Când este infectat cu hepatita C în organismul uman produce anticorpi împotriva agentului patogen. Acest lucru indică faptul că organismul încearcă să scape de virus. Dacă se găsesc anticorpi (sau imunoglobuline) în sânge, atunci persoana devine preocupată de probabilitatea de infectare. Experții în acest caz recomandă efectuarea unei serii de examinări diagnostice pentru confirmarea sau respingerea bolii.
Clasificarea anticorpilor la hepatită
Imediat ce patogenul viral intră în corpul uman, sistemul imunitar devine mai activ. Imunitatea reacționează nu numai la celula patogenă, ci și la particulele acesteia. Fiecare boală produce un tip specific de imunoglobulină. În medicină, acestea sunt desemnate ca M și G sau ca anticorpi totali pentru virusul hepatitei C (IgM și IgG).
Anticorpii de tip M nu sunt produși imediat, dar numai o lună după infectare. Dacă un număr mare de imunoglobuline M este detectat în analizele pacientului, acest lucru indică faptul că patologia este acută. După stingerea semnelor de patologie și ameliorarea stării pacientului, se observă o scădere semnificativă a cantității de anticorpi din sânge.
Anticorpii de tip G detectați în analize nu pot indica fără ambiguitate infecția cu patologie virală. Imunoglobulina apare după producerea antigenului de tip M. Pentru a detecta anticorpi, ar trebui să dureze de la 3 luni până la șase luni de la momentul infectării cu hepatita C. Dacă în timpul analizelor repetate, cantitatea de anticorpi antigeni ai virusului C nu este redusă, atunci aceasta este cauza alarmei. Condiția sugerează că patologia a trecut într-o formă cronică imposibilă.
Există o altă categorie de anticorpi care indică o infecție cu hepatită C:
Aceste proteine virale nu au structură. Prezenta lor inseamna ca pacientul este mai probabil sa fie infectat cu hepatita C.
Rata ridicată a imunoglobulinei NS3 indică faptul că o cantitate mare de agent patogen este prezentă în corpul pacientului, iar boala în sine poate deveni incurabilă. Anticorpii NS4 pot fi detectați numai în sânge la un moment dat după infecție, ceea ce permite specialiștilor să determine durata infecției pacientului. De asemenea, prezența imunoglobulinei NS4 înseamnă că celulele hepatice au fost distruse. Antigenele împotriva proteinei NS5 joacă, de asemenea, un rol important în descifrarea rezultatelor analizei. Ele ne permit să estimăm gradul de progresie a patologiei și particularitățile cursului ei.
Mulți pacienți cred în mod eronat că, dacă există antigeni în sângele lor, aceștia sunt asigurați împotriva hepatitei C. Imunoglobulinele nu pot proteja o persoană de efectele periculoase ale unei boli. Dar, prin numărul lor, se poate calcula afecțiunea înainte de apariția unei imagini simptomatice sau se poate urmări dinamica dezvoltării patologiei.
Ce reprezintă prezența imunoglobulinelor în sânge
În majoritatea cazurilor, antigene la boală sunt detectate în timpul pregătirii pentru naștere sau chirurgie.
Să vă spunem ce sunt anticorpii împotriva hepatitei C. Acestea sunt proteine speciale care sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la introducerea unui agent străin. Nu este necesar să vă îmbolnăviți de hepatită, pentru a vă dezvolta imunitatea. Există cazuri în care virusul hepatitei C intră în organism și îl lasă repede, fără a avea timp să dea complicații.
Uneori, detectarea imunoglobulinelor pentru hepatita C este un rezultat fals. Se întâmplă astfel să se găsească anticorpi la virus, dar persoana este sănătoasă. Pentru a exclude un rezultat pozitiv fals, pacientului i se prestează metode de diagnosticare suplimentare:
testul de sânge pentru biochimie, re-livrarea de sânge după 30 de zile pentru detectarea antigenilor, determinarea prezenței materialului genetic în organism, detectarea indicatorului ALT și AST.
În cel mai rău caz, cauza apariției imunoglobulinelor în sânge este infecția pacientului cu o infecție virală. În acest caz, partea principală a agentului patogen viral se concentrează în celulele hepatice.
Analiza PCR de înaltă calitate
Datorită acestei metode de diagnosticare, genele patogene sunt detectate în sângele uman. Aceasta este principala metodă pentru confirmarea infecției. Dacă analiza PCR de înaltă calitate a dat un rezultat pozitiv, înseamnă că virusul se dezvoltă în mod activ în hepatocite de VHC. Un rezultat negativ indică absența unui virus în organism.
Analiza PCR de înaltă calitate este atribuită:
pentru a verifica persoanele care au intrat în contact cu transportatorul virusului, pentru a identifica patogenul patologic de conducere cu o etiologie mixtă a bolii, cu probleme hepatice, cu o deteriorare a bunăstării generale și senzație de slăbiciune constantă, cu mărirea dimensiunii hepatice, cu hiperpigmentare pe picioare și palme; metoda de tratament, pentru a identifica sinteza activă în hepatocitele VHC în forma cronică a hepatitei C, cu apariția semnelor de icter.
Pacientul primește un document care indică dacă ARN-ul virusului hepatitei C este detectat în corpul său sau nu. Datorită PCR de înaltă calitate, patologia poate fi detectată în stadiile incipiente de dezvoltare atunci când manifestările sale simptomatice sunt absente.
Metoda cantitativă pentru determinarea agentului patogen
În laborator, determinați cantitatea de agent patogen de virus ARN în 1 milimetru cub de sânge. Nu sa constatat o corelație directă între cantitatea de virus din sânge și severitatea patologiei. Această metodă de diagnosticare este atribuită:
pentru pregătirea corespunzătoare a unui plan de tratament, pentru a determina eficacitatea cursului tratamentului, pentru a confirma rezultatul analizei PCR de înaltă calitate.
Fiabilitatea acestor teste este mult mai scăzută decât în cazul unui studiu calitativ. În unele cazuri, testul nu detectează ARN-ul virusului în corpul uman. Acest lucru se întâmplă în stadiile inițiale ale bolii sau în cantitatea ei nesemnificativă din sânge.
Decriptarea analizelor
Este posibil să se interpreteze rezultatul analizei pentru anticorpi fără ajutorul unui specialist, dacă se bazează pe determinarea nivelului anticorpilor totali față de agentul cauzator de hepatită C. Doar un doctor poate descifra rezultatele unei analize detaliate.
