ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarctul miocardic;
  • Embolismul pulmonar;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Diverse miopatii;
  • Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

  • Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
  • Pancreatită acută;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune hepatice alcoolice;
  • Grasime hepatică;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • alcoolism;
  • Arsuri grave;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

ASAT redus și ALAT

În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

  • Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
  • Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
  • Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
  • Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să obțineți testul în același laborator.
  • După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

  • musculatură;
  • pancreas;
  • parenchimul renal;
  • miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

  • inima (conținut predominant);
  • musculatură;
  • creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nesemnificativ.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de până la 41 U / l, pentru femei - până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

  • insuficiență circulatorie;
  • dezvoltarea de infarct miocardic acut;
  • embolism pulmonar;
  • infarctul pulmonar;
  • miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

  • afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
  • inflamația pancreasului (pancreatită);
  • afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
  • leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
  • miocardită;
  • arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

  • greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
  • piele cu o nuanță galbenă;
  • mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
  • greață cu sau fără vărsături;
  • coagulabilitatea insuficientă;
  • eșecurile ciclului la femei;
  • tulburări de somn;
  • sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
  • erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

  • durere toracică și disconfort și / sau durere;
  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea ritmului inimii;
  • sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
  • uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

  • au crescut și alți markeri hepatice?
  • există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
  • datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
  • testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
  • dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

  • studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
  • ECG;
  • Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Cele mai multe laboratoare efectuează teste de sânge biochimice, în care AST, precum și ALT reprezintă o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

  • nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
  • nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
  • Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
  • în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
  • nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

  1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
  2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
  3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
  4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
  5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
  6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
  7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

  1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
  2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
  3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
  4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

  1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
  2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
  3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
  4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ast Alte Wikipedia

Alanin aminotransferaza sau ALT și aspartat aminotransferaza sau AST sunt enzime care se găsesc în celulele corpului și sunt implicate în metabolizarea aminoacizilor. Ele sunt localizate numai în celulele țesuturilor organelor și intră în sânge numai atunci când celula se descompune din cauza rănilor sau patologiilor traumatice.

Tipuri de boli

Conținutul excesiv de ALT indică dezvoltarea patologiei organului în celulele care au cel mai mare număr. Cauzele unei creșteri a aminotransferazei alaninei sunt patologiile hepatice. Un sentiment de disconfort și durere în hipocondrul drept, diaree, colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase, flatulență, arsuri amare sunt semne de creștere a ALT. La efectuarea unui test de sânge, un nivel crescut de bilirubină este adăugat la creșterea ALT și AST atunci când hepatita se dezvoltă. Mai des, o creștere a conținutului de ALT indică apariția altor boli. Concentrația ALT este direct dependentă de severitatea patologiei.

Procesul necrotic al mușchiului cardiac determină eliberarea acestor enzime în sânge. Nivelele lor crescute ale serului indică, de asemenea, dezvoltarea altor cardiopatii: insuficiență, inflamație a mușchiului cardiac. În plus, motivele creșterii serice ale serului ALT pot fi leziuni ale corpului, care sunt asociate cu leziuni musculare și pancreatită.

Analiza biochimică a sângelui pentru ALT și AST poate vorbi despre patologia ficatului, a pancreasului, a inimii. Cu cardioinfarct, concentrația de AST crește de mai multe ori, iar ALT - puțin.

Indicații pentru

Organele corpului uman conțin diferite cantități de enzime ALT și AST, prin urmare o creștere a concentrației unei enzime specifice indică afectarea unui anumit organ:

• ALT se găsește în principal în celulele ficatului, inimii, rinichilor și celulelor pancreatice. În cazul distrugerii acestor organe, o mulțime de ALT este eliberată în sânge. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se studieze în mod specific pentru alanin aminotransferază.

• AST se găsește în principal în celulele nervoase, musculare, hepatice și cardiace și în cantități mici în celulele pancreatice, țesuturile pulmonare și rinichi. Prin urmare, în acest caz este necesar un studiu privind aspartat aminotransferaza.

