Hepatita B - cauze, simptome, tratament și prevenirea hepatitei B

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom continua să considerăm hepatita în toate aspectele sale, iar în continuare - hepatita B, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acesteia. Deci...

Ce este hepatita B?

Hepatita B (hepatita B) este o boală hepatică de natură virală cauzată de ingestia virusului hepatitei B (HBV), care aparține familiei hepadnavirusurilor.

Semnele principale ale hepatitei B sunt greața, pierderea poftei de mâncare, oboseala, icterul, disconfortul în hipocondrul drept, urina întunecată.

Complexitatea luptei împotriva virusului hepatitei B este rezistența sa la mediul agresiv pentru multe tipuri de virusuri: HBV este rezistent la fierbere, înghețare, uscare. El este capabil să supraviețuiască într-un loc uscat de sânge timp de câteva săptămâni, așa că este foarte important să respectați regulile de igienă personală și să nu folosiți obiectele de igienă ale altor persoane. HBV poate dezactiva acțiunea timp de 30 de minute prin autoclavare, sterilizare timp de 60 de minute la 160 ° C cu căldură uscată sau încălzire de 10 ore la 60 ° C.

Cum se transmite hepatita B?

Calea principală de infectare cu hepatita B este parenterală, adică infecția intră în organism nu prin sistemul digestiv (GIT), ci prin tăieturi, injecții, prin sânge, salivă și sexual. După ce virusul intră în sânge, începe să se acumuleze în ficat și, după perioada de incubație, începe să se manifeste sub formă de diverse simptome, care vor fi discutate mai târziu. În plus, probabilitatea infecției prin contactul cu o infecție este de 100 de ori mai mare decât prin infecția cu HIV și acest lucru nu este surprinzător, deoarece concentrația virusului HBV în 1 ml de sânge este de 1.000.000.000.000 de virusi!

Cele mai frecvente cauze ale hepatitei B sunt contactul unei persoane cu instrumente nesterile într-un salon de frumusețe (foarfece), piercing, tatuaj, clinică stomatologică, echipament medical (ace, picături). e.) viața sexuală promiscuă. Medicii spun că contactul sexual neprotejat cu un străin duce la infectarea cu hepatită cu 16-40%, în special acest procent crește în timpul contactului sexual cu un dependent de droguri.

Copilul este, de asemenea, expus la hepatita B, la nașterea sa, dacă mama lui este un purtător al virusului VHB.

Perioada de incubație a hepatitei B

Perioada de incubație (de la infecție la primele semne de boală) la hepatita B este de aproximativ 12 săptămâni, deși, în funcție de situație, poate fi de 8-24 săptămâni.

După infectarea în sânge, începe imediat să se acumuleze în ficat, iar la o anumită concentrație a virusului HBV din ficat apar primele simptome ale hepatitei B și apare o formă acută a bolii.

Statistici de boală

Potrivit statisticilor, purtătorul virusului hepatitei B este de aproximativ 2 miliarde din populația lumii, dintre care unele sunt utilizate doar ca purtător de către virus și nu se îmbolnăvesc de hepatita B.

Un punct important și deranjant este întinerirea grupului de vârstă al pacienților cu acest tip de hepatită. Astfel, în anii 70-80, majoritatea persoanelor infectate cu hepatita B aveau vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, acum sunt de 15-29 ani. Acest lucru indică încă o dată neatenția oamenilor moderni - lipsa de respect față de regulile de igienă personală, precum și începutul vieții sexuale la o vârstă destul de fragedă.

Oamenii de stiinta au observat, de asemenea, urmatorul model - cu cat este mai tanar pacientul, cu atat procentul de tranzitie a hepatitei B este mai mare in forma cronica. Populația adultă cu tratament se recuperează în 95% din cazuri în stadiul acut de hepatită.

Hepatita B, ca și alte tipuri de hepatită, este cea mai frecventă în țările subdezvoltate, în țările în curs de dezvoltare și în zonele dens populate unde nu există condiții sanitare normale pentru a trăi. Acest grup include țările din Asia de Sud-Est, Africa Centrală și de Sud, America de Sud, țările din Orientul Apropiat și Orientul Mijlociu și bazinul Pacificului.

Hepatita V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Simptomele hepatitei B.

După cum sa menționat deja mai sus, perioada de incubație pentru hepatita B este în medie de aproximativ 12 săptămâni. După aceea, ficatul încetează să mai facă față funcțiilor sale de detoxifiere, ieșirea de bilă (colestază) este perturbată, apar deteriorări ale sistemului nervos uman și apar alte procese patologice care duc la următoarele simptome:

• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase, a albului ochilor;
• urina are o nuanță maro închisă;
• fecal clarificat;
• stare generală de rău, slăbiciune, defecțiune în organism;
• oboseală;
• pierderea apetitului, greață;
• durere dură în hipocondrul drept, cu o posibilă întoarcere la umărul drept sau lamea umărului;
• diaree;
• creșterea temperaturii corpului la 37,0-38,0 ° C;
• insomnie;
• confuzie;
• dureri de cap.

Este important! În unele cazuri, evoluția hepatitei B poate fi practic asimptomatică, chiar și fără îngălbenire și fără o atenție adecvată, să se dezvolte într-o formă cronică.

Complicațiile pentru hepatita B

Printre complicațiile sunt:

• poliartrită;
• coma hepatică;
• ciroza hepatică;
• hipertensiune arterială sindrom;
• sindromul hemoragic;
• fibroză;
• cancer de ficat;
• rezultat fatal.

Cauzele hepatitei B

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu virusul hepatitei B sunt:

• nerespectarea normelor de igienă personală - utilizarea produselor de igienă ale altor persoane;
• utilizarea produselor de igienă nesterile - foarfece, mașini, periuțe de dinți, fișă de unghii, prosoape;
• utilizarea acelor nesterile pentru injecții, transfuzii de sânge, tatting, piercing, instrumente dentare (la dentist);
• vătămări corporale, tăieturi;
• condiții de viață sanitare slabe;
• dând naștere în condiții sanitare precare.

