Hepatita B este inclusă în grupul de boli hepatice cu origine virală. Se caracterizează printr-un curs sever și complicații grave. După penetrarea în organism, agentul patogen începe să se înmulțească rapid, care este însoțit de distrugerea hepatocitelor (celulele glandei).
În aproximativ 10% din cazuri, patologia este supusă cronicității, care este plină de degenerare cirotică și malignitate a țesuturilor. Dificultatea diagnosticării precoce constă în absența semnelor clinice la debutul bolii. Uneori, hepatita are loc într-o formă anicterică, care predispune și la diagnosticarea târzie.
Infecția are loc prin intermediul sângelui, de exemplu, în instituțiile medicale, precum și intimitatea neprotejată intimă. În plus, riscul de infecție este prezent în procesul de travaliu în prezența unei pieli răniți la un copil.
Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent la schimbări de temperatură, înghețare și mediu acid.
Acesta aparține grupului de viruși care conțin ADN. Agentul patogen are o afinitate pentru hepatocite, dar nu este exclusă o leziune a splinei, a ganglionilor limfatici și a măduvei osoase. Datorită asemănării patogenului cu celulele corpului, se dezvoltă o reacție autoimună împotriva propriilor țesuturi.
Indicatii pentru studiu
Căutarea markerilor hepatitei și decodificarea exactă a testelor nu numai că permit confirmarea bolii, dar și predicția cursului și evaluarea rezistenței imunității formate.
Studiile sunt atribuite:
- detectarea primară a purtătorilor de virusuri. În acest scop, se determină HBsAg (un indicator al bolii la stadiul preclinic) și imunoglobulinele din clasa M (faza acută);
- căutați persoane cu patologie cronică. Analiza implică studiul imunoglobulinei G, care indică o boală lentă;
- evaluarea rezistenței imunității pentru a selecta persoanele pentru vaccinare, precum și determinarea nivelului răspunsului format împotriva virusului după vaccinare;
- controlul asupra dinamicii tratamentului, ceea ce face posibilă corectarea sa în timp util.
Markerii sunt de asemenea examinați la persoanele expuse riscului:
- copiii născuți de mamele infectate;
- lucrători în domeniul sănătății;
- care trăiesc împreună cu o persoană bolnavă;
- persoanele care au nevoie de hemodializă și transfuzii de sânge frecvente (transfuzii de sânge);
- călătorii în țările cu risc ridicat;
- dependenții de droguri și homosexualii;
- angajații la bord;
- care au nevoie de intervenții chirurgicale.
Caracteristicile markerilor hepatitei B.
Analiza cea mai frecvent prescrisă este pentru determinarea HBsAg. Cu toate acestea, în afară de aceasta, sunt studiate HBeAg și HBsoreAg. Următorul pas în diagnosticare este detectarea anticorpilor la proteinele enumerate. Toate acestea sunt markeri ai hepatitei virale B, care fac posibilă identificarea purtătorului infecției la debutul bolii și determinarea exactă a stadiului bolii.
În funcție de modificările compoziției lor calitative și cantitative, este posibil să se judece intensitatea replicării agentului patogen și rezistența răspunsului imunitar. În plus, testele oferă o oportunitate de a evalua eficacitatea tratamentului.
Rețineți că virusul este capabil să muteze și să își modifice structura, ceea ce face dificilă diagnosticarea datorită incapacității de a detecta agentul patogen cu ajutorul sistemelor de testare standard.
Datorită variabilității ridicate a sistemului imunitar nu poate forma un răspuns puternic împotriva infecțiilor. Mai jos este un tabel al markerilor hepatitei B.
Decodificarea marcatorilor hepatitei B.
Hepatita B este o boală virală, care în medicină se referă la grupul de hepatită. Infecția afectează sistemul imunitar și hepatocitele.
Complexitatea bolii este faptul că pare aproape asimptomatică. Există o modalitate sigură de a afla despre prezența unui virus - pentru a trece o analiză specială pentru prezența hepatitei B. Studiul se bazează pe identificarea markerilor specifici ai hepatitei B.
Formele clinice ale bolii variază de la cel mai simplu (purtător al virusului) la cel mai grav (formă acută de ciroză hepatică). Puteți deveni infectat cu un virus prin transmitere sexuală, prin transfuzii de sânge sau plasmă, precum și prin articole insuficient dezinfectate (foarfece pentru unghii, instrumente medicale).
Infecția cu virusul hepatitei B poate apărea din cauza ingerării fluidului biologic pe rană sau pe membranele mucoase. Amintiți-vă că analiza aleatorie vă poate salva de o boală gravă.
Ce sunt markerii hepatitei B?
Semnele de hepatită B sunt imunoglobulinele produse de sistemul imunitar atunci când microorganismele sunt ingerate. Hepatita B este un virus la care reacționează celulele imune. Anticorpii sunt produși, din păcate, nu imediat după infectare. Pe măsură ce boala progresează, crește și cantitatea de anticorpi.
Tipul modificărilor markerului, în cazul unei infecții, un tip, când boala merge într-o fază cronică, altul. Datorită markerilor, puteți determina cu precizie boala, precum și setați etapa.
Determinarea markerilor hepatitei B.
Pentru diagnosticul hepatitei este nevoie de o varietate de teste de laborator pentru a identifica tipul de virus, gradul de afectare a ficatului și stadiul procesului patologic. Hepatita B este considerată a fi una dintre cele mai periculoase hepatite. Prin urmare, persoanele care sunt legate de medicină, serviciile sexuale și persoanele care injectează droguri ar trebui să ia în mod regulat teste pentru acest virus.
Metodele moderne de diagnosticare pot detecta hepatita în primele etape și pot controla procesul de tratament și fiecare persoană infectată ar trebui să știe ce teste va trebui să facă în timpul bolii și după recuperare.
Epidemiologia bolii
Virusul hepatitei este o boală infecțioasă care poate fi transmisă de la un purtător la o persoană sănătoasă pe cale parenterală. Aceasta înseamnă că particulele virale pot fi transmise prin sânge, răni deschise și membrane mucoase prin contact strâns.
Risc ridicat de infectare a copilului în timpul nașterii, dacă mama este diagnosticată cu hepatită în stadiul acut sau recurent. O infecție intrauterină este aproape imposibilă, dar dacă există o ruptură sau crăpătură a membranelor, atunci există o șansă ca virusul să lovească copilul.