Antibody pentru virusul hepatitei C
Boala hepatică cu virusul de tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioadă lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.
Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.
Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.
Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?
O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.
Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).
Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.
Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.
Fazele bolii
Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:
- latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
- acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.
Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.
Indicații pentru ELISA
În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.
De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).
Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.
Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:
- consumatorii de droguri injectabile;
- la persoanele cu ciroză hepatică;
- dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
- după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
- dupa tatuaje si piercing;
- după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
- înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
- în medsotrudnikaov;
- angajații la bord;
- eliberat recent de MLS;
- dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
- în contact strâns cu purtătorul de virus;
- la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
- la persoanele infectate cu HIV;
- la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
- înainte de operația planificată;
- când planificați o sarcină;
- la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.
Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.
Tipuri de anticorpi
Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:
- IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
- total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
- anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.
Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.
Timpul apariției anticorpilor în sânge
Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.
Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.
Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.
Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.
În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.
Se decoda cercetarea
Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.
În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.
Antibody pentru virusul hepatitei C
Ca răspuns la introducerea unui agent străin, sistemul imunitar uman produce imunoglobuline (Ig). Aceste substanțe specifice sunt proiectate să se lege cu un agent străin și să o neutralizeze. Determinarea anticorpilor antivirus este de mare importanță pentru diagnosticul hepatitei cronice virale (CVHC).
Cum se detectează anticorpii?
Anticorpii la virusul din sângele uman prezintă ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). Această tehnică se bazează pe reacția dintre antigen (virus) și imunoglobuline (antiHVC). Esența metodei este aceea că antigenele virale pure sunt introduse în plăci speciale, anticorpi cărora li se cer în sânge. Apoi adăugați sângele pacientului în fiecare fântână. Dacă există anticorpi la virusul hepatitei C a unui anumit genotip, formarea complexelor imune "antigen-anticorp" apare în godeuri.
După o anumită perioadă de timp, în godeuri se adaugă o substanță specială de colorare, care intră într-o reacție de culoare enzimatică cu complexul imunitar. Conform densității de colorare, se determină determinarea cantitativă a titrului de anticorpi. Metoda are o sensibilitate ridicată - până la 90%.
Avantajele metodei ELISA includ:
- sensibilitate ridicată;
- simplitatea și viteza de analiză;
- posibilitatea de a efectua cercetări cu o cantitate mică de material biologic;
- cost redus;
- posibilitatea diagnosticării precoce;
- adecvarea pentru screening-ul unui număr mare de persoane;
- capacitatea de a urmări performanța în timp.
Singurul dezavantaj al testului ELISA este că nu determină agentul patogen în sine, ci doar reacția sistemului imun la acesta. Prin urmare, cu toate avantajele metodei, nu este suficient să se facă un diagnostic al CVHC: sunt necesare teste suplimentare pentru a dezvălui materialul genetic al agentului patogen.
Anticorpi totali la hepatita C
Diagnosticarea modernă utilizând metoda ELISA face posibilă detectarea în sângele pacientului a fiecărei fracțiuni individuale de anticorpi (IgM și IgG) și a numărului lor total - total antiHVC. Din punct de vedere diagnostic, aceste imunoglobuline sunt markeri HHCS. Ce înseamnă detectarea lor? Imunoglobulinele din clasa M sunt determinate în procesul acut. Ele pot fi detectate deja după 4-6 săptămâni după infectare. G-imunoglobulinele sunt un semn al unui proces cronic. Ele pot fi detectate în sânge după 11-12 săptămâni după infectare, iar după tratament pot dura până la 8 ani sau mai mult. În același timp, titrul lor este redus treptat.
Există cazuri în care la o persoană sănătoasă, atunci când se efectuează ELISA pe anticorpi antivirus total antiHVC sunt detectați. Acesta poate fi un semn al patologiei cronice, precum și un rezultat al vindecării spontane a pacientului. Aceste îndoieli nu permit medicului să stabilească diagnosticul de HVGS, ghidat doar de ELISA.
Există anticorpi la proteinele structurale (nucleare, miez) și nonstructural (nonstructural, NS) ale virusului. Scopul cuantificării lor este de a stabili:
- activitatea virusului;
- încărcătura virală;
- probabilitatea cronizării procesului;
- gradul de afectare a ficatului.
IgG miez antiHVC sunt anticorpi care apar în timpul procesului de cronizare, prin urmare nu sunt utilizați pentru determinarea fazei acute. Aceste imunoglobuline ating concentrația lor maximă până în a cincea sau a șasea lună de boală, iar la bolnavii pe termen lung bolnavi și ne-tratați, aceștia sunt determinați pe tot parcursul vieții.
AntiHVC IgM sunt anticorpi ai perioadei acute și vorbesc despre nivelul de viremie. Concentrația lor crește în primele 4-6 săptămâni de boală și, după trecerea la un proces cronic, scade până la dispariție. În mod repetat, în sângele pacientului, imunoglobulinele din clasa M pot apărea în timpul exacerbării bolii.
Anticorpii la proteine nonstructurale (AntiHVC NS) sunt detectați în diferite stadii ale bolii. Cele semnificative din punct de vedere diagnostic sunt NS3, NS4 și NS5. AntiHVC NS3 - cei mai vechi anticorpi la virusul HVGS. Acestea sunt markeri ai perioadei acute a bolii. Titrul (cantitatea) acestor anticorpi determină încărcarea virală pe corpul pacientului.
AntiHVC NS4 și NS5 sunt anticorpi ai fazei cronice. Se crede că aspectul lor este asociat cu deteriorarea țesutului hepatic. Titrul ridicat al AntiHVC NS5 indică prezența ARN viral în sânge, iar scăderea treptată a acestuia indică începutul fazei de remisiune. Acești anticorpi sunt prezenți în organism timp îndelungat după recuperare.
Analiza de decodare pentru anticorpii hepatitei C
În funcție de simptomele clinice și de rezultatele analizei ARN-ului de virus hepatitic C, datele obținute după ELISA pot fi interpretate în moduri diferite:
- Rezultatele pozitive privind antiHVC IgM, antiHVC IgG și ARN viral vorbesc despre un proces acut sau o exacerbare a unei boli cronice;
- dacă numai anticorpi de clasă G fără gene virale se găsesc în sânge, aceasta indică o boală transferată, dar vindecată. În același timp, nu există virus ARN în sânge;
- lipsa de sânge și AntiHVC și ARN ale virusului sunt considerate normale sau o analiză negativă pentru anticorpi.