Grupul de risc include:

• dependenți;
• Persoane în viață sexuală promiscuă;
• Lucrătorii în sănătate;
• Maeștri de saloane de înfrumusețare;
• privațiune de libertate;
• Pacienții care sunt susceptibili la transfuzii de sânge sau la hemodializă;
• Persoanele care trăiesc cu un purtător de infecție.

Tipurile de hepatită B

Hepatita acută B. Este caracterizată printr-un curs acut al bolii cu toate simptomele menționate mai sus. În unele cazuri, în această etapă, simptomele pot fi abia vizibile, iar boala intră într-o formă cronică. Cu un tratament adecvat, răspândirea virusului se oprește, persoana se recuperează și dezvoltă o imunitate puternică față de această infecție.

Hepatita cronică B. Caracterizată printr-un curs asemănător valului bolii - simptomele se înrăutățesc, aproape că nu se observă. De-a lungul timpului, celulele sunt înlocuite - hepatocite cu celule stromale, ceea ce duce la astfel de complicații ale bolii, cum ar fi ciroza hepatică, fibroza, carcinomul hepatocelular (cancer de ficat). În multe cazuri, virusul hepatitei B (HDV) este atașat la virusul hepatitei B, care accelerează modificările patologice ale corpului și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta ciroză.

Diagnosticul hepatitei B

Hepatita B este diagnosticată de un medic cu boli infecțioase.

Pentru diagnosticarea hepatitei B utilizând următoarele metode și proceduri de examinare:

• istoricul medical;
• Examinarea pacientului;
• Testul de sânge pentru markerii hepatitei virale B (IgM, HBV-ADN, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, total anti-HBc anti-HBc);
• Test de sânge biochimic;
• Analiza biochimică a urinei;
• Ecografia organelor abdominale.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie. Acest lucru vă va permite să atribuiți un card de tratament exact, precum și să identificați alte boli posibile, dacă acestea sunt prezente. În orice caz, hepatita B este tratată în mod cuprinzător.

Tratamentul pentru hepatita B include:

- terapie de detoxifiere;
- terapie de întreținere;
- întărirea sistemului imunitar;
- dieta;
- Terapie pentru suprimarea simptomelor.

Suport și terapie de detoxifiere

Tratamentul de întreținere și detoxificare include eliminarea toxinelor din ficat, precum și restaurarea țesutului și funcției hepatice.

Pentru a opri răspândirea și acumularea virusului HBV în ficat în hepatitele cronice, sunt prescrise medicamente antivirale - grupul interferon alfa (Alphaferon, Interferon) și analogii nucleozidici (Adefovir, Lamivudin). Cursul de medicație este de la 6 luni la câțiva ani.

Pentru a proteja țesutul hepatic de infecție, precum și pentru a-și restabili țesuturile, se utilizează hepatoprotectorii: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Acidul ursodeoxicolic este de asemenea utilizat pentru a îmbunătăți funcția hepatică și pentru a întări ficatul: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Următorii agenți de detoxifiere sunt utilizați pentru a elimina toxinele din organism: albumină, Atoxil, soluție de glucoză (5%), soluție Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel.

Pentru a întări sistemul imunitar, precum și pentru a-și stimula activitatea, utilizați imunostimulanți: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatita B Dieta

În cazul hepatitei B, trebuie să eliminați complet din dieta dvs. - băuturi alcoolice, sifon, alimente grase, prajite, sărate și condimentate, conserve, chipsuri, biscuiți, alimente instantanee. De asemenea, este necesar să nu mai fumezi și să folosești droguri.

În hepatita cronică, se utilizează dieta nr. 5, care este indicată și pentru colecistită și ciroză hepatică.

Simptom Terapia

Pentru a facilita evoluția bolii, se utilizează terapia simptomatică.

Cu grețuri și vărsături: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

perspectivă

În hepatita acută, în majoritatea cazurilor, pacienții se recuperează pe deplin, cu o restaurare completă a funcției hepatice.

Prognosticul unui rezultat pozitiv pentru tratamentul hepatitei cronice B este de 15%, deci este foarte important să ajungem la un medic atunci când apar primele simptome de hepatită pentru a preveni trecerea de la boli acute la cronice.

Tratamentul cu hepatita B

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratarea hepatitei, consultați-vă medicul!

Pentru tratamentul hepatitei B acasă, puteți utiliza următoarele remedii folclorice:

Lemon. Strângeți sucul dintr-un fruct de lămâie, adăugați 1 linguriță de bicarbonat de sodiu, amestecați produsul, lăsați sucul să se dizolve în suc de lămâie timp de 5 minute, după care beți-l cu o oră înainte de masă, pe stomacul gol. Beți acest remediu 1 timp în 3-4 zile. Dacă simțiți o senzație puternică de arsură în stomac, atunci nu luați acest remediu.

Cărbune cu lapte. Adăugați 1 lingurita de cărbune zdrobit, de preferință mesteacan, la un pahar de lapte cald. Se amestecă și bea. Este necesar să beți acest remediu în fiecare dimineață, timp de 2 săptămâni.

Colectarea de plante. Se colectează din următoarele plante: 4 bucăți de frunze de mesteacăn, 4 bucăți de iarbă uscată, 3 bucăți de ierburi de ierburi și 2 părți de mătase de porumb, flori de calendula, plante de celandină și fructe de fenicul și 5 șolduri. Se toarnă 2 linguri. linguri de colectare de plante preparate din hepatită 500 ml de apă fierbinte și lăsați-o să stea timp de aproximativ 7 ore. Luați perfuzia de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. După sfârșitul perfuziei, faceți o pauză de 45 de zile și repetați cursul. Doar treceți prin 3 cursuri de admitere a acestui remediu popular.