Situații în care hepatita B nu este transmisă
Există riscul de infectare prin obiecte de uz casnic, deoarece virusul hepatitei B este foarte rezistent la factorii externi. Timp de mulți ani, uneori chiar decenii, își păstrează proprietățile la temperaturi sub zero. În condiții interne, la temperatura camerei, particulele virale rămân active timp de câteva săptămâni, de exemplu pe o mașină de ras, foarfece, ace, etc.
Virusul hepatitei B își pierde activitatea numai după fierbere prelungită, autoclavare sau sterilizare cu abur uscat la temperaturi ridicate timp de aproximativ o oră.
Hepatita B apare într-o formă acută sau cronică, cu diferite caracteristici clinice: cu simptome ascunse, recăderi frecvente și leziuni hepatice severe. Foarte des, boala este detectată atunci când apar modificări ireversibile în țesuturile ficatului, în special la pacienții fără semne evidente de icter.
Reacția imunității în timpul infecției are propriile caracteristici. Sistemul imunitar produce anumite anticorpi împotriva virusului, dar distruge nu numai particulele de virus, ci și celulele hepatice - hepatocite infectate cu hepatită. Acesta este motivul pentru care răspunsul imun la hepatita B se numește imunopatologie.
Hepatita B, ca și alte tipuri de virus hepatitic B, nu distruge celulele hepatice, le utilizează doar pentru reproducere. Moartea celulelor apare sub influența unui anumit grup de limfocite - T-ucigași.
Rezultatul bolii hepatitei B
Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar, un număr mare de viruși sunt distruși simultan cu hepatocitele. Acest lucru duce la un curs sever al bolii, în același timp, și la eliminarea virusului din organism, ceea ce reduce probabilitatea ca boala să devină cronică.
Dacă răspunsul imun nu este suficient de puternic, numai o parte din celulele care conțin virusuri este distrusă - la acești pacienți boala este latentă sau are un curs prelungit și o tendință de a dezvolta un proces cronic. Foarte des, această afecțiune este observată la pacienții cu stări de imunodeficiență, care includ: HIV, SIDA, boli autoimune și genetice.
De asemenea, în hepatita cronică B, genomul viral este introdus în genomul celulei gazdă în mai multe moduri: complet, parțial, cu sau fără sinteza proteinelor virale, în timp ce particulele virale aproape că nu mai sunt controlate de sistemul imunitar și acest lucru necesită o analiză cantitativă a ADN-ului hepatitic B.
La unii pacienți, după recuperarea completă, reactivarea hepatitei este posibilă, cel mai adesea aceasta apare atunci când infecția cu HIV este însoțită de dezvoltarea de tumori maligne și alte procese însoțite de imunodeficiență. În unele cazuri, după recuperare, s-au găsit mici cantități de ADN de virus la pacienții din ficat și din alte organe, dar nu s-au găsit în sânge, deoarece hepatita a fost sub controlul sistemului imunitar.
Tipuri de markeri
Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi (imunoglobuline), numiți markeri. Numărul lor depinde de evoluția bolii, dar și ele își schimbă aspectul în timpul tranziției de la faza cronică la cea acută.
Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de markeri pentru hepatita B:
HBsAg - un marker care apare primul în stadiul acut, poate fi găsit în sângele pacienților în timpul perioadei de incubație sau în primele 1,5 luni de infecție. Analizele pentru a identifica acest marker sunt cele mai frecvente, dar ele dau adesea rezultate false negative.
Cele mai frecvente cauze ale fiabilității testelor: nu este întotdeauna posibilă identificarea anumitor subtipuri ale virusului; în primele etape, concentrația particulelor virale poate fi prea mică pentru a detecta hepatita.
Anti-HBs - începe să apară un timp după dispariția HBsAg (de obicei, intervalul este de la 3 la 12 luni) și poate fi în sângele unei persoane care a fost bolnav de câteva decenii.
Apare și după vaccinarea împotriva hepatitei. Prezenta sa sugerează că virusul produce imunitate. Dar apariția ei în timpul fazei acute sau imediat după dispariția HBsAg vorbește despre severitatea bolii și despre amenințarea trecerii la stadiul cronic.
Separat, markerul ADN VHB este izolat, care se referă la reproducerea activă a virusurilor și la un proces inflamator pronunțat în ficat. Că este considerat unul dintre cei mai fiabili markeri ai hepatitei B.
Ce teste sunt necesare?
În diagnosticul hepatitei B și detectarea markerilor la pacienți, testele de sânge de laborator sunt efectuate prin diferite metode, dar cele mai eficiente sunt ELISA și PCR. Acestea sunt cei care au o sensibilitate mai mare la viruși și, mai puțin, dau rezultate false. În cazul testelor îndoielnice, se recomandă reluarea testelor de hepatită de mai multe ori în mai multe moduri - numai în acest fel puteți stabili diagnosticul corect.
Cel mai adesea se efectuează teste pentru a identifica markerul HBsAg - acest indicator este evaluat atunci când se aplică pentru un loc de muncă, pentru femeile însărcinate și pacienții înainte de spitalizare. În cazul în care rezultatul este discutabil sau al pacienților cu un diagnostic deja diagnosticat, trebuie monitorizați și alți markeri.
Indicatorii hepatitei B.
Metoda cea mai comună de diagnostic este testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) pentru determinarea calitativă și cantitativă a HBsAg în sângele pacientului. Acesta vă permite să detectați prezența antigenului în organism de la 21 de zile după infecție și anticorpi la hepatita B după recuperare. Puteți efectua autodiagnosticarea cu teste rapide speciale la domiciliu, dar problema este că această metodă oferă adesea un rezultat fals.
Când observăm cursul hepatitei acute și cronice, precum și monitorizarea eficacității terapiei antivirale, se folosește determinarea cantitativă a HBeAg, prezența cărora indică o infecție ridicată a pacientului și a Anti-HBe care apare atunci când boala se diminuează.
Rezumat Definiție Anti-HBc este prescris în momentul diagnosticării și în momentul monitorizării cursului bolii. Rezultatele arată prezența anticorpilor anti-HBc IgM sau anti-HBc IgG în funcție de stadiul bolii.
Dar cea mai eficientă analiză în diagnosticul hepatitei B este detectarea ADN-ului VHB, adică determinarea ADN-ului virusului în ser. Această analiză este efectuată prin PCR și vă permite să determinați indicatorii cantitativi și calitativi ai virusului.