Testele de sânge pentru ALT și AST (transcript) indică starea organelor. O creștere a acestora indică deteriorarea țesuturilor organelor în care sunt localizate aceste enzime. Și, în consecință, o scădere indică o vindecare. O ușoară creștere a ALT în primul trimestru de sarcină este complet acceptabilă, totuși, este necesar să se reexamineze sângele pentru aminotransferază pentru a exclude afectarea ficatului.

Analiza biochimică a sângelui (indicatori ai ALT, AST) este prescrisă atunci când este suspectat un cardioinfarct, ele servesc ca un semn timpuriu în această patologie acută. Decodificarea AST în analiza biochimică face posibilă diagnosticarea și monitorizarea dinamicii altor modificări ale mușchiului cardiac, ale bolilor hepatice și ale bolilor musculare striate.

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru studiu

Sângele pentru analiza biochimică este luat dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. La momentul analizei ar trebui să fie 8 ore. de la ultima utilizare a alimentelor. Timp de 24 de ore înainte de a lua sânge, alcoolul și alimentele prăjite și grase sunt interzise. Se recomandă reducerea sarcinii fizice. Imediat după o examinare cu ultrasunete, radiografică, fluorografică, colonoscopie sau proceduri de fizioterapie, sângele nu este, de asemenea, recomandat pentru analiză, altfel decodarea biochimiei va fi distorsionată. 1-2 săptămâni. Înainte de studiul biochimic, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. Când este imposibil să se îndeplinească această condiție, în direcția analizei de către un medic, se face o notă despre administrarea medicamentelor și a dozei lor. Analiza biochimică a sângelui (descifrarea ALT, AST) poate fi influențată de stresul fizic sever, precum și de consumul de alcool și de hemoliză.

Explicația testului de sânge - ALT, AST: normal

Ce cantitate de enzime ar trebui să conțină în sângele unei persoane sănătoase? Efectuarea unui test de sânge biochimic (descifrarea ALT, AST), norma pentru femei este în intervalul de la 31 la 35 de unități pe litru de sânge. Pentru bărbați, acest indicator este ușor diferit. Norm ALT în sângele bărbaților (decodarea biochimiei) - de la 41 la 50 unități / l. La nou-născuți (până la 1 lună), o lectură normală corespunde la 75 de unități, de la 2 la 12 luni. - nu mai mult de 60 de unități și de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități. Analiza sângelui (decodificare ALT, AST), cu o indicație ridicată poate indica un prejudiciu cirozelor sau inflamație acută a ficatului, icter congestive sau hemolitic, alte boli hepatice (și neoplasme r. h), angina in stadiu convulsiilor, reumatice cardită, miopatie, staza acută biliară, boala tromboembolică a arterei pulmonare și pancreatita acută. Testele de sânge ALT și AST (decodare) cu o creștere a indicațiilor sunt observate la leziuni traumatice, chirurgie cardiacă sau angiocardiografie. Creșterea AST de 20-50 ori în unele cazuri indică patologia hepatică, însoțită de necroză, și etiologia virală a hepatitei. Creșterea AST de 2-5 ori poate să se refere la boli cu hemoliză, leziuni musculare, pancreatită acută și gangrena. Cu fenomene distrofice în mușchi și dermatomiozită, se observă o creștere de 8 ori a AST.

Ritis coeficient

Pentru a obține răspunsuri exacte, analizele de sânge ALT și AST (transcript) arată raportul dintre parametrii transferazei. Acest raport indică coeficientul de risitis efectuat într-un studiu seric. În cazul în care numărul este mai mare decât standardul (N = 1,3), aceasta indică prezența unui cardioinfarct și, atunci când acesta este mai mic decât indicatorii standardi - despre hepatita virală.

Deoarece aminotransferazele au localizarea țesuturilor, decodificarea testului sanguin AST arată patologia miocardică, iar ALT prezintă patologia hepatică, adică prezența tulburării celulare:

• Atunci când există un exces de 2 sau mai multe ori, un inimă este determinată în inimă.

• Testele de sânge pentru ALT și AST (transcript) arată un exces semnificativ - aceasta este o dovadă a hepatitei infecțioase în timpul perioadei de incubație.

• Cu o scădere a aminotransferazei - în lipsa corpului de piridoxină. Este necesar să se diagnosticheze cu sarcină.

tactică

În mod normal, transferaza serică există în volume mici. Toate variantele de creștere a nivelului de aminotransferază sunt în mod necesar investigate.