Mătase de porumb. Se toarnă 1 lingură. lingura de stigmate de porumb cu un pahar de apă clocotită și lăsați-le să stea timp de aproximativ 2 ore. Trebuie să luați acest instrument de 4 ori pe zi, 2-3 linguri. lingură. Cursul de tratament este până la recuperarea completă.

Prevenirea hepatitei B

Pentru a evita infecția cu hepatita B, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

- Vaccinați-vă copilul, dar cu un medicament separat, costisitor, în loc de cel standard, planificat.

- respectați regulile de igienă personală; - nu utilizați produsele de igienă ale altor persoane;

- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente și, de asemenea, să renunțați la alimente dăunătoare;

- refuzați consumul de alcool;

- nu luați medicamente diferite fără a fi nevoie, pentru că multe dintre ele afectează funcția hepatică;

- Încercați să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare de natură dubioasă;

- Încercați să nu aveți un copil la domiciliu, în stațiuni, etc.

Hepatita B - ce este, modul în care este transmis, simptomele, tratamentul formelor acute și cronice de hepatită B

Hepatita virală B este o afecțiune virală de natură inflamatorie, care afectează în principal țesutul hepatic. După ce o persoană se recuperează din această boală, el dezvoltă o imunitate durabilă pe viață. Dar este posibilă trecerea de la forma acută la cea cronică progresivă.

În continuare, luăm în considerare ce este această boală, cum este transmisă la adulți, primele semne și simptome ale hepatitei B și ce consecințe are asupra organismului dacă tratamentul nu este început la timp.

Hepatita B: ce este?

Hepatita B (B) este o infecție virală, care afectează în primul rând ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Semnele principale ale hepatitei B sunt:

• greață,
• pierderea apetitului
• oboseală crescută
• icter,
• disconfort în hipocondrul drept,
• urină întunecată.

Care sunt caracteristicile virusului hepatitei B?

1. La câteva minute, virusul rezistă cu ușurință încălzirii la 100 ° C, rezistența la temperatură crește dacă agentul patogen este în ser.
2. Înghețarea repetată nu afectează proprietățile sale, după dezghețare aceasta va rămâne infecțioasă.
3. Virusul nu este cultivat în laborator, ceea ce face dificilă studiul.
4. Microorganismul se găsește în toate fluidele biologice umane, iar infecția acestuia depășește chiar și HIV cu un factor de o sută.

Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute.

Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Cauze și căi de transmisie

Conform estimărilor OMS, în lume peste 2 miliarde de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei B, 75% din populația lumii trăiește în regiuni cu o rată ridicată a incidenței. În fiecare an, o formă acută de infecție este diagnosticată la 4 milioane de oameni.

După ce virusul hepatitei B a intrat în sângele unei persoane încă sănătoase, ajunge la hepatocite (celule hepatice) prin sânge. Ei replică (multiplică) virusul, care infectează un număr tot mai mare de celule noi, cu unele secțiuni ale ADN-ului virusului încorporate în ADN-ul hepatocitelor.

Sistemul imunitar nu recunoaște celulele modificate și le percepe ca străine. Producția de anticorpi începe să distrugă hepatocitele modificate. Astfel, ficatul este distrus, ceea ce duce la inflamație și hepatită.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârste între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care injectează medicamente prezintă cel mai mare risc de infecție.

Cum se transmite hepatita B?

O persoană ar trebui să știe cum se transmite hepatita B. Pentru ca el să poată lua măsuri dacă este aproape de purtătorul virusului. Infecția virală este în:

În aceste fluide biologice ale purtătorului, concentrația virusului este în cantități mari.

Există mai multe moduri de transmitere a virusului hepatitei B:

• dacă vărcați sânge infectat unei persoane sănătoase;
• utilizați de câteva ori aceeași seringă;
• prin echipamente medicale, în cazul în care nu au produs o curățenie adecvată: în timpul actului sexual;
• nou-născut de la mama:
• infecție în viața de zi cu zi.

Principala cale de infectare cu hepatita de grup B este prin sânge, orice alt fluid biologic. În același timp, virusul este foarte activ, infecția poate trece după câteva zile, după ce sângele, de exemplu, se usucă complet pe haine sau o bucată de igienă. Prin urmare, există un pericol de infectare ori de câte ori poate exista contact cu fluidele biologice ale altor persoane.

Riscul de apariție a hepatitei B apare atunci când vizitați:

• saloane de înfrumusețare
• proceduri de manichiură,
• pedichiură,
• tatuarea, tatuarea sau piercingul corpului dacă instrumentele nu sunt suficient de sterile.

Modul de transmitere a hepatitei B în timpul nașterii provine de la mamă. Pentru a reduce riscul de transmitere a virusului, copilul este vaccinat. Hepatita B se poate manifesta pe viitor.

Când pielea și membranele mucoase ale unei persoane sănătoase vin în contact cu fluidele unui pacient, probabilitatea de infectare nu este foarte mare, ceea ce înseamnă că virusul hepatitei B nu este practic răspândit în viața de zi cu zi. Microdamagele la nivelul pielii cresc riscul de infecție de mai multe ori. Fluidele pacientului sunt periculoase chiar și în stare uscată!

Virusul este transmis prin saliva, deci exista o sansa de a fi infectat in timpul sarutului, daca un partener sanatos are microtraumas, boli ale dintilor si gingiilor in gura, insotite de sangerare.

Grup de risc

Specialistul va determina rapid modul în care a fost transmis hepatita B, constatând domeniul de activitate și stilul de viață al persoanei diagnosticate.

Obiectele de infecție cu virus:

• Hepatita este transmisă de la o persoană care practică sex homosexual și promiscuu.
• Lucrătorii în sănătate.
• Dependenții.
• Persoanele care execută sentința în instituțiile penitenciare.
• Pacienții hemodializați.
• Destinatarii sângelui.
• Sugari născuți de o mamă infectată cu un virus.
• Membrii familiei sunt infectați.
• Turistii care au ales zone endemice pentru recreere.

Forme de dezvoltare

Care este probabilitatea ca hepatita B acută să devină cronică?