Sângele pentru hepatita B se administrează dintr-o venă și numai pe stomacul gol - 8-10 ore după masă. Nu este necesară pregătirea specială, dar pentru fiabilitatea rezultatului se recomandă excluderea alcoolului, alimentelor grase și sărate cu o zi înainte de teste. Momentul testelor depinde de laborator - de obicei nu durează mai mult de 2 zile pentru a obține rezultatul, dar în unele clinici publice (de obicei în clinică), testele sunt pregătite pentru aproximativ 7 zile.
Rezultatele decodificării
Din momentul infecției până la recuperare (sau toată viața în hepatita cronică), marcajele se înlocuiesc reciproc, unele dispar complet, altele rămân în sângele pacientului până la sfârșitul vieții.
Forme de patologie
Un test pentru hepatita B este considerat negativ dacă numărul rezultatelor este mai mic de 0,8, unul pozitiv este mai mare de 1 și un număr îndoielnic este cuprins între 0,9 și 1. Dacă rezultatul este discutabil, este necesară o examinare completă. Tabelul pe care se poate urmări cursul bolii poate ajuta la descifrarea rezultatelor (tabelul 1).
Tabelul 1 - Diferențierea formelor de hepatită B prin markeri
Particulele de analiză a hepatitei B
Există mai multe tipuri de hipatită și toate acestea sunt cauzate de un virus care afectează organismul.
Hepatita B este considerată a fi una dintre cele mai dificile infecții virale. Principalele căi de infecție sunt prin sânge, sexual sau de la mamă la copil.
5-10% din numărul total de persoane infectate cu hepatită B au o formă cronică, uneori asimptomatică, a bolii.
Pentru a determina imaginea clinică în timp și pentru a prescrie un tratament adecvat, se efectuează o serie de studii de laborator - markeri de identificare.
Aceasta este principala metodă pentru diagnosticarea acestei boli. În articolul nostru, veți găsi o descriere a fiecărui marker utilizat în diagnosticul de hepatită, tehnologie pentru identificarea și descifrarea valorilor acestora.
Ce sunt markerii?
Markerii ajută la identificarea virusului în organism
Atunci când antigene (substanțe străine) sunt ingerate, sistemul imunitar uman produce anumite anticorpi - imunoglobuline.
În cazul unei infecții cu hepatită B, imunoglobulinele specifice sunt produse de organismul nostru pentru fiecare dintre componentele virusului. Ei devin așa-numiți markeri ai bolii.
Tipuri și tipuri: o scurtă clasificare
În practica medicală, există câțiva markeri majori ai hepatitei B, care sunt în continuare împărțiți în două grupe principale: antigene virale și anticorpi produși de organism la aceste antigene.
Antigenii includ un număr de varietăți:
Ce markeri sunt anticorpi?
Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează un studiu privind identificarea ADN-ului viral (HBV-ADN), care servește ca marker pentru replicarea agentului patogen. Declarați cu încredere prezența bolii este posibilă numai după un studiu cuprinzător bazat pe mai mulți indicatori.
Ce înseamnă markerii și ce arată?
Markerul HbsAg poate fi determinat încă la 1,5-2 luni după infectare până la apariția primelor semne ale bolii. Material pentru cercetare - ser. Acest marker poate fi alocat în timpul tuturor etapelor dezvoltării virusului în organism (permite, de asemenea, determinarea cursului asimptomatic).
Markerul HbeAg se găsește, de obicei, în sânge, în stadiile incipiente ale hepatitei virale, precum și în perioada preicterică. La stabilirea prezenței în sânge mai mult de 4 săptămâni, este recomandabil să vorbim despre forma cronică a bolii. HbcAg se găsește în ficat. O biopsie organică este necesară pentru cercetare. Este un imunogen puternic care secretă anticorpi specifici care sunt absenți în sânge.
Indicatorul începutului formării imunității organismului, care poate fi eliberat în sânge timp de 10 sau mai mulți ani după terminarea perioadei acute de hepatită B - anti-Hbs. Valoarea unui alt indicator (anti-Hbe) vă permite să evaluați succesul tratamentului și să faceți previziuni cu privire la durata și severitatea bolii.
În hepatita B acută până la apariția primelor semne (icter), eliberarea IgM de clasă anti-Hbc este o confirmare de laborator a bolii. Astfel de anticorpi vor continua să circule în sistemul circulator timp de încă trei până la cinci luni. Un marker din sânge indică faptul că persoana a fost bolnavă cu hepatită B înainte sau este bolnavă în stadiul acut acum.
Tehnica de detectare a marcajelor: Caracteristici și indicații
Analiza hepatitei B implică identificarea antigenului Hbs. Se desfășoară pentru toți participanții, însă este obligatorie studierea următoarelor categorii de persoane:
- reprezentanți ai profesiilor medicale care lucrează în specialitate;
- persoanele cu rate ridicate de AST și ALT;
- pacienți chirurgicali;
- femeile gravide;
- potențiali donatori de sânge.
Este important să vă amintiți! Este necesar să se efectueze un studiu și cei care prezintă simptome similare cu manifestările clinice ale hepatitei B: pierderea apetitului, greață sau vărsături, icterul membranelor mucoase și a pielii, schimbarea culorii urinei și a fecalelor. Acestea sunt prezentate în următoarea imagine:
Testul necesită sânge dintr-o venă. Fluidul este trimis apoi la un laborator de serologie pentru testarea imunologică. Detectarea anticorpilor specifici din sânge vă permite să determinați cu precizie prezența agentului patogen și să identificați stadiul aproximativ al bolii.
Informațiile obținute permit selectarea terapiei adecvate care va corespunde stadiului și stării generale a pacientului.
Caracteristici de decodare
Pentru decodare în majoritatea laboratoarelor a fost introdus un singur indicator R (coeficientul planului optic). Pentru orice rezultat, valoarea este diferită:
- cu o reacție negativă, R nu atinge 0,8;
- pentru rezultate discutabile - 0.9-1;
- pentru pozitiv - mai mult de unul.
Amintiți-vă că un rezultat negativ nu garantează absența unui virus și, prin urmare, se recomandă efectuarea de cercetări privind IgG anti-HBcor și anti-HBs. Dacă toți cei trei markeri sunt negativi, atunci nu există virus în organism.
Metode, costuri
Există 4 metode principale ale procedurii.
- Teste de sânge imunologice. Vă permite să identificați nivelul de protecție al corpului.
- Analiza calitativă a PCR.
- Linked testul immunosorbent. Cercetarea de laborator pentru a identifica forma și etiologia bolii.