Dacă se detectează anticorpi specifici și nu există virus în sânge, aceasta nu înseamnă că persoana este bolnavă, dar nu o nega. O astfel de analiză este considerată îndoielnică și necesită o cercetare repetată după 2-3 săptămâni. Astfel, dacă imunoglobulinele pentru virusul CVHS se găsesc în sânge, este necesar un diagnostic complet: studii clinice, instrumentale, serologice și biochimice.
Pentru diagnostic, este importantă nu numai o ELISA pozitivă, ceea ce înseamnă prezența unui virus în sânge acum sau mai devreme, dar și detectarea materialului genetic viral.
PCR: Detectarea antigenilor hepatitei C
Anticorpul viral, sau mai degrabă ARN-ul său, este determinat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă, împreună cu testul ELISA, este unul dintre testele cheie de laborator care permit medicului să diagnosticheze HVGS. El este numit când se obține un rezultat pozitiv al testului de anticorpi.
Analiza pentru anticorpi este mai ieftină decât PCR, deci este folosită pentru screening-ul anumitor categorii de populație (femei însărcinate, donatori, medici, copii expuși riscului). Împreună cu studiul privind hepatita C, cel mai adesea se efectuează antigenul australian (hepatita B).
Suport pentru virusul hepatitei C
Dacă este detectat AntiHVC în sângele pacientului prin ELISA, dar nu există semne clinice de hepatită C, acest lucru poate fi interpretat ca un purtător al agentului patogen. Suportul de virus nu poate să se rănească însă, dar în același timp infectează în mod activ persoanele care intră în contact cu acesta, de exemplu, prin sângele purtătorului. În acest caz, este nevoie de diagnostic diferențial: analiza avansată a anticorpilor și PCR. Dacă analiza PCR se dovedește a fi negativă, persoana poate să fi suferit boala latentă, adică asimptomatică și auto-vindecată. Cu PCR pozitiv, probabilitatea unui transportator este foarte mare. Ce se întâmplă dacă există anticorpi la hepatita C, iar PCR este negativ?
Este importantă interpretarea corectă a testelor nu numai pentru diagnosticarea CVHS, ci și pentru monitorizarea eficacității tratamentului:
- dacă, pe fundalul tratamentului, anticorpii împotriva hepatitei C nu dispar, aceasta indică ineficiența acestuia;
- dacă IgM antiHVC este re-detectat după terapia antivirală, aceasta înseamnă că procesul este reactivat.
În orice caz, dacă, conform rezultatelor analizelor ARN, nu a fost detectat niciun virus, dar s-au detectat anticorpi la acesta, trebuie efectuată o examinare repetată pentru a asigura acuratețea rezultatului.
După tratamentul hepatitei C, anticorpii rămân
Anticorpii rămân în sânge după tratament și de ce? După terapia antivirală eficientă, numai IgG poate fi detectată în mod normal. Timpul circulației lor în corpul bolnavului poate fi de câțiva ani. Caracteristica principală a CVHC vindecat este scăderea treptată a titrului IgG în absența ARN și IgM viral. Dacă pacientul a vindecat hepatita C de mult timp și rămâne anticorpul total, trebuie să identificați anticorpii: titrurile reziduale IgG sunt normele, dar IgM este un semn nefavorabil.
Nu uitați că există rezultate false ale testelor pentru anticorpi: atât pozitive, cât și negative. De exemplu, dacă există ARN de virus în sânge (PCR calitativ sau cantitativ), dar nu există anticorpi la acesta, aceasta poate fi interpretată ca o analiză falsă sau dubioasă.
Există mai multe motive pentru apariția unor rezultate false:
- boli autoimune;
- tumori benigne și maligne în organism;
- procese infecțioase severe; după vaccinare (pentru hepatita A și B, gripa, tetanos);
- tratamentul cu interferon-alfa sau imunosupresoare;
- o creștere semnificativă a parametrilor hepatici (AST, ALT);
- sarcinii;
- pregătirea necorespunzătoare pentru analiză (consumul de alcool, utilizarea alimentelor grase cu o zi înainte).
În timpul sarcinii, procentul de teste false ajunge la 10-15%, ceea ce este asociat cu o schimbare semnificativă a reactivității corpului femeii și a inhibării fiziologice a sistemului imunitar. Nu puteți ignora factorul uman și încălcarea condițiilor analizei. Analizele sunt efectuate "in vitro", adică în afara organismelor vii, astfel încât au loc erori de laborator. Caracteristicile individuale ale organismului care pot influența rezultatele studiului includ hiper sau hiporeactivitatea organismului.
Analiza anticorpilor, în ciuda tuturor avantajelor acestora, nu este un motiv de 100% pentru a face un diagnostic. Riscul de greșeli este întotdeauna acolo, deci, pentru a evita posibilele greșeli, aveți nevoie de o examinare cuprinzătoare a pacientului.
Anticorpii hepatitei C: cauze, funcții, analize
Hepatita C, ca și alte tipuri de boală virală periculoasă, afectează ficatul și este o boală periculoasă.
Oamenii de știință și doctorii îl numesc "ucigaș dulce", deoarece îi ascunde aspectul în corpul uman.
Datorită absenței practice a simptomelor, pacientul nu suspectează că este infectat cu o boală insidioasă. Acest lucru se datorează faptului că practic nu există terminații nervoase pe ficat.
Pentru a confirma diagnosticul ajută testele speciale de sânge care detectează prezența anticorpilor la hepatita C.
Acești anticorpi sunt reacții naturale ale corpului la penetrarea antigenilor virusului. În acest articol vom examina în detaliu problema anticorpilor la hepatita C, tipurile lor, ceea ce indică prezența acestora etc.
Când apar?
Detectarea anticorpilor la hepatita C este cheia diagnosticului acestei boli.
Anticorpii sunt proteine serice speciale. Ele sunt produse de corpul uman în două cazuri:
- ca răspuns la introducerea de antigeni în timpul vaccinării;
- ca urmare a contactului natural al organismului cu substanțe care au o natură antigenică (bacterii, viruși, toxine și altele).
Anticorpii apar în serul de sânge nu imediat, ci după câteva zile sau chiar după 2-3 săptămâni. Cel mai des întâlnite întâmplător, deoarece hepatita C curge fără simptome de ani și chiar de zeci de ani.