1. Probabilitatea depinde de vârsta la care o persoană devine infectată. Cu cât este mai tânăr vârsta când apare infecția cu virusul hepatitei B, cu atât este mai probabil să se dezvolte cronice.
2. Aproape 90% dintre copiii infectați dezvoltă infecții cronice. Riscul scade odată ce copilul se maturizează. Aproximativ 25% -50% dintre copiii infectați cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani vor dezvolta boală hepatică cronică cauzată de virus.
3. Riscul de cronică la vârsta adultă este de aproximativ 10%. La nivel mondial, majoritatea persoanelor cu hepatită cronică au fost infectate la naștere sau în copilărie.

Primele semne la femei și bărbați

Primele semne ale hepatitei B:

1. Slăbiciune, febră ușoară, cefalee, lipsă de apetit.
2. Apoi îmbinați semnele cauzate de indigestie: greață, durere abdominală, vărsături. Deteriorarea metabolismului bilirubinei determină întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
3. După ce aceste simptome încep să dispară treptat, apare icterul - colorarea corespunzătoare a pielii și a sclerei ochilor.

Majoritatea pacienților nu au semne ale bolii. Prin urmare, medicii consideră că orice persoană este potențial infectată, respectând măsurile de precauție necesare în timpul procedurilor medicale și utilizând instrumentele de unică folosință.

Simptomele hepatitei B la adulți

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Evaluarea perioadei de incubație a formei cronice este adesea imposibilă.

Hepatita virală acută B începe adesea în același mod ca hepatita virală A, dar perioada preepidemică se poate produce și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

Pentru orice tip de intoxicație, sistemul nervos central suferă mai întâi. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția următoarelor simptome cerebrotoxice:

• tulburări de somn;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• apatie;
• perturbarea conștienței.

În forme severe ale bolii, se poate dezvolta sindrom hemoragic - ocazional sângerare nazală, sângerare gingivală crescută.

Hepatita în formă acută poate fi completată cu recuperare completă cu formarea unei imunități persistente sau poate intra într-o formă cronică, adesea însoțită de perioade de exacerbări, adesea de natură sezonieră.

În cursul acut al bolii, se pot distinge trei perioade:

• faza preicterică;
• perioada icterică;
• de recuperare.

Perioada anicterică

În această perioadă, manifestările specifice ale patologiei încă. Simptomele caracteristice pentru cele mai multe boli virale vin în prim plan:

• dureri de cap;
• bunăstarea umană se deteriorează treptat;
• pierderea apetitului;
• letargie;
• slăbiciune;
• dureri musculare și articulare;
• se observă manifestări respiratorii (tuse, nas curbat).

Icterul este asociat cu acumularea de bilirubină în sânge - un produs de defalcare a globulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge). În mod normal, bilirubina intră în ficat, unde se leagă de proteine ​​și în compoziția bilei intră în intestin și apoi este îndepărtată din organism.

În cazul leziunilor hepatice, această funcție se deteriorează, ceea ce duce la acumularea de bilirubină în sânge și țesuturi moi, datorită cărora acestea din urmă dobândesc o nuanță galbenă.

Perioada de icter a hepatitei B

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

• apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
• sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
• mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În cazul utilizării în timp util a anumitor medicamente, simptomele dispar treptat, iar recuperarea începe. Dacă organismul nu se confruntă cu infecția, apare o formă cronică de patologie, adesea transformându-se în ciroză hepatică.

Formă cronică

Hepatita cronică B se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• somnolență;
• apetit scăzut;
• greață, gagging;
• balonare;
• simptomele caracteristice ale hepatitei cronice B, cum ar fi urina închisă, icterul, apar mult mai târziu decât în ​​forma acută.

Există forme atypice ale bolii:

• anicteric;
• uzate;
• subclinic (cu aproape nici un simptom);
• ușoară, moderată și severă;
• maligne.

complicații

Potrivit statisticilor, până la 90% dintre persoanele care suferă de o infecție scapă de boală aproape permanent. Dar recuperarea lor "completă" este considerată relativă, fiind cel mai adesea însoțită de efecte reziduale sub forma:

• diferența dintre pielea normală și modelul îngălbenit al dischineziei sau inflamația tractului biliar;
• reziduu sindrom astnos-vegetativ;
• infecția poate fi un impuls pentru dezvoltarea sindromului Gilbert.

Hepatita virală acută B rareori duce la deces (numai în cazul unui curs fulminant sever), prognosticul este înrăutățit semnificativ de patologiile hepatice cronice concomitente, cu o leziune combinată cu hepatită C și D.

Moartea persoanelor infectate cu hepatita B apare deseori câteva decenii mai târziu, ca urmare a evoluției cronice și a dezvoltării cirozei și a cancerului hepatic.

diagnosticare

Dacă o persoană a dezvăluit simptome care indică faptul că are hepatită B sau dacă are motive să creadă că ar fi putut fi infectat cu această boală, ar trebui să viziteze urgent o instituție medicală. În timpul primirii, specialistul va efectua un examen, prin palpare examinează zona ficatului și colectează un istoric al bolii.

Testarea la laborator a sângelui și a urinei va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

Pentru diagnosticul acestei boli, pe lângă analiza biochimică obișnuită a bilirubinei și ALT, se folosesc markeri specifici ai hepatitei B:

În plus, diagnosticul specific utilizează detectarea anticorpilor la aceste antigene și la proteina HBcore specifică, care apare în hepatita B acută:

tratament

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie. Acest lucru vă va permite să atribuiți un card de tratament exact, precum și să identificați alte boli posibile, dacă acestea sunt prezente. În orice caz, hepatita B este tratată în mod cuprinzător.

Tratamentul pentru hepatita B include:

• terapie de detoxifiere;
• terapie de întreținere;
• consolidarea sistemului imunitar;
• dieta;
• terapie de supresie simptomatică.