Pentru început, trebuie efectuat un test biochimic repetat (descifrarea ALT, AST). Reexaminarea anumitor indivizi (donatori) în aproximativ o treime din cazuri arată un nivel normal.

Apoi, trebuie să colectați cu atenție anamneza și să efectuați o examinare completă.

Rolul anamnez în decodare

Anamneza se referă la informații despre administrarea medicamentelor, transfuzia sângelui, prezența icterului sau a sindromului hepatitei, boala hepatică familială sau prezența unui proces cirotic în el, dureri abdominale, cancer, diabet, obezitate sau, dimpotrivă, pierdere rapidă în greutate.

Boala de ficat de familie este dependența de alcool, boala lui Wilson etc.

Dacă testele de sânge ALT și AST (transcript) au arătat mai puțin de două ori valorile normale, este necesar să se organizeze o observație și o examinare de 2 ori. Această tactică este optimă pentru pacienți.

Test de sânge ALT și AST - decodare pentru unele boli

O ușoară creștere a transferazei este o indicație a afectării grave a ficatului de tip non-alcoolic, inclusiv a ficatului gras, a steatohepatozelor nealcoolice și a hepatitei cronice.

O creștere moderată poate să apară la inflamația virală sau alcoolică a ficatului și la diferite boli hepatice cronice cu sau fără leziuni cirotice.

Nivelurile ridicate sunt tipice pentru hepatita acută severă, necroza toxică sau de droguri, șoc sau ischemie hepatică.

Un nivel inutil de mare (mai mare de 2000-3000 U / l) există atunci când acetaminofenul este supradozaj și când se utilizează medicamentul la pacienții dependenți de alcool, cu șoc și / sau ischemie hepatică.

Trebuie remarcat că, deoarece ALT este în celulele roșii din sânge, este necesar să se prevină dezintegrarea lor în timpul pregătirii serului pentru analiză. ALT poate scădea în timpul depozitării serului pe câteva zile.

Rolul medicamentelor, ierburilor și al altor substanțe

Efectuarea cu atenție a rezultatelor din istoric și decodarea rezultatelor din laborator sunt importante pentru identificarea creșterilor induse de medicament în transferază. Afectarea leziunilor hepatice similare este detectată în 1-2% din cazurile de inflamație a ficatului sub formă cronică. Acestea sunt asociate cu antibiotice, medicamente antiepileptice, inhibitori ai hidroxietilglutaril-CoA reductazei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru tratamentul tuberculozei.

Cea mai ușoară metodă de a determina dependența unei creșteri a aminotransferazelor cu unele mijloace este de a le anula și de a observa nivelul enzimelor. Fără anularea fondurilor, această dependență nu poate fi determinată.

Ce este ALAT și ASAT în testul de sânge. copie

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea testelor de sânge biochimice.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime nu sunt pur și simplu prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul valorilor ALT și AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, în caz de ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta ratele transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate avea ca rezultat:

  • utilizarea anumitor medicamente:
    • acid nicotinic
    • imunosupresori,
    • coleretic,
    • contraceptive hormonale etc.),
  • obezitate
  • sarcinii,
  • hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum se desfasoara studiul?

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

  • excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
  • donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
  • cu o zi înainte de studiul activității fizice, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea selectivă a țesuturilor este caracteristică alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, lista va arăta după cum urmează:

  • alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
  • aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, luând în considerare localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se numește coeficientul de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 până la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, aminotransferaza de alanină este considerată un marker sensibil. În cazul hepatitei, activitatea sa poate crește cu mai mult de 10 ori, totuși, o creștere semnificativă a AsAT la acești pacienți va indica necroza hepatică severă.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică semnificativă. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

În cazul infarctului miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AST poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de atac de cord asupra unui ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul de AST crește, de asemenea, cu atacuri anginoase severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmiu, cardită reumatică acută, tromboză pulmonară, la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diverse etiologii. Acestea pot fi:

  • hepatită:
    • alcool,
    • virale,
    • origine toxică,
  • ciroză,
  • maladii neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastază la sistemul hepatobiliar);
  • staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
  • inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și flegmon) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc în urma unei eforturi fizice sporite. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale creșterii concentrațiilor de transaminaze sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea acestuia este cel mai frecvent observată cu:

  • hepatita acuta (cu cat este mai mare ALT, cu atat mai pronuntata este distrugerea celulelor, iar combinatia cu ASAT inalt indica necroza severa);
  • icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția cu metastaze sau tumori);
  • distrofie grasă.