- Examinarea unui studiu profund al corpului cu echipament special (ultrasunete, tomografie computerizată). Cel mai adesea folosit în timpul sarcinii pentru a identifica semnele de patologie la nivelul fătului.
Ca rezultat al testelor specifice, se detectează antigeni de hepatită și se determină tipul de virus. Analizele nespecifice dezvăluie patologia existentă a ficatului, acestea fiind determinate de prezența markerilor de anticorpi.
Costul unei analize în clinici private este de aproximativ 500 de ruble, toate cele trei analize vor costa aproximativ 1600 de ruble. În instituțiile medicale publice, dacă există o recomandare de la un medic, studiile sunt gratuite.
Ce să faci
Un specialist hepatolog nu poate prescrie tratament bazat pe o singură analiză. Este de asemenea posibil ca un diagnostic fals și probabilitatea ca organismul să facă față bolii însăși. Pentru un virus, acest procent este destul de ridicat - 90%.
Următoarea imagine prezintă un tabel care poate fi utilizat la analizarea rezultatelor probelor:
Diagnosticul final este stabilit după efectuarea analizei PCR pentru a detecta ADN-ul virusului, după care se decide problema tacticii ulterioare. În prezența hepatitei acute B, tratamentul antiviral este cel mai adesea prescris. În formă cronică, este necesară înregistrarea unui specialist în boli infecțioase și o analiză periodică pentru observație dinamică.
Pentru referință! De obicei markerii determină reacția la virus și daunele pe care le-a cauzat. Dar pericolul principal este activitatea continuă a virusului în absența sistemului imunitar - adică hepatita cronică.
Termenii și metodele de tratament sunt determinate cu ajutorul unor studii suplimentare:
- PCR (reacție în lanț a polimerazei);
- determinarea genotipului de virus;
- Fibroscan pe ficat - o metodă pentru determinarea patologiei folosind valuri elastice.
În majoritatea cazurilor, hepatita B acută ca atare nu necesită tratament. Dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să consultați un medic. În primul rând, este necesară nu numai o examinare vizuală a pacientului, ci și colectarea de teste suplimentare. De asemenea, este necesară medicaid, care va reduce disconfortul cursului bolii (nutrienții și umiditatea pierdută ca urmare a vărsăturilor și diareea ar trebui să fie restaurate cât mai mult posibil). Forma cronică a cursului hepatitei B necesită utilizarea de medicamente care încetinesc dezvoltarea cirozei hepatice.
Numai medicul determină timpul pentru a începe tratamentul. Terapia poate fi amânată din mai multe motive:
- activitate scăzută a virusului;
- nici o amenințare pentru organism;
- imposibilitatea terapiei antivirale, dacă observarea dinamică este preferabilă intervenției medicale.
concluzie
Hepatita B este popular numită "ucigașul blând" din cauza cursului asimptomatic al bolii. Consecințele fatale se găsesc în principal în stadiul de distrugere a ficatului. Pentru a vă proteja pe dvs. și pe ceilalți, trebuie să monitorizați starea corpului și să minimalizați posibilele riscuri.
- Excludeți contactul sexual promiscuu, nu abuzați de alcool și alimente nesănătoase, nu luați medicamente afară de sub control.
- Testați-vă în mod regulat pentru markerii hepatitei în orice laborator privat sau public.
- Când un virus este detectat, trece printr-un diagnostic complet pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.
- Este imposibil de a face față formei cronice a bolii ca atare și, prin urmare, este necesar să se consulte un specialist.
- Tratamentul adecvat reduce efectele negative ale virusului la zero.
- Vaccinarea împotriva hepatitei B - elimină complet posibilitatea bolii.
Feriți-vă de sănătatea dumneavoastră și nu permiteți apariția de boli periculoase. Măsurile preventive regulate și o atitudine serioasă față de propriul tău corp vor contribui la menținerea sănătății.
Tabel de interpretare a markerilor hepatitei virale
Boli ale organelor interne, vitale, sunt întotdeauna înfricoșătoare și adesea prost tolerate de organism. O persoană are mai multe șanse de a consulta un medic dacă există simptome vizuale (roșeață etc.), dar hepatita în stadiile inițiale este asimptomatică. Primele semne ale bolii apar atunci când boala progresează. Pentru diagnostic au fost folosiți markeri ai hepatitei virale. Pentru a face analiza, trebuie să vă adresați unui medic și să luați o mostră de sânge pentru examinare.
analize
Cu ajutorul testelor de sânge, încep procedurile de diagnosticare a oricărei boli. Procesul de diagnosticare poate include unul sau mai mulți markeri cunoscuți. De regulă, un studiu standard constă într-un set minim de indicatori. Dacă testul este pozitiv, sunt stabilite studii suplimentare care vă permit să determinați nu numai prezența, ci și forma și stadiul bolii.
O formă particulară de hepatită este autoimună. În timpul dezvoltării bolii, corpul uman produce anticorpi specifici care atacă celulele hepatice sănătoase. Cauza acestui proces patologic este în prezent necunoscută. În plus, în 25% din cazuri, hepatita autoimună este complet asimptomatică și este diagnosticată numai după ce ciroza hepatică a început. ASMA și AMA sunt utilizate ca markeri ai hepatitei autoimune. Ambele tipuri de anticorpi sau unul dintre ele pot fi detectate la un pacient.
Modalități de infectare
Principalul mod de transmitere a hepatitei este oral-fecal, ceea ce sugerează că virusul este prezent în masa fecală a persoanelor infectate. De asemenea, este necesară contactul unei persoane sănătoase cu produsele reziduale ale pacientului. Contrar opiniei populare, puteți obține hepatită nu numai prin vizitarea toaletei. Rămășițele virusului se găsesc pe balustrade în transportul public, bunuri de uz casnic, reviste în locuri publice etc. Virusul intră în mâinile unei persoane sănătoase și apoi în cavitatea bucală. Prin urmare, este important să respectați standardele de igienă și să spălați mâinile cu săpun înainte de a mânca.
În țările care au probleme cu respectarea standardelor de sănătate, hepatita poate avea o natură epidemiologică și poate fi transmisă prin apă.
Există și alte modalități de infectare:
- Boala B, C, D, G poate fi transmisă în timpul sexului neprotejat. Oamenii activi sexual, precum și lucrătorii sexuali sunt în pericol. Medicii recomandă testarea pentru detectarea markerilor hepatitei la fiecare 3 luni.