Tratamentul hepatitei B acute

1. În forme ușoare de hepatită B, este prescrisă o dietă strictă, o dietă fracționată - de 5-6 ori pe zi, odihnă la jumătate de pat (se permite să iasă din pat pentru mese, vizite la toaletă, proceduri de igienă).
2. Pentru hepatita moderată severă, este prescris perfuzia intravenoasă prin picurare cu soluții de detoxifiere. Hepatoprotectorii, medicamentele care protejează celulele hepatice de distrugere, vitamine, sorbenți și medicamente care elimină toxinele din organism sunt legate de tratament.
3. Dacă se dezvoltă hepatita severă B, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde, în funcție de condiție, se efectuează terapia simptomatică.

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

• În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți.
• În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi).

Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Cum se trateaza hepatita cronica B?

Când se diagnostichează hepatita cronică B, tratamentul este cuprinzător:

• se utilizează medicamente antivirale cum ar fi lamevudină, adefovir și altele;
• medicamentele care inhibă creșterea sclerozei hepatice, adică interferonii, sunt prescrise;
• imunomodulatoarele sunt, de asemenea, necesare pentru a normaliza răspunsul imun al pacientului;
• hepatoprotectorii sunt importanți pentru a ajuta lupta ficatului la nivel celular;
• nu poate face fără vitamine și minerale.

De asemenea, pacienții sunt recomandați în fiecare zi să bea multă apă pentru a detoxifia organismul.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

• O persoană suferă o terapie complexă și scapă de o infecție virală, obținând o imunitate puternică față de această boală;
• La un pacient, forma acută de hepatită B devine cronică, care poate fi însoțită de complicații grave pentru organism;
• După tratament, pacientul devine purtătorul antigenului hepatitei B, care de zeci de ani nu-l va provoca îngrijorare. De 20 de ani, acest virus poate fi prezent în sângele pacientului fără manifestări clinice vizibile;
• Un pacient care nu se întoarce la o instituție medicală din timp dezvoltă ciroză sau cancer de ficat, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

După terminarea tratamentului, antigenul virusului este produs în sânge de persoane timp de mulți ani. Acești oameni devin purtători ai acestei infecții și sunt obligați să fie examinați sistematic, precum și să fie testați fără întârziere.

Dieta și o alimentație adecvată

În perioada acută, sunt afișate restul patului și alimentația strictă. Dieta pentru hepatita B în perioada acută are drept scop economisirea maximă a corpului cu o alimentație bună. Procesul acut necesită respectarea dietei №5A, în care alimentele sunt preparate numai pe sol sau bine fierte. Supele pot fi făcute cu legume fin tăiate. Vasele separate sunt gătite în formă coaptă, dar fără o crustă pronunțată. Dieta - de 5 ori pe zi.

În hepatita cronică B, dieta nr. 5 este opțională, dar merită să păstrați un punct de referință la crearea meniului. Experții spun că în etapa cronică este important să se adere la o dietă sănătoasă. O alimentație sănătoasă adecvată înseamnă consumarea unor cantități suficiente de proteine, grăsimi, carbohidrați și oligoelemente sănătoase.

Ce să nu mănânci?

• pâine proaspătă și de secară;
• produse din produse de patiserie fanteziste sau pufoase;
• mei și toate legumele;
• ; bulion
• grăsimi, carne prăjită, cârnați, carne afumată;
• organe comestibile și conserve;
• cremă și brânză de vaci;
• ciuperci, leguminoase, legume murate, napi, ridichi, ridiche, varza, castravete, usturoi, ceapa;
• fructele acru și fibrele înalte;
• cacao, cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase.

Alimentele permise

Mesele și alimentele autorizate pentru utilizare în hepatita B acută și cronică:

• pâinea de ieri;
• produse de patiserie proaspete cu diverse umpluturi;
• biscuiți, mershmallows;
• supe preparate în apă, lapte, bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• sfeclă de pui și cârnați;
• din carne - pui, carne de vită, carne de iepure;
• de pește - pollock, merluciu, merlan;
• abur și omelete coapte;
• carne de brânză aburite și pateți;
• lapte, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• toate tipurile de cereale;
• paste făinoase și paste făinoase;
• salate de legume, îmbrăcate cu ulei de floarea soarelui sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• grăsimi vegetale;
• albina de albine;
• fructe și legume coapte, fierte, crude;
• sucuri de legume nesecate, de fructe de padure și de fructe;
• ceai verde.

Când hepatita perturbă procesul de formare a bilei, ceea ce duce la o absorbție insuportabilă în tractul digestiv al vitaminei K și la insuficiența acesteia. Produse care conțin vitamina K:

• patrunjel,
• Nasturel,
• busuioc,
• coriandru,
• varza (broccoli, Beijing, alb),
• țelină rădăcină,
• prune uscate,
• avocado,
• cashews, nuci de pin.

perspectivă

1. Hepatita virală acută este rareori fatală. Prognosticul se agravează atunci când infecțiile mixte cu virusurile hepatitei C, D, prezența bolilor cronice concomitente ale sistemului hepatobilar, cursul fulminant al bolii.
2. În formă cronică, pacienții mor la mai multe decenii după declanșarea bolii ca urmare a dezvoltării cancerului lor primar sau a cirozei hepatice.

Poate re-infectarea cu hepatita B?

Nu, după ce ați avut hepatita B, ați avut anticorpi care vă protejează de viruși pentru viață. Un anticorp este o substanță în sânge pe care organismul o produce ca răspuns la un virus. Anticorpii protejează organismul de bolile asociate cu virușii și le distrug.

Prevenirea hepatitei B

Pentru a evita infecția cu hepatita B, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

1. dați copilului o vaccinare, dar cu un medicament separat, scump, în loc de cel standard, planificat.
2. respectați regulile de igienă personală - nu utilizați produsele de igienă ale altor persoane;
3. încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și să evitați alimentele dăunătoare;
4. renunță la alcool, fumează;
5. Nu luați medicamente diferite fără a fi nevoie, pentru că multe dintre ele afectează funcția hepatică;
6. încercați să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare cu caracter dubios;
7. Încercați să nu aveți un copil acasă, în stațiuni, etc.