Alte cauze ale modificărilor în analize pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatice, hipovolemice, cardiogene), distrofie musculară, boli grave ale sângelui, infecții virale, erori dietetice persistente (abuz de alimente prăjite, grase, picante).

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, creatininei și fosfatazei alcaline pot fi observate cu eclampsie, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motive specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALAT și AsAT va fi combinată cu eozinofilia în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie severă.

Invaziile amoebice se manifestă, de regulă, ca dizenterie amoebică, dar sunt prezente și manifestări extraintestinale - degenerarea gras a ficatului, abcesul ficatului, metastazele amebice la creier, pericardul etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni în ficat, fosfatază alcalină, ALAT și AST sunt ridicate.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucției Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selecția medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

De ce este ALT elevată, ce înseamnă aceasta?

Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ele pot fi în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și altor organe.

Dacă intră în sânge, indică prezența oricărei perturbări a organelor din cauza distrugerii celulelor.

Când nivelurile ALT sunt ridicate, aceasta indică cel mai adesea dezvoltarea unei boli specifice care afectează ficatul. Testul de sânge descifrat poate arăta în detaliu ce organ este deteriorat, va crește în mod semnificativ nivelul ALT sau AST.

Ce este ALT într-un test de sânge?

De ce este ALT crescut în testele de sânge și ce înseamnă acest lucru? alanin aminotransferază (ALT) este o enzimă endogenă aparținând transferazelor grupului, transaminazele subgrupă sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologia ficatului și a altor organe. Testele de sânge pentru ALT sunt aproape întotdeauna efectuate împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să preia localizarea procesului patologic și să determine gravitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se aplică coeficientul Ritis (raport AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În hepatita virală acută, acest coeficient scade, în timp ce în infarctul miocardic și deteriorarea hepatică alcoolică crește.

Unde este ALT:

  1. Ficat (cel mai mult);
  2. rinichi;
  3. lumină;
  4. pancreas;
  5. musculare;
  6. Inima.

Funcția principală a alanin aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. În cazul încălcării metabolismului energetic, apare o creștere a permeabilității membranelor celulare, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul de sânge.

normă

Standardele în care alanin aminotransferaza trebuie să se încadreze în sânge sunt:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 U / l;
  • bărbați sub 1 - 60 ani: 10 - 40 U / l;
  • femei 1 - 60 ani: 7 - 35 U / l.

În studiile analitice privind această enzimă este necesară o precizie ridicată și este direct legată de aportul anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Deci, înainte de a verifica nivelul de ALT ar trebui să se consulte cu un medic care este temporar sau de retragere de droguri, sau se va lua în considerare variațiile în rezultatele testelor asociate cu tratamentul medicamentos.

ALT crescut în sânge: cauze

In termeni simpli, alanină - o enzimă care, în plus față de ficat, unde concentrația acestuia este deosebit de mare, există practic toate organele parenchimatoase, luând în principal celulele tesutului citoplasmă. ALT nu este în zadar este considerat un fel de marker pentru boli hepatice și sunt considerate ca fiind un semn de încredere al înfrângerii parenchimului sale, deoarece activitatea enzimei în plasmă este direct dependentă de gradul de implicare în țesutul organului patologic care proces important.

Având în vedere o astfel de sensibilitate ridicată de ALT, vă puteți aștepta ca alanina va fi crescută în cazul cea mai mică parenchimul suferință hepatică.