- În operațiile chirurgicale care utilizează sânge donat, 2% din materialul biologic poate conține virusul hepatitei. Prin urmare, înainte de transfuzie, este necesar să se efectueze cercetări materiale suplimentare
- Piercing, tatuaje și alte tratamente cu ac pot duce la infecție. Echipamente moderne și menținerea standardelor sanitare în saloane ajută la evitarea răspândirii bolii.
- Modul vertical al infecției (de la mamă la fătul în curs de dezvoltare), medicii observă rar. Dar în cazul în care o femeie se îmbolnăvește cu o formă acută a virusului în trimestrul III, probabilitatea de infectare a fătului crește semnificativ.
- În aproape 40% din cazurile de infecție cu hepatită virală, sursa rămâne necunoscută.
Tipurile A și E
O formă de boală de tip A, un tip de hepatită virală care este cea mai comună. Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale de tip A ar trebui efectuat după perioada de incubare a virusului. Înainte de apariția primelor simptome ale bolii, poate dura între 7 și 50 de zile. Cu toate acestea, dacă a existat un contact cu o persoană infectată și există o suspiciune cu privire la transmiterea virusului, medicii recomandă mai multe studii la momente diferite.
Primul va avea loc imediat, ultimul după perioada maximă de incubare.
Simptomele bolii se aseamănă cu frigul comun, însoțite de o creștere a temperaturii corpului și a frisoanelor. Tratamentul este, de obicei, de succes și nici o boală nu dispare repede. Există, de asemenea, cazuri severe atunci când pacientul necesită spitalizare și introducerea unor medicamente speciale pentru menținerea ficatului, precum și o reducere a efectului toxic al virusului.
Tipul de hepatită E este foarte asemănător în ceea ce privește aspectul și simptomele cu virusul tip A. Deseori, diagnosticarea utilizează markeri pentru a identifica ambele tipuri pentru identificarea exactă a virusului. Hepatita E este mai severă și foarte periculoasă pentru femeile gravide. Următorii markeri sunt utilizați pentru diagnosticare.
- IgM anti-HAV. Acest tip de anticorp este produs atunci când organismul se luptă activ cu un virus A. Se diagnostichează o formă acută a bolii.
- IgG anti-HAV. Anticorpii tip G sunt prezenți în corpul pacientului dacă acesta a suferit o boală sau dacă hepatita a devenit cronică.
- IgM anti-HEV. Un tip special de anticorpi care corespunde hepatitei virale acute.
- IgG anti-HEV. Forma de hepatită E.
Tipurile B și D
Indicatorii hepatitei B sunt utilizați pentru diagnosticarea formelor acute și cronice ale bolii. Transferul hepatitei B poate să apară de la pacient la pacient în timpul contactului sexual. De asemenea, această boală virală este transmisă prin sânge. Sunt posibile infecții de la mamă la făt, transmiterea virusului prin injecții, etc. Simptomele bolii încep cu o boală ușoară, febră, dureri articulare.
Atunci starea se înrăutățește, apar slăbiciune, greață și vărsături.
Cercetarea markerilor hepatitei D este adesea prescrisă împreună cu analiza pentru tipul B. Tipul viral D este un tip de satelit al altui tip de boală care complică tratamentul și provoacă dezvoltarea complicațiilor. Pentru diagnosticare se folosesc mai multe tipuri de markere unice. Rezultatele de decodare sunt prezentate în formă tabelară.
Semne de hepatită
Tabelul 2. Indicatorii de diagnostic pentru VH
anticorpii M de clasa M la virusul hepatitei A
indică o infecție acută
anticorpii de clasa G ai virusului hepatitei A
indica infectia sau HAV-pastinfections persistat in sange pentru viata
anticorpi clasa M împotriva virusului hepatitei E
indică o infecție acută
anticorpii de clasa G pentru virusul hepatitei E
dovezi ale infecției anterioare sau hep-infectări
HBV antigen de suprafață
marchează infecția cu HBV
nucleul "e" al antigenului HBV
indică replicarea HBV în hepatocite, o infecție ridicată a sângelui și un risc crescut de transmitere perinatală a virusului
Antigenul "central" al nucleului HBV
marchează replicarea HBV în hepatocite, este detectată numai prin examinarea morfologică a probelor de biopsie hepatică și la autopsie, nu este detectată în sânge în forma sa liberă
anti-HBc (total) (HBcAb)
anticorpii totali la HBcAg
Un marker important de diagnostic, în special pentru indicațiile negative HBsAg, este folosit pentru diagnosticul retrospectiv al HBs și pentru hepatita neconfirmată, HBcAb este determinată fără diviziune de clasă
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
anticorpii M de clasă M la antigenul nuclear
unul dintre cei mai vechi markeri serici ai HBV, prezența sa în sânge indică o infecție acută (faza a bolii), cu semne HB cronice Replicarea HBV și activitatea procesului în ficat
anticorpi la antigenul "e"
poate indica începutul fazei de recuperare (cu excepția formei mutante de HBV)
anticorpii de protecție la antigenul de suprafață HBV
indică o infecție sau prezența anticorpilor post-vaccinare (titrul lor protector împotriva infecției cu VHB este de 10 U / L); detectarea anticorpilor în primele săptămâni de GW prezice dezvoltarea unei variante hiperimune de fulminant GW
Prezența și marcatorul de replicare HBV
M de anticorpi împotriva virusului hepatitei D
replicarea etichetei HDV în organism
anticorpi de clasă G pentru virusul hepatitei D
indică o posibilă infecție cu HDV sau o infecție din trecut
Antigenul virusului GD
Indicator de prezență HDV
Prezența HDV și marcatorul de replicare
anticorpi de clasă G împotriva hepatitei C
indică o posibilă infecție cu VHC sau o infecție din trecut (determinată în studiile de screening)
IgM miez anti-HCV
anticorpi M de clasa M la proteinele nucleare ale HCV
indica o infectie curenta (acuta sau cronica in faza de reactivare
IgG miez anti-HCV
anticorpi de clasă G la proteinele nucleare ale HCV
indică infecția cu VHC sau infecția trecută
anticorpi la proteine nestructurale de HCV
de obicei găsite în stadiul cronic al HS
Prezența HCV și marcatorul de replicare
HGV prezența și marcatorul de replicare
Decodarea markerilor hepatitei virale
anticorpii M de clasa M la virusul hepatitei A
indică o infecție acută
anticorpii de clasa G ai virusului hepatitei A
indica infectia sau HAV-pastinfections persistat in sange pentru viata
anticorpi clasa M împotriva virusului hepatitei E