Acesta se manifestă, de obicei, prin oboseală, slăbiciune, dureri de cap și dureri articulare, care este caracteristică multor patologii. Medicii fac diagnostice eronate, dar în acest moment hepatita afectează ficatul, înlocuind țesutul glandular cu țesutul conjunctiv.
Se pare că, datorită anticorpilor, hepatita C poate fi detectată destul de repede. Dar prezența lor nu este întotdeauna un diagnostic. Apărând o dată, anticorpii rămân pentru o lungă perioadă de timp (chiar mai mult de 10 ani), deși cu o concentrație mai mică.
În acest fel, imunitatea protejează organismul împotriva reinfecțiunii, care este încă dificil de evitat. Deoarece hepatita are multe modificări (genotipuri), care împiedică dezvoltarea și producerea unui vaccin eficient.
Tipurile și rolul lor
Principalul rol al anticorpilor la hepatita C este formarea imunității împotriva unei infecții periculoase, o creștere a rezistenței. Prezența anticorpilor în ser sugerează că organismul uman se luptă activ cu virusul. Nu e de mirare că se numește anti-HCV, ceea ce se traduce ca "împotriva virusului hepatitei C".
Imunoglobulinele de protecție ale patologiei infecțioase sunt 5 clase, fiecare fiind determinată de laborator. Dintre acestea, următoarele sunt cele mai studiate:
În timpul testării, fiți pregătit să luați sânge dintr-o venă.
- IgG miez anti-HCV. Proteinele proteice apar după 11-12 săptămâni, ajungând la maxim după șase luni și menținând o concentrație constantă. De obicei, caracteristic cursului acut al bolii.
- IgM de bază anti-HCV. Producerea activă după 4-6 săptămâni de la data infecției. Concentrația maximă este atinsă foarte rapid, dar scade după șase luni. Patologia devine cronică.
În același timp, în organism apar și proteine nestructurale, care devin, de asemenea, "farurile" hepatitei C:
- Ante NS3: supus cercetării în stadiul inițial al bolii, vă permite să anticipați continuarea procesului patologic;
- anti NS4: un indicator al bolii avansate, în care ficatul este afectat semnificativ;
- anti NS5: caracteristic al cursului cronologic al bolii.
De ce trebuie să știți ce clasă de anticorpi predomină în corpul unei persoane infectate? Deci experții determină stadiul bolii. Se pot forma anticorpi diferiți în corpul uman, apoi nivelul lor total este determinat. Natura acestei prezențe este, de asemenea, determinată prin teste și teste de laborator.
Analiza detectării anticorpilor: cantitate și cost
Dacă se suspectează infecția cu virusul hepatitei C, pacientul este trimis urgent pentru testare. În laborator, efectuați un test pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C. Acesta este un test imunosorbant legat de enzime (ELISA).
Dacă infecția s-a produs numai, analiza poate să nu prezinte prezența anticorpilor. Un rezultat pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei C indică, de obicei, că persoana este infectată. Elimină eroarea sau confirmă reanaliza infecției.
În acest caz, se utilizează PCR (reacția în lanț a polimerazei), care detectează materialul genetic al virusului în sânge. După confirmare, un specialist poate prescrie în continuare mai multe teste pentru a determina severitatea bolii, o scanare cu ultrasunete și o biopsie.
Care sunt normele analizei, inclusiv definirea clasei de imunoglobuline? După primirea rezultatelor testului de sânge pentru anticorpi, încredințați decodificarea completă unui specialist. Dacă momentul este prea interesant, atunci vă calmați prin compararea indicatorilor standard cu proprii:
ELISA și PCR sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor.
Cât costă un test de laborator pentru prezența anticorpilor hepatitei C?
Deseori, rezultatele testelor sunt disponibile a doua zi.
Pentru a determina prezența și concentrația fiecărei clase de anticorpi, este necesară trecerea mai multor teste. Prețul fiecăruia variază între 400 și 1400 de ruble. De obicei, ei sunt prescrise mai multe simultan.
Testul hepatitei C este obligatoriu pentru femeile gravide să evite complicațiile în timpul nașterii.
Prezența anticorpilor în sânge și confirmarea diagnosticului la o femeie gravidă cauzează înăsprirea regulilor de igienă în timpul nașterii. La urma urmei, procentul de infecție a copilului de la mamă este de aproximativ 20%.
Pentru mai multe informații despre modul de diagnosticare a organismului pentru această boală, puteți afla în articolul nostru despre testele pentru hepatita C.
Ce ar trebui să fac dacă sunt detectate anticorpi?
Încă o dată, ne concentrăm asupra faptului că detectarea anticorpilor la hepatita C nu este un diagnostic. Puteți acționa decisiv după examinări repetate de control.
Ce ar trebui să fie aceste acțiuni dacă analiza este pozitivă?
- Atitudinea mentală este importantă. Nu intră în panică, deoarece hepatita este tratată cu succes. Sunt de acord, este mai bine să lăsăm patologia să fie descoperită acum, decât în câțiva ani, când aceasta aduce deja consecințe ireversibile. Principalul lucru este că boala nu devine cronică.
- Contactați un specialist competent pentru o examinare completă, consultație și tratament.
- Rulați un ultrasunete ficat pentru a evalua nivelul leziunii.
- Fiți răbdători, deoarece cursul tratamentului pentru hepatită este lung. Medicamente Interferon și Ribavirin trebuie să fie luate de la 6 la 12 luni - în mod obligatoriu pe bază de rețetă.
- Respectați regulile de siguranță în timpul tratamentului, pentru a nu infecta pe nimeni prin neglijență.
- Va trebui să schimbăm complet modul de viață, în primul rând sistemul energetic. Pentru a exclude alcoolul, băuturile carbogazoase, alimentele cu conținut ridicat de calorii și care conțin conservanți, aditivi alimentari, arome. Băutură de patiserie, bomboane.
- Avertizează despre prezența rudelor și prietenilor bolii.
În lumea modernă, hepatita C nu este o sentință de moarte.
concluzie
Până la sfârșitul conversației despre anticorpi împotriva hepatitei C, putem rezuma:
- anticorpii sunt produși ca o reacție protectoare la apariția infecției;
- ele ajută la diagnosticarea hepatitei C, dar nu garantează faptul că pacientul este infectat;
- clasele de imunoglobuline pot desena o imagine clinică a evoluției bolii;
- pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul, va trebui să faceți o examinare completă.