Astfel, creșterea ALT are loc în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate fi reprezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, nivelele de alanin aminotransferază din sânge sunt nesemnificative.
  2. Rar, o creștere a ALT poate fi observată în cazurile de icter obstructiv, totuși valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare.
  3. Ciroza. Această boală este periculoasă deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu poate avea simptome pronunțate. Pacienții se obosesc repede, se simt obosiți.
  4. Cancer la ficat Această tumoare malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea deciziilor privind decizia operațională.
  5. Boala hepatică fără alcool (steatoză): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Când boala trece în faza steatohepatită, există o creștere semnificativă a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității sanguine inflamatorii.
  6. Pancreatita. Prezența acestei boli indică, de asemenea, nivelul de ALT. Cantitatea crescută indică o exacerbare a pancreatitei.
  7. Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului inimii. Simptomele sale principale sunt scurtarea respirației, oboseala pacientului și creșterea nivelului de ALT în sânge.
  8. Infarctul miocardic. Această boală este o consecință a fluxului sanguin afectat, ceea ce duce la necroza mușchiului cardiac.
  9. Analizele pot indica o creștere a nivelurilor ALT în alcoolism și imediat după ingestia băuturilor alcoolice.

Cu o creștere a nivelului ALT este de 5 ori mai poate presupune infarct miocardic, în cazul în care ajunge la 10-15 de ori se poate spune despre deteriorarea stării pacientului după atac. Valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus.

hepatită acută provoacă o creștere a enzimei de sânge este de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazity - în 8. gangrena, pancreatita acută a spus indicele de top a depășit limitele de 3-5.

Cauzele ALT nu sunt asociate cu boli

Pentru a crește nivelul de ALT în sânge poate drgua și cauze, de exemplu, unele medicamente, cum ar fi estrogeni, contraceptive orale, holestatiki, steroizi, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamidă, metildopa, azitromicina, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, clofibrat, clindamicină.

În unele cazuri, cauzele fiziologice pot determina o creștere a nivelului de alanin aminotransferază:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Recepția suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Utilizarea băuturilor alcoolice cu o săptămână înainte de termenul limită pentru testarea sângelui pentru ALT;
  4. Stres emoțional care poate duce la perturbări ale sistemului nervos și, ca rezultat, la reacția organismului la acesta;
  5. Alimentație necorespunzătoare - în special, utilizarea produselor cu aditivi alimentari dăunători: produse alimentare de tip "fast food", băuturi carbogazoase zaharoase etc. - în acest caz, când ajustați dieta, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, în general, nivelul enzimei crește datorită altor probleme de sănătate, dar din motivele enumerate mai sus, indicatorul poate fi mărit, dar numai ușor.

Ce trebuie să faceți atunci când ALT este crescut în sânge?

Dacă se mărește testarea sângelui ALT, este necesară o examinare mai completă pentru a identifica cauza acestei modificări. Și cu cât mai devreme se face acest lucru, cu atât va fi mai bine rezultatul.

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a reduce ALT:

Aceste medicamente au numeroase efecte. Mai întâi, ele protejează celulele hepatice de alte daune, precum și restabilește celule deja deteriorate, dar nu încă moarte.

Ce înseamnă creșterea alanin aminotransferazei?

Analiza biochimică permite determinarea activității multor enzime din sânge, inclusiv a transaminazelor (ALT și AST). Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați bolile organelor din celulele care conțin transaminaze, deoarece în multe patologii celulele sunt distruse și enzimele intră în sânge în cantități mari. Luați în considerare situația în care alanin aminotransferaza este ridicată (alias ALT sau ALT): ce înseamnă aceasta, care sunt principalele motive pentru abaterea de la normă, cum să acționați într-o astfel de situație.

Unde este ALT?

Transaminazele se găsesc în multe organe: în ficat, inimă, pancreas, plămâni, splină, mușchi etc. În același timp, ALAT este localizat în principal în citoplasmă a celulelor și AST în mitocondrii (dar există și o formă citoplasmatică). În consecință, datorită acestei localizări, alanin aminotransferaza este mai mare în ficat și aspartic - în miocard.

În mod normal, o cantitate mică de enzime se găsește în sânge. Acest lucru se datorează faptului că moartea obișnuită a celulelor este un proces natural care este programat genetic în corpul nostru. Se întâmplă tot timpul, zi după zi. Ca rezultat, transaminazele, împreună cu alte enzime, intră în sânge, unde sunt detectate prin analize biochimice. Intreaga intrebare este in numarul celulelor moarte, care determina activitatea transaminazelor in sange. În mod normal, numărul lor este relativ mic, dar cu patologie crește de mai multe ori și în același timp nivelul ALAT și AST în analiză.