indică o infecție acută
"anticorpi de clasă G pentru virusul hepatitei E
dovezi ale infecției anterioare sau hep-infectări
HBV antigen de suprafață
marchează infecția cu HBV
nucleul "e" al antigenului HBV
indică replicarea HBV în hepatocite, o infecție ridicată a sângelui și un risc crescut de transmitere perinatală a virusului
Antigenul "central" al nucleului HBV
marchează replicarea HBV în hepatocite, este detectată numai prin examinarea morfologică a probelor de biopsie hepatică și la autopsie, nu este detectată în sânge în forma sa liberă
anti-HBs (total) (HBsAb)
anticorpii totali la HBcAg
Un marker important de diagnostic, în special pentru indicațiile negative ale HBsAg, este utilizat pentru diagnosticul retrospectiv al HBs și pentru hepatita neconvertită, HBcAg este determinată fără diviziune de clasă
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
anticorpii M de clasă M la antigenul nuclear
unul dintre cei mai vechi markeri serici ai HBV, prezența sa în sânge indică o infecție acută (faza a bolii), cu semne HB cronice Replicarea HBV și activitatea procesului în ficat
anticorpi la antigenul "e"
poate indica începutul fazei de recuperare (cu excepția formei mutante de HBV)
anticorpii de protecție la antigenul de suprafață HBV
indică o infecție sau prezența anticorpilor post-vaccinare (titrul lor protector din infecția VHB "10 UI / l); detectarea anticorpilor în primele săptămâni de HB prezice dezvoltarea unei variante hiperimune de HB fulminant
Prezența și marcatorul de replicare HBV
M de anticorpi împotriva virusului hepatitei D
replicarea etichetei HDV în organism
anticorpii de clasă G împotriva hepatitei B
indică o posibilă infecție cu HDV sau o infecție din trecut
Antigenul virusului GD
Indicator de prezență HDV
Prezența HDV și marcatorul de replicare
anticorpii de clasă G pentru virusul hepatitei C
indică posibila infecție a VHC sau a infecției anterioare (determinată în studiile de screening)
IgM miez anti-HCV
anticorpi M de clasa M la proteinele nucleare ale HCV
indică o infecție actuală (acută sau cronică în faza de reactivare)
IgG miez anti-HCV
anticorpi de clasă G la proteinele nucleare ale HCV
indică infecția cu VHC sau infecția trecută
anticorpi la proteine nestructurale de HCV
de obicei găsite în stadiul cronic al HS
Prezența HCV și marcatorul de replicare
HGV prezența și marcatorul de replicare
Interpretarea aproximativă a datelor de diagnosticare pentru detectarea markerilor hepatitei virale
IgM anti-HAV și HBsAg
Hepatita virală A. Concomitent: "Transport HBsAg".
Cu semne tipice de HA acută. Este necesar un studiu clinic și de laborator aprofundat pentru a exclude AHB și CHB.
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (total), IgG anti-HBs
Hepatită virală A. Concomitent: hepatită cronică B (fază nereplicativă).
Când sunt detectate semne de hepatită cronică la pacienții cu HA acut și absența markerilor de replicare (HBV-ADN, HBeAg, IgM anti-HBc).
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-ADN
Hepatită virală A. Concomitent: hepatită cronică B (fază replicativă).
În identificarea semnelor de hepatită cronică la pacienții cu HA acută.
HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV
Coinfecție acută HBV și VHD.
În absența IgG anti-HBs și a semnelor clinice și anamnestice de exacerbare a CHB
HDV-ARN, IgM anti-HDV, HBsAg
Superinfecție acută cu HDV.
În cazul rezultatelor negative ale testelor pentru anti-HBV IgM (sau titruri scăzute ale acestor anticorpi).
HCV reconvalescentă (sau pastefecție cu HCV) - cu rezultate negative ale studiului pentru: IgM anti-HCV și ARN-HCV.
Doar practic practic sănătoși în absența datelor epidemiologice și a semnelor clinice și de laborator ale leziunilor hepatice.
Dacă acest lucru nu este posibil
Dispensarul de observație este același ca și cu diagnosticul de "transportator HBsAg"
Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-VHC
Hepatita virală acută
În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale hepatitei acute și a absenței markerilor altor VG. Observația clinică este aceeași ca în OGV.
Anti-HCV IgG, IgM de bază anti-HCV, IgG de bază anti-HCV, NS anti-HCV, ARN-HCV
Hepatita cronică virală cronică (faza de reactivare).
În prezența semnelor clinice și biochimice ale leziunilor hepatice cronice. Observația clinică este aceeași ca și cu CHB.
IgG anti-HCV anti-HCV anti-HCV, anti-HCV NS
Hepatita cronică virală C (fază latentă).
În absența ARN-ului HCV în sânge, IgM de bază anti-HCV și semne clinice și biochimice de exacerbare a CHC.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgM de bază anti-HCV, IgG miez anti-HCV, NS anti-HCV, ARN HCV
Hepatită virală acută B: hepatită cronică virală cronică (faza de dezactivare)
În prezența semnelor clinice și de laborator ale AHV. Diagnosticul concomitent este rezultatul unei examinări detaliate clinice și de laborator la HS.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgG miez anti-HCV, anti-HCV NS
Hepatita virală acută B: hepatită virală cronică C (fază latentă)
În prezența semnelor clinice și de laborator ale AHV. Diagnosticul concomitent este rezultatul unei examinări detaliate clinice și de laborator la HS.
HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-ul HCV
Coinfecție acută cu VHB / HCV
Dacă există numai semne clinice, de laborator și epidemiologice caracteristice hepatitei virale acute.
Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-HCV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc
Hepatită virală acută C. Concomitent: hepatită cronică B (fază nereplicativă).
În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale HS acute.
Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-HCV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV
Hepatită virală acută C. Concomitent: hepatită cronică B (fază replicativă).
În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale HS acute și hepatitei cronice B.
Indicatorii hepatitei B.
Hepatita B este o boală inflamatorie a ficatului care provoacă virusul hepatitei B (VHB). Această boală periculoasă are un curs sever și se confruntă cu complicații grave. Când se produce infecția, virusul se înmulțește rapid, provocând distrugerea celulelor hepatice (hepatocite).