Pentru a evita problemele grave de sănătate în viitor, obțineți testări pentru infecții în fiecare an, mai ales după ce ați călătorit în țări exotice. Dacă sunteți infectat cu hepatita C, nu începeți boala și nu vă disperați. Medicina moderna va ajuta sa scapi complet de hepatita.
Ce trebuie să faceți când se detectează anticorpi împotriva hepatitei C?
Ce trebuie făcut dacă se găsesc anticorpi la virusul hepatitei C în sânge? Detectarea lor în timp real în organism vă permite să recunoașteți boala într-un stadiu incipient și să creșteți șansele de recuperare. Anticorpi - ce este? După penetrarea în corpul uman, agentul patogen (virusuri, bacterii etc.) declanșează un răspuns al sistemului imunitar, care implică producerea anumitor imunoglobuline. Acestea se numesc anticorpi. Sarcina lor este de a ataca și de a neutraliza "infractorii". La om, există mai multe tipuri de imunoglobuline.
Cum se efectuează analiza
Pentru detectarea anticorpilor la hepatita C se utilizează sânge venos:
- Analiza este convenabilă deoarece nu necesită o pregătire specială. Se închiriază dimineața pe stomacul gol.
- Sângele este livrat la laborator într-un tub curat și apoi prelucrat prin ELISA.
- După formarea perechilor de "antigen - anticorp", sunt detectate anumite imunoglobuline.
Această analiză este primul pas în diagnosticarea hepatitei C. Se desfășoară cu încălcarea funcțiilor ficatului, apariția anumitor simptome, modificări ale compoziției sângelui, planificarea și gestionarea sarcinii și pregătirea intervențiilor chirurgicale.
Anticorpii la hepatita virală C sunt cel mai des detectați întâmplător. Acest diagnostic este întotdeauna șocant pentru o persoană. Cu toate acestea, nu ar trebui să se panicheze, în unele cazuri, analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Dacă sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei, este necesar să se consulte un medic și să se înceapă examinarea ulterioară.
Tipuri de anticorpi
În funcție de antigenii cu care se formează legături, aceste substanțe sunt împărțite în grupuri. IgG anti-HCV este principalul tip de anticorp utilizat în stadiile incipiente de diagnosticare a unei boli. Dacă acest test dă un rezultat pozitiv, vorbim despre hepatita virală transferată anterior sau disponibilă în prezent. La momentul colectării materialului, reproducerea rapidă a virusului nu este observată. Identificarea unor astfel de markeri este o indicație pentru o examinare detaliată.
Prezența anticorpilor la IgM de bază anti-HCV de hepatită C este detectată imediat după penetrarea virusului în corpul uman. Analiza este pozitivă după 4 săptămâni după infectare, în acest moment există o fază acută a bolii. Cantitatea de anticorpi crește odată cu slăbirea sistemului de apărare a organismului și cu recurența formei de hepatită în mișcare lentă. Prin reducerea activității virusului, acest tip de substanță poate să nu fie detectat în sângele pacientului.
Anticorpii totali la hepatita C sunt o combinație a substanțelor descrise mai sus. Această analiză este considerată informativă la 1-1,5 luni de la infectare. După încă 8 săptămâni, numărul de imunoglobuline din grupa G crește în organism. Detecția anticorpilor totali este o procedură universală de diagnosticare.
Anticorpii de clasa NS3 sunt detectați în stadiile incipiente ale bolii. Ce înseamnă asta? Aceasta indică faptul că a existat o coliziune cu un agent patogen. Prezenta lor lungă este observată atunci când hepatita C devine cronică. Substanțele din grupul NS4 și NS5 sunt detectate în stadiile tardive ale bolii. În acest moment apar modificări patologice pronunțate în ficat. Scăderea numărului de titluri indică remisia.
Hepatita C este un agent patogen care conține ARN. Există mai mulți indicatori pe baza cărora se stabilește dacă există un agent infecțios în organism sau dacă nu există nici un virus:
- PCR poate detecta prezența unei gene virale în sânge sau material obținut prin biopsie hepatică. Analiza este atât de precisă încât poate detecta chiar și un agent patogen în proba de testare. Acest lucru permite nu numai diagnosticarea hepatitei C, ci și determinarea subtipului acesteia.
- ELISA se referă la metodele exacte de diagnostic, reflectă pe deplin starea pacientului. Cu toate acestea, poate da rezultate false. Un test fals pozitiv pentru hepatita C poate fi administrat în timpul sarcinii, în prezența tumorilor maligne și a unor infecții.
Rezultatele negative false sunt destul de rare, ele pot apărea la persoanele cu HIV sau care primesc imunosupresoare. Analiza discutabilă este considerată în prezența semnelor de boală și a absenței anticorpilor din sânge. Acest lucru se întâmplă în timpul unei examinări precoce, când anticorpii nu au timp să fie produși în organism. Se recomandă repetarea studiului în 4-24 săptămâni.
Rezultatele pozitive ale testelor pot indica o boală anterioară. La fiecare 5 pacienți, hepatita nu se transformă într-o formă cronică și nu are simptome pronunțate.
Ce trebuie să faceți atunci când obțineți un rezultat pozitiv?
Dacă au fost identificate anticorpi împotriva hepatitei C, consultați un specialist competent în boala infecțioasă. Numai el poate descifra corect rezultatele testului. Este necesar să se verifice toate tipurile posibile de rezultate fals pozitive și rezultate false false. Pentru aceasta, simptomele pacientului sunt analizate și se colectează un istoric. Se numește un examen suplimentar.
Atunci când markerii sunt detectați pentru prima dată, o reanaliză este efectuată în aceeași zi. Dacă rezultă un rezultat pozitiv, se aplică alte proceduri de diagnosticare. La 6 luni după detectarea anticorpilor, se apreciază gradul de disfuncție hepatică.
Numai după o examinare amănunțită și finalizarea tuturor testelor necesare se poate face un diagnostic definitiv. Odată cu detectarea markerilor necesită identificarea ARN-ului agentului patogen.
Un test pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei virale C nu este un indicator absolut al prezenței bolii. Este necesar să se acorde atenție simptomelor pacientului. Chiar dacă infecția este încă dezvăluită, nu ar trebui să o considerați o sentință. Tehnicile moderne terapeutice vă permit să duceți o viață lungă și sănătoasă.