Activitatea transaminazelor în sânge, determinată prin analiză biochimică, este exprimată în unități internaționale (UI). O unitate corespunde cu cantitatea de enzimă care catalizează reacția metabolică a 1 μmol de substrat pe minut. Pentru alanin aminotransferaza, substratul este alanina. Această enzimă este necesară pentru transferul unei grupări amino din acesta în acid alfa-ketoglutaric. Rata activității sale în ser este în intervalul de la 7 la 40 UI / L Nu depinde de sex, vârstă și orice condiții speciale ale corpului, cum ar fi sarcina etc.

Când crește ALT?

Cauzele creșterii ALT sunt patologiile organelor care conțin enzima. Cea mai frecventă creștere a activității alanin aminotransferazei din sânge se datorează bolii hepatice. De regulă, acesta este un criteriu de diagnostic foarte important care poate ajuta la identificarea bolii chiar înainte de dezvoltarea unei imagini clinice cuprinzătoare. De exemplu, un test de sânge arată o creștere a ALAT cu 10-15 zile înainte de apariția icterului la hepatita A și câteva săptămâni la hepatita B. Nu există astfel de cazuri când transaminaza alaninei la hepatită ar rămâne normală.

AlAT are un timp de înjumătățire de 50 de ore. Dar natura prejudiciului hepatic la hepatită este de așa natură încât moartea celulelor hepatice nu apare o dată, ci în mod constant. Aceasta înseamnă că creșterea ALAT în analiza sângelui va fi destul de persistentă: atunci când vechea enzimă este distrusă, una nouă va veni în locul ei într-o cantitate și mai mare. Indicatorul atinge valorile maxime în aproximativ 2-3 săptămâni și apoi, pe măsură ce procesul patologic scade, acesta va scădea la normal, pe care îl va atinge cu un curs favorabil în ziua 30-40.

Este foarte important ca activitatea alanin aminotransferazei să vă permită să monitorizați dinamica procesului și să evaluați eficacitatea tratamentului. Dacă activitatea ALAT pentru mult timp nu revine la normal, atunci aceasta indică o tranziție a procesului la o formă cronică, care este un semn nefavorabil pentru prognoză.

Este posibilă și o nouă creștere a activității aminotransferazei alaninei. Aceasta înseamnă că a avut loc o recidivă. Dacă, dimpotrivă, tratamentul este eficient, atunci acesta reduce parametrul în timp util.

Hepatita nu este singura boală hepatică în care ALT este crescută. Același lucru se observă în cazul cirozei, degenerării grave a ficatului, cancerului (de regulă, este metastază). De asemenea, acest simptom apare în colestaza intrahepatică (există situații frecvente atunci când se dezvoltă la femeile anterior sănătoase în timpul sarcinii și este testul de sânge care face posibilă detectarea și corectarea acestei patologii în timp).

Un motiv important pentru care activitatea alanin aminotransferazei poate fi crescută la sugari este boala hemolitică a nou-născutului. Cel mai adesea, apare în timpul sarcinii Rh-negativ mama Rh-pozitiv fetus. Trebuie remarcat că prima astfel de sarcină, de regulă, se desfășoară bine: placenta delimitează sistemul imunitar al mamei de făt. Cu toate acestea, în timpul rezolvării sarcinii, integritatea sa este încălcată, iar anticorpii sunt produși în sângele femeii. În timpul sarcinii ulterioare, acestea vor ataca celulele roșii ale sângelui copilului și vor cauza sindromul hemolitic. Același lucru poate fi observat în timpul primei sarcini, dar acest lucru necesită o serie de condiții posibile:

  • transfuzia sângelui Rh pozitiv;
  • avortul la o femeie, făcut mai devreme;
  • eșecul placentei etc.

Motivul pentru creșterea transaminazelor în acest caz este încărcarea crescută a ficatului, care trebuie eliminată din celulele roșii din sânge distruse și, ca rezultat, deteriorarea celulelor hepatice.