Conform statisticilor medicale, la 10% dintre pacienții cu hepatită, procesul este cronat. Apoi crește riscul de ciroză și cancer de ficat. Identificarea patologiei în stadiile incipiente este problematică, deoarece simptomele exprimate nu sunt observate. Deseori, infecția are loc fără semne de icter (colorarea lui koi și a membranelor vizibile ale mucoaselor în galben), ceea ce face ca diagnosticarea să fie și mai dificilă.
Virusul intră în corp prin sânge, de exemplu, în timpul sexului neprotejat, consumând droguri intravenoase, vizitând instituții medicale sau saloane de înfrumusețare, unde sunt folosite instrumente nedenalizate etc.
În timpul diagnosticului, markerii hepatitei B au o importanță deosebită. Cu ajutorul lor este posibilă identificarea bolii în stadii incipiente, determinarea severității acesteia și elaborarea unui regim de tratament competent.
Indicatii pentru diagnostic
HBV este rezistent la temperaturi extreme, congelare și condiții acide. Virusul conține acid deoxiribonucleic în contrast cu alți agenți patogeni, genomul căruia este reprezentat de ARN (acid ribonucleic). Agentul infecțios este construit în structura hepatocitelor, blochează sinteza proteinelor normale, provocând inflamarea celulelor hepatice. Microorganismele patogene pot infecta splina, ganglionii limfatici, măduva osoasă. HBV este dificil de distins de celulele propriului corp, deci poate provoca hepatita autoimuna.
Testele pentru markerii hepatitei virale B (HBV) și interpretarea corectă a acestora permit confirmarea infecției, prezicerea cursului acesteia și, de asemenea, evaluarea rezistenței răspunsului imunitar.
Tinte diagnostice pentru detectarea markerilor VHB:
Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.
- Detectarea primară a purtătorilor virusului. În acest scop, determinați indicatorul HBsAg (indicatorul bolii înainte de primele simptome), precum și imunoglobulinele din clasa M (IgM), care indică faza acută a infecției.
- Suspiciunea hepatitei B cu un curs cronic. Pentru detectarea anticorpilor de clasă G (IgG), în care boala are un curs lent, prescrie teste de laborator.
- Evaluarea imunității. Analiza va ajuta identificarea pacienților cu risc care au nevoie de vaccinare și identificarea rezistenței reacției împotriva HBV după imunizare.
- Controlul asupra dinamicii terapiei. După examinare, medicul poate corecta regimul de tratament la timp.
Descrierea marcajului
Pentru a diagnostica boala, utilizați teste clinice sau teste rapide. Acestea vă permit să identificați diferitele stadii ale bolii: infecție, recuperare, dezvoltare.
Ajutor. Antigenii sunt substanțe străine pentru organism, cu aspectul căruia se formează anticorpi. Acestea sunt molecule de proteine sau fragmente de HBV care apar după infectarea organismului. Anticorpii sunt compuși ai proteinelor care interferează cu reproducerea virusului și neutralizează toxinele acestuia.
Tabelul markerilor VHB:
ADN-ul virusului hepatitic B indică prezența unui agent infecțios. Cu prezența pe termen lung a acestui marker, infecția devine cronică. Acest indicator indică faptul că HBV se înmulțește rapid și distruge ficatul. ADN-ul virusului hepatitei B poate fi detectat în primele etape ale patologiei.
HBsAg complex - anti-HBs
HBs Ag este un marker timpuriu al hepatitei B. Este numit și antigenul australian pentru motivul că a fost identificat pentru prima oară de locuitorii autohtoni din Australia. Așa cum am menționat mai devreme, aceasta este stratul proteic exterior al agentului patogen. Acest genotip are mai multe subtipuri: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, care sunt ușor diferite în structură.
Acest marker poate fi detectat în timpul incubării hepatitei sau timp de 1 - 1,5 luni după apariția primelor simptome. Dacă acest indicator se găsește în fluxul sanguin timp de mai mult de șase luni, probabilitatea de a crește VHB cronic crește.
Se recomandă sânge donat pentru a verifica prezența HBs Ag. Cu toate acestea, multe imunoteste enzimatice nu detectează cu exactitate acest marker la pacienți. Apoi, se crește probabilitatea unui test fals negativ sau fals pozitiv pentru hepatita B. Un rezultat fals negativ se obține dacă studiul se efectuează la 3-4 săptămâni după o infecție posibilă, dacă boala are un curs pasiv, pacientul are o concentrație scăzută de HBs Ag sau subtipuri rare. Un rezultat fals pozitiv este provocat de diverși factori: colectarea necorespunzătoare a materialului biologic, cancerul etc.
Pentru a evalua evoluția patologiei, precum și pentru a prezice rezultatul acesteia, este important să monitorizăm sistemul HBs Ag - anti - HBs. Anticorpii la antigenul de suprafață al virusului în hepatita B (formă acută) sunt detectați după o perioadă lungă de timp după dispariția HBs Ag.
Dacă anti-HBs sunt recent detectate, acest lucru indică faptul că s-a format imunitate post-infecțioasă. Adică, pacientul sa recuperat după HBV.
Dacă se găsesc anticorpi în cursul acut al infecției sau imediat după dispariția HBsAg, atunci acesta este un semn prost. Apoi crește riscul de hepatită B severă, care este însoțită de semne de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihiatrice datorate disfuncției hepatice).
La HBV cronic, ambele markere pot apărea simultan.
Anticorpii la HBs pot fi prezenți până la sfârșitul vieții.
Anti-HBsAg sunt singurele componente ale sistemului imunitar care au proprietăți protectoare. Adică, aceste imunoglobuline protejează organismul de re-infectare cu hepatita B.
În prezent, vaccinurile recombinante HBsAg sunt utilizate pentru a preveni infecțiile de tip B. Soluția se injectează intramuscular, după care anticorpii încep să iasă în evidență după 14 zile. Pentru formarea unei imunități complete inoculate de 3 ori.
Vaccinarea este considerată reușită dacă nivelul anticorpilor depășește 100 mIU / ml. După 9 până la 12 ani, concentrația acestora poate scădea ușor. Dacă cantitatea de imunoglobuline nu depășește 99 mIU / ml, atunci această reacție de imunitate este considerată negativă sau slabă.
Rezistența la vaccin se observă la pacienții cu HIV sau cu o greutate mai mare de 70 kg. Potrivit medicilor, pentru a obține rezultate adecvate ale imunoprofilaxiei hepatitice B, doza de medicament ar trebui crescută.