Care sunt anticorpii la hepatita C? Dacă este găsit - ce înseamnă?
Printre bolile hepatice, virusul hepatitei C este deosebit de periculos. Organizația Mondială a Sănătății descrie această patologie ca fiind o pandemie, deoarece numărul transportatorilor a depășit deja pragul epidemiologic și continuă să crească. O indicație a prezenței bolii sunt anticorpii la hepatita C, care se formează în sângele pacientului ca răspuns la activitatea virală.
Scurtă descriere
Hepatita C provoacă procese distructive în țesuturile parenchimului. Când virusul HCV intră în organism, acesta este introdus în ARN al celulei structurale din ficat și îl modifică. În procesul de replicare ulterioară, celulele deja mutante care conțin ARN-ul agentului patogen sunt reproduse.
Ei înlocuiesc treptat hepatocitele sănătoase, ceea ce duce la o schimbare în structura parenchimului hepatic și moartea ulterioară a celulelor de masă.
Principala cale de infectare este contactul direct cu sângele infectat. Sursele potențiale de penetrare a virusului sunt:
- proceduri medicale invazive (chirurgie, injecții, tratament dentar);
- alte proceduri invazive (piercing, tatuaje);
- servicii de coafură (proceduri de manichiură, pedichiură, salon).
În 3% din cazuri, boala poate fi transmisă sexual. Hepatita C are un curs latent și este caracterizat ca un proces predispus la cronică.
Dacă testele de sânge prezintă anticorpi anti-VHC, ce înseamnă acest lucru? Prezența acestor markeri de diagnosticare poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită C. Detectarea anticorpilor specifici nu este întotdeauna confirmarea 100% a diagnosticului.
În unele cazuri, se constată un rezultat pozitiv în timpul tranzitării virusului prin organism. Există, de asemenea, cazuri de rezultate fals pozitive, datorită utilizării testelor de calitate scăzută, a încălcării tehnologiei de analiză sau a prezenței agenților infecțioși care nu sunt asociați cu tipul de virus testat.
Clasificarea anticorpilor
După ce virusul intră în hepatocite, mutați și dobândește calitățile unui agent viral. Sistemul imunitar recunoaște celulele deteriorate și formează anticorpi specifici care sunt proiectați pentru a neutraliza virusul și pentru a împiedica răspândirea acestuia.
imunoglobulinele
În funcție de durata infecției, următoarele tipuri de anticorpi pot fi detectate în sânge:
- IgM imunoglobulină (IgM anti-HCV). Acest tip este produs în primul rând și are o activitate antivirală mare. Anticorpii IgM sunt detectați în sânge în primele 2-5 săptămâni după penetrarea agentului viral. Excesul de rată IgM indică un curs acut al procesului distructiv.
- Imunoglobulină IgG (IgG anti-HCV). Anticorpi secundari care distrug structura proteic a virusului. IgG sunt produse atunci când este prezent hepatita cronică C. Prezența lor înseamnă că virusul a trecut de faza activității acute și este fixat în organism.
Pentru diagnosticul diferențial al VHC, a fost adoptată o denumire separată a anticorpilor care apar în hepatita C. Acestea se numesc anti-hcv, ca definiție totală a imunoglobulinelor produse în acest tip de boală. Având în vedere că anticorpii IgG sunt activi împotriva proteinelor care alcătuiesc structura virusului, denumirea de diagnosticare pentru ele este IgG de bază anti-HCV.
Anticorpii împotriva VHC nu distrug virusul și nu modulează apărarea imună care împiedică re-infectarea.
Anticorpi la proteine nestructurale
În plus față de sinteza imunoglobulinelor, au fost identificați anticorpi că sistemul imunitar produce pentru a suprima activitatea proteinelor nestructurale NS3, NS4, NS5, care sunt proteinele compozite ale virusului hcv.
Următorii anticorpi sunt markeri ai bolii:
- Anti-NS3. Ele servesc ca un indicator al procesului intensiv de infecție primară cu o încărcătură virală mare. Identificat în stadiile incipiente ale infecției și acționând ca marker independent al bolii.
- Anti-NS4. Apar în stadiul inflamației cronice pe termen lung a ficatului, complicat de patologii suplimentare. Acest tip de anticorp vă permite să diagnosticați disfuncția renală, care se dezvoltă pe fundalul deteriorării țesutului hepatic.
- Anti-NS5. Aceasta indică prezența ARN-ului virusului în sânge și cronica procesului inflamator.
Detectarea anticorpilor activi împotriva proteinelor nestructurale este rareori efectuată pentru diagnosticul primar al bolii. Deoarece parametrii suplimentari măresc costul cercetării de laborator, diagnosticul se efectuează pe baza indicatorilor totali ai imunoglobulinelor anti-HCV-Ig.
Detectarea anticorpilor este necesară atât în diagnostic, cât și în tratamentul ca markeri ai stării pacientului.
Imunoglobulinele specifice pot indica o infecție anterioară care a fost vindecată cu succes. Acestea rămân în sânge în faza de remisiune și au o valoare estimată pentru starea pacientului în remisie.
În plus față de boala de bază, anticorpii pot fi prezenți în sângele femeilor însărcinate, deoarece perioada prenatală este însoțită de diverse modificări ale corpului feminin.
Sistemul imunitar poate reacționa la făt ca un agent patogen ostil și produce imunoglobuline caracteristice stadiului acut de hepatită C.
Metode de detectare a anticorpilor
Diagnosticul, cu suspiciune de hepatită C, include teste de laborator și diagnostice instrumentale.
Există câteva metode de laborator pentru detectarea anticorpilor activi împotriva virusului HCV:
- PCR, care poate detecta ARN-ul de hepatită C;
- ELISA (ELISA) pentru a verifica prezența și nivelul imunoglobulinelor specifice anti-HCV IgM și anti-HCV IgG.
O metodă suplimentară de diagnostic de laborator este metoda imunoblotării. Este folosit pentru a diferenția rezultatele testului ELISA și PCR. Prezența unui nivel crescut de transaminaze, determinată prin teste suplimentare, confirmă prezența modificărilor în ficat, care se găsesc în hepatita C.
Pentru auto-diagnosticare s-au dezvoltat teste rapide care pot fi efectuate la domiciliu.