Bineînțeles, boala hepatică nu este singurul motiv pentru care alanin aminotransferaza se abate de la normă. Un rezultat similar al analizei se regăsește în infarctul miocardic și o serie de alte afecțiuni, care încă o dată demonstrează că analiza însăși nu poate fi luată în considerare, ar trebui să fie în strânsă legătură cu imaginea clinică. De exemplu, este foarte clar că, dacă un pacient are un atac de cord, atunci o creștere a ALT nu trebuie să fie asociată cu patologia hepatică.

ALT și AST

Trebuie să spun că transaminazele nu pot fi considerate în mod izolat unele de altele. De regulă, creșterea ALT și AST are loc în mod sincron. De îndată ce un indicator începe să depășească norma, cel de-al doilea începe imediat să creeze. Și când diagnosticăm în timpul decrippării analizei, este foarte important să le comparăm. Acest lucru vă permite să stabiliți mai precis un număr de parametri:

  • localizarea leziunii;
  • natura patologiei;
  • momentul producerii acesteia, etc.

Există un indice special al Ritis, care arată raportul dintre activitatea enzimelor AST și ALT. În mod normal, valoarea sa este de 1,33 (adică AST în sânge este mai mult de 1,33 ori mai activă decât ALT). Dacă acest indice este mai mare, atunci indică faptul că ALT a început să depășească AST și cel mai adesea indică boală hepatică. Dacă indicele Ritis este sub normal, atunci activitatea AST crește mai mult decât activitatea ALT și, cel mai probabil, apare patologia miocardică.

Cu toate acestea, în cazul afectării hepatice alcoolice, acest model nu este observat, iar nivelul AST poate fi de câteva ori mai mare decât activitatea ALT. Faptul este că alcoolul etilic cauzează daune profunde, afectând mitocondriile celulelor hepatice (și conțin mult AST). Timpii de înjumătățire transaminazici diferiți (în AST, este de aproximativ 2 ori mai mic decât în ​​ALAT) ne permite să judecăm durata bolii.

Cum să facem față abaterilor de la ALT?

De regulă, dacă o persoană descoperă că a creat o creștere a alanin aminotransferazei, începe imediat să se străduiască să o reducă și o face pe cont propriu, recurgând la remedii populare, precum și recomandările prietenilor și cunoștințelor. Mulți încep să caute pe Internet informații despre ce trebuie să facă pentru a reduce ALT.

Cel mai adesea, oamenii suspectează imediat patologia hepatică în sine, dar acest lucru nu este cel mai rău lucru (poate că este într-adevăr). Este înspăimântător că, în loc să meargă la un medic, oamenii încep să "curețe ficatul". Există rețete populare și suplimente folosite în acest scop. Între timp, toate sunt absolut inutile dacă există o creștere a ALT, ceea ce înseamnă că admiterea lor nu numai că va contribui la reducerea acestui indicator, dar va contribui și la pierderea timpului prețios, ceea ce va face ca șansele de redresare să fie mai reduse.

Este necesar să vă dezvoltați un obicei important: chiar dacă sunteți auto-testat într-un laborator privat, asigurați-vă că consultați un medic pentru a le descifra. Numai un medic poate să-și dea seama de ce sa abătut alanin aminotransferază de la normă, ce se poate face pentru ao reduce înapoi (și va scădea numai în cazul unui tratament adecvat al bolii care a provocat modificarea testului de sânge: nu există altă cale de a reduce ALT).

Este foarte important să faceți un test de sânge pentru ALT și AST în timpul sarcinii. Faptul este că sarcina este un stres destul de mare pentru organism, poate reduce rezistența organismului la efectele adverse. Prin urmare, monitorizarea stării de sănătate a mamei în curs de desfășurare în această perioadă este foarte importantă. Testarea periodică ajută la identificarea rapidă a celor mai mici deviații și vă permite să reacționați la situația în timp, să reduceți riscul apariției de complicații și să salvați sarcina.

Astfel, ALT în sânge este un indicator foarte important care poate vorbi despre patologii hepatice, cardiace sau alte. Definiția sa ar trebui făcută dacă una dintre aceste boli este suspectată. În plus, este necesar să se determine simultan activitatea AST (altfel conținutul informațiilor din analiză va fi mult mai mic). Numai un medic poate interpreta rezultatele corect, nu este nevoie să încercați să faceți acest lucru singur. Apoi, în cazul abaterilor de la normă, se va prescrie tratamentul corect, corespunzător bolii detectate.