Hepatita B este o boală hepatică care poate avea consecințe grave asupra întregului organism. Dacă aveți simptome neplăcute, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a fi supus unui diagnostic și unui diagnostic corect.

Hepatita B - Simptome și tratament

Infecționist, 10 ani de experiență

Postat pe 16 iulie 2018

Conținutul

Ce este hepatita B? Motivele pentru apariția, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infecțiolog cu o experiență de 10 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Virusul hepatitic B (B) este o boală infecțioasă acută și cronică cauzată de virusul hepatitei B, cu un mecanism de transmitere a sângelui (prin sânge), care are loc în diverse variante clinice și morfologice, și posibila dezvoltare a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular. În total, în lume, potrivit celor mai modeste estimări, mai mult de 250 de milioane de persoane sunt infectate.

etiologie

specie - virusul hepatitei B (particula de dane)

Dezvoltarea virusului are loc în hepatocite (celule glandulare ale ficatului). El este capabil să se integreze în ADN-ul uman. Există 9 genotipuri ale virusului cu diferite subtipuri - variabilitatea genetică permite virusului să formeze forme mutante și să scape de efectul medicamentelor.

Are un număr de propriile sale antigene:

• suprafata HbsAg (australian). Apare timp de 15-30 de zile înainte de apariția bolii, indică infecția (nu întotdeauna). Anticorpii la HbsAg sunt detectați după 2-5 luni de la debutul bolii, iar HbsAg în sine dispare din sânge (cu un curs favorabil al procesului);
• core HbcorAg (nucleu, vaca). Apare în perioada de incubație și apar anticorpi împreună (HbcorAb). Prezența prelungită a HbcorAg în sânge indică o cronică probabilă a procesului (răspuns inadecvat la imunitate);
• infecția antigenului și reproducerea activă a virusului (HbeAg). Apare împreună cu HbsAg și reflectă gradul de infecție. Circulația prelungită în sânge este o dovadă a dezvoltării cronizării procesului și anticorpii săi reprezintă un semn prognostic favorabil (nu întotdeauna, dar cel puțin indică posibilitatea unui proces mai favorabil, perioada de circulație după recuperare nu este determinată definitiv, dar nu mai mult de cinci ani după o perioadă favorabilă rezolvarea proceselor);
• HbxAg este un regulator de transcripție care contribuie la dezvoltarea hepatocarcinomului.

Virusul hepatitei B este extrem de rezistent la tot felul de factori naturali de mediu, inactivat la 60 ° C timp de 10 ore, la 100 ° C timp de 10 minute, la temperatura optima de pana la 6 luni, moare in autoclavizare timp de 5 minute, intr-un dulap uscat 2 ore, 2% soluție de cloramină ucide virusul în 2 ore. [1] [3]

epidemiologie

Sursa de infecție este doar o persoană cu o formă de infecție acută sau cronică.

Mecanismul de transmitere: hemocontact și verticale (de la mamă la copil) nu exclude mecanismul transmisibil de transmisie (de exemplu, atunci când țânțarul mușcă ca rezultat al strivirii și frecării corpului infectat al țânțarului în țesutul uman deteriorat).

Modalități de transmitere: transfuzie sexuală, contact-internă, transfuzie (de exemplu prin transfuzie de sânge sau manipulare medicală). Susceptibilitatea universală. Incidența este de 30-100 de persoane la 100 mii de locuitori (în funcție de țară). Mortalitatea din forme acute - până la 2%. După ce suferă o boală acută supusă recuperării, imunitatea este stabilă, pe toată durata vieții.

Infecția se caracterizează printr-o mică doză infecțioasă (urme invizibile de sânge). [1] [2]

Simptomele hepatitei B

Perioada de incubație este de 42 până la 180 de zile (trebuie avut în vedere faptul că prezența simptomelor clinice nu caracterizează decât o mică parte din toate cazurile de boală).

Startul este gradual. Sindroame caracteristice:

• intoxicația infecțioasă generală (manifestată ca sindrom asthenoneurotic);
• colestatică (încălcarea secreției biliare);
• artrita;
• tulburări ale metabolizării pigmentare (apariția icterului la un nivel al bilirubinei totale de peste 40 mmol / l);
• hemoragie (sângerări ale vaselor de sânge);
• exantem;
• edematos (acumulare de fluid în cavitatea abdominală);
• hepatolienal (lărgirea ficatului și a splinei).

Perioada inițială (preicterică) durează 7-14 zile. Cel mai adesea durează un tip diferit, cu dureri în diferite articulații noaptea și dimineața, erupții cutanate urticariene, manifestări astenopautice (pierderea apetitului, apatie, nervozitate, slăbiciune, oboseală și oboseală crescută). Ocazional, se dezvoltă sindromul Janotti Crosti, o erupție simetrică, luminoasă, maculopapulară. Nu sunt excluse fenomenele dispeptice moderate (tulburări digestive). Până la sfârșitul perioadei există o întunecare a urinei, o decolorare a fecalelor.

Perioada icterică de aproximativ o lună se caracterizează prin apariția de colorare icterică a pielii (de diverse nuanțe) pe fundalul unei afecțiuni generale continue sau deteriorate. Durata caracteristică și persistența simptomelor. Există o greutate și o durere în hipocondrul drept, gust amar în gură, greață, senzație de mâncărime a pielii (practic nu se îndepărtează prin nici un mijloc). Pe fondul creșterii componentei astenoneuropice, apar manifestări hemoragice, scăderea frecvenței pulsului, hipotensiunea, edemul (reflectând gradul de intoxicare și afectarea funcției hepatice).

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii este normalizarea stării generale, declinul icterului și convalescenței care, în funcție de situația specifică și de starea sistemului imunitar, pot avea ca rezultat atât recuperarea cât și mișcarea dezvoltării bolii într-un curs cronic caracterizat prin simptome ușoare instabile, în principal sub formă de slăbiciune, disconfort în hipocondrul drept, semnalând rapid numai în stadiul de ciroză și complicații multiorganice.

