia maximă a tractului digestiv;
• funcția hepatică îmbunătățită;
• saturarea organismului cu glicogen;
• reducerea riscului de complicații (infiltrație grasă, ciroză);
• corectarea tulburărilor metabolice;
• stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de importantă: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional evită stagnarea bilei în ficat și agravează inflamația.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

• alcool;
• ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
• sorrel și spanac;
• carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
• conserve de legume murate
• sosuri;
• mâncăruri picante, salate coreene;
• condimente și condimente cu gust luminos;
• înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenți toxicoinfecțioși.

De asemenea, este important saturarea alimentelor zilnice cu vitamine și microelemente. Ar trebui să consumați alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacină, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice afectate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă pură. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de leziuni inflamatorii.

Examinați meniul de dietă 5a

• Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla brută de brânză de vaci, ceai.
• Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
• Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
• Timp de ceai - supă de cățel.
• Cina - pește macră (cod, pollock), coapte în cuptor, cartofi piure, castron cu sos de lapte dulce.
• Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timp ce mâncați, mestecați cu atenție fiecare bucată.

Stilul de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

• opriți băutul și fumați;
• tratarea în timp util a bolilor cronice;
• consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, administrarea regulată de complexe multivitamine;
• după stabilizarea stării - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
• amintiți-vă potențialul rău de HBV la alții;
• pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicare necesită terapie cu perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o boală hepatică infecțioasă se dezvoltă cu fond premorbid agravat și imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este indicată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Perfecționarea mai lungă a medicamentului nu are sens, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

• prognostic îmbunătățit al hepatitei virale acute;
• reducerea severității intoxicației;
• reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
• promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
• prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi). Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

• persistent (benign cu activitate scăzută);
• activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
• colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și de adaos de icter obstructiv).

Principii generale

Dintre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B, există:

• etiologic, acționând asupra principalelor cauze ale infecției - virusul hepatitei;
• patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării afectării hepatocitelor;
• homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice, care au fost rezultatul afectării virale a ficatului;
• simptomatica, asociata cu eliminarea manifestarilor clinice ale bolii si ameliorarea bunastarii pacientului.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În timpul odihnei stării stricte cu CHB, de regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de consum de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteinele (totalul legumelor și animalelor) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este o indicație pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este limitată suplimentar (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de nevoia sporită a pacienților cu hepatită pentru vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubil în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Exemplu de meniu pentru dieta 5

• Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
• Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
• Prânz - supă de orez cu bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, compot.
• Timp de ceai - biscuiți sau biscuiți, jeleu de fructe de padure.
• Cina - caserola de orez, bulion de trandafir.
• Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este refuzul alimentelor prăjite și a alcoolului gras.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Exercițiul fizic activ este limitat, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produsi de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a organismului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei, de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de dezvoltarea diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea antipireticelor.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice în curs de desfășurare, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de caracteristicile bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul cursului anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot argumenta: "Sunt tratat pentru hepatită, nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează individual.

Un pacient poate fi prescris:

• perfuzie de soluții de detoxifiere;
• medicamente coleretice;
• gepatoprotektory;
• vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu dezvoltarea inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări ireversibile severe în țesutul hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de afectare hepatică funcțională și organică minimă, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul atinge rapid o remisie clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Virusul hepatitic este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe tratamentul prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele de a vindeca complet infecția și de a preveni apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.