Teste care determină prezența proteinelor care alcătuiesc virusul hepatitei C - imunochrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.
Pentru a confirma diagnosticul unui singur test nu este suficient. În plus față de diagnosticul diferențial, care include screeningul biochimic cu teste funcționale hepatice și teste hardware, este necesar să se repete testele de trei ori pentru a determina prezența și nivelul anticorpilor la VHC.
Rezultatele decodificării
Conform rezultatelor testului ELISA, PCR și testelor rapide, medicul curant determină diagnosticul și prescrie tratamentul.
Tabelul prezintă indicatorii care dau o evaluare a stării pacientului, unde (+) este pozitivă, (-) este negativă:
Rezumat markeri și analiza decodificării anticorpilor la hepatita C
Leziunile virale ale ficatului de astăzi se manifestă adesea în practica gastroenterologilor. Iar liderul va fi cu siguranță hepatită C. Într-o fază cronică, provoacă leziuni semnificative celulelor hepatice, perturbând funcțiile sale digestive și de barieră.
Hepatita C se caracterizează printr-un curent lent, o perioadă lungă fără manifestarea principalelor simptome ale bolii și un risc ridicat de complicații. Boala nu se dezvăluie mult timp și poate fi dezvăluită doar printr-un test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și a altor markeri.
Hepatocitele (celulele hepatice) sunt afectate de virus, cauzează disfuncția și distrugerea acestora. Treptat, după ce a trecut etapa cronicității, boala duce la moartea unei persoane. Diagnosticarea în timp util a pacientului pentru anticorpii hepatitei C este capabilă să oprească dezvoltarea bolii, să îmbunătățească calitatea și speranța de viață a pacientului.
Virusul hepatitei C a fost izolat pentru prima dată la sfârșitul secolului XX. Medicina astazi distinge sase variatii ale virusului si mai mult de o suta din subtipurile sale. Determinarea tipului de microb și a subtipului său la om este foarte importantă, deoarece acestea determină evoluția bolii și, prin urmare, abordările tratamentului acesteia.
Din momentul în care virusul intră în primul rând în sângele uman, se scurtează între 2 și 20 de săptămâni înainte ca primele simptome să apară. În mai mult de patru cincimi din toate cazurile, o infecție acută se dezvoltă fără simptome. Și numai în unul din cele cinci cazuri este posibilă dezvoltarea unui proces acut cu o imagine clinică caracteristică luminată, conform tuturor regulilor transferului de icter. Cursa cronică a infecției capătă mai mult de jumătate dintre pacienți, apoi intra în ciroză hepatică.
Anticorpii detectați în timp pentru virusul hepatitei C sunt capabili să diagnosticheze infecția în stadiul său cel mai primar și să ofere pacientului o șansă pentru o vindecare completă.
Care sunt anticorpii la hepatita C?
Persoanele care nu sunt legate de medicamente pot avea o întrebare naturală - anticorpii hepatitei C, ce este?
Virusul acestei boli în structura sa conține un număr de componente proteice. Atunci când sunt ingerate, aceste proteine determină reacția sistemului imunitar și producerea anticorpilor hepatitei C. Sunt izolate diferite tipuri de anticorpi, în funcție de tipul proteinei originale. Ele sunt determinate în laborator în diferite perioade de timp și diagnostichează diferitele stadii ale bolii.
Cum se efectueaza testarea anticorpilor anti-hepatita C?
Pentru a detecta anticorpi la hepatita C, o persoană este luată în laborator pentru a lua sânge venos. Acest studiu este convenabil deoarece nu necesită nici o pregătire prealabilă, cu excepția refuzului de a mânca cu 8 ore înainte de procedură. Într-un tub steril de testare, sângele pacientului este păstrat și după analiza imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA) bazată pe conexiunea antigen-anticorp, se detectează imunoglobulinele corespunzătoare.
Indicații pentru diagnosticare:
- întreruperea ficatului, plângerile pacientului;
- cresterea indicatorilor functiei hepatice in analiza biochimica - transaminaze si fractii de bilirubina;
- examenul preoperator;
- planificarea sarcinii;
- date dubioase cu ultrasunete, diagnosticul cavității abdominale, în special ficatului.
Dar, adesea, anticorpii hepatitei C se găsesc în sânge destul de accidental, când se examinează o intervenție chirurgicală gravidă sau electivă. Pentru o persoană, aceste informații sunt în multe cazuri un șoc. Dar nu trebuie să vă panicăți.
Există o serie de cazuri în care sunt posibile ambele rezultate diagnostice fals-negative și false-pozitive. Prin urmare, după consultarea unui specialist, se recomandă repetarea analizei discutabile.
Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C, nu merită tonul pentru cel mai rău caz. Este necesar să solicitați sfatul unui specialist și să efectuați examinări suplimentare.
Tipuri de anticorpi împotriva hepatitei C
În funcție de antigenul la care se formează, anticorpii pentru hepatita C sunt împărțiți în grupuri.
Anti-HCV IgG - anticorpi clasa G la virusul hepatitei C
Acesta este principalul tip de anticorp detectat pentru a diagnostica infecția în timpul screeningului inițial la pacienți. "Acești markeri pentru hepatita C, ce este?" Orice pacient va întreba medicul.
Dacă acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt pozitivi, atunci înseamnă că sistemul imunitar a întâlnit acest virus înainte, o formă lentă a bolii poate fi prezentă fără o imagine clinică vii. La momentul prelevării de probe, nu există replicare activă a virusului.
Detectarea datelor imunoglobulinelor din sângele uman este cauza unei examinări suplimentare (detectarea ARN-ului agentului patogen al hepatitei C).
Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV
Acest tip de markeri începe să iasă imediat după ce patogenul a intrat în corpul uman. Laboratorul poate fi urmărit la o lună după infectare. Dacă se detectează anticorpi la hepatita C de clasa M, este diagnosticată faza acută. Cantitatea acestor anticorpi crește în momentul slăbicirii sistemului imunitar și activării virusului în timpul procesului cronic al bolii.
Cu o scădere a activității agentului patogen și a tranziției bolii la forma cronică, acest tip de anticorpi poate înceta să fie diagnosticat în sânge în timpul cercetărilor.
Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)
În situații practice, aceasta se referă adesea la acest tip de cercetare. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt detectarea ambelor clase de markeri, atât M cât și G. Această analiză devine informativă după acumularea primei clase de anticorpi, adică 3-6 săptămâni după infectare. Două luni mai târziu, în medie, după această dată, se produc în mod activ imunoglobuline din clasa G. Acestea sunt determinate în sângele unei persoane bolnave toată viața sau până la eradicarea virusului.
Anticorpii totali la hepatita C sunt o metoda universala de screening primar al bolii o luna dupa infectia unei persoane.
Anti-HCV NS - anticorpi la proteine nestructurale ale VHC
Marcatorii de mai sus au aparținut compușilor structurali proteinici ai agentului patogen al hepatitei C. Dar există o clasă de proteine numite non-structurale. De asemenea, este posibilă diagnosticarea bolii pacientului. Acestea sunt grupuri NS3, NS4, NS5.
Anticorpii față de elementele NS3 sunt detectate în prima etapă. Ele caracterizează interacțiunea primară cu agentul patogen și servesc ca un indicator independent al prezenței infecției. Conservarea prelungită a acestor titruri într-un volum mare poate fi un indicator al unui risc crescut de infectare devenind cronic.
Anticorpii la elementele NS4 și NS5 se găsesc în perioadele ulterioare ale bolii. Primul dintre ele indică nivelul de leziuni hepatice, al doilea - lansarea mecanismelor cronice de infecție. O scădere a titrurilor ambilor indicatori va fi un semn pozitiv al debutului de remisiune.
În practică, prezența anticorpilor hepatitei C nestructurale în sânge este rareori controlată, deoarece crește semnificativ costul studiului. Mai des, anticorpii de bază ai hepatitei C sunt utilizați pentru studierea stării ficatului.
Alți markeri ai hepatitei C
Există câțiva alți indicatori în practica medicală care sunt folosiți pentru a evalua dacă un pacient are virusul hepatitei C.
HCV-ARN - virusul hepatitei C ARN
Agentul cauzator al hepatitei C - ARN - conținând, prin urmare, este posibil să se efectueze detectarea genei agentului patogen în sânge sau biomaterial, luată în timpul unei biopsii hepatice prin metoda PCR cu transcripție inversă.
Aceste sisteme de testare sunt foarte sensibile și pot detecta chiar și o singură particulă a virusului din material.
În acest fel este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, dar și determinarea tipului acesteia, ceea ce ajută la elaborarea unui plan de tratament în viitor.
Anticorpi împotriva hepatitei C: analiză de decodificare
Dacă un pacient a primit rezultatele unui test pentru detectarea hepatitei C prin metoda ELISA, el se poate mira - anticorpii hepatitei C, ce este? Și ce arată?
În studiul biomaterialului pentru hepatita C, anticorpii totali nu sunt în mod normal detectați.
Luați în considerare exemplele de teste ELISA pentru hepatita C și interpretarea acestora:
HCV IgG cor 16,45 (pozitiv)
Anti-HsV IgG NS3 14,48 (pozitiv)
Anti-NCV IgG NS4 16,23 (pozitiv)
Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativ)
Anti-HCV IgG cor 0,17 (negativ)
Anti-HCV IgG NS3 0,09 (negativ)
Anti-HCV IgG NS4 8,25 (pozitiv)
Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativ)
HBsAg (antigenul australian) 0,43 (negativ)
Anticorpii IgM la HAV 0,283 (negativ)
După cum se poate observa din tabel, dacă se găsesc anticorpi la hepatita C, analiza analizei trebuie efectuată numai de un specialist. În funcție de tipul de markeri identificați în materialul biologic al subiectului, putem vorbi despre prezența bolii și despre stadiul ei de dezvoltare.
Indicatorii fals pozitivi se găsesc periodic în sângele femeilor gravide, al pacienților cu cancer și al persoanelor care au o serie de alte tipuri de infecții.
Rezultatele fals-negative ale analizei nu apar practic și se pot manifesta la pacienții imunocompromiși și la cei care primesc medicamente imunosupresoare.
Rezultatul este considerat îndoielnic dacă există semne clinice de boală la subiect, dar absența markerilor în sânge. Această situație este posibilă cu diagnosticarea precoce prin ELISA, când anticorpii nu au avut încă timp să se dezvolte în sângele uman. Se recomandă re-diagnosticarea la o lună după prima analiză și controlul după șase luni.
Dacă se constată că anticorpii hepatitei C sunt pozitivi, atunci pot indica un pacient anterior cu hepatita C. În 20% din cazuri, boala este tolerată latent și nu devine cronică.
Ce trebuie făcut dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C?
Dar dacă s-ar detecta încă unele imunoglobuline? Nu vă panicați și nu vă supărați! Avem nevoie de o consultare internă a unui specialist. Numai el este capabil să descifreze în mod competent markerii desemnați.
Un medic calificat va verifica întotdeauna pacientul pentru toate opțiunile posibile pentru rezultate fals negative și fals pozitive, în conformitate cu istoricul său.
De asemenea, trebuie programată o examinare ulterioară. Odată cu detectarea inițială a titrurilor, puteți repeta imediat analiza. Dacă confirmă cel precedent, studiul arată alte metode de diagnosticare.
Un diagnostic suplimentar al stării pacientului se efectuează, de asemenea, la șase luni după prima donare de sânge.
Și numai printr-o listă extinsă de teste, o consultare personală cu un specialist și rezultate confirmate, după o perioadă de timp, pacientul poate fi diagnosticat cu o infecție.
În acest caz, împreună cu determinarea markerilor din sânge, este recomandabil să se atribuie controlul stării pacientului prin PCR. Analiza pentru anticorpi împotriva hepatitei C nu este un criteriu absolut pentru prezența bolii. De asemenea, este necesară analizarea imaginii clinice generale a stării umane.
Videoclip util
În următorul videoclip - informații suplimentare despre analiza anticorpilor la hepatita C:
concluzie
Anticorpii la virusul hepatitei C din sângele uman furnizează informații detaliate despre contactul cu acest agent patogen. În funcție de tipurile de markeri, specialistul va determina întotdeauna stadiul bolii, tipul de agent patogen și va sugera cel mai bun plan de tratament.
Cu o terapie efectiv selectată și diagnosticarea precoce a infecției prin ELISA, este posibil să se prevină trecerea bolii la stadiul cronic. Prin urmare, testele de screening pentru detectarea anticorpilor din sânge pentru hepatita C sunt periodic prezentate tuturor.