• hepatită cu o etiologie diferită;
• icter cu o etiologie diferită (de exemplu, boală hemolitică, leziuni toxice, tumori);
• malarie;
• infecție cu mononucleoză;
• leptospiroza;
• artrita reumatoidă.

În prima decadă a secolului XXI, a apărut conceptul de "ocultă" (ștergere) a infecției cu VHB (denumită în continuare OUHV), caracterizată prin prezența unui virus cu nivel HbsAg nedetectabil. Mecanismul acestei stări este asociat cu o mutație în regiunea polimerazei, ceea ce duce la o scădere a replicării virale și la lipsa expresiei HbsAg, iar defectele genei Pol sunt de asemenea probabil, ceea ce este o consecință a terapiei antivirale (Rakhmanova A.G. și coautori, 2015). În același timp, singurul marker serologic al HBV poate fi anticorpii HBcor (mai des în combinație cu HbeAb), în special atunci când metode extrem de sensibile și costisitoare pentru determinarea ADN VHB nu sunt disponibile (Tsinzerling V.A., Lobzin Yu.V., Karev V.E., 2012). Aceasta conduce la riscul continuu de infectare a bazinelor plasmatice de HBV în timpul donării de sânge și a transplantului de organe, a infecțiilor nosocomiale în spitalele de maternitate, în spitalele chirurgicale și în stomatologie.

Hepatita B la femeile gravide

Hepatita acută se caracterizează printr-un curs mai sever la o femeie însărcinată, apariția unui risc crescut de naștere prematură, anomalii de dezvoltare fetală în stadiile incipiente și sângerare. Probabilitatea transmiterii în formă acută depinde de durata sarcinii: în primul trimestru, riscul este de 10% (dar manifestări mai severe), în al treilea trimestru - până la 75% (cel mai adesea asimptomatic după naștere). Majoritatea copiilor cu infecție în perioada prenatală și postnatală infecție cronică. [1] [3] [6]

Patogeneza hepatitei B

Poarta de intrare - cea mai mică deteriorare a pielii și a membranelor mucoase.

Odată cu mișcarea masei sanguine, virusul intră în țesutul hepatic, unde este localizat în hepatocite și își pierde sfera proteinică în lizozomi. ADN viral este eliberat, urmat de resinteza proteinelor LSP anormale și paralel formarea de noi particule Dane.

În procesul de evoluție a interacțiunii om-om, este posibilă dezvoltarea a două variante:

Dacă calea replicativ, se întâmplă următoarele: proteine ​​LSP împreună cu HbcorAg cauza creșterea producției de gamma-interferon, ceea ce duce la activarea principal gisotsovmestimosti complex (HLA), derivă transformarea moleculelor MHC clasa 1 și 2, în care celula devine pentru corpul format antigenic ostil.

Antigeni prezentând macrofagele promovează transformarea limfocitelor B în celulele plasmatice și exprimarea proteinelor agresive-anticorpi la antigenii străini. Ca rezultat, pe suprafața celulelor hepatice se formează complexe imune specifice virusului (antigen + anticorp + fracțiunea completă C3b).

Două scenarii pot fi realizate în dinamică:

• în prima varianta, lansarea cascadei complimentului conduce la apariția unei fracții agresive C9 (complex de atașare a membranei) ca parte a complexelor imune - necroza semnificativă a hepatocitelor este observată fără implicarea limfocitelor (hepatita fulminantă B);
• cu varianta alternativă (observată în majoritatea cazurilor), cascada complementului nu este activată din cauza proprietăților imuno-individualiste - atunci există o distrugere moderată de către ucigașii T a anticorpilor marcați cu hepatocite infectate cu virusul. Necroza treptată se formează prin formarea țesutului conjunctiv - cicatrizare la locul morții hepatocitelor (adică hepatita acută B, cu un răspuns imun slab, devine treptat cronică).

Un atribut esențial al patogenezei este formarea procesului imunopatologic. Moartea hepatocitelor infectate cu virusul hepatitei B urmează particulele imunocompetente, substanțele ucigătoare T și elementele macrofage.

O valoare gravă este încălcarea proprietăților membranei celulelor hepatice, care este însoțită de excreția (eliberarea) de enzime lizozomale care distrug hepatocitele. În concordanță cu aceasta, moartea hepatocitelor apare din cauza celulelor imunocompetente, a enzimelor lizozomale și a autoanticorpilor humorali antihepatici, adică apare o boală acută (și se termină favorabil) numai cu o imunitate bună și imunizare slabă.

În sindromul citotoxic sever (necrozarea masivă a hepatocitelor), apar alcaloză hipocalemică, insuficiență hepatică acută, encefalopatie hepatică (PEP), acțiune cerebrotoxică și metabolismul țesutului neuronal afectat. [2] [3] [6]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a hepatitei B

Prin fluxul ciclic:

Conform manifestărilor clinice:

• subclinic (inaparent);
• pronunțată clinic (icteric, anicteric, colestatic, fulminant).