Cu atenție. Vaccinarea persoanelor care au avut VHB nu este recomandată, deoarece aceasta este o povară excesivă pentru un sistem imunitar deja slăbit. Prin urmare, înainte de vaccinare, este necesar să se efectueze cercetări privind prezența anticorpilor HBsAg, anti-HBs și, de asemenea, anticorpii HB de bază. Dacă cel puțin unul dintre markeri este prezent în sânge, vaccinarea este contraindicată.
Cu o scădere a numărului de anticorpi după imunizare, se recomandă efectuarea revaccinării (re-vaccinare). Deși în majoritatea cazurilor se menține imunitatea post-vaccinare, chiar dacă concentrația de anti-HBsAg este redusă. O doză suplimentară de medicament este necesară numai de către pacienții cu HIV, insuficiența renală cronică, boala hepatică, precum și persoanele cărora li sa prescris hemodializa (curățarea extrarenală a sângelui).
Anticorpi la HBcore-Ag
Acest antigen este localizat numai în nucleele celulelor hepatice ale unei persoane infectate. Acesta poate fi detectat prin biopsie hepatică, HBcore-Ag nu circulă în sânge. Datorită faptului că antigenul are o poziție centrală în particulele virale, are o imunogenitate ridicată. Acesta este motivul pentru care anticorpii încep să se remarce aproape din primele zile ale bolii, când simptomele externe sunt încă absente.
Anticorpii la HBcore-Ag sunt împărțiți în două tipuri: imunoglobuline de clasă M (IgM) și G (IgG). IgM este detectat în timpul perioadei latente, când lipsesc manifestările clinice. Acest marker indică HBV acut. Se observă de la 6 luni până la 1 an, iar după tratament dispare. IgM este detectat când procesul cronic este exacerbat.
Un test IgM și IgG ajută la diagnosticarea hepatitei B într-o perioadă "seronegativă" atunci când alte markeri HBS lipsesc.
Ajutor. Uneori, HBcore-IgM și IgG pot indica boli ale sistemului musculo-scheletic.
Complex HBeAg - anti-HBe
Un antigen de hepatită B, cum ar fi HBeAg, este detectat în sânge în timpul incubării sau la primele simptome ale bolii. Dacă un pacient este determinat să aibă o concentrație ridicată a acestui marker, atunci este nevoie de o atenție specială. Dacă activitatea acesteia persistă timp de 3-4 săptămâni, probabilitatea ca infecția să devină cronică crește. O scădere a nivelului sau o absență completă indică o vindecare.
Apariția acestui antigen mărește infecțiozitatea sângelui și a altor fluide biologice ale pacientului. Dacă hepatita acută este ușoară, atunci nivelul de HBeAg scade 20-40 de zile după infecție. În același timp, concentrația de anti-HBe crește, până când înlocuiesc complet antigenii.
Creșterea rapidă a numărului de anticorpi indică o recuperare rapidă, ceea ce exclude posibilitatea ca infecția să devină cronică. Dacă concentrația acestor markeri este scăzută sau lipsește, riscul unui proces patologic cronic crește.
Dacă cantitatea de HBeAg și ADN-ul virusului crește cu hepatita B cu un curs cronic, aceasta indică faptul că replicativitatea activă (abilitatea de a reproduce descendenți asemănători) rămâne. Când nivelul antigenului și al ADN-ului este redus, vorbim despre hepatita integrativă, atunci când aparatele genetice ale virusului și hepatocitelor sunt combinate.
Uneori, atunci când este infectat cu o tulpină "e" sau cu o mutație a agentului infecțios HBeAg, este posibil să nu apară, în timp ce anticorpii săi sunt prezenți, iar capacitatea de reproducere este păstrată. Apoi, nivelul ADN VHB depășește 10-5 copii / ml.
După ce o persoană se recuperează, anticorpii HbeAg persistă timp de o jumătate de an la 5 ani.
Diagnosticarea și interpretarea rezultatelor
Diagnosticul de laborator al hepatitei B ajută la detectarea markerilor serologici, la ADN, la determinarea stadiului infecției și la prezicerea rezultatelor. Testul de sânge este considerat cel mai informativ. Înainte de studiu este interzisă mâncarea de alimente timp de 8 ore înainte de data stabilită.
Pentru a detecta VHB, aplicați următoarele teste:
- PCR (reacție în lanț a polimerazei) pentru a detecta ADN-ul unui virus.
- Detectarea calitativă a anticorpilor IgG la Hbc și HBsAg.
- Un test de sânge care permite determinarea imunoglobulinelor HBeAg și M pentru HBcor.
Cu ajutorul testelor imunologice pe mai multe markere, puteți completa imaginea:
- Detectarea particulelor virale HBsAg poate indica prezența unui virus, deși acestea se găsesc adesea la oameni sănătoși. Rezultat negativ - până la 0,05 UI / ml, pozitiv - mai mult de 0,05 UI / ml.
- Antigenul HBe se găsește la aproape fiecare pacient. Acest marker indică hepatita acută și infecția ridicată a pacientului. Lipsa de proteine este norma.
- Anticorpii de clasa M indică HBV acut, sângele pacientului și alte fluide biologice sunt infecțioase și există posibilitatea unui proces cronic. Într-o persoană sănătoasă, acest indicator lipsește. Imunoglobulinele de clasa G indică imunitatea împotriva bolii.
- Anticorpii HBe reprezintă un semn al unui curs favorabil de infecție și formarea protecției imune. Aceeași valoare are markerul anti-Hbs.
Metoda PCR este o analiză modernă și foarte informativă pentru hepatita B, care face posibilă detectarea ADN-ului VHB în hepatocite. Medicii disting următoarele tipuri de cercetare:
- PCR de înaltă calitate este prescris pentru HBV suspectat. Dacă rezultatele se situează între 10 și 500 UI / ml și nivelul ADN este scăzut, nu se detectează HBV.
- PCR cantitativ oferă o idee despre măsura în care numărul de sânge al pacientului este departe de normal. Acest studiu vă permite să stabiliți faza bolii și să faceți tactici de tratament. Analiza cantitativă este mai sensibilă decât calitativ. Medicul numără ADN-ul detectat, care este exprimat în copii / ml sau UI / ml.
Pentru a descifra corect testele, este necesar să se compare rezultatele cu indicatorii normali și să se compare cu prezența simptomelor hepatitei B. Dacă caracteristicile calitative și cantitative ale markerilor hepatitei sunt corect descifrate, medicul va detecta infecția, va determina stadiul, forma și va face o predicție.