În fazele procesului cronic:

• Infecția cronică HBV pozitivă HBeAg (faza "toleranței imune");
• HBeAg-pozitiv hepatită cronică B;
• Infecția cronică HBV HBeAg-negativă;
• HBeAg-negativ cronică hepatită B;
• faza HBsAg negativă a infecției cu VHB ("faza ocultă"). [1] [2]

Complicațiile pentru hepatita B

Insuficiență hepatică acută (sindrom de encefalopatie hepatică acută):

• Prima etapă (OPE-1). Precursori - astenie (oboseala), și debilitate, starea de spirit care poate fi inversat, euforie, insomnie, „tremurături“ extremităților, agresivitate, hepatice respirație gură, vărsături, somnolență, creșterea icter, compresie de dimensiuni hepatice, deteriorarea datelor de laborator.
• A doua etapă (OPE-2). Precoma - excitație cu motor curge în stupoare (subkoma) apar crampe, conștiință confuză, dezorientare în timp și loc, bătând din palme tremor, tahicardie, a crescut de sângerare, vomă „zaț de cafea“ scaun dogteobrazny, o scădere a diurezei (volumul de urină).
• A treia etapă (OPE-3). Coma I - dispariția legăturii verbale și răspunsul adecvat la stimulii dureroși, identificarea reflexelor patologice (Babinsky). Există un spasm al mușchiului bărbii, cu o deplasare a pielii bărbiei în sus atunci când pielea este iritată în zona de înălțime a unui deget al mâinii de pe aceeași parte a corpului. Apar simptomele automatismului oral - proboscis. Defecțiunea și urinarea nu sunt controlate. Înghițiți elevii salvați, îngustă, cu o reacție slabă la lumina strălucitoare, icter crescut, manifestări hemoragice, mărimea ficatului, miros de gură dulce și acru de gură, oligo sau anurie.
• A patra etapă (OPE-4). Coma II - pierderea absolută a răspunsului la toti stimulii, areflexie, plutitoare simptom glob ocular, midriază și fără răspuns la lumină, au reflex cornean dispare flapping tremor, ingestie deranjat, tip Kussmaul respirație sau Cheyne-Stokes puls filiform, incontinenta urinara si fecale, o creștere accentuată a nivelului de bilirubină din sânge. [1] [5]

Diagnosticul hepatitei B

Varietatea de forme, o relație strânsă cu sistemul imunitar uman și este adesea costuri destul de ridicate de cercetare sunt de multe ori împiedică adoptarea unor soluții specifice și perioada de diagnostic fix de timp, astfel încât, în scopul de a evita fatale (pentru pacient) erori trebuie adresate diagnosticului, luând în considerare toate datele din observația dinamică:

• analiza clinică generală a sângelui cu formula leucocitelor (leucopenie, limfocitică și monocitoză, reducerea ESR, trombocitopenie);
• analiza urinei (apariția urobilinei);
• analiza biochimică a sângelui (hiperbilirubinemia datorată în principal fracției legată, niveluri crescute de ALT și AST, GGTP, colesterol, fosfatază alcalină, scăderea indicelui de protrombină, fibrinogen, testul timol pozitiv);
• Testele serologice specifice sunt destul de diverse și depind de stadiul și forma hepatitei B (HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM și total, HbeAb, anti-Hbs, Hepatita B PCR în măsurarea calitativă și cantitativă);
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, diagnosticarea CT și RMN;
• fibroscan (utilizat pentru a evalua gradul de fibroză). [3] [4]

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul formelor acute de hepatită B trebuie efectuat în spital (având în vedere posibilitatea unor forme rapide și grave ale bolii), cronice - luând în considerare manifestările. În perioada acută, se arată restul patului, dieta hepatică (nr. 5 conform lui Pevzner): cantitate suficientă de lichid, excluzând alcoolul, alimentele grase, prăjite, picante, toate într-o formă moale și lichidă.

În cazurile de hepatită acută ușoară până la moderată, terapia antivirală etiotropică (PVT) nu este indicată. Cu un grad sever și risc de complicații, terapia antivirală specifică este prescrisă pentru întreaga perioadă de tratament și pentru o perioadă mai lungă de timp.

În tratamentul indicațiilor hepatită cronică HTP scop este prezența nivelului ADN VHB mai mult de 2000 UI / ml (ciroză hepatică, indiferent de nivelurile), moderat și ridicat crescute ALT / AST și fibroza țesutului hepatic de cel puțin F2 scară METAVIR, încărcătura virală mare la femeile gravide. În fiecare caz, indicațiile sunt determinate individual, în funcție de gravitatea procesului, tendința temporală, sexul, planificarea sarcinii și altele.

Există două modalități de tratament antiviral:

• pegilarea interferonului (are un număr de contraindicații semnificative și efecte secundare grave - cel puțin 12 luni);
• terapia analogică nucleozidică NA (medicamente cu prag ridicat de rezistență la virusuri sunt utilizate, de mult timp - cel puțin cinci ani, ușurința în utilizare, tolerabilitate bună).

În unele cazuri, poate fi considerată utilizarea terapiei combinate.

Din mijlocul terapiei patogenetice în perioada acută, se utilizează soluții administrate intravenos de glucoză 5%, dezintoxicanți, antioxidanți și vitamine. Se recomandă acceptarea enterosorbentelor, a preparatelor enzimatice, în caz de colestază marcată se utilizează preparate de acid ursodezoxicolic, în cazuri severe se utilizează glucocorticosteroizi, metode de plasmefereză hardware.

În stadiul cronic al bolii, dacă există o activitate adecvată a procesului și imposibilitatea prescrierii HTP, se poate indica administrarea de grupuri de hepatoprotectori și antioxidanți. [1] [3]

Prognoza. profilaxie

Principala direcție a prevenirii de astăzi este efectuarea vaccinării preventive în copilărie (inclusiv vaccinarea sporită a copiilor născuți de mamele cu hepatită B) și apoi revaccinarea periodică la fiecare 10 ani (sau individual, conform rezultatelor sondajului). Se demonstrează cu fermitate că în țările în care a fost introdusă vaccinarea, numărul de cazuri noi de hepatită acută B detectat a scăzut drastic.

Există câteva întrebări cu privire la eficacitatea vaccinării atunci când sunt infectate cu forme "oculte" de hepatită B, deoarece vaccinul vizează neutralizarea HbsAg, care în acest caz nu există sau este modificat - decizia finală nu a fost încă stabilită, căutările sunt în curs de desfășurare.

A doua componentă a strategiei de prevenire include asigurarea siguranței sângelui și a componentelor acestuia, utilizarea echipamentelor de unică folosință sau sterilizată, limitarea numărului de parteneri sexuali și utilizarea contracepției barieră. [1